Добавить в избранное
Про холестерин

Признаки энцефалопатии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга

Лечение церебрального атеросклероза сосудов головного мозга

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Атеросклероз церебральных сосудов является патологией, вызванной поражением сосудов головного мозга холестериновыми отложениями. При длительном развитии ведет к летальному исходу. Важно вовремя начать лечение.

Сильная головная боль

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Церебральный атеросклероз

Церебральный атеросклероз ухудшает мозговое кровообращение, является одним из видов слабоумия. Встречается у людей от 20 лет, но чаще наблюдается у пожилых.

Церебральный атеросклероз с гипертензией характеризуется значительным разрывом показателей систолического и диастолического давления. Давление на начальном моменте повышается редко, но со временем приобретает постоянный характер. Больному это грозит гипертрофией левого желудочка, инсультом или энцефалопатией, которая заключается в отмирании нейронов головного мозга из-за прекращения кровотока и недостаточного снабжения кислородом.

Стадии развития церебрального атеросклероза

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга развивается из-за болезни, связанной с расстройством жирового обмена в организме. Начинается заболевание с отложений холестерина на внутренних стенках артерии (образование липидных пятен). Постепенно эти отложения развиваются в жировое пятно, которое начинает густеть и покрываться соединительной тканью (липосклероз). Происходит возникновение атеросклеротической бляшки. Она начинает закрывать проход сосуда, вызывает недостаточное питание кровью соседних тканей (атерокальциноз). Происходит закупоривание сосуда (облитерация).

Холестериновые бляшки накапливаются в основной и средней мозговых артериях. В небольших артериях возникают жировые пятна, а мелкие капилляры церебральным атеросклерозом не поражаются.

Причины атеросклероза головного мозга

Атеросклероз церебральных артерий возникает из-за повреждений в работе печени, ее неспособности воспроизводить «хороший холестерин» (ЛПВП) высокой плотности. Он обладает противосклеротическими свойствами, придает сосудам упругость и прочность. При сбое в работе печени организм начинает строить клетки сосудов из «плохого» холестерина (ЛПНП) низкой плотности. Они становятся грубыми и неэластичными.

Другими причинами, вызывающими атеросклероз церебральной артерии, являются:

  • Гиподинамия — нежелание заниматься умеренными физическими нагрузками.
  • Пристрастие к жирной пище нагружает печень, которая не справляется и с обычными нагрузками.
  • Хронические стрессы, неумение контролировать ситуацию приводят к перенапряжению и переутомлению. Происходит выброс в кровь катехоламинов, что ведет к спазму артерий и в дальнейшем к ишемии.
  • Гипертония делает излишние нагрузки на ломкие сосуды.
  • Сахарный диабет нарушает жировой обмен.
  • Вредные привычки и плохая экология усугубляют течение болезни.
  • Ожирение.
  • Гормональные отклонения, связанные с климактерическим периодом.
  • Возраст — люди преклонного возраста больше подвержены атеросклерозу церебральных артерий.
  • Наследственный фактор.

Измерение сахара в крови

Симптомы заболевания

Выявить церебральный атеросклероз на начальных стадиях достаточно проблематично. Симптомы заболевания зависят от стадии, на которой находится больной.

Самыми первыми симптомами, беспокоящими человека, является головная боль. Причиной ее возникновения являются холестериновые бляшки, закупоривающие сосуд. В результате происходит недостаточное питание кислородом мозга. Отсюда тупые, ноющие головные боли, переходящие в постоянные. Повышается утомляемость, уменьшается работоспособность. По ночам мучает бессонница. Больные страдают быстро сменяемым настроением. Происходит нарушение координации.

Впоследствии к симптомам сосудов головного мозга добавляются новые: снижение памяти, шум в ушах, головокружение, шаткая походка. Это обостряется мозговыми атаками, их проявление сопровождается различными симптомами, которые зависят от участка поражения мозга. При изменениях в сонной артерии происходит онемение и нарушение чувствительности половины тела. Если мозговая атака затронула левое полушарие, возможны приступы эпилепсии и нарушения речи. Если затылочную и височную часть мозга – помутнение зрения, нарушение функции глотания.

Продолжительность ишемических атак не более двух суток. Больной после ничего не помнит. Если они длятся более указанного периода, происходит инсульт мозга. Инсульт бывает ишемический (проявляется закрытием в сосуде просвета холестериновыми бляшками) и геморрагический (на фоне разрыва сосуда происходит кровоизлияние в мозг).

На последней стадии болезни признаки церебрального атеросклероза проявляются в следующем: полное безразличие ко всему, плохая ориентация во времени и пространстве, нарушение контроля над мочеиспусканием. Почти полностью теряется речь, наступает парализация.

Лечение

Как лечить церебральный атеросклероз должны назначить такие специалисты как невролог и терапевт. Диагностировать заболевание на начальном этапе достаточно сложно. Но если правильно поставить диагноз в начале болезни, исход почти всегда положительный.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходимо провести ряд обследований:

  • анализ крови на МНО, липидный профиль;
  • УЗИ артерий (внутренней и общей сонной) с допплерографией;
  • ангиография с использованием йодосодержащего контраста: под рентгеновским обследованием производится оценка прохода в артерии;
  • ЭЭГ выявляет нарушение корковых структур мозга;
  • МРТ — наиболее практикуемое обследование.

МРТ

Профилактика

Лечение сосудов головного мозга напрямую зависит от симптомов заболевания. На первой стадии достаточно вести здоровый образ жизни, соблюдать диету, совершать длительные прогулки на свежем воздухе. Не употреблять продукты, содержащие жиры и холестерин. Включить в рацион больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, рыбы и морепродуктов. Все эти меры актуальны как профилактика и на начальной стадии болезни, смогут помочь вылечить ее.

Медикаментозное лечение

На следующей стадии лечение проводят под наблюдением врача. Необходимо применение медикаментов следующих групп:

  • Дезагреганты (аспирин, клопидогрел) уменьшают возможность образования тромбов и возникновения инсульта.
  • Гиполипидемические препараты применяют для уменьшения прогрессирования атеросклероза, они улучшают текучесть крови. Наиболее действенными являются статины: Аторвастатин, Розарт, Симвастатин. Их нужно принимать всю жизнь, корректируя дозу по результатам анализа на липиды. У данных препаратов много побочных действий: способствуют развитию диабета, катаракты.
  • Противовоспалительные препараты делают сосуды устойчивыми к неблагоприятным факторам.
  • Сосудорасширяющие препараты устраняют спазм, увеличивают приток крови к нейронам. При их приеме симптомы затухают. К ним относятся: Эуфиллин, Папаверин, Дипрофен.
  • Гипотензивная терапия – одна из самых значимых в лечении атеросклероза головного мозга, так как снижает риск возникновения инсульта и энцефалопатии, снижение функции головного мозга. Каптоприл, Лозартан, Моксонидин – препараты данной группы.
  • Препараты: Пирацетам, Пикамилон — улучшают мозговое кровообращение, нормализуют работу мозга.

Хирургические методы

На последней стадии развития атеросклероза головного мозга применяют хирургическое вмешательство. Стенозирующий атеросклероз оперируют открытым способом на внутренней и общей сонной артериях. Через рассечение на шее врач вскрывает больной участок и извлекает бляшку вместе с внутренней оболочкой. Далее накладывает шов и ставит небольшой дренаж. Проводят такую операцию под контролем УЗДГ сосудов мозга.

На внутренних мозговых артериях выполняют операцию стентирования при помощи ввода баллона, который раздавливает бляшку, и на этот участок устанавливается стент. После данной операции лечащий врач назначает принятие дезагрегантов пожизненно.

Последствия

На начальной стадии заболевания прогноз благоприятный. При соблюдении всех рекомендаций возможно устранить причины, способствующие дальнейшему течению болезни.

При переходе болезни во вторую стадию полностью избавиться от атеросклероза не получится, можно приостановить его развитие, не допустить возникновения инсульта и энцефалопатии.

Третья стадия неминуемо ведет к гибели пациента, если не предпринять хирургического вмешательства.

Церебральный атеросклероз мозга сильно меняет личность больного. Изменяется его поведение, наблюдаются психические расстройства, головные боли, головокружения. Также локальные расстройства: потеря зрения и речи. Необходимо на ранних стадиях определить болезнь, и начать лечение.

Препараты для лечения атеросклероза сосудов головного мозга

Одним из частых осложнений сахарного диабета является атеросклероз сосудов головного мозга. Это заболевание считается ведущей причиной инвалидности и смертности среди населения.

При дисциркуляторной энцефалопатии сужается сосудистый просвет, что ухудшает питание мозговых тканей и способствует появлению атеросклеротического стеноза. Последний часто становится причиной возникновения ишемического инсульта и сосудистых деменций.

Так как заболевание имеет массу осложнений при диабете лечение атеросклероза сосудов головного мозга препаратами   должно быть обязательным. Но прежде, чем проводить медикаментозную терапию, следует разобраться в причинах, симптомах болезни и проконсультироваться с врачом.

Особенности заболевания

Атеросклероз является хронической патологией больших артерий, характеризующейся скоплением липидов на стенках сосудов и разрастанием в них соединительной ткани. Ведущая причина возникновения болезни – сбой в жировом обмене. Привести к развитию заболевания могут внешние и внутренние факторы.

К неизменным причинам относят пожилой возраст, когда системы и органы из-за процессов старения начинают хуже функционировать. Половая принадлежность также играет немаловажную роль в возникновении церебрального атеросклероза. Так, у мужчин болезнь появляется чаще на фоне дефицита эстрогена, участвующего в расщеплении триглицеридов.

Генетическая предрасположенность тоже относится к немодифицируемым факторам появления атеросклеротических бляшек на внутренних мембранах сосудов. К модифицируемым причинам развития болезни причисляют:

  1. стрессы;
  2. злоупотребление алкоголем, курение;
  3. гиперхолестеринемия;
  4. метаболический синдром;
  5. повышенное давление;
  6. хроническая гипергликемия;
  7. неправильное питание;
  8. лишний вес;
  9. высокая концентрация гомоцистеина в крови;
  10. почечная недостаточность.

Еще патология развивается на фоне гиподинамии, гиперфибриногенемии. Примечательно, что в зависимости от причины возникновения различают такие виды атеросклероза, как метаболический, возрастной, токсический, аллергический и воспалительный (сифилисный, туберкулезный).

Если заболевание появляется на фоне артериальной гипертензии, то его называют гиалинозом. Когда болезнь возникает из-за скопления солей кальция в артериях, то у пациента диагностируют медиакальциноз.

Выделяют 4 стадии развития атеросклероза сосудов головного мозга. На начальном этапе формируются липидные пятна, а на втором – фиброзные бляшки.

Третья стадия характеризуется образованием атеросклеротических бляшек и скоплением тромботических масс. На последнем этапе болезни возникает атерокальциноз, при котором происходит петрификация бляшек и деформация сосудов.

В начале развития атеросклероз практически не проявляется. Лишь иногда больные жалуются на хроническую усталость, плохую концентрацию внимания, беспричинную головную боль.

По мере прогрессирования патологии возникают следующие признаки:

  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • скачки артериального давления;
  • нервозность;
  • бессонница;
  • ухудшение памяти;
  • нарушение равновесия и моторики рук;
  • сбои в зрительной и речевой функциях.

В запущенных случаях возникает односторонний паралич тела, парез лица, онемение конечностей. Также для атеросклероза 3-4 стадии характерен такой симптом, как дезориентация. Нередко пациенты жалуются на полное отсутствие работоспособности, а у некоторых больных происходит частичная деградация личности.

Перед тем, как принимать какие-либо препараты при атеросклерозе сосудов головного мозга необходимо провести тщательную диагностику. Лабораторные исследования включают в себя иммунологический и биохимический анализы крови.

Лучший инструментальный метод выявления атеросклероза – это МРТ. Не менее эффективно УЗИ, ангиография и транскраниальная допплерография.

Общие принципы лечения

Терапия атеросклероза сосудов мозга обязательно должна быть комплексной и состоять из симптоматических, патогенетических и коррекционных методик. Но прежде, чем принимать лекарственные средства, врачи советуют пациентам пересмотреть свой рацион.

Диетотерапия сделает медикаментозное лечение более эффективным и позволит замедлить прогрессирование болезни. Главный принцип питания при церебральном атеросклерозе – отказ от жирной пищи животного происхождения, ограниченное употребление соли и любой вредной пищи (фаст-фуд, колбасные изделия, снеки).

При патологиях сосудов врачи рекомендуют регулярно контролировать АД, следить за показателями глюкозы и холестерола в крови. Немаловажное значение имеет отказ от пагубных привычек, нормализация веса, режима дня. Нельзя не забывать об умеренной физической нагрузке и избегать стрессовых ситуаций.

Если диагностирован атеросклероз сосудов головного мозга, медикаментозное лечение позволяет получить следующие положительные результаты:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. стабилизация артериального давления;
  2. снижение гипоксии мозга;
  3. нормализация липидного обмена;
  4. возобновление сосудистого просвета.

Терапия церебрального атеросклероза предполагает применение препаратов, принадлежащих к разным лекарственным группам.

Используются статины, секвестранты желчных кислот, антиагреганты, витамин РР, фибраты, антихолестериновые средства и лекарства, нормализующие АД.

Статины

Эти препараты считаются основой лечения атеросклероза, так как они устраняют причину его появления – гиперхолестеринемию.

Терапевтическое действие статинов заключается в ингибировании секреции печеного фермента, отвечающего за выработку холестерола, повышении концентрации «полезных» липопротеинов высокой плотности, нормализации липидного обмена, рассасывании атеросклеротических бляшек, укреплении и питании сосудов.

Лучшие таблетки от атеросклероза сосудов головного мозга из класса статинов нового поколения:

Название препарата Особенности применения Стоимость
Розувастатин Начальная дозировка – 10 мг, постепенно ее увеличивают до 20-40 мг в сутки. Таблетки можно назначать в среднем и пожилом возрасте. Длительность терапии – 21 день 250-780 рублей
Ловастатин Принимается 1 раз в день по 40 мг продолжительное время 250 рублей
Аторвастатин Назначается в пожилом возрасте. Начальная дозировка 10 мг, которую можно увеличивать до 80 мг в сутки. Средняя длительность терапии – 4 недели 120-650 рублей
Симвастатин Первые 4 недели лечения можно принимать 5-8 мг средства, при необходимости дозу постепенно увеличивают до 80 мг. Курс лечения – до 12 недель 70-370 рублей
Флувастатин Средняя дозировка 20-40 мг в день. Длительность применения 3-6 недель до 280 рублей
Мертенил Дозировка от 10 до 40 мг в сутки. Продолжительность лечения – 8-12 недель 530 рублей

Несмотря на то, что статины оказывают мощный гиполипидемический лечебный эффект, они имеют ряд побочных действий. Наиболее частые из них – патологии мышечных тканей, аллергические реакции, сбои в работе ЦНС и нарушения функционирования пищеварительной системы.

Противопоказания к приему статинов – болезни печени, детский возраст до 8 лет, индивидуальная непереносимость.

Лекарства запрещено применять в случае беременности, лактации и при высоком содержании трансаминаз в крови.

Фибраты

Производные фиброевой кислоты – это вторая по эффективности группа лекарств для нормализации липидного обмена. Они снижают количество вредных жиров в организме на 50%, увеличивает показатели хорошего холестерина в крови. Терапевтическое действие достигается посредством повышения концентрации специальных ферментов, активизирующих вывод липопротеинов низкой плотности из организма через желчь.

При атеросклеротических бляшках фибраты назначают вместе со статинами, особенно когда гиперхолестеринемия сопровождается триглицеридемией. Но при непереносимости ингибиторов печеночных ферментов производные фиброевой кислоты можно принимать отдельно.

Эффективное лекарство от атеросклероза сосудов головного мозга из класса фибратов – Фенофибрат. Суточная дозировка средства может колебаться от 140 до 400 мг.

Производные фиброевой кислоты, как и статины, принимают курсами – от 3 месяцев. Таблетки пьют до 2 раз в день.

Популярные препараты из класса фибратов:

  • Безафибрат. За один раз можно принять до 0.3 г средства.
  • Клофибрат. Оказывает системное действие – блокирует печеночный фермент, расщепляет жиры, снижает вязкость крови и концентрацию мочевой кислоты. В день можно выпить до 9 капсул, по 2-3 пилюли за один раз.
  • Гемфиброзил. Препарат принимают 1(900 мг) или 2 (по 600 мг) раза в день до еды.
  • Липанор. Дозировка в первые 90 дней лечения – 100 мг в день, затем ее можно увеличить до 200 мг. В случае необходимости препарат применяют несколько лет.
  • Ципрофибрат. Отличается от других фибратов пролонгированным действием, благодаря чему сокращается длительность лечения и количество приемов препарата. Первые 8-12 недель средство назначают в виде монотерапии, затем его применение совмещают с другими противоатеросклеротическими лекарствами.

Отзывы большинства людей, страдающих от церебрального атеросклероза, подтверждают, что в 90% случаев фибраты переносятся хорошо. Поэтому негативные реакции (аллергия, тошнота, пищеварительные расстройства, ухудшение потенции) возникают крайне редко. Однако в случае совместного приема фиброевой кислоты со статинами часто ухудшается работа печени.

Любой фибрат противопоказанный при почечной или печеночной недостаточности, беременности и кормлении грудью.

Подобные препараты не назначают при генетических сбоях в углеводном обмене, а также средства запрещают принимать детям и подросткам.

Антиагреганты и секвестранты

Антиагреганты – это средства, уменьшающие способность склеивания форменных ферментов, что увеличивает текучесть крови, предупреждает формирование тромбов. Наиболее известный препарат, принадлежащий к данной лекарственной группе – Аспирин.

Преимущества лекарства – недорогая стоимость и быстрое действие. Однако следует знать, что ацетилсалициловая кислота раздражает слизистую ЖКТ, поэтому она противопоказана при гастрите и язве.

Другие известные антиагреганты, регулярный прием которых помогает избежать хирургического вмешательства при тромбозе – это Тромбо АСС, Кардиомагнил, Клопидогрел.

Секвестранты желчных кислот – еще одна группа препаратов, назначаемых при атеросклерозе сосудов головного мозга. Средства действуют по специальному принципу ионного обмена смол. Лекарства выводят из организма жирные кислоты, включая вредный холестерин.

В сравнении с вышеописанными препаратами секвестранты обладают средней лекарственной эффективностью. Но у них есть преимущества – доступная цена и минимальный риск возникновения побочных реакций.

Популярные секвестранты:

  1. Кванталан. Суспензию принимают перорально в дозировке 4 г за один раз до еды. Продолжительность терапии определяется врачом. Возможные негативные эффекты –нарушение пищеварения, уменьшение количества жирорастворимых витаминов в организме.
  2.  Колестипол или Колестид. Выпускается в виде таблеток (5 г) и порошка (1г). На начальном этапе лечения разовая доза средства составляет 5 граммов, впоследствии количество может увеличиваться до 30 грамм.
  3. Квестран выпускается в виде порошка. Суточная доза для детей – 1 саше, для взрослых – 6 пакетиков. Во время лечения препаратом рекомендовано пить много жидкости.

Другие эффективные препараты

Витамин РР играет немаловажную роль в лечении атеросклероза. Вещество обладает рядом положительных свойств. Оно оказывает гипотензивное, антихолестериновое, сосудорасширяющее и фибринолитическое действие.

Никотиновая кислота при атеросклерозе сосудов головного мозга активизирует липопротеидлипазы и выводит свободные жирные кислоты, снижая концентрацию ТГ.

Средства на основе витамина РР выпускаются в разных лекарственных формах, их принимают после еды. Рекомендуемая суточная дозировка – 3-5 граммов.

Передозировка препаратами на основе никотиновой кислоты может вызвать приливы жара. Противопоказания – мочекаменная болезнь, печеночная недостаточность, сбои в работе ЖКТ.

Также при атеросклерозе назначаются сосудорасширяющие средства. Они расширяют просвет артерий мозга и облегчают течение заболевания, благодаря чему улучшается кровообращение и повышается нейронный энергетический обмен.

Эффективные сосудорасширяющие препараты:

  • Циннаризин;
  • Норваск;
  • Нимодипин;
  • Лаципил;
  • Адалат и другие.

Отдельно стоит отметить медикамент под названием Детралекс. Это инновационное лекарство, быстро очищающее и тонизирующее сосуды мозга. Но зачастую Детралексом лечат облитерирующий атеросклероз, так как он устраняет отечность, тяжесть и боль в ногах.

Витамины и микроэлементы – важная составляющая комплексного лечения при закупорке артерий холестериновыми бляшками. Полезные вещества, необходимые при патологиях сосудов: витамины РР, С, В и микроэлементы – кремний, калий, селен.

Так как атеросклероз часто сопровождается артериальной гипертензией, в комплексное лечение при диабете включают гипотензивные средства. Хорошее лечебное действие оказывает Индапамид, Каптоприл, Гидрохлортиазид, Нифедипин и Карведилол. А при запущенных стадиях атеросклероза пациенту могут ставить капельницы с сильнодействующими лекарственными препаратами для очистки и разжижения крови.

Для устранения неприятных признаков сосудистых патологий проводится симптоматическая терапия. Зачастую врач прописывает антидепрессанты, психотропные препараты, анальгетики, транквилизаторы.

В качестве вспомогательной терапии при повышенном риске образования тромбов могут применяться мази на основе лекарственной растений. А при желании пациенты могут дополнить комплексное лечение народными средствами.

При атеросклерозе головного мозга помогают такие травы, как барвинок, мелисса, валериана, укроп, мята, бура, донник, таволга, клевер. Для стимуляции микроциркуляции, устранения сосудистого спазма и разжижения крови используют препараты, содержащие экстракт гинко-билоба –Танакан, Гинко Форт и Билобил.

Как лечат атеросклероз мозга рассказано в видео в этой статье.