Добавить в избранное
Про холестерин

Холестерин как предшественник желчных кислот

Атеросклеротические бляшки: в сонных артериях, мозгу, сердце

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

С холестерином в наше время все нещадно борются. Практически на всех этикетках продуктов, содержащих животные жиры, указывают, что данный компонент там отсутствует. Иногда доходит до абсурда, когда на этикетке к растительному маслу указывается, что оно не содержит холестерина, хотя априори его там и быть не должно. А надпись – не более, чем рекламный ход. Телевизор, лишь только речь заходит о еде, постоянно напоминает, сколько холестерина в ней находится и, таким образом, народ знает своего врага, который образует холестериновые бляшки, доводящие до инсультов и инфарктов.

Много говорится и о том, как происходит этот процесс, каких продуктов нужно бояться и что такое холестерин вообще, однако эти моменты большинство людей почему-то опускает. Наверное, следует поговорить обо всем по порядку: что такое холестерин, почему он формирует бляшку, чем может закончиться данный процесс и какое существует его лечение?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

«Хороший» холестерин

Отвергать холестерин полностью – неразумно, он постоянно образуется в живом организме всех млекопитающих, входит в состав его тканей и жидкостей и в свободном состоянии, в виде вторичного одноатомного ароматического спирта – С22Н45ОН, и в связанном, как сложный эфир. Холестерин (ХС) – важнейший компонент клеточных мембран и предшественник синтеза стероидных гормонов и желчных кислот, то есть, он необходим и положительная роль его очевидна. Вместе с тем, общеизвестно, что какие-то определенные фракции холестерина способны участвовать в образовании холестериновых бляшек, которые откладываются на артериальных стенках, поражают их и тем самым затрудняют нормальное функционирование сосудистой системы.

545445454645

Атеросклеротические и холестериновые бляшки – синонимы, обозначающие общее понятие, но в литературе можно встретить и другие названия: фиброзные, атероматозные, кальцинированные. Эти виды тоже относятся к атеросклеротическим бляшкам, но, в отличие от общих понятий, они отражают конкретную стадию процесса. Между тем, главной составляющей или основой бляшки  является холестерин, но не весь и не каждый, поэтому существует деление его на вредные и полезные фракции.

Приблизительно 1/3 холестерина, содержащегося в плазме крови здорового человека, входит в состав антиатерогенных липопротеинов. Мы называем их липопротеинами высокой плотности (ЛПВП), а холестерин ХС-ЛПВП, HDL-холестерином или α-ХС. Эти холестерины выполняют в нашем организме защитную функцию, препятствуя образованию атеросклеротических бляшек, поскольку уносят ХС от клеток сосудистых стенок в печень, где «вредный» компонент трансформируется в желчные кислоты, которые затем благополучно удаляются из организма.  ХС-ЛПВП относятся к «тонким» критериям, которые отражают настоящее положение дел в развитии атеросклеротического процесса  и состоянии липидного обмена в целом.

Атеросклеротическая бляшка — как образуется?

Откуда берется материал для строительства бляшки? Он приходит с продуктами питания. Поступивший жир под воздействием фермента липазы расщепляется в тонком кишечнике до глицерина и жирных кислот (липолиз), которые всасываются в кровь и направляются в место своего метаболизма – печень. В печени образуются триацилглицериды (триглицериды – нейтральные жиры), секретируемые в кровь в составе ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности или пре -β-липопротеины), а излишки выводятся желчью.

Кроме этого, в процессе липолиза из ЛПОНП образуется ХС-ЛПНП (LDL-холестерин), обладающий выраженными атерогенными свойствами. ЛПНП (липопротеин низкой плотности) является основной транспортной формой ХС в сосудах, то есть, именно он переносит «плохой» холестерин с кровью и участвует в формировании атеросклеротической бляшки. Происходит это следующим образом:

  • ЛПНП, несущий холестерин, поступает в кровоток, чтобы циркулировать там.
  • По мере накопления ЛПНП, «плохой» холестерин начинает захватываться макрофагами и откладываться на стенках сосудов, выбирая преимущественно зоны турбулентного тока (места ветвления артерий, устья).
  •  Накапливаясь в макрофагах, ХС-ЛПНП, образует «пенистые» клетки, которые первоначально бляшку даже не напоминают, хотя атеросклеротический процесс уже имеет место, о чем может свидетельствовать биохимический анализ крови (липидный спектр);
  • «Пенистые» клетки располагаются на внутренних поверхностях сосудов, покрывая их пятнами и полосками.
  • Появление соединительнотканных волокон на месте обитания «пенистых» клеток можно считать началом формирования атеросклеротической бляшки, которая будет называться фиброзной.
  • Фиброзная бляшка  образуется из соединительной ткани и «пенистых» клеток, имеет сероватый цвет и считается второй стадией атеросклероза.
  • По мере «роста» покрышка бляшки все больше уходит в просвет сосуда, возвышаясь над поверхностью его внутреннего слоя, и, таким образом, суживает его диаметр и затрудняет кровоток в артериях в целом. Атеросклеротический процесс затрагивает не какой-то один изолированный участок, он развивается во всем кровеносном русле, поражая преимущественно артериальные сосуды.
  • Постепенно липидные массы накапливаются, фиброзные волокна уплотняются, то есть, внутри бляшки продолжают идти процессы (атероматоз).
  • Накопление кашицеобразного жирного содержимого приводит к разрыву покрышки бляшки и выходу в просвет сосуда атероматозных масс, которые, соприкасаясь с плазмой крови, вступают с ней в реакцию. Существует мнение, что этот момент наиболее опасен в плане тромбообразования, что естественно, поскольку на разрыв покрышки система свертывания отреагирует образованием тромба (защитная реакция),  и, если подобное случается в сосудах сердца (разрыв коронарной бляшки), то нарушение коронарного кровообращения неизбежно и может проявиться инфарктом миокарда. Однако, если такая ситуация возникла в случае расслаивающей аневризмы аорты, то не исключено, что образовавшийся тромб может сыграть положительную роль и спасти жизнь больному. Аорта – сосуд крупный, тромб закроет повреждение, но не остановит кровоток, а за это время, если повезет, бригада кардиохирургов успеет подготовиться к операции и произвести ее.

  • Атерокальциноз – конечная стадия атеросклероза. Кальцинированные сосудистые бляшки являются результатом дегенеративных процессов (фиброз + отложение солей кальция) и формируются на месте «бреши», созданной разрывом покрышки. Атерокальциноз уплотняет стенку, однако в то же время она становится хрупкой, легко ломается, не сокращается и не растягивается, то есть, теряет эластичность. Наиболее часто подобные явления локализуются в местах отхождения сосудов от аорты под большим углом (брыжеечные, почечные артерии).

Атеросклеротический процесс отличается непрерывно рецидивирующим течением, он идет в различных артериальных сосудах, стадии его постоянно сменяют друг другу, поэтому рядом можно обнаружить, пятна, фиброзные и атероматозные бляшки, атерокальциноз.

В чем опасность холестериновой бляшки?

Холестериновые бляшки, расселяясь в сосудах организма, полны «сюрпризов». Они могут вызывать два вида нарушений кровообращения:

  • Острое нарушение, возникающее в результате внезапного перекрытия кровотока, например, в сердце или в мозге. Это происходит в случаях, когда содержимое атероматозной бляшки выходит в просвет сосуда и вызывает тромбоз либо образовавшийся в другой артерии тромб отрывается и устремляется с током крови и в конечном итоге достигает артерии более мелкого калибра, преодолеть который уже не может, поэтому застревает там. Следствие – инфаркт мозга, миокарда и других органов (в зависимости от локализации сосуда).
  • Хронический рецидивирующий процесс отражает ситуацию, когда сосуды в результате дегенеративных и склеротических изменений пострадали, кровоток нарушился, но путь для движения крови полностью не перекрыт, то есть, питание в сердце, головной мозг, почку или другие органы в какой-то степени поступает, однако его недостаточно для нормального функционирования. Примером подобных расстройств может служить хроническая ишемическая болезнь сердца (ИБС), дисциркуляторная энцефалопатия, старческая деменция, хроническая почечная недостаточность, облитерирующий атеросклероз артериальных сосудов нижних конечностей.

Следует заметить, что сосуды головного мозга весьма уязвимы в плане закупорки, что связано с анатомическим строением кровеносной системы такого важного органа. Здесь очень хочется посетовать на недоработку Природы, которая не предусмотрела наличие коллатералей или других механизмов для предупреждения подобных последствий, но факт остается фактом и мы вынуждены его учитывать.

Питание и кислород головному мозгу доставляют шейные артерии. В сосудах шеи тоже может идти атеросклеротический процесс, который наиболее часто поражает сонные артерии. Между тем, закрыть саму сонную артерию непросто (диаметр сосуда довольно большой, кровь движется под давлением), однако произошедшие там события непременно скажутся на кровообращении в головном мозге. Тромб или атероматозные массы, не нарушив кровоток в самой сонной артерии, направятся к более мелким сосудам головного мозга и закроют его (ишемический инсульт, инфаркт мозга).

Атеросклероз на лице

Атеросклероз отражает нарушенный обмен в целом, поэтому изменения, возникающие в результате этого патологического процесса, затрагивают не только артериальные сосуды, но и другие ткани. Циркуляция избытка холестеринов в крови создает условия для отложения его в тканях, особенно часто такие явления наблюдаются у пожилых людей (как вариант дистрофических изменений). Например, ХС-ЛПНП в составе макрофагов благополучно могут откладываться в стенках желчного пузыря (холестероз), в коже в виде ксантомных бляшек, а также ксантелазм на веках. В чем различия между этими понятиями, пожалуй, неизвестно даже специалистам, но вид у них очень похожий, к тому же ксантелазму, локализованную на веках, называют плоской ксантомой век.

Ксантомные бляшки считаются очень достоверным признаком хронического атеросклеротического процесса. Располагаются они на коже, их можно видеть невооруженным глазом: единичные или множественные желтоватые бляшки размером с горошину или больше, имеющие мягкую консистенцию и проявляющие способности к слиянию. На лице появляются преимущественно вокруг глаз и на переносице, но чаще всего, как было отмечено выше, их присутствие обнаруживается на веках.

Ксантомы и ксантелазмы чаще появляются у женщин преклонных лет, страдающих сахарным диабетом или имеющих другие гормональные расстройства, возникают они внезапно, без всяких предвестников и длительное время могут пребывать без изменений цвета, формы и размера.

Можно ли избавиться от холестериновых бляшек?

Лечение холестериновых бляшек начинается с диеты, отказа от вредных привычек, борьбы с лишним весом и гиподинамией. Однако лечение отнюдь не означает удаление бляшек. Возможно, мы несколько разочаруем читателя, если сообщим, что:

 Очистить сосуды от бляшек просто невозможно. Лечение атеросклеротического процесса медикаментами подразумевает нормализацию уровня липопротеинов и замедление прогрессирования заболевания, то есть, необходимо лечить весь атеросклероз, а не одну отдельно взятую бляшку.

Даже если гипотетически представить себе, что имеется возможность ее удалить, то ведь в артериальном русле их великое множество, к тому же сосуды на месте образования очага уже необратимо поражены и восстановлению не подлежат ни лекарствами, ни народными средствами от бляшек.

5468468В настоящее время много различных сайтов, средств массовой информации и народных целителей, которые берутся очистить сосуды от бляшек водкой, чесноком, лимоном, медом, орехами и другими снадобьями, приготовленными в домашних условиях. Бесспорно, некоторые из них действительно способны нормализовать липидный спектр, затормозить развитие патологического процесса, не позволить образование новых холестериновых бляшек, однако удалить имеющиеся ни одно средство не способно, поэтому и заблуждаться на этот счет не стоит.

Ввиду того, что нет иного способа избавиться от бляшек и восстановить кровоток в сосудах крупного калибра, обеспечивающих жизненно важные органы, применяются такие операции, как стентирование и аортокоронарное шунтирование. Обеспечив адекватное кровообращение в органах, пораженных атеросклеротическим процессом, эти методы лечения способны заметно продлить жизнь и улучшить ее качество.

Видео: образование атеросклеротической бляшки

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Обмен холестерина и его функции в организме человека

Холестерин, он же холестерол – циклический липофильный (жирный) высокомолекулярный спирт, один из основных компонентов мембраны клеток, важный прекурсор ферментов жёлчных кислот, гормонов, витаминов, базовый метаболит человеческого организма.

Большая его часть – до 80 процентов – синтезируется эндогенно, то есть внутри организма, а остальные 20 процентов входят в состав пищи, потребляемой человеком, являясь экзогенным ресурсом.

Обмен холестерина в организме человека соответственно начинается с двух точек – выработки его в печени, почках, кишечнике, либо при поступлении извне.

Биохимия синтеза содержит ряд ключевых этапов, которые кратко описываются как:

  • Образование ацетил-коэнзима-А (далее Ацетил-КоА) в процессе метаболизма жирных кислот.
  • Синтез мевалоната (мевалоновой кислоты). На этой стадии возможно воздействие на процесс инсулина, биологически активных веществ щитовидной железы, глюкокортикоидов.
  • Конденсация, образование сквалена. Теперь биохимический предшественник нерастворим в воде и переносится специальными белками.
  • Изомеризация, превращение ланостерина в холестерин. Это финальный продукт массивного каскада более чем двадцати реакций.

Вокруг наименования «холестерин» со времени его открытия громоздится уйма мнений, как правдивых, так и вовсе далеких от истины.

Одним из таких утверждений является то, что он исключительно вреден для человеческого организма, а все беды сердечно-сосудистой системы — связаны с жирами и их неумеренным потреблением.

Это не так. В вопросе влияния этого соединения на качество жизни людей необходим исключительно научный, методичный подход. Пусть атеросклероз и является чумой двадцать первого века (его отмечают как одну из причин смерти от сосудистой патологии в восьмидесяти пяти процентах случаев). А главным фактором его возникновения и есть дефекты в обмене холестерина, необходимо переосмыслить само понятие этого вещества как болезнетворного агента, ведь корень зла не в употреблении его в пищу, а совсем в другом.

Транспортировка холестерина и его использование организмом

Обмен холестеринаначинается после его поступления с пищей или синтезирования внутри организма.

После синтеза и всасывания в кишечнике холестерин переносят белковые шарики, называемые хиломикронами. Они позволяют нерастворимым в воде субстанциям свободно перемещаться по кровеносному руслу.

Транспортировку липидов осуществляют транспортные формы белковых соединений – липопротеины различных классов.

Эти субстанции присоединяют холестерол и продукты его метаболизма для дальнейшего переноса по сосудистой системе к жировым отложениям, или для синтеза необходимых организму биологически активных соединений.

Они различаются по плотности – ЛПНП (липопротеиды низкой плотности), ЛПОНП и ЛПВП (очень низкой и высокой плотности соответственно).

При сохранении баланса между этими формами переносчиков метаболит не наносит вред организму, ведь каждая из них выполняет свою роль.

ЛПНП производит транспорт субстрата в лизосомы для расщепления или в эндоплазматическую сетку клеток, в том числе сосудистой стенки.

ЛПВП отвечает за выведение финальных субстанций его обмена — триглицериды — в печень или ткани для дальнейшей переработки.

Регуляция процессов аллостерическая, то есть метаболиты конкурентно ингибируют синтез друг друга при достижении критических концентраций.

При этом основной причиной всех болезней, связанных с холестерином, заслуженно считается именно расстройство в концентрациях его транспортных форм. При доминации ЛПНП весь жир откладывается в эндотелии сосудов, что приводит к атеросклерозу, тромбоэмболии и прочим заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Если равновесие сохранено, то весь объем веществ направляется на исполнение его основных задач:

  1. Образование желчных кислот. Они входят в состав желчи и служат для эмульгации пищевых жиров с последующим их расщеплением.
  2. Являясь регулятором вязкости мембраны клеток, он способен изменять конформацию мономерных участков фосфолипидов мембран, что означает прямое влияние на проницаемость оболочки клетки и регуляцию – что попадет внутрь, а что останется снаружи.
  3. Холестерин – единственный источник для синтеза стероидных гормонов надпочечников и половых желез (да, все половые гормоны изготовлены из него)
  4. Витамин D3, необходимый для крепости костей и правильного усвоения кальция, образуется в коже при действии ультрафиолетового излучения солнца именно из холестерола.
  5. Защита эритроцитов от гемолиза, растворения.

Нормальные показатели при биохимическом анализе крови зависят и от содержания в ней липопротеидов различной плотности.

По данным Всемирной Организации Охраны Здоровья, нормой холестерина в сыворотке являются следующие показатели:

  • общий (несвязанный) – 4,2-7,7;
  • ЛПНП – 2,2-5,2;
  • ЛПВП – 1-2,3 ммоль/л.

Регулярное определение этих показателей, вовремя принятые меры по нивелированию критических уровней – залог крепкого здоровья.

Насколько вреден холестерин?

Очевидно, что недостаток холестерина чуть ли не вреднее его избытка. Ведь при правильном обращении со своим телом можно легко избежать возникновение атеросклероза.

Распространенное мнение о вреде холестерина – не более чем миф.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Главным звеном в развитии атеросклероза и его осложнений являются в большей мере факторы риска, а не количество употребленного вещества.

К таким факторам относятся:

  1. Нарушения эндокринного гомеостаза (сахарный диабет 2 типа, гиперсекреция гормонов кортикального слоя надпочечников и недостаточность тиреоидных)
  2. Курение. Анализ международных исследований показал, что риск возникновения атеросклероза у курильщиков возрастает в четыре раза.
  3. Ожирение, переедание, обилие углеводной пищи – даже если вовсе не потреблять холестерина, но обладать лишней массой тела и нездоровым аппетитом, атеросклероз, так или иначе настигнет. Присовокупив к этому нарушение цикла сна и бодрствования, нерегулярное питание, фастфуд и абсолютную гиподинамию при сидячем образе жизни, имеем значительно возросший риск сосудистых патологий.
  4. Антибиотики. Важнейшим качественным фактором регуляции является резидентная микрофлора кишечника человека, обладающая прямым воздействием на обменные процессы и выведение продуктов распада с мочой и калом. Прием антибиотиков приводит к разрушению внутреннего биоценоза, уничтожению флоры и значительному расстройству утилизации холестерина, из-за чего те снова всасываются в толстой кишке, производя токсичное влияние.

Атеросклероз при наличии указанных факторов риска способен развиваться в организме даже при употреблении продуктов, не имеющих в своем составе большого количества холестерола.

По данным исследований, вегетарианцы, которые с переменным успехом могут заменять животные белки растительными, страдают от недостатка животных жиров.

Нестойкость клеточных мембран приводит к цитолизу гепатоцитов и гемолизу красных кровяных телец.

Нервные волокна более чем наполовину состоят из миелина – жирной субстанции, в образовании которой также принимает участие холестерин. Поэтому возможны проблемы с нервной системой, афферентной и эфферентной передачей импульсов и внутренней взаиморегуляцией структур головного мозга.

Недостаточная выработка гормонов приводит к диффузным нарушениям гомеостаза, ведь гуморальная регуляция пусть и медленная, но действует буквально на весь организм.

Как предупредить развитие сердечно-сосудистой патологии?

Основной источник жира – пища. Наибольшее его содержание в животном мозге и почках, яйцах, икре, сливочном масле, жирном мясе.

Определенно, стоит нормировать употребление любых высококалорийных продуктов, но ведь атеросклероз встречается и у людей с нормальным уровнем холестерина. Чтобы его избежать и при возможности нормализовать обменные процессы, надо принять во внимание вышеизложенные факторы риска и воздействовать на них доступными методами.

Воздействие на организм рекомендуется начинать с увеличения физической нагрузки и нормализации рациона питания. Такой подход может показаться непростым, но очень скоро организм адаптируется к новым условиям питания, ускорит метаболизм и атеросклеротическим бляшкам будет сложнее образовываться.

Идеальным вариантом физического воздействия на организм является занятие бегом и прогулки на свежем воздухе.

Дробное питание также способствует ускорению метаболических процессов, поэтому стоит есть меньше, но чаще. Возможно, даже не придется урезать свой привычный рацион питания. В некоторых случаях помогает нормализация режима приема пищи.

Нужно готовить по-новому, не стоит использовать подсолнечное масло несколько раз подряд, следует употреблять меньше трансгенных жиров, пальмового масла в составе кондитерского крема (лучше сделать жизнь слаще фруктами, шоколадом и медом), не рекомендуется употреблять маргарин.

Небольшое количество профилактического алкоголя великолепно очищает сосудистое русло, ведь этанол является органическим растворителем. Для этой цели можно использовать легкое красное вино в небольшом количестве за ужином.

Курение – краеугольный камень заболеваний сердца и сосудов. Курильщик обязан как минимум осознавать риски, связанные с пристрастием к пагубной привычке.

Для нормализации обмененных процессов в организме рекомендуется проконсультироваться с семейным или лечащим врачом.

При необходимости понизить уровень жиров врачи могут назначить прием подходящего фармакологического препарата и обеспечат мониторинг состояния здоровья.

Как нормализовать липидный обмен рассказано в видео в этой статье.