Добавить в избранное
Про холестерин

Повышенный холестерин и головная боль

Содержание

Повышенный холестерин: причины и лечение

Повышенный холестерин (гиперхолестеринемия) — состояние, при котором в организме присутствует избыток этого вещества. В мировом масштабе каждый третий в возрасте старше 25 лет страдает от повышенного холестерина. Люди с повышенным холестерином намного чаще подвергаются развитию сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

В ряде случаев гиперхолестеринемия отмечается даже у людей с нормальным весом, правильным рационом и ведущих активный образ жизни. Повышенный холестерин часто сопутствует другим намного более заметным заболеванием, например, ожирению и диабету. Поэтому зачастую внимание переключается на эти заболевания. В результате существенная доля людей с повышенным холестерином не получает лечения даже в развитых странах.

Холестерин и его виды

Холестерин является естественным компонентом всех клеток тела. Он представляет из себя мягкое, воскообразное, жирное вещество, которое в большей степени синтезируется в организме, и лишь малая часть поступает с пищей. Холестерин жизненно необходим для образования мембран клеток тела, витамина D и определенных гормонов. Холестерин не растворяется в воде, поэтому сам по себе он не может перемещаться по организму. Частицы, называющиеся липопротеинами, помогают транспортировать холестерин в кровеносной системе. Выделяют два основных типа липопротеинов:

  • «хорошие» (ЛПВП или липопротеины, характеризующееся высокой плотностью);
  • «плохие» (ЛПНП или липопротеиды, которым свойственна низкая плотность) липопротеины.

 

hor_ploh_hol

Нормальный уровень общего содержания холестерина в крови колеблется в пределах 140–200 мг/дл. Однако общее содержание холестерина не дает полного представления о состоянии здоровья. Соотношение между двумя формами холестерина (т. е. между ЛПВП и ЛВНП) является важным индикатором уровня риска ССЗ. Также в крови присутствует третий тип жироподобных веществ — триглицериды. При повышении их уровня концентрация ЛПВП снижается.

Триглицериды являются основной формой жира, запасаемой телом. Когда вы думаете о жире на бедрах и животе, то вы думаете о триглицеридах. Они представляют собой конечный продукт расщепления жиров, потребляемых с пищей. Любые виды пищи, переваренные вашим организмом и не направленные сразу на энергетические нужды или другие нужды, превращаются в триглицериды, запасаемые в жировой ткани. Подобно холестерину, триглицериды переносятся по организму посредством липопротеинов.

Холестерин, присутствующий в пище, при избыточном потреблении может нанести вред. Повышенный холестерин увеличивает риск ССЗ, инфаркта и инсульта. Когда в крови циркулирует слишком много ЛПНП, это может приводить к образованию холестериновых бляшек (отложений холестерина) на внутренней поверхности артерий. Бляшки постепенно сужают или даже блокируют просвет артерий, что приводит к снижению поступления крови в мозг, сердце и другие органы. Это может привести к инфаркту или инсульту.

Почему повышается холестерин? В ряде случаев у некоторых людей повышенный холестерин обусловлен наследственными факторами. Однако основной причиной повышенного холестерина в большинстве случаев является неправильный образ жизни с сочетанием употребления большого количества жирной пищи, чрезмерно изобилующий насыщенными жирами. Повышенный холестерин может быть предотвращен, иногда для этого достаточно скорректировать рацион и внести в свою жизнь физические нагрузки. Если же этого окажется недостаточно, то доктор может порекомендовать принимать определенные препараты, снижающие холестерин.

Признаки повышения

Обычно симптомы повышенного холестерина не проявляются. В большинстве случаев высокий уровень холестерина приводит к опасным ССЗ (инфаркту, инсульту и так далее) и диагностируется при обследовании в связи с ними. Эти заболевания обычно развиваются в результате отложения холестериновых бляшек на внутренней поверхности артерий. Единственным способом обнаружить это опасное явление является проведение анализа крови на холестерин. Желательно проведение теста на холестерин после достижения 20 летнего возраста. Даже если холестерин совершенно нормальный, имеет смысл проверять его уровень в крови примерно раз в 5 лет. Если же у вас есть наследственная предрасположенность к повышенному холестерину, то доктор может порекомендовать проводить такие обследования намного чаще. Также более частые обследования на холестерин проводятся в случаях, когда есть факторы риска (повышенное кровяное давление, избыток веса, табакокурение.

Кратко разберем признаки и симптомы, развивающиеся в случаях, когда повышенный холестерин приводит к ССЗ.

Коронарная недостаточность

bol_grudi_st

Симптомы коронарной недостаточности могут отличаться у мужчин и женщин. Однако как у мужчин, так и у женщин ССЗ остаются лидирующей причиной смертности в развитых странах. К наиболее частым признакам коронарной недостаточности относятся:

  • стенокардия, боли в груди;
  • тошнота;
  • одышка;
  • болевые ощущения в шее, верхней части живота или в спине;
  • онемение или зябкость в конечностях.

Инсульт

insult_pov_hol

Накопление бляшек при повышенном холестерине влечет серьезные риски сниженной подачи кислорода с кровью в отдельные части мозга. Именно это и происходит при инсульте. Инсульт является неотложным состоянием, требующим срочного обращения за скорой помощью. Симптомы включают:

  • внезапная потеря баланса и координации;
  • внезапное головокружение;
  • аимметрия лица (птоз века или рта на одной стороне);
  • неспособность двигаться (особенно асимметричная);
  • спутанность, сбивчивость;
  • нечеткая речь;
  • онемение на лице, руках, ногах (особенно асимметричное);
  • размытое зрение, раздвоение зрения;
  • внезапная сильная головная боль.

Инфаркт

infarkt_holes_st

Артерии, снабжающие сердце кровью, могут забиваться по причине накопления бляшек. Этот процесс, называемый атеросклерозом, протекает медленно и развивается бессимптомно. Со временем возможен отрыв бляшки. Когда это происходит, вокруг нее образуется тромб. Это может привести к закупорке кровеносных сосудов, снабжающих сердечную мышцу, что приводит к ишемии. При повреждении сердца или некрозе его тканей из-за нехватки кислорода развивается инфаркт. Признаки инфаркта включают:

  • чувство стеснения и сжатия в груди, болевые ощущения в груди или руках;
  • проблемы с дыханием;
  • возникновение чувства тревоги;
  • головокружение;
  • тошнота, несварение или изжога;
  • переутомление.

Инфаркт является неотложным состоянием, требующим срочного обращения за скорой помощью. Некроз тканей сердца может быть необратимым или даже смертельным, если не будет обеспечено оперативное лечение.

Атеросклероз периферических артерий

perem_hromota_hol

Это заболевание является следствием повышенного холестерина, приводящего к отложениям бляшек внутри артерий. Это влечет блокирование притока крови в почки, руки, желудок, ноги. Ранние стадии этого заболевания включают следующие симптомы:

  • покалывание и жжение в пальцах ног;
  • болевые ощущения;
  • усталость;
  • перемежающаяся хромота;
  • дискомфорт в ногах и стопах;
  • утончение, бледность и блеск кожи на ногах и стопах;
  • возникновение язв на ногах и стопах, которые очень медленно заживают;
  • утолщение ногтей на пальцах ног;
  • уменьшение роста волос на ногах.

Пищеварительная система

Повышенный холестерин может приводить к дисбалансу желчи, что вызывает формирование желчных камней. Существенный процент случаев желчнокаменной болезни вызван повышенным холестерином. Накопление бляшек в артериях может приводить к блокированию потока крови в почки и желудок. При блокировке артерий, снабжающих кишечник, развивается ишемический синдром, сопровождающийся болью в животе, тошнотой, рвотой и кровавым стулом.

Причины и факторы риска

В некоторых случаях повышенный холестерин носит наследственный характер. При этом ваша печень будет производить слишком много холестерина, или ваш организм не будет удалять ЛПНП из крови эффективным образом. Повышенный холестерин и увеличенная концентрация триглицеридов могут быть связаны с другими заболеваниями, например, с диабетом. Но в большинстве случаев повышенный холестерин вызывается употреблением избытка пищи с насыщенными жирами, также недостаточной физической активностью. Среди людей, страдающих избытком веса, повышенный холестерин более распространен.

izb_vesa_hol

Некоторые факторы предрасполагают человека к повышенному холестерину. Не все из них можно ликвидировать, но от некоторых можно и нужно избавиться. К наиболее важным факторам развития повышенного холестерина относятся:

  • избыток веса и ожирение;
  • употребление рациона, включающего большое количество насыщенных жиров и трансжиров, присутствующих в большом количестве в полуфабрикатах и жареной пище;
  • недостаток движения;
  • наследственная предрасположенность к ССЗ;
  • гипертония;
  • курение;
  • диабет;
  • гипертиреоидизм;
  • застойная желтуха;
  • гиперадренокортицизм;
  • нервно-психическая анорексия;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • нефротический синдром.

У большинства людей зачастую не обнаруживается каких-либо признаков повышенного холестерина. Анализ крови при этом служит единственным способом проверки концентрации холестерина. Если общий уровень холестерина в вашей крови больше 200 мг/дл или ЛПВП ниже 40, то доктор может захотеть провести липидный анализ натощак для уточнения диагноза. При этом виде анализа требуется воздержаться от употребления пищи в течение 12 часов до взятия крови. Несмотря на то, что уровень холестерина более 200 мг/дл обычно считается повышенным, в каждом случае необходим индивидуальный подход, учитывающий общее состояние здоровья пациента и наличие или отсутствие у него ССЗ. Ниже приведены различные диапазоны уровня холестерина и их интерпретация врачами:

Профилактика

Большинство людей может снизить уровень холестерина посредством употребления сбалансированной диеты, регулярных упражнений и контроля собственного веса.

Полноценный рацион способствует снижению веса. Даже снижение веса лишь на 2–5 килограмм может способствовать улучшению контроля над холестерином. Улучшить свою диету можно следующим образом.

prod_pov_sthol

  • Снизьте потребление насыщенных жиров и трансжиров. Насыщенные жиры должны приносить в рацион не более 10% от общего количества потребляемых калорий, а трансжиры следует полностью исключить. Данные исследований показывают, что трансжиры существенно повышают риски ССЗ. Следует предпочитать ненасыщенные жиры, например, оливковое и рапсовое масло.
  • Употребляйте цельнозерновые продукты, цельнозерновой хлеб, необработанные виды круп, бурый рис и отруби.
  • Употребляйте больше фруктов и овощей, богатых клетчаткой и снижающих холестерин.
  • Ограничьте продукты, содержащие холестерин. Наибольшее количество холестерина содержится в желтках яиц, цельномолочных продуктах и требухе.
  • Употребляйте жирные виды рыб (например, дикого лосося, сельдь или мойву), ешьте, по меньшей мере, две порции каждую неделю.
  • Употребляйте продукты, содержащие фитостеролы и станолы, присутствующие в орехах, семенах, растительных маслах, апельсиновом соке, йогурте. Исследования показывают, что ежедневное употребление 2–3 грамм фитостеролов может снизить ЛПНП на 15%.
  • Увеличьте потребление продуктов, богатых клетчаткой, например, овсянки, ячменных каш, бобовых, фруктов, овощей и цельных злаков.

Многие новоявленные диеты весьма популярны среди людей, но зачастую они бесполезны для долговременного снижения веса, а порой даже вредны для здоровья, так как исключают из питания очень важные элементы. Виды диет, которые изымают из рациона большие группы натуральных продуктов, обычно являются нездоровыми. При повышенном холестерине специалисты рекомендуют активно употреблять разнообразное меню, включающее большое количество овощей и фруктов:

  • злаки: 6–8 порций в день (половина из них должна состоять из цельнозерновых злаков);
  • овощи: 3–5 порций в день;
  • фрукты: 4–5 порций в день;
  • Обезжиренная или маложирная молочная продукция: 2–3 порции в день;
  • постное мясо, птица, морепродукты: 85–170 грамм в день;
  • жиры и масла: 2–3 столовых ложки в день (используйте ненасыщенные жиры, например, оливковое или рапсовое масло);
  • орехи, семена, бобовые: 3–5 порций в неделю;
  • сладости, сахар: менее 5 порций в неделю (чем меньше, тем лучше).

Также рекомендуется употребление 2 порций жирных видов рыб каждую неделю, ограничение употребления натрия вместе с солью (не более 2400 мг/день). Если ограничение приема соли и насыщенных жиров не вызывает нужного эффекта в отношении уровня холестерина, то доктор может порекомендовать употреблять больше растворимой клетчатки, а также растительных стеролов.

В некоторых случаях рекомендуют средиземноморскую диету, которая фокусируются на употреблении цельных злаков, фруктов и овощей, рыбы и оливкового масла. Несмотря на то, что в этой диете содержится достаточно много жиров, большинство из них является мононенасыщенными. Также это диета изобилует клетчаткой и антиоксидантами.

Снижение веса через физическую нагрузку

Избыток веса повышает опасность высокого холестерина и ССЗ. Снижение веса приводит к уменьшению концентрации триглицеридов и повышению уровня ЛПВП. При наличии избытка веса следует стремиться к его плавному и постоянному снижению посредством проверенных временем и устоявшихся диет.

Регулярные упражнения снижают риск развития ССЗ и помогают снизить ЛПНП. Они особенно эффективны в сочетании с правильной диетой. Всего каких-то 30 минут упражнений умеренной интенсивности 5 раз в неделю могут помочь вам снизить вес и уровень ЛПНП. Для разработки системы тренировок и оценки уровня допустимых нагрузок лучше проконсультироваться со специалистом.

Медикаментозное лечение

Если соблюдение диеты и регулярные физические нагрузки не помогают нормализовать холестерин, то специалист может назначить медикаментозное лечение холестерина повышенного. В случаях, когда результаты анализа крови показывают весьма высокий уровень холестерина (более 200 мг/дл), медикаментозное лечение может быть назначено с самого начала, одновременно с диетами и упражнениями. Лекарства, которые обычно используются для снижения холестерина, разделяют на следующие группы:

Статины

Обычно это приоритетные лекарства в борьбе с повышенным холестерином. Их легко принимать и они редко взаимодействуют с другими средствами. Побочные эффекты этих лекарств включают миозит, боли в суставах, расстройство желудка и поражение печени. К статинам относятся:

  • ловастатин;
  • правастатин;
  • розувастатин;
  • симвастатин;
  • аторвастатин СЗ;
  • флувастатин.

Ниацин

Этот препарат используется как для снижения ЛПНП, так и для повышения ЛПВП. Побочные эффекты включают покраснение кожи, расстройство желудка, головные боли, головокружение, расстройства зрения и поражение печени.

Секвестранты желчных кислот:

Эти препараты используются при лечении повышенного холестерина в крови. Побочные эффекты включают вздутие живота, запоры, изжогу и повышение уровня триглицеридов. Лица, страдающие повышенным уровнем триглицеридов, не должны принимать эти препараты. К этой группе лекарств относятся:

  • холестирамин;
  • колестипол;
  • колесевелам.

Ингибиторы абсорбции холестерина

Препарат под названием эзетимиб ограничивает уровень абсорбции холестерина в тонком кишечнике. К побочным эффектамотносятся головные боли,тошнота,мышечная слабость. Этот препарат иногда используется в комбинации с симвастатином.

Производные фиброевой кислоты:

Эти препараты эффективны в снижении уровня триглицеридов. В несколько меньшей степени они полезны в понижении уровня ЛПНП. Обычно они используются лицами, не переносящими ниацин. Побочные эффекты включают миозит, расстройство желудка, светочувствительность, образование желчных камней, нарушение сердечного ритма и поражение печени. К этим препаратам относятся:

  • гемфиброзил;
  • фенофибрат;

В случаях, когда пациент не восприимчив к определенному классу лекарств, доктор может назначить комбинацию лекарств из двух классов.

Питание и пищевые добавки

В дополнение к правильному рациону, описанному выше, рекомендуется включение в питание определенных видов продуктов и пищевых добавок, которые могут помочь в снижении холестерина.

  • Клетчатка. В ряде исследований было показано, что растворимая клетчатка, присутствующая в бобовых, овсяных отрубях, ячменной крупе, яблоках и семенах льна, снижают уровень ЛПНП и триглицеридов. Клетчатка также способствует похудению, так как создает чувство сытости. Мужчинам следует потреблять около 30–38 грамм клетчатки в день, а женщинам — 21–25.
  • Бета-глюкан. Этот тип растворимого полисахарида присутствует в овсяных отрубях и других растениях. Благодаря тому, что он снижает ЛПНП, овсянка считается видом пищи, снижающим избыточный холестерин.
  • Соя. Многие исследования показали, что употребление соевого протеина (тофу, темпе и мисо) в качестве альтернативы животному мясу, способствует снижению уровня холестерина. Однако перед принятием пищевых добавок, содержащих сою, может иметь смысл проконсультироваться с диетологом. Дело в том, что изофлавоны, содержащиеся в сое, подобно эстрогену, могут приводить к повышенному риску рака груди и других видов рака.
  • Омега-3 жирные кислоты. Эти соединения присутствуют в большом количестве в рыбьем жире, их употребление способствует профилактике ССЗ. В случае приема в виде пищевых добавок эти вещества могут способствовать разжижению крови. Поэтому люди, принимающие средства для разжижения крови, должны проконсультироваться с доктором, прежде чем принимать рыбий жир.
  • Альфа-линоленовая кислота. Это соединение является одним из вариантов омега-3 жирных кислот, способствующим защите здоровья сердца. Однако оно не способствует снижению триглицеридов, а значимость для снижения ЛПНП остается под вопросом.
  • Витамин C. В ряде исследований было показано, что употребление этого витамина в количестве 100–200 миллиграмм в день способствуют снижению уровня холестерина.
  • Бета-систерол. Это соединение является растительным стеролом, веществом, способным уменьшать абсорбцию холестерина в кишечнике. В ряде исследований было показано, что употребление этого вещества способствуют снижению ЛПНП в организме. Следует понимать однако, что бета-систерол также может снижать уровень витамина Е и бета-каротина, усваиваемых кишечником. Соответственно, возможно требуется проконсультироваться с врачом.
  • Поликосанол. Это натуральное вещество получают из сахарного тростника, оно может снижать ЛПНП и повышать ЛПВП. Также она может препятствовать формированию тромбов. С другой стороны, поликосанол может усиливать риски кровотечения, поэтому его не следует принимать людям, использующим препараты для разжижения крови.
  • Кофермент Q10. Исследователи полагают, что кофермент Q10 может увеличивать уровень антиоксидантов, что способствует профилактике ССЗ. Люди, принимающие статины, зачастую характеризуются низким уровнем кофермента Q10. Поэтому в ряде случаев им назначается дополнительный прием пищевых добавок с этим веществом.
  • Полифенолы. Полифенолы являются веществами растительного происхождения, имеющими антиоксидантные свойства. Они могут снижать риск атеросклероза посредством минимизации вреда, наносимого повышенным уровнем ЛПНП.
  • Ресвератрол. Несмотря на то, что ресвератрол считается полезным для уменьшения рисков ССЗ, пока неизвестны оптимальные дозы его потребления. Также ресвератрол, к сожалению, обладает действием, подобным действию эстрогена, что нежелательно. Также он может взаимодействовать с другими медицинскими препаратами. Поэтому требуется консультация врача, прежде чем включать это вещество в рацион.

Лекарственные травы

boyar_hol

Фитотерапия активно используется в лечении повышенного холестерина. При этом важно понимать, что лекарственные травы могут взаимодействовать с другими медицинскими препаратами. Поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом, прежде чем прибегать к фитотерапии. К растениям, способствующим снижению холестерина относятся:

  • боярышник;
  • чеснок;
  • подорожник;
  • гуггул;
  • красный ферментированный рис.

Прогноз и риски осложнений

В случае отсутствия лечения повышенный холестерин может приводить к ряду осложнений. К ним относятся:

  • Заболевания сердца.Повышенный холестерин более чем в 2 раза повышает опасность инфаркта. Снижение уровня холестерина на 1% влечет уменьшение рисков коронарной недостаточности и на 2%.
  • Инсульт. Низкий уровень ЛПВП связан с повышенным риском инсульта.
  • Инсулинорезистентность. У 88% людей с низким уровнем ЛПВП и 84% лиц с высоким уровнем триглицеридов наблюдается инсулинорезистентность, приводящая к повышенному уровню сахара. Многие люди с инсулинорезистентностью сталкиваются с проблемой развития диабета.

Для улучшения долговременного прогноза при гиперхолестеринемии необходимо поддержание правильного веса, употребление рациона с низким содержанием насыщенных жиров и нужный уровень физических нагрузок. Какова польза для организма в нормализации уровня холестерина? Основной пользой от этого является существенное снижение рисков ССЗ, а также улучшение прогноза, если эти заболевания уже присутствуют.

Стоит ли озадачиваться вопросами повышенного холестерина в случае, если на текущий момент такой проблемы не наблюдается? Даже если у вас нормальный уровень холестерина и нет проблем ССЗ, вам следует придерживаться здорового образа жизни, чтобы обеспечить своему организму дополнительный запас прочности на будущее. Это включает здоровое питание, регулярные физические нагрузки, избегание табакокурения и злоупотребления алкоголем. Важно помнить, что злоупотребление алкоголем также относится к причинам повышенного холестерина.

Наследственная гиперхолестеринемия

Повышенный холестерин, обусловленный наследственными факторами, называется наследственной гиперхолестеринемией. Это заболевание характеризуется рядом особенностей, поэтому оно рассмотрено здесь отдельно. При наследственной гиперхолестеринемии уровень ЛПНП в крови превышает норму уже с младенчества. Это нарушение обмена веществ обнаруживается в ходе стандартных проверок здоровья. Также иногда его можно обнаружить по факту присутствия жировых бляшек на коже или вокруг глаз. Лечение заключается в здоровом образе жизни и принятии лекарств, снижающих холестерин.

Причины высокого холестерина при наследственной гиперхолестеринемии

gen_zab

Наследственная гиперхолестеринемия вызывается дефектом в гене, контролирующем метаболизм холестерина в организме. В результате этого дефекта ЛПНП не разрушается надлежащим образом и накапливается в крови. В большинстве случаев сбойный ген наследуется гетерозиготным образом от одного из родителей. Если же наследование является гомозиготным, то есть оба родителя являются носителями такого сбойного гена, то заболевание протекает в более тяжелой форме (гомозиготной). Гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия отмечается в одном случае из 500. Гомозиготная форма заболевания встречается редко.

Особенности заболевания

Важной особенностью этого заболевания является развитие ССЗ в молодом возрасте. Оно вызывается формированием атеросклеротических бляшек на внутренней стенке коронарных артерий. Это может приводить к инфарктам даже у молодых людей. Помимо этого отмечаются следующие явления:

  • ксантомы — жировые отложения в коже, богатые холестерином, обычно локализующиеся вокруг локтей, колен, ягодиц и сухожилий;
  • ксантелазмы — жировые отложения на веках;
  • роговичная дуга;
  • ожирение.

Диагностика и лечение наследственной гиперхолестеринемии

Зачастую диагностика этого заболевания происходит в ходе стандартных профосмотров и прохождения медицинских комиссий. Также врач или сам больной могут заметить отложения жира на коже или вокруг глаз. Если это заболевание диагностируется у вашего близкого родственника, то вам может быть рекомендовано обследование на повышенный холестерин.

У взрослых лиц наличие этого заболевания обычно предполагают при общем уровне холестерина выше 7,5 миллимоль на литр или концентрации ЛПНП более 4,9. У детей в возрасте от 10 до 15 лет пороговыми значениями этих показателей являются 6,7 и 4,0, соответственно.

В случае гетерозиготной наследственной гиперхолестеринемии у детей и молодежи развитие симптомов маловероятно. Однако по мере увеличения возраста может потребоваться лечение от этого заболевания для предотвращения ССЗ.

Варианты лечения

Будучи генетическим заболеванием, наследственная гиперхолестеринемия обычно не вызвана нездоровым образом жизни. Однако поддержание вашего организма в лучшем физическом состоянии поможет предотвратить развитие проблем в будущем. В следующие подходы могут вам помочь в защите своего организма.

  • Здоровое питание. В большинстве случаев, даже при отсутствии ожирения или избытка веса, требуется консультация диетолога.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Избегание табакокурения.
  • Поддержание нормального веса.

Обычно рекомендуется принятие лекарств, снижающих уровень холестерина. Наиболее часто назначается принятие статинов. Больные дети обычно принимают статины в позднем детстве или раннем подростковом возрасте. Некоторым детям может потребоваться аферез. Этот способ лечения, в ходе которого используется отфильтровывание ЛПНП из крови, обычно подключают в случаях гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии. Лечащий врач может порекомендовать пройти обследование на повышенный холестерин другим членам семьи больного.

Прогноз

Обычно прогноз для пациентов с семейной наследственной гиперхолестеринемией является достаточно благоприятным в случае соблюдения здорового образа жизни, регулярного контроля уровня холестерина и принятия всех прописанных лекарств. В случае с гомозиготной формой заболевания прогноз менее благоприятный.

От чего повышается холестерин в крови: причины и симптомы

Холестерин необходим организму для нормальной жизнедеятельности. Но при его избытке происходят сбои в работе важных систем, включая сердечно-сосудистую. Особенно такое нарушение опасно при сахарном диабете, ведь гипергликемия способствует накапливанию вредного холестерола на стенках артерий и замедляет процесс его выведения.

Это приводит к тому, что у диабетиков ухудшается кровообращение. А приклеенные бляшки к сосудам в последствии могут привести к повреждению конечностей.

Поэтому людям с нарушением углеводного обмена важно знать: почему повышен холестерин в крови? Что это значит и как лечить болезнь?

Что нужно знать о холестерине

Холестерол является органическим соединением, жирорастворимым спиртом, входящим в состав клеточных мембран. Около 80% вещества организм синтезирует самостоятельно, и лишь 20% холестерина поступает вместе с пищей.

Существует два вида жирного спирта – липопротеины высокой и низкой плотности. ЛПВП считаются полезными соединениями. Они транспортируют вещества в клетки, участвуют в выработке половых гормонов, метаболизме жирорастворимых витаминов и кальцефиролов. Также липопротеины, имеющие высокую плотность защищают клеточные мембраны, нервные волокна и являются дополнительной составляющей продуктов желчи.

ЛПНП – это антагонист ЛПВП, его накопление в организме способствует появлению атеросклероза. Когда липопротеины низкой плотности окисляются и запускают иммунные клетки – создается дополнительная опасность для организма. При этом процессе начинают активно синтезироваться антитела, которые поражают не только вражеские, но и здоровые клетки.

Если не снизить уровень вредного холестерина, то через время на сосудах будут откладываться атеросклеротические бляшки. Это приведет к сужению просвета вен и артерий, что закончится образованием тромбов.

Сгусток из белков и тромбоцитов препятствует нормальной циркуляции крови. В итоге нарушается работа внутренних органов в местах закупорки.

Зачастую тромбоз формируется в селезенке, кишечнике, почках и нижних конечностях. Нередки случаи, когда атеросклеротические бляшки перекрывают доступ питательных веществ к главным органам – мозгу и сердцу. Так развиваются наиболее опасные последствия гиперхолестеринемии – инсульт и инфаркт, которые нередко заканчиваются летальным исходом.

В условиях медицинского учреждения определить уровень холестерина поможет биохимический анализ крови. Общий показатель жирного спирта включает в себя три составляющих – ЛПВП, ЛПНП и триглицериды (входят в состав холестерола).

В домашних условиях диабетики также могут определить уровень холестерина, используя глюкометр. Стоит заметить, что показатели разнятся, в зависимости от возраста, пола и наличия определенных заболеваний. Количество холестерола в крови, соответствующее норме:

  1. Мужчины. 20 лет – до 5.99, 50 лет – до 7.15, 70 лет – до 7.10 ммоль/л.
  2. Женщины. 20 лет – до 5.59, 50 лет – до 6.8, 70 лет – до 7.85 ммоль/л.

Этиология и клинические признаки гиперхолестеринемии

Многие полагают, что причины избыточного количества холесторола в крови кроются в злоупотреблении жирной и вредной пищей. Убеждение верное, но кроме этого фактора, развитию атеросклероза способствует ряд заболеваний. Это диабет, гипертония, синдром Вернера, ИБС, гипотиреоз, подагра, анальбуминемия, рак простаты, ревматоидный артрит, желчнокаменная болезнь.

Холестерол в крови повышается при заболеваниях поджелудочной, почек, легких, печени и щитовидки. Накоплению жирорастворимого вещества способствуют возрастные изменения (старение), наследственность, ведение малоактивного образа жизни и ожирение.

Атеросклеротические бляшки чаще образовываются у людей, злоупотребляющих алкоголем, табакокурением, и у беременных. Также накоплению ЛПНП в организме способствует прием некоторых медикаментов.

Диагноз «гиперхолестеринемия» ставит врач, основываясь на результаты анализов. Но заподозрить наличие заболевания можно самостоятельно, если обратить внимание на ряд симптомов:

  • головокружение;
  • боль в груди, возникающая при поражении коронарных сосудов;
  • слабость и дискомфорт в нижних конечностях;
  • головные боли;
  • эректильная дисфункция у мужчин;
  • появление светло-серого ободка в краях роговицы;
  • тромбоз вен;
  • кровяные сгустки под кожей;
  • одышка;
  • тошнота.

При атеросклерозе пациент может жаловаться на скачки артериального давления и стенокардию.

Медикаментозные и народные способы снижения холестерина

При гиперхолестеринемии официальная медицина использует две ведущие группы препаратов. Это статины и фенофибраты. Первые ингибируют синтез холестерола в печени, благодаря чему уровень ЛПНП снижается на 50%. Также гиполипидемические лекарства уменьшают риск развития инфаркта миокарда и ишемии сердца на 20%, стенокардии – на 30%.

Применять статины можно только, когда уровень холестерина очень завышен и в небольших дозах. Наиболее известные средства из этой категории Акорта, Крестор, Тевастор, Розукард.

Снижать повышенный холестерин могут фенофибраты. Это производные фиброевой кислоты, которые также останавливают секрецию органического вещества, взаимодействуя с желчной кислотой.

Лекарства понижают концентрацию триглицеридов и ЛПНП в крови на 40%. При этом содержание полезного холестерина увеличивается на 30%. Известные таблетки на основе молярной кислоты –Гемфиброзил, Липанор. Лечить гиперхолестеринемию при диабете врачи рекомендуют, используя такие фенофибраты, как Липантил 200М, Трайкор.

Также понизить вредный холестерин в крови помогут следующие виды препаратов:

  1. витамины РР, ВЗ;
  2. секвестранты желчных кислот (Холестан, Квестран);
  3. никотиновая кислота;
  4. альфа-липоевая кислота;
  5. Омега-3.

Способ применения и дозировка всех вышеописанных лекарств подбираются лечащим врачом.

Помимо медикаментозных препаратов почистить сосуды помогут народные средства. Так, выводить вредный холестерол из организма можно, используя сокотерапию. Суть лечения заключается в том, что на протяжении пяти дней нужно принимать свежевыжатые соки из фруктов и овощей.

В первый день пьют напиток из моркови (130 мл) и сельдерея (70 мл). На вторые сутки употребляют фреш из огурца, свеклы (по 70 мл) и моркови (100 мл).

На третий день в морковно-сельдерейный сок добавляют яблоко (70 мл), а на четвертый день – фреш из капусты (50 мл). В последние сутки принимают свежевыжатый напиток из апельсина (130 мл).

Также нормализовать уровень ЛПНП и ЛПВП помогут различные травы, из которых готовят отвары и настойки:

Лекарственные растения Приготовление Применение
Ежевика Листья (10 г) заливают 0.5 л кипятка, настаивают в закрытой емкости 1 час По 1/3 стакана трижды в день
Валериана, укроп Семена (пол стакана) и корень (10 г) смешивают со 150 г меда, заливают кипятком (1 л). Настаивают 24 часа Трижды в день по большой ложке до еды
Люцерна Из свежей травы выжимают сок По 20 мл 3 раза в день в течение месяца
Календула Цветки (20 г) заливают кипятком, томят на водяной бане 20 минут По 30 капель перед едой
Липа Сухие цветки перемалывают в кофемолке 1 чайная ложка перед едой трижды в день
Омела, софора 100 г плодов и цветков заливают 1 л спирта, настаивают 21 день в темном месте 5 мл за 30 минут до еды
Лимон, чеснок Ингредиенты смешивают в соотношении 5:1 и настаивают трое суток Раз в день до принятия пищи по 1 чайной ложке

Диетотерапия

При высоком уровне жирных кислот в крови, правила питания во многом сходны с диетой, назначаемой при сахарном диабете. Также запрещается употребление сладкого и газированных напитков.

Но главная цель диетотерапии при гиперхолестеринемии – это устранение из рациона пищи, богатой на трансжиры. Поэтому из ежедневного меню придется исключить полуфабрикаты, еду из фаст-фуда, рафинированное масло, сало и маргарин.

Под запретом находятся жирные сорта мяса и морепродуктов, в том числе и рыбий жир. Эти продукты нельзя жарить или готовить на их основе наваристые бульоны.

Не рекомендовано кушать различные снеки (сухарики, чипсы), колбасные изделия, соусы, кетчупы, копчености и соления. Нельзя пить цельное молоко и есть жирные продукты, изготовленные из него (масло, твердый сыр).

Но больше всего холестерина содержится в субпродуктах. Поэтому врачи рекомендуют навсегда убрать из рациона мозги, печень и почки.

При избытке ЛПНП в крови в ежедневное меню нужно включить:

  • Растительные масла – оливковое, кунжутное, тыквенное, льняное.
  • Фрукты и ягоды – авокадо, грейпфрут, черника, бананы, гранат, малина, рябина, клюква, яблоки.
  • Злаки – коричневый рис, зародыши пшеницы, овес, кукуруза.
  • Орехи и зерна – грецкие, бразильские, кедровые, семена льна, тыквы, кунжута, подсолнуха, миндаль, кешью, пекан, фундук.
  • Овощи – брокколи, баклажаны, морковь, томаты, корнеплоды, свекла, белокочанная капуста, чеснок.
  • Нежирная кисломолочная продукция – йогурт, кефир, творог;
  • Раба и мясо – куриное, индюшиное филе, лосось, телятина, форель, кролик, тунец.
  • Бобовые – соя, нут, фасоль.

Из напитков стоит выбирать натуральные соки и компоты. От кофе лучше отказаться и отдать предпочтение зеленом чаю и травяным отварам.

Еще одна важная врачебная рекомендация заключается в том, чтобы сократить потребление соли до 5 граммов в сутки. Пищу следует принимать умеренными порциями (не более 200 г за один прием) 6 раз в день.

Рекомендованные способы готовки – паровая обработка, варка, тушение. Используя вышеописанные рекомендации, можно составить полезное меню, которое будет выглядеть следующим образом:

Время приема пищи Варианты блюд
Завтрак Гречневая, рисовая каша, орехи, омлет из яичных белков, хлеб с отрубями, творожная запеканка или овсяное печенье
Ланч Фрукты, ягоды, цельнозерновые крекеры либо овощной салат
Обед Паровые куриные, рыбные котлеты, овощной суп, запеченная или отварная рыба, хлеб с отрубями
Полдник Ряженка, отвар шиповника, фруктовый салат или фреш
Ужин Запеченная рыба, тушеные овощи, галетное печенье, отварное мясо либо творог
Перед сном Стакан однопроцентного кефира, зеленый или травяной чай, обезжиренный йогурт

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития гиперхолестеринемии, важно вести здоровый образ жизни. Помимо соблюдения диеты, подразумевающей употребление полезных, нежирных продуктов, необходимо заниматься спортом.

Это поможет нормализовать массу тела, так как ожирение тоже способствует появлению атеросклероза. Ученые из Голландии доказали, что каждые лишние пол килограмма повышают концентрацию холестерола в крови на 2%. Доказано, что у людей старше 50 лет, регулярные тренировки снижают вероятность возникновения сердечно-сосудистых патологий в три раза.

Рекомендуемые физические нагрузки при диабете и гиперхолестеринемии – это ходьба, спортивные игры (баскетбол, теннис), плавание, бег и езда на велосипеде. Начинать нужно с легких упражнение, ежедневно увеличивая интенсивность и время занятий.

Также врачи советуют полностью отказаться от вредных привычек. Курение расстраивает баланс ЛПВП и ЛПНП. Причем чем больше сигарет в день будет выкурено, тем выше станет уровень вредного холестерина в крови.

Алкоголь тоже не благотворно воздействует на сосуды. Хотя в первое время после употребления спиртного их просвет расширяется. Но уже через несколько часов он снова сужается.

Регулярное воздействие спиртного приводит к тому, что сосуды со временем становятся менее эластичными, хрупкими и легко травмируются. Этанол наиболее опасен для крупных артерий, снабжающих мозг и сердце.

Профилактика гиперхолестеринемии подразумевает поддерживание стабильного эмоционального состояния. Доказано, что стрессы повышают показатели холестерина в крови. Причем его уровень не снизиться пока человек полностью не успокоится.

Чтобы не допустить появления или прогрессирования гиперхолестеринемии, диабетикам надо регулярно посещать врача и делать биохимический анализ крови. В частности, эта рекомендация актуальна для мужчин, возрастом от 35 лет, и женщин с климаксом, у которых очень высок риск образования холестериновых бляшек.

Что делать при повышенном уровне холестерина расскажут эксперты в видео в этой статье.

Повышен ли у Вас уровень холестерина в крови?

  • Связь повышенного сахара с холестерином: причины, диагностика и подход к лечению
  • Какие продукты запрещено есть при повышенном холестерине в крови
  • Как правильно сдавать анализ крови на холестерин: показания, подготовка и особенности проведения процедуры

Как предупредить и лечить атеросклероз?

О самом главном, Мясников А.Л., Атеросклероз сонных артерий

Елена Малышева: как помочь сосудам при атеросклерозе?

Хороший и плохой холестерин

О чем говорят анализы. Холестерин

Холестерин. Мифы и обман. Почему холестерин необходим?

Как снизить повышенный холестерин: нужно ли сидеть на диете?

Задать вопрос врачу

  • Анализы
  • Диеты и питание
  • Лекарства
  • Народное
  • Полезное
  • Уровень
  • Видео
  • Вопрос-ответ
  • О проекте
  • Содержание
  • Тесты
  • Контакты

Наверх