Добавить в избранное
Про холестерин

Повышен холестерин что делать народные средства

Содержание

Применение лекарства Вазилип в борьбе с холестерином

Одним из эффективных средств, применяемых в борьбе с атеросклерозом, являются таблетки от холестерина Вазилип. Этот препарат относится к гиполипидемической группе и применяется для понижения липопротеинов низкой плотности и общего уровня холестерина. Терапевтический эффект от использования средства может быть довольно выраженным, что требует рассмотреть особенности и специфику его применения на практике.

Лекарственный препарат Вазилип

О препарате

Средство выпускается только в виде таблеток. Если оно представлено в виде инъекции или сиропа — это, скорее всего, подделка. В интернете имеется множество сайтов с фото, но для покупки лучше все же обратиться в проверенную аптеку, где фармацевт продаст именно нужное средство. Чтобы исключить подделку следует знать, что таблетки выпускают только 2 расфасовках: по 14 или 28 штук в упаковке. В одном блистере находиться 7 таблеток круглой формы. Концентрация активного вещества в 1 пилюле может составлять 10, 20 или 40 мг. В зависимости от этого показателя будет определяться дозировка и схема лечения. Лечащий врач подробно проконсультирует по всем вопросам.

Основным действующим веществом представленного гиполипидемического препарата является симвастатин, который и играет решающую роль в снижении холестерина в плазме крови. Но в состав входят и другие компоненты. При этом препарат эффективен и от общего, и от ЛПНП холестерина (липопротеины низкой плотности). Симвастатин — это ингибитор редуктазы, который ускоряет образование мевалоновой кислоты еще на ранней стадии синтеза холестерина, что и понижает его уровень.

Форма выпуска препарата ВазилипПрием Вазилипа оказывает на организм антиатеросклеротическое действие путем влияния на стенки сосудов и компоненты крови. Терапевтический эффект достигается путем разрушения атеросклеротических бляшек. Первые признаки, что препарат действует, больной ощутит уже через 14 дней после начала приема, а максимальный эффект от препарата будет получен через 40–45 дней.

Когда назначают лекарственное средство

Терапия будет зависеть от состояния здоровья больного и поставленного диагноза. Инструкция по применению имеет подробное описание дозировок и схемы лечения при различных заболеваниях.

Требуется рассмотреть основные показания к применению. Средство могут назначать:

  • при первичной гиперхолестеринемии;
  • при гиперхолестеринемии наследственного характера;
  • при ишемической болезни сердца;
  • в качестве профилактики сердечно-сосудистых заболеваний при сахарном диабете;
  • как комплексное средство кардиопротекторной терапии.

Фармакологическое действиеТаблетки принимают внутрь единожды в день. Желательное время приема — вечерние часы перед сном. В зависимости от массы тела больного и его заболевания суточная доза препарата может варьироваться от 5 до 80 мг.

Обычно на начальном этапе терапии назначается минимальная доза, которую меняют не раньше чем через месяц после пройденного курса. Это обеспечит более выраженный терапевтический результат. Максимальная доза и период терапии могут назначаться только лечащим врачом. Причиной может быть тяжелая форма гиперхолестеринемии или высокий риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Схема лечения при различных заболеваниях будет отличаться:

  1. Лечение гиперхолестеринемии. Больной принимает лекарство Вазилип, параллельно соблюдая строгую диету. Курс начинается с 10 мг. Если требуется более выраженный результат от терапии (снижение уровня холестерина на 45% и больше), то начальная доза может составлять 20–40 мг в день. Схема лечения при наследственной гиперхолестеринемии будет отличаться. Тут начальная доза будет сразу 40 мг в день. Иногда врач назначает трехдневную схему приема лекарства. Обычно она идет в комплексе с другой терапией.
  2. ФармакокинетикаЛечение ишемической болезни сердца и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Начальная доза препарата — 20 мг. При этом рекомендуют не превышать максимальную дозу, которая для этого заболевания составляет 40 мг в день. Для пожилых и пациентов с почечной недостаточностью терапию лучше начинать с 10 мг в день и в будущем дозу не увеличивать.
  3. В комплексной терапии начальная доза препарата составляет 5 мг, а максимальная — 10–20 мг. Точную дозировку сможет определить только доктор.

Принимая препарат Вазилип можно значительно понизить холестерин, что окажет благоприятное влияние на организм в целом.

Противопоказания и побочные действия

Такое гиполипидемическое средство довольно эффективное, но все же имеются особые рекомендации к его применению:

  • Передозировка препаратапротивопоказано принимать при обострении заболеваний печени;
  • противопоказана комплексная терапия совместно с ингибиторами изофермента CYP3A4;
  • не принимать при непереносимости одного из компонентов препарата;
  • детский возраст до 18 лет;
  • во время беременности и в период лактации таблетки от холестерина принимать не следует, так как их влияние на развитие плода еще плохо изучено.

С осторожностью принимать гиполипидемический препарат следует:

  • при употреблении алкоголя;
  • перед хирургическими операциями;
  • при тяжелых острых инфекциях;
  • при выраженных метаболических и эндокринных нарушениях;
  • при тяжелом нарушении электролитного баланса;
  • при артериальной гипотензии или миопатии;
  • если у пациента бывают приступы неконтролируемой эпилепсии.

Более подробную консультацию сможет дать лечащий врач, ориентируясь на картину болезни.

Лекарственное взаимодействие

В случае несоблюдения рекомендаций и дозировок у пациента могут наблюдаться такие побочные действия:

  1. Нарушения в пищеварительной системе: тошнота, рвота, нарушение стула (диарея или запор), панкреатит и др.
  2. Сдвиги в опорно-двигательной активности: мышечные судороги, миопатия.
  3. Реакция со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, искажение вкусовых ощущений.
  4. Реакция кожного покрова: различные высыпания аллергического характера.
  5. Нарушение иммунной защиты: развитие синдрома повышенной чувствительности (лихорадка, слабость, одышка и прочие).
  6. Другие реакции организма: пониженная потенция, развитие анемии, учащенное сердцебиение.

Использование Вазилипа редко вызывает побочные эффекты, но все же, чтобы не навредить организму, лекарство нужно пить только по предписанию доктора. Именно врач сможет назначить правильную и эффективную схему лечения.

Константин Ильич Булышев

  • Прием статинов
  • Лекарственное средство Липтонорм
  • Лекарственный препарат Овенкор
  • Лекарственный препарат Трайкор
  • Карта сайта
  • Анализаторы крови
  • Анализы
  • Атеросклероз
  • Лекарства
  • Лечение
  • Народные методы
  • Питание
  • Одним из эффективных средств, применяемых в борьбе с атеросклерозом, являются таблетки от холестерина Вазилип. Этот препарат относится к гиполипидемической группе и применяется для понижения липопротеинов низкой плотности и общего уровня холестерина. Терапевтический эффект от использования средства может быть довольно выраженным, что требует рассмотреть особенности и специфику его применения на практике.

    Лекарственный препарат Вазилип

    О препарате

    Средство выпускается только в виде таблеток. Если оно представлено в виде инъекции или сиропа — это, скорее всего, подделка. В интернете имеется множество сайтов с фото, но для покупки лучше все же обратиться в проверенную аптеку, где фармацевт продаст именно нужное средство. Чтобы исключить подделку следует знать, что таблетки выпускают только 2 расфасовках: по 14 или 28 штук в упаковке. В одном блистере находиться 7 таблеток круглой формы. Концентрация активного вещества в 1 пилюле может составлять 10, 20 или 40 мг. В зависимости от этого показателя будет определяться дозировка и схема лечения. Лечащий врач подробно проконсультирует по всем вопросам.

    Основным действующим веществом представленного гиполипидемического препарата является симвастатин, который и играет решающую роль в снижении холестерина в плазме крови. Но в состав входят и другие компоненты. При этом препарат эффективен и от общего, и от ЛПНП холестерина (липопротеины низкой плотности). Симвастатин — это ингибитор редуктазы, который ускоряет образование мевалоновой кислоты еще на ранней стадии синтеза холестерина, что и понижает его уровень.

    Форма выпуска препарата ВазилипПрием Вазилипа оказывает на организм антиатеросклеротическое действие путем влияния на стенки сосудов и компоненты крови. Терапевтический эффект достигается путем разрушения атеросклеротических бляшек. Первые признаки, что препарат действует, больной ощутит уже через 14 дней после начала приема, а максимальный эффект от препарата будет получен через 40–45 дней.

    Когда назначают лекарственное средство

    Терапия будет зависеть от состояния здоровья больного и поставленного диагноза. Инструкция по применению имеет подробное описание дозировок и схемы лечения при различных заболеваниях.

    Требуется рассмотреть основные показания к применению. Средство могут назначать:

    • при первичной гиперхолестеринемии;
    • при гиперхолестеринемии наследственного характера;
    • при ишемической болезни сердца;
    • в качестве профилактики сердечно-сосудистых заболеваний при сахарном диабете;
    • как комплексное средство кардиопротекторной терапии.

    Фармакологическое действиеТаблетки принимают внутрь единожды в день. Желательное время приема — вечерние часы перед сном. В зависимости от массы тела больного и его заболевания суточная доза препарата может варьироваться от 5 до 80 мг.

    Обычно на начальном этапе терапии назначается минимальная доза, которую меняют не раньше чем через месяц после пройденного курса. Это обеспечит более выраженный терапевтический результат. Максимальная доза и период терапии могут назначаться только лечащим врачом. Причиной может быть тяжелая форма гиперхолестеринемии или высокий риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

    Схема лечения при различных заболеваниях будет отличаться:

    1. Лечение гиперхолестеринемии. Больной принимает лекарство Вазилип, параллельно соблюдая строгую диету. Курс начинается с 10 мг. Если требуется более выраженный результат от терапии (снижение уровня холестерина на 45% и больше), то начальная доза может составлять 20–40 мг в день. Схема лечения при наследственной гиперхолестеринемии будет отличаться. Тут начальная доза будет сразу 40 мг в день. Иногда врач назначает трехдневную схему приема лекарства. Обычно она идет в комплексе с другой терапией.
    2. ФармакокинетикаЛечение ишемической болезни сердца и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Начальная доза препарата — 20 мг. При этом рекомендуют не превышать максимальную дозу, которая для этого заболевания составляет 40 мг в день. Для пожилых и пациентов с почечной недостаточностью терапию лучше начинать с 10 мг в день и в будущем дозу не увеличивать.
    3. В комплексной терапии начальная доза препарата составляет 5 мг, а максимальная — 10–20 мг. Точную дозировку сможет определить только доктор.

    Принимая препарат Вазилип можно значительно понизить холестерин, что окажет благоприятное влияние на организм в целом.

    Противопоказания и побочные действия

    Такое гиполипидемическое средство довольно эффективное, но все же имеются особые рекомендации к его применению:

    • Передозировка препаратапротивопоказано принимать при обострении заболеваний печени;
    • противопоказана комплексная терапия совместно с ингибиторами изофермента CYP3A4;
    • не принимать при непереносимости одного из компонентов препарата;
    • детский возраст до 18 лет;
    • во время беременности и в период лактации таблетки от холестерина принимать не следует, так как их влияние на развитие плода еще плохо изучено.

    С осторожностью принимать гиполипидемический препарат следует:

    • при употреблении алкоголя;
    • перед хирургическими операциями;
    • при тяжелых острых инфекциях;
    • при выраженных метаболических и эндокринных нарушениях;
    • при тяжелом нарушении электролитного баланса;
    • при артериальной гипотензии или миопатии;
    • если у пациента бывают приступы неконтролируемой эпилепсии.

    Более подробную консультацию сможет дать лечащий врач, ориентируясь на картину болезни.

    Лекарственное взаимодействие

    В случае несоблюдения рекомендаций и дозировок у пациента могут наблюдаться такие побочные действия:

    1. Нарушения в пищеварительной системе: тошнота, рвота, нарушение стула (диарея или запор), панкреатит и др.
    2. Сдвиги в опорно-двигательной активности: мышечные судороги, миопатия.
    3. Реакция со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, искажение вкусовых ощущений.
    4. Реакция кожного покрова: различные высыпания аллергического характера.
    5. Нарушение иммунной защиты: развитие синдрома повышенной чувствительности (лихорадка, слабость, одышка и прочие).
    6. Другие реакции организма: пониженная потенция, развитие анемии, учащенное сердцебиение.

    Использование Вазилипа редко вызывает побочные эффекты, но все же, чтобы не навредить организму, лекарство нужно пить только по предписанию доктора. Именно врач сможет назначить правильную и эффективную схему лечения.

    Повышенный холестерин крови: как снизить в домашних условиях без лекарств

    Учёные уже давно доказали причастность холестерина к формированию атеросклероза. Высокий уровень холестерола может в одночасье перевернуть жизнь человека – превратить его из благополучного здорового человека в инвалида. Смертность от инфаркта и инсульта составляет почти половину от общего числа летальных исходов.

    • Холестерин – польза и вред
    • Чем опасно повышение холестерола
    • Советы врачей для снижения холестерола
    • Продукты, запрещённые при высоком холестерине
    • Какие виды продуктов рекомендованы для снижения холестерина
    • Растительные продукты, снижающие холестерол
    • Какая рыба снижает холестерин
    • Народные способы

    Для борьбы с недугом применяют медикаментозное лечение. Но не всем и не всегда оно показано. Поэтому рассмотрим, как снизить холестерин без лекарств. Как можно уменьшить его уровень с помощью диеты и можно ли снизить «плохой» холестерин народными средствами? Рассмотрим эти вопросы.

    Холестерин – польза и вред

    Холестерин представляет собой жирное белое воскообразное вещество. В организме он участвует во всех жизненно важных процессах:

    • Без него невозможно производство женских и мужских половых гормонов.
    • Он принимает участие в синтезе неполовых гормонов: кортизола, альдостерона, кортикостероидов.
    • Это вещество содержится в мембране клеток.
    • Он является основой витамина D.
    • Из него производится жёлчь.
    • Без него невозможен обмен веществ между клеткой и межклеточным пространством.

    Разделяют «плохой» и «хороший» холестерин (синоним холестерол). Поступая в кровь, он соединяется с белком и циркулирует в виде двух соединений. Одно из них – липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), а другое – липопротеиды низкой плотности (ЛПНП).

    Под «плохим» холестерином надо понимать ЛПНП. Чем больше они накапливаются в крови, тем быстрее откладываются, закупоривая просвет сосуда. И вот тогда повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Холестерин поступает с продуктами животного происхождения – колбасой, жирным молоком и переработанным мясом. Но его могут выводить продукты, содержащие клетчатку – овощи, фрукты, крупы.

    Чем опасно повышение холестерола

    Уровень холестерина крови у разных индивидуумов отличается в зависимости от пола и возраста. Средний показатель общего холестерола у мужчин и женщин колеблется от 3,6 до 5,2 ммоль/л. Однако с возрастом его уровень увеличивается. До 40 лет максимальный уровень холестерола от 5,17 до 6,27 ммоль/л. У лиц старшего возраста – от 6,27 до 7,77 ммоль/л.

    Повышение холестерола увеличивает риск таких заболеваний, как:

    • стенокардия, инфаркт миокарда;
    • инсульт;
    • атеросклероз сосудов нижних конечностей;
    • склероз сосудов почек.

    Повышенный холестерин может выявляться в любом возрасте. В некоторых случаях гиперхолестеринемия – генетическая проблема. Поэтому проверять его уровень у некоторых людей следует уже в 20 лет.

    Советы врачей для снижения холестерола

    В зависимости от патологии врачи разного профиля дают рекомендации, как понизить холестерин. И нередко выполнение лечебных мероприятий сопряжено с изменением образа жизни человека. Для снижения холестерина следует соблюдать такие правила:

    • Полный отказ от еды быстрого приготовления, фастфуда, чипсов, гамбургеров, магазинных пирожных, тортов. Только одна эта мера помогает существенно понизить уровень холестерина.
    • Отказ от жареной пищи. Блюда должны быть тушёными, варёными, приготовленными на пару или гриле. В процессе жарки образуются канцерогены.
    • Отказ от транс-жиров – маргарина и кулинарного жира. Они способствуют накоплению в крови ЛПНП. Транс-жиры в составе продуктов обозначаются как «гидрогенизированные жиры». Их необходимо заменять растительными маслами – оливковым, соевым, подсолнечным.
    • Из меню исключаются продукты животного происхождения, высокосодержащие холестерин.
    • Включение в меню продуктов, понижающих ЛПНП – клетчатка, овощи, фрукты.
    • В рацион должна входить жирная рыба лососёвых пород, содержащая «хороший» холестерол.
    • Снизить уровень холестерина помогают соевые продукты. Они богаты белком, помогают уменьшить употребление вредных продуктов, к тому же снижают вес.
    • Любые физические нагрузки снижают «плохой» и повышают «хороший» холестерин.
    • Отказ от курения. Никотин повреждает стенки сосудов, облегчая отложение ЛПНП на их внутренней поверхности.

    Повышенный холестерол создаёт угрозу здоровью, но это управляемая проблема.

    С ней можно справиться, отказавшись от вредных привычек, изменив образ жизни. Применяя профилактические меры, можно снизить холестерин в крови без лекарств.

    Продукты, запрещённые при высоком холестерине

    Если уровень холестерола повысился, прежде всего, следует изменить питание. Врачи дают рекомендации, как снизить холестерин в крови с помощью диеты.

    Из меню исключают жирную пищу животного происхождения, потому что она содержит много холестерола.

    К таким продуктам относятся:

    • говяжье мясо жирного сорта, в том числе телятина;
    • баранина, свинина и сало;
    • говяжьи мозги – это рекордсмен по содержанию холестерина;
    • печень, почки;
    • желток куриного яйца;
    • молочные продукты с высокой жирностью – сливки, сливочное масло, сметана, твёрдые сыры;
    • майонез;
    • транс-жиры (маргарин и кулинарный жир) способствуют накоплению в организме «плохого» холестерина;
    • зернистая и красная икра;
    • курица с кожей;
    • креветки, крабы;
    • мясные продукты – паштеты, колбасы, сосиски, тушёнка.

    Правильные продукты и способ их приготовления снижают «плохую» и повышает «хорошую» фракцию холестерола.

    Какие виды продуктов рекомендованы для снижения холестерина

    Специалисты выяснили, какие продукты позволяют без таблеток снизить холестерол, защитить сердце и сосуды. В меню должны входить продукты такого состава:

    • Растительные волокна и пектины, которые выводят «плохой» холестерол. Клетчатка содержится в овощах, фруктах, цельнозерновых крупах.
    • Продукты с высоким уровнем полиненасыщенных жирных кислот. Они содержатся в жирной морской рыбе (лосось, кета, форель).
    • Растительные продукты, содержащие мононенасыщенные жирные кислоты. Наибольшее их количество находится в оливковом масле холодного отжима, а также в рапсовом и льняном.

    Эти кислоты увеличивают содержание «хорошего» холестерола. Таким образом, в крови происходит уравновешивание уровня ЛПВП и ЛПНП. Напомним, что атеросклероз развивается при нарушении баланса этих фракций.

    Растительные продукты, снижающие холестерол

    В рацион рекомендуется включать овощи, фрукты и крупы, снижающие холестерин. Из них наиболее полезными свойствами обладают такие продукты:

    • Бобовые растения – фасоль, чечевица, соевые бобы, регулярное употребление которых помогает быстро снизить холестерин без лекарства. Если съедать по тарелке фасоли в день, холестерол снизится уже через 3 недели. Бобовые продукты позволяют добиться двукратного снижения ЛПНП.
    • Ячмень, известный как перловая крупа, богат растительной клетчаткой, содержащей глюканы, которые понижают ЛПНП. Когда врачи дают рекомендации, как быстро снизить холестерол, они советуют готовить перловую кашу или плов с добавлением овощей. Ячмень, как никакая другая крупа, заметно снижает липиды крови. К тому же эта цельнозерновая крупа является прекрасной альтернативой рису.
    • Овсяная каша, приготовленная из хлопьев или зёрен также полезна в борьбе с холестерином. Ещё более эффективны овсяные отруби.
    • Способствуют уменьшению ЛПНП орехи. Выраженным эффектом обладает миндаль, который содержит в кожуре фитостерины. Они соединяются в кишечнике с насыщенными жирами, образуя при этом нерастворимое соединение, которое не всасывается в кровь. Употреблять их можно в чистом виде или добавлять в салаты. Миндаль защищает от атеросклероза также благодаря антиоксидантам и витамину E.
    • Авокадо содержит мононенасыщенные жиры. Они повышают уровень «хорошего» холестерола. Авокадо можно употреблять с лимоном и солью или добавлять в салаты.
    • В рацион должно входить нерафинированное растительное масло – подсолнечное, соевое. Оно содержит фитостерины.
    • Морковь богата клетчаткой, антиоксидантами и витамином A. Употребление двух морковок в день способствует понижению холестерола на 5–10% за 2–3 недели. Вдобавок морковь улучшает память.
    • Клюква – источник антиоксидантов и витамина C. Этот природный лекарь чистит сосуды от холестерина, предупреждает инфаркт, инсульт.
    • Баклажаны содержат большое количество клетчатки. Волокна баклажанов связывают и выводят ЛПНП из кишечника. Этот продукт также улучшает сердечную деятельность благодаря калию.
    • Молочные продукты следует употреблять с низким содержанием жиров – до 2,5%.
    • Для снижения холестерина рекомендуются соевые продукты – молоко, сыр и творог тофу.
    • В диету для снижения холестерина входят яблоки. В их кожице содержатся полифенолы и антиоксиданты, которые предотвращают накопление и оседание «плохого» холестерола на внутренней стенке сосудов. Рекомендуется употреблять их перед едой.
    • Средствами, уменьшающими холестерол, являются чеснок и имбирь. Ускоряя обмен веществ, они помогают утилизировать жирные продукты.

    Для борьбы с холестерином назначают оливковое, рапсовое и льняное масло. Они содержат мононенасыщенные жирные кислоты, которые растворяют атеросклеротические бляшки. В их составе имеются также антиоксиданты Омега-6, Омега-3, защищающие сосуды от повреждающих факторов. При употреблении оливкового масла вместо животного жира заметно снижается уровень холестерола в крови.

    Рапсовое масло при употреблении по 1 ст. л. в день снижает общий холестерол на 29% за 5 месяцев. Масло продаётся в супер- и гипермаркетах. При покупке следует обращать внимание, что оно хранится в бутылках из тёмного стекла, потому что жирные кислоты на свету разлагаются.

    Какая рыба снижает холестерин

    При повышенном холестерине в диету включают продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами. Наибольшее количество этих кислот (до 14%) содержится в рыбе – лососе, кете, форели, скумбрии, тунце. Омега-3 в составе рыбы уменьшает холестерин, препятствует образованию атеросклеротических бляшек, сохраняет эластичность кровеносных сосудов и разжижает кровь. При повышенном уровне холестерола рекомендуется готовить рыбу 2–3 раза в неделю. Порция приготовленной рыбы 100–150 грамм.

    Народные способы

    Существуют народные средства для снижения холестерола. Но применять их нужно осторожно с учётом индивидуальной чувствительности:

    • Дома готовят отвар из листьев пижмы и валерьяны. Для этого 1 ст. л. сухой смеси заливают стаканом горячей воды, настаивают 15 минут, после чего принимают ¼ стакана трижды в день на протяжении 2 недель.
    • Помогает также смесь из семени льна. Для этого измельчают семена в кофемолке и смешивают с водой до состояния кашицы. Принимают кашку по 1 ч. л. перед едой. Семена можно просто подсыпать в готовую еду.
    • Корень одуванчика, размолотый в порошок, употребляют по 1 ч. л. до еды.

    Помогают снижать холестерол растительный препарат Тыквеол или капсулы с рыбьим жиром. Растительные средства применяются в комплексе с диетическим питанием.

    В заключение отметим. Основа лечения для снижения холестерина – это правильное питание. Принцип его заключается в применении продуктов, снижающих «плохой» и повышающих «хороший» холестерол. Значение имеет правильный способ приготовления пищи. В помощь диете можно применять народные средства. Диетическое питание уравновешивает баланс ЛПВП и ЛПНП. Это лежит во главе профилактики атеросклероза сосудов и его последствий – инфаркта, инсульта.

    Миелома: причины, признаки, формы и стадии, выявление, современная терапия

    Миелома, называемая еще болезнью Рустицкого-Калера, миеломатозом или генерализованной плазмоцитомой, относится к наиболее распространенным  парапротеинемическим гемобластозам и встречается приблизительно с такой же частотой, как и другие хронические лейкозы.

    Болезнь поражает преимущественно организм людей, возраст которых перевалил за 40 лет, правда, за редким исключением, она может дебютировать и в 18, и в 25 лет, но все же этот возрастной период для миеломной болезни не характерен.  Практически нет достоверно известных случаев заболевания и в педиатрии, то есть, миелома – не детская болезнь.

    Половая принадлежность человека не защищает его от миеломной болезни, поэтому можно сказать, что от нее в равной мере страдают и мужчины, и женщины.

    Как и почему возникает опухоль?

    Субстратом для начала развития опухоли являются отвечающие за гуморальный иммунитет иммунокомпетентные клетки: плазмоциты и В-лимфоциты. Они размножаются и образуют клон плазматических клеток, начинающих чрезмерно синтезировать однородные патологические иммуноглобулины (РIg) всех классов (A, G, E, M, D). Они называются парапротеинами и имеют свои иммунологические особенности: не могут выполнять все задачи нормальных антител, а иногда и вовсе утрачивают всякие функциональные способности, то есть, становятся полностью несостоятельными и бесполезными. Из-за того, что их слишком много накапливается в организме (кровь и ткани), они приводят к нежелательным явлениям, которые выражаются:

    • Значительным повышением общего белка (гиперпротеинемия);
    • Сгущением крови;
    • Поражением почечных канальцев;
    • Появлением белка в моче;
    • Нарушением работы выводящей системы;
    • Разрушением костей.

    Синтез патологических Ig  осуществляется в главном кроветворном органе, поэтому при миеломе костный мозг представлен преимущественно плазматическими клетками – производителями аномальных белков. Подобные события очень сильно влияют на выработку нормальных антител, продукция которых заметно снижается, а это — открытый путь к иммунологической недостаточности. Нарастающий при миеломной болезни иммунодефицит является причиной повышения восприимчивости больного к различным инфекционным агентам.

    миелома

    Иммуноглобулин, состоящий из тяжелых и легких цепей, в некоторых случаях  производится не весь, а лишь его отдельные фрагменты (легкие или тяжелые цепи). При изучении типов болезни и проведении генетических исследований были выявлены некоторые закономерности появления мутаций. Чаще всего (1 на 1000) появляются клетки-мутанты, которые продуцируют только L-цепи (легкие) и абсолютно не синтезируют Н-цепи. Такой вариант сбоя приводит к формированию миеломы Бенс- Джонса.

    Образованные моноклональные легкие цепи свободно проникают в мочу, где их можно увидеть в виде белка, который называют тельцами Бенс-Джонса (протеинурия  BJ).

    До сих пор неизвестно, почему в кровяной клетке произошла вредная мутация, которая стала причиной образования клона клеток опухоли, постепенно увеличивающегося и синтезирующего в избытке какой-то определенный Ig (или его цепь).  Ученые выдвигают разные гипотезы, среди которых наиболее значимыми считаются:

    1. Роль генетического фактора (мутация генов);
    2. Влияние некоторых химических соединений (нефтепродукты, ароматические углеводороды, асбест).

    Однако очевидно лишь то, что точную причину возникновения этой страшной болезни назвать никто не может, следовательно, не получается предложить и по-настоящему действенное лечение, которое позволило бы победить недуг. Миелома неизлечима, а применяемые методы борьбы с ней, способны только на некоторое время приостановить патологический процесс и продлить жизнь.

    Формы плазмоцитомы

    Формы злокачественного заболевания плазматических клеток могут быть представлены:

    а) Солитарной формой, ограниченной отдельно развивающимися опухолями, преимущественно локализованными в плоских костях (миелома костей), вызывающей их разрушение. Внекостные и костные солитарные миеломы представляют очень небольшую группу опухолей, пребывающих в начальной фазе генерализованной плазмоцитомы, которых всего-то от 1 до 4%. Внекостномозговые солитарные опухоли можно встретить в носоглотке, желудочно-кишечном тракте и (очень редко) в веществе и оболочках головного мозга.

    б) Генерализованным процессом, имеющим несколько разновидностей:

    • Диффузная миелома характеризуется поражением костного мозга в результате начавшейся клоновой пролиферации (размножение): плазмоцитарной или плазмобластной;
    • Диффузно-очаговая форма (диффузно-узловая), возникающая, когда  поразившие костный мозг клетки пролиферируют в другие органы. В первую очередь страдают кости и почки, развивается миеломная нефропатия за счет циркулирующих PIg, которые, попадая в почечные канальцы, повреждают их и таким образом закрывают просвет;
    • Множественная миелома, название которой уже указывает на генерализованное поражение всего организма, формируется в процессе расселения миеломных клеток с образованием опухолевых пролифератов в коже (миелома кожи) и внутренних органах;

    Ввиду низкой встречаемости солитарной опухоли, нет особого смысла останавливаться на ней, поэтому дальнейшее описание заболевания будет подразумевать типы, клинические проявления и лечение множественной миеломы.

    Иммунохимическая классификация подразумевает деление заболевания на формы в зависимости от принадлежности белков к определенному классу иммуноглобулинов и тогда, если белки относятся к IgE, то миелома называется Е-миеломой, к IgA — А-миеломой, к IgМ — М-миеломой и так далее. Клиническая симптоматика морфологические особенности клеток и ответ на лечение существенных различий в разных иммунохимических вариантах плазмоцитом не имеют. Правда, отдельные признаки той или иной разновидности в некоторых случаях отмечаются. Так, при  D-миеломе хуже прогноз, чем при других формах болезни, к тому же,  она больше свойственна для молодого возраста, чем, например, протеинурия BJ.

    Стадии болезни

    Опухолевые клетки, вышедшие из костного мозга, начинают расселяться по всему телу и инфильтрировать ткани (больше всего достается костям и почкам). Процесс накопления белка в органах называется парапротеинозом, и он не случается в один день. Прежде чем болезнь полностью возьмет власть над организмом человека, она пройдет 3 стадии, которые дают 3 степени клинических проявлений болезни:

    1. Период бессимптомного течения, протекающий, как правило, без лихорадки, потливости и истощения, поскольку опухоль в этой фазе не покидает костный мозг;
    2. Стадия развернутой клинической симптоматики. Опухоль выходит за пределы костного мозга, появляются признаки поражения костей и почек, однако шатко-валко, но болезнь при лечении несколько затормаживается, а  наступление терминальной стадии задерживается;
    3. Терминальное обострение, характеризуемое усилением разрушения костей, проникновением опухоли в мягкие ткани, метастазированием во внутренние органы и в оболочки головного мозга. Морфологические изменения клеточного субстрата приводят к саркоматизации плазмоцитомы, а иногда к лейкемизации, что заметно отражается на показателях периферической крови и состоянии больного, которое быстро ухудшается (похудание, потоотделение, высокая температура тела). Антибактериальная терапия на данном этапе недейственна.

    Дополнительным признаком, определяющим подстадию множественной миеломы, является функциональная способность почек: А – работа выводящей системы остается в норме, Б – развивается почечная недостаточность.

    Следует заметить, что термины «хроническая» или «развернутая», «острая» или «терминальная» используются с целью обозначить какой-то этап болезни, его качество и отличие от других стадий.

    С периодами, имеющими особенности течения заболевания, связывают и классифицируют еще и такие формы (или стадии) миеломной болезни:

    • Вялотекущая непрогрессирующая форма, которая на протяжении длительного времени (до 10 лет!) может ничем себя не выдавать. Интересно, что в этой фазе отсутствуют признаки роста или прогрессирования плазмоцитомы;
    • Диаметрально противоположная картина принадлежит быстро прогрессирующим опухолям, обладающим особой злокачественностью и отличающимся морфологическими изменениями, свойственными низкодифференцированной миеломе-саркоме. Подобные опухоли вызывают определенные затруднения, поскольку их тяжело отличить от острого плазмобластного лейкоза, к тому же непонятно: это – отдельная форма или терминальная стадия множественной миеломы.

    Обычно до последней, терминальной стадии, которая заканчивается смертью, проходит не более 5 лет (при адекватной терапии), что и составляет продолжительность жизни больного человека. Наиболее благоприятной в прогностическом плане считается миелома G. Остальные формы не имеют особых различий в сроках болезни (от 2 до 60 месяцев в зависимости от чувствительности к цитостатическому лечению), исходя из чего, можно сделать вывод, что прогноз плазмоцитома дает весьма неблагоприятный.

    Симптомы: синдромы, характерные для миеломной болезни

    Симптомы множественной миеломы зависят  от формы, стадии, лечения болезни и укладываются в несколько синдромов, самыми распространенными из которых являются:

    1. Костномозговой синдром;
    2. Висцеральные поражения;
    3. Синдром белковой патологии, подразумевающий еще некоторое количество подвидов.

    Костномозговой синдром обусловлен:

    • Склонностью миеломы к диффузно-очаговому росту опухоли;
    • Пролиферацией клеток плазмоцитомы, формированием остеопороза и разрушением костного вещества;
    • Деструкцией плоских костей, позвоночника, ребер, иной раз трубчатых костей – плечевой и/или бедренной (проксимальный отдел). Кости лицевого черепа, кисти и стопы страдают очень редко. Этот синдром часто называют миеломой костей или миеломой позвоночника.

    При синдроме висцеральных поражений у больных довольно часто регистрируются признаки увеличения печени или селезенки, что обычно связывают со специфической пролиферацией клеток опухоли, а также гематологические симптомы (миелиемия, эритрокариоцитоз). Для данного синдрома характерно присутствие плазмоклеточных опухолевых инфильтратов буквально во всех органах, которые клинического проявления, как правило, не имеют, а обнаруживаются патологоанатомом посмертно. Кроме того, висцеральные поражения при генерализованной плазмоцитоме – явление крайне редкое.

    Видео: Множественная миелома — серьезная болезнь, но не приговор

    Отдельная роль синдрома белковой патологии

    Синдром белковой патологии представлен несколькими видами, каждый из которых отличается своими, характерными для него симптомами.

    Парапротеинемический нефроз (миеломная нефропатия) является наиболее серьезным и часто встречающимся (около 25%) проявлением парапротеинемии, лидером среди причин летального исхода, ввиду почечной недостаточности, поэтому выводящий аппарат в систематизировании миеломной болезни занимает отдельное место и играет особую роль:

    1. Упорная протеинурия с постепенным развитием почечной недостаточности приводит к поражению почек (атрофия, дистрофия, фиброз);
    2. Обструкция белками всей выводящей системы лежит в основе нефротического сморщивания почек (восходящий нефросклероз) по причине реабсорбции белка Бенс-Джонса.

    В конечном итоге, эти патологические процессы заканчиваются гибелью больного.

    Наряду с развитием хронической почечной недостаточности (ХПН), у некоторых больных миеломой могут отмечаться  признаки острого некронефроза, бурно развивающегося из острой почечной недостаточности (ОПН), возникшей на фоне:

    • Психоэмоционального напряжения;
    • Лекарственной аллергии;
    • Переломов костей;
    • Инфекционных заболеваний.

    ОПН в таких случаях возникает как самостоятельный острый процесс или в результате резкой декомпенсации уже имеющейся почечной патологии, сопутствующий миеломе. Нередко ОПН сопровождают симптомы:

    1. Олигурии (уменьшение выделяемой мочи);
    2. Анурии (прекращение мочевыделения);
    3. Азотемии (накопление азотистых соединений в крови);
    4. Нарушения гемодинамики (при миеломе кровь становится вязкой за счет повышения концентрации патологических иммуноглобулинов);
    5. Гиперкальциемии (высокое содержание кальция в плазме крови)
    6. Резкой анемии;
    7. Артериальной гипотензии.

    Параамилоидоз присутствует почти у 15% пациентов и отличается от классического варианта вторичного амилоидоза. Он проявляется симптомами поражения органов, богатых коллагеном, откладываясь:

    • В мышцах языка (макроглоссия), сердца (тахикардия, глухость сердечных тонов, сердечная недостаточность);
    • В дерме (дерматозы, миелома кожи);
    • В роговице, вызывая ее дистрофию;
    • В суставах (ревматоидные боли и деформация) и сухожилиях.

    Кроме этого, признаки  параамилоидоза часто скрываются за диспепсическими расстройствами, упорным гемморрагическим синдромом,  образованием псевдоопухолей слюнных, щитовидной желез и лимфатических узлов. Это значит, что  параамилоидоз могут привлечь многие органы.

    В почках, печени, селезенке параамилоидоз, как правило, не развивается, а если и делает отложения, то очень незначительные. Однако прижизненная диагностика этого синдрома не отличается простотой. Она требует изучения биопсийного материала кожи, лимфоузлов и слизистых (полость рта, кишечник) с использованием специального окрашивания и исследования в поляризованном свете.

    Другие синдромы миеломной болезни

    Довольно характерным и значимым при миеломе считается синдром недостаточности антител, который обусловлен резким снижением уровня нормальных антител (NIg) вплоть до их полного исчезновения, ведь плазмоциты опухоли не могут их секретировать. Вместо нормальных иммуноглобулинов, они продуцируют вещества, не обладающие качествами антител, которые, наоборот, тормозят нормальный иммунный ответ В-лимфоцитов (главных антителопродуцентов) на стимуляцию чужеродными антигенами. Это значит, что организм больного терпит глубокий иммунодефицит и теряет способность сопротивляться бактериальной инфекции, которая в первую очередь поражает органы дыхания и мочевыводящую систему.

    симптомы миеломы

    Такой синдром, как геморрагический диатез у нелеченных пациентов случается редко. Он, в основном, является следствием лечения цитостатиками и сопровождается кровоточивостью, возникающей в результате сочетанных изменений тромбоцитарного звена, плазменных белков и сосудистых компонентов свертывающей системы, причина которых кроется в гиперпротеинемии и парапротеинемии.

    Наряду с нарушениями в системе гемостаза, к кровоточивости приводит и повышенная вязкость крови (синдром повышенной вязкости), для которого характерны симптомы:

    1. Кровотечений из слизистых оболочек;
    2. Поражений сосудов глазного дна и сетчатки;
    3. Развития геморрагических ретинопатий;
    4. Нарушений периферического кровотока;
    5. Парестезий;
    6. Синдрома Рейно;
    7. Образования язв и даже гангрены конечностей (тяжелые случаи).

    Повышение вязкости крови способствует нарушению микроциркуляторного кровотока в головном мозге, что может привести к парапротеинемической коме.

    Синдромом периферической сенсорной нейропатии называют нарушенную тактильную и болевую чувствительность с парестезией. Его происхождение не связывают с явлениями сдавления, инфильтрации или амилоидоза, но он часто (как осложнение) сопутствует солитарным опухолям и обнаруживается при гистологическом исследовании (демиелинизация нервных волокон).

    Гиперкальциемия наблюдается почти у половины больных в стадии терминального обострения. Стремительное повышение кальция обусловлено вынужденным лежачим положением больного. Наличие тошноты с рвотой, потери ориентации, появление психотических эпизодов, сопорозных состояний и комы (редко) при миеломе позволяет заподозрить резкий скачок уровня Са2+ в крови.

    Диагностический поиск

    При наличии косвенных признаков, указывающих на плазмоцитому, больному назначается обследование, для чего можно использовать следующие методы, которые, кстати, применяются в обязательном порядке  до начала цитостатического лечения, если диагноз установлен:

    • Анализ крови общий и биохимический: общий белок и фракции с определением альбумин-глобулинового коэффициента (А/Г), трансферазы (АлТ, АсТ),креатинин, мочевина, кальций;
    • Анализы мочи: общий, определение телец Бенс-Джонса, проба по Зимницкому;
    • R-графия плоских костей черепа, ребер, таза, позвоночника для выявления деструкции костей, однако следует заметить, что этот способ может лишь дополнить другие, но не является особо значимым, поскольку изменений скелета, характерных именно для миеломы не существует. Правда, польза рентгенологических находок во многом зависят от варианта опухоли, например, диффузно-очаговая и множественная миелома дают более убедительные результаты, чем диффузная форма;
    • Гистологическая картина при миеломе обычно представлена гиперплазией, которую дают миеломноклеточные разрастания, вытесняющие нормальные миелоидные структуры;
    • Стернальная пункция с последующим морфологическим изучением пунктатов костного мозга способна выявить миеломноклеточную  пролиферацию в 95% случаев, однако, если процент плазмоцитов в костномозговом пунктате невысокий, то цитологический диагноз подвергается сомнению;
    • Электрофорез сывороточных белков и определение М-градиента идет параллельно цитологическому исследованию и дополняет его.

    Следует помнить, что диагностика миеломной болезни всегда требует цитологического подтверждения опухолевого плазмоклеточного процесса и выявления продуктов синтеза патологических иммуноглобулинов (PIg), так как эти показатели только  в совокупности могут подтвердить диагноз.

    Самые большие трудности при диагностике встают, когда миелома находится еще в стадии бессимптомного течения, поэтому назначать цитостатическое лечение, если остаются сомнения в диагнозе, просто недопустимо.

    Современный подход к терапии миеломы

    В перечень средств лечения миеломной болезни в настоящее время включены следующие методы и препараты:

    1. Цитостатики (лучевая и химиотерапия);
    2. Анаболические стероиды и глюкокортикостероиды;
    3. Методы восстановительного хирургического и ортопедического лечения;
    4. ЛФК;
    5. Мероприятия, направленные на устранение или профилактику метаболических нарушений.

    Выраженность симптоматики заболевания (наличие болей, патологических переломов, анемии, синдрома повышенной вязкости и гиперкальциемии) являются прямым показанием к цитостатическому лечению. Если опухолевая масса продолжает нарастать, развивается болевой синдром, прогрессирует анемизация, растет количество PIg, то медлить вообще нельзя.

    Перед началом лечения больной проходит обследование, описанное выше и позволяющее:

    • Дать дополнительную информацию врачу о форме и стадии опухолевого процесса;
    • Найти противопоказания (для отдельных химиопрепаратов);
    • В дальнейшем объективно оценить эффективность лечения.

    На первом этапе химиотерапии, когда процентное содержание пролиферирующей фракции имеет небольшие значения (2-10%), назначаются алкилирующие препараты сарколизина, циклофосфана, производных нитрозомочевины.

    В стадии терапевтического плато (30-45% фракции роста в остаточной массе опухоли) в схему включаются «циклоактивные» агенты (винкристин). Как правило, для достижения лучшего эффекта подобранные химиопрепараты комбинируют с преднизолоном, который сам цитостатическим действием не обладает, зато способствует повышению чувствительности к цитостатикам и препятствует развитию гиперкальциемии.

    546846848

    К сожалению, нельзя заранее предугадать резистентность опухоли к какому-то конкретному препарату, поэтому схемы и средства назначаются в произвольном порядке. Однако некоторые случаи требуют особой осторожности:

    1. Сарколизин может дать нежелательный эффект при наличии почечной недостаточности;
    2. Циклофосфан при гепатитах и циррозе печени назначают крайне осторожно;
    3. Артериальная гипертензия, сахарный диабет, язвенная болезнь относятся к противопоказаниям для ударных доз химиотерапии;
    4. Острая почечная недостаточность, инфекции в сочетании с цитостатиками могут лишь усугубить ситуацию. Врач это имеет в виду и химиотерапию не применяет.

    Таким образом, в основе цитостатической химиотерапии лежат принципы:

    1. Подбора препарата (или целого комплекса);
    2. Непрерывного использования оптимальной схемы, строго придерживаясь соблюдения дозировок и сроков проведения (2 года после достижения результата);
    3. Адекватного перехода на другой препарат в случае  прогрессирования процесса во время химиотерапевтического лечения.

    Кроме химиотерапии, к цитостатическому лечению относится локальное облучение, которое применяется, в основном, при ограниченных опухолях костей, миеломе позвоночника, узлах в мягких тканях, а также при угрозе патологических переломов (миелома костей).

    Кстати сказать, лучевая терапия является единственным средством помощи больным людям, у которых имеет место терминальная стадия резистентности к химиопрепаратам.

    Антибактериальное лечение при инфекционных осложнениях у больных миеломной болезнью подчиняется общим правилам (посев биологических сред, подбор антибиотиков). Однако принимается во внимание и тот факт, что у таких пациентов на фоне любой инфекции быстро может развиться ОПН, поэтому в лечебный комплекс добавляются кровезаменители и обильное потребление жидкости, проводится контроль АД и суточного диуреза.

    Диета и народные средства

    При миеломной болезни нет специальной диеты, которая удовлетворяла бы каждую форму и стадию заболевания, поэтому врач, опираясь на данные результатов обследования, учитывая распространенность процесса, рассчитывает рацион питания индивидуально. Остеопороз и разрушение костей требует поступления кальция, которого много в молочных продуктах. При анемии организм нуждается в пище, содержащей белок и железо, поэтому мясо и печень будут нелишними для полноценной диеты. Ввиду того, что частой спутницей миеломы является почечная недостаточность, больному нежелательно увлекаться солью, поэтому из специального питания ему, скорее всего, подойдет стол №7 (почечный).

    Трудно себе представить, что миеломную болезнь можно вылечить народными средствами, но помочь лечению, назначенному врачом,  попытаться, наверное, стоит, если, конечно, доктор это одобрит. Самодеятельность здесь совершенно неуместна.

    Для борьбы с плазмоцитомой народные средства могут применяться только как дополнение. Обычно в этом качестве рекомендуют:

    54648648648648

    • Настойки (на водке) сабельника болотного (100 граммов высушенных корней + 1 литр «сорокоградусной»), которая настаивается в темном месте дней 20-21. Как многие лекарства принимают трижды в день по 15 мл до еды.
    • Донник лекарственный настаивается очень быстро (1 час), да и алкоголь не нужен: стакан кипятка да 1 ст. ложка сухой травы. Принимать тоже трижды и тоже перед едой, но по 50 мл.
    • Вероника лекарственная заваривается в стакане кипятка (1 чайная ложечка) чуть дольше (2 часа) и принимается несколько иначе: трижды, но по 100 мл и через час после того, как человек поел.

    Миелома не «любит» такие растения, как окопник обыкновенный, лабазник вязолистный, чернокорень лекарственный, и люди пробуют использовать их как оружие против болезни. Возможно, совместно с медикаментозными средствами, они улучшают качество жизни и продлевают ее. Особенно в начальной стадии при вялотекущей форме, когда опухоль еще не «пересекла границу» костного мозга.

    Видео: миелома в программе «Жить Здорово!»

    Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑