Про холестерин

Холестерин 6 62

Какой уровень холестерина является нормой у женщин после 40 лет?

Чтобы предотвратить атеросклероз и другие болезни липидного обмена, нужно знать, какое значение холестерина считается нормой у женщин после 40 лет, почему оно повышается или понижается в таком возрасте.

Данная информация позволит разработать индивидуальные меры профилактики патологий, обнаруживающихся у пациенток после сорока, или назначить лечение для нормализации показателя при отклонении его от нормы.

Какими должны быть показатели у пациенток после сорока

При расшифровке анализа на холестерин учитывают его такие характеристики в крови: показатель общего холестерина, процент высокой плотности липопротеидов (ЛПВП), концентрацию низкоплотных липопротеидов (ЛПНП), атерогенность (её коэффициент).

Нормальные значения холестерина у пациентов женского пола в 40 лет следующие:

  • общий холестерин – от 3,62 до 6,27 ммоль на литр;
  • ЛПВП – от 0,88 до 2,13;
  • ЛПНП – от 1,93 и не выше 4,45.

Норма холестерина у женщин после 40 лет и старше указана в таблице ниже. Единица изменения – милимоль на литр крови.

Показатели

От 41 до 45 лет

От 46 до 50

От 51 до 55

От 56 до 60

От 61 до 65

От 66 до 70

Общий холестерин3,81 – 6,523,92 – 6,964,1 – 7,394,44 — 7,764,44 – 7,684,43 – 7,84
ЛПВП0,88 – 2,290,88 – 2,250,96 – 2,380,96 – 2,350,98 – 2,480,91 – 2,48
ЛПНП1,92 – 4,512,05 – 4,822,28 – 5,22,3 – 5,452,59 – 5,82,38 – 5,72

До 40-летнего возраста отмечается практически стабильный уровень общего компонента, нижняя граница которого колеблется от 3 до 3,7 ммоль, а верхняя – от 5,18 до 6,27.  После этого периода данный показатель значительно возрастает от 3,7 до 4,5 (нижняя норма) и от 6,52 до 7,26 (максимальные значения).

ЛПВП-холестерин также повышается – от 0,87 до 2,49 ммоль на литр. Наблюдается и возрастание норм ЛПНП – от 2,0 почти до 5,8 ммоль, особенно в возрасте после 55 лет.

Почему с возрастом изменяется уровень

Холестерин – вещество, при умеренной концентрации которого происходит правильное функционирование организма. Влияет он на иммунитет, эндокринную систему, метаболические процессы и пищеварение.

Уровень его зависит от полового и возрастного критерия. Нормы холестерина у женщин после 40 лет отличается от мужского уровня в этом возрасте. И зависит от того, наступил ли климакс у женщины или нет. До него уровень холестерина обычно в пределах нормы, что обеспечивается действием женских половых гормонов. После наступления климакса и изменения гормонального фона уровень холестерина постепенно увеличивается, и чем старше становится женщина, тем он выше.

Холестерин в крови связывается с высокоплотными липопротеидами (называется альфа-холестерином — ЛПВП) или с низкоплотными соединениями (ЛПНП). Вырабатывается в большой концентрации печенью, частично его синтезирует кишечник.  Попадает в организм с определенными пищевыми продуктами. Циркулирует в составе мембран красных кровяных клеток (эритроцитов), присутствует в мозговых, печеночных клетках.

Действует на организм следующим образом:

  1. Участвует в выработке половых гормонов (женских и мужских): синтезе прогестерона, эстрогена и тестостерона. Поэтому любые отклонения от нормы могут приводить к различным нарушениям функционирования репродуктивных органов.
  2. Воздействует на пищеварительный процесс. Пониженный или повышенный холестерин нарушает синтез солей и секрета органами желудочно-кишечного тракта. Важна его роль в выработке желчной кислоты в печени.
  3. Помогает в стабильном синтезе надпочечниками кортизола.
  4. Синтезирует в тканях кожных покровов витамин D.
  5. Способствует регуляции проницаемости клеток.

Как узнать уровень

Чтобы определить концентрацию вещества, проводят специальное лабораторное исследование. Диагностика назначается пациентам, когда появляется подозрение на сахарный диабет, эндокринные и сердечно-сосудистые болезни, патологии почек или печени. Часто назначают исследование, чтобы определить, существуют ли отклонения от нормы холестерина у женщин после 40 лет.

Чтобы узнать необходимые показатели, сдают кровь из вены. Этот биологический материал обрабатывается при помощи специальных реактивов, по ходу исследования устанавливают показатель общего холестерина, хороший и уровень «плохого» компонента. К новым методам диагностики относится тест-полоска. Исследование помогает диагностировать показатели вне больничных условий. Проводить такой анализ рекомендуется лицам, у которых наблюдаются постоянные изменения показателей. Чтобы провести это процедуру, необходимо самостоятельно проколоть палец и, используя кровь, выполнить действия, указанные в инструкции. В ней обычно есть вкладыш с правильной расшифровкой результатов.

Подготовка к процедуре заключается в следующих правилах:

  1. За день до исследования соблюдать определенную диету, исключающую из питания жирные, копченые и жаренные блюда.
  2. Исследование следует проводить на голодный желудок, поэтому лучше делать его утром. Интервал между сдачей крови и приемом еды – восемь часов. Воду можно пить только без газов.
  3. Перед анализом не допускать физического и психоэмоционального перенапряжения.
  4. После ректальных процедур, рентгена и физиотерапии диагностику переносят на несколько суток.

Почему нужно контролировать

Отклонения от нормы холестерина у женщин после 40 лет могут считаться симптомами многих патологических состояний. К распространенным заболеваниям в таких случаях относятся: сахарный диабет, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, панкреатит, гипертония, гепатит, почечная недостаточность, гиперкальцимия, цирроз, холестаз внепеченочный, нефрит, гломерулонефрит; интоксикация; гипотиреоз.

Уровень холестерина может повышаться при воздействии таких факторов:

  • гиподинамия;
  • употребление некоторых продуктов, в состав которых входит холестерин;
  • наследственная предрасположенность;
  • курение;
  • применение лекарственных средств;
  • ожирение;
  • злоупотребление алкоголем.

При высоком уровне холестерина могут развиваться тяжелые осложнения: стенокардия, тромбоз, инфаркт миокарда, гипертонический криз, инсульты.

Показатель ниже нормы влияет на возникновение таких явлений, как мышечная слабость, боль в суставах, увеличение лимфоузлов, апатия или агрессивность, снижение внимания и памяти. Воздействует на понижение значений наличие вредных привычек, гипертония, лишний вес, гиподинамия. Понижение приводит к старческому маразму, ишемической болезни, истощению организма, анемии, артриту, циррозу, возникновению воспалительно-гнойных процессов и злокачественных опухолей. Провоцирует данное состояние легочные болезни тяжелой степени, тиф сыпной, озноб, неврологические нарушения, ревматизм, сепсис.

Чтобы не допустить развитие патологий, причинами которого считаются понижение или повышение холестерина, женщинам, достигшим сорока лет, важно знать, какая должна быть норма данного вещества в крови, и соблюдать рекомендации по профилактике любых отклонений от его нормы.

Почему повышен уровень билирубина в крови и что с этим делать

Одним из центральных комплексов биохимического анализа крови является изучение пигментного обмена в организме. Оценить его позволяют показатели общего билирубина и отдельных фракций. В ежедневной практике врачам часто приходится сталкиваться с состояниями, когда по результатам исследований регистрируется повышенный билирубин в крови. Как правильно расценить такое состояние, почему оно возникло и что с ним нужно делать, в общих чертах описано в данной статье.

Это должен знать каждый…

Для понимания простого человека билирубин – это пигментированное химическое вещество, которое постоянно образуется в организме и должно циркулировать только по одному пути обмена. Его направление состоит из нескольких последовательных звеньев в цепочке билирубинового цикла. К ним относится:

  1. Образование билирубина. Происходит в селезенке, где разрушаются закончившие свой жизненный цикл эритроциты. При распаде гемоглобина образуется общий билирубин. По селезеночной вене он устремляется в системный кровоток. Воротная вена приносит его в печень, где происходит обезвреживание;
  2. Конъюгация. В основе этого процесса лежит его соединение с глюкуроновой кислотой, которое происходит в печени. Это нужно для того, чтобы обезвредить билирубин крови, ведь он очень токсичен для тканей;
  3. Выведение. Конъюгированный (связанный) в печени билирубин менее токсичен для организма и поэтому в кратчайшие сроки должен быть выведен из организма. Происходит это путем его выделения из печени с желчью в двенадцатиперстную кишку. Основная часть выводится с каловыми массами в виде стеркобилина. Та часть, которая всасывается в тонком кишечнике, выводится почками в составе мочи в виде уробилина.

Нормальные показатели билирубина в биохимическом анализе

Оценить состояние билирубинового обмена в организме позволяет биохимический анализ крови. К основным показателям относятся:

  • Непрямой билирубин. Этот показатель отражает ту часть билирубина, которая не прошла обезвреживание в печени;
  • Прямой билирубин – это фракция, прошедшая инактивацию в печеночных клетках путем связывания с глюкуроновой кислотой;
  • Общий билирубин – совокупность прямого и непрямого билирубина. Данный показатель является самым главным ориентиром при оценке билирубинового обмена и определяет целесообразность определения отдельных фракций билирубина. Если он в норме, то в этом нет необходимости. В случае, если норма превышена, возникает необходимость детального изучения фракций этого вещества, что поможет определиться с причиной повышения билирубина в крови.

Общепринятые нормы показателей обмена билирубина приведены в таблице.

Показатель билирубинаДети первых дней жизниДети до 2-х недель жизниДети после месяцаВзрослые
Общий (в мкмоль/л)От 24 до 190От 28 до 210От 3,5 до 20,4От 8 до 20,5
Прямой (в мкмоль/л)0,5-10,21-12,40-5,10-5,1
Непрямой (в мкмоль/л)23,5-179,827-197,6До 16,5До 16,5

В чем опасность, если показатели превышают норму

Билирубин как крайне токсичное соединение вызывает интоксикацию организма и нарушение функционирования важных органов. Самыми чувствительными в этом отношении считаются такни головного мозга. Все остальные системы (сердце, печень, почки) более устойчивы к его действию и длительное время способны функционировать в условиях повышенной концентрации билирубина. Все зависит от степени выраженности такого повышения, которое называют гипербилирубинемией.

В отношении конкретных цифр повышения билирубина крови можно отметить такие степени и закономерности:

  1. Незначительное превышение нормативного показателя. К такому виду гипербилирубинемии можно отнести повышение уровня общего билирубина до 50-70 мкмоль/л. Непосредственной угрозы жизни оно не несет, так как не вызывает тяжелой интоксикации и токсического поражения внутренних органов. Человек длительно может жить с таким билирубином, но обязательно нужно определить причины этого состояния;
  2. Выраженное повышение билирубина в крови. К таким цифрам можно отнести его концентрацию до 150-170 мкмоль/л. Подобные состояния опасны, но не критические. Длительное существование такой гипербилирубинемии вызывает выраженную интоксикацию, которая должна быть ликвидирована в ближайшее время;
  3. Тяжелая гипербилирубинемия. О ней говорят, когда уровень билирубина повышается до 300 мкмоль/л. При таких цифрах этого показателя существует непосредственная угроза жизни больного в связи с выраженной интоксикацией и нарушением функционирования внутренних органов;
  4. Крайне тяжелая гипербилирубинемия. Цифры билирубина, которые превышают 300 мкмоль/л не совместимы с жизнью. Если причина подобного повышения не будет устранена в течении нескольких дней, это приведет к гибели больного.

Определить проблему помогает не только анализ

Любые патологические изменения в организме отражаются в виде определенных симптомов. Это правило актуально и в отношении гипербилирубинемии, которая проявляется:

  • Желтушностью кожи и склер глаз. Она возникает, когда содержание билирубина более 50 мкмоль/л. Ее характер и интенсивность зависит от причины возникновения патологии и степени повышения содержания вещества;
  • Зуд кожи;
  • Горечь во рту;
  • Потемнение мочи;
  • Белый цвет каловых масс;
  • Общая слабость;
  • Нарушение памяти и интеллектуальных способностей;
  • Увеличение печени в размерах и тяжесть в правом подреберье.

Почему такое случается

Определить вероятную причину, по которой повышается билирубин, не всегда легко. Но, только выяснив, почему это произошло, можно определиться, чем человеку можно помочь. Основные заболевания, которые могут скрываться за гипербилирубинемией приведены в таблице.

Фракция повышенного билирубинаОсновные причины
Преимущественное повышение показателей непрямого билирубина. В основе лежит избыточное разрушение эритроцитарных клеток.Гемолитическая желтуха
  • Инфекционные болезни (малярия);
  • Гемолитическая анемия;
  • Спленомегалия и гиперспленизм;
  • Интоксикации внешнего и внутреннего происхождения;
  • Гемолиз у новорожденных при резус-конфликте;
  • Несовместимость перелитой крови.
Преимущественное повышение показателей прямого билирубина. В основе лежит нарушение оттока желчи.Обтурационная желтуха
  • Наличие камней внутри желчных протоков и холедохолитиаз;
  • Атрезия желчевыводящей системы;
  • Синдром Миризии;
  • Рак желчного пузыря и протоков;
  • Холангит;
  • Болезнь Кароли;
  • Хронический панкреатит (индуративный);
  • Рак поджелудочной железы с локализацией опухоли в головке.
Повышение общего билирубина с равномерным распределением фракций. Больше всего характерно для заболеваний печени.Паренхиматозная желтуха
  • Вирусный и токсический гепатит;
  • Поражение печени, обусловленное инфекционными болезнями любой локализации и сепсисом;
  • Цирроз печени;
  • Рак печени и метастазы злокачественных опухолей;
  • Жировой гепатоз алкогольного или иного происхождения;
  • Генетические поломки ферментов, осуществляющих обмен билирубина (синдромы Жильбера, Дабина-Джонса, Ротора);
  • Пилефлебит;
  • Синдром Бадда-Киари.

Чем можно помочь

Нужно понимать, что повышение билирубина в крови – это не отдельное патологическое состояние, которое требует специфического лечения. Такой феномен должен рассматриваться только как признак целого ряда болезней. Самое главное, правильно определить именно ту из них, которая стала причиной изменений в результатах анализа. Только лечение причинного заболевания нормализует билирубин. Поэтому при наличии гипербилирубинемии недопустимо пытаться помочь другими путями.

Многие источники информации указывают на то, что помочь снизить билирубин может специальная диета, травы и прочие методы. Но это не более, чем абсурд. Существует только одно состояние, при котором незначительная гипербилирубинемия должна корректироваться таким образом – это генетические дефекты ферментов билирубинового обмена в печени. Во всех остальных случаях человек должен быть, как можно раньше обследован. Ведь для помощи может потребоваться не только медикаментозное лечение, но и сложная операция.

Правильная оценка и раннее определение причины повышения билирубина максимально повышает диагностическую значимость данного показателя. Заниматься этим должен только квалифицированный специалист!

Что такое билирубин в крови?

Всё о холестерине при беременности: причины повышения, когда нужно снижать

Во время беременности женщины сдают много анализов. Один раз в 3 месяца необходимо сдавать биохимический анализ на холестерин. Этот показатель имеет важное значение для вынашивания беременности и развития плода.

  • Показатели у небеременных женщин
  • Почему повышается холестерин у беременных женщин
  • Чем опасен высокий и низкий уровень холестерина в период ожидания ребенка
  • Как поддержать ЛПНП на должном уровне
  • Физические методы снижения ЛПНП

Как меняется холестерин во время беременности? Чем опасно его повышение для беременной женщины? Как снизить его показатели? Осветим эти вопросы.

Показатели у небеременных женщин

Акушеры-гинекологи рекомендуют рожать детей до 30 лет. У здоровых молодых женщин холестерин во время вынашивания плода долго остаётся в нормальных пределах. После 35 лет этот показатель может увеличиваться более чем в 2 раза у женщин, которые злоупотребляют спиртными напитками, жирными блюдами или перенесли гормональные заболевания.

У здоровых небеременных женщин уровень холестерина отличается по возрастам:

  • до 20-летнего возраста его уровень 3,07–5, 19 ммоль/л;
  • в возрасте 35–40 лет цифры держатся на уровне 3, 7–6,3 ммоль/л;
  • в 40–45-летнем возрасте – 3,9–6,9.

Нормальные показатели уровня холестерина у молодых женщин до 20 лет остаются без изменений даже во время беременности.

Почему повышается холестерин у беременных женщин

При беременности происходит гормональная перестройка организма. При этом также изменяются все биохимические показатели крови. В этот период активируется липидный обмен. В норме холестерин производится в печени, но часть его поступает с продуктами питания.

При беременности это жироподобное вещество нужно матери и ребёнку. У беременной женщины производится огромное количество половых гормонов. Холестерин принимает прямое участие в процессе их образования. Матери нужно дополнительное количество этого вещества для синтеза гормона прогестерона, потому что организм женщины готовится к родам. Он необходим для формирования нового органа – плаценты. В процессе формирования плаценты его уровень повышается пропорционально росту плаценты. Это жироподобное вещество участвует в синтезе витамина D, который способствует всасыванию кальция. В нём нуждается ребёнок для правильного формирования организма.

Если холестерин при беременности повышается в 1,5–2 раза, то это не повод для беспокойства мамы.

Повышение в таких пределах не является предвестником развития сердечных заболеваний у матери и не представляет опасность для ребёнка. После родов показатели холестерина в крови у женщины нормализуются сами по себе.

Норма холестерина в крови у беременных женщин во II–III триместре по возрастам (ммоль/л):

  • до 20 лет – 6,16–10,36;
  • у женщин, не достигших 25-летнего возраста 6,32–11,18;
  • до 30 лет норма для беременных 6, 64–11,40;
  • до 35-летнего возраста уровень составляет 6, 74–11,92;
  • до 40 лет показатель составляет 7,26–12, 54;
  • в 45 лет и старше 7, 62–13,0.

Нормы показателей липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) – вредного холестерина при беременности могут варьировать. Это зависит не только от возраста. На его уровень влияют перенесённые заболевания, вредные привычки, приверженность к жирным блюдам.

Чем опасен высокий и низкий уровень холестерина в период ожидания ребенка

ЛПНП в крови беременных проверяют каждые 3 месяца. Повышение его уровня в поздний срок, особенно в 3 триместре может привести к проблемам здоровья у матери и ребёнка.

Тревогу вызывает его повышение в крови при беременности больше, чем в 2–2,5 раза. В этом случае холестерин представляет опасность для женщины и плода и здоровье будущей матери находится в зоне риска.

Повышение ЛПНП больше чем в 2 раза означает повышение вязкости крови и ломкости кровеносных сосудов.

Это грозит развитием сердечно-сосудистых заболеваний у матери. Есть данные, которые говорят о том, что у ребёнка тоже может развиться заболевание сердца.

Причиной значительного повышения уровня ЛПНП выше 9-12 ммоль/л у матери могут быть заболевания:

  • сердечно-сосудистая патология;
  • болезни щитовидной железы;
  • заболевания почек и печени.

Сниженный холестерин при беременности так же нежелателен, как и повышенный. Недостаток ЛПНП негативно сказывается на формировании ребёнка.

Низкий уровень ЛПНП может спровоцировать преждевременные роды или ухудшить самочувствие матери, ослабить её память.

Как поддержать ЛПНП на должном уровне

Чтобы ребёнок родился здоровым, мама должна контролировать питание. Снизить вероятность повышения ЛПНП у беременной женщины поможет правильная диета. Для поддержания холестерина на оптимальном уровне нужно соблюдать рацион:

  • Исключить употребление легкоусвояемых углеводов – сладостей, магазинных тортов, пирожных. Эти продукты заметно повышают уровень липопротеинов низкой плотности.
  • Ограничить употребление жирной, солёной и жареной пищи. Животные жиры заменить растительными. Исключить количество продуктов, содержащих высокое количество холестерина – говяжью печень, мозги, почки, сливки и сливочное масло.
  • Снизить холестерин помогают фрукты и овощи, которые должны быть на столе ежедневно. Полезны при беременности ягоды – малина, клюква, смородина. Морковный и яблочный свежевыжатый сок содержит пектины, которые освобождают кровь от липопротеинов низкой плотности.
  • Отвар шиповника помогает снижать уровень ЛПНП в крови.
  • Снижают уровень холестерина продукты, содержащие Омега-3 и Омега-6 – жирная рыба (лосось, кета, форель). Но употребление этих продуктов должно быть ограниченным из-за высокой калорийности.
  • Увеличить употребление овощных блюд.
  • Из мясных блюд предпочтительно употребление белого мяса курицы, в особенности мясо индейки.
  • Полиненасыщенные жирные кислоты для снижения ЛПНП получают из оливкового и льняного масла, которым сбрызгивают салаты. Растительные магазинные масла следует заменить оливковым маслом.
  • Не надо забывать о врагах холестерина. Чтобы снизить его количество, рекомендуется употребление чеснока, моркови, мандарин и яблок. Один зубчик чеснока в день помогает снизить вредные липопротеины низкой плотности.
  • Снижают ЛПНП также бобовые культуры. Чтобы фасоль не вызывала вздутие живота, первую воду после закипания нужно вылить. Дальше готовить, как обычно, с добавлением чеснока и специй, лучше базилика.
  • Для снижения ЛПНП рекомендуется употребление зелёного чая вместо кофе, который вызывает изжогу у беременных.
  • Рекомендуются включать в меню цельнозерновой хлеб и крупы – гречку, овсянку, ячмень. Клетчатка нормализует биохимический анализ крови, в том числе снижает липопротеины низкой плотности.
  • Орехи и продукты пчеловодства рекомендуются при условии отсутствия аллергии на них.

Режим питания должен быть дробный. Переедание при беременности вызывает изжогу. Лишние калории повышают ЛПНП в крови не только при беременности.

Рациональное питание поддерживает холестерин на должном уровне, избавляет от лишних килограммов.

Физические методы снижения ЛПНП

Снизить количество ЛПНП в крови помогает гимнастика или йога с разрешения врача. В третьем триместре упражнения для беременных носят успокаивающий и расслабляющий характер. Комплекс несложных упражнений укрепляет мышцы живота, таза. Йога помогает уменьшить болезненность схваток во время родов. Общее воздействие упражнений заключается в улучшении кровообращения. Это положительно сказывается на составе крови и её биохимических показателях.

Исходя из вышесказанного, выделим главные моменты. Холестерин крови у беременных в норме имеет завышенные показатели соответственно возрасту. Физиологически это вещество необходимо для формирования плаценты и выработки половых гормонов. Его уровень сказывается также на развитии мозга плода. Чрезмерное повышение ЛПНП в крови представляет опасность для матери и плода. Для поддержания оптимального уровня холестерина нужно соблюдать правильное питание. С разрешения врача применяется комплекс физических упражнений.