Добавить в избранное
Про холестерин

Холестерин берется натощак

Норма сахара в крови у мужчин после 30 лет натощак

Гипергликемия подразумевает под собой повышенное содержание сахара в крови. Существует ряд исключений, когда повышенная концентрация глюкозы считается нормальным явлением. Превышение уровня сахара в плазме может стать ответом организма приспособительного характера. Такая реакция обеспечивает ткани дополнительной энергией, когда они в этом нуждаются, например, во время интенсивной физической деятельности.

Как правило, ответная реакция всегда носит краткосрочный характер, то есть она связанна с какой-либо разновидностью чрезмерных нагрузок, которым может подвергаться человеческий организм. Стоит отметить, что в качестве перегрузки может выступать не только активная мышечная деятельность.

К примеру, на некоторое время уровень сахара может возрасти у человека, испытывающего сильные боли. Привести к краткосрочной гипергликемии могут даже сильные эмоции, например, непреодолимое чувство страха.

Гипергликемия

гипергликемияЕсли рассматривать такое явление, как длительная гипергликемия, стоит отметить, что оно представляет собой повышение содержания сахара в плазме крови, при этому скорость выделения глюкозы существенно превышает скорость ее потребления тканями и клетками организма. Данное явление часто становится причиной развития серьезных осложнений.

Главным из осложнений можно назвать нарушение обмена веществ. Такие сбои, как правило, сопровождаются образованием различного рода токсических продуктов, которые приводят к общей интоксикации организма.

Отмечается, что гипергликемия в облегченной форме не способна причинить вред, но длительное превышение содержание глюкозы в крови сопровождается возникновением определенного набора симптомов. Главным признаком считается:

  1. Сильная жажда. Больной обычно не может напиться. Его снова мучает жажда, даже если он только что выпил много воды.
  2. Необходимость напиться провоцирует потребление жидкостей в неумеренных, неконтролируемых объемах.
  3. Больной жалуется на учащенное мочеиспускание. Объясняется это тем, что организм таким образом избавляется от доли сахара.
  4. Кожные покровы, как и слизистые оболочки, со временем сильно истончаются, становятся сухими, начинают шелушиться.
  5. На запущенных стадиях, которые близки к диабету либо уже достигли диабетического состояния, к симптоматике присоединяется тошнота, рвота, быстрая утомляемость, низкая производительность и сонливость.
  6. Если не принять меры, у пациента наблюдается заторможенность, потери сознания и даже комы.

Как правило, превышение сахара в крови считается признаком заболеваний, которые охватывают эндокринную системы. Одним из таких недугов и является сахарный диабет. Более того, гипергликемия может рассматриваться, как симптом заболевания щитовидной железы, гипоталамуса и так далее.

Значительно реже повышение показателя может рассматриваться, как возможный симптом недугов, поражающих печень.

Именно поэтому норма сахара в крови у мужчин после 30 лет должна контролироваться также пристально, как и до 30 лет, после 40 лет. Возраст неважен.

Чем грозит гипергликемия?

Types of diabetesНормальный уровень сахара в крови в 31 – 39 лет представляет собой важнейший показатель, который должен контролироваться несколько раз в году. Поджелудочная железа отвечает за выработку гормона, известного как инсулин. Именно данный гормон отвечает за уровень сахара в крови.

Соответственно, когда глюкозы становится больше, поджелудочная железа увеличивает производство инсулина. Если гормон вырабатывает в незначительном количестве либо не вырабатывается вовсе, тогда излишек сахара становится жировой тканью.

Чрезмерная концентрация глюкозы в плазме крови приводит к развитию такого заболевания, как сахарный диабет. Стоит отметить, что не важно, о каком возрасте говорится, недуг может поразить, как 35 летнего мужчину, так ребенка или старика.

Реакцией мозга на недостаток гормона становится интенсивный расход глюкозы, которая скапливалась определенное время. Поэтому больной может частично потерять в весе, первым делом будет уходить подкожный слой жира. Но спустя некоторое время данный процесс может привести к тому, что доля глюкозы осядет внутри печени и приведет к ее ожирению.

Чрезмерное содержание сахара также сказывается на состоянии кожных покровов. Объясняется это тем, что сахар способен взаимодействовать с коллагеном, который содержится в коже, интенсивно разрушая его. Если организм испытывает нехватку коллагена, кожные покровы начинают терять свою гладкость и эластичность, что приводит к их преждевременному старению.

Отклонение показателя от нормы в большую сторону становится также причиной нехватки витаминов группы В. Они начинают медленно усваиваться организмом, что обычно приводит к возникновению проблем с почками, сердцем, легкими и другими органами.

Стоит отметить, что гипергликемия является заболеванием, которое достаточно распространено, особенно, когда речь идет о возрасте у мужчин, приближенном к 32 –38 годам, и у женщин 37 лет. Но предотвратить появление недуга можно.

Для это необходимо регулярно сдавать кровь на обследование, заниматься спортом, правильно питаться и следить за собственным весом.

О какой норме идет речь?

нормальный уровень сахара в кровиСуществует специальная таблица, где четко обозначено, какая норма сахара должна быть в крови у мужчины и у женщины в определенном возрасте.

Сразу нужно отметить, что показатель для 33 лет, например, будет таким же, как и для 14 – 65 лет. Анализ представляет собой забор крови, который обязательно проводится натощак утром:

  1. Материал берется из вены для более точного определения. Если забор крови проводился таким методом, содержание глюкозы у здорового человека не должно превышать 6,1 ммоль/л. Норма сахара в крови у женщин после 40 лет из вены остается такой же.
  2. Если забор крови производился из пальца, показатель будет меньшим. Содержание глюкозы в плазме крови не должно выходить за обозначенные рамки от 3,2 до 5,5 ммоль/л. Если больной перед тем как сдать анализ, успел покушать, допускается значение не выше 7,8 ммоль/л.

Превышение нормы сахара в крови у мужчин или женщин считается последствием сахарного диабета 1 или 2 типа. Получается, что показатель анализов, которые были сданы на голодный желудок, превысит 5,5 ммоль/л.

Большое значение также имеет пища, которая была съедена на досуге. Однако проведение данного диагностического исследования не может гарантировать постановление верного и однозначного диагноза.

Как нормализовать сахар в крови? Если больному после выявления гипергликемии ставят диагноз сахарный диабет, ему необходимо буде регулярно следить за уровнем глюкозы в крови, руководствуясь предписаниями эндокринолога. Диабетик обязательно должен придерживаться специфической низкоуглеводной диеты, быть максимально подвижным, а также пить все лекарственные препараты, понижающие содержание сахара.

Перечисленные меры, как правило, позволяют нормализировать показатель содержания глюкозы и даже вылечить диабет второго типа. Главное запомнить, что для мужчин, которому идет 34 или 35 год, и для женщин критическим считается такой показатель:

  1. Если забор материала производился на голодный желудок из пальца – от 6,1 ммоль/л.
  2. Если кровь была взята из вены до еды – от 7,0 ммоль/л.

Как указано во врачебной таблице, через час после употребления пищи количество глюкозы в крови может увеличиться до 10 ммоль/л. В получении данных посредством тестов участвовали женщины и мужчины разного возраста, в том числе 36 лет и так далее. Спустя два часа после приема еды показатель падает приблизительно до 8 ммоль/л, в то время как его норма перед сном составляет 6 ммоль/л.

Более того, врачи эндокринологи научились различать преддиабетическое состояние, когда показатель содержания сахара в крови нарушен. Тут также неважно о ком говорится, о мужчине 37 – 38 лет или о двадцатилетней девушке. Даже для девочки четырнадцати лет данный показатель колеблется в пределах от 5,5 до 6 ммоль/л. Видео в этой статье расскажет, как проверить уровень сахара в крови.

Все про анализ холестерина ЛПНП

В организме холестерин помогает создавать клетки и вырабатывать гормоны. Слишком много холестерина в крови может образовываться внутри артерий, образуя так называемую бляшку. Большое количества бляшек увеличивают ваши шансы на сердечный приступ или инсульт. Анализ холестерина ЛПНП чаще всего проводят для определения риска развития сердечных заболеваний.

Что такое ЛПНП?

Два вида липопротеинов несут холестерин по всему телу: низкой плотности (ЛПНП) и высокой (ЛПВП). Общий уровень холестерина представляют собой их совокупность и триглицериды- другой тип жира, накапливающийся в организме. ЛПВП является «хорошим» типом, помогающим удалять избыточный холестерин из кровотока и возвращающий его в печень, где он разрушается и выводится из организма.

Почему его называют “плохим”?

ЛПНП называют «плохим» холестерином, потому как если в крови его слишком много, он может медленно накапливаться в артериях — сосудах, которые переносят кровь из вашего сердца по телу, делая их более узкими, что увеличивает риск развития сердечных заболеваний, сердечного приступа, инсульта и ишемической болезни сердца.

ЛПНП несет в основном жир, и лишь небольшое количество белка из печени в другие части тела.

Подробнее про исследование

Каждый человек в возрасте 20 лет и старше должен сдавать анализ не реже одного раза в пять лет. Анализ на ЛПНП у мужчин после 60 лет и женщин после 50 лет, в период менопаузы, следует сдавать не реже одного раза в год.

Анализ проводится как часть биохимического анализа крови – липидограммы, показывающей, подвержены ли вы опасности ишемической болезни сердца, глядя на вещества в крови, которые несут холестерин.

Показания

Для людей, которые имеют один или несколько основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, липидограмму следует сдавать часто.

  • Спроси гематолога!

    Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

    К основным факторам риска высокого ЛПНП относится:

    • курение сигарет;
    • избыточный вес или ожирение;
    • не здоровая диета;
    • отсутствие физической активности;
    • возраст (мужчины старше 45 лет и женщины 55 лет и старше);
    • высокое кровяное давление;
    • предшествующая ишемическая болезнь сердца или уже случившийся сердечный приступ;
    • диабет или преддиабет.

    Для детей и подростков анализ рекомендуется сдавать один раз в возрасте от 9 до 11 лет и снова в возрасте от 17 до 21 года.

    Как проводится исследование?

    Анализ крови обычно делается утром, так как для получения наиболее точных результатов его проводят натощак. Кровь берется из вены, обычно из вашей руки. Иногда кровь собирают путем прокалывания кожи на кончике пальца, для проведения анализа на переносном испытательном устройстве.

    Что может повлиять на результат?

    Последний прием пищи должен проходить не менее чем за 12 часов до анализа. Анализ на холестерин ЛПНП может оказаться неверным, если в течение дня, перед анализом человек употребляет жирную и жареную пищу, алкогольные напитки. На результаты исследования также влияет тяжелый физический труд.

    Прием различных лекарств должен быть отложен на несколько недель перед сдачей крови. Если временная отмена препарата невозможна, то предварительно следует рассказать своему лечащему врачу обо всех лекарствах и принимаемых дозах.

    Рентгенография, ультразвуковая диагностика, ректальное обследование или физиотерапия не должны проводиться в один день с анализом на холестерин.

    Расшифровка

    Анализ крови, расшифровка которого не представляет большой проблемы, показывает уровни холестерина в миллимолях на литр крови (ммоль/ л). Общий и ЛПВП холестерин являются одними из многочисленных факторов, которые врач использует для прогнозирования вашей жизни или риска сердечного приступа, или инсульта в ближайшие 10 лет.

    Значения нормы

    Норма ЛПНП изменяется с возрастом и зависит от пола пациента. Если у человека присутствуют факторы риска сердечных заболеваний, такие как высокое кровяное давление, диабет или если человек курит, сохранение низкого уровня ЛПНП становится еще более важным.

    Следовательно, при рассмотрении нормального диапазона необходимо учитывать риск или наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

    Пол/возраст Общий холестерин норма, моль/л ЛПНП норма, моль/л ЛПВП норма, моль/л Триглицериды норма, моль/л
    Дети 9-11 лет 2,26-5,2 1,76-3,63 0,96-1,91 0,4-1,24
    Подростки 17-21 года 3,08-5,18 1,53-3,55 0,78-1,63 0,45-1,81
    Мужчины

    от 21 до 50 лет

    3,16-7,15 1,71-5,23 0,80-1,66 0,5-3,7
    Мужчины от 50 и старше 4,09-6,86 2,31-5,34 0,72-1,94 0,65-2,94
    Женщины

    от 21 до 50 лет

    3,16-6,8 1,48-4,82 0,85-2,25 0,44-2,42
    Женщины

    от 50 и старше

    4,2-7,25 2,28-5,34 0,96-2,38 0,59-2,71
    Беременные 6,14–10,38 2,9-8,1 1,65-4,5 0,89-5,2

    Коэффициент атерогенности

    Коэффициент атерогенности (КА) отражает соотношение между хорошими и плохими жирами. От него зависят прогноз развития атеросклероза. Чтобы вычислить КА, определяется общий холестерин, из которого вычитается ЛПВП и разница делится на ЛПВП.

    Норма КА составляет 2-3 единицы. Показатель менее 2 не опасен, напротив, это показывает, что риск атеросклероза очень мал. Но КА более 3-4 единиц указывает на высокий риск развития патологий.

    Следует отметить, что КА изменяется с возрастом. Его самое низкое значение наблюдается у новорожденных, и с годами оно постоянно увеличивается.

    Но даже у людей в возрасте коэффициент не должен быть более 3,5 единиц.

    Повышенные значения

    Состояние повышенного ЛПНП, называемое также гиперхолестеринемией, наблюдается у людей потребляющих большое количество продуктов, содержащих жиры и обычно не вызывает никаких симптомов. В большинстве случаев это сопровождается только критическими событиями. Например, сердечный приступ или инсульт могут быть результатом повреждения, вызванного гиперхолестеринемией и проходить с сопутствующими симптомами.

    Эти события обычно не происходят до тех пор, пока повышенное содержание не приведет к образованию бляшек в артериях, которые сужают их, и так через них начинает проходить меньшее количество крови. Это может привести к серьезным осложнениям. Если в коронарной артерии имеется серьезная закупорка, может возникнуть боль в груди из-за снижения притока крови к сердечной мышце.

    Анализ крови — единственный способ выяснить, слишком ли высокий уровень холестерина у вас в крови.

    Пониженные значения ЛПНП

    В большинстве случаев, если холестерин ЛПНП понижен, это считается лучшим вариантом, чем если бы он был выше нормы. Хотя точные эффекты низкого уровня (гипохолестеринемии) на здоровье все еще изучаются, исследователи обеспокоены тем, как гипохолестеринемия оказывает негативное влияние на психическое здоровье. У людей с низким уровнем холестерина чаще возникают симптомы депрессии и тревоги, а поскольку холестерин участвует в создании гормонов и витамина D, то это влияет на здоровье мозга. Витамин D важен для роста клеток. Если клетки мозга нездоровы, человек испытывает беспокойство или депрессию. Связь между низким уровнем холестерина и психическим здоровьем еще не полностью понята и исследуется.

    Еще одна проблема низкого холестерина ЛПНП связана с беременными женщинами, у которых в этом состоянии появляются риски преждевременных родов или рождения ребенка с малым весом.

    При низком холестерине нет боли в груди, сигнализирующей о накоплении жирных веществ в артерии, как при высоком и вызван он будет, скорее всего, чем-то в вашем рационе или физическим состоянием. Чтобы привести его в норму важно понимать, что простое потребление продуктов, богатых холестерином, не решит проблему, поговорите с врачом о том, что вы должны делать в этом случае.

    Профилактика

    Изменения образа жизни — важный способ оставаться здоровым.

    Это может помочь предотвратить серьезные проблемы, вызванные повышенным содержанием плохого холестерина, такие как сердечные заболевания, периферические артериальные заболевания, сердечный приступ и инсульт.

    И является важным, даже если вы принимаете лекарственные препараты, для контроля заболевания.

    Правильное питание

    Изменение рациона питания на более обогащенный фруктами, овощами, цельно-зерновыми культурами, рыбой, обезжиренными молочными продуктами, может помочь вам справиться с вашим лишним весом, холестерином ЛПНП и артериальным давлением. Создание здоровых привычек в еде — часть вашей повседневной жизни и одна из лучших вещей, которую вы можете сделать, чтобы снизить свой ЛПНП холестерин. Есть несколько планов здорового питания, которые вы можете выбрать, например диета DASH или средиземноморская диета.

    Если у вас есть вопросы о том, какого питания необходимо придерживаться, поговорите со своим врачом.

    Народное лечение

    Некоторые растительные продукты могут помочь снизить уровень холестерина ЛПНП. Но не используйте их, чтобы заменить лечение, назначенное вашим врачом. Исследования не доказали, что они снижают риск сердечных заболеваний. Независимо от того, используете ли вы такие продукты, обязательно продолжайте пользоваться диетами, упражнениями и лекарствами по рецепту.

    Как и в случае любой новой формы лечения, обязательно поговорите с врачом. Это особенно важно, если вы принимаете статины.

    Сочетание статинов и некоторых добавок может вызвать опасные побочные эффекты.

    Для снижения уровня ЛПНП используется:

    • Подорожник – он помогает тонкому кишечнику поглощать меньше холестерина, соответственно меньше его попадает и в вашу кровь. Основным побочным эффектом являются повышенные движения кишечника, с сопутствующим слабительным эффектом.
    • Стероловые или станоловые эфиры – могут ограничивать количество холестерина, которое поглощает тонкая кишка, используются вместе с диетой.
    • Красный дрожжевой рис — содержит натуральную форму ловастатина. Это дополнение может не дать вашему организму вырабатывать слишком много холестерина, но вызывает опасные побочные эффекты при передозировке, включающие рабдомиолиз и гепатит. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас плохая реакция на него, например, сильная мышечная боль или симптомы гепатита.
    • Существуют некоторые диетические добавки, такие как витамин Е и бета-каротин, способствующие снижению холестерина, но поговорите с врачом чтобы убедиться, что они безопасны для вас.

    Занятия спортом

    Регулярные физические упражнения также имеют решающее значение. Некоторые исследования показывают, что регулярные аэробные упражнения на протяжении примерно 12 недель могут увеличить полезный холестерин ЛПВП. Ваш уровень триглицеридов и кровяное давление также должны отвечать нормам. Занятия спортом должны проходить как минимум 4-5 раз в неделю, если вы моложе 50 лет и 2-3 раза, если старше. Потеря веса, если вам это необходимо, поможет оставаться здоровым.

    Без отказа от курения также не обойтись.

    Поскольку низкий уровень холестерина, не то, о чем беспокоится большинство людей, очень редко предпринимаются меры для его предотвращения. Чтобы сбалансировать уровни холестерина, проводите частые осмотры. Помните о любых наследственных заболеваниях связанных с холестерином. И, наконец, обратите внимание на симптомы беспокойства и стресса, особенно на те, которые заставляют вас чувствовать себя жестокими.

    Вывод

    Следует иметь нормальный уровень холестерина на протяжении всей вашей жизни.

    Одно из заблуждений состоит в том, что люди могут плохо контролировать холестерин в течение многих лет, а затем решить принять меры.

    К тому времени бляшки могли уже закрепиться на стенках ваших артерий. Поэтому так важно придерживаться здорового образа жизни с ранних лет.

    Посмотрите полезное видео на эту тему

    СОЭ (РОЭ, скорость оседания эритроцитов): норма и отклонения, почему повышается и понижается

    Раньше ее называли РОЭ, хотя некоторые до сих пор по привычке употребляют эту аббревиатуру, теперь именуют СОЭ, но в большинстве случаев применяют к ней средний род (повышенное или ускоренное СОЭ). Автор с позволения читателей будет употреблять современную аббревиатуру (СОЭ) и женский род (скорость).

    СОЭ (скорость оседания эритроцитов), вкупе с другими рутинными лабораторными тестами, относят к главным диагностическим показателям на первых этапах поиска. СОЭ — неспецифический индикатор, повышающийся при многих патологических состояниях абсолютно разного происхождения. Люди, которым приходилось попадать в приемный покой с подозрением на какую-то болезнь воспалительного характера (аппендицит, панкреатит, аднексит), наверняка помнят, что первым делом у них берут «двойку» (СОЭ и лейкоциты), которая через уже час позволяет несколько прояснить картину. Правда, новая лабораторная техника умеет сделать анализ и за меньшее время.

    Норма СОЭ зависит от пола и возраста

    546484846864

    Норма СОЭ в крови (а где ж ей еще быть?) в первую очередь зависит от пола и возраста, однако особым разнообразием не отличается:

    • У детей до месяца (новорожденные здоровые малыши) СОЭ бывает 1 или 2 мм/час, другие значения встречаются редко. Скорее всего, это связано с высоким гематокритом, низкой концентрацией белка, в частности, его глобулиновой фракции, гиперхолестеринемией, ацидозом. Скорость оседания эритроцитов у младенцев до полугода резко начинает отличаться — 12-17 мм/час.
    • У детей постарше СОЭ несколько выравнивается и составляет 1-8 мм/ч, соответствуя приблизительно норме СОЭ взрослого человека мужского пола.
    • У мужчин СОЭ не должна превышать 1-10 мм/час.
    • Норма для женщин – 2-15 мм/час, ее более широкий диапазон значений обусловлен влиянием андрогенных гормонов. Кроме этого в разные периоды жизни СОЭ у женского пола имеет свойство меняться, например,  при беременности с начала 2 триместра (4 месяц) она начинает неуклонно расти и доходит до максимума к родам (до 55 мм/ч, что считается абсолютно нормальным явлением). К своим прежним показателям скорость оседания эритроцитов возвращается после родов где-то через недели три. Наверное, повышенная СОЭ в данном случае объясняется увеличением объема плазмы при беременности, возрастанием содержания глобулинов, холестерина, падением уровня Са2++ (кальций).

    Ускоренная СОЭ не всегда является следствием патологических изменений, среди причин повышения скорости оседания эритроцитов можно отметить и другие факторы, не имеющие отношения к патологии:

    1. Голодные диеты, ограничение потребления жидкости, вероятно, повлечет распад тканевых белков, а, следовательно, повышение в крови фибриногена, глобулиновых фракций и, соответственно – СОЭ. Однако следует заметить, что прием пищи тоже ускорит СОЭ физиологически (до 25 мм/час), поэтому отправляться на анализ лучше натощак, чтобы попусту не волноваться и не сдавать кровь заново.
    2. Некоторые лекарственные препараты (высокомолекулярные декстраны, контрацептивы) могут ускорять скорость оседания эритроцитов.
    3. Интенсивная физическая нагрузка, повышающая все обменные процессы в организме, скорее всего, повысит и СОЭ.

    Так приблизительно выглядит изменение СОЭ в зависимости от возраста и половой принадлежности:

    Возраст (месяцев, лет)

    Скорость оседания эритроцитов (мм/час)

    Новорожденные (до месяца жизни) 0-2
    Малыши до 6 месяцев 12-17
    Дети и подростки 2-8
    Женщины до 60 лет 2-12
    При беременности (2 половина) 40-50
    Женщины старше 60 до 20
    Мужчины до 60 1-8
    Мужчины после 60 до 15

    Скорость оседания эритроцитов ускоряется, прежде всего, за счет  увеличения уровня фибриногена и глобулинов, то есть, основной причиной повышения считают белковый сдвиг в организме, который, впрочем, может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов, деструктивных изменений соединительной ткани, образовании некрозов, зарождении злокачественного новообразования, нарушениях иммунного характера. Длительное необоснованное увеличение СОЭ до 40 мм/час и более приобретает уже не только диагностическое, но и дифференциально-диагностическое  значение, поскольку в комплексе с другими гематологическими показателями помогает найти истинную причину высокой СОЭ.

    Как определяют СОЭ?

    546848668486

    Если взять кровь с антикоагулянтом и дать ей постоять, то через какой-то промежуток времени можно заметить, что красные клетки крови опустились вниз, а сверху осталась желтоватая прозрачная жидкость (плазма). Какое расстояние пройдут эритроциты за один час — и есть скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот показатель широко используют в лабораторной диагностике, который зависит от радиуса эритроцита, его плотности и вязкости плазмы. Формула расчета – лихо закрученный сюжет, который вряд ли заинтересует читателя, тем более что на деле все намного проще и, пожалуй, сам пациент сможет воспроизвести порядок действий.

    Лаборант берет кровь из пальца в специальную стеклянную трубочку, называемую капилляром, помещает ее на предметное стекло, а затем набирает опять в капилляр и ставит в штатив Панченкова, чтобы через час зафиксировать результат. Столбик плазмы, следующий за осевшими эритроцитами и будет скоростью их оседания, она измеряется в миллиметрах в час (мм/час). Этот старый метод называется СОЭ по Панченкову и по сей день применяется большинством лабораторий на постсоветском пространстве.

    5468484866

    Более широко распространено на планете определение данного показателя по Вестергрену, первоначальный вариант которого очень мало отличался от нашего традиционного анализа. Современные автоматизированные модификации определения СОЭ по Вестергрену считаются более точными и позволяют получить результат в течение получаса.

    Повышенная СОЭ требует обследования

    Главным фактором, ускоряющим СОЭ, по праву считают изменение физико-химических свойств и состава крови: сдвиг белкового А/Г (альбуминово-глобулинового) коэффициента в сторону снижения, повышение водородного показателя (рН),  активное насыщение красных кровяных телец (эритроцитов) гемоглобином. Плазменные белки, которые осуществляют процесс оседания эритроцитов, получили название агломеринов.

    5468448486486

    Увеличение уровня глобулиновой фракции, фибриногена, холестерина, повышение агрегационных способностей красных клеток крови, происходит при многих патологических состояниях, которые и считают причинами высокой СОЭ в общем анализе крови:

    1. Острые и хронические воспалительные процессы инфекционного происхождения (пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулез, сепсис). По данному лабораторному тесту можно судить о стадии болезни, затихании процесса, эффективности терапии. Синтез белков «острой фазы» в остром периоде и усиленная продукция иммуноглобулинов в разгар «военных действий» значительно повышают агрегационные способности эритроцитов и образование ими монетных столбиков. Следует отметить, что бактериальные инфекции дают более высокие цифры по сравнению с вирусными поражениями.
    2. Коллагенозы (ревматоидный полиартрит).
    3. Поражения сердца (инфаркт миокарда – повреждение сердечной мышцы, воспаление, синтез белков «острой фазы», в том числе, фибриногена, повышение агрегации красных клеток крови, образование монетных столбиков – повышение СОЭ).
    4. Болезни печени (гепатиты), поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), почек (нефротический синдром).
    5. Эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
    6. Гематологические заболевания (анемии, лимфогранулематоз, миеломная болезнь).
    7. Травмирование органов и тканей (хирургические операции, ранения и переломы костей) – любое повреждение повышает способность эритроцитов к агрегации.
    8. Отравления свинцом или мышьяком.
    9. Состояния, сопровождаемые выраженной интоксикацией.
    10. Злокачественные новообразования. Конечно, вряд ли тест может претендовать на роль главного диагностического признака при онкологии, однако его повышение так или иначе создаст много вопросов, на которые придется найти ответ.
    11. Моноклональные гаммапатии (макроглобулинемия Вальденстрема, иммунопролиферативные процессы).
    12. Высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия).
    13. Воздействие некоторых лекарственных средств (морфий, декстран, витамин Д, метилдофа).

    Однако в разные периоды одного процесса или при различных патологических состояниях СОЭ изменяется не одинаково:

    58646648648

    • Очень резкое повышение СОЭ до 60-80 мм/час характерно для миеломы, лимфосаркомы и других опухолей.
    • Туберкулез на начальных этапах скорость оседания эритроцитов не меняет, но если его не остановить или присоединится осложнение, то показатель быстро поползет вверх.
    • В остром периоде инфекции СОЭ начнет повышаться только со 2-3 дня, но может не снижаться довольно долго, например, при крупозной пневмонии – кризис миновал, болезнь отступает, а СОЭ держится.
    • Вряд ли способен помочь данный лабораторный тест и в первые сутки острого аппендицита, поскольку будет находиться в нормальных пределах.
    • Активный ревматизм может долго протекать с повышением СОЭ, но без пугающих цифр, однако ее снижение должно насторожить в плане развития сердечной недостаточности (сгущение крови, ацидоз).
    • Обычно при затихании инфекционного процесса первыми в норму приходит общее количество лейкоцитов (эозинофилы и лимфоциты остаются, чтобы закончить реакцию), СОЭ несколько запаздывает и снижается позже.

    Между тем, длительное сохранение высоких значений СОЭ (20-40, а то и 75 мм/час и выше) при инфекционно-воспалительных заболеваниях любого рода,  скорее всего, натолкнет на мысль об осложнениях, а при отсутствии явных инфекций – о наличии каких-то скрытых и, возможно, очень серьезных болезней. И, хотя не у всех онкологических пациентов болезнь начинается с повышения СОЭ, однако высокий ее уровень (70 мм/час и выше) при отсутствии воспалительного процесса чаще всего бывает при онкологии, ведь опухоль рано или поздно нанесет значительный вред тканям, повреждение которых в конечном итоге начнет повышать скорость оседания эритроцитов.

    Что может означать снижение СОЭ?

    Наверное, читатель согласится, что мы мало придаем значению СОЭ, если цифры находятся в пределах нормы, однако уменьшение показателя с учетом возраста и половой принадлежности до 1-2 мм/час все же будет вызывать у особо любопытных пациентов ряд вопросов. Например, общий анализ крови женщины репродуктивного возраста при неоднократном исследовании «портит» уровень скорости оседания эритроцитов, не укладывающийся в физиологические параметры. Почему это происходит? Как и в случае с повышением, уменьшение СОЭ тоже имеет свои причины, обусловленные снижением или отсутствием способности эритроцитов к агрегации и образованию монетных столбиков.

    К факторам, приводящим к подобным отклонениям, следует отнести:

    1. Повышенную вязкость крови, которая при увеличении количества эритроцитов (эритремия) вообще может остановить процесс оседания;
    2. Изменение формы красных клеток крови, которые в принципе из-за неправильной формы не могут укладываться в монетные столбики (серповидность, сфероцитоз и др.);
    3. Изменение физико-химических показателей крови со сдвигом рН в сторону снижения.

    Подобные изменения крови характерны для следующих состояний организма:

    • Высокий уровень билирубина (гипербилирубинемия);
    • Механическая желтуха и как следствие – высвобождение большого количества желчных кислот;
    • Эритремия и реактивный эритроцитоз;
    • Серповидноклеточная анемия;
    • Хроническая недостаточность кровообращения;
    • Снижение уровня фибриногена (гипофибриногенемия).

    Впрочем, снижение скорости оседания эритроцитов клиницисты не относят к важным диагностическим показателям, поэтому данные приведены именно для особо любознательных людей. Понятно, что у мужчин это снижение вообще заметить не представляется возможным.

    Определить у себя повышение СОЭ без укола в палец однозначно не получится, но предположить ускоренный результат вполне возможно. Учащение сердцебиения (тахикардия), повышение температуры тела (лихорадка), другие симптомы, указывающие на приближение инфекционно-воспалительного заболевания, могут быть косвенными признаками изменения многих гематологических показателей, в том числе, и скорости оседания эритроцитов.

    Видео: клинический анализ крови, СОЭ, доктор Комаровский

    Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑