Добавить в избранное
Про холестерин

Расшифровка анализа крови на холестерин онлайн

Содержание

Холестерин в анализе крови

Анализ крови на холестерин – это одно из важнейших исследований, которое помогает оценить уровень холестериновых телец в крови, что может свидетельствовать о здоровье человека. Своевременно произведенное исследование помогает выявить наличие патологий на ранних стадиях (атеросклероз сосудов, тромбофлебит, ишемическая болезнь сердца). Рекомендовано сдавать кровь на холестерин минимум 1 раз в год, чего будет достаточно для самоконтроля общего состояния здоровья. О чем говорит расшифровка результатов анализа, и каким он бывает по своей природе, разберем далее.

Кровь на холестерин

Холестерин: враг или друг?

Прежде чем перейти к рассмотрению расшифровки, необходимо понять, что такое холестерин. Холестерин – это жирорастворимое соединение, которое продуцируется клетками печени, почками и надпочечниками с целью укрепления клеточных мембран, нормализуя их проницаемость. Также эти клетки выполняют следующие полезные функции для организма:

  • участвуют в процессе синтеза и всасывания витамина D;
  • задействованы в синтезе желчи;
  • позволяют эритроцитам избежать преждевременного гемолиза (распада);
  • принимают активное участие в выработке стероидных гормонов.

Эти достаточно важные функции холестерина указывают на его высокую значимость для организма. Однако, в том случае, если концентрация его выше нормы, могут развиваться проблемы со здоровьем.

Сам по себе холестерин не растворяется водой, поэтому для его полноценной транспортировки и утилизации необходимы специальные белковые молекулы – апопротеины. При присоединении холестериновых клеток к апопротеинам образуется устойчивое соединение – липопротеин, который легко растворяется и быстрее транспортируется по кровеносным сосудам.

В зависимости от того, сколько белковых молекул присоединяется к молекуле холестерина, липопротеины можно разделить на несколько категорий:

  1. Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) – на одну молекулу приходится третья часть молекулы белка, чего катастрофически мало для полноценного передвижения и выведения холестерина. Такой процесс способствует накоплению его в крови, что приводит к закупорке сосудов и развитию различных заболеваний.
  2. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – на одну молекулу приходится менее одной молекулы белка. Такие соединения малоподвижны и плохо растворяются, поэтому у них больше всего шансов оседать в сосудах.
  3. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – более устойчивые соединения, которые хорошо транспортируются и растворяются водой.
  4. Хиломикроны – самые крупные холестериновые частицы, обладающие умеренной подвижностью и плохой растворимостью в воде.

Холестерин в крови нужен, однако некоторые его разновидности могут провоцировать развитие заболеваний. Поэтому липопротеины с низкой плотностью принято считать плохим холестерином, который приводит к закупорке сосудов. При этом липопротеины с высокой плотностью являются гарантом здоровья и полноценности всех обменных процессов в организме. Биохимия позволяет выявить предрасположенность к развитию заболеваний, связанных именно с количественным и качественным составом холестерина в крови.

Анализ крови на холестерин: основные показатели и их норма

Для того, чтобы выявить концентрацию и наличие всех типов холестерина в крови используется специальный анализ, результаты которого заключают в липидограмму. Сюда входят такие показатели, как общий холестерин, уровень триглициридов, липопротеины высокой плотности, липопротеины низкой плотности, индекс атерогенности. Холестерин в анализе крови определяют, используя биохимический анализ крови. Развернутый анализ позволяет увидеть возможные проблемы со здоровьем, что провоцируется увеличением концентрации плохого холестерина. Общий анализ крови показывает только поверхностную картину, поэтому если его результаты имеют отклонения от нормы, значит, есть смысл в проведении более детального исследования.

Лаборант и пробирка

Общий холестерин

Показатель общего холестерина в плазме крови показывает его концентрацию в ммоль/л. Данный показатель характеризует общее состояние сосудов и крови, а также может указывать на качество обменных процессов. Именно этот анализ является основным, поскольку с его помощью оценивают состояние здоровья, а также необходимость дополнительного, более узкого (ЛПВП, ЛПНП) исследования.

Нормальный показатель напрямую зависит от таких характеристик, как возраст и пол. Рассмотрим значения нормы общего холестерина для разных возрастных и половых групп, которые содержит таблица.

Возраст Мужчины, ммоль/л Женщины, ммоль/л
Новорожденные и дети до 2 лет 1,9-3 2,9-5,1
2-12 лет 2-4 2,9-5
16-20 лет 2,9-4,9 3,5-5,17
21-30 лет 3,5-6,5 3,3-5,8
31-50 лет 4-7,5 3,9-6,9
51-65 лет 4-7,1 4,5-7,7
Старше 65 лет 4-7 4,2-7,8

Общий холестерин напрямую связан с обменными процессами, происходящими в организме и особенностями питания, поэтому его значения на протяжении всей жизни отличаются. Во время гормонального становления показатели стремятся к нижней границе, а ближе к старости, когда обмен веществ значительно замедлен, его показатель в несколько раз выше.

Липопротеины низкой плотности

Эта категория холестерина самая опасная, поэтому выделяют такие предельно допустимые значения, как 2,3-4,7 ммоль/л для мужчин и 1,9-4,2 ммоль/л норма для женщин. Превышения норм данных показателей свидетельствует о наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также замедлении обменных процессов.

Липопротеины высокой плотности

«Хорошего» холестерина также должно быть в меру. Показатели значений для мужчин составляет 0,7-1,8 ммоль/л и 0,8-2,1 ммоль/л для женщин. В указанные рамки включают вариацию возрастов, учитывая данные при рождении и в преклонном возрасте.

Уровень триглициридов

У мужчин верхняя предельная граница достигает 3,6 ммоль/л, в то время как норма у женщин несколько меньше – 2,5 ммоль/л. Это связано с особенностями питания, поскольку мужскому организму требуется больше углеводов и жиров. Биохимический анализ крови помогает выявить уровень триглициридов, относительно всего объема крови в организме.

Доктор и пациент

Индекс атерогенности

Данный показатель является одним из ключевых в липидограмме, позволяя оценить процентное соотношение плохого и хорошего холестерина. Полученный в результате математических вычислений показатель указывает на наличие заболеваний, протекающих в скрытой форме, а также предрасположенности к патологиям. Рассчитывается индекс атерогенности по формуле:

Общий холестерин – Липопротеины высокой плотности / Липопротеины низкой плотности

Норма холестерина может варьироваться в зависимости от возраста. Детский возраст до 6 лет предполагает индекс атерогенности до 2 ммоль/л. В молодом возрасте эта цифра доходит до 2,5 ммоль/л, но не превышает ее. Ближе к 50 годам показатель может достигать 2,8-3,2 ммоль/л. При наличии заболеваний и патологий сосудов показатель может достигать -7 ммоль/л, что определит биохимический анализ крови.

Расшифровка

После того, как у человека производят забор крови, ее тщательно исследуют, а все результаты произведенных исследований записывают в таблицу. Расшифровка анализа крови на холестерин предполагает наличие таблицы, которая состоит из нескольких колонок:

  1. Наименования исследуемого объекта – это может быть общий холестерин, триглицериды или другие его компоненты.
  2. Уровень в крови – указывается в ммоль/л.
  3. Показатель нормы – даются пограничные значения, чтобы человек мог видеть, насколько его показатели отличаются от общепринятых.
  4. Заключение – в данной колонке отображается истинная картина состояния здоровья человека, где напротив каждого исследуемого объекта указывается, норма, повышен или критически повышен уровень.

Визуально расшифровка может иметь следующий внешний вид:

Наименование Показатель Пределы норм Значение
Общий холестерин 4,3 ммоль/л 3,5-6,5 ммоль/л Норма
ЛПНП 4,8 ммоль/л 2,3-4,7 ммоль/л Слегка повышен
ЛПВП 0,9 ммоль/л 0,7-1,8 ммоль/л Норма
Триглицериды 3,1 ммоль/л 1-3,6 ммоль/л Норма
Индекс атерогенности 0,7 ммоль/л 0,5-3,2 ммоль/л Норма

Следует понимать, что полученные результаты могут отличаться от реальных показателей, на что влияет такие факторы, как:

  1. Питание – если человек перед забором крови употреблял жирную и сладкую пищу, значения могут быть в несколько раз выше нормы.
  2. Употребление спиртных напитков.
  3. Длительное голодание.
  4. Физические нагрузки накануне.
  5. Употребление медикаментов, влияющих на химический состав крови.

Некоторые лаборатории используют латинское обозначение всех показателей анализа. Обозначение холестерина в анализе крови следующее:

  1. TC – общее содержание холестерина.
  2. LDL – липопротеины с низкой плотностью.
  3. HDL – липопротеины с высокой плотностью.
  4. TG – количество триглицеридов.
  5. IA – соотношение вредного и полезного холестерина к общей его массе в крови (индекс атерогенности).

Эти показатели обозначаются буквами, что облегчает их определение и сокращает место в расшифровке. Далеко не все знают, как обозначается холестерин в анализе, поэтому многие расшифровки рядом с буквами латинского алфавита используют боле понятные буквенные обозначения.

Как и когда сдавать анализ?

Специалисты рекомендуют сдавать анализы на холестерин не реже 1 раза в год, если нет никаких жалоб на здоровье, и каждые полгода при условии, что имеются проблемы с лишним весом, сосудами и сердцем. Самоконтроль позволит сократить риски развития опасных для жизни патологий, а также снизить вероятность преждевременного летального исхода.

Забор крови производится из вены, но перед процедурой следует пройти подготовку:

  1. Не есть за 5-6 часов до забора крови.
  2. Не употреблять алкоголь накануне.
  3. Питаться в обычном режиме, ограничивая сладкую и жирную пищу.
  4. Снизить физические и умственные нагрузки.
  5. Хорошо отдохнуть и выспаться.
  6. Избегать стрессов и эмоциональных потрясений.

Анализ помогает не только контролировать состояние здоровья, но и показывать динамику лечения определенных заболеваний.

Таким образом, расшифровка анализа крови на холестерин содержит несколько показателей, каждый из которых обладает высокой важностью. Этот анализ является обязательным для людей с избыточным весом, проблемами с сердцем и сердечно-сосудистой системой. Расшифровка, выдаваемая пациенты в лаборатории, достаточно проста и содержит небольшое количество данных. Это позволяет оценить уровень своего здоровья самостоятельно, до консультации со специалистом.

Разбираемся в анализе на гормоны щитовидной железы и его расшифровке

Щитовидная железа — это крайне важный орган, который поддерживает нормальную работу всех систем организма человека. Он располагается на шее, перед трахеей, состоит из двух долей. Этот орган эндокринной системы вырабатывает особые тероидные гормоны, которые состоят практически из йода, жизненно важного элемента для организма. Отклонения от нормы приводят к таким нарушениям, как образование не крепкого костного скелета, отсутствие нормализованного питания(нет аппетита или булимия), сбои в потовыделительной системе. Щитовидная железа несёт ответственность практически за любой процесс, происходящий в организме. И если что-то идёт не так, в первую очередь необходимо обследовать именно этот орган.

Гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа:

  • ТТГ (тиреотропный гормон);
  • Т3 свободный (трийодтиронин);
  • Т4 свободный (тироксин свободный);
  • Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
  • Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО).

Функция гормонов

Основные функции тероидных гормонов:

  • увеличение синтеза белков;
  • усиление дыхательной функции клеток, обогащение их кислородом;
  • правильное формирование и укрепление костной системы;
  • здоровое развитие клеток головного мозга.

Анализ и показатели нормы в крови

Гормон Норма в крови
ТТГ 0,4-4 мЕд/л
Т3 2,7-5,7 пмоль/л
Т4 9-22 пмоль/л
АТ — ТГ 0-18 Ед/мл
АТ — ТПО не больше 5,7 Ед/мл

В видео более подробно про анализ крови и его проведение

Подготовка

Перед тем как сдавать анализ на гормоны щитовидной железы, тщательно подготовьтесь, для того, чтобы результат был точным и вводил в заблуждение:

  • Нужно перестать принимать гормональные препараты, минимум за четыре недели до сдачи анализа.
  • Важно проконтролировать употребление лекарств в которых содержится йод, так как он может существенно поменять результаты анализов крови в самые разные стороны.
  • Вести здоровый образ жизни: высыпаться(тироидные гормоны чувствительны к переменам в режиме сна и бодрствования), отказаться от алкоголя и сигарет, минимизировать физическую активность;
  • Перед анализом ничего не кушайте, будьте спокойны и не нервничайте.

Показания к проведению

Обычно людей отправляют на такой анализ по следующим причинам:

  • Спроси гематолога!

    Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

    • если у пациента глаза немного «навыкат», пучеглазие;
    • тахикардия(быстрый сердечный ритм в спокойном состоянии);
    • образование зоба(увеличение железы в объеме), при этом больной будет ощущать чувство сдавливания в горле, жаловаться на ощущение «кома» в горле и трудность при глотании, а иногда даже при дыхании;
    • изменение веса и аппетита.
    • постоянная бессоница или сонливость;
    • нестабильный эмоциональный фон;
    • нарушение половой функции у мужчин;
    • не регулярные менструации у женщин;
    • обильное потовыделение или постоянное чувство холода.

    Расшифровка результатов

    Заболевание Т3 свободный (расшифровка результата) Т4 свободный (расшифровка результата) ТТГ (расшифровка результата)
    Гипотиреоз первичный Ниже нормы или соответствует ей Понижен или в норме Намного выше нормы
    Гипотиреоз вторичный Ниже норы Ниже нормы Выше нормы
    Гипертиреоз Выше нормы Выше нормы Ниже нормы

    ВНИМАНИЕ! Расшифровка результатов анализа крови производится врачом, учитывая индивидуальные особенности организма.

    Различают два вида отклонений от нормы, когда уровень в результате анализа крови гормонов превышает норму или наоборот, ниже нормы.

    Когда щитовидная железа выделяет слишком много гормоном(тиреотоксикоз):

    • появляется чувство жара, увеличивается потливость, прогрессирует нестабильность эмоционального фона, иногда может наблюдаться тремор конечностей;
    • ухудшается работа сердечной мышцы;
    • при таком заболевании гормоны Т3 и Т4 сильно увеличиваются, а гормон ТТГ понижается.

    Если щитовидная железа выделяет слишком мало гормонов(гипотиреоз) появляется:

    • обморочное состояние, чувство слабости, немощности.
    • может развиться серьёзная депрессия
    • появляются отёки;
    • снижается женская фертильность;
    • мужчины страдают потерей потенции.

    Доступно про гипотиреоз

    Причины отклонения от нормы

    Различают три вида гипотиреоза:

    • при первичном гипотиреозе уменьшается объем щитовидной железы, и как следствие, подавляется выработка гормонов. И наоборот, может привести к резкому увеличению объема щитовидной железы, потому что организм будет бороться с недостатком гормонов.
    • вторичный гипотиреоз выявляется при нарушении работы гипофиза.
    • третичный гипотиреоз выявляется при низкой выработке гормонов гипоталамусом.

    При гипертиреозе происходит усиление работы щитовидной железы, из-за появления в ней узлов, отдельно функционирующих образований, которые вырабатывают дополнительные гормоны.

    Лечение

    Лечение назначается разное, в зависимости от заболевания:гипотиреоз или гипертиреоз.

    • Гипотиреоз очень сложно выявить на ранней стадии, поэтому народной медициной здесь не обойтись, требуется медикаментозное лечение. Которое направлено на постоянный приём гормональных препаратов, чтобы поддерживать уровень гормонов в норме;
    • Гипертиреоз можно выявить на ранней стадии и оперативно приступить к лечению, которое основывается на медикаментозных препаратах, хирургическом вмешательстве или лечении радиоактивном йодом, который попадая в кровь, остается в щитовидной железе и разрушает клетки щитовидной железы.

    Медикаментозное

    ВНИМАНИЕ! Все препараты назначаются и принимаются только под контролем специалиста.

    Препараты для гипертиреоза и гипотиреоза представлены в двух таблицах:

    Гипотиреоз:

    Название Противопоказания Цена
    L-ТИРОКСИН 125 БЕРЛИН ХЕМИ Гиперчувствительность 170 руб.
    Йодомарин Гиперчувствительность к йоду 173 руб.
    Тиреокомб Проблемы с сердцем, гиперчувствительность 110 руб.
    Л-ТИРОКСИН Проблемы с почками, гиперчувствительность 112 руб.
    Эутирокс Проблемы с почками, гиперчувствительность 118 руб.

    Гипертиреоз:

    Название Противопоказания Цена
    Анаприлин Сердечная недостаточность. 20 руб.
    Мерказолил Беременность, лактация, гиперчувствительность. 35 руб.
    Пропицил Гипотиреоз, гиперчувствительность. 967 руб.
    Тирозол Лактация, гиперчувствительность. 380 руб.
    Микройод Повышенная чувствительность к йоду. 70 руб.

    Народная медицина

    Народная медицина может помочь при лечении заболеваний на ранних стадиях или в целях профилактики.

    СПРАВКА! Обязательно поинтересуйтесь у аллерголога на наличии антител к используемым травам.

    отвар боярышникаДля гипертиреоза подойдет:

    • рецепт из белой лапчатки. Измельчить корни белой лапчатки и залить кипятком в отношении 1 часть лапчатки к 10 частям спиртовой настойки. Дать настояться около двух недель. Принимать по две столовые ложки три раза в день перед едой.
    • рецепт из зюзнюка европейского. Две столовые ложки травы зюзника европейского залить кипятком(1 стакан) и дать настояться. Принимать по половине стакана три раза в день.

    Для гипотиреоза подойдёт:

    • Отвар растения дрока и боярышника, пустырника. На одну часть растения дрока нужно две части боярышника и две части пустырника. Две столовые ложки это смеси заливают стаканом кипятка. Принимать 3 раза в день по 1 столовой ложке три раза в день.

    Особенности анализа при беременности

    Очень важно контролировать уровень гормонов у беременной женщины анализом крови, особенно в первом триместре. Так как именно в это время под воздействием гормонов происходит формирование головного мозга ребёнка. С целью профилактики, многим беременным назначают этот анализ крови, чтобы предотвратить возможные отклонения. Если у беременной в результате обнаружится повышение или понижение гормонов, это может грозить умственной отсталостью ребенка, а также вызывает риск выкидыша или развития осложнений при течении беременности.

    СПРАВКА! Если у молодой женщины были проблемы с функционированием щитовидной железы, перед планированием беременности, она обязательно должна сдать анализ крови на гормоны, чтобы обезопасить своего будущего малыша от различных отклонений.

    В видео более подробно про анализ и уровень гормонов при беременности

    Профилактика

    Необходимо раз в год сдавать анализы на гормоны щитовидной железы. Важно вести здоровый образ жизни, употреблять пищу, богатую витаминами, минералами и йодом: морскую капусту, кики, хурма, орехи, рябина, мёд, перетёртый фейхоа. Не перегружайте системы своего организма, употребляя спиртные напитки и куря сигареты.

    Обзор лабораторий Москвы и Санкт-Петербурга

    Лаборатории в Москве(средняя цена):

    Анализ Цена
    Т3 общий, Т4 общий по 520 руб. каждый
    Т3 свободный, Т4 свободный по 515 руб. каждый
    ТТГ 520 руб.
    АТ-ТГ 600 руб.
    АТ-ТПО 595 руб.

    Лаборатории Санкт-Петербурга: «Инвитро», «Склиф-лаб» (средняя цена):

    Анализ Цена
    Т3 общий, Т4 общий по 450 руб. каждый
    Т3 свободный, Т4 свободный по 430 руб. каждый
    ТТГ 450 руб.
    АТ-ТГ 500 руб.
    АТ-ТПО 495 руб.

    Биохимический анализ крови: нормы у взрослых и детей, показатели, как расшифровать результаты

    Биохимический анализ крови (или привычнее для пациента «биохимия крови») используются на первом этапе диагностики любых патологических состояний. Обычно поводом для его назначения являются не совсем хорошие результаты общего анализа, ежегодная диспансеризация населения (при наличии хронических заболеваний) или профилактическое обследование лиц, занятых на вредных производственных процессах.

    Биохимический анализ крови (БАК) включает множество различных показателей, определяющих работу того или иного органа, назначается врачом, хотя и сам пациент по собственному желанию может обратиться в платную лабораторию, чтобы сделать биохимию. Значения норм традиционно используемых тестов на содержание холестерина, билирубина, активности аминотрансфераз известны многим людям, не имеющим медицинского образования, но активно интересующихся своим здоровьем.

    Таблица норм биохимического анализа крови

    Учитывая многогранность проводимых исследований в биохимической лаборатории и высокий интерес пациентов к этой теме, мы постараемся обобщить данные тесты, но ограничимся самыми распространенными показателями, названия, единицы измерения и нормы которых представим в виде таблицы, максимально приближенной к официальному бланку результатов БАК.

    Следует иметь в виду, что нормы многих показателей у взрослых и у детей разнятся, а, кроме этого, нередко зависят от половой принадлежности, особенностей и возможностей того или иного организма. Чтобы таблица не утомила читателя, нормы будут приведены преимущественно для взрослых с упоминанием значения показателей у детей (до 14 лет), мужчин и женщин в отдельности, если в этом появится необходимость.

    Показатели

    Единицы измерения

    Норма

    Примечание

    Общий белок г/л 64 – 83 (у взрослых)

    58 – 76 (у детей)

     —
    Альбумин г/л 35 – 50 (у взрослых)

    38 – 54 (у детей)

     —
    Миоглобин мкг/л 19 – 92 (муж.)

    12 – 76 (жен.)

     —
    Трансферрин г/л 2,0 – 4,0

     

    у беременных показатель выше, у стариков, наоборот – его значения снижаются по сравнению с указанной нормой
    Ферритин мкг/л 20 – 250 (м)

    10 – 120 (ж)

     —
    ОЖСС мкмоль/л 26,85 – 41,2

     

    повышается физиологически с одновременным падением уровня железа у беременных женщин
    СРБ мг/л до 0,5 (для всех) показатель не зависит от пола и возраста
    Ревматоидный фактор Ед/мл до 10 (для всех) не зависит от пола и возраста
    Церулоплазмин мг/л  150,0 – 600,0  —
    Холестерин общий ммоль/л до 5,2 для определения липидного спектра в БАК включаются ЛПВП и ЛПНП
    Триглицериды ммоль/л 0,55 – 1,65 приведенные нормальные значения  весьма условны, поскольку уровень ТГ изменяется в сторону увеличения каждые 5 лет, но не должен превышать 2,3 ммоль/л
    Мочевина ммоль/л 2,5 – 8,3 (взрослые)

    1,8 – 6,4 (дети)

     —
    Креатинин мкмоль/л у взрослых:

    62 – 115 (м)

    53 – 97 (ж)

    у детей — от 27 до 62

     —
    Мочевая кислота ммоль/л 0,24 – 0,50 (м)

    0,16- 0,44 (ж)

    0,12 – 0,32 (дети)

     —
    Билирубин общий

    связанный

    свободный

    мкмоль/л 3,4 – 17,1

    25% общего

    75% общего

    в других источниках норма до 20,5 мкмоль/л
    Глюкоза моль/л взрослые: 3,89 – 5,83

    дети: 3,33 – 5,55

    старше 60 лет — до 6,38

     

    Фруктозамин ммоль/л до 280,0 у диабетиков диапазон значений от 280 до 320 говорит об удовлетворительной регуляции углеводного обмена
    Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) Ед/л у взрослых (37°С):

    до 31 у женщин

    до 35 у мужчин

    у детей: в зависимости от возраста

    показатели нормы зависят от температуры инкубации пробы, у детей зависят еще и от возраста, но, в целом, нормы выше
    Аланинаминотрансфераза (АлАТ) Ед/л у взрослых:

    до 31 у женщин

    до 41 у мужчин

    при 37°С, у детей нормальные значения несколько выше
    Щелочная фосфатаза (ЩФ) Ед/л 20 – 130 (взрослые)

    130 – 600 (дети)

    при 37°С
    α-амилаза Ед/л до 120 (у взрослых и у детей после года) у детей до года – до 30 Ед/л
    Липаза Ед/л 0 — 417  —
    Креатинкиназа (КК), креатинфосфокиназа (КФК) Ед/л до 195 у мужчин

    до 170 у женщин

    при 37°С
    МВ-фракция КК Ед/л менее 10 Ед/л  —
    Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) Ед/л 120- 240

    у детей в зависимости от возраста:

    1 месяц — 150- 785,постепенное снижение к году до 145 – 365, до 2 лет – до 86 – 305, у детей и подростков норма составляет от 100 до 290 Ед/л

    при 37°С
    Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП) Ед/л у взрослых:

    11 – 50 (м)

    7 – 32 (ж)

    у детей:

    до месяца – до 163

    до года – ниже 91

    до 14 лет – ниже 17 Ед/л

    при 37°С
    Натрий ммоль/л 134 – 150 (взрослые)

    у детей – 130 — 145

     —
    Калий ммоль/л у взрослых: 3,6– 5,4

    у детей:

    до 1 мес. -3,6 – 6,0

    до года – 3,7 – 5,7

    до 14 лет – 3,2 – 5,4

     —
    Хлориды ммоль/л 95,0 – 110,0  —
    Фосфор ммоль/л 0,65 – 1,3 (взрослые)

    от 1,3 до 2,1(дети)

     —
    Магний ммоль/л 0,65 – 1,1  —
    Железо мкмоль/л у взрослых:

    11,64 – 30,43 (м)

    8,95 – 30,43 (ж)

    у детей:

    до года — 7,16 – 17,9

    до 14 лет — 8,95 – 21,48

     —
    Кальций ммоль/л 2,0 – 2,8  —
    Цинк мкмоль/л 11 — 18 (взрослые)

    11 — 24 (у детей)

     —

    Хотелось бы обратить внимание читателя, что в разных источниках можно встретить другие значения нормы. Особенно это касается ферментов, например, N АлАТ — от 0,10 до 0,68 ммоль/(ч.л), АсАТ – от 0,10 до 0,45ммоль/(ч.л). Это зависит от единиц измерения и температуры инкубации пробы, что обычно отражается в бланке анализа, ровно, как и референтные значения данной КДЛ.  И, конечно, совсем не значит, что весь этот перечень для каждого больного является обязательным, ведь нет смысла назначать все в куче, если отдельные показатели при подозрении на определенную патологию никакой информации не несут.

    Врач, выслушав жалобы больного и опираясь на клинические проявления, у пациента с артериальной гипертензией, скорее всего, в первую очередь будет исследовать липидный спектр, а при подозрении на гепатит назначит билирубин, АлТ, АсТ и, возможно, щелочную фосфатазу. И уж конечно – первый признак сахарного диабета (неумеренная жажда) является поводом для исследования крови на сахар, а явные признаки анемии заставят заинтересоваться железом, ферритином, транферрином и ОЖСС. При получении не очень хороших результатов биохимические исследования всегда можно продолжить, расширив за счет дополнительных анализов (на усмотрение врача).

    Основные показатели биохимического анализа крови

    5468486486

    По измененному общему анализу крови судят о наличии патологии, которую придется еще поискать. Биохимический анализ, в отличие от общеклинического, показывает нарушения функции определенного органа в результате патологических изменений, которые самим человеком еще не распознаны, то есть, на этапе скрытого течения болезни. Кроме этого, БАК помогает установить, хватает ли организму витаминов, микроэлементов и других необходимых веществ. Таким образом, к основным показателям биохимического анализа крови относят ряд лабораторных тестов, которые для удобства восприятия следует разделить на группы.

    Белки

    Данную группу в БАК представляют и белки, без которых жизнь организма невозможна, и специфические белковые структуры, возникающие в силу определенных (экстремальных) ситуаций:

    • Общий белок, изменение его уровня может свидетельствовать о развитии патологических процессов, в том числе, онкологических, в некоторых внутренних органах (печень, почки, желудочно-кишечный тракт) и соединительной ткани, однако следует не забывать, что снижение содержания общего белка может стать результатом недостаточного его поступления с пищей. Нередко совместно с общим белком исследуются и белковые фракции (α, β, γ), ведь уменьшение и увеличение содержания различных белков, нарушение соотношения между ними являются спутниками многих патологических состояний.
    • Альбумин, позволяющий находить патологию паренхиматозных органов (печень, почки), диагностировать ревматизм и новообразования, а также выявлять действие гормональных препаратов на организм или последствия голодных диет.
    • 58486486648Миоглобин используется для выявления патологических изменений в мышце сердца и скелетной мускулатуре. Причиной повышения данного показателя могут также стать травмы, термические поражения и частые судороги.
    • Трансферрин – связывающий и транспортирующий железо белок, изменения значений которого могут указывать на снижение функциональных способностей печени.
    • Ферритин – белок, создающий резервный запас железа в организме, его уровень исследуется для диагностики анемий различного происхождения (железодефицитная или связанная с другой патологией: инфекции, ревматизм, злокачественные новообразования);
    • ОБЖЖ (общая железосвязывающая способность сыворотки), показывающая состояние белков, отвечающих за обмен, связывание и транспорт феррума в организме. ОЖСС изменяется при заболеваниях печени, анемиях, опухолевых процессах.
    • Церулоплазмин – белок, переносящий ионы меди. Увеличение активности ЦП наблюдается при инфаркте миокарда, воспалительных процессах и злокачественных новообразованиях различной локализации, однако больше всего данный лабораторный тест используется для диагностики болезни Коновалова-Вильсона – тяжелой гепатоцеребральной патологии.
    • СРБ (С-реактивный белок) – специфический белок, появляющийся в сыворотке крови больного человека (проникновение инфекционных агентов, воспаление, травма, туберкулезный, септический, онкологический процессы, менингит, инфаркт миокарда, осложнения после оперативных вмешательств).
    • Ревматоидный фактор – группа специфических иммуноглобулинов (аутоантител), синтезирующихся при развитии ревматоидного артрита и других патологических состояний (системная красная волчанка, септический эндокардит, туберкулез, инфекционный мононуклеоз, отдельные гематологические болезни). При ревматоидном артрите часто наблюдается повышение активности антистрептолизина О (АСЛО), однако, АСЛО в большей степени является маркером сенсибилизации к стрептококковой инфекции с развитием ревматизма, который дает более высокие значения показателя, чем РА.

    Ферменты

    Ферменты в биохимическом анализе крови чаще представлены «печеночными пробами» (АлТ и АсТ) да амилазой, заметно повышающейся при возникновении проблем с поджелудочной железой. Между тем, перечень энзимов, которые могут рассказать о состояния организма значительно шире:

    1. Аланинаминотрансфераза (АлТ) – входит в упомянутые выше «печеночные пробы», поскольку в первую очередь является показателем функциональных способностей печени, а потом уже характеризует другие органы.
    2. Аспартатаминотрансфераза (АсТ) — помимо выявления заболеваний печени, применяется при диагностике сердечной патологии (инфаркт миокарда, ревмокардит, приступ стенокардии) и некоторых инфекционных процессов.
    3. 5468468α-амилаза и панкреатическая амилаза – эти показатели чаще всего являются свидетелями воспалительных процессов в поджелудочной железе, хотя активность амилазы может повышаться и в других случаях: эпидемический паротит, оперативные вмешательства в органы брюшной полости, почечная недостаточность, прием больших доз алкоголя, применение лекарственных препаратов отдельных фармацевтических групп (наркотики, гормоны, салицилаты).
    4. Креатинкиназа (КК) – энзим, который отражает энергетический обмен, происходящий в клетках различных тканей (нервной, мышечной). Повышенные значения МВ-фракции креатинкиназы (важный лабораторный тест в кардиологической практике) позволяют диагностировать и сам инфаркт миокарда, и определить его прогноз, помогая тем самым врачу выбрать наиболее правильную лечебную тактику.
    5. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – внутриклеточный фермент, увеличение активности которого наблюдается при инфаркте миокарда, отдельных видах анемий (гемолитическая и мегалобластная), гепатитах. Существенный рост показателя характерен для злокачественных новообразований и, особенно, их метастазирования.
    6. Гамма—глютамилтранспептидаза (ГГТП) – определение активности этого фермента оказывает немалую помощь при диагностике воспалительных (острых и хронических) заболеваний печени, протекающих без выраженных клинических проявлений.
    7. Липаза – энзим, участвующий в расщеплении нейтральных жиров. Важная роль принадлежит липазе панкреатической, которая особую значимость приобрела в гастроэнтерологии, так как по своим диагностическим возможностям (заболевания поджелудочной железы) превосходит такой показатель, как амилаза.
    8. Фосфатаза щелочная – ее назначение уместно при заболеваниях костной системы, печени и желчевыводящих путей.
    9. Фосфатаза кислая — увеличение активности данного фермента наблюдается, в основном, при поражении предстательной железы.
    10. Холинэстераза — уровень  ее активности отражает синтетическую способность печеночной паренхимы, однако следует заметить, что цифровое выражение данного фермента заметно уменьшается при значительном поражении печени (тяжелое течение болезни). Кроме этого, активность фермента уменьшается при тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), инфаркте миокарда, злокачественных новообразованиях, миеломе, ревматизме, воспалительных процессах в почках. Вряд ли перечисленные состояния можно отнести к категории легких, поэтому понятно, почему активность холинэстеразы преимущественно интересует врачей стационара, нежели поликлиники.

    Липидный спектр

    5468864648648

    Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы, как правило, не ограничивается лишь назначением общего холестерина, для кардиолога данный показатель в изолированном виде никакой особой информации не несет. Для того чтобы узнать, в каком состоянии находится сосудистые стенки (а они могут быть тронуты атеросклерозом), нет ли признаков развития ИБС или, упаси Бог, явно грозит инфаркт миокарда, чаще всего используют биохимический тест, называемый липидным спектром, который включает:

    • Холестерин общий;
    • Липопротеины низкой плотности (ХС-ЛПНП);
    • Липопротеины высокой плотности (ХС-ЛПВП);
    • Триглицериды;
    • Коэффициент атерогенности, который рассчитывается по формуле, исходя из цифровых значений показателей, указанных выше.

    Думается, что нет особой надобности в очередной раз описывать характеристики, клиническое и биологическое значение всех составляющих липидного спектра, они достаточно подробно изложены в соответствующих темах, размещенных на нашем сайте.

    Углеводы

    Наверное, самым распространенным анализом в числе показателей биохимии крови является содержание глюкозы («сахара»). Этот тест в дополнительных комментариях не нуждается, все знают, что проводят его строго натощак, а показывает он, не грозит ли человеку сахарный диабет. Хотя, следует заметить, что существуют и другие причины повышения данного показателя, не связанные с наличием грозного заболевания (травмы, ожоги, печеночная патология, болезни поджелудочной железы, чрезмерное поедание сладких продуктов).

    54648486

    Вопросы у молодых, еще несведущих в «сахарном» деле пациентов, может вызвать проведение глюкозонагрузочного теста (сахарная кривая), которую назначают, в основном, для выявления скрытых форм диабета.

    К сравнительно новым тестам, призванным определить поведение углеводов в организме, можно отнести гликированные белки (или гликозилированные – что одно и то же):

    1. Гликированный альбумин (в БАК он обозначается как фруктозамин);
    2. Гликированный гемоглобин;
    3. Гликозилированные липопротеины.

    Пигменты

    54648486486468

    Билирубин – продукт распада гемоглобина эритроцитов, его повышенные показатели характерны для широкого круга патологических состояний, поэтому для диагностики используют три варианта гемоглобиногенного пигмента:

    • Билирубин общий;
    • Прямой или связанный, конъюгированный;
    • Непрямой (свободный, несвязанный, неконъюгированный).

    Болезни, связанные с повышением данного пигмента, могут быть самого различного происхождения и характера (от наследственной патологии до несовместимых переливаний крови), поэтому диагноз в большей мере основывается в зависимости от соотношения фракций билирубина, а не от его общего значения. Чаще всего этот лабораторный тест помогает диагностировать отклонения, причиной которых стало поражение печени и желчевыводящих путей.

    Низкомолекулярные азотистые вещества

    Низкомокулярные азотистые вещества в биохимическом исследовании крови представлены такими показателями:

    1. Креатинин, позволяющий определить состояние многих органов и систем и поведать о серьезных нарушениях их функции (тяжелые поражения печени и почек, опухоли, сахарный диабет, снижение функции надпочечников).
    2. Мочевина, представляющая собой основной анализ, указывающий на развитие почечной недостаточности (уремический синдром, «мочекровие»). Уместным будет назначение мочевины для определения функциональных способностей других органов: печени, сердца, желудочно-кишечного тракта.

    Микроэлементы, кислоты, витамины

    54686448

    В биохимическом исследовании крови нередко можно встретить тесты, определяющие уровень неорганических веществ и органических соединений:

    • Кальций (Са) — внутриклеточный катион, основное место сосредоточения которого – костная система. Значения показателя изменяются при заболеваниях костей, щитовидной железы, печени и почек. Кальций служит важным диагностическим тестом выявления патологии развития костной системы у детей;
    • Натрий (Na) относится к основным внеклеточным катионам, переносит воду, изменение концентрации натрия и выход ее за пределы допустимых значений может повлечь серьезные патологические состояния;
    • Калий (K) – изменения его уровня в сторону уменьшения может останавливать работу сердца в систоле, а в сторону увеличения – в диастоле (и то, и другое – плохо);
    • Фосфор (P) – химический элемент, прочно связанный в организме с кальцием, вернее, с метаболизмом последнего;
    • Магний (Mg) – и недостаток (обызвествление артериальных сосудов, снижение кровотока в микроциркуляторном русле, развитие артериальной гипертензии), и избыток («магнезиальный наркоз», блокада сердца, кома) влечет нарушения в организме;
    • Железо (Fe) может обойтись без комментариев, этот элемент является составной частью гемоглобина – отсюда его главная роль;
    • Хлор (Cl) – основной внеклеточный осмотически активный анион плазмы;
    • Цинк (Zn) – недостаток цинка задерживает рост и половое развитие, увеличивает селезенку и печень, способствует возникновению анемии;
    • Цианокобаламин (витамин В12);
    • Аскорбиновая кислота (витамин С);
    • Фолиевая кислота;
    • Кальцитриол (витамин D) – дефицит затормаживает образование костной ткани, вызывает рахит у детей;
    • Мочевая кислота (продукт обмена пуриновых оснований, играющий не последнюю роль в формировании такого заболевания, как подагра).

    Центральное место в лабораторной диагностике

    Некоторые лабораторные тесты, хотя и входят в раздел биохимии, стоят как бы особняком и воспринимаются отдельно. Это касается, например, такого анализа, как коагулограмма, который изучает систему гемостаза и  включает исследование факторов свертывания крови.

    При описании БАК многие лабораторные тесты (белки, ферменты, витамины) остались без внимания, но, в основном, это анализы, назначаемые в редких случаях, поэтому они вряд ли вызовут интерес широкого круга читателей.

    546884486

    Кроме этого, следует отметить, что исследование гормонов или определение уровня иммуноглобулинов (IgA, IgG, IgM) – это тоже биохимический анализ крови, который, однако, осуществляют преимущественно методом ИФА (иммуноферментный анализ) в лабораториях несколько иного профиля. Как правило, пациенты с привычной биохимией его как-то не связывают, да и нам, затрагивая их в данной теме, пришлось бы чертить громоздкие и непонятные таблицы. Впрочем, в крови человека можно определить практически любое вещество, присутствующее в ней постоянно или случайно туда проникшее, однако, чтобы каждое из них рассмотреть досконально, пришлось бы писать большую научную работу.

    Для базовой же оценки состояния здоровья человека обычно используются следующие показатели:

    1. Общий белок;
    2. Альбумин;
    3. Мочевина;
    4. Мочевая кислота;
    5. АсАТ;
    6. АлАТ;
    7. ЛДГ;
    8. ЩФ;
    9. Глюкоза;
    10. Билирубин (общий и связанный);
    11. Холестерин общий и ЛПВП;
    12. Натрий;
    13. Калий;
    14. Железо;
    15. ОЖСС.

    Вооружившись данным списком, пациент может отправиться в платную биохимическую лаборатории и сдать биологический материал для исследования, а вот с результатами нужно обратиться к специалисту, который займется расшифровкой биохимического анализа крови.

    Разный подход к одной проблеме

    Расшифровкой биохимического анализа крови, как и других лабораторных тестов, занимается врач лабораторной диагностики или лечащий врач. Тем не менее, можно понять интерес и беспокойство пациента, получившего на руки ответ с результатами исследования его собственной крови. Не каждый в силах дождаться, что скажет доктор: повышенные показатели или, наоборот, они находятся ниже допустимых значений. Врач, конечно, объяснит  подчеркнутые красным или выделенные другим способом цифры и расскажет, какие болезни могут скрываться за отклонениями от нормы, однако консультация может быть завтра-послезавтра, а результаты — вот они: в собственных руках.

    346237888

    Ввиду того, что пациенты ныне в большинстве своем люди довольно грамотные и в вопросах медицины немало «подкованные», мы попробовали вместе разобраться в наиболее распространенных вариантах БАК, но опять-таки – исключительно с ознакомительной целью. В связи с этим хочется предостеречь пациентов от самостоятельной расшифровки биохимического анализа крови, ведь одни и те же величины БАК могут у разных людей говорить о разных болезнях. Для того чтобы в этом разобраться, врач привлекает к диагностическому поиску другие лабораторные тесты, инструментальные методы, уточняет анамнез, назначает консультации смежных специалистов. И только собрав все факторы воедино, в том числе, и биохимическое исследование крови, врач выносит свой вердикт (устанавливает диагноз).

    Пациент к данному вопросу подходит по-другому: не имея специальных знаний, оценивает результаты однобоко: показатель повышен – значит, больной (название болезни найти несложно). Однако это еще полбеды, хуже, когда, опираясь на результаты анализов и собственные умозаключения, человек назначает себе лечение. Это недопустимо, поскольку можно упустить время, если человек на самом деле болен, или навредить своему организму, используя вычитанные в сомнительных источниках методы лечения. А вот что нужно действительно знать и помнить пациенту – так это, как правильно подготовиться к биохимическому исследованию крови.

    Во избежание излишних затрат

    Биохимические исследования крови всегда проводятся натощак, поскольку они очень чувствительны к различным веществам, попавшим в организм накануне анализа (пищевые продукты, фармацевтические средства). Особенно неустойчив к различным внешним и внутренним воздействиям гормональный фон человека, поэтому отправляясь в лабораторию, следует учитывать подобные нюансы и постараться подготовиться должным образом (анализ на гормоны не очень-то и дешевый).

    5468486

    Для исследования биохимии крови необходимо добыть ее из локтевой вены в количестве не менее 5 мл (при тестировании сыворотки на автоматическом анализаторе можно обойтись и меньшей дозой). Человек, пришедший на анализ, должен быть заведомо осведомлен и подготовлен к важной процедуре:

    • Вечером позволить себе легкий ужин, после которого можно только пить чистую воду (алкоголь, чай, кофе, соки к разрешенным напиткам не относятся);
    • Отменить вечернюю пробежку (исключить повышенную физическую активность), коль она запланирована по режиму;
    • Отказать в удовольствии принять горячую ванну на ночь;
    • Мужественно выдержать 8-12-часовое голодание (для липидного спектра не рекомендуется принимать пищу 16 часов);
    • Утром не принимать таблетки, не заниматься зарядкой;
    • Преждевременно не нервничать, чтобы в спокойном состоянии прибыть в лабораторию.

    В противном случае придется посетить КДЛ повторно, что повлечет дополнительные нервные и материальные затраты. Не нужно особо сравнивать биохимию с общим анализом крови, где изучается клеточный состав. Там хоть и требуется подготовка, но не столь строгая, съеденный кусочек чего-либо вкусного может не и повлиять на результат. Здесь по-другому: биохимические показатели представлены метаболитами и биологически активными веществами, которые не смогут оставаться «равнодушными» даже к малейшим изменениям внутри организма или вокруг его. Например, одна конфета, съеденная на завтрак, вызовет повышение сахара в крови, выброс инсулина, активацию ферментов печени и поджелудочной железы и так далее… Возможно, кто-то не поверит, но любое наше действие найдет отражение в биохимическом анализе крови.

    Видео: биохимический анализ крови в программе «О самом главном»

    Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑