Про холестерин

Повышенный холестерин лпнп что делать

Холестерин и болезни щитовидной железы

Щитовидная железа имеет форму бабочки, расположена на передней части шеи. Гормоны, которые она синтезирует (тиреоидные), контролируют обмен веществ. Эти соединения регулируют работу сердца, мозга, других органов тела. Работу щитовидки контролирует гипофиз, расположенный в основании мозга. В зависимости от ситуации гипофиз синтезирует различное количество тиреотропного гормона, который стимулирует или подавляет образование гормонов в щитовидной железе.

Заболевания щитовидной железы

Это группа заболеваний является чрезвычайно разнообразной. Болезни щитовидки в последнее время встречаются все чаще, что вызывает серьезную обеспокоенность у медиков. Нарушение выработки тиреоидных гормонов приводит к разбалансировке разнообразных систем организма. Это обусловлено чрезвычайной важностью соединений, вырабатываемых этой железой для всех частей тела.

Дисбаланс тиреоидных гормонов сказывается на составе липидов крови, что отражается на липидограмме. Поэтому сбалансированный уровень гормонов щитовидной железы практически во всех случаях приводит к положительным изменениям в липидограмме, хотя в отдельных ситуациях возможны отклонения. Существует определенная функциональная взаимосвязь между тиреоидными (тироидными) гормонами и содержанием общего холестерина, ЛПНП и других липидных маркеров. Существует также связь между тироидными гормонами и другими липидными маркерами, например, липопротеинами.

Фермент, называющийся 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермент А редуктаза (HMGR), важен для синтеза холестерина. Практика показывает, что употребление статинов с целью снижения холестерина подавляет активность этого фермента. Гормоны щитовидной железы играют важную роль в регуляции активности HMGR, а также он влияет на метаболизм ЛПНП и ЛПВП.

Общий холестерин

Хотя многие доктора по-прежнему рекомендуют регулярное употребление статинов с целью снижения общего холестерина, важно понимать, что очень низкий уровень этого соединения не является оптимальным вариантом. Ведь холестерин является важным компонентом клеточных мембран, поэтому он присутствует во всех клетках тела. Он помогает поддерживать целостность, текучесть оболочек клеток. Холестерин является важным предшественником стероидных гормонов, а также участвует в синтезе витамина D. Без этого соединения тело не может синтезировать прогестерон, эстроген, тестостерон, кортизол, другие стероидные гормоны. В печени холестерин преобразуется в желчь, необходимую для усвоения жиров. Поэтому не стоит стараться предельно снизить содержание этого соединения, достаточно добиться его нормального уровня.

Заболевание, называющееся гипотериозом, характеризуется низким уровнем тиреоидных гормонов. Если функции щитовидки будут снижаться, то обычно это приводит к уменьшению активности HMGR. Это обусловлено минимизированной активностью рецепторов ЛПНП, что влечет уменьшение расщепления этого соединения. В результате люди с гипотиреозом и тиреоидитом Хашимото обычно характеризуются повышенным содержанием общего холестерина.

Увеличение уровня тиреоидных гормонов у пациентов с этим заболеванием поможет снизить общий холестерин, а также ЛПНП. Однако больные гипертиреозом и базедовой болезнью обычно характеризуются нормальным уровнем общего холестерина и ЛПНП.

ЛПНП и ЛПВП

Как следует из названия, липопротеин состоит из липидов и белков. Липопротеины транспортируют жиры в различные участки тела. ЛПНП транспортируют жиры к стенкам артерии, что может приводить к атеросклеротическим бляшкам. При гипотиреозе может повышаться ЛПНП. Это вызвано снижением распада данного соединения. При гипотериозе и базедовой болезни концентрация ЛПНП в крови обычно в районе нормы или снижена.

Липопротеины высокой плотности переносят холестерин из стенок артерий в печень. Благодаря тому, что повышенный уровень ЛПВП приводит к снижению рисков атеросклероза, этот вид холестерина называют «хорошим». При гипотериозе концентрация ЛПВП обычно является нормальной. При интенсивном течении заболевания содержание этого соединения может быть повышенным.

У больных гипертиреозом уровень ЛПВП обычно в норме или снижен. Почему это происходит? Причина частого увеличения ЛПВП при тяжелом течении гипотиреоидизма заключается в снижении активности 2 ферментов: печеночной липазы и белка переноса холестерилового эфира. Деятельность этих ферментов регулируется тироидными гормонами. Сниженная активность этих ферментов в тяжелых случаях гипотиреоидизма может увеличить ЛПВП.

Триглицериды

Триглицериды — липиды крови, являющиеся производными глицерола и 3 жирных кислот. Триглицериды попадают в организм преимущественно при усвоении продуктов пищеварения, хотя определенная их часть синтезируется в печени. Содержание этих соединений в крови может характеризоваться существенной суточной динамикой, наибольшие значения обычно наблюдаются в течение нескольких часов после еды.

Люди, страдающие гипотиреоидизмом, обычно характеризуются нормальным или повышенным содержанием триглицеридов в крови. Пациенты с гипертиреоидизмом в большинстве случаев имеют нормальную концентрацию этих соединений. Медицинское исследование, анализировавшее метаболизм триглицеридов у больных с отклонениями в работе щитовидной железы, показало, что уровень триглицеридов был нормальным у пациентов с гипотиреоидизмом (при условии нормального веса тела) и гипертиреоидизмом. Больные гипотериозом, страдавшие ожирением, зачастую имели повышенное содержание триглицеридов.

Повышенное содержание триглицеридов в крови может быть вызвано не только гипотериозом, но и употреблением избыточного количества углеводов с пищей. Повышенная концентрация триглицеридов достаточно часто отмечается у людей с инсулиновой резистентностью, диабетом 2 типа. Повышенное содержание триглицеридов в крови является неблагоприятным показателем.

ЛПОНП

Липопротеины очень низкой плотности являются группой соединений, синтезируемых печенью. Их функция состоит в транспортировке жиров и холестерина в кровеносную систему. ЛПОНП по сравнению с другими типами липопротеинов содержит наибольшее количество триглицеридов, то есть это «вредный» тип холестерина. Концентрация ЛПОНП, подобно триглицеридам, обычно нормальная или повышенная при гипотериозе. Пациенты с гипертиреозом в основном характеризуются нормальными показателями этого соединения. Лица, страдающие диабетом 2 типа, характеризующиеся инсулинорезистентностью, обычно имеют повышенную концентрацию ЛПОНП.

Нормализация липидограммы

Какие действия предпринять людям, липидограмма которых обладает плохими показателями? Ниже приведены рекомендации относительно этого.

  • Достижение баланса тиреоидных гормонов. Люди, страдающие гипертиреозом, базедовой болезнью, стремятся к нормализации тиреоидных гормонов. Однако сбой в показателях липидограммы наиболее часто отмечается у лиц с гипотиреозом, болезнью Хашимото.
    Граждане, подверженные снижению уровня тиреоидных гормонов, чаще склонны к повышенному уровню общего холестерина, ЛПНП, ЛПОНП. Если же у этих лиц отмечается ожирение или избыток веса, то высока вероятность повышенных триглицеридов. В нормализации повышенных значений липидограммы поможет увеличение содержания тиреоидных гормонов в организме. Для понижения триглицеридов наибольшее значение обычно имеет организация правильного питания.
  • Снижение потребления углеводов. Среди всех маркеров липидограммы триглицериды больше всего контролируются посредством корректировки питания. Если у вас повышен уровень триглицеридов, то велика вероятность того, что вы употребляете слишком много углеводов. Возможно, вам стоит перейти на здоровый рацион, состоящий из цельных продуктов, а также сократить употребление рафинированных видов пищи, сахаров. При таком подходе снижаются риски избыточного потребления углеводов.
  • Регулярные нагрузки. Эффективные и регулярные физические нагрузки позволяют снизить триглицериды, хотя оптимальные результаты обычно достигаются посредством комбинации упражнений и диеты.
  • Активное употребление клетчатки. В большинстве случаев высокий холестерин не привязан жестко к рациону. Однако употребление пищи, богатой клетчаткой, позволяет снизить холестерин. Многочисленные исследования показали, что растворимая клетчатка благоприятствует уменьшению общего холестерина, ЛПНП. Гипохолестеринемическое воздействие оказывает сочетание жирового состава потребляемых продуктов и наличие в них клетчатки. Например, это отмечается при употреблении миндаля, снижающего указанные показатели липидограммы, а также повышающего ЛПВП.
  • Помощь от некоторых пищевых добавок. Некоторые пищевые добавки могут способствовать уменьшению содержания липидов. Преимущественно они противодействуют повышенной концентрации холестерина и ЛПНП. Некоторые пищевые добавки также способствуют снижению триглицеридов, однако корректировка диеты является более действенной. Пациенты, страдающие от дисбаланса гормонов щитовидки, приводящего к патологическим значениям липидных маркеров, могут использовать пищевые добавки для нормализации содержания жиров в крови.
  • Чеснок. Многочисленные исследования показывают, что прием чеснока помогает нормализации липидного состава крови. Исследование, проведенное на крысах, показало, что употребление сырого чеснока существенно снижало уровень глюкозы, триглицеридов, холестерина. Принятие вареного чеснока характеризовалось слабым эффектом. Пациенты с аномальными жировыми показателями крови при приеме половины зубчика чеснока в день добились существенного снижения общего холестерина. Аналогичные исследования были проведены на порошке и масле чеснока, результаты также были обнадеживающими.
  • Коэнзим Q10. Несмотря на то, коэнзим Q10 включен в некоторые препараты, направленные на снижение уровня холестерина, данные о его способности нормализовать липидный состав крови незначительны. Однако в некоторых исследованиях показано, что коэнзим Q10 в определенной степени способствует предотвращению и лечению атеросклероза. Ежедневное употребление этого соединения усиливает активность антиоксидантных ферментов и снижает содержание воспалительных маркеров у людей, принимающих статины. Однако требуются дополнительные исследования относительно воздействия этой добавки на липидную формулу крови. Есть определенные свидетельства о возможной помощи коэнзима Q10 в снижении кровяного давления.
  • Ниацин. Исследованиями показано, что ниацин снижает триглицериды, ЛПНП, ЛПОНП. Это достигается благодаря: уменьшению мобилизации жирных кислот из запасов триглицеридов в жировой ткани; ингибированию синтеза триглицеридов в гепатоцитах, что приводит к повышению распада внутриклеточного аполипопротеина B и снижению синтеза ЛПОНП и частиц ЛПНП.Ниацин также может повышать уровень ЛПВП. В некоторых исследованиях было показано, что употребление небольших доз ниацина может быть использовано в качестве недорогого способа для увеличения ЛПВП. Регулярные наблюдения показали, что ниацин противодействуют сердечным заболеванием. Однако механизм этого явления пока неясен, возможно, оно не имеет отношения к регуляции уровня ЛПВП. Следует учитывать, что существуют различные препараты ниацина. Некоторые разновидности этого препарата могут вызывать дискомфортные физиологические ощущения. Повышенные дозы медленно выделяемого ниацина могут представлять опасность для печени.
  • Фитостеролы. Растительные стеролы обладают химической структурой, сходной с таковой у холестерина. Однако у них отсутствует дополнительная этиловая или метиловая группа. Фитостеролы снижают абсорбцию холестерина в пищеварительном тракте, что приводит к его понижению в крови. Помимо снижения общего холестерина, эти соединения могут быть полезными в уменьшении ЛПНП.

Что делать при заболеваниях щитовидной железы

Если человек страдает проблемами щитовидной железы или повышенным уровнем холестерина, то ему необходимо обратиться к специалисту. Обычно за этим следует сдача серии анализов крови на содержание различных гормонов и липидных соединений. Результаты этих анализов помогут доктору уточнить характер проблем со щитовидкой.

Медикаментозное воздействие, заключающееся в заместительной терапии тиреотропными препаратами, в ряде случаев способствует снижению уровня холестерина. Когда активность щитовидной железы снижена незначительно, необходимость в заместительной терапии может отсутствовать. Вместо этого врач может назначить статины или другие противохолестериновые препараты. При гипертиреозе может быть назначено лечение радиоактивным йодом с целью уменьшения активности щитовидки. Некоторые люди, для которых противопоказан прием антитиреоидные препаратов, могут нуждаться в удалении основной части щитовидной железы.

Заключение

Представленная статья проясняет взаимосвязь между дисбалансом тиреоидных гормонов и липидным составом крови. Снижение уровня тиреоидных гормонов обычно приводит к увеличенному общему холестерину и ЛПНП. Также оно может повлечь повышение триглицеридов, что особо часто наблюдается у индивидуумов, страдающих ожирением или избыточным весом.

Лица с гипертиреозом, базедовой болезнью обычно имеют нормальный или сниженный уровень холестерина. Однако при приеме антитиреоидных препаратов может наблюдаться временный гипотериоз, приводящий к увеличению ЛПНП. В целях нормализации липидного состава крови необходимо улучшение функции щитовидной железы, снижение потребления углеводов, регулярные упражнения, активное употребление клетчатки. Могут быть полезными определенные пищевые добавки, например, чеснок, коэнзим Q10, ниацин, фитостеролы.

Повышен холестерин в крови — что это значит и как лечить

Холестерин – это жизненно необходимое вещество, входящее в состав мембран клеток, из которых состоят внутренние органы и мягкие ткани человеческого организма. Принимает участие в образовании половых гормонов; кислот, вырабатываемых поджелудочной железой; витамина D и др. Холестерин в крови соединен с белками, и эти вещества имеют название – липопротеиды. Присутствует в организме в виде 2-х фракций: ЛПНП – холестерин липопротеидов низкой плотности и ЛПВП – холестерин липопротеидов высокой плотности. В процентном соотношении 20% холестерина поступает в организм с пищей, а 80% вырабатывается им самим. При этом ЛПВП синтезируются печенью и способствуют рассасыванию атеросклеротических бляшек, образующихся с участием ЛПНП. Повышенный уровень холестерина в крови грозит развитием инсульта, инфаркта миокарда и другими сердечно-сосудистыми патологиями.

Пробирки с кровью

Повышенное образование холестерина

Уровень холестерина в пределах нормы опасности не представляет, но под влиянием различных причин его количество в организме может колебаться. Для мужчин и женщин уровень «плохого» холестерина (ЛПНП):

  • в нормальном количестве равен 2,59 ммоль/л;
  • повышенный оптимальный – до 3,34 ммоль/л;
  • пограничный высокий – до 4,12 ммоль/л;
  • высокий – до 4,9 ммоль/л;
  • опасный – выше 4,9 ммоль/л.

Холестерин у мужчин высокой плотности (ЛПВП) представляет угрозу для здоровья, когда превышает 1,036 ммоль/л. А «хороший» повышенный холестерин (тот же ЛПВП) у женщин – о чем это говорит и что надо делать? Для представительниц слабого пола опасен уровень ЛПВП ниже 1,29 ммоль/л, потому что липопротеиды высокой плотности не дают сосудам «забиваться» тромбами и жировыми веществами.

Задача женщин и мужчин – поддерживать оптимальный баланс «хорошего» и «плохого» холестерина, ведя здоровый образ жизни и избегая в питании вредных продуктов.

Общий холестерин не должен превышать 5,18 ммоль/л, его пограничное количество – 5,18-6,19 ммоль/л, опасное для здоровья – 6,2 ммоль/л и выше. Это показатель представляет собой сумму ЛПВП и ЛПНП. Схема их взаимодействия: липопротеиды низкой плотности захватывают с собой транс-жиры (триглицериды, участвующие в обмене клеток) и разносят их по организму. Часть ЛПНП оседает в сосудах. Липопротеиды высокой плотности выполняют роль «санитаров», унося с собой ЛПНП обратно в печень и не позволяя разрастаться атеросклеротическим бляшкам.

Причины

Чем опасен повышенный холестерин? На внутренних стенках сосудов постепенно откладываются липиды и жиры, затрудняя поступление крови в жизненно важные органы. Атеросклероз – опасное заболевание, при котором атеросклеротические бляшки постепенно прорастают соединительной тканью (склероз) и увеличиваются в размерах из-за откладывающегося в них кальция (кальциноз).

Это процесс затрагивает не только мелкие сосуды, но и крупные артерии. Происходит сужение просвета каналов и их деформация, что может приводить к их полному закупориванию. Недостаточное кровоснабжение органов, которые питают пораженные сосуды и артерии, приводит к серьезным нарушениям в работе внутренних систем и некрозу тканей. Над тем, как лечить повышенный холестерин в крови и что это значит, многие люди задумываются слишком поздно, когда у них развивается инсульт, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, паралич ног и другие опасные состояния, угрожающие не только здоровью, но и жизни.

Повышенный холестерин в крови у мужчины образуется в результате:

  1. Питания, в котором преобладают жирные, мясные, насыщенные простыми углеводами продукты.
  2. Злоупотребления алкоголем и курением.
  3. Малоподвижного образа жизни, при котором нередко образуются излишки веса.
  4. Возрастных изменений (обмен веществ замедляется).
  5. Наследственной предрасположенности.
  6. Заболеваний почек, печени, щитовидной железы.
  7. Сахарного диабета.
  8. Гипертонии.
  9. Повышенной свертываемости крови.

У женщин к вышеперечисленному списку добавляются:

  1. Гормональная перестройка организма во время беременности.
  2. Климакс.

Повышенный холестерин у женщин – о чем это еще говорит? Содержание жировых клеток в женском организме выше, чем у мужчин. А мышечная масса – меньше. Поэтому тело женщины – более гибкое, а мышцы – тоньше и слабее, чем у представителей сильного пола. Нарушение обмена веществ ведет к быстрому образованию лишнего веса. Что делать, если повышенный холестерин обнаружен у полной женщины? Нужно скорректировать питание и внести в ежедневный график физкультурные занятия.

Менопауза

Признаки

Чем грозит повышенный холестерин в крови, и какие симптомы он вызывает? Деструктивные изменения могут происходить в коронарных (сердечных) артериях, каналах кровоснабжения головного мозга, крупных сосудах нижних конечностей.

В избыточном объеме плохой холестерин провоцирует патологические состояния, обусловленные атеросклерозом. Если заболевания находятся в тяжелой стадии, бороться приходится и с причиной, и со следствием.

Образование бляшек в коронарных артериях сопровождается:

  • сильными болезненными ощущениями за грудиной или в районе сердца, распространяющимися в левую руку;
  • ощущением замирания сердца, перебоями в его работе, усиливающегося (тахикардия) сердцебиения;
  • одышкой даже при незначительных физических нагрузках и др.

Эти признаки являются предвестниками аритмии, инфаркта миокарда, стенокардии, ишемической болезни сердца.

Если поражены артерии, через которые кровь доставляет ценные вещества к мозгу, то проявляется это через:

  • ухудшение памяти;
  • нарушение координации движений;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • ощущение «ватных» ног;
  • хроническую усталость, слабость, сонливость, частые зевания.

Это – первые «звонки», которые могут иметь непоправимые последствия в виде инсульта.

Атеросклероз сосудов ног сопровождается:

  • интенсивными болями в икроножных мышцах после длительных нагрузок;
  • ослаблением пульса в подколенных и бедренных артериях;
  • в запущенных стадиях появлением язв и участков тканей, в которых развивается некроз.

Помимо этого, болезнь может спровоцировать нарушение рефлекторной чувствительности коленных суставов и паралич ног (если лечение отсутствует).

Как лечить повышенный холестерин, затрагивающий почечные артерии? Это патологическое состояние имеет последствия в виде развития артериальной гипертензии, поэтому приходится приводить уровень липопротеидов низкой плотности в норму – тогда есть шанс, что давление не будет превышать нормальных показателей.

К другим тревожным симптомам можно отнести: образование ксантом (желтовато-белые бляшки на внутренней поверхности век и на коже локтей) и взбухшие вены на руках и ногах (нарушение венозного оттока крови).

Диагностика

Как снизить риск развития опасных для жизни состояний? Специалистами будет назначен комплекс мероприятий по исследованию липидного обмена, включающий определение (как минимум) 2-х показателей:

  • объем обнаруженного в крови ЛПВП (липопротеидов высокой плотности, отвечающих за «чистку» сосудов);
  • концентрацию уровня общего холестерина.

Полученные цифры позволяют рассчитать коэффициент атерогенности (Ка). Если он выше показателя 3,5, то пациент находится в группе риска, даже если на настоящий момент его состояние не внушает опасений. Проводятся подробные исследования работы сердечно-сосудистой системы, включающие:

  • допплерографию;
  • рентгеноконтрастную ангиографию;
  • электрокардиографию;
  • велоэргометрию и др.

На основании полученных данных специалистами разрабатывается индивидуальный курс лечения, включающий комплексные мероприятия, препятствующие повышению холестерина в крови.

Электрокардиограмма

Терапия

Главными условиями лечения являются:

  • Отказ от вредных привычек.
  • Контроль уровня сахара в крови.
  • Регулярные измерения артериального давления.
  • Корректировка меню.
  • Повышение физической активности.

Неукоснительное их соблюдение может способствовать возвращению уровня холестерина к нормальным показателям, и тогда в приеме лекарственных препаратов не возникнет необходимости.

Диета

Из питания исключаются продукты, в которых много холестерина и насыщенных жиров:

  • жирное мясо;
  • копченые колбасные изделия;
  • молочные продукты с высоким процентом жирности;
  • печень, почки и мозги животных;
  • кулинарные жиры;
  • маргарин;
  • майонез.
  • продукты, содержащие простые углеводы (конфеты, сахар)

Предпочтение стоит отдать:

  • молочным продуктам, в которых мало жира;
  • растительному маслу (льняному, оливковому, подсолнечному);
  • жирной морской рыбе;
  • орехам;
  • легким маргаринам;
  • обезжиренному творогу;
  • нежирному мясу птиц и животных;
  • овощам;
  • фруктам;
  • ягодам;
  • цельнозерновым продуктам.

В период лечения дополнительно назначается прием витаминных комплексов. Учеными доказано, что дозированное употребление красного виноградного вина – в пересчете на содержание этилового спирта 20 мл для мужчин и 10 мл для женщин ежесуточно – даже полезно для сосудов. Но из этого числа исключаются беременные женщины, кормящие матери и люди преклонного возраста.

Следует придерживаться следующих рекомендаций: перед термообработкой срезать куски жира с мяса, с птицы удалять кожу; убирать с бульонов затвердевшую жировую пленку; не готовить овощные блюда вместе с мясом, так как растительные продукты легко впитывают жиры; избегать добавления в каши и картофельное пюре сливочного масла; не использовать заменители сливок, так как они содержат большое количество пальмового или кокосового масла – источников насыщенных жиров. Принимать пищу следует в одно и то же время, небольшими порциями – 5-6 раз в день. Нельзя запивать еду во время еды. Употребление жидкости разрешается за 1 час до этого и через 1 час после.

Лекарственные препараты

Содержание липидов в крови нормализуют лекарства, относящиеся к группе гиполипидемических. Они принимаются под строгим контролем специалиста и только на основании показателей липидного обмена. В лечении применяются:

  • Препараты из группы статинов (тормозят образование холестерина в печени).
  • Фибраты (снижают высокий холестериновый уровень).
  • Лекарства, содержащие никотиновую кислоту (происходит нормализация липидного обмена)

При тяжелых формах заболеваний, связанных с повышенным уровнем холестерина, могут применяться сорбционные методы, когда излишек холестерина удаляется путем прохождения крови через сорбенты, расположенные в специальном приборе вне тела человека (например, плазмосорбция).

Народные способы лечения

Как вспомогательные способы лечения, применяются народные рецепты, в ряде случаев зарекомендовавшие себя, как эффективные средства, по силе воздействия не уступающие некоторым лекарственным препаратам:

  • В течение 45 дней нужно употреблять по 100 г лесных орехов, смешанных с медом. Начинать нужно с нескольких орехов, постепенно доводя их до требуемого количества.
  • Залить 1 стаканом воды 1 головку чеснока и довести жидкость до кипения. Держать на огне 1 минуту, остудить и пить по 2-3 ст. л. в день.
  • Взять 100 г красной лесной рябины, добавить в емкость 0,5 л воды, довести до кипения и держать на медленном огне 2 часа. Пить по 1 ст. л. каждое утро за 30-40 минут до завтрака.

Нужно помнить, что опасен не повышенный холестерин сам по себе, а целый ряд патологических состояний, который он вызывает.

Замечено, что люди, у которых липидные показатели превышают норму – выглядят намного старше своих лет. Это и немудрено, ведь нарушение кровотока в сосудах ведет к сбоям в работе внутренних органов и нарушению обмена веществ, и организм человека изнашивается гораздо быстрее. Чем раньше будет проведено тщательное диагностическое обследование и грамотное лечение, тем больше у больного шансов дожить в здравии и ясном уме до самой старости.

Липидограмма крови — важный анализ

Для постановки диагноза заболеваний из категории сердечно-сосудистых, необходима главная часть исследования – липидограмма (другие названия: кровь на липиды, липидограмма крови, кровь на липидограмму, липидный профиль), выявляющая с помощью лабораторной методики подробные нарушения обмена жиров и степень риска развития болезни у пациента.

Липидограмма представляет собой таблицу со значениями спектрального анализа липидов в крови. Ее анализируют отдельно у мужчин и женщин в сравнении с нормативными показателями:

Общие нормы липидограммы

Зная уровень триглицеридов, можно легко рассчитать атерогенный индекс плазмы (AIP):

AIP =ТГ/ЛПВП.

При лечении болезней сердца и сосудов, обмена веществ назначается контроль липидограммы, который показывает изменение показателей в крови.

Как подготовиться к анализу

Чтобы результат был точным, требуется соблюсти некоторые правила подготовки к сдаче крови на липидограмму:

  • не менять кардинально свой режим питания;
  • в случае неважного самочувствия анализ следует отложить до лучших времен;
  • не разрешается делать тест после рентгенологического обследования и физиопроцедур;
  • при лечении атеросклероза нужно продолжать прием лекарств;
  • тренировки необходимо отложить на день, еще лучше – на несколько дней;
  • день-два не употреблять спиртное;
  • непосредственно за час до сдачи анализа не курить;
  • настроить себя на спокойствие;
  • последний прием пищи – за 8-10 часов до процедуры;
  • если возникает жажда накануне липидограммы, пить можно только чистую воду в небольшом количестве. Но вместо этого желательно прополоскать рот.

Расшифровка

Анализ липидного профиля дает развернутые сведения, необходимые для предстоящего лечения, показывая пять основных значений.

Общий холестерин

Данный показатель не является «страшилкой» для пациента, сдающего анализ крови на липидограмму. Это необходимое для организма вещество участвует в формировании клеток тканей, клеточных мембран, половых гормонов, роста и развития человека. Холестерин производят клетки печени, а пятая часть общего количества (при условии нормального питания) приходит в организм через пищу.

Особенностью холестерина, как и любого липида (жирового вещества), является его неспособность растворяться в жидкой среде и перемещаться в ней. Функцию транспорта холестерина по кровеносным сосудам выполняют липопротеины, которые способны сочетаться с липидами благодаря смешанной белково-жировой оболочке.

Липопротеины высокой плотности

Эти вещества для краткости называют хорошим холестерином, или ЛПВП. По структуре они на 50% состоят из белка и отвечают за здоровье человека, передавая в печень ненужный холестерин из сосудов, который перерабатывается в желчь. Таким образом, хороший холестерин контролирует сосуды от засорения плохим холестерином – ЛПНП.

Липопротеины низкой плотности

Вредные вещества ЛПНП прилипают к стенкам сосудов. Концентрация плохого холестерина создает бляшки, препятствующие движению крови к жизненно важным органам. Такая ситуация подвергает человека риску возникновения сердечно-сосудистых патологий. По сравнению с ЛПВП основной составляющей ЛПНП является холестерин – 42%.

Три главных показателя липидного спектра в соответствии с возрастом представлены в таблице:

Липопротеины очень низкой плотности

Назначение фракции заключается в доставке нейтральных жировых веществ (триглицеридов, ТГ) от печени к периферической системе. ТГ преобладают в структуре транспортных веществ очень низкой плотности и составляют 55%.

Частицы ЛПОНП имеют сравнительно большие размеры и малую плотность, поэтому при перемещении по узким периферийным сосудам едва протискиваются вперед и могут распадаться на несколько липидных фрагментов. Эти кусочки обосновываются на стенках сосудов, затвердевают, становясь атеросклеротической бляшкой по аналогии с ЛПНП.

Триглицериды

Это нейтральные жиры, поставляющие энергию в клетки организма. Неизрасходованные ТГ откладываются про запас, но при их избытке вредят здоровью. При повышенных значениях ТГ и ЛПНП опасность образования сердечно-сосудистых нарушений повышается в несколько раз.

Нормы значений ЛПВП, ЛПНП и ТГ у женщин по возрастной шкале представлены в таблице (значения веществ указаны в ммоль/л):

Количество лет

ЛПВП

ЛПНП

ТГ

До 140,91-1,901,61-3,610,31-1,41
15-200,92-1,911,54-3,550,43-1,49
21-250,87-2,041,49-4,120,41-1,54
26-300,97-2,151,85-4,250,41-1,49
31-350,94-1,991,82-4,040,43-1,64
36-400,89-2,121,95-4,450,43-1,69
41-450,89-2,281,93-4,510,46-1,92
46-500,89-2,252,06-4,820,50-2,15
51-550,97-2,382,29-5,210,51-2,43
56-600,97-2,352,32-5,440,58-2,64
61-650,99-2,382,60-5,800,63-2,97
66-700,92-2,482,39-5,720,64-2,70
После 700,86-2,382,50-5,340,59-2,70

Липидограмма крови пациентов возрастной категории от 50 лет может значительно отклоняться от нормы. Женщины к этим годам постепенно теряют защиту половыми гормонами от атеросклеротических изменений в сосудах.

Что касается мужчин, то их организм совсем не защищен от риска сердечно-сосудистых заболеваний, а с годами у сильного пола накапливаются проблемы по липидному обмену веществ в связи с курением, принятием алкоголя, жирной пищей, подверженностью стрессам. Поэтому людям после 50-ти необходимо серьезно относиться к негативным изменениям в организме.

Норма показаний липидного спектра у детей в ммоль/л выглядит таким образом:

Возраст

Общий холестерин

ЛПВП

ЛПНП

ТГ

1-142,8-5,10,9-2,01,61-3,610,31-1,41

У младенцев младше месяца уровень холестерина в ммоль/л должен находиться в диапазоне 1,4-4,4; у детей от 2 до 12 месяцев – 1,7-4,9.

Коэффициент атерогенности (КА)

Этот показатель рассчитывают методом деления значения ЛПНП на ЛПВП.

КА = (Х – ЛПВП) / ЛПВП.

Числитель можно узнать, отняв от количества общего холестерина значение ЛПВП.

Соотношение хорошего и плохого холестерина, которое показывает КА, уведомляет о наличии либо отсутствии сердечно-сосудистого заболевания, а также стадии развития.

В каких случаях назначается анализ

Сдача крови на липидограмму проводится при следующих показаниях:

  • по достижении 30 лет и старше – каждые 5 лет;
  • отсутствии физических нагрузок и, как следствие, различных степенях ожирения;
  • заболеваниях с симптомом повышенного холестерина: сахарном диабете, сердечной патологии, проблем с сосудами головного мозга, гипертонии, атеросклерозе, эндокринных нарушениях – каждые полгода;
  • курении;
  • в профилактических целях во время массовых осмотров;
  • повышенном значении холестерина в липидограмме;
  • приеме препаратов для снижения ЛПНП;
  • наследственных заболеваниях.

Сдача крови на липидограмму в частном медицинском центре оценивается в среднем в 700 руб. В зависимости от качества оборудования, уровня клиники, географического расположения и регионального статуса населенного пункта стоимость данного анализа может колебаться от 500 до 1500 руб. Анализы на липидный спектр действительны до 6 месяцев.

Что исследуется

Кроме нарушения липидного обмена, о котором было подробно сказано выше, с помощью липидограммы исследуется степень риска ряда заболеваний при повышенных или пониженных уровнях веществ в крови. К таким патологиям относятся инфаркты, инсульты, почечные нарушения, болезни с сопутствующим отклонением холестерина от нормы.

В процессе лабораторной диагностики определяется группа риска пациента с учетом пола, возраста, наследственности, вредных привычек, избыточного веса, уровня холестерина и других факторов. Исходя из этого, кардиолог назначает медикаментозное лечение со строгим подбором препаратов и курса лечения.

Что означают отклонения показателей от нормы

Результаты спектрального анализа на липиды подсказывают о возможных или случившихся нарушениях в работе организма. Так, высокий холестерин, внутри которого спрятаны реальные причины повышения значения, может ориентировочно сообщить о патологиях:

  • неправильном питании и недостаточной подвижности, которые рано или поздно приводят к сердечно-сосудистым проблемам;
  • наследственности;
  • вредных привычках (курении, алкоголе);
  • сахарном диабете, заболевании поджелудочной железы;
  • почечной недостаточности;
  • остром воспалительном или инфекционном процессе.

Низкая концентрация холестерина подает предварительный сигнал при заболеваниях:

  • щитовидной железы;
  • печени;
  • кишечника;
  • крови;
  • сепсисе;
  • суставов;
  • легких.

Также отклонения уровня холестерина в меньшую сторону могут предупреждать о злоупотреблении диетами, элементарном голодании и недостатке питания.

Перечень конкретных причин при неудовлетворительных результатах анализа дает расшифровка последующих за холестерином показателей.

ЛПВП немного повышенного значения гарантирует организму защиту от сосудистых заболеваний. Если этот показатель аномально высокий (более 2,3 ммоль/л), то он связан с нарушениями жирового обмена, передающимися по наследству; огромными физическими нагрузками, циррозом печени, злоупотреблением алкоголя, онкологическими заболеваниями.

В основном ЛПВП отклоняется от нормы в меньшую сторону и причастными к этому могут быть:

  • хронические заболевания печени и почек;
  • эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет;
  • острые вирусные инфекции;
  • атеросклероз;
  • инфаркт.

Избыток плохого холестерина, который приносят ЛПНП и опосредованно – ЛПОНП, извещает о наступивших проблемах:

  • заболевании поджелудочной железы;
  • ослабевании почечных функций;
  • подагре (накоплении солей мочевой кислоты в суставах, тканях, органах);
  • гипотиреозе (недостаточном функционировании щитовидной железы);
  • атеросклерозе различной степени.

Низкое значение ЛПНП и ЛПОНП наблюдается в единичных случаях, информируя о следующем:

  • проблеме с органами дыхания;
  • гипертиреозе (аномально активной работе щитовидной железы);
  • острой печеночной недостаточности (в основном у детей);
  • малокровии.

Повышение уровня триглицеридов бывает при:

  • почечных заболеваниях;
  • гепатитах Ви С;
  • циррозе печени;
  • подагре;
  • наследственной талассемии, возникающей при нарушении синтеза гемоглобина;
  • воспалении поджелудочной железы;
  • хроническом алкоголизме;
  • избытке кальция в крови;
  • атеросклерозе;
  • перенесенном инфаркте.

Низкие триглицериды присутствуют у людей с нарушениями:

  • в системе дыхания;
  • избыточного функционирования щитовидной железы;
  • в питании.

Коэффициент атерогенности (КА) отражает соотношение плохого холестерина и хорошего. Его значение прямо пропорционально ЛПНП, то есть чем выше плохой холестерин, тем больше коэффициент атерогенности. Вычислив КА, можно рассуждать о развитии заболеваний, связанных с кровоснабжением. Сниженный показатель свидетельствует о минимальном риске возникновения сердечно-сосудистых патологий.

Липидограмма крови – эффективная методика, дающая информацию для диагностики. Опытный специалист делает заключение, рассматривая все факторы в анамнезе больного.

Напишите первый комментарий