Добавить в избранное
Про холестерин

Снижают ли пиявки уровень холестерина

Гирудотерапия при высоком холестерине: куда ставить пиявки?

Гирудотерапевтический метод используется для улучшения микроциркуляции. Безоперационным способом удается достигать хороших результатов в борьбе с атеросклерозом, сердечными патологиями, сосудистыми нарушениями. Методика предотвращает появление осложнений и тяжелых форм внутренних недугов и способствует усилению лечебного эффекта от вводимых лекарств.

Гирудотерапия помогает справиться со многими проблемами, возникающими в ослабленных органах и их системах. Воздействие ферментов этого вида кольчатых червей нашло применение в методике восстановления отклонений в липидном обмене, при выявлении повышенного показателя содержания холестерола.

Превышение допустимого уровень содержания нерастворимого жирного спирта в организме приводит к нарушениям в работе сосудистой системы, сердца, головного мозга и других органов и их систем. Повышенное содержание липидов низкой и очень низкой плотности провоцирует возникновение атеросклеротических изменений в сосудах кровеносной системы, что приводит к нарушению кровоснабжения тканей и как следствие, в тканях возникает недостаток питательных веществ и кислорода.

Характерными особенностями оказываемого влияния, являются следующие:

  • улучшается работа рецепторов;
  • биологически активные компоненты, содержащиеся в слизи, способствуют разжижению крови, предупреждая формирование тромбов;
  •  вещества, продуцируемые этим видом кольчатых червей, снижают интенсивность воспалительных процессов;
  • под влиянием компонентов слизи происходит местная активация механизмов иммунитета;
  • червь, высасывающий застоявшуюся кровь, очищает от накоплений токсинов.

Некоторые компоненты, вырабатываемые червем. И содержащиеся в ее слизи разжижают кровь и препятствуют активации процессов ее свертывания. Ферменты, содержащиеся в слизи, подавляют активность тромбина и действуют на человека, как обезболивающее.

В чем заключается эффективность гирудотерапии?

В настоящий момент для проведения процедуры лечения применяются особи специально выращенные на биофабриках. Черви, чаще всего, применяются в качестве одноразового средства проведения процедуры.

Одноразовое использование в процессе проведения терапии полностью исключает передачу инфекции от одного больного к другому, что делает лечение методом гирудотерапии абсолютно безопасным для человека. После проведения процедуры особи подлежат утилизации.

Применение гирудотерапии оказывает на человеческий организм общеукрепляющее действие.

Биологически активные компоненты слизи благоприятно влияют на сосудистую систему, способствуя укреплению стенок сосудов. Дополнительно наблюдается снижение вязкости.

Процедура идеально подходит людям, страдающим от высокого уровня липопротеинов низкой и очень низкой плотности. Благодаря воздействию биологически активных компонентов происходит рассасывание имеющихся бляшек. Помимо этого эти активные соединения препятствуют формированию новых отложений холестерола.

Наиболее опасными последствиями отложения липопротеинов низкой и очень низкой плотности на стенках сосудов являются инсульты и инфаркты.

Предотвратить образование холестериновых отложений может очищение крови.

Общеукрепляющий эффект от процедуры становится заметным уже через небольшой промежуток времени.

Ферменты, содержащиеся в слюне, попадая в человека, нормализуют сердечный ритм, предотвращают формирование новых отложений холестерола, повышают защитные свойства клеток сосудистой стенки.

Под воздействием биологически активных компонентов слюны червя снимается спазм, улучшается отток крови, уменьшается негативное влияние на клетки застойных явлений. Все это происходит благодаря снижению степени вязкости.

Одновременно под воздействием активных компонентов активизируется обмен липидов в организме, что приводит к снижению количества ЛПНП и ЛПОНП и одновременному повышению уровня ЛПВП. Изменяется соотношение между этими компонентами в составе плазмы.

Гирудин, выделяемый червями, снижает свертываемость, что в свою очередь понижает вероятность формирования тромбов.

Влияние гирудотерапии на человека

В процессе проведения исследований научно доказано, что пиявки при повышенном холестероле значительно снижают его уровень, а гирудин, попадающий в кровеносное русло больного, улучшает состояние сердечно сосудистой системы и работу сердца. Этот активный компонент укрепляет ткани стенок сосудов. Способствует восстановлению их структуры и повышает количество кислорода. Повышение содержания кислорода способствует улучшению снабжения им клеток тканей, а это в свою очередь, приводит к исчезновению признаков гипоксии – кислородного голодания клеток.

При возникновении атеросклероза нижних конечностей использование представителей кольчатых дает возможность улучшить трофику тканей ног и предотвратить возникновение застойных явлений.

Помимо этого процедура при лечении атеросклероза нижних конечностей предотвращает развитие осложнений в виде отмирания тканей и гангрены.

Для лечения нарушения трофики тканей нижних конечностей, представители кольчатых ставятся на их поверхности в местах возникновения застойных явлений, что улучшает процесс кровообращения и регенерации клеток.

Гирудотерапия может применяться как самостоятельный метод лечения, так и в комплексе с другими способами терапии нарушений липидного обмена.

При комплексном использовании одновременно с этим методом применяется лечение при помощи фармацевтических препаратов, усиливающих и улучшающих кровообращение, а также стабилизирующих процессы липидного обмена.

Метод позволяет выводить токсические компоненты, негативно влияющие не только на сердечно-сосудистую систему, но и на организм в целом.

Манипуляции, осуществляемые в процессе лечения, снижают ЛПНП и ЛПОНП, способствуют купированию неприятных симптомов сопровождающих прогрессирование атеросклероза.

Применение гирудотерапии предупреждает развитие таких патологий как варикоз и тромбофлебит, а также возвращает артериальное давление в норму, тем самым купируя симптомы развития гипотонии и гипертонии.

Важные причины испробовать уникальный подход

При повышенном содержании ЛПНП, сформировавшаяся бляшка, заполняющая просвет сосудов мешает осуществлению нормального кровотока.

Постановка червя в зоне формирования бляшки способствует ее растворению и как следствие восстановлению просвета кровеносного сосуда, что улучшает кровообращение в зоне повреждения.

Гирудотерапия при высоком холестерине – отличный вариант нормализации процесса кровообращения, помимо этого метод способствует нормализации работы большинства органов и их систем.

Процедура при лечении атеросклероза состоит из нескольких условных этапов:

  1. Выбор активных точек.
  2. Обработка поверхности кожи перед подсадкой особей на активные участки.
  3. Подсадка представителя кольчатых на кожный покров человека на заранее обработанный участок.

Все процедуры могут проводиться амбулаторно, но под наблюдением лечащего врача. Врач. Проводящий процедуру должен обязательно контролировать состояние больного во время лечения этим способом.

Этот вид терапии рекомендован людям, у которых наблюдается наличие склонности к возникновению застойных явлений и больным с выявленным повышенным уровнем содержания липопротеинов низкой и очень низкой плотности.

Выделяемые червем биологически активные компоненты препятствуют формированию новых тромбов и холестериновых бляшек, что предупреждает развитие инфарктов и инсультов, нарушений в функционировании головного мозга и нервной системы.

Проведение процедуры предупреждает повреждение клеток в результате кислородного голодания, вследствие нарушения процесса кровообращения.

Основные противопоказания при гирудотерапии

Методика позволяет оказать помощь большинству больных, страдающих от повышенного уровня липопротеинов низкой и очень низкой плотности.

Польза заключается в наличии способности очищать кровь от излишков ЛПНП и токсических соединений, помимо этого биологически активные компоненты препятствуют развитию процесса тромбообразования.

Пиявки от холестерина способствуют снижению интенсивности развития воспалительного процесса в местах повреждения сосудистой стенки, происходящего в результате формирования атеросклеротической бляшки.

Медицинские специалисты назначают проведение терапии курсами, контролируя анализы и самочувствие человека. Исследователи утверждают, что этот способ активирует совокупность процессов восстановления клеток и их структур.

Использование кольчатых способствует улучшению снабжения клеток кислородом за счет компенсации недостатка гемоглобина, а также за счет активизации процессов кроветворения.

Очищение поверхности эпителия внутри артерий от холестериновых накоплений происходит постепенно в процессе проведения курса лечения. У больного наблюдается улучшение гемодинамики. После проведения нескольких курсов лечения при помощи гирудотерапии обмен холестерина нормализуется.

При использовании этой методики следует помнить о том, что есть ряд существенных противопоказаний способных ограничить ее использование при лечении атеросклероза.

Такими противопоказаниями являются следующие ситуации:

  • истощение организма;
  • наличие у больного онкологических новообразований;
  • наличие о пациента патологий гемостаза;
  • выявление у человека признаков развития гипотонии.

Помимо этого противопоказаниями к проведению процедуры могут быть период менструации, состояние беременности, послеоперационные состояния в первые дни, гемморагический диатез.Также при проведении процедуры следует учитывать индивидуальную непереносимость пациента к компонентам слизи.

Имеется большое количество положительных отзывов, как врачей, так и больных об этом методе лечения, но при его использовании следует учитывать возможное наличие противопоказаний.

О гирудотерапии рассказано в видео в этой статье.

Холестерин в крови: значение, анализ и отклонения от нормы, что делать при повышенном

Холестерин у современного человека считается главным врагом, хотя несколько десятилетий назад ему не придавали такого огромного значения. Увлекаясь новыми, не так давно придуманными продуктами, зачастую по своему составу очень далекими от тех, которые употребляли наши предки, игнорируя режим питания, человек зачастую не понимает, что основная доля вины за чрезмерное накопление холестерина и его вредных фракций лежит на нем самом. Не помогает бороться с холестерином и «сумасшедший» ритм жизни, предрасполагающий к нарушению обменных процессов и отложению излишков жироподобного вещества на стенках артериальных сосудов.

Что в нем хорошего и плохого?

Постоянно «ругая» это вещество, народ забывает, что оно человеку необходимо, поскольку приносит немало пользы. Что хорошего в холестерине и почему его нельзя вычеркивать из нашей жизни? Итак, его лучшие стороны:

545445454645

  • Вторичный одноатомный спирт, жироподобное  вещество, называемое холестерином, в свободном состоянии совместно с фосфолипидами входит в состав липидной структуры клеточных мембран и обеспечивает их стабильность.
  • Холестерин в человеческом организме, распадаясь, служит источником образования гормонов коры надпочечников (кортикостероидов), витамина D3 и желчных кислот, играющих роль эмульгаторов жиров, то есть, он является предшественником высокоактивных биологических веществ.

Но с другой стороны холестерин может быть причиной различных неприятностей:

  1. Холестерин является виновником желчнокаменной болезни, если его концентрация в желчном пузыре переходит допустимые границы, он плохо растворяется в воде и, достигнув точки осаждения, образует твердые шарики — желчные камни, которые могут закупоривать желчный проток и препятствовать прохождению желчи. Приступ нестерпимых болей в правом подреберье (острый холецистит) обеспечен, без больницы не обойтись.
  2. Одной из главных отрицательных особенностей холестерина считают его непосредственное участие в образовании атеросклеротических бляшек на стенках артериальных сосудов (развитие атеросклеротического процесса). Эту задачу выполняют так называемые атерогенные холестерины или липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП), на долю которых приходится 2/3 от общего количества холестерина плазмы крови. Правда, «плохому» холестерину пытаются противодействовать антиатерогенные липопротеины высокой плотности (ЛПВП), защищающие сосудистую стенку, однако их в 2 раза меньше (1/3 от общего количества).

Пациенты нередко между собой обсуждают плохие свойства холестерина, делятся опытом и рецептами, как его понизить, однако это может быть бесполезным, если все делать наобум. Несколько снизить уровень холестерина в крови (опять-таки – какого?) поможет диета, народные средства и новый образ жизни, направленный на укрепление здоровья. Для успешного решения вопроса, нужно не просто брать за основу общий холестерин, чтобы изменять его значения, необходимо разобраться, какую из фракций следует понизить, чтобы другие сами пришли в норму.

Как расшифровать анализ?

Норма холестерина в крови не должна превышать 5,2 ммоль/л, однако даже значение концентрации, приближающееся к 5,0, не может давать полной уверенности в том, что все у человека хорошо, поскольку содержание общего холестерина не является абсолютно достоверным признаком благополучия. Нормальный уровень холестерина в определенной пропорции составляют разные показатели, определить которые без специального анализа, называемого липидным спектром, невозможно.

5468486486486

В состав  холестерина LDL (атерогенный липопротеин), кроме ЛПНП, входят липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) и «ремнанты» (так называют остатки от реакции перехода ЛПОНП в ЛПНП). Все это может показаться очень сложным, однако, если разобраться, то расшифровку липидного спектра может осилить любой заинтересованный.

Обычно при проведении биохимических анализов  на холестерин и его фракции выделяют:

  • Общий холестерин (норма до 5,2 ммоль/л или менее 200 мг/дл).
  • Основное «транспортное средство» эфиров холестерина — липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Они  у здорового человека имеют свои 60-65% от общего количества (или уровень холестерина  LDL (ЛПНП + ЛПОНП) не превышает 3,37 ммоль/л). У тех пациентов, кого уже затронул атеросклероз, значения  ХС-ЛПНП могут заметно увеличиться, что происходит за счет снижения содержания антиатерогенных липопротеинов, то есть, этот показатель более информативен в отношении атеросклероза, чем уровень общего холестерина в крови.
  • Липопротеины высокой плотности (холестерин HDL или ХС-ЛПВП), которых в норме у женщин должно быть больше, чем 1,68 ммоль/л (у мужчин нижняя граница другая – выше 1,3 ммоль/л). В иных источниках можно встретить несколько отличные цифры (у женщин – выше 1,9 ммоль/л или 500-600 мг/л, у мужчин – выше 1,6 или 400-500 мг/л), это зависит от характеристики реагентов и методики проведения реакции.  Если уровень холестеринов ЛПВП становится меньше допустимых значений, они не могут в полной мере защищать сосуды.
  • Такой показатель как коэффициент атерогенности, который указывает на степень развития атеросклеротического процесса, но не является основным диагностическим критерием, рассчитывается по формуле: КА = (ОХ – ХС-ЛПВП) : ХС-ЛПВП, нормальные его значения колеблются в пределах 2-3.

Анализы на холестерины предполагают не обязательное выделение всех фракций по отдельности. Например, ЛПОНП можно легко вычислить из концентрации триглицеридов по формуле (ХС-ЛПОНП = ТГ : 2,2) или из общего холестерина вычесть сумму липопротеинов высокой и очень низкой плотности и получить ХС-ЛПНП. Возможно, читателю эти вычисления покажутся не интересными, ведь приведены они лишь с ознакомительной целью (иметь представление о составляющих липидного спектра). Расшифровкой в любом случае занимается врач, он же производит необходимые расчеты по интересующим его позициям.

И еще о норме холестерина в крови

54684486

Возможно, читатели сталкивались с информацией, что норма холестерина в крови составляет до 7,8 ммоль/л. Тогда они себе могут представить, что скажет кардиолог, увидев подобный анализ. Однозначно — он назначит весь липидный спектр. Поэтому еще раз: нормальным уровнем холестерина считается показатель до 5,2 ммоль/л (рекомендуемые значения), пограничным до 6,5 ммоль/л (риск развития ИБС!), а все, что выше, соответственно, повышенным (холестерин опасен в высоких цифрах и, вероятно, атеросклеротический процесс в разгаре).

Таким образом, концентрация общего холестерина в диапазоне значений 5,2 – 6,5 ммоль/л является основанием для проведения теста, определяющего уровень холестерина антиатерогенных липопротеинов (ЛПВП-ХС). Анализ на холестерин должен проводиться через 2 — 4 недели без отказа от диеты и применения медикаментозных средств, тестирование повторяют каждые 3 месяца.

О нижней границе

Все знают и говорят о высоком холестерине, пытаются его уменьшить всеми доступными средствами, но практически никогда не берут в расчет нижнюю границу нормы. Ее, как будто, нет. Между тем, низкий холестерин в крови может присутствовать и сопровождать довольно серьезные состояния:

  1. Длительное голодание до истощения.
  2. Неопластические процессы (истощение человека и поглощение из его крови холестерина злокачественным новообразованием).
  3. Тяжелые поражения печени (последняя стадия цирроза, дистрофические изменения и инфекционные поражения паренхимы).
  4. Болезни легких (туберкулез, саркоидоз).
  5. Гиперфункция щитовидной железы.
  6. Анемия (мегалобластная, талассемия).
  7. Поражения ЦНС (центральной нервной системы).
  8. Длительная лихорадка.
  9. Сыпной тиф.
  10. Ожоги со значительным поражением кожного покрова.
  11. Воспалительные процессы в мягких тканях с нагноением.
  12. Сепсис.

Что касается фракций холестерина, то у них тоже есть нижние границы. Например, снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности за пределы 0,9 ммоль/л (антиатерогенных) сопутствует факторам риска ИБС (гиподинамия, вредные привычки, избыточный вес, артериальная гипертензия), то есть понятно, что у людей развивается склонность, потому что их сосуды не защищены, ведь ЛПВП становится непозволительно мало.

Низкий холестерин в крови, представляющий липопротеины низкой плотности (ЛПНП) отмечается при тех же патологических состояниях, что и общий холестерин (истощение, опухоли, тяжелые болезни печени, легких, анемии и т. д.).

Холестерин в крови повышен

Сначала о причинах повышенного холестерина, хотя, наверное, они и так всем давно известны:

  • Наша еда и прежде всего — продукты животного происхождения (мясо, цельное жирное молоко, яйца, сыры всевозможных сортов), содержащие насыщенные жирные кислоты и холестерин. Повальное увлечение чипсами и всякими быстрыми, вкусными, сытными фаст фудами, насыщенными различными транс-жирами тоже ничего хорошего не сулит. Вывод: такой холестерин опасен и его потребление следует избегать.
  • Масса тела – лишняя повышает уровень триглицеридов и снижает концентрацию липопротеинов высокой плотности (антиатерогенных).
  • Физическая активность. Гиподинамия является фактором риска.
  • Возраст после 50 лет и мужской пол.
  • Наследственность. Иногда высокий холестерин – семейная проблема.
  • Курение не то, чтобы сильно повышало общий холестерин, но зато хорошо снижает уровень защитной фракции (ХС — ЛПВП).
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (гормонов, диуретиков, бета-блокаторов).

Таким образом, нетрудно догадаться, кому в первую очередь назначают анализ на холестерин.

Болезни с повышенным холестерином

546848646846884

Коль столько сказано о вреде высокого холестерина и о происхождении подобного явления, то, наверное, нелишним будет отметить, при каких обстоятельствах этот показатель будет увеличиваться, поскольку они тоже в некоторой степени могут быть причиной повышенного холестерина в крови:

  1. Наследственные нарушения обменных процессов (семейные варианты, обусловленные расстройством метаболизма). Как правило, это тяжелые формы, отличающиеся ранним проявлением и особой устойчивостью к терапевтическим мероприятиям;
  2. Ишемическая болезнь сердца;
  3. Различная патология печени (гепатиты, желтухи не печеночного происхождения, механическая желтуха, первичный билиарный цирроз);
  4. Тяжелые заболевания почек с почечной недостаточностью и отеками:
  5. Гипофункция щитовидки (гипотиреоз);
  6. Воспалительные и опухолевые заболевания поджелудочной железы (панкреатит, рак);
  7. Сахарный диабет (трудно представить диабетика без высокого холестерина – это, в общем-то, редкость);
  8. Патологические состояния гипофиза со снижением продукции соматотропина;
  9. Ожирение;
  10. Алкоголизм (у алкоголиков, которые пьют, но не закусывают, холестерин-то повышен, а вот атеросклероз развивается не часто);
  11. Беременность (состояние временное, организм по истечении срока все наладит, однако диета и другие предписания беременной женщине не помешают).

Разумеется, в подобных ситуациях пациенты уже не думают, как понизить холестерин, все усилия нацелены на борьбу с основным заболеванием. Ну, а те, у кого еще все не так плохо, имеют шансы сохранить свои сосуды, но вот вернуть их в первоначальное состояние уже не получится.

Борьба с холестерином

Как только человек узнал о своих проблемах в липидном спектре, изучил литературу по теме, выслушал рекомендации врачей и просто знающих людей, его первое стремление — понизить уровень этого вредного вещества, то есть, начать лечение повышенного холестерина.

Самые нетерпеливые люди просят немедленно назначить им лекарственные средства, другие – предпочитают обойтись без «химии». Следует заметить, что противники лекарств во многом правы – нужно менять себя. Для этого пациенты переходят на гипохолестериновую диету и становятся немного вегетарианцами, чтобы освободить свою кровь от «плохих» компонентов и не допустить попадания с жирной пищей новых.

Еда и холестерин:

4884686486486

Человек меняет образ мыслей, он старается больше двигаться, посещает бассейн, предпочитает активный отдых на свежем воздухе, убирает вредные привычки. У некоторых людей стремление снизить холестерин становится смыслом жизни, и они начинают активно заниматься своим здоровьем. И это правильно!

Что нужно для успеха?

Кроме всего прочего, в поисках самого эффективного средства  против холестериновых проблем, многие люди увлекаются чисткой сосудов от тех образований, которые уже успели осесть на стенках артерий и повредить их в некоторых местах. Холестерин опасен в определенной форме (ХС — ЛПНП, ХС — ЛПОНП) и его вредность состоит в том, что он способствует образованию атеросклеротических бляшек на стенках артериальных сосудов. Подобные мероприятия (борьба с бляшками), несомненно, имеет положительный эффект в плане общего очищения, предотвращения излишних накоплений вредного вещества, приостановки развития атеросклеротического процесса. Однако, что касается удаления холестериновых бляшек, то здесь придется несколько огорчить читателя. Однажды образовавшись, они уже никуда не уходят. Главное – не допустить формирования новых, а это уже будет успехом.

Когда дело заходит слишком далеко, народные средства перестают действовать, а диета уже не помогает, врач назначает препараты, снижающие холестерин (скорее всего, это будут статины).

Непростое лечение

54848486

Статины (ловастатин, флувастатин, правастатин и др.), уменьшая уровень холестерина, продуцируемого печенью пациента, снижают риск развития инфаркта мозга (ишемический инсульт) и миокарда, и, тем самым, помогают пациенту избежать летального исхода от этой патологии. Кроме этого, существуют комбинированные статины (виторин, адвикор, кадует), которые не только снижают содержание холестерина, вырабатываемого в организме, но и выполняют другие функции, например, снижают артериальное давление, влияют на соотношение «плохих» и «хороших» холестеринов.

Вероятность получить медикаментозную терапию сразу после определения липидного спектра возрастает у пациентов, имеющих сахарный диабет, артериальную гипертензию, проблемы с коронарными сосудами, поскольку риск получить инфаркт миокарда у них значительно выше.

Ни в коем случае нельзя следовать советам знакомых, всемирной паутины и других сомнительных источников. Медикаменты данной группы назначает только врач! Статины не всегда сочетаются с другими лекарственными препаратами, которые больной вынужден постоянно принимать при наличии хронических заболеваний, поэтому его самостоятельность будет абсолютно неуместной. Кроме этого, во время лечения повышенного холестерина доктор продолжает следить за состоянием больного, контролирует показатели липидного спектра, дополняет или отменяет терапию.

54648846468648

Кто первый в очереди на анализ?

Вряд ли можно ожидать липидный спектр в перечне первоочередных биохимических исследований, применяемых в педиатрии. Анализ на холестерин обычно сдают люди с некоторым жизненным опытом, чаще мужского пола и упитанного телосложения, обремененные наличием факторов риска и ранними проявлениями атеросклеротического процесса. В числе оснований для проведения соответствующих тестов находятся:

  • Сердечно-сосудистые заболевания, и в первую очередь – ишемическая болезнь сердца (пациенты с ИБС о липидограмме осведомлены больше других);
  • Артериальная гипертензия;
  • Ксантомы и ксантелазмы;
  • Повышенное содержание мочевой кислоты в сыворотке крови; (гиперурикемия);
  • Наличие вредных привычек в виде табакокурения;
  • Ожирение;
  • Применение кортикостероидных гормонов, мочегонных препаратов, бета-блокаторов.
  • Лечение препаратами, снижающими холестерин (статины).

Анализ на холестерин берут натощак из вены. Накануне исследования пациент должен придерживаться гипохолестериновой диеты и удлинить ночное голодание до 14 — 16 часов, впрочем, об этом его обязательно проинформирует врач.

Показатель общего холестерина определяют в сыворотке крови после центрифугирования, триглицериды тоже, а вот над осаждением фракций придется поработать, это более трудоемкое исследование, однако в любом случае о его результатах пациент узнает к концу дня. Что делать дальше – подскажут цифры и доктор.

Видео: о чем говорят анализы. Холестерин

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑