Добавить в избранное
Про холестерин

Снижение холестерина без статинов форум

Список статинов для снижения холестерина

Опасность высокого уровня холестерина в его незаметности. Минимальные отложения холестериновых бляшек можно обнаружить уже после 20 лет. А когда появляются симптомы – в 40, 50, 60 лет – этим бляшкам уже не один десяток лет. Но человек, обнаружив у себя проблемы – ишемическую болезнь сердца или бляшки в сосудах шеи, искренне удивляется – ведь раньше его ничего не беспокоило! Он и не подозревал, что имел высокие цифры холестерина уже давно.

Одни из самых эффективных препаратов для снижения холестрина — статины. Их использование, помимо отличного результата, сопровождается некоторыми побочными действиями, поэтому важно знать, как правильно принимать статины.

Капсулы

Как работают статины

В фармакологии эти лекарственные средства называются ингибиторами фермента ГМГ-Ко-А редуктазы. Это означает, что молекула статина подавляет работу фермента. Такой эффект приводит к снижению содержания холестерина внутри клетки и к более ускоренному перерабатыванию холестерина низкой плотности (наиболее опасного). В результате: холестерин в крови снижается. Действуют статины непосредственно в печени.

Помимо этого, у статинов есть противовоспалительный эффект и антиоксидантный – это означает, что уже образовавшаяся бляшка будет более устойчивой и вряд ли вызовет тромбоз (который является причиной инфаркта или инсульта).

Назначать препараты статинов должен только лечащий врач: некоторые побочные эффекты статинов смертельно опасны. Перед тем, как их порекомендовать, доктор оценит все показатели анализов крови и имеющиеся заболевания.

Препараты статинов

В России можно найти несколько видов лекарств от холестерина:

  • Аторвастатин
  • Симвастатин
  • Розувостатин
  • Ловастатин
  • Флувастатин

Чаще всего используются первые три препарата статинов: они наиболее изучены.

Дозы лекарств и примеры таблеток

  • Симвастатин – самый слабый препарат. Есть смысл его использовать только тем людям, чей холестерин повышен незначительно. Это такие таблетки, как Зокор, Вазилип, Симвакард, Сивагексал, Симвастол. Они существуют в дозировках 10, 20 и 40 мг.
  • Аторвастатин уже сильнее. Его можно применять, если уровень холестерина очень высокий. Это таблетки от холестерина Липримар, Аторис, Торвакард, Новостат, Липтонорм. Дозировка может быть 10, 20, 30, 40 и 80 мг.
  • Розувостатин – сильнейший. Доктора назначают его при очень высоких значениях холестерина, когда нужно быстро снизить. Это таблетки Крестор, Роксера, Мертенил, Розулип, Тевастор. Розукард. Он имеет следующие дозы: 5, 10, 20 и 40 мг.
  • Ловастатин содержится в Кардиостатине, Холетаре, Мевакоре. Этот препарат есть лишь в дозе 20 мг в таблетке.
  • Флувастатин пока имеет лишь один вид таблеток – это Лескор ( по 20 или 40 мг)

Как видно, дозировки препаратов сходны. Но из-за различий в эффективности 10 мг розувостатина снижают холестерин быстрее, чем 10 мг аторвастатина. А 10 мг Аториса эффективнее, чем 10 мг Вазилипа. Поэтому назначать статины может лишь лечащий доктор, оценив все факторы, противопоказания и вероятность побочных эффектов.

Как принимать статины?

Для снижения холестерина статины принимают один раз в день. Лучше, если это будет вечер – так как вечером активно образуются липиды. Но для аторвастатина и розувостатина это не так актуально: они одинаково работают в течение всего дня.

Нельзя думать, что если человек пьет лекарства, снижающие холестерин – то диета не нужна. Если ничего в образе жизни человека не меняется, лечение статинами бесполезно. Диета должна включать в себя отказ от курения и алкоголя, снижение количества соли в пище. Еда должна быть разнообразной, содержать минимум три порции рыбы в неделю и 400 г овощей или фруктов в день. Принято считать, что калорийность еды снижать нет смысла, если нет лишнего веса.

Прием таблеток

Очень полезны умеренные физические нагрузки на свежем воздухе: они улучшают состояние сосудов. По 30-45 минут 3-4 раза в неделю будет достаточно.

Доза статинов индивидуальна, назначать её должен только врач. Она зависит не только от уровня холестерина, но и от заболеваний человека.

Например, Вам доктор назначил 20 мг Аториса, а соседке с таким же уровнем холестерина – 10 мг. Это не указывает не безграмотность специалиста. Это лишь означает, что у вас разные заболевания, поэтому и доза статинов отличается.

Могу ли я принимать статины?

Выше уже было сказано о том, что таблетки от холестерина работают в печени. Поэтому при лечении следует учитывать болезни этого органа.

Противопоказания

Нельзя пить статины при:

  • Заболеваниях печени в активной фазе: острый гепатит, обострение.
  • Повышении ферментов АлТ и АсТ более чем в 3 раза.
  • Повышении уровня КФК более чем в 5 раз.
  • Беременности, лактации.

Нежелательно использовать статины от холестерина женщинам детородного возраста, которые плохо предохраняются и допускают высокую вероятность беременности.

Относительные противопоказания

С осторожностью используются статины:

  • При заболеваниях печени, которые были когда-то.
  • При жировом гепатозе с небольшим повышением уровня ферментов.
  • При сахарном диабете 2 типа – декомпенсированным, когда уровень сахара не поддерживается.
  • У худых женщин старше 65 лет, уже принимающих много препаратов.

Однако, с осторожностью – не значит не назначать.

Ведь польза статинов от холестерина в том, что они защищают человека от таких заболеваний как инфаркт миокарда, нарушения ритма (которые могут вызвать остановку сердца) инсульт головного мозга, тромбозы. Эти патологии ежедневно приводят к смерти тысяч людей и считаются одной из главных причин смертности. А вот риск погибнуть от жирового гепатоза – минимален.

Поэтому не стоит бояться, если у Вас когда-то было заболевание печени, а сейчас назначены статины. Доктор посоветует сдать анализ крови до начала приёма статитов от холестерина и через месяц после. Если уровень ферментов печени будет в порядке, значит она отлично справляется с нагрузкой, а холестерин будет снижаться.

Побочные эффекты статинов

  • Со стороны желудочно-кишечной системы: диарея, тошнота, неприятные ощущения в области печени, запоры.
  • Со стороны нервной системы: бессонница, головные боли.

Однако, эти побочные действия – временны и, судя по отзывам людей, исчезают после 2-3 недель постоянного приёма статинов.

Опасное, но чрезвычайно редкое осложнение – рабдомиолиз. Это разрушение собственных мышц. Проявляется сильными болями в мышцах, отёками, потемнением мочи. Согласно исследованиям, случаи рабдомиолиза не частые: из 900 тысяч принимавших статины только у 42 человек были случаи поражения мышц. Но при любом подозрении на это осложнение следует как можно скорее обратиться к специалисту.

Сочетание с другими лекарствами

Усиливается вред от статинов, если они принимаются одновременно с другими лекарствами: тиазидными диаретиками (гипотиазид), макролидами (азитромицин), антагонистами кальция (амлодипин). Стоит избегать самостоятельного назначения статитов от холестерина – доктор должен оценить все лекарства, которые принимает человек. Он решит, не противопоказано ли такое сочетание.

Как долго надо принимать статины

Нередко возникает ситуация, когда человек выпивает упаковку Крестора и думает, что теперь здоров. Это неверное мнение. Повышение уровня холестерина (атеросклероз) – хроническое заболевание, вылечить его одной упаковкой таблеток невозможно.

Но вполне реально поддерживать уровень холестерина таким, что новые бляшки образовываться не будут, а старые будут растворятся. Для этого важно соблюдать диету и длительно принимать статины.

Медики рекомендуют пожизненный приём статинов – ведь если прекратить, то бляшки снова будут активно оседать на стенках сосудов, повреждая их.

Но та доза, которая была изначально – со временем может снизиться в разы.

Что нужно контролировать, если пьёшь статины

Во время лечения и до его начала измеряется уровень липидов: общего холестерина, триглицеридов и липидов высокой и низкой плотностей. Если уровень холестерина не снижается, то, возможно, что дозировка слишком мала. Доктор может посоветовать повысить её или подождать.

Так как препараты, снижающие холестерин, влияют на печень, нужно периодически сдавать биохимический анализ крови для того, чтоб определить уровень ферментов. За этим будет следить лечащий врач.

  • До назначения статинов: АСТ, АЛТ, КФК.
  • Через 4-6 недель после начала приёма: АСТ, АЛТ.

При повышении нормы АСТ и АЛТ более чем в три раза – анализ крови повторяется. Если и при повторном анализе крови те же результаты, то статины отменяются до тех пор, пока уровень не станет прежним. Возможно, врач решит, что статины можно заменить на другие лекарства от холестерина.

Холестерин — необходимое в организме вещество. Но при его повышении возникают опасные заболевания. Не стоит относится легкомысленно к анализам крови на общий холестерин. Если по его результатам доктор советует принимать статины — значит они действительно нужны. Эти лекарства от холестерина имеют отличный эффект, но немало побочных действий. Поэтому категорически нельзя пить их без рекомендации врача.

Применение статинов от холестерина

Заболевания сердечно — сосудистой системы по-прежнему занимают лидирующие позиции среди причин смертности населения. Способствовать развитию данных болезней может наследственный фактор, ведение нездорового образа жизни, вредные привычки, неправильное питание, а так же атеросклероз.

Статины от холестерина представляют собой группу лекарственных препаратов, которые используются для снижения уровня липопротеидов низкой и очень низкой плотности в крови. Препараты данной группы применяются в составе комплексной, а так же монотерапии при гиперлипопротеинемии всех фенотипов.

Принцип действия

Статины для лечения холестерина оказывают атерогенное, гиполипидемическое и сосудорасширяющее действие, а так же уменьшают концентрацию С-реактивного белка в плазме крови. При систематическом приеме наблюдается повышение просвета артерий, регрессия атеросклеротических бляшек и торможение развития атеросклероза.

Препараты данной группы обладают гиполипидемическим и нелипидным (плейотропным) эффектом.

Гиполипидемический эффект

В процессе оказания гиполипидемического действия происходит следующее: статины ингибируют ферменты ГМГ-КоА редуктазы, которая является основным ферментом, участвующим в образовании холестерина. Дополнительно происходит высвобождение липопротеинов низкой плотности на поверхность эндотелия. Это способствует уменьшению воздействия на атеросклеротические бляшки, снижает тромбогенный потенциал и уменьшает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Среди всевозможных положительных эффектов, нельзя не отметить, что подобный процесс не может не оказывать негативного воздействия на печень.

 

Нелипидный эффект

Главным эффектом от приема статинов является улучшение качества жизни пациента и снижение риска образований новых патологий. Все это зависит от нелипидного действия препаратов. Статины:

  • оказывают благоприятное воздействие на сосудистую сетку,
  • увеличивают ангиогенез и снижают уровень кислородных радикалов,
  • снижают активность тромбоцитов, гипертрофию миокардиоцитов,
  • способствуют замедлению роста опухолей.

Основные группы статинов

Эффективность различных групп статинов отличается. Фармакологический эффект всех препаратов данной группы зависит от исходных показателей уровня холестерина, липопротеинов высокой плотности и триглицеридов в плазме крови.
Рассмотрим основные названия статинов от холестерина:

  • Группа аторвастатинов: Аторис, Торвакард, Липтонорм, Атомакс. Примерная стоимость составляет от 190 до 400 р.
  • Группа ловастатинов: Кардиостатин, Кардиотатаин. Стоимость от 250 до 450 р.
  • Группа симвастатинов: Зокор, Вазилип, Симвагексал, Сивмакард, Синакард, Симло. Стоимость от 180 до 400 р.
  • Группа флувастатинов: Лескол Форте. Стоимость от 2000 р.
  • Группа розувастатинов относится к группе антистатинов от холестерина: Розукард, Розулил, Роксера, Крестор, Мертинил. Цена: от 400 до 1200 р.

Цена на статины варьируются в зависимости от групповой принадлежности, требуемой дозировки препарата и от аптеки, в которой они реализуются.

Особенности применения

Весь список статинов для снижения холестерина может провоцировать развитие нежелательных эффектов при совместном приеме с лекарственными препаратами других групп.

  • Так, при комбинировании с противогрибковыми препаратами (Итроконазолом, Кетоконазолом) наблюдается увеличение риска развития миопатии.
  • Комбинирование таблеток от холестерина симваститинового ряда с алкоголем, увеличивается риск увеличения гепатотоксичного действия спиртного.
  • Совместный прием статинов с гормональными препаратами увеличивает риск образования тромбов, а так же повышает уровень некоторых гормонов в крови.
  • Нежелательно использование препаратов от холестерина совместно с антибактериальными препаратами группы эритроцитов.
  • При комбинировании статинов с другими препаратами, обладающими гиолипидемическим действием, может наблюдаться ряд нежелательных побочных эффектов.
  • В качестве комбинированного лечения может быть назначено сочетание статинов с препаратами никотиновой кислоты. В современной медицине такая комбинация под большим вопросом из-за возможности развития серьезных побочных эффектов.

 

Не стоит пытаться самостоятельно подобрать себе лекарственный препарат группы статинов. Назначение должно осуществляться лечащим врачом с учетом того, какие лекарственные группы препаратов пациент употребляет на данный момент.

Показания к приему

 

В группу риска входят пациенты старше 45 лет в анамнезе которых зафиксированы нарушения нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.

Среди основных показаний к приему статинов для снижения холестерина выделяют следующие пункты:

  • Ненаследственная гиперхолистеринемия.
  • При уровне ЛПНП свыше 5 ммоль/л.
  • Заболевания сердечно — сосудистой системы: наличие в анамнезе сердечной недостаточности, инсульта; при стабильной стенокардии, при постинфарктном кардиосклерозе; при атеросклерозе.
  • Нарушение нормального функционирования надпочечников, которое проявляется в виде сахарного диабета. Данное заболевание увеличивает риск развития атеросклероза.

Дополнительно лекарства от холестерина используются для того, чтобы улучшить клиническую картину у пациентов с поражением периферических артерий, а так же:

  • Снизить риск инсульта.
  • Снизить риск сердечно — сосудистого риска при сахарном диабете 2 типа, артериальной гипертензии, а так же при хронической форме ишемической болезни сердца.

По данным исследований, существует ряд наследственных заболеваний, при которых допустимо назначение статиновых препаратов детям.

Дополнительные показания к приему

По данным эпидемиологических исследований, препараты, обладающие гиполипидемическим действием, могут быть использованы в терапии следующих заболеваний:

  • Ревматоидного артрита – с целью уменьшения пораженя синовальной оболочки;
  • Для уменьшения прогрессирования возрастного стеноза;
  • Для терапии множественной миеломы;
  • При нарушениях нормального функционирования почек, которые спровоцированы сахарным диабетом или другими заболеваниями;
  • Для предотвращения риска развития болезни Альцгеймера.

Побочные эффекты

Систематический прием статинов вреден для печени и может спровоцировать развитие почечной недостаточности, катаракты, частой смены настроения и депрессии. Возникновение тех или иных побочных эффектов зависит от вида используемых статинов, а так же от того, с какими группами препаратов они комбинируются.

К примеру, при приеме лекарства от холестерина аторвастатина наиболее часто возникают следующие побочные эффекты:

  • головная боль,
  • вздутие живота,
  • диарея,
  • нарушения сна,
  • астения.

Дополнительно может быть зафиксировано:

  • Чрезмерное снижение уровня глюкозы в крови.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: болезненные ощущения в области поясницы, судороги, развитие артрита суставов.
  • Со стороны нервной системы: развитие периферической невропатии, головокружения, недомогания, амнезии.
  • Возможны проявления аллергических реакции в виде зуда, высыпаний на кожном покрове, крапивницы, синдрома Лайелла.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: панкреатит, рвота, понос.
  • Развитие ожирения, импотенции, увеличения массы тела, отечности.

Побочные эффекты могут проявляться не сразу. Терапия статинами должна осуществляться под систематическим наблюдением лечащего врача.

Альтернативные методы

С учетом всех возможных побочных эффектов, часто перед пациентами встает вопрос: как снизить холестерин без статинов? В данном случае на помощь приходят продукты питания, в которых содержится большое количество клетчатки, пектина и ненасыщенных жирных кислот: Омега-2, Омега-6, Омега-9. Употребление льняного масла, рыбьего жира, большого количества бобовых и фруктов способно поддерживать показатели ЛПНП и ХС в пределах допустимой нормы. Из круп наиболее полезными считается гречневая, овсяная, пшеничная каша.

Необходимо так же контролировать вес, избавиться от вредных привычек, соблюдать режим дробного питания и не забывать об умеренных физических нагрузках.

14.05.2018 at 19:38