Добавить в избранное
Про холестерин

Причины высокого холестерина низкой плотности

Содержание

Для чего нужен холестерин высокой плотности (ЛПВП) в организме?

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

В организме холестерин существует в таких формах:

  • холестерин ЛПВП (липопротеины высокой плотности);
  • общий холестерин;
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП).

Холестерин в крови

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Плотность липопротеидов зависит от липидного (жирового) компонента. Чем больше процентное содержание жиров в липопротеидах, тем ниже их плотность. Каждое из этих веществ выполняет в организме определенную функцию. Они активно участвуют в пищеварении, синтезе биологически активных веществ. Благодаря этому метаболизм поддерживается на постоянном оптимальном уровне.

Функции липопротеидов

  1. Задача липопротеидов высокой плотности — предупреждать отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов. Эти вещества помогают транспортировать жиры из пищи к тканям и органам. Они синтезируются в печени и, попадая в систему кровообращения, захватывают холестерин. Таким образом ЛВП препятствуют возникновению атеросклероза.
  2. Структура ЛПВПОсновные переносчики холестерина в крови — липопротеиды низкой плотности. Они также образуются в печени. Этот класс веществ является завершающим звеном в цепочке обмена жиров в организме. ЛПНП связывают с риском развития атеросклероза. Все дело в его способности задерживать холестерин на стенках кровеносных сосудов.
  3. Общим холестерином называют суммарное количество веществ, отвечающее за жировой обмен в крови. Определяют его по результатам биохимического анализа крови (липидограммы).

Среди липопротеидов, содержащихся в организме, выделяют «плохой» и «хороший» холестерин. Такое разделение основано на атерогенных свойствах этих веществ. К «плохому» относят холестерин низкой плотности с преобладанием протеина. Он способен образовывать с белком жировые бляшки. Эти образования приводят к сужению просвета сосуда, нарушениям кровообращения. Они плотно прикрепляются к стенке сосуда, делая ее менее эластичной и ломкой. За уровнем «плохого» холестерина необходимо тщательно следить, он не должен подниматься более чем на 3,5 ммоль/л. Значения около 4 ммоль/л требуют диетотерапии, свыше 4 ммоль/л — медикаментозной коррекции.

Хороший и плохой холестерин

«Хорошими» липопротеидами называют вещества высокой плотности. Они способны соединяться с холестериновыми бляшками и освобождать сосудистую стенку. Далее эти комплексы попадают с кровотоком в печень, где расщепляются на безопасные вещества. Для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы необходим баланс между уровнем «плохого» и «хорошего» холестерина в крови.

Нормальное количество холестерина в крови

Содержание этих веществ может быть разным, это зависит от многих факторов. Имеет значение пол, возраст человека, режим питания и наличие вредных привычек. Норма находится в пределах:

  • Отклонения от нормыот 3,5 до 7,7 ммоль/л для общего холестерина;
  • холестерин высокой плотности — 1–1,5 ммоль/л;
  • для холестерина низкой плотности — 3–3,5 ммоль/л.

Согласно некоторым исследованиям, концентрация более 6 ммоль/л требует повышенного внимания. Пациентов с такими результатами наблюдают для предотвращения развития атеросклеротической болезни сердца.

Почему в крови повышается уровень холестерина?

Негативное влияние на организм оказывает повышение уровня липопротеидов низкой плотности. Это грозит отложением на стенке сосуда атеросклеротических бляшек.

Причины такого состояния разные:

  1. Большое количество жирной пищи в рационе, обилие мяса и молочных продуктов. Такое питание провоцирует выделение печенью большого количества веществ для переваривания, и в какой-то момент организм может перестать справляться с этой нагрузкой.
  2. Симптомы гиподинамииГиподинамия. Недостаток движения и физической активности приводит к застою в системе кровообращения, это негативно сказывается на эластичности сосудов.
  3. Наследственные факторы. Генетическая предрасположенность не гарантирует развитие болезни, но стоит быть начеку. Если родственники страдают повышенным уровнем холестерина, обратите внимание на свое состояние здоровья.
  4. Ожирение. Регулярное переедание и избыточный вес повышают риск развития атеросклероза за счет постоянного поступления в организм жиров из пищи.
  5. Курение.
  6. Общее состояние здоровья. Сопутствующие патологии имеют большое значение в диагностике и лечении атеросклеротической болезни. Их обязательно учитывают для предотвращения осложнений.
  7. Пол и возраст важно учесть, так как после 20–25 лет уровень ЛПВП ниже. После 50 лет у мужчин уровень холестерина стабилизируется. В женском организме огромную роль играет гормональный фон. Обычно после менопаузы норма холестерина составляет 2,5–3 ммоль/л. Риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов старше 50 лет значительно возрастает.

Как свести риск заболевания к минимуму?

Предупреждение заболеванияАнтагонистом липопротеидов низкой плотности является HDL-холестерин — вещество с высоким содержанием липидов. Оно помогает жирам из крови достигать тканей без отложений на стенках сосудов. В здоровом организме эти показатели находятся в равновесии. Проблемы возникают, когда холестерин ЛПВП понижен. Это нарушает сложную цепочку усвоения жиров организмом, сбивает привычный ритм обменных процессов.

Как повысить уровень липопротеинов высокой плотности? Прежде всего нужно устранить внешние факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

  1. Правильное питание. Рацион должен быть сбалансирован, а пища разнообразной и вкусной. ЛПВП холестерин вырабатывается печенью в достаточном количестве, нужно просто следить за объемом потребляемых жиров. Рекомендуется снизить потребление поваренной соли. Ограничьте себя в жареной, жирной пище. Низкий уровень ЛПВП можно скорректировать, отдавая предпочтение фруктам, злакам, блюдам из рыбы.
  2. Минимум 3 дня в неделю посвящайте умеренным тренировкам. Отличным решением будет пойти на плаванье или аэробику. Необязательно посещать тренажерные залы, достаточно совершать пешие прогулки.
  3. Откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем.
  4. Регулярно проходите обследования, особенно если вам более 40 лет.

Соблюдая эти несложные правила, вы сможете уберечь себя от развития опасных заболеваний или начать лечение как можно раньше.

Константин Ильич Булышев

  • Высокие показатели холестерина у детей
  • Анализ крови на холестерин
  • Показатели холестерина у женщин
  • Показатели холестерина у мужчин
  • Карта сайта
  • Анализаторы крови
  • Анализы
  • Атеросклероз
  • Лекарства
  • Лечение
  • Народные методы
  • Питание
  • В организме холестерин существует в таких формах:

    • холестерин ЛПВП (липопротеины высокой плотности);
    • общий холестерин;
    • липопротеины низкой плотности (ЛПНП).

    Холестерин в крови

    Плотность липопротеидов зависит от липидного (жирового) компонента. Чем больше процентное содержание жиров в липопротеидах, тем ниже их плотность. Каждое из этих веществ выполняет в организме определенную функцию. Они активно участвуют в пищеварении, синтезе биологически активных веществ. Благодаря этому метаболизм поддерживается на постоянном оптимальном уровне.

    Функции липопротеидов

    1. Задача липопротеидов высокой плотности — предупреждать отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов. Эти вещества помогают транспортировать жиры из пищи к тканям и органам. Они синтезируются в печени и, попадая в систему кровообращения, захватывают холестерин. Таким образом ЛВП препятствуют возникновению атеросклероза.
    2. Структура ЛПВПОсновные переносчики холестерина в крови — липопротеиды низкой плотности. Они также образуются в печени. Этот класс веществ является завершающим звеном в цепочке обмена жиров в организме. ЛПНП связывают с риском развития атеросклероза. Все дело в его способности задерживать холестерин на стенках кровеносных сосудов.
    3. Общим холестерином называют суммарное количество веществ, отвечающее за жировой обмен в крови. Определяют его по результатам биохимического анализа крови (липидограммы).

    Среди липопротеидов, содержащихся в организме, выделяют «плохой» и «хороший» холестерин. Такое разделение основано на атерогенных свойствах этих веществ. К «плохому» относят холестерин низкой плотности с преобладанием протеина. Он способен образовывать с белком жировые бляшки. Эти образования приводят к сужению просвета сосуда, нарушениям кровообращения. Они плотно прикрепляются к стенке сосуда, делая ее менее эластичной и ломкой. За уровнем «плохого» холестерина необходимо тщательно следить, он не должен подниматься более чем на 3,5 ммоль/л. Значения около 4 ммоль/л требуют диетотерапии, свыше 4 ммоль/л — медикаментозной коррекции.

    Хороший и плохой холестерин

    «Хорошими» липопротеидами называют вещества высокой плотности. Они способны соединяться с холестериновыми бляшками и освобождать сосудистую стенку. Далее эти комплексы попадают с кровотоком в печень, где расщепляются на безопасные вещества. Для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы необходим баланс между уровнем «плохого» и «хорошего» холестерина в крови.

    Нормальное количество холестерина в крови

    Содержание этих веществ может быть разным, это зависит от многих факторов. Имеет значение пол, возраст человека, режим питания и наличие вредных привычек. Норма находится в пределах:

    • Отклонения от нормыот 3,5 до 7,7 ммоль/л для общего холестерина;
    • холестерин высокой плотности — 1–1,5 ммоль/л;
    • для холестерина низкой плотности — 3–3,5 ммоль/л.

    Согласно некоторым исследованиям, концентрация более 6 ммоль/л требует повышенного внимания. Пациентов с такими результатами наблюдают для предотвращения развития атеросклеротической болезни сердца.

    Почему в крови повышается уровень холестерина?

    Негативное влияние на организм оказывает повышение уровня липопротеидов низкой плотности. Это грозит отложением на стенке сосуда атеросклеротических бляшек.

    Причины такого состояния разные:

    1. Большое количество жирной пищи в рационе, обилие мяса и молочных продуктов. Такое питание провоцирует выделение печенью большого количества веществ для переваривания, и в какой-то момент организм может перестать справляться с этой нагрузкой.
    2. Симптомы гиподинамииГиподинамия. Недостаток движения и физической активности приводит к застою в системе кровообращения, это негативно сказывается на эластичности сосудов.
    3. Наследственные факторы. Генетическая предрасположенность не гарантирует развитие болезни, но стоит быть начеку. Если родственники страдают повышенным уровнем холестерина, обратите внимание на свое состояние здоровья.
    4. Ожирение. Регулярное переедание и избыточный вес повышают риск развития атеросклероза за счет постоянного поступления в организм жиров из пищи.
    5. Курение.
    6. Общее состояние здоровья. Сопутствующие патологии имеют большое значение в диагностике и лечении атеросклеротической болезни. Их обязательно учитывают для предотвращения осложнений.
    7. Пол и возраст важно учесть, так как после 20–25 лет уровень ЛПВП ниже. После 50 лет у мужчин уровень холестерина стабилизируется. В женском организме огромную роль играет гормональный фон. Обычно после менопаузы норма холестерина составляет 2,5–3 ммоль/л. Риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов старше 50 лет значительно возрастает.

    Как свести риск заболевания к минимуму?

    Предупреждение заболеванияАнтагонистом липопротеидов низкой плотности является HDL-холестерин — вещество с высоким содержанием липидов. Оно помогает жирам из крови достигать тканей без отложений на стенках сосудов. В здоровом организме эти показатели находятся в равновесии. Проблемы возникают, когда холестерин ЛПВП понижен. Это нарушает сложную цепочку усвоения жиров организмом, сбивает привычный ритм обменных процессов.

    Как повысить уровень липопротеинов высокой плотности? Прежде всего нужно устранить внешние факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

    1. Правильное питание. Рацион должен быть сбалансирован, а пища разнообразной и вкусной. ЛПВП холестерин вырабатывается печенью в достаточном количестве, нужно просто следить за объемом потребляемых жиров. Рекомендуется снизить потребление поваренной соли. Ограничьте себя в жареной, жирной пище. Низкий уровень ЛПВП можно скорректировать, отдавая предпочтение фруктам, злакам, блюдам из рыбы.
    2. Минимум 3 дня в неделю посвящайте умеренным тренировкам. Отличным решением будет пойти на плаванье или аэробику. Необязательно посещать тренажерные залы, достаточно совершать пешие прогулки.
    3. Откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем.
    4. Регулярно проходите обследования, особенно если вам более 40 лет.

    Соблюдая эти несложные правила, вы сможете уберечь себя от развития опасных заболеваний или начать лечение как можно раньше.

    Повышение холестерина и ЛПНП у мужчин и женщин: причины, основные проявления и лечение

    Сердечно-сосудистые заболевания, связанные с атеросклерозом артерий, широко распространены по всему миру у мужчин и женщин. Одна из важнейших причин развития подобной ситуации – повышение ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) и холестерина в связи с распространением нерационального питания с большим количеством жиров.

    Выявление людей с подобными отклонениями в биохимическом анализе крови – важнейший пункт ранней профилактики ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, циркуляторной энцефалопатии и других серьезных болезней. Как правило, назначенное своевременное лечение и диета позволяют откорректировать уровень ЛПНП, холестерин и обеспечивают повышение продолжительности и качества жизни у пациента.

    • О холестерине и липопротеинах
    • Нормы холестерина и липопротеидов в крови
    • Причины повышения ЛПНП и холестерина
    • Почему высокий холестерол и ЛПНП опасны?
    • Лечение
    • Немедикаментозное лечение
    • Медикаментозная терапия

    О холестерине и липопротеинах

    Большое количество мифов и предрассудков существует в таком простом веществе, как холестерин. Многие люди считают его врагом номер один для своего здоровья, однако, на самом деле все далеко не так. Холестерин – необходимый для нормального функционирования клеток жирный спирт, который должен постоянно поступать в наш организм вместе с пищей.

    Его основные биологические роли следующие:

    1. Поддержание целостности и структуры клеточных мембран.
    2. Участие в образовании половых и других стероидных гормонов.
    3. Количество холестерола в организме определяет эффективность метаболизма жирорастворимых витаминов А, Е, D, К и др.
    4. Участвует в создании оболочек вокруг нервов и пр.

    Холестерин – важнейший компонент живых организмов, поэтому он самостоятельно не бывает плохим.

    Исходя из всего вышесказанного, сам по себе холестерин не несет опасности для здоровья человека. Более внимательно следует присмотреться к липопротеидам, которые, чаще всего ассоциированы с различными заболеваниями. Выделяют два основных класса липопротеидов:

    • Липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПН и ЛПНОП, соответственно). Эта фракция жиров имеет ключевое значение в развитии заболеваний сердца и сосудов, так как она участвует в транспорте жиров из клеток печени в другие органы и сосуды. Это способствует развитию атеросклероза и связанных с ним осложнений.
    • Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), наоборот, препятствуют образованию атеросклеротических бляшек, обеспечивая транспорт липидов из стенок сосудов в печень, где холестерин может использоваться по назначению.

    Нормы холестерина и липопротеидов в крови

    Данные показатели в плазме определяются с помощью биохимических исследований. Нормы холестерина в крови у мужчин и женщин существенно варьируют, составляя от 3,6 до 5,5 ммоль/л, в зависимости от конкретной лаборатории. Эти цифры означают, что у человека нет нарушений в обмене липидов и лечение ему не показано.

    Если уровень холестерина выше нормы, т.е. более 5,6 ммоль/л, то необходимо провести дополнительное определение показателей липопротеидов для уточнения метаболизма жиров в организме.

    Нормальные значения липопротеинов в крови:

    • ЛПВП – 0,8 – 1,8 ммоль/л. При этом верхняя граница нормы тем выше, чем выше возраст человека.
    • ЛПНП должны быть менее 4,1 ммоль/л, так как их повышение выше данного показатели часто расценивается как патология.

    Показатели нормы для всех анализов важно уточнять в диагностическом учреждении, где было проведено исследование, так как они могут незначительно варьировать. Помимо повышения ЛПНП важное прогностическое значение играет определение уровня атерогенности, который рассчитывается следующим образом:

    Коэффициент атерогенности = (холестерин – ЛПВП)/ЛПВП

    В норме показатель должен быть следующим:

    • У новорожденных детей, коэффициент не должен превышать единицу.
    • У мужчин в возрасте 18-30 лет – менее 2,4.
    • У женщин в возрасте 18-30 лет – менее 2,2.
    • В более возрастных группах, коэффициент должен быть менее 3,6.

    Холестерин ЛПНП может быть рассчитан по формуле Фридвальда:

    • ЛПНП = Общий холестерин – (ЛПВП + ТГ/2,2).

    Этот способ позволяет количественно оценить липиды.

    Любое отклонение анализов от нормы (холестерин ЛПНП повышен, низкое значение ЛПВП и т.д.) должно стать причиной обращения в медицинское учреждение к своему лечащему врачу.

    Интерпретировать результаты анализов должен лечащий врач. Не стоит заниматься этим самостоятельно.

    Причины повышения ЛПНП и холестерина

    Причины повышенного ЛПНП в крови различны, и включают в себя следующие факторы:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    1. Погрешности в диете, связанные с употреблением в пищу жирных продуктов, особенно с высоким содержанием насыщенных жиров – сливки, маргарин, мало, жирные сорта мяса, колбасы, сало и т.д.
    2. На фоне курения количество ЛПНП может повыситься. Помимо этого, никотин самостоятельно негативно воздействует на сосудистую стенку, повышая риск развития атеросклероза.
    3. Избыток веса и низкий уровень физической активности приводит к понижению количества липопротеинов высокой плотности и высокому количеству ХС ЛПНП.
    4. Заболевания с наследственным компонентом также могут оказывать влияние на обмен жиров и приводить к изменению их фракций в крови.

    Указанные причины являются основными факторами риска развития ситуации, при которой холестерин крови (ЛПНП) повышен. Поэтому лечение подобных нарушений должно всегда сопровождаться коррекцией указанных особенностей жизни пациента.

    Почему высокий холестерол и ЛПНП опасны?

    Если у человека повышен холестерин и ЛПНП, что это значит? У таких пациентов наблюдается наивысший риск развития ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы:

    • Атеросклеротическое поражение сосудов, которое является болезнью само по себе, но при этом обуславливает поражение различных органов.
    • Ишемическая болезнь сердца наблюдается у подобных пациентов в несколько раз чаще. Ее грозным осложнением является инфаркт миокарда, приводящий к развитию жизнеугрожающего состояния у больного.
    • Инсульт и транзиторные ишемические атаки встречаются намного чаще у пациентов, в анализах которых холестерол и ЛПНП повышены.

    Все указанные болезни постоянно прогрессируют, приводя к снижению качества жизни людей и представляя для них серьезную угрозу. Что же делать в данных ситуациях?

    Лечение

    Терапия у людей с высокими уровнями холестерола и липопротеинов низкой плотности делится на два больших вида: медикаментозный и немедикаментозный.

    Использовать медикаменты можно только после консультации с лечащим врачом и проведения полноценного клинического обследования.

    Немедикаментозное лечение

    Данный вид терапии направлен на коррекцию образа жизни человека, так как в большинстве случаев при незначительных отклонениях в анализах, данных мероприятий хватает для снижения содержания холестерина и ЛПНП в крови. Больным рекомендуют:

    • Регулярные занятия спортом слабой и средней интенсивности.
    • Повышение содержания в диете овощей, фруктов, блюд из них и избегание продуктов с высоким содержанием жиров.
    • Нормализация сна и отдыха.
    • Борьба с избытком массы тела и ожирением.
    • Отказ от вредных привычек – табакокурения и употребления алкоголя.

    Во многих случаях, применение только немедикаментозного лечения, позволяет справиться с неприятными симптомами и изменениями в анализах.

    Медикаментозная терапия

    При отсутствии изменений в содержании холестерола и липопротеидов пациенту назначают специальные медикаменты, способные влиять на липидный метаболизм в организме:

    1. Статины блокируют важный фермент синтеза холестерина – ГМГ-КоА-редуктазу, в связи с чем количество липида в крови значительно понижается. При этом понижается концентрация ЛПНП и возрастает число ЛПВП. Основные препараты данной группы: Розувастатин, Аторвастатин, Симвастатин и др.
    2. Ингибиторы всасывания пищевого холестерола из просвета кишечника – Эзетимиб и пр. Данные лекарства показывают высокую эффективность и легко переносятся пациентами при постоянном медицинском контроле.
    3. Фибраты (Клофибрат, Гемфиброзил) оказывают комплексное действие на обмен ЛПНП и ЛПОНП, снижая уровень атерогенных липопротеинов.

    Существуют и другие классы медикаментов, однако, три перечисленных назначаются в клинической практике наиболее часто.

    Повышение холестерина и липопротеинов низкой плотности может стать причинной развития тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, вплоть до инфаркта миокарда и инсульта. Подобная ситуация требует проведения медицинского обследования и назначения лечения, как медикаментозного, так и немедикаментозного.

    Все, что вы должны знать про липопротеиды высокой плотности

    Липопротеиды (или липопротеины) представляют собой комбинацию липидов (жиров) и белков. Холестерин – мягкое воскоподобное вещество, находящееся во всех частях организма.

    Он не может самостоятельно растворяться в крови, поэтому для его транспортировки через кровоток требуются специальные “перевозчики” – липопротеины.

    Существует три типа липопротеинов, различие между которым состоит в соотношении содержания белка к объему холестерина.

    • Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) (high-density lipoproteins), объем белка в таких липопротеинах довольно большой, а уровень холестерина значительно ниже. Они, как правило, называются «хорошим» холестерином, потому что извлекают его из стенок артерий и избавляются от него в печени. Чем выше концентрация ЛПВП по сравнению с концентрацией ЛПНП, тем лучше для человека, эти липопротеины являются своеобразной защитой организма от различных сердечных осложнений, например, инсульта, тахикардии, хронической артериальной недостаточности, ревмокардита, тромбоза глубоких вен;
    • Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) (low-densitylipoproteins) содержат более высокие концентрации холестерина по сравнению с белком, их называют «плохим» холестерином. Большой объем ЛПНП в крови увеличивает вероятность заболеваний аорты, инсульта, болезни кровеносных сосудов. Они также провоцируют формирование холестериновых бляшек вдоль внутренней стенки артерии. Когда число этих бляшек возрастает, избыточный объем сужает артерии и уменьшает кровоток. В результате разрыва такой бляшки образуются своеобразные кровяные свертки (тромбы), которые также ограничивают кровоток. Этот комок может повлечь за собой сердечный приступ или инфаркт миокарда (если он находится в одной из коронарных артерий);
    • Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) содержат еще меньше белка, чем ЛПНП;
    • Триглицериды — вид жиров, которые организм использует как источник энергии. Сочетание больших концентраций триглицеридов с низким уровнем ЛПВП также может являться причиной сердечного приступа или инсульта. При проверке уровней ЛПВП и ЛПНП, врачи часто оценивают уровень триглицеридов.

    Подробнее про липопротеиды и холестерин

    Показатели нормы

    Тип липопротеида Нормальный уровень, мг/дл Средний уровень, мг/дл Высокий уровень, мг/дл
    ЛПНОП 5-40 выше 40
    ЛПНП выше 100 100-129 (оптимальные значения) 130-159 выше 159
    ЛПВП выше 60 (оптимальный уровень) 50-59 (нормальные уровни) меньше 50 (низкий уровень ЛПВП)
    Общий объем холестерина меньше 200 201-249 выше 249
    Триглицериды меньше 150 150-199 выше 199

    *Коэффициент перерасчета мг/дл в ммоль*/л равен 18,1.

    У женщин и мужчин уровни немного отличаются (но ненамного):

  • Спроси гематолога!

    Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

      Плохой уровень ЛПВП Допустимый уровень ЛПВП Оптимальный уровень ЛПВП
    Мужчины меньше 40 мг/дл 40-49 мг/дл 60 мг/дл или выше
    Женщины меньше 50 мг/дл 50-59 мг/дл 60 мг/дл или выше

     

    “Плохой» холестерин

    Большие значения холестерина в анализе крови – одна из ключевых причин развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) (деформация строения сердца, болезнь сосудов головного мозга). Механизм его вовлечения во все заболевания одинаков: формирование сгустков (бляшек) внутри артерий ограничивает кровоток, тем самым нарушая нормальные функции клеток и органов.

    Критические уровни холестерина провоцируют такие состояния как:

    • Атеросклеротическая болезнь сердца — может вызвать симптомы стенокардии, когда сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода для оптимального функционирования;
    • Снижение кровоснабжения мозга — происходит вследствие сужения малых артерий, а также, потому что более крупные (например, сонные) артерии оказываются заблокированными. Это обычно приводит к резкому снижению кровообращения в головном мозге или транзиторной ишемической атаке (ТИА);
    • Заболевания кровеносных сосудов. Во время выполнения любых физических упражнений такое заболевание вызывает нарушение кровообращения в конечностях, вследствие этого в последних развивается сильная боль, иногда хромота;
    • Другие артерии в организме также подвержены негативному влиянию холестериновых сгустков, например, брыжеечные артерии или почечные артерии. Нарушения кровообращения в почечных артериях приводит к серьезным осложнениям (тромбоз, аневризма, стеноз).

    И еще раз про «плохой» холестерин

    Причины отклонений

    Сахарный диабетУровни ЛПВП часто повышены вследствие таких причин и заболеваний как:

    • Сахарный диабет;
    • Микседема;
    • Заболевания сердца;
    • Атеросклероз;
    • Хронический гепатит;
    • Алкоголизм;
    • Заболевания почек или печени;
    • Недавно перенесенный инсульт;
    • Высокое артериальное давление;
    • Если в семье были случаи сердечных заболеваний.

    Любая из вышеперечисленных причин требует сдачи анализа крови на холестерин

    Мужчинам показано сдавать такой анализ с 35 лет, женщинам — с 40. Некоторые врачи советуют начать проверять холестерин в возрасте 25 лет. Анализ крови на холестерин показано сдавать каждые 5 лет. Это обычный забор крови из вены, анализ сдают утром натощак. Особой подготовки не требуется.

    Анализ рисков

    Липопротеиды высокой плотности участвуют в очистке и удалении холестерина и атеросклеротических бляшек из артерий, тогда как липопротеиды низкой плотности непосредственно участвуют в атеросклеротических процессах, поэтому, чем выше уровень ЛПВП, тем легче организму.

    Обычно риски развития ССЗ оцениваются как соотношение концентрации ЛПВП к общей концентрации холестерина:

    Степень риска % ЛПВП от общего объема холестерина
    Мужчины Женщины
    Опасный < 7 < 12
    Высокий 7-15 12-18
    Средний 15-25 18-27
    Ниже среднего 25-37 27-40
    Возможно предотвращение > 37 > 40

    Критические уровни общего холестерина, ЛПВП и ЛПНП:

    Общий холестерин, мг/дл Степень риска
    меньше 200 норма
    200-249 повышенный
    больше 240 опасный
    ЛПВП, мг/дл
    меньше 40 ниже среднего
    больше 60 норма
    ЛПНП, мг/дл
    меньше 100 норма
    100-129 умеренный
    130-159 повышенный
    160-189 высокий
    больше 190 опасный

    Отклонения от нормы

    Существует обратная корреляция между уровнями ЛПВП и вероятностью развития болезней сердца.

    На основании данных института NICE (The National Institute for Health and Care Excellence) риск инсульта увеличивается примерно на 25% за каждое понижение уровня ЛПВП на 5 мг/дл.

    ЛПВПЛПВП способствуют поглощению холестерина из тканей (в особенности из сосудистых стенок) и его возвращению обратно в печень, откуда он удаляется из организма. Этот процесс часто называют «обратный транспорт холестерина». ЛПВП также отвечают за нормальное функционирование эндотелия, уменьшает воспаление, защищает от окисления липопротеидов низкой плотности и положительно влияет на свертываемость крови.

    • Высокая концентрация ЛПВП (выше 60 мг/дл) значит, что риск развития ишемической болезни сердца сведен к минимуму (чаще ишемическая болезнь развивается у женщин от 50 лет);
    • Если оба показателя высокие (уровень ЛПВП и ЛПНП) обязательно следует проводить измерения аполипопротеина-В (оценивает опасность развития атеросклероза), чтобы выяснить причину;
    • Уровень ЛПВП меньше 40 мг/дл считается слишком низким и грозит развитием болезней сердца. Кроме того, определение метаболического синдрома включает низкую концентрацию ЛПВП как одного из пяти критериев классификации;
    • ЛПВП в диапазоне 20-40 мг/дл часто ассоциируется с высокой концентрацией триглицеридов, риском развития сахарного диабета (из-за резистентности к инсулину). Некоторые лекарственные средства, такие как бета-блокаторы или анаболические стероиды могут понизить уровень ЛПВП;
    • ЛПВП ниже 20 мг/дл (0,5 ммоль/л) значит, что в организме серьезные нарушения. Иногда эту аномалию связывают с очень высоким содержанием триглицеридов. Такой низкий уровень может свидетельствовать о редких генетических мутациях, таких как болезнь Танжера и болезнь рыбий глаз.

    Профилактика

    • Курение противопоказано. Кроме того, своевременный отказ от курения повысит концентрацию ЛПВП примерно на 10%;
    • Постоянные физические нагрузки могут незначительно повышать концентрацию ЛПВП. Аэробика, йога и плавание 3-4 раза в неделю по 30 минут станут хорошей мерой профилактики;
    • Ожирение всегда связано с низким содержанием липопротеидов высокой плотности и высокой концентрацией триглицеридов. Существует обратная взаимосвязь между уровнем ЛПВП и индексом массы тела. Сброс лишних килограммов, как правило, повышает концентрацию этих липопротеинов. За каждые 3 сброшенных килограмма уровень ЛПВП растет приблизительно на 1 мг/дл;
    • Соблюдение диеты и правильного режима питания. Уровни ЛПВП и ЛПНП падают, если потреблять меньшее количество жиров;
    • Включение насыщенных жиров в диету увеличивает уровни ЛПВП, но уровни липопротеидов низкой плотности также вырастут. В этом случае их стоит заменить на мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры;
    • Полезно снизить потребление простых углеводов, если триглицериды повышены (часто у пациентов с лишним весом и метаболическим синдромом);
    • Общее потребление жиров важно понизить до 25-30% от общего количества калорий;
    • Потребление насыщенных жиров понизьте до 7% (ежедневный рацион);
    • Потребление трансжиров необходимо снизить до 1%.

    Для корректировки уровней липопротеинов высокой плотности в диету стоит включить:

    • Оливковое масло (а также соевое, кокосовое, рапсовое);
    • Орехи (миндаль, кешью, арахис, грецкие, пекан);
    • Рыба (например, лосось), рыбий жир, омары и кальмары.

    Все эти продукты являются источниками омега-3.

    Важно: в рацион стоит добавить простые углеводы (зерновые картофель, белый хлеб).

    Также в диету можно включить:

    • Овсянка;
    • Овсяные отруби;
    • Цельнозерновые продукты.
    • Уровни ЛПВП можно повысить с помощью некоторых препаратов, например, с помощью ниацина, фибратов, и, в меньшей степени, статинов:
      • Ниацин. Ниацин (Niaspan, витамин В3, никотиновая кислота) — лучший препарат для коррекции уровня ЛПВП. У него практически отсутствуют противопоказания. Важно! Биологически активные добавки с ниацином, доступные без рецепта врача, не будут эффективными в снижении концентрации триглицеридов, их применение без консультации специалиста может вызвать повреждение печени;
      • Фибраты. Безалип, грофибрат, фенофибрат, трайкор, липантил, трилипикс увеличивают уровни ЛПВП;
      • Статины. Своеобразные блокаторы, они ограничивают производство веществ, которые вырабатывает печень для создания холестерина, что значительно понижает концентрацию последнего, а также приводит к его экскреции из печени. Статины способны абсорбировать холестерин из застойных отложений в стенках артерий. Это, в основном, препараты в таблетках или капсулах: розувастатин, симвастатин, аторвастатин, ловастатин; статины нового поколения: крестор, роксера, розукард. Важно! Статины могут вызвать значительные побочные эффекты, перед применением проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    Только профессиональный специалист может помочь сделать выбор, и решить какому препарату стоит отдать предпочтение.

    Из всех предложенных вариантов, лишь статины показали эффективность в предупреждении сердечных приступов. Терапия статинами может принести пользу пациентам с сахарным диабетом.