Как контролировать холестерин в организме

Как правильно сдавать анализ крови на холестерин: показания, подготовка и особенности проведения процедуры

Холестерин – жирный спирт, присутствующий в норме в клеточных стенках почти всех живых организмов, в том числе и человека. Изменения содержания отдельных его фракций, представленных синтезированными в печени липопротеидами высокой и низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП), зачастую может свидетельствовать о наличии заболевания в организме. Чтобы оценить уровень холестерина, выполняют забор венозной крови на анализ или с пальца. Но перед тем как сдавать кровь на холестерин, важно правильно провести подготовку организма к процедуре, чтобы полученные результаты исследования были наиболее информативными. О том, как правильно сдать кровь для исследования на холестерин, читайте далее.

• Кому показана процедура
• Подготовка
• Сдача материала на обследование
• Оценка показателей липопротеидов

В крови липопротеиды должны находиться в определенном соотношении. Положительными свойствами обладает ЛПВП, который обеспечивает сохранность клеточной стенки, участвует в выработке гормонов (эстрогены, кортизол, тестостерон) и другие функции. Негативные аспекты в виде образования атеросклеротических бляшек создает ЛПНП. Чрезмерное его увеличение происходит при ряде заболеваний, нарушении питания организма. Особенно быстро ЛПНП начинает продуцироваться с возрастом. Поэтому систематическое обследование не менее 1 раза в год, позволит предупредить возможные осложнения в организме, которые порой могут привести и к летальному исходу.

Кому показана процедура

Анализ на холестерин предписывается сдавать людям с сердечной патологией, болезнями пищеварительного тракта и иными патологиями. Если есть заболевания печени, инфаркты и инсульты, ишемия сердца, атеросклероз, сахарный диабет, то больные должны в обязательном порядке обследоваться на липопротеид. Прием пациентом ряда лекарственных препаратов тоже является показанием для сдачи анализа на холестерин.

В основе выполнения дополнительного обследования лежит выявление следующих рисков:

• Изменение структуры клеточной стенки сосудов.
• Функциональная оценка работоспособности печени.
• Диагностирование дефектов жирового обмена.

Подготовка

Правильно подготовиться к сдаче позволит определенное ограничение питания и ведения образа жизни. При наличии соматических заболеваний и употреблении лекарств, необходимо также сообщить об этом врачу. Для того чтобы правильно сдать кровь на холестерин как можно точнее, необходимо выполнять все рекомендации врача. Отправляет на анализ врач терапевт или специалист той области, где отмечается соматическое заболевание организма.

Если не выполнять необходимые предписания по коррекции питания, осуществлению повседневной жизнедеятельности, приему некоторых групп лекарственных препаратов, то итоговые результаты содержания холестерина в крови могут быть недостоверными и потребуется повторное обследование холестерина в крови в дальнейшем.

Что нельзя из продуктов питания? За 2-3 суток есть любые продукты, обладающие высокой степенью жирности, запрещается. Исследование должно проводиться натощак. Поэтому кушать разрешается последний раз за 10-16 часов до забора крови. При наличии симптомов жажды допускается выпить воду в количестве одного стакана без сахара. Употреблять продукты с низким содержанием жиров в виде сока, фруктов, кофе, чая и других можно. Съеденный продукт должен подвергаться перевариванию в организме не меньше чем за 6 часов до взятия крови на анализ.

Должна быть проведена, как правило, и коррекция вредных привычек. Даются рекомендации того, можно ли пить алкоголь и его суррогаты и когда, допускается ли курить. Принимать последний раз алкоголь и спиртосодержащие напитки допускается за сутки до обследования. Перед процедурой курить нельзя не менее чем за 1 час до начала проведения диагностики.

Перед тем как начнут брать кровь, пациент должен хотя бы полчаса провести в сидячем или лежачем положении. Особенно важно выполнение этого предписания при быстром передвижении человека перед процедурой. Это касается ускоренной ходьбы, подъему по лестнице.

Как подготовиться женщинам к анализу? Представительницы прекрасного пола в период прохождения менструаций не должны ограничивать себя в походе на обследование. Временно измененный гормональный фон никак не отражается на уровне содержания липопротеидов. Любые виды обследования в виде рентгенографии, ректального обзора, функциональные пробы и анализы должны проводиться как мужчинам, так и женщинам за несколько дней до того, как будет определяться холестерин в крови, или уже после совершения процедуры.

Перед сдачей крови особое значение на результаты обследования дают принимаемые пациентом лекарственные препараты. Перед тем как сдать анализ крови на холестерин, пациент должен уведомить об этом врача за несколько дней. Это необходимо сделать, потому как прием некоторых медикаментов способен повлиять на уровень содержания липопротеида в крови. Касается это следующих групп: кортикостероиды, антибиотики, мочегонные и гипотензивные препараты, поливитаминные комплексы, фибраты, статины.

Сдача материала на обследование

Обследовать уровень содержания липопротеидов можно не только в специализированном медицинском учреждении, но и на дому.

Для домашнего контроля холестерина больным должны быть приобретены специально разработанные тест полоски (одноразового применения или экспресс-анализаторы).

Перед выполнением процедуры должна быть выполнена соответствующая подготовка к сдаче. Больной также должен научиться самостоятельно забирать кровь из пальца на анализ. На фоне простоты выполнения процедуры отмечается также скорость получения результатов.

Этот метод обследования показан пациентам, проходящим гиполипидемическую терапию. Использование тест-полосок позволит контролировать уровень крови на сахар и холестерин. Тем самым уменьшается потребность в регулярных визитах к лечащему врачу.

Как сдавать анализ на приеме у врача? Выполняют забор крови из вены утром, натощак в кабинете, откуда кровь затем отправляют в лабораторию. Существует несколько методик для определения уровня холестерина. Обычно результаты готовы бывают на следующий день.

Методики обследования:

• Прямые биохимические.
• Непрямые биохимические.
• Ферментативные.
• Хроматографические.

Обследование проводится на основе цельной сыворотки крови с использованием специальных реагентов. Наиболее распространенным способом является прямой биохимический метод. Выполнение обследования крови выполняет врач лаборант.

Оценка показателей липопротеидов

В медицинском учреждении, а именно в лаборатории, определяют нормальное значение нескольких типов липопротеидов:

• Общий холестерин: 2,95-7,25 ммоль/л.
• ЛПВП: 0,98-2,38 ммоль/л.
• ЛПНП: 1,63-3,90 ммоль/л
• Триглицериды (ТГ): 0,14-1,82 ммоль/л.

Общее значение всех показателей отражается в данных липидограммы, наиболее точно отражающей общую ситуацию соотношения отдельных фракций холестерина. Определенное значение на уровень показателей оказывают заболевания организма и возраст. Если показатель общего холестерина выше нормы, то это может говорить о повышении коэффициента атерогенности (КА). КА оценивает уровень общего холестерина, ЛПНП и ЛПВП. В норме КА должен быть не больше 3. Значение коэффициента свыше указанной нормы может свидетельствовать о предрасположенности к развитию атеросклероза. Если КА ниже нормы, то угрозы для здоровья организма нет.

Повышение уровня ТГ также способствует развитию атеросклеротических изменений в организме. Исследование показателя особенно необходимо при употреблении пациентом лекарственных препаратов, особенно антибактериальной группы.

Почему нужно контролировать уровень холестерина в организме

Проблема нарушений жирового обмена – дислипидемий – занимает значительное место в современном здравоохранении. Высокая концентрация холестерина в крови не только негативно влияет на метаболизм в целом, но и опасна развитием атеросклероза – хронического заболевания с опасными для жизни осложнениями. А как контролировать уровень холестерина, и зачем это нужно: попробуем разобраться.

Холестерин – друг или враг?

Почему необходимо контролировать содержание холестерина в организме? Согласно исследованиям Национального института США по изучению сердечно-сосудистых заболеваний, именно дислипидемия становится причиной до 60% всех сердечно-сосудистых заболеваний на планете. Более того, такие опасные для жизни состояния, как инфаркт и инсульт, в 40% случаев становятся следствием высокого холестерина.

Итак, холестерин (ОХ) – это органическое соединение, по химическому строению относящееся к липофильным спиртам. Это вещество может как поступать в ЖКТ вместе с пищей, так и синтезироваться в клетках печени. Холестерин необходим для нормальной жизнедеятельности, так как он выполняет в организме ряд важных функций:

1. Входит в состав цитоплазматической мембраны – биологического каркаса клетки. Молекулы жирного спирта делают клеточную стенку более упругой и эластичной, а также регулируют ее проницаемость.
2. Является компонентом стероидных гормонов надпочечников (глюкокортикоидов, минералокортикоидов, андрогенов и эстрогенов).
3. Участвует в синтезе желчных кислот и витамина Д гепатоцитами.

Помимо общей концентрации жирного спирта на развитие атеросклероза влияет и степень дислипопротеинемии (нарушение физиологического соотношения между различными фракциями ОХ). Известно, что общий холестерин делится на:

• ЛПОНП – крупные частицы, насыщенные жиром и триглицеридами;
• ЛПНП – фракция холестерина, осуществляющая транспорт жировых молекул от печени к клеткам организма; липидная часть в ее составе больше, чем белковая;
• ЛПВП – мелкие частицы с крупным протеиновым компонентом и незначительным содержанием жира. Транспортируют холестерин в клетки печени для дальнейшей переработки в желчные кислоты и дальнейшей утилизации.

ЛПОНП и ЛПНП часто называют «плохим» холестерином. Во время передвижения по сосудистому руслу эти частицы способны «терять» часть жировых молекул, которые в дальнейшем оседают на внутренних стенках артерий, уплотняются и увеличиваются в размерах. Такой процесс лежит в основе формирования атеросклеротической бляшки.

ЛПВП же, напротив, почти не содержит жировых молекул и во время продвижения по сосудистому руслу может захватывать «потерянные» липидные частички. За способность очищать стенки артерий от атеросклеротических бляшек ЛПВП называют «хорошим» холестерином.

В основе развития атеросклероза лежит нарушения баланса между «плохим» и «хорошим» холестерином. Если содержание первого превышает уровень второго более чем в 2-2,5 раза, значит, риск развития обменных нарушений у данного пациента повышен. Именно поэтому всем людям старше 25-30 лет рекомендуется проверять содержание холестерина в организме каждые 3-5 лет, даже если их ничего не беспокоит.

Пройдите обследование

Анализ крови на холестерин – распространенный метод диагностики обменных нарушений, который проводится в каждой лаборатории. Его может сдать любой желающий.

Кроме того, существуют определенные врачебные показания для проведения обследования:

• ИБС, стенокардия;
• артериальная гипертензия;
• диагностированный атеосклероз;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• сахарный диабет и другие обменные заболевания;
• ксантомы лица и тела — доброкачественные образования, преимущественно состоящие из холестерина;
• хронические заболевания печени – гепатит, цирроз;
• заболевания, связанные с нарушением выработки половых гормонов;
• наследственные дислипидемии.

Пациентам с описанной выше патологией необходимо контролировать холестерин и его фракции 1-4 раза в год.

Основными методами лабораторного определения уровня холестерина является биохимический анализ на ОХ и его расширенная версия – липидограмма. Материалом для диагностического теста служит венозная или капиллярная (из пальца) кровь.

Чтобы результаты обследования были максимально достоверными, необходимо подготовиться заранее:

1. Проводится анализ строго натощак: последний прием пищи должен быть накануне вечером не позднее, чем за 12 часов. Утром в день забора крови можно только пить негазированную воду.
2. За 2-3 дня до анализа рекомендуется исключить жирные и жареные блюда, отказаться от пышных застолий, не переедать.
3. Не употребляйте алкоголь на протяжении 2-3 суток перед обследованием.
4. По согласованию с врачом на этот же период исключите (если возможно) прием лекарственных средств и биодобавок. Если препарат требует постоянного применения, предупредите своего терапевта, а также лаборанта, который будет проводить анализ, о проводимом лечении.
5. Не курите как минимум за 30-45 минут до забора крови.
6. Избегайте стрессов и интенсивной физической нагрузки непосредственно перед исследованием.

Определение уровня холестерина не относится к сложным диагностическим процедурам: обычно тест готов уже через несколько часов. На руки пациенту выдается фирменный бланк лаборатории с указанием референтных (нормальных) значений, используемых в данной организации, и полученный результат. Для контроля динамики состояния жирового обмена и эффективности лечения сохраняйте все результаты обследования.

Большую популярность приобретают портативные анализаторы с тест-полосками для определения холестерина в домашних условиях. Несмотря на массу преимуществ (удобство использования, получение результатов спустя 2-3 минуты, сравнительно низкая цена), достоверность таких приборов заметно ниже, чем специализированной техники, используемой в лаборатории.

Если уровень ОХ в норме, и вы чувствуете себя хорошо – поводов для беспокойства нет. Повторите обследование через 3-5 лет или при наличии проблем со здоровьем.

Увеличение концентрации холестерина в крови, а также «перекос» в соотношении липидных фракций требует обязательного обращения к врачу. Специалист при необходимости назначит дополнительное обследование и составит план дальнейшего лечения. Ведет пациентов с атеросклерозом и дислипидемиями, а также контролирует уровень холестерина в дальнейшем врач-терапевт (кардиолог).

Способы контроля уровня холестерина

Нормализация жирового обмена – процесс длительный и всегда требующий комплексного подхода. Важно не только снизить концентрацию холестерина в крови, но и поддерживать его на желаемом уровне на протяжении всей жизни. Контролировать показатели ОХ в крови можно с помощью:

• немедикаментозных методов – соблюдения диеты, коррекции образа жизни, отказа от вредных привычек;
• медикаментозных средств терапии – препаратов из фармакологической группы статинов, фибратов, секвестрантов желчных кислот и др.;
• хирургических методов, направленных в основном на устранение последствий атеросклероза и восстановления нарушенного кровообращения в сосудах.

Диета – важный элемент лечения

С помощью диеты пациенты с атеросклерозом не только могут нормализовать нарушенный обмен веществ, но и значительно сократить поступление в организм экзогенного животного жира.

Чтобы снизить уровень холестерина в организме, соблюдайте следующие рекомендации:

1. Резко ограничьте поступление с пищей насыщенных животных жиров, которые в большом количестве содержат жирное мясо (свинина, говядина) и субпродукты, сливки, сливочное масло, зрелые сыры и куриные желтки.
2. Откажитесь от употребления продуктов высокой степени промышленной обработки, богатых транс-жирами (маргарин, саломасы, кулинарный жир).
3. Ешьте больше овощей и фруктов: содержащийся в них пектин не только нормализует пищеварение, но и снижает уровень холестерина.
4. Клетчатка увеличивает содержание «хороших» липидов в организме. Старайтесь включить в свой рацион отруби, овсянку, ц/з хлеб или макаронные изделия.
5. Увеличьте в своем рационе количество полезных для организма ненасыщенных жиров (омега-3). В большом количестве они входят в состав жирной морской рыбы, орехов, оливкового и льняного масла.
6. Пейте больше чистой негазированной воды.

Каким должен быть образ жизни пациента с атеросклерозом

При атеросклерозе, как и при любом другом заболевании, требуется соблюдать принципы здорового образа жизни.

«Разогнать» метаболизм и уменьшить концентрацию «плохих» липидов в организме помогут:

1. Регулярная физическая активность. Степень нагрузок должна подбираться лечащим врачом индивидуально в зависимости от возраста, состояния здоровья пациента, наличия у него сопутствующей патологии и т. д. Оптимальными видами спорта для коррекции дислипидемий считаются плаванье, танцы, йога, спортивная ходьба, трекинг, пилатес. При слабой физической подготовке пациента или наличии у него сердечно-сосудистой патологии нагрузка на организм расширяется постепенно.
2. Отказ от вредных привычек. Курение и злоупотребление алкоголем – одни из главных провоцирующих факторов повышения уровня холестерина. При избавлении от зависимости поступление в организм токсических веществ уменьшается, что способствует восстановлению жирового обмена.
3. Снижение веса (только для пациентов, чей ИМТ превышает 29). Похудение даже на 5% от собственного веса позволяет уменьшить концентрацию «плохих» липидов в крови. Особенно актуально это для людей с так называемым висцеральным похудением, при котором окружность талии превышает 100 см у мужчин и 88 см – у женщин.

Таблетки против холестерина: принцип действия и особенности применения

Важно отметить, что не всегда при повышенном уровне холестерина врач сразу назначает таблетки. В большинстве случаев нормализация жирового обмена в организме может быть достигнута соблюдением диеты и коррекции образа жизни.

О необходимости подключения лекарственной терапии говорят при неэффективности немедикаментозных способов лечения в течение 3 месяцев и более. К препаратам выбора относят:

1. Статины – Аторвастатин, Розувастатин, Симвастатин. Препятствуют выработке эндогенного холестерина в клетках печени, тем самым контролируя его содержание в крови. Принимаются длительными курсами терапии (3-6 месяцев и более).
2. Фибраты – Клофибрат, Фенофибрат. Стимулируют трансформацию холестерина в желчные кислоты, способствуют выведению избытка жирного спирта из организма. Могут назначаться совместно со статинами.
3. Секвестранты желчных кислот – Холестирамин, Колестипол. Связывают холестерин и желчные кислоты в кишечнике, обеспечивают их активное выделение из организма.
4. Омега-3 – биологически активные добавки к пище, которые повышают уровень «хороших» липидов, устраняют обменные нарушения и способствуют снижению уровня холестерина.

Таким образом, контроль ОХ и липидных фракций – это совместная работа врача и пациента. Регулярное прохождение обследования, соблюдение принципов гипохолестериновой диеты и здорового образа жизни, а также прием лекарственных препаратов помогут достичь отличных результатов. По данным Европейского общества кардиологов, достижение целевых значений холестерина, ЛПНП и ЛПВП снижает риск развития инфаркта и инсульта более чем в 3 раза.

Методы снижения триглицеридов в крови

В качестве основного источника клеточной энергии в организме присутствуют триглицериды (ТГ, Triglyceride или trig), которые, кроме того, являются главной составляющей в структуре клеточной мембраны (подвижной оболочки). Без них организм не сможет нормально существовать, но и переизбыток становится угрозой для здоровья.

Что такое триглицериды и из чего они образуются

Триглицериды – это нейтральные жиры, входящие вместе с холестерином в состав липопротеинов различной плотности, которые транспортируют вещества по кровеносным сосудам. Иными словами, жир в крови (липиды) состоит из триглицеридов и холестерина.

Структурно они представляют собой глицериновый эфир с тремя молекулами двух или трех жирных кислот с четным количеством атомов углерода, таких как: стеариновая, миристиновая, линоленовая, пальмитиновая, линолевая, олеиновая. Если триглицериды состоят из молекул одной кислоты, то они называются простыми. ТГ из двух или трех кислот являются смешанными.

Формула триглицерида

В организме триглицериды образуются из углеводов в печени, жировой ткани, кишечнике. В органе пищеварения они разлагаются на глицерид и жирные кислоты, чему способствует липаза – биологический катализатор, в данном случае растворяющий, разделяющий и переваривающий компоненты жиров. Реакция разложения необходима нейтральным жирам для проникновения в клетки организма, что способствует пополнению запасов энергии.

Далее в слизистой оболочке триглицериды снова образуются и в составе хиломикронов (разновидности липопротеинов) поступают в печень, где происходят все жизненно важные процессы ТГ. Введению в структуру липопротеинов триглицериды обязаны аполипопротеинам–белковым составляющим, которые выполняют с ними связующую функцию. Циркулируя по кровеносным сосудам в составе липопротеинов, нейтральные жиры обеспечивают энергией клетки организма.

Образование ТГ также происходит с помощью поступающей извне пищей, создавая запасы в жировых тканях. Существующие в организме триглицериды отвечают за наличие его энергетических ресурсов.

Что может повлиять на уровень ТГ

Повышенное значение триглицеридов обычно могут вызвать следующие факторы:

• чрезмерно лишний вес;
• пассивный образ жизни на фоне переедания;
• запущенный диабет;
• сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, тромбоз сосудов головного мозга, ишемия сердечной мышцы, инсульт, инфаркт, стойкое повышение артериального давления – гипертензия);
• подагра – нарушение обмена веществ с отложением в суставах солей мочевой кислоты;
• некоторые типы гликогеноза – заболевания, передающегося по наследству, при котором наблюдается недостаточный или избыточный уровень гликогена (сложного углевода, синтезирующегося в печени и мышечных тканях);
• большую талассемию – болезнь крови;
• невротическую анорексию, при которой наблюдается неприятие организмом пищи (с рвотным симптомом) в результате психической травмы;
• недостаточность работы щитовидной железы;
• патологию почек;
• респираторный дистресс-синдром (тяжелое воспаление легких);
• регулярное употребление алкоголя;
• постоянное стрессовое состояние организма;
• применение определенных препаратов: тамоксифена (противоопухолевого средства), стероидов (для формирования мышечной массы у спортсменов), бета-блокаторов (при гипертонии), диуретиков (мочегонных лекарств), эстрогенов (гормональных средств), противозачаточных таблеток;
• наследственность.

Количество ТГ также может повышаться в женском организме в период беременности, что связано с обеспечением энергией женщины и плода. Неизменный уровень ТГ или его снижение говорят о возможных нарушениях в здоровье будущей матери. Далее приведена таблица нормативных значений в определенные периоды беременности.

Норма триглицеридов у беременных (ммоль/л)

Концентрация триглицеридов

Повышенные ТГ у взрослого в основном являются сигналом к действию: выявлению рисков и развития сердечно-сосудистой патологии, сопутствующих заболеваний.

Уровень ТГ рассматривается с учетом соотношения вредного и полезного холестерина. Если триглицериды повышены, а холестерин в норме, то следует провести дополнительные исследования для выяснения истинной причины. Она может заключаться в жесткой диете, заболеваниях печени и селезенки, диабете, проблеме с надпочечниками, щитовидной железой. Когда существует проблема наоборот (то есть холестерин высокий, а ТГ в норме), то очевидны заболевания сердечного или сосудистого характера.

Когда повышены триглицериды и холестерин, то такая ситуация значительно повышает риск заболевания сердца и сосудов. Низкие триглицериды при высоком холестерине свидетельствуют о дефиците энергии, слабости на фоне сосудистых заболеваний.

У мужчин уровень данных показателей немного выше, нежели у женщин. Это может проявиться в результате курения и нервных стрессов, употребления алкоголя и чрезмерно жирных продуктов животного происхождения.

Риск повышенной концентрации ТГ в крови у женщин всегда больше, чем у мужчин. Применение противозачаточных препаратов, вынашивание ребенка; кистозные разрастания на яичниках и внутри них, что ведет к бесплодию; период менопаузы, гормональные нарушения, бесплодие – все это способствует увеличению уровня данных показателей в женском организме.

Если не беспокоят заболевания, то снизить ТГ пациенткам поможет смена образа жизни: правильное питание, физические нагрузки, положительные эмоции, отказ от вредных привычек. При имеющихся патологиях назначают лечение, направленное в том числе и на снижение уровня триглицеридов.

Скопление излишков триглицеридов у ребенка может говорить об ожирении или лишнем весе, недостаточно разнообразном питании; употреблении вредных продуктов, которые так любят дети (кондитерские изделия, фаст-фуд, чипсы); наследственной патологии.

Допустимый уровень ТГ у детей установлен с рождения. Так, в первый месяц жизни нормальное количество триглицеридов для младенцев независимо от пола находится в интервале 0,20—0,87 ммоль/л. До года ТГ у малышей в норме должно составлять 0,38—0,94 ммоль/л. По достижении однолетнего возраста и до 15 лет нормальный уровень у мальчиков и девочек различный, что видно из таблицы.

Возраст (лет)

Пол

Норма триглицеридов (ммоль/л)

Данный показатель у детей бывает повышенным в результате лишнего веса (как уже отмечалось), наследственности, заболевания щитовидной железы. В этих случаях анализ крови сдают ежемесячно, придерживаясь рекомендаций педиатра. Пониженные ТГ у ребенка вызваны теми же причинами, что и у взрослых, но встречаются очень редко.

Пониженное содержание триглицеридов у совершеннолетних пациентов бывает при:

• низком уровне липопротеинов,
• сверхактивной деятельности щитовидной и паращитовидных желез,
• скудном питании (в том числе во время длительных жестких диет),
• нарушении работы кишечника (включая кишечную лимфангиэктазию – отеки стенок тонкой кишки);
• хронической обструктивной болезни легких (при этом органы дыхания отвечают воспалительной реакцией на попадание в них токсических частичек и газов),
• употреблении витамина С, гепарина;
• травмах, некоторых видах ожога.

Анализ и что обозначают полученные данные

Взрослые пациенты, достигшие 20-ти летнего возраста, должны обследоваться на уровень триглицеридов в крови каждые 4-5 лет, дети – один раз до 10 лет для определения врожденных патологий.

Если больной входит в группу риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, то доктор назначает ему сдачу анализа крови для контроля ТГ.

Люди, страдающие сахарным диабетом, в обязательном порядке сдают данный анализ крови, так как триглицериды и глюкоза зависят друг от друга. Повышенный холестерин также является поводом для контроля за триглицеридами.

Основная единица измерения ТГ, принятая в лабораториях – ммоль/л. При исследовании могут использоваться мг/дл, которые нужно умножить на коэффициент 0,0113 для получения уровня триглицеридов в ммоль/л.

Поступление пищи в организм дает увеличение уровня показателя в 5-10 раз, поэтому для получения объективной картины кровь на триглицериды сдают натощак.

При подготовке к сдаче крови рекомендуется не употреблять алкоголь в течение трех суток, не принимать пищу последние 12 часов, не курить хотя бы полчаса. По возможности следует отказаться от приема препаратов, влияющих на уровень ТГ (указаны выше).

За 30 минут до анализа нужно обеспечить организму физический и эмоциональный покой. Более подробную информацию результатов анализа получают при дополнительных обследованиях, которые выявляют причины патологических показателей. Если больной испытывает слабость, недомогание, то сдачу крови придется на время отложить. Пациентам, перенесшим инфаркт, тяжелое заболевание, хирургическую операцию следует подождать с анализами полтора месяца.

Рекомендации даны для получения точного уровня ТГ. При нарушении пациентом правил подготовки сдачи анализа, результаты полученных данных могут вызвать сомнения, и врач назначит пересдачу. Если показатель имеет разницу в течение месяца до 40%, то это не считается отклонением.

О чем свидетельствуют результаты анализа

Триглицериды  в биохимическом анализе ниже 1,7 ммоль/л показывают незначительный риск развития заболеваний сердца и сосудов. Если показатель находится в интервале 1,7—2,2 ммоль/л, то это допустимый уровень повышения ТГ, при котором уместны профилактические меры.

Когда значения входят в промежуток 2,3-5,6 ммоль/л, то налицо высокий уровень ТГ в крови, который требует постановки диагноза и незамедлительного лечения. Результат, превышающий 5,6 ммоль/л, – запущенный случай, когда в организме развивается сердечное заболевание и не исключен панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Необходимо отметить, что значения ТГ по результатам анализа исследуют с учетом не только возраста, пола, но и роста.

Как с возрастом меняется уровень ТГ

Существует разная норма показателей для представителей женского и мужского пола, а также для каждой возрастной категории, что можно увидеть в таблице:

С годами уровень триглицеридов в крови у мужчин постепенно возрастает, чему способствует курение, обильная жирная еда, накапливающиеся стрессы. Возрастные изменения в организме женщины также ведут к повышению ТГ, за исключением периода полового созревания (от 15 до 25 лет), когда гормоны препятствуют накоплению излишков жиров. При соблюдении строжайшей диеты у представителей женского пола заметно понижены триглицериды. Уровень ТГ у женщин после 65 лет может заметно подрасти, так как защитная функция гормонов практически перестает действовать.

Если сравнивать количество триглицеридов у мужчин и женщин одного возраста, то норматив женского показателя немного ниже в связи с репродуктивными особенностями организма.

Бланк липидограммы

Биохимический анализ крови, дающий информацию в цифрах о состоянии липидного обмена веществ и рисков сердечно-сосудистых заболеваний, называется липидограммой. Бланк этого анализа содержит следующие показатели (уровень веществ указан в ммоль/л):

• общий холестерин (норма составляет 3,2-5,6);
• триглицериды (допустимое значение 0,41-1,8);
• липопротеины низкой плотности ЛПНП (нормативные данные для мужчин 2,25-4,82; для женщин 1,92-4,51);
• липопротеины высокой плотности ЛПВП (при норме у мужчин 0,7-1,73; у женщин 0,86-2,28);
• липопротеины очень низкой плотности ЛПОНП должны находиться в пределах 0,26-1,04;
• коэффициент атерогенности (соотношение плохого и хорошего холестерина в крови) – считается допустимым значение 2,2-3,5.

Расшифровка биохимических значений в крови, в том числе и ТГ, показывает соответствие фактических результатов анализа пациента тем или иным рискам заболеваний.

При уровне холестерина в пределах 5,2-6,2 ммоль/л в организме существует умеренный риск возникновения атеросклероза, который можно значительно снизить медикаментозной терапией, адекватными физическими нагрузками, здоровым питанием. Если холестерин достиг уровня выше 6,2, то риски высоки. Для вывода больного из данной группы риска применяют комплексное подобранное лечение.

Показатель уровня ТГ от 1,7 до 2,2 ммоль/л считается средним, в интервале 2,35-5,65 – высоким, свыше 5,65 – очень высоким. Если значение повышенное, то врач направит пересдать анализ через 2-4 недели. Только после этого будут делаться окончательные выводы. В бланке липидограммы триглицериды обозначаются TG или trig.

Липопротеины низкой плотности (вредный холестерин) в диапазоне 3,37-4,12 являются умеренным риском для женщин и мужчин. При уровне этого показателя в пределах 4,12-4,9 риск получения заболеваний сердечно-сосудистой системы становится высоким, а более 4,9 – слишком высоким.

Полезный холестерин (ЛПВП) не откладывается на стенках сосудов, а препятствует этому и участвует в основных синтезах клеток, тканей, органов, систем. Уровень ЛПВП в интервале 1,-1,3 показывает среднюю степень риска для мужского организма; соответственно 1,2-1,5 – для женского. Высокий риск – это значение ниже 1,1 у мужчин и ниже 1,2 у женщин.

Что касается коэффициента атерогенности, то средний и высокий риски составляют 2,5-4 и 4-7 соответственно. Когда коэффициент превышает число 7, то результат анализа является плохим, риск получить серьезную патологию сосудов и сердца увеличивается в разы. В этом случае у пациента наблюдается дислипидемия – нарушение обмена липидов или апопротеинов.

Как и чем нормализовать уровень триглицеридов

Для приведения в норму значительно повышенный уровень ТГ в крови необходимо не только лечение препаратами, но и соблюдение определенных правил по выбору продуктов питания, введение физических нагрузок, контроль за весом.

Низкие триглицериды можно повысить коррекцией питания, которое должно быть сбалансированным и достаточно питательным. Как было отмечено, заниженный уровень ТГ также обусловлен приемом препаратов (витамина С, гепарина), которые отменяют на время или снижают объем дозы. Если выявлено сопутствующее заболевание на фоне пониженных ТГ, то назначают курс лечения патологии.

Медикаментозное лечение

К лекарственным средствам, способствующим снижению уровня ТГ в крови, относятся: фибраты, никотиновая кислота, омега-3 жирные кислоты, статины.

Фибраты – природные соединения, относящиеся к группе карбоновых кислот и подавляющие образование жиров. За счет этого повышается уровень хорошего холестерина в крови и снижается значение ТГ. Препараты подходят не всем: они могут вызвать отклонения в работе печени, расстройство желудка, образование желчных камней. Совместное применение со статинами чревато повреждением мышечных тканей.

К группе карбоновых кислот также относится никотиновая кислота, применение которой вызывает активный синтез правильного холестерина. Врач учитывает возможность назначения пациенту никотиновой кислоты, так как она иногда может дать побочный эффект: сбой в дыхании, боли в области живота, проявление желтухи, головокружение. Обычно это происходит при употреблении завышенной дозы препарата. Поэтому нужно строго соблюдать рекомендации доктора.

Омега-3 жирные кислоты на основе рыбьего жира снижают уровень ТГ, особенно – повышенные дозы. Однако лучше постепенно приходить к желаемым результатам, чем получать опасно большое разжижение крови, повышение сахара в крови, заболевание печени, слабость, неустойчивую психику, плохой внешний вид (излишне сальную кожу с появляющимися прыщами, жирные волосы). Перечисленные признаки возникают, если принимать омега-3 большими дозами.

Статины способствуют замедлению синтеза холестерина с вредной структурой. Если говорить о снижении триглицеридов, то статины менее эффективны по сравнению с выше названными препаратами.

Народные средства

В качестве нетрадиционной медицины для снижения триглицеридов в крови применяют фасоль, которую отваривают, предварительно замочив на 5 часов. Курс рассчитан на 30 дней, суточная порция фасоли – 200 г в сухом виде, принимать небольшими частями.

Пользуется хорошей репутацией отвар имбиря (250 г), к которому добавляют перемолотую смесь, состоящую из нескольких зубчиков чеснока; корицы, хрена и кардамона по щепотке каждого; кусочка лимона, 3-х штук гвоздики. После добавления смеси отвар перемешивают, добавляют воды (1:1) и доводят до кипения. Целебную смесь хранят в темном прохладном месте. За 1 раз нужно употребить 10 г средства с 1 чайной ложкой меда перед едой.

Отличный результат дает перетертое льняное семя, которое добавляют в пищу. Также полезно принимать порошок из липового цвета по 1 ч. ложке 3 раза в течение дня.

Правила питания

Для нормализации уровня триглицеридов необходимо скорректировать питание, исключив нежелательные продукты и дополнив рацион полезной пищей. Сахар резко повышает ТГ, поэтому сладостей в меню должно быть как можно меньше. Продукты из белой муки, с содержанием манки также следует ограничить. Вместо сладостей и сахара можно есть сухофрукты, а макароны и картофель целесообразно заменить крупами.

Если регулярно дважды в неделю употреблять блюда из жирных сортов рыбы (трески, горбуши, семги, лосося, тунца, форели, скумбрии, кильки, сайды, камбалы, палтуса), то ТГ заметно снизятся. Продукты, богатые растительным белком (бобы, горох, соя) также улучшают состояние организма, регулируя в крови триглицериды. Помимо этого, в рацион следует включить грецкие орехи, льняное масло, листовые овощи.

Красное мясо лучше исключить, заменив его на куриное белое, индейку. В пище должна присутствовать клетчатка (те же бобы и горох, соя, отруби, продукты из муки грубого помола), которая выводит лишние жировые вещества из организма и способствует снижению уровня ТГ. Продукты с клетчаткой, попадая в желудок, быстро его насыщают. Чтобы не было кишечных расстройств, после употребления клетчатки необходимо пить больше воды.

На количество ТГ негативным образом влияет употребление алкоголя, поэтому в период лечения нужно отказаться от пагубной привычки. Расфасованные готовые продукты в супермаркетах, фаст-фуды в сети быстрого питания «Макдоналдс» вредят содержанию крови, увеличивая в ней количество ТГ. Вместо вредных жиров необходимо употреблять полезные, которые входят в состав растительных масел (особенно оливкового, льняного, рапсового). Из фруктов предпочтение нужно отдавать цитрусовым и абрикосам, так как в них содержится минимальное количество фруктозы (натурального сахара).

Употребляя небольшие порции пищи чаще трех раз в день, не наедаясь непосредственно перед сном, человек тем самым регулирует свой вес и уровень триглицеридов. Если проблема с весом серьезная, то необходимо контролировать под присмотром врача количество калорий, поступающих в организм с пищей в течение суток: для женщин – 1200 кал., для мужчин – 1800.

В меню должны входить нежирное мясо в вареном или тушеном виде (лучше птица), жирная рыба (нежареная), крупы в качестве гарниров и самостоятельных каш, лук, чеснок, овощи и фрукты в свежем виде, травяные и зеленые чаи. Хлеб должен быть из муки грубого помола.

Физические нагрузки

Особенно важны посильные занятия спортом, когда человек ведет пассивный образ жизни и сжигает калорий значительно меньше, чем их поступает в организм с пищей. Тренировки с постепенно увеличивающейся нагрузкой доставляют удовольствие и человеку, и его организму. Поэтому через какое-то время спорт органично войдет в жизнь как ее обязательная (и главное – добровольная) составляющая.

Прогулки пешком, на лыжах и велосипеде, танцы, плавание, пилатес, аэробика, тренажеры – все эти занятия не пройдут даром и благотворно скажутся на состоянии души и тела, разгрузят несколько лишних килограммов для здоровья и красоты.

Другие рекомендации

Важным выбором при нормализации ТГ является отказ от курения. Непростая работа над собой даст организму дополнительное здоровье. Для помощи можно обратиться к лечащему терапевту или психологу, имеющему успешные наработки по антиникотиновой программе выздоровления.

Кроме того, более философское отношение к жизни избавит от лишних стрессов, плохого настроения. Книги, музыка, общение с близкими по духу людьми дадут дополнительный заряд доброты, позитива и оптимизма. При этом нужно контролировать уровень триглицеридов в анализе крови, корректируя образ жизни и лечение в соответствии с врачебными рекомендациями.

Напишите первый комментарий