Добавить в избранное
Про холестерин

Реакция для определения кристалла холестерина

Портативный анализатор крови на холестерин, гемоглобин и глюкозу

Знаете ли вы, что уровень холестерина (холестерола) можно проверить дома? Для этого следует воспользоваться анализатором холестерина. Эти устройства можно использовать между визитами к врачу, к тому же они позволяют изменять уровень глюкозы и гемоглобина. Далее в статье рассмотрены возможности использования этого класса диагностических приборов.

Особенности эксплуатации

Вы можете приобрести анализатор холестерина в аптечной сети или интернет-магазине. Обычно цена анализатора холестерина находится в пределах 3–5 тыс. руб. Стандартный набор включает ланцет для забора крови, тестовые полоски. Для использования прибора необходимо уколоть подушечку пальца ланцетом. Затем капля наносится на тест-полоску. Полоска содержится специальные реагенты, меняющие цвет под воздействием крови в течение нескольких секунд. Цветовая шкала, идущая в комплекте с анализатором холестерина, позволяет определить содержание этого вещества в крови.

Современные анализаторы холестерола не требуют визуальной оценки. Вместо этого в комплект входит специальный электронный счетчик. Тест-полоска вставляется в электронное устройство, микрокомпьютер измеряет уровень холестерина в крови. Этот класс приборов более дорогостоящий, Однако его использование существенно облегчает задачи регулярного измерения холестерола.

Значение и надежность результатов

Уровень холестерина является частью уравнения, которое используется вашим доктором для определения риска сердечных заболеваний. Также ваш лечащий врач использует информацию о вашем поле, возрасте, содержании ЛПВП («хорошего» холестерола), кровяном давлении, склонности к диабету, наличии вредных привычек.

Оценив степень опасности, ваш врач сможет разработать программу по снижению рисков инфаркта и инсульта. Обычно она включает улучшение образа жизни, рациона, а также принятие определенных препаратов, предназначенных для снижения ЛПНП («плохого» холестерола).

Надежность результатов анализаторов холестерина может различаться между моделями. Многие поставщики этого рода приборов заявляют, что их устройство предоставляет точность около 95%. Однако к результатам этих измерений стоит относиться как к предварительным, они не могут заменить полноценные лабораторные анализы, назначаемые вашим врачом.

Если вопреки ожиданиям ваши показатели холестерина в полной норме согласно анализатору, то следует проконсультироваться с врачом, провести анализы при помощи стандартных лабораторных обследований. По понятным причинам полноценные лабораторные анализы позволяют измерить уровень холестерина, других липидных компонентов намного точнее. Также лабораторный анализ позволяет определить уровень дополнительных липидных компонентов, которые не может регистрировать анализатор.

Как правильно выбрать анализатор

Анализаторы холестерина приобретают все большую популярность, многие люди используют их для контроля динамики липидного состава крови. Однако многие специалисты указывают, что использование этих устройств имеет свои ограничения. Многих пациентов привлекает простота, оперативность и портативность анализаторов.

Недостатком портативных измерителей является то, что обычно они показывают лишь содержание общего холестерина в крови. Это важный показатель, но для оценки состояния здоровья его недостаточно. Наибольшую диагностическую пользу имеют сведения о ЛПНП и ЛПВП, а их можно получить лишь с помощью лабораторного анализа.

Для оценки рисков необходимы сведения по уровню ЛПНП и его соотношению с ЛПВП. Также не все анализаторы предоставляют сведения о концентрации триглицеридов. Однако содержание этих соединений также имеет большое диагностическое значение при оценке здоровья человека. Сведения о триглицеридах зачастую используются для корректировки рациона, образа жизни.

multicare

Многие специалисты критически оценивают возможности портативных анализаторов холестерина, но эти приборы получили достаточно широкое распространение, пользуются существенной популярностью. Люди с повышенным холестерином зачастую нуждаются в регулярных визитах к врачу. Экспресс анализаторы предоставляют ценные сведения о динамике общего холестерина, глюкозы, гемоглобина в период между посещениями доктора. Эти сведения могут быть использованы врачом для оценки ситуации со здоровьем пациента. Особенно это важно в периоды, когда человек корректирует свою диету, образ жизни, бросает курить, ведь все эти изменения сказываются на уровне холестерола.

Бытовые измерители иногда позволяют отслеживать опасные ситуации, характеризующиеся резким повышением холестерина. В вышеперечисленных случаях важна не столько аккуратность, сколько динамическое наблюдение липидных показателей. С учетом этого использование анализаторов представляется вполне приемлемым.

При выборе анализатора следует учитывать, что более дорогостоящие модели обычно характеризуются повышенной точностью измерений. Бюджетные модели анализируют меньше показателей образца крови. Наиболее дорогостоящие модели обычно позволяют оценить уровень ЛПНП и ЛПВП, а не только общего холестерина. Для анализа ЛПНП и ЛПВП также потребуется регулярная покупка достаточно дорогостоящих тест-полосок. Топовые модели также обычно обладают способностью оценивать уровень триглицеридов, гемоглобина. Практически во все модели включена возможность анализа глюкозы.

Лучшие современные анализаторы

Особенности Element Multi

Анализатор Element Multi позволяет производить наблюдение за концентрацией глюкозы, триглицеридов, общего холестерина. Этот прибор основан на 2 разных технологиях:

  • измерение уровня глюкозы при помощи амперометрической технологии, анализирующей электродные тест-полоски;
  • замер концентрации триглицеридов, холестерина на основании рефрактометрической технологии.

Использование Element Multi помогает отслеживать динамику указанных показателей крови. Анализатор позволяет замерять не только общий холестерин, но ЛПНП и ЛПВП. Тот факт, что приборчик позволяет измерять оба вида липопротеинов, а также триглицериды, является весьма примечательным. Далеко не все анализаторы на холестерин способны на это. Отслеживание дополнительных параметров липидной формулы крови позволяет получить дополнительные сведения о состоянии здоровья человека, которые могут быть использованы для оптимизации его лечения, корректировки образа жизни.

element_multi

Использование прибора основано на утилизации двух видов тест-полосок. Один вид тест-полосок позволяет измерить содержание глюкозы, тогда как второй дает возможность оценить концентрацию триглицеридов и холестерина при помощи спектроскопических методов. Спектроскопический метод основан на измерении оптической плотности образца крови, что позволяет оценить содержание различных липидных компонентов. Анализ содержания глюкозы основан на другом методе — электрохимическом.

Дополнительные тест-полоски для продолжительного использования всегда можно купить у поставщика. По понятным причинам наибольшую стоимость имеют расходные материалы для дифференцированного измерения липидного спектра.

Особенности Easy Touch

easy_toch

Холестерометр Easy Touch поможет в мониторинге уровня холестерина, а также гемоглобина, глюкозы. Прибор может пригодиться людям, страдающим гиперхолестеринемией, диабетом, анемией, другими заболеваниями. Он работает очень быстро, все анализы занимают не более нескольких минут. Для получения данных по уровню холестерина требуется лишь несколько минут. Анализатор не может использоваться для самостоятельной постановки диагноза, назначения лечения.

Особенности Accutrend +

accutrend

Анализатор Accutrend + служит для количественной оценки 4 важных характеристик крови: холестерина, триглицеридов, глюкозы, лактата. Принцип работы прибора основан на фотометрическом методе. Проба крови наносится на тест-полоску, происходит ферментативная реакция, интенсивность которой оценивается фотометрическим способом. В зависимости от концентрации различных компонентов крови данные фотометрии будут отличаться.

Особенности Multicare in

multicarein

Портативный прибор Multicare in подойдет для бытового экспресс измерения холестерина, триглицеридов и глюкозы. Данные предоставляются в течение нескольких минут на основании анализа образца крови, нанесенного на тест-полоску. Принцип работы устройства основан на 2 технологиях:

  • рефлектометрия задействована для уточнения содержания триглицеридов, холестерина;
  • амперометрия служит для выяснения концентрации сахара.

Определение уровня гемоглобина

Из вышеперечисленных приборов для определения уровня гемоглобина подойдет анализатор EasyTouch. Это устройство работает в диапазоне содержания гемоглобина 7–26 г/дл. Гемоглобин является чрезвычайно важным показателем крови, он характеризует способность кровеносной системы эффективно разносить кислород в различные части тела, обеспечивать обмен веществ. Ненормальные показатели гемоглобина могут свидетельствовать об анемии. Наибольшее значение использование такого вида анализа имеет для женщин, особенно в период беременности, кормления грудью.

Определение показателей МНО

Уровень МНО можно измерить при помощи компактного коагулометра. Они применяется при антикоагулянтной терапии. Определение МНО подразумевает анализ свертываемости крови и протромбинового индекса. Коагулометр используется с целью замера времени формирования фибринового сгустка. Использование такого рода прибора позволяет отслеживать в домашних условиях показатели свертываемости крови, которые очень важны для лиц, проходящих антикоагулянтную терапию.

СОЭ (РОЭ, скорость оседания эритроцитов): норма и отклонения, почему повышается и понижается

Раньше ее называли РОЭ, хотя некоторые до сих пор по привычке употребляют эту аббревиатуру, теперь именуют СОЭ, но в большинстве случаев применяют к ней средний род (повышенное или ускоренное СОЭ). Автор с позволения читателей будет употреблять современную аббревиатуру (СОЭ) и женский род (скорость).

СОЭ (скорость оседания эритроцитов), вкупе с другими рутинными лабораторными тестами, относят к главным диагностическим показателям на первых этапах поиска. СОЭ — неспецифический индикатор, повышающийся при многих патологических состояниях абсолютно разного происхождения. Люди, которым приходилось попадать в приемный покой с подозрением на какую-то болезнь воспалительного характера (аппендицит, панкреатит, аднексит), наверняка помнят, что первым делом у них берут «двойку» (СОЭ и лейкоциты), которая через уже час позволяет несколько прояснить картину. Правда, новая лабораторная техника умеет сделать анализ и за меньшее время.

Норма СОЭ зависит от пола и возраста

546484846864

Норма СОЭ в крови (а где ж ей еще быть?) в первую очередь зависит от пола и возраста, однако особым разнообразием не отличается:

  • У детей до месяца (новорожденные здоровые малыши) СОЭ бывает 1 или 2 мм/час, другие значения встречаются редко. Скорее всего, это связано с высоким гематокритом, низкой концентрацией белка, в частности, его глобулиновой фракции, гиперхолестеринемией, ацидозом. Скорость оседания эритроцитов у младенцев до полугода резко начинает отличаться — 12-17 мм/час.
  • У детей постарше СОЭ несколько выравнивается и составляет 1-8 мм/ч, соответствуя приблизительно норме СОЭ взрослого человека мужского пола.
  • У мужчин СОЭ не должна превышать 1-10 мм/час.
  • Норма для женщин – 2-15 мм/час, ее более широкий диапазон значений обусловлен влиянием андрогенных гормонов. Кроме этого в разные периоды жизни СОЭ у женского пола имеет свойство меняться, например,  при беременности с начала 2 триместра (4 месяц) она начинает неуклонно расти и доходит до максимума к родам (до 55 мм/ч, что считается абсолютно нормальным явлением). К своим прежним показателям скорость оседания эритроцитов возвращается после родов где-то через недели три. Наверное, повышенная СОЭ в данном случае объясняется увеличением объема плазмы при беременности, возрастанием содержания глобулинов, холестерина, падением уровня Са2++ (кальций).

Ускоренная СОЭ не всегда является следствием патологических изменений, среди причин повышения скорости оседания эритроцитов можно отметить и другие факторы, не имеющие отношения к патологии:

  1. Голодные диеты, ограничение потребления жидкости, вероятно, повлечет распад тканевых белков, а, следовательно, повышение в крови фибриногена, глобулиновых фракций и, соответственно – СОЭ. Однако следует заметить, что прием пищи тоже ускорит СОЭ физиологически (до 25 мм/час), поэтому отправляться на анализ лучше натощак, чтобы попусту не волноваться и не сдавать кровь заново.
  2. Некоторые лекарственные препараты (высокомолекулярные декстраны, контрацептивы) могут ускорять скорость оседания эритроцитов.
  3. Интенсивная физическая нагрузка, повышающая все обменные процессы в организме, скорее всего, повысит и СОЭ.

Так приблизительно выглядит изменение СОЭ в зависимости от возраста и половой принадлежности:

Возраст (месяцев, лет)

Скорость оседания эритроцитов (мм/час)

Новорожденные (до месяца жизни) 0-2
Малыши до 6 месяцев 12-17
Дети и подростки 2-8
Женщины до 60 лет 2-12
При беременности (2 половина) 40-50
Женщины старше 60 до 20
Мужчины до 60 1-8
Мужчины после 60 до 15

Скорость оседания эритроцитов ускоряется, прежде всего, за счет  увеличения уровня фибриногена и глобулинов, то есть, основной причиной повышения считают белковый сдвиг в организме, который, впрочем, может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов, деструктивных изменений соединительной ткани, образовании некрозов, зарождении злокачественного новообразования, нарушениях иммунного характера. Длительное необоснованное увеличение СОЭ до 40 мм/час и более приобретает уже не только диагностическое, но и дифференциально-диагностическое  значение, поскольку в комплексе с другими гематологическими показателями помогает найти истинную причину высокой СОЭ.

Как определяют СОЭ?

546848668486

Если взять кровь с антикоагулянтом и дать ей постоять, то через какой-то промежуток времени можно заметить, что красные клетки крови опустились вниз, а сверху осталась желтоватая прозрачная жидкость (плазма). Какое расстояние пройдут эритроциты за один час — и есть скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот показатель широко используют в лабораторной диагностике, который зависит от радиуса эритроцита, его плотности и вязкости плазмы. Формула расчета – лихо закрученный сюжет, который вряд ли заинтересует читателя, тем более что на деле все намного проще и, пожалуй, сам пациент сможет воспроизвести порядок действий.

Лаборант берет кровь из пальца в специальную стеклянную трубочку, называемую капилляром, помещает ее на предметное стекло, а затем набирает опять в капилляр и ставит в штатив Панченкова, чтобы через час зафиксировать результат. Столбик плазмы, следующий за осевшими эритроцитами и будет скоростью их оседания, она измеряется в миллиметрах в час (мм/час). Этот старый метод называется СОЭ по Панченкову и по сей день применяется большинством лабораторий на постсоветском пространстве.

5468484866

Более широко распространено на планете определение данного показателя по Вестергрену, первоначальный вариант которого очень мало отличался от нашего традиционного анализа. Современные автоматизированные модификации определения СОЭ по Вестергрену считаются более точными и позволяют получить результат в течение получаса.

Повышенная СОЭ требует обследования

Главным фактором, ускоряющим СОЭ, по праву считают изменение физико-химических свойств и состава крови: сдвиг белкового А/Г (альбуминово-глобулинового) коэффициента в сторону снижения, повышение водородного показателя (рН),  активное насыщение красных кровяных телец (эритроцитов) гемоглобином. Плазменные белки, которые осуществляют процесс оседания эритроцитов, получили название агломеринов.

5468448486486

Увеличение уровня глобулиновой фракции, фибриногена, холестерина, повышение агрегационных способностей красных клеток крови, происходит при многих патологических состояниях, которые и считают причинами высокой СОЭ в общем анализе крови:

  1. Острые и хронические воспалительные процессы инфекционного происхождения (пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулез, сепсис). По данному лабораторному тесту можно судить о стадии болезни, затихании процесса, эффективности терапии. Синтез белков «острой фазы» в остром периоде и усиленная продукция иммуноглобулинов в разгар «военных действий» значительно повышают агрегационные способности эритроцитов и образование ими монетных столбиков. Следует отметить, что бактериальные инфекции дают более высокие цифры по сравнению с вирусными поражениями.
  2. Коллагенозы (ревматоидный полиартрит).
  3. Поражения сердца (инфаркт миокарда – повреждение сердечной мышцы, воспаление, синтез белков «острой фазы», в том числе, фибриногена, повышение агрегации красных клеток крови, образование монетных столбиков – повышение СОЭ).
  4. Болезни печени (гепатиты), поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), почек (нефротический синдром).
  5. Эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
  6. Гематологические заболевания (анемии, лимфогранулематоз, миеломная болезнь).
  7. Травмирование органов и тканей (хирургические операции, ранения и переломы костей) – любое повреждение повышает способность эритроцитов к агрегации.
  8. Отравления свинцом или мышьяком.
  9. Состояния, сопровождаемые выраженной интоксикацией.
  10. Злокачественные новообразования. Конечно, вряд ли тест может претендовать на роль главного диагностического признака при онкологии, однако его повышение так или иначе создаст много вопросов, на которые придется найти ответ.
  11. Моноклональные гаммапатии (макроглобулинемия Вальденстрема, иммунопролиферативные процессы).
  12. Высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия).
  13. Воздействие некоторых лекарственных средств (морфий, декстран, витамин Д, метилдофа).

Однако в разные периоды одного процесса или при различных патологических состояниях СОЭ изменяется не одинаково:

58646648648

  • Очень резкое повышение СОЭ до 60-80 мм/час характерно для миеломы, лимфосаркомы и других опухолей.
  • Туберкулез на начальных этапах скорость оседания эритроцитов не меняет, но если его не остановить или присоединится осложнение, то показатель быстро поползет вверх.
  • В остром периоде инфекции СОЭ начнет повышаться только со 2-3 дня, но может не снижаться довольно долго, например, при крупозной пневмонии – кризис миновал, болезнь отступает, а СОЭ держится.
  • Вряд ли способен помочь данный лабораторный тест и в первые сутки острого аппендицита, поскольку будет находиться в нормальных пределах.
  • Активный ревматизм может долго протекать с повышением СОЭ, но без пугающих цифр, однако ее снижение должно насторожить в плане развития сердечной недостаточности (сгущение крови, ацидоз).
  • Обычно при затихании инфекционного процесса первыми в норму приходит общее количество лейкоцитов (эозинофилы и лимфоциты остаются, чтобы закончить реакцию), СОЭ несколько запаздывает и снижается позже.

Между тем, длительное сохранение высоких значений СОЭ (20-40, а то и 75 мм/час и выше) при инфекционно-воспалительных заболеваниях любого рода,  скорее всего, натолкнет на мысль об осложнениях, а при отсутствии явных инфекций – о наличии каких-то скрытых и, возможно, очень серьезных болезней. И, хотя не у всех онкологических пациентов болезнь начинается с повышения СОЭ, однако высокий ее уровень (70 мм/час и выше) при отсутствии воспалительного процесса чаще всего бывает при онкологии, ведь опухоль рано или поздно нанесет значительный вред тканям, повреждение которых в конечном итоге начнет повышать скорость оседания эритроцитов.

Что может означать снижение СОЭ?

Наверное, читатель согласится, что мы мало придаем значению СОЭ, если цифры находятся в пределах нормы, однако уменьшение показателя с учетом возраста и половой принадлежности до 1-2 мм/час все же будет вызывать у особо любопытных пациентов ряд вопросов. Например, общий анализ крови женщины репродуктивного возраста при неоднократном исследовании «портит» уровень скорости оседания эритроцитов, не укладывающийся в физиологические параметры. Почему это происходит? Как и в случае с повышением, уменьшение СОЭ тоже имеет свои причины, обусловленные снижением или отсутствием способности эритроцитов к агрегации и образованию монетных столбиков.

К факторам, приводящим к подобным отклонениям, следует отнести:

  1. Повышенную вязкость крови, которая при увеличении количества эритроцитов (эритремия) вообще может остановить процесс оседания;
  2. Изменение формы красных клеток крови, которые в принципе из-за неправильной формы не могут укладываться в монетные столбики (серповидность, сфероцитоз и др.);
  3. Изменение физико-химических показателей крови со сдвигом рН в сторону снижения.

Подобные изменения крови характерны для следующих состояний организма:

  • Высокий уровень билирубина (гипербилирубинемия);
  • Механическая желтуха и как следствие – высвобождение большого количества желчных кислот;
  • Эритремия и реактивный эритроцитоз;
  • Серповидноклеточная анемия;
  • Хроническая недостаточность кровообращения;
  • Снижение уровня фибриногена (гипофибриногенемия).

Впрочем, снижение скорости оседания эритроцитов клиницисты не относят к важным диагностическим показателям, поэтому данные приведены именно для особо любознательных людей. Понятно, что у мужчин это снижение вообще заметить не представляется возможным.

Определить у себя повышение СОЭ без укола в палец однозначно не получится, но предположить ускоренный результат вполне возможно. Учащение сердцебиения (тахикардия), повышение температуры тела (лихорадка), другие симптомы, указывающие на приближение инфекционно-воспалительного заболевания, могут быть косвенными признаками изменения многих гематологических показателей, в том числе, и скорости оседания эритроцитов.

Видео: клинический анализ крови, СОЭ, доктор Комаровский

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑