Добавить в избранное
Про холестерин

Роль холестерина в патогенезе атеросклероза

Содержание

Холестерин играет огромную роль для здорового обмена веществ в организме каждого человека. Научно доказано, что содержание холестерина значительно превышающее норму приводит к отложению атеросклеротических бляшек.

Это вызывает атеросклероз – хроническое заболевание при котором стенки артерий теряют свою первоначальную эластичность и становятся плотнее. Именно поэтому так важно сдавать анализ на холестерин.

Анализы для диагностики атеросклероза:

  • Общий холестерин;
  • Липопротеиды высокой плотности;
  • Липопротеиды низкой плотности;
  • Триглицериды;
  • Аполипопротеиды;
  • Гомоцистеин.

Помните, что своевременное проведение анализов позволяет диагностировать атеросклероз и вовремя начать лечение. В настоящее время лечение проводят как хирургическим, так и медикаментозным путем.

  • Холестерин: норма у женщин по возрасту и причины его колебаний
  • Повышенный холестерин: основные понятия, симптомы и причины
  • Коэффициент атерогенности: норма в крови, почему повышен, как понизить
  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП): какова норма, как снизить показатель
  • Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП): норма,повышены, понижены
  • Особенности профилактики атеросклероза

    Атеросклероз — болезнь артерий мышечно-эластичного типа. Проявляется в отложении мелких образований (бляшек) под внутренней оболочкой, проходящих стадии от пятна до кальцинации. Заболевание приводит к нарушению питания (ишемии) внутренних органов.

    Особенно чувствительны головной мозг и сердце. Атеросклероз считается самой главной причиной острых нарушений мозгового кровообращения и инфарктов миокарда, в свою очередь занимающих первое место в смертности населения. Поэтому профилактика атеросклероза определяет серьезную возможность в предупреждении летальных исходов от инсульта и болезней миокарда.

    Пути воздействия на развитие атеросклеротических бляшек

    Чтобы предупредить болезнь, нужно изучить ее причины, стадии развития. Согласно современным данным, участки воспаления на интиме артерий вызываются инфекционными агентами, чаще вирусами (гриппа, респираторных инфекций, герпеса, цитомегаловирусом). А производные холестерина (низкоплотные липопротеиды) появляются для устранения образовавшихся дефектов оболочки. Поэтому обвинение холестерина во всех бедах несостоятельны.

    Определенную отрицательную роль в развитии атеросклероза играет нарушенная нервная регуляция тонуса сосудов, их спастическое сокращение.

    Но последующее развитие патологии, действительно, связано с отложением липопротеидов. Доказано, что пятна на интиме артерий имеются уже в детском возрасте, в подростковом периоде могут самостоятельно рассасываться. При этом концентрация липопротеидов в крови резко падает. Эффект объясняют усиленной утилизацией и повышением обменных процессов. Подобные изменения называются реверсией или регрессией.

    У взрослых добиться частичной регрессии атеросклероза возможно путем искусственного снижения уровня холестерина. Тогда на месте бляшек остаются фиброзные рубцы, но путь для кровотока расширяется, и зона ишемии сокращается.

    Виды профилактики

    Профилактика атеросклероза делится на первичную и вторичную.

    1. Первичная — проводится среди лиц, практически здоровых, не имеющих признаков болезни. Она включает государственные меры, начиная с детского возраста.
    2. Вторичная профилактика — касается людей с имеющимися заболеваниями, которые способствуют усиленному образованию бляшек. Эти случаи целиком зависят от самих пациентов, выполнения ими рекомендаций врача и находятся под контролем медицинских учреждений.

    Рассмотрим подробнее возможности и результаты.

    Проблемы первичной профилактики

    Учитывая основную причину и патогенез (развитие) атеросклероза, в государственной программе предусмотрены:

    • противоэпидемические мероприятия — вакцинация против гриппа, различных инфекций, развитие физкультуры и спорта в детских учреждениях для укрепления иммунитета;
    • контроль за экологической ситуацией;
    • добавка в воду или продукты питания микроэлементов (йода, ванадия, хрома), задерживающих атеросклеротический процесс;
    • выпуск безопасных продуктов без пищевых добавок с низкой калорийностью;
    • организация продуктового производства без животных жиров, с ксилитом или сорбитом вместо сахара;
    • увеличение ассортимента хлеба из муки грубого помола;
    • контроль за наличием указанного на этикетках состава продуктов, калорийности;
    • стимулирование людей, следящих за своим здоровьем, участвующих в массовых спортивных мероприятиях;
    • обеспечение ежегодного прохождения медицинского осмотра с контролем артериального давления, веса, ЭКГ, определением уровня липопротеидов и сахара в крови;
    • обеспечение доступного санаторно-курортного лечения;
    • рекламирование в средствах массовой информации здорового образа жизни;
    • проведение борьбы с курением и злоупотреблением алкоголем;
    • контроль за соблюдением законодательства о труде.

    Чего можно ожидать от первичной профилактики?

    При выполнении программы первичной профилактики можно ожидать:

    • нормализации уровня липидов в крови;
    • своевременного выявления и лечения гипертонии, сахарного диабета;
    • прекращения курения, сокращения количества алкоголиков в стране;
    • улучшения возможностей для организации правильного питания населения;
    • проведения антистрессовых мер на производстве и в организациях;
    • заинтересованности населения в сохранении своего здоровья;
    • улучшения доступности медицинской помощи.

    Изложенная первичная профилактика атеросклероза не мечта, она существует, и все проблемы включены в государственные программы. Дождемся ли мы их осуществления?

    Каким должно быть питание?

    Для предупреждения атеросклероза у здорового человека нет отдельных рекомендаций по диетическому режиму. Питание должно основываться на разнообразных продуктах, иметь достаточное количество белка, жиров и углеводов в зависимости от условий работы, учебы, физической нагрузки.

    Не рекомендуется разрешать ребенку продукты фастфуда, перекармливать кондитерскими изделиями, сладостями. Количество овощей и фруктов в ежедневном рационе должно для взрослого равняться 400 г.

    Для детей и подростков, склонных к полноте по наследственному признаку, для профилактики раннего атеросклероза следует ограничивать жирную пищу и легкие углеводы (торты, пирожные, изделия из слоеного теста, макароны, виноград, хурму), не допускать переедания.

    Если у взрослого человека выявлены какие-либо заболевания, зарегистрировано повышение артериального давления, наблюдаются частые стрессовые ситуации, то в питании потребуется больше ограничений.

    Контроль за весом и анализ крови на холестерин приобретают клиническое значение. Из рациона необходимо исключить животные жиры (жирное мясо, сало, копчености, сметану и творог повышенной жирности, сливки, соусы, майонез, сладости), алкогольные напитки, острые блюда.

    В обязательном порядке употреблять рыбу, морепродукты, салат из овощей, фрукты, несладкие фруктовые соки. Показаны каши из гречки, пшена. Не рекомендуется жареная пища, лучше ее заменить отварной или приготовленной на пару.

    Подробнее о диете при атеросклерозе можно прочитать здесь.

    Проблема физической активности в профилактике

    Питание позволяет добиться ограниченного поступления жиров с пищей. Но эта мера не приведет к снижению липопротеидов, если калории не тратить. Организм будет откладывать их «про запас» в виде жировых накоплений. Активные движения позволяют стимулировать обменные процессы и предотвратить ненужную экономию.

    Самые доступные способы:

    • утренняя гимнастика заставляет организм проснуться и начать тратить калории, комплекс упражнений занимает 15 – 20 минут;
    • в перерывах на работе, по возможности, рекомендуется помахать руками или сделать несколько приседаний;
    • быстрая ходьба по пути на работу или обратно (желательно довести до 5 км);
    • зимнее катание на лыжах и коньках;
    • летом – плавание, туристические походы.

    Приветствуется любое увлечение спортом: плавание, бег, катание на велосипеде, занятия йогой, пилатесом.

    Доказано, что ежедневная быстрая ходьба в течении 20-ти минут позволяет потратить 100 ккал, а это приводит к снижению (или недопущению роста) веса на 5 кг в год.

    Людям, перенесшим инфаркт или инсульт, заниматься упражнениями для профилактики атеросклероза нужно обязательно, но сначала под контролем инструктора по ЛФК, а затем самостоятельно по самочувствию. Нельзя допускать перегрузки.

    Нужно ли снижать холестерин в крови?

    Со всех сторон на человека воздействует реклама, которая убеждает его в виновности холестерина во всех его бедах. Тогда как ученые и медики с 70-х годов прошлого века указывают на острые вирусные инфекции как на главную причину атеросклероза.

    Любые финансовые вложения фармацевтических компаний несоизмеримы с потерями человеческих жизней.

    В атеросклерозе легче обвинить холестерин вместо подчеркивания необходимости:

    • профилактики гриппа, респираторной инфекции;
    • своевременной вакцинации;
    • обязательного применения качественных противовирусных препаратов с доказанной эффективностью;
    • укрепления иммунитета.

    Наверное не зря организм депонирует 23% холестерина в тканях мозга? Хотелось бы защитить этот незаменимый компонент крови.

    Интересны такие статистические наблюдения:

    • в 50% случаев острого инфаркта миокарда уровень холестерина у больных был в пределах нормы;
    • риск смертности при сниженном уровне холестерина в 2 раза выше;
    • доказана роль низкого содержания в развитии болезни Паркинсона, рака.

    Холестерин принимает участие, а иногда незаменим:

    • для внутриутробного развития мозга плода;
    • для синтеза витамина D (следовательно, для роста скелета, усвоения кальция и защиты от развития остеопороза);
    • в производстве половых гормонов;
    • в синтезе гормонов надпочечников (а это проблема борьбы со стрессами).

    Он обладает антимикробным действием и выступает в роли антиоксиданта, связывает недоокисленные шлаки.

    Недостаток холестерина в диете резко перегружает печень. Она вынуждена сама синтезировать его из углеводов. Интересна установленная американскими исследователями связь низкожировой диеты с ростом самоубийств, агрессией у населения.

    Это направление не подходит для профилактики атеросклероза у здоровых людей и для больных с нормальным уровнем.

    Как снизить уровень холестерина лекарствами

    Лекарственные препараты для профилактики атеросклероза применяются только по назначению врача при отсутствии эффекта от ограничительной диеты. Наиболее популярны следующие группы:

    1. Статины замедляют синтез холестерина, предотвращают разрушение имеющихся бляшек и тромбоэмболию (Симвастатин, Розувастатин, Ловастатин, Мисклерон).
    2. Фибраты способствуют ферментативному расщеплению жиров, включая холестерин (Арахиден, Гемфиброзил, Ципрофибрат).
    3. Секвестранты жирных кислот нарушают всасывание из кишечника (Холестирамин, Бета-ситостерин, Колестипол).
    4. Никотиновая кислота и ее производные ускоряют метаболизм жирового обмена, расширяет сосуды.

    Побочные действия:

    • статинов и фибратов — нарушение сна, тошнота, боли в животе, метеоризм, запор, аллергические реакции, анемия;
    • секвестрантов — понос, запор, боли в животе, обострение геморроя, язвенная болезнь;
    • никотиновой кислоты — кожный зуд, покраснение лица, чувство жара, обострение язвы желудка, желчекаменной болезни, повышение уровня сахара в крови.

    Противопоказаниями к применению являются:

    • беременность и грудное вскармливание;
    • болезни печени и желчного пузыря;
    • почечная недостаточность;
    • язвенная болезнь;
    • тяжелые формы гипертонии.

    Американские исследователи опубликовали работы по длительному изучению отрицательных свойств статинов. Оказалось, что они в 2 раза снижают результаты вакцинации против гриппа (уровень антител), прием в течении 6-ти месяцев вызывает проблемы с потенцией у мужчин, а у женщин повышает агрессивность.

    Последние публикации университета Нью-Мехико говорят о разработанной вакцине для профилактики атеросклероза, лишенной побочных эффектов статинов. Ученые утверждают, что она гораздо более эффективна.

    Выявление и лечение хронических болезней

    Поскольку развитию атеросклероза способствуют такие заболевания, как артериальная гипертония, сахарный диабет, то своевременная диагностика и поддерживающее лечение играет значительную роль в профилактике дальнейшего поражения сосудов.

    Пациенты добьются результатов только при постоянной терапии. Эти болезни не допускают перерывов в лечении. Лекарственные препараты назначаются врачом, их нельзя отменять самостоятельно.

    Чаще всего пациенты имеют несколько факторов риска атеросклероза, поэтому результативной может стать профилактика только с учетом любого возможного противодействия болезни. Применять нужно одновременно диету, физические упражнения, лекарственную терапию.

    Нормальный уровень холестерина в крови

    Главные принципы диеты при повышенном холестерине

    Сегодня о диете без холестерина слышал, наверное, каждый. Нарушения жирового обмена в организме провоцирует развитие атеросклероза – серьезного заболевания, опасного своими осложнениями. Лечение патологии комплексное, но всегда включает коррекцию образа и жизни и питания. Каковы последствия повышенного холестерина в крови, и чем может помочь диета: давайте разбираться.

    Немного о холестерине и его влиянии на организм

    Прежде чем разобраться в особенностях диеты при холестерине, стоит больше узнать об этом веществе и его влиянии на организм человека.

    Итак, холестерин, или холестерол – это жироподобное вещество, по биохимической классификации относящееся к классу липофильных (жирных) спиртов. Суммарное содержание этого органического соединения в организме составляет приблизительно 200 г. Причем большая часть его, 75-80%, образуется гепатоцитами в печени человека, и лишь 20% поступает с пищей в составе жиров.

    На логичный вопрос, зачем организму вырабатывать вещество, которое для него потенциально опасно, существует логичный ответ. Нормальное количество холестерина необходимо, так как органическое соединение выполняет следующие функции:

    • входит в состав цитоплазматической мембраны всех клеток, делает её более упругой и прочной (еще одно название жирного спирта – стабилизатор мембран);
    • регулирует проницаемость клеточной стенки, блокирует проникновение через нее некоторых токсических веществ;
    • является основой для синтеза стероидных гормонов надпочечниками;
    • участвует в продукции желчных кислот, витамина D в печени.

    А вот повышение уровня холестерина в крови представляет определенную опасность для здоровья. Эта патология связана с нарушением обмена жиров в организме и провоцируется:

    • наследственными (семейными) дислипидемиями;
    • хронической почечной недостаточностью;
    • артериальной гипертензией;
    • острым или хроническим гепатитом, циррозом печени;
    • панкреатитом, раком поджелудочной железы;
    • эндокринными и метаболическими расстройствами: сахарным диабетом, гипотиреозом, дефицитом соматотропного гормона;
    • ожирением;
    • злоупотреблением алкоголем;
    • курением, в том числе и пассивным;
    • приемом некоторых лекарственных средств: КОК, стероидных гормонов, диуретиков и др.;
    • беременностью.

    Прежде всего, высокий уровень холестерина связывают с таким заболеванием, как атеросклероз. Эта патология характеризуется появлением жировых бляшек на внутренней поверхности артерий, сужением просвета сосудов и нарушением кровоснабжения внутренних органов.  Это чревато развитием таких состояний, как:

    • ишемическая болезнь сердца;
    • стенокардия напряжения;
    • дисциркуляторная энцефалопатия;
    • нарушения кровоснабжения в головном мозге: ТИА, и высшая степень патологии — ОНМК;
    • нарушения кровоснабжения почек;
    • нарушения кровообращения в сосудах конечностей.

    В патогенезе атеросклероза важную роль играет не только концентрация общего холестерина, но и то, какая его фракция преобладает в крови. В медицине выделяют:

    1. Атерогенные липопротеиды – ЛПНП, ЛПОНП. Крупные, насыщенные холестерином и триглицеридами, они с легкостью оседают на интиме сосудов и формируют атеросклеротические бляшки.
    2. Антиатерогенные липопротеиды – ЛПВП. Эта фракция имеет небольшие размеры и содержит минимальное количество холестерина. Их биологическая роль заключается в захватывании «потерянных» молекул жира и транспорте их в печень для дальнейшей переработки. Таким образом, ЛПВП является своеобразной «щеткой» для сосудов.

    Таким образом, диета при высоком холестерине должна быть направлена на снижение его атерогенных фракций и повышение ЛПВП.

    При повышенном холестерине важно соблюдать диету

    Лечебные диеты – важный этап терапии многих соматических патологий. Не является исключением атеросклероз и вызвавшие его нарушения липидного обмена. Прежде чем составить меню при повышенном холестерине, попробуем разобраться, как питание влияет на его уровень.

    Итак, ежедневный рацион здорового человека содержит в среднем 250-300 мг холестерина. Учитывая тот факт, что большая часть жирного спирта вырабатывается в печени, этого количества хватает, чтобы обеспечить физиологические потребности организма.

    А что происходит, если холестерин в крови повышен? Как правило, увеличение концентрации этого органического соединения происходит за счет эндогенной, «собственной» фракции. В любом случае даже 250-300 мг вещества, поступающие извне, становятся лишними, и только усугубляют течение атеросклероза.

    Таким образом, лечебное питание для снижения уровня холестерина в крови:

    1. Положительно влияет на работу сердечно-сосудистой системы.
    2. Нормализует обмен веществ.
    3. Уже в течение первого месяца способствует снижению «плохих» жиров в организме на 15-25% от исходного.
    4. Уменьшает вероятность формирования атеросклеротических бляшек на внутренней стенке артерий.
    5. Провоцирует уменьшение риска осложнений, опасных для здоровья и жизни.
    6. Увеличивает продолжительность жизни людей с нарушениями жирового обмена.

    Поэтому соблюдение принципов лечебного питания на всех этапах лечения атеросклероза помогает добиться отличных результатов. Как снизить холестерин в крови при помощи диеты: давайте разбираться.

    Принципы лечебного питания

    Диета при повышенном холестерине в крови – это не только профилактика образования новых атеросклеротических бляшек. Длительное соблюдение принципов лечебного питания поможет очистить сосуды от отложений холестерина и даже «растворить» зрелые бляшки. Среди основных правил диеты для понижения холестерина выделяют:

    • резкое ограничение/исключение продуктов, которые заставляют повышаться концентрацию «плохих» липидов;
    • снижение ежедневно потребляемого объема холестерина до 150-200 мг;
    • насыщение организма «полезным» холестерином;
    • употребление большого количества клетчатки;
    • дробное питание малыми порциями;
    • соблюдение питьевого режима.

    Что можно, а что нельзя есть при высоком холестерине

    Отказаться от пищевого холестерина – это первое, что нужно сделать для снижения холестерина в крови. Это органическое соединение содержится в животном жире, входящем в состав жирного мяса, сала, копченостей, молочных продуктов, яичного желтка и др. Негативное влияние на уровень холестерина оказывают трансжиры – один из побочных продуктов пищевой промышленности, разновидность ненасыщенных жиров, молекулы которых находятся в транс-конфигурации.

    Мясо и субпродукты

    Мясо может принести пациенту с атеросклерозом как пользу, так и вред. Помимо высококачественного белка оно содержит животный жир, уменьшающий концентрацию «хороших» ЛПВП и повышающий атерогенных фракции холестерина.

    А можно ли включать мясо в состав диеты против атеросклероза? Можно, но не все: в этой продуктовой группе выделяются повышенным холестерином:

    • мозги – 800-2300 мг/100 г;
    • почки – 300-800 мг/100 г;
    • куриная печень – 492 мг/100 г;
    • говяжья печень – 270-400 мг/100 г;
    • филе свинины – 380 мг/100 г;
    • куриное сердце – 170 мг/100 г;
    • ливерная колбаса – 169 мг/100 г;
    • говяжий язык – 150 мг/100 г;
    • свиная печень – 130 мг/100 г;
    • сырокопченая колбаса – 115 мг/100 г;
    • сосиски, сардельки – 100 мг/100 г;
    • говядина жирная – 90 мг/100 г.

    Эти продукты – настоящая холестериновая бомба. Употребление их даже в небольшом количестве приводит к усилению дислипидемии и нарушениям жирового обмена. Жирное мясо, субпродукты и колбасы должны быть полностью исключены из рациона лечебного питания с низким содержанием холестерина.

    Помимо собственно содержания холестерина на развитие атеросклероза влияют и другие вещества в составе продукта. Так, например, говяжий жир содержит большое количество тугоплавких жиров, которые делают его даже более «проблемным» в плане формирования холестериновых бляшек, чем свинина.

    Диета для снижения холестерина разрешает употребление следующих мясных продуктов:

    • нежирная баранина – 98 мг/100 г;
    • мясо кролика – 90 мг/100 г;
    • конина – 78 мг/100 г;
    • ягнятина – 70 мг/100 г;
    • куриная грудка – 40-60 мг/100 г;
    • индейка – 40-60 мг/100 г.

    Нежирное мясо баранины, кролика или птицы относится к диетическим продуктам. Они содержат умеренное количество холестерина и насыщены качественным белком. Врачи отмечают, что отварные или приготовленные на пару продукты из этой группы можно есть 2-3 раза в неделю.

    Таким образом, диета против холестерина имеет следующие правила употребления мяса и птицы:

    1. Полностью исключите из рациона мясо говядины, свинины, субпродукты и колбасы.
    2. Во время диеты, снижающей уровень холестерина, можно есть нежирную баранину, крольчатину, курицу или индейку.
    3. Всегда снимайте кожу с птицы, так как в ней содержится высокий процент холестерина.
    4. Откажитесь от «вредных» способов приготовления пищи – жарки, копчения, засолки. Предпочтительно мясо варить, запекать или готовить на пару.
    5. Нежирное мясо рекомендуется включать в рацион 2-3 раза в неделю.
    6. Лучше, если гарниром к нему будут свежие/термически обработанные овощи (кроме картофеля), а не простые углеводы – белый рис, макароны и т. д.

    Насыщенные жирные кислоты и транс-жиры

    Продукты, содержащие высокий уровень насыщенных жирных кислот и транс-жиров, представляют серьезную опасность для нормального жирового обмена в организме. Чрезмерное их употребление нежелательно даже для здорового человека, а пациенты с атеросклерозом должны исключить их из своего рациона полностью. К таким продуктам относятся:

    • маргарин;
    • кулинарный жир;
    • саломас;
    • пальмовое масло (можно встретить даже в составе шоколада).

    Независимо от уровня холестерина в своем составе они насыщают организм «плохими» липидами, способствуют формированию новых атеросклеротических бляшек и быстрому развитию острых и хронических сосудистых осложнений.

    Специалисты советуют заменить вредные насыщенные жиры растительными маслами:

    • оливковым;
    • подсолнечным;
    • кунжутным;
    • льняным и др.

    Растительные масла относят к продуктам, понижающим риск формирования атеросклеротических бляшек, так как они не имеют в своём составе холестерина, зато насыщены полезными полиненасыщенными жирными кислотами.

    Рыба и морепродукты

    Диета при повышенном холестерине у мужчин и женщин в обязательном порядке должна включать употребление рыбы как минимум два раза в неделю. Содержание рассматриваемого органического соединения в различных сортах обитателей водоемов неодинаково:

    • скумбрия – 360 мг/100 г;
    • севрюга – 300 мг/100 г;
    • карп – 270 мг/100 г;
    • устрицы – 170 мг/100 г;
    • креветки – 114 мг/100 г;
    • минтай – 110 мг/100 г;
    • сельдь – 97 мг/100 г;
    • форель – 56 мг/100 г;
    • тунец – 55 мг/100 г;
    • щука – 50 мг/100 г;
    • треска – 30 мг/100 г.

    Несмотря на сравнительно высокое содержание холестерина, рыба и морепродукты богаты ненасыщенными жирными кислотами омега-3. Кроме того, липидный состав пресноводных и морских обитателей представлен в основном «хорошими» липопротеидами высокой плотности. Поэтому регулярное употребление рыбы в отварном, приготовленном на пару или запеченном виде поможет снизить проявления имеющегося атеросклероза и обеспечить профилактику образования новых холестериновых бляшек.

    Молоко и молочные продукты

    Молоко и молочные продукты, особенно если они изготавливаются из цельного молока, следует употреблять с осторожностью пациентам с повышенным холестерином. Содержание этого вещества остается в них достаточно высоким:

    • сыр Гауда, 45% жирн. – 114 мг/100 г;
    • сыр Сливочный, 60% жирн. – 100 мг/100 г;
    • сметана,30% жирн. – 90-100 мг/100 г;
    • сливки, 30% жирн. – 80 мг/100 г;
    • жирный творог – 40 мг/100 г;
    • молоко козье 30 мг/100 г;
    • молоко, 1% — 3,2 мг/100 г;
    • кефир, 1% — 3,2 мг/100 г;
    • творог обезжиренный – 1 мг/100 г.

    Таким образом, пациентам с атеросклерозом рекомендуется исключить из рациона выдержанные сыры твердых сортов, жирную сметану, сливки. А вот 1%-ное молоко, кефир или обезжиренный творог обеспечат организм достаточным количеством белка и кальция при незначительном содержании холестерина.

    Яйца

    Яйца – спорный продукт для пациентов с аторосклерозом. Полезный и диетический белок соседствует в нем с желтком, который содержит большое количество холестерина:

    • куриные яйца – 570 мг/100 г;
    • перепелиные яйца – 600 мг/100 г.

    При таком количестве жирного спирта, казалось бы, эти продукты должны быть строго противопоказаны при атеросклерозе. Но это не так: дело в том, что желток содержит в основном «хорошие» липопротеиды, а также уникальное биологическое вещество лецитин. Оно способствует нормализации липидного обмена и выводит лишний холестерин из организма. Таким образом разрешает употребление яиц, но не чаще 1-2 раз в неделю.

    Простые углеводы

    Интересно, что чрезмерное употребление углеводов в некоторых случаях может привести к повышению уровня холестерина в крови. Этот сложный биохимический процесс представляет собой цепочку реакций расщепления полисахаридов с превращением в их глюкозу, а затем триглицериды и жировую ткань.

    Поэтому во время лечебной диеты пациентам рекомендуется ограничивать потребление:

    • картофеля;
    • макаронных изделий;
    • белого риса;
    • конфет, печений, прочих кондитерских изделий.

    Лучше заменить их на сложноусвояемые углеводы (большинство круп, бурый рис), которые, перевариваясь, высвобождают дозированные порции глюкозы. В дальнейшем она расходуется на нужды организма, а не трансформируется в жир. Приятным бонусом включения таких продуктов в рацион станет долгое ощущение сытости.

    Овощи и фрукты

    Свежие сезонные овощи и фрукты – это то, что должно стать основой питания. В течение дня пациентам с атеросклерозом рекомендовано употреблять как минимум 2-3 разных фрукта и 2-3 разновидности овощей. Растительная пища богата клетчаткой, которая очищает стенки кишечника от шлаков, восстанавливает нарушенное пищеварение и помогает сбросить лишний вес.

    Наиболее антиатерогенным свойствами обладают:

    • чеснок – для положительного эффекта следует употреблять по 1 зубчику чеснока на протяжение 3-6 месяцев;
    • болгарский перец – лидер по содержанию витамина С, являющегося мощным антиоксидантом;
    • морковь – источник витамина А;
    • киви и ананас – фрукты, способствующие нормализации обмена веществ и снижению массы тела.

    Напитки

    Соблюдение питьевого режима – важный этап нормализации обмена веществ и снижения массы тела. Основным помощником в этом деле является чистая питьевая вода. Диета при повышенном холестерине у женщин подразумевает употребление от 1,5 до 2,5 л воды (в зависимости от роста и веса). У мужчин этот показатель может достигать 3-3,5 л/сут.

    Также при атеросклерозе полезно пить:

    • отвар шиповника;
    • кисель собственного приготовления, несладкие компоты;
    • зеленый чай.

    Под запретом остаются кофе и алкоголь в любом виде. Ароматный бодрящий напиток содержит вещество кафестол, которое может опосредованно влиять на уровень холестерина в организме, повышая его. Алкоголь провоцирует развитие нарушений метаболизма и повреждения интима сосудов. Все это является предрасполагающими факторами развития атеросклероза.

    Безхолестериновая диета: меню на 7 дней

    Завтрак – один из самых главных приёмов пищи. Именно он дает энергию на всю первую половину дня и помогает проснуться. Даже у пациентов с атеросклерозом завтрак должен быть достаточно плотным и включать в себя кашу/яйца/творог (на выбор), а также свежий фрукт или овощ.

    При составлении примерного меню обедов руководствуйтесь следующим правилом:

    • ½ объема пищи должны составлять овощи в свежем или приготовленном виде;
    • ⅔ объема пищи приходятся на сложные углеводы – крупы, бурый рис;
    • оставшаяся ⅓ — мясо, птица, рыба или растительный белок.

    При планировании ужинов эти пропорции сохраняются, за исключением того, что весь объем гарнира заполняется овощным салатом. Есть на ночь углеводы, даже сложные, не рекомендуется.

    Если вы испытываете трудности при подборе блюд, обратитесь к своему лечащему врачу. Он сможет ответить на ваши вопросы и порекомендует оптимальную схему лечебного питания. Примерное меню на неделю, которое подойдет тем, кто стремится уменьшить уровень холестерина в крови и нормализовать обмен веществ, представлено в таблице ниже.

    Несмотря на сниженную концентрацию холестерина, разнообразное и сбалансированное меню позволит получить все необходимые витамины и микроэлементы, избавиться от лишнего веса, но при этом не остаться голодным.

    Чтобы результат от лечебного питания был заметным, необходимо придерживаться подобной диеты длительное время – 3 месяца и более.

    Повышенный холестерин и соматические заболевания

    Нередко атеросклероз сочетается с другой соматической патологией. Как изменится характер питания в этом случае?

    Сахарный диабет

    Атеросклероз и сахарный диабет – две тяжелые патологии, которые нередко идут рука об руку. При этом какое из них нуждается в специфическом лечении. Помимо ограничения животных жиров диета при повышенном холестерине и сахаре включает:

    • ограничение калорийности питания: в сутки пациент в среднем должен потреблять 1900-2400 ккал;
    • сбалансированность питания: соотношение белков, жиров и углеводов должно составлять приблизительно 90-100 г, 80-85 г и 300-350 г в сутки соответственно;
    • полное исключение сахара и всех сладостей из рациона: при необходимости их заменяют сорбитом или ксилитом (широко используемыми подсластителями).

    Всем больным рекомендуется есть больше овощей и фруктов, клетчатки. К рекомендованным продуктам при атеросклерозе и сахарном диабете относят:

    • нежирный творог;
    • рыба;
    • постное мясо (куриная грудка, индейка);
    • ц/з хлеб.

    Хронический холецистит и заболевания печени

    При одновременном развитии у человека атеросклероза и сахарного диабета лечебное питание будет основано на следующих принципах:

    1. Ежедневный прием пищи в одно и то же время.
    2. Обязательные перекусы между основными приёмами пищи, которые помогут ЖКТ работать лучше и избежать застоя желчи в ЖВП.
    3. Необходимо соблюдать баланс между белковой и углеводной пищи.
    4. Не употреблять слишком холодную или слишком горячую пищу.
    5. Заменить наваристые мясные или рыбные бульоны на легкие овощной супчик.
    6. Исключить из рациона капусту, бобовые, виноград.

    Хронический панкреатит

    Панкреатит – еще одна распространенная патология пищеварительной системы. При одновременном поражении поджелудочной железы и атеросклерозе лечебная диета подвергается небольшой коррекции:

    • голод в дни интенсивной боли необходим для восстановления работы поджелудочной железы.
    • отказ от продуктов, снижающих рН желудочного сока и повышающих выработку ферментов – наваристых бульонов, жирных жареных, копченых блюд, сладостей;
    • отказ от жарки блюд: все продукты готовят на пару или отваривают.
    • ограничение поступления животных жиров в организм: растительное масло добавляют в уже готовое блюду.

    Выше мы постарались разобраться, как понизить холестерин в крови с помощью диеты. Помимо коррекции питания и образа жизни лечение атеросклероза подразумевает использование целого комплекса мероприятий – приема гиполипидемических средств, расширение физической активности, по показаниям – проведение хирургического восстановления нарушенного кровотока в артериях. Соблюдение всех рекомендаций врача поможет добиться стойкой компенсации состояния и снижения концентрации общего холестерина в крови, а также снизить риск развития осложнений.