Добавить в избранное
Про холестерин

Почему при нормальном холестерине образуются бляшки

Содержание

Дислипидемия и ее значение в развитии заболеваний сердца и сосудов

Дислипидемией в медицине называют отклонение от нормы показателей жирового обмена. В развитии заболеваний имеет значение как их повышение, так и понижение. Некоторые тучные пациенты ошибочно называют таким термином свою полноту.

Жировые массы, отложенные под кожей, не растворяются в крови. А при ненормальном метаболизме в анализах можно определить излишки, недостатки или нарушенное соотношение жировых комплексов, связанных с белками (липопротеинов). В таком состоянии они вырабатываются печенью или образуются из поступивших с пищей продуктов с помощью особых ферментов.

Своевременная коррекция показателей глюкозы позволяет предотвратить раннее появление серьезных осложнений болезни — инфаркта миокарда и инсульта.

А следовательно, уменьшить вероятность летального исхода и продлить активную жизнь человеку.

По каким показателям можно судить о нарушенном жировом обмене?

Механизмы возникновения дислипидемии часто остаются неизвестными. Лабораторным путем выявляются основные показатели, принимающие непосредственное участие в усвоении, производстве.

Липопротеины — комплексы белков в соединении с жирами, только так жировые молекулы могут растворяться в жидкости.

По плотности различают:

  • высокую — разносят липопротеиновые соединения свободно, не оседая в стенках артерий, в печени перерабатываются в холестерин, поступают в желчный пузырь и протоки, затем в кишечник и участвуют в моторике, обеспечивают освобождение организма от шлаков;
  • низкую — нужны для доставки холестерина в клетки на цели «строительства» и участия в синтезе витаминов, гормонов, по пути теряют холестерин в виде атеросклеротических отложений во внутренней стенке сосуда, в местах, где имеются повреждения, нанесенные вирусами;
  • выделена фракция «очень низкой» плотности и ее предшественник «промежуточной плотности» — играют еще более негативную роль в повреждении сосудов.

Для более полноценного учета баланса влияния показателей жирового обмена на риск повреждения артерий принят подсчет коэффициента атерогенности путем определения соотношения «негативных» фракций к высокоплотным липопротеинам.

На дислипидемию в диагностике указывают повышенные показатели в анализе крови:

  • общий холестерин — сверх 6,2 ммоль/л;
  • низкоплотные липопротеины — 4,1 ммоль/л и выше;
  • триглицериды — превышающие 2,3 ммоль/л.

При этом коэффициент атерогенности больше 3,0.

Разновидности дислипидемии

По международной статистической классификации болезней МКБ-10, дислипидемии отнесены к нарушениям обмена веществ с кодом E78. В практической работе врачам рекомендуется классификация дислипидемий, принятая ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения), автором которой является Дональд Фредриксон.

С момента ее утверждения прошло достаточно много времени (1965 год). Многие ученые указывают на явные недостатки:

  • отсутствие современных данных о роли липопротеинов высокой плотности;
  • разработку только повышенных показателей (гиперлипидемий), хотя значение в патологии имеют и гипожировые отклонения.

Тем не менее, типирование по Фредриксону включает такие признаки:

  • влияние наследственных факторов;
  • наличие ферментативной базы в кишечнике для переработки жиров;
  • причинно-следственная связь с болезнями.

Выделены 5 типов дислипидемий:
Тип 1 — нарушения липидного обмена, связанные с недостатком ферментов, необходимых для расщепления жировых соединений в кишечнике. Проявляется повышением уровня хиломикрон в крови. Это транспортная форма жиров для доставки из кишечника в печень. Нет доказательств влияния на развитие атеросклероза. Встречается редко у 0,1% населения.

Тип 2 делится на подтипы:

  • 2а — развивается под влиянием мутации генов, но имеют значение и внешние факторы. Повышены уровни низкоплотных липопротеинов и холестерина. Встречается наиболее часто у 0,2% населения, сопутствует раннему проявлению атеросклероза и вызываемых им заболеваний.
  • 2b — в отличие от подтипа 2а предполагает рост показателя триглицеридов и липопротеинов очень низкой плотности, имеется у каждого десятого взрослого человека. Причинами считаются повышение их синтеза в печени и замедленное выведение. В эту группу входят наследственная комбинированная гиперлипидемия и вторичные гиперлипидемии, развивающиеся при общем метаболическом синдроме.

Тип 3 — наследственный, обнаруживается редко у 0,02% населения, в липограмме отмечается повышение концентрации липопротеинов промежуточной плотности, которые появляются в результате распада очень низкоплотных соединений, одновременно в крови нарастает количество хиломикрон.

Тип 4 — характеризуется одновременным ростом триглицеридов и низкоплотных липопротеинов, обнаружен у 1% людей.

Тип 5 — относится к генетически обусловленным, часто происхождение неизвестно, сопровождается пониженной активностью фермента липазы. Повышена концентрация хиломикронов и липопротеинов очень низкой плотности, похож на тип 1.

Какие факторы ускоряют развитие атеросклероза?

Факторами риска, предрасполагающими к атеросклеротическому повреждению артерий эластического и смешанного типа, считаются: устраняемые и независимые от человека причины.

К устраняемым (модифицируемым) относятся:

  • особенности жизненного уклада, распорядка, привычки — важно отсутствие достаточной подвижности, курение, увлечение алкоголем, эмоциональность переживаний и поведения, стрессоустойчивость, работа в ночные смены;
  • тип питания — в семьях, приучающих ребенка с детства к жирной и калорийной пище, любителей много поесть жареного мяса, шашлыков больше случаев острых заболеваний, вызванных атеросклерозом;
  • повышенное артериальное давление у гипертоников следует контролировать и лечить;
  • для больных с сахарным диабетом существуют рекомендации по коррекции уровня глюкозы в крови, применению сахароснижающих средств, специально рассчитывается диета.

К факторам, которые изменить человеку не по силам, относят:

  • свой пол (чаще страдают мужчины);
  • возраст (наследственные нарушения проявляются уже у детей, вторичные изменения чаще наблюдаются после 40 лет);
  • генетическую предрасположенность в случаях семейных типов гиперлипидемии;
  • последствия, возникающие после перенесенного инсульта или инфаркта миокарда.

Какие формы патологии сопровождаются сниженными показателями?

В стандартную классификацию не включены формы гиполипидемии. Их более правильно называют гиполипопротеинемиями, поскольку именно белковожировые комплексы играют основную роль в патологии. Распространенность среди населения очень низкая (до 0,01%), выявляются случайно при обследовании. Различают:

  • гипо-α (альфа) липопротеинемию;
  • гипо-β (бета) липопротеинемию.

Диагноз подтверждается обнаружением сниженного уровня:

  • общего холестерина до показателя менее 3,1 ммоль/л;
  • низкоплотных липопротеинов не более 0,13 ммоль/л.

Причины делятся на:

  • первичные — наследственные нарушения обмена веществ, генетически подтверждена патология, выраженная клиническими синдромами;
  • вторичные — вызываются такими заболеваниями, как тиреотоксикоз, болезни крови, хроническая алкогольная интоксикация, новообразования, длительные инфекции и воспаления.

Абеталипопротеинемия, или синдром Базена-Корнцвейга, диагностируется при обследовании новорожденных с нарушением всасывательной функции кишечника, постоянными поносами, стеатореей (жиры в каловых массах), детей с нарушением роста и развития.

Основная роль принадлежит мутации белка, участвующего в трансформации триглицеридов и образовании хиломикронов. В результате не могут усваиваться жиры из пищи. Показатель общего холестерина доходит до 1,16 ммоль/л, триглицеридов — менее 0,23 ммоль/л, а липопротеины низкой плотности вообще не определяются.

В клинике имеет значение дефицит витаминов Е, А, К и D, синтез которых невозможен без жировой части. У пациента выявляются:

  • нарушение зрения до полной слепоты, повреждение сетчатки в виде пигментного ретинита;
  • поражение нервных волокон и путей в головном и спинном мозге, мозжечке с повышенным тонусом мышц, нарушением координации, параличами;
  • разные формы искривлений позвоночника;
  • слабость в мышцах.

У ребенка определяется задержка умственного и физического развития, невнятная речь.

Биопсия слизистой кишечника подтверждает отсутствие белка-переносчика.

Гипобеталипопротеинемия может протекать бессимптомно, всасывание жиров не нарушено. В крови уменьшено содержание низкоплотных липопротеинов, а высокой плотности — нормальное или увеличенное. Триглицериды умеренно снижены.

Нужно ли лечить дислипидемию?

Лечение вторичных дислипидемий зависит от запущенности основной патологии, формы диабета, возможности безмедикаментозной коррекции изменений.

Рекомендуется ввести в питание нежирное мясо птицы, телятину, обезжиренное молоко, твердые сыры, крупы, много зелени, фрукты, овощи.

Особенно действенно использование диеты при гиперлипидемии типа 2b.

При гиполипидемии ребенку подбирают специальное питание. В меню взрослого человека должно быть достаточно витаминов, особенно с содержанием витамина Е (растительное масло из подсолнечника, кукурузы, хлопка, сои, льна, конопли), злаковые крупы использовать только грубого помола, бобовые культуры.

Медикаментозные препараты для снижения уровня липидов поможет выбрать врач. В настоящее время используются:

  • статины,
  • ионно-обменные смолы,
  • фибраты,
  • полиненасыщенные Омега-3 кислоты, которые получены из мышечной ткани рыб.

В наиболее встречаемых случаях гиперлипидемии по типу 2в более результативными оказываются сочетания статинов и фибратов. При этом следует учитывать риск миопатии.

Для коррекции метаболических нарушений при гиполипидемических состояниях назначаются высокие дозировки витамина Е, Ретинол в капсулах, витамин D и К. Добавки, содержащие триглицериды, могут повредить печень. Лучше всего пациентам с синдромом гиполипидемии обратиться к опытному диетологу. Специалист подберет всевозможные комбинации продуктов.

Дислипидемия при сахарном диабете

Связь метаболических нарушений одновременно в углеводном и жировом обмене проявляется при диабете. Выявление дислипидемии у пациента с сахарным диабетом может серьезно ухудшить прогноз заболевания.

Причинами считаются:

  • некомпенсированный уровень глюкозы в крови;
  • негативное влияние некоторых медикаментов (диуретиков, бета-блокаторов, противовирусных препаратов, антидепрессантов, цитостатиков);
  • сопутствующие гипотиреоз и ожирение;
  • наследственная отягощенность.

Болезнь вызывает изменение синтезирующей и обезвреживающей функции печеночных клеток путем нарушения образования хиломикронов, угнетения ряда необходимых ферментных систем, активации поступления свободных жирных кислот из запасов жировой ткани. «Производство» липопротеинов очень чувствительно к наличию инсулина. Формы дислипидемии зависят от типа диабета.

В лечении эндокринологи обязательно контролируют уровень показателей жирового метаболизма. Назначение препаратов, влияющих на синтез и выведение холестерина, показано при повышенных цифрах анализа.

Предпочтительно назначать пациентам препараты группы статинов, возможно сочетание с фибратами.

Особенности дислипидемии у детей при заболеваниях желудка

Дислипидемии входят в состав метаболического синдрома вместе с гипертензией, сахарным диабетом, ожирением. Таково мнение международных экспертов. В России ежегодно растет число детей с признаками метаболического синдрома.

Подобный механизм развивается при воспалительных заболеваниях желудка и 12-перстной кишки. Синтез желчных кислот снижается, в результате растет избыток липопротеинов высокой плотности, формируется дислипидемия.

У детей определяют коэффициент атерогенности. Оказывается, при нормальном показателе (до 3,0) встречается лямблиоз, а при повышении — хилобактерия и избыточный вес.

Диетические рекомендации для ребенка необходимо выполнять несколько лет. Питание проводится 6 раз в день. Исключаются жирные и жареные блюда. Не показаны бобовые культуры. Молоко можно употреблять только при хорошей переносимости.

Применение в педиатрической практике медикаментов, снижающих уровень холестерина, недостаточно изучено, поэтому врачи боятся их назначать.

В терапии используют:

  • препараты с пищевыми волокнами — способствуют росту липопротеинов повышенной плотности, снижают холестерин в крови, восстанавливают баланс производства и выведения жировых компонентов, снижают влияние цинка;
  • группу лецитинов (Кардиолецитин, Эссенциале) — содержат незаменимые желчные кислоты, улучшают транспортировку липопротеинов.

Препараты назначаются курсами по 2 месяца.

Дислипидемия относится к угрожаемым факторам по развитию более серьезных заболеваний. Ее выявление нуждается в коррекции причин. Своевременное изменение образа жизни и диеты позволяет предотвратить осложнения.

Норма триглицеридов в крови

Чистка атеросклеротических бляшек сосудов ног

Бляшки в сосудах нижних конечностей образуются в результате патологических процессов, происходящих под действием липопротеидов низкой плотности. Такое состояние характеризуется множеством симптомов. Основной признак — это наличие хромоты. Образующаяся в просвете сосуда бляшка приводит к закупорке, которая чревата опасными для жизни осложнениями.

Образование бляшек в ногах

Лечебные мероприятия применяются с целью устранения патологического сужения сосуда. Также важно избавить пациента от неприятной симптоматики, сопровождающей заболевание. Атеросклеротическая бляшка содержит:

  • ЛПНП;
  • жиры;
  • кальций и другие включения.

Заболевание возникает на фоне нарушения обмена липидов.

Почистить сосуды можно разными способами. Чаще всего назначается комплексная терапия. Сосуды нижних конечностей при наличии патологических образований страдают от гипоксии. Важно устранить нехватку кислорода и компенсировать ее. При прогрессе заболевания при ходьбе начинают проявляться болевые ощущения. Человек вынужден периодически прерывать свой путь, чтобы переждать приступ.

Бляшки в сосудах нижних конечностей

Здоровый и поврежденный сосудКогда в артериях образуются бляшки, то появляются характерные признаки. Причем симптоматика постоянно нарастает. Постепенно болевые ощущения усиливаются.

В начале заболевания поражается только 1 нога, но спустя некоторое время в процесс вовлекается и вторая конечность. Постоянно ощущается дискомфорт при движении.

Больная конечность характеризуется бледностью и снижением пульса в пораженной артерии. Если к данной патологии присоединяется сахарный диабет, то могут образовываться трофические язвы, которые характеризуются наличием гнойных и длительно незаживающих очагов, способных приводить к гангрене.

Боль при ходьбе возникает по причине недостаточного поступления крови к нижним конечностям. При этом мышцы спазмируются, и появляется характерный дискомфорт.

Главными провоцирующими факторами заболевания являются:

  • неправильное питание;
  • наличие вредных привычек.

Курение и неправильное питаниеТак, заболеванию подвержены люди, которые увлекаются жирной пищей, приготовленной на сливочном или пальмовом масле. Любители жареных блюд автоматически попадают в зону риска.

Курение и алкоголизм негативным образом сказываются на состоянии сосудов нижних конечностей. При этом они постепенно истончаются, а на их стенках образуются бляшки. Повышенное количество вредного холестерина является главным предрасполагающим фактором. Причем патология молодеет. Если ранее ее диагностировали у лиц старшей возрастной категории, то на данный момент патологические изменения в крупных артериях можно обнаружить у пациентов, уже начиная с 35 лет.

Это связано с гиподинамичным образом жизни и отсутствием физических нагрузок. Люди с первичными изменениями в артериях, как правило, имеют сидячую работу и не занимаются спортом.

Лечение патологии

Чистка сосудов при наличии атеросклеротических бляшек проводится на начальном этапе с помощью медикаментов. Закупорка артерий нижних конечностей лечение предусматривает обязательное. Для снижения уровня холестерина прописывают соответствующие препараты и диету, направленную на очищение сосудов.

Диета при атеросклерозе Из рациона необходимо исключить:

  • жирное;
  • жареное;
  • копченое;
  • соленое.

Необходимо отказаться от полуфабрикатов. Жиры животного происхождения должны поступать в организм в умеренных количествах.

Важным в лечении образований в артериях является снижение уровня артериального давления, которое порой зашкаливает при наличии данного вида патологии. При этом противопоказаны бета-блокаторы, которые негативным образом сказываются на кровообращении.

Несмотря на сильные болевые ощущения, необходимы ежедневные прогулки. Благодаря им, улучшается кровообращение в сосудах нижних конечностей. Устраняются застойные явления, которые провоцируют атеросклеротические бляшки.

Лечить болезнь нужно с применением комплекса средств. На запущенных стадиях показано оперативное вмешательство. Чаще всего производят шунтирование или механическое расширение артерии. В любом случае патологическое образование подлежит обязательному оперативному устранению.

Шунтирование сосудов нижних конечностей

Дополнительно применяют препараты, способствующие восстановлению сосудистой стенки. В домашних условиях можно применять средства, способствующие очищению артерий. К ним относят продукты, содержащие растительную клетчатку. Это овощи и фрукты, а также крупы. Отличным средством для очищения и укрепления сосудов является лимонный сок. Прежде чем его принимать внутрь, рекомендуется разбавить его водой. Благодаря аскорбиновой кислоте, содержащейся в лимоне, эффективно укрепляется сосудистая стенка.

Яблоки, огурцы и чернослив являются наиболее полезными продуктами, оказывающими положительное воздействие на артерии. После операции нужно направить все меры на профилактику. Ведь бляшки могут образовываться не только в сосудах ног, но и других органах. Это чревато инсультом и инфарктом. Для профилактики рекомендуется правильно питаться, заниматься плаванием, гимнастикой и бегом. Желательно отказаться от вредных привычек и при появлении первых признаков заболевания обращаться к врачу.

Холестериновые бляшки в сосудах ног — это опасная патология, особенно если она сочетается с сахарным диабетом. Своевременная диагностика поможет предотвратить опасные последствия.

Константин Ильич Булышев

  • Проблема ксантоматоза кожи
  • Проблема ксантелазмы век
  • Обращение к врачу при холестерине
  • Проведение эндартерэктомии
  • Карта сайта
  • Анализаторы крови
  • Анализы
  • Атеросклероз
  • Лекарства
  • Лечение
  • Народные методы
  • Питание
  • Бляшки в сосудах нижних конечностей образуются в результате патологических процессов, происходящих под действием липопротеидов низкой плотности. Такое состояние характеризуется множеством симптомов. Основной признак — это наличие хромоты. Образующаяся в просвете сосуда бляшка приводит к закупорке, которая чревата опасными для жизни осложнениями.

    Образование бляшек в ногах

    Лечебные мероприятия применяются с целью устранения патологического сужения сосуда. Также важно избавить пациента от неприятной симптоматики, сопровождающей заболевание. Атеросклеротическая бляшка содержит:

    • ЛПНП;
    • жиры;
    • кальций и другие включения.

    Заболевание возникает на фоне нарушения обмена липидов.

    Почистить сосуды можно разными способами. Чаще всего назначается комплексная терапия. Сосуды нижних конечностей при наличии патологических образований страдают от гипоксии. Важно устранить нехватку кислорода и компенсировать ее. При прогрессе заболевания при ходьбе начинают проявляться болевые ощущения. Человек вынужден периодически прерывать свой путь, чтобы переждать приступ.

    Бляшки в сосудах нижних конечностей

    Здоровый и поврежденный сосудКогда в артериях образуются бляшки, то появляются характерные признаки. Причем симптоматика постоянно нарастает. Постепенно болевые ощущения усиливаются.

    В начале заболевания поражается только 1 нога, но спустя некоторое время в процесс вовлекается и вторая конечность. Постоянно ощущается дискомфорт при движении.

    Больная конечность характеризуется бледностью и снижением пульса в пораженной артерии. Если к данной патологии присоединяется сахарный диабет, то могут образовываться трофические язвы, которые характеризуются наличием гнойных и длительно незаживающих очагов, способных приводить к гангрене.

    Боль при ходьбе возникает по причине недостаточного поступления крови к нижним конечностям. При этом мышцы спазмируются, и появляется характерный дискомфорт.

    Главными провоцирующими факторами заболевания являются:

    • неправильное питание;
    • наличие вредных привычек.

    Курение и неправильное питаниеТак, заболеванию подвержены люди, которые увлекаются жирной пищей, приготовленной на сливочном или пальмовом масле. Любители жареных блюд автоматически попадают в зону риска.

    Курение и алкоголизм негативным образом сказываются на состоянии сосудов нижних конечностей. При этом они постепенно истончаются, а на их стенках образуются бляшки. Повышенное количество вредного холестерина является главным предрасполагающим фактором. Причем патология молодеет. Если ранее ее диагностировали у лиц старшей возрастной категории, то на данный момент патологические изменения в крупных артериях можно обнаружить у пациентов, уже начиная с 35 лет.

    Это связано с гиподинамичным образом жизни и отсутствием физических нагрузок. Люди с первичными изменениями в артериях, как правило, имеют сидячую работу и не занимаются спортом.

    Лечение патологии

    Чистка сосудов при наличии атеросклеротических бляшек проводится на начальном этапе с помощью медикаментов. Закупорка артерий нижних конечностей лечение предусматривает обязательное. Для снижения уровня холестерина прописывают соответствующие препараты и диету, направленную на очищение сосудов.

    Диета при атеросклерозе Из рациона необходимо исключить:

    • жирное;
    • жареное;
    • копченое;
    • соленое.

    Необходимо отказаться от полуфабрикатов. Жиры животного происхождения должны поступать в организм в умеренных количествах.

    Важным в лечении образований в артериях является снижение уровня артериального давления, которое порой зашкаливает при наличии данного вида патологии. При этом противопоказаны бета-блокаторы, которые негативным образом сказываются на кровообращении.

    Несмотря на сильные болевые ощущения, необходимы ежедневные прогулки. Благодаря им, улучшается кровообращение в сосудах нижних конечностей. Устраняются застойные явления, которые провоцируют атеросклеротические бляшки.

    Лечить болезнь нужно с применением комплекса средств. На запущенных стадиях показано оперативное вмешательство. Чаще всего производят шунтирование или механическое расширение артерии. В любом случае патологическое образование подлежит обязательному оперативному устранению.

    Шунтирование сосудов нижних конечностей

    Дополнительно применяют препараты, способствующие восстановлению сосудистой стенки. В домашних условиях можно применять средства, способствующие очищению артерий. К ним относят продукты, содержащие растительную клетчатку. Это овощи и фрукты, а также крупы. Отличным средством для очищения и укрепления сосудов является лимонный сок. Прежде чем его принимать внутрь, рекомендуется разбавить его водой. Благодаря аскорбиновой кислоте, содержащейся в лимоне, эффективно укрепляется сосудистая стенка.

    Яблоки, огурцы и чернослив являются наиболее полезными продуктами, оказывающими положительное воздействие на артерии. После операции нужно направить все меры на профилактику. Ведь бляшки могут образовываться не только в сосудах ног, но и других органах. Это чревато инсультом и инфарктом. Для профилактики рекомендуется правильно питаться, заниматься плаванием, гимнастикой и бегом. Желательно отказаться от вредных привычек и при появлении первых признаков заболевания обращаться к врачу.

    Холестериновые бляшки в сосудах ног — это опасная патология, особенно если она сочетается с сахарным диабетом. Своевременная диагностика поможет предотвратить опасные последствия.

    Атеросклеротические бляшки: в сонных артериях, мозгу, сердце

    С холестерином в наше время все нещадно борются. Практически на всех этикетках продуктов, содержащих животные жиры, указывают, что данный компонент там отсутствует. Иногда доходит до абсурда, когда на этикетке к растительному маслу указывается, что оно не содержит холестерина, хотя априори его там и быть не должно. А надпись – не более, чем рекламный ход. Телевизор, лишь только речь заходит о еде, постоянно напоминает, сколько холестерина в ней находится и, таким образом, народ знает своего врага, который образует холестериновые бляшки, доводящие до инсультов и инфарктов.

    Много говорится и о том, как происходит этот процесс, каких продуктов нужно бояться и что такое холестерин вообще, однако эти моменты большинство людей почему-то опускает. Наверное, следует поговорить обо всем по порядку: что такое холестерин, почему он формирует бляшку, чем может закончиться данный процесс и какое существует его лечение?

    «Хороший» холестерин

    Отвергать холестерин полностью – неразумно, он постоянно образуется в живом организме всех млекопитающих, входит в состав его тканей и жидкостей и в свободном состоянии, в виде вторичного одноатомного ароматического спирта – С22Н45ОН, и в связанном, как сложный эфир. Холестерин (ХС) – важнейший компонент клеточных мембран и предшественник синтеза стероидных гормонов и желчных кислот, то есть, он необходим и положительная роль его очевидна. Вместе с тем, общеизвестно, что какие-то определенные фракции холестерина способны участвовать в образовании холестериновых бляшек, которые откладываются на артериальных стенках, поражают их и тем самым затрудняют нормальное функционирование сосудистой системы.

    545445454645

    Атеросклеротические и холестериновые бляшки – синонимы, обозначающие общее понятие, но в литературе можно встретить и другие названия: фиброзные, атероматозные, кальцинированные. Эти виды тоже относятся к атеросклеротическим бляшкам, но, в отличие от общих понятий, они отражают конкретную стадию процесса. Между тем, главной составляющей или основой бляшки  является холестерин, но не весь и не каждый, поэтому существует деление его на вредные и полезные фракции.

    Приблизительно 1/3 холестерина, содержащегося в плазме крови здорового человека, входит в состав антиатерогенных липопротеинов. Мы называем их липопротеинами высокой плотности (ЛПВП), а холестерин ХС-ЛПВП, HDL-холестерином или α-ХС. Эти холестерины выполняют в нашем организме защитную функцию, препятствуя образованию атеросклеротических бляшек, поскольку уносят ХС от клеток сосудистых стенок в печень, где «вредный» компонент трансформируется в желчные кислоты, которые затем благополучно удаляются из организма.  ХС-ЛПВП относятся к «тонким» критериям, которые отражают настоящее положение дел в развитии атеросклеротического процесса  и состоянии липидного обмена в целом.

    Атеросклеротическая бляшка — как образуется?

    Откуда берется материал для строительства бляшки? Он приходит с продуктами питания. Поступивший жир под воздействием фермента липазы расщепляется в тонком кишечнике до глицерина и жирных кислот (липолиз), которые всасываются в кровь и направляются в место своего метаболизма – печень. В печени образуются триацилглицериды (триглицериды – нейтральные жиры), секретируемые в кровь в составе ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности или пре -β-липопротеины), а излишки выводятся желчью.

    Кроме этого, в процессе липолиза из ЛПОНП образуется ХС-ЛПНП (LDL-холестерин), обладающий выраженными атерогенными свойствами. ЛПНП (липопротеин низкой плотности) является основной транспортной формой ХС в сосудах, то есть, именно он переносит «плохой» холестерин с кровью и участвует в формировании атеросклеротической бляшки. Происходит это следующим образом:

    • ЛПНП, несущий холестерин, поступает в кровоток, чтобы циркулировать там.
    • По мере накопления ЛПНП, «плохой» холестерин начинает захватываться макрофагами и откладываться на стенках сосудов, выбирая преимущественно зоны турбулентного тока (места ветвления артерий, устья).
    •  Накапливаясь в макрофагах, ХС-ЛПНП, образует «пенистые» клетки, которые первоначально бляшку даже не напоминают, хотя атеросклеротический процесс уже имеет место, о чем может свидетельствовать биохимический анализ крови (липидный спектр);
    • «Пенистые» клетки располагаются на внутренних поверхностях сосудов, покрывая их пятнами и полосками.
    • Появление соединительнотканных волокон на месте обитания «пенистых» клеток можно считать началом формирования атеросклеротической бляшки, которая будет называться фиброзной.
    • Фиброзная бляшка  образуется из соединительной ткани и «пенистых» клеток, имеет сероватый цвет и считается второй стадией атеросклероза.
    • По мере «роста» покрышка бляшки все больше уходит в просвет сосуда, возвышаясь над поверхностью его внутреннего слоя, и, таким образом, суживает его диаметр и затрудняет кровоток в артериях в целом. Атеросклеротический процесс затрагивает не какой-то один изолированный участок, он развивается во всем кровеносном русле, поражая преимущественно артериальные сосуды.
    • Постепенно липидные массы накапливаются, фиброзные волокна уплотняются, то есть, внутри бляшки продолжают идти процессы (атероматоз).
    • Накопление кашицеобразного жирного содержимого приводит к разрыву покрышки бляшки и выходу в просвет сосуда атероматозных масс, которые, соприкасаясь с плазмой крови, вступают с ней в реакцию. Существует мнение, что этот момент наиболее опасен в плане тромбообразования, что естественно, поскольку на разрыв покрышки система свертывания отреагирует образованием тромба (защитная реакция),  и, если подобное случается в сосудах сердца (разрыв коронарной бляшки), то нарушение коронарного кровообращения неизбежно и может проявиться инфарктом миокарда. Однако, если такая ситуация возникла в случае расслаивающей аневризмы аорты, то не исключено, что образовавшийся тромб может сыграть положительную роль и спасти жизнь больному. Аорта – сосуд крупный, тромб закроет повреждение, но не остановит кровоток, а за это время, если повезет, бригада кардиохирургов успеет подготовиться к операции и произвести ее.

    • Атерокальциноз – конечная стадия атеросклероза. Кальцинированные сосудистые бляшки являются результатом дегенеративных процессов (фиброз + отложение солей кальция) и формируются на месте «бреши», созданной разрывом покрышки. Атерокальциноз уплотняет стенку, однако в то же время она становится хрупкой, легко ломается, не сокращается и не растягивается, то есть, теряет эластичность. Наиболее часто подобные явления локализуются в местах отхождения сосудов от аорты под большим углом (брыжеечные, почечные артерии).

    Атеросклеротический процесс отличается непрерывно рецидивирующим течением, он идет в различных артериальных сосудах, стадии его постоянно сменяют друг другу, поэтому рядом можно обнаружить, пятна, фиброзные и атероматозные бляшки, атерокальциноз.

    В чем опасность холестериновой бляшки?

    Холестериновые бляшки, расселяясь в сосудах организма, полны «сюрпризов». Они могут вызывать два вида нарушений кровообращения:

    • Острое нарушение, возникающее в результате внезапного перекрытия кровотока, например, в сердце или в мозге. Это происходит в случаях, когда содержимое атероматозной бляшки выходит в просвет сосуда и вызывает тромбоз либо образовавшийся в другой артерии тромб отрывается и устремляется с током крови и в конечном итоге достигает артерии более мелкого калибра, преодолеть который уже не может, поэтому застревает там. Следствие – инфаркт мозга, миокарда и других органов (в зависимости от локализации сосуда).
    • Хронический рецидивирующий процесс отражает ситуацию, когда сосуды в результате дегенеративных и склеротических изменений пострадали, кровоток нарушился, но путь для движения крови полностью не перекрыт, то есть, питание в сердце, головной мозг, почку или другие органы в какой-то степени поступает, однако его недостаточно для нормального функционирования. Примером подобных расстройств может служить хроническая ишемическая болезнь сердца (ИБС), дисциркуляторная энцефалопатия, старческая деменция, хроническая почечная недостаточность, облитерирующий атеросклероз артериальных сосудов нижних конечностей.

    Следует заметить, что сосуды головного мозга весьма уязвимы в плане закупорки, что связано с анатомическим строением кровеносной системы такого важного органа. Здесь очень хочется посетовать на недоработку Природы, которая не предусмотрела наличие коллатералей или других механизмов для предупреждения подобных последствий, но факт остается фактом и мы вынуждены его учитывать.

    Питание и кислород головному мозгу доставляют шейные артерии. В сосудах шеи тоже может идти атеросклеротический процесс, который наиболее часто поражает сонные артерии. Между тем, закрыть саму сонную артерию непросто (диаметр сосуда довольно большой, кровь движется под давлением), однако произошедшие там события непременно скажутся на кровообращении в головном мозге. Тромб или атероматозные массы, не нарушив кровоток в самой сонной артерии, направятся к более мелким сосудам головного мозга и закроют его (ишемический инсульт, инфаркт мозга).

    Атеросклероз на лице

    Атеросклероз отражает нарушенный обмен в целом, поэтому изменения, возникающие в результате этого патологического процесса, затрагивают не только артериальные сосуды, но и другие ткани. Циркуляция избытка холестеринов в крови создает условия для отложения его в тканях, особенно часто такие явления наблюдаются у пожилых людей (как вариант дистрофических изменений). Например, ХС-ЛПНП в составе макрофагов благополучно могут откладываться в стенках желчного пузыря (холестероз), в коже в виде ксантомных бляшек, а также ксантелазм на веках. В чем различия между этими понятиями, пожалуй, неизвестно даже специалистам, но вид у них очень похожий, к тому же ксантелазму, локализованную на веках, называют плоской ксантомой век.

    Ксантомные бляшки считаются очень достоверным признаком хронического атеросклеротического процесса. Располагаются они на коже, их можно видеть невооруженным глазом: единичные или множественные желтоватые бляшки размером с горошину или больше, имеющие мягкую консистенцию и проявляющие способности к слиянию. На лице появляются преимущественно вокруг глаз и на переносице, но чаще всего, как было отмечено выше, их присутствие обнаруживается на веках.

    Ксантомы и ксантелазмы чаще появляются у женщин преклонных лет, страдающих сахарным диабетом или имеющих другие гормональные расстройства, возникают они внезапно, без всяких предвестников и длительное время могут пребывать без изменений цвета, формы и размера.

    Можно ли избавиться от холестериновых бляшек?

    Лечение холестериновых бляшек начинается с диеты, отказа от вредных привычек, борьбы с лишним весом и гиподинамией. Однако лечение отнюдь не означает удаление бляшек. Возможно, мы несколько разочаруем читателя, если сообщим, что:

     Очистить сосуды от бляшек просто невозможно. Лечение атеросклеротического процесса медикаментами подразумевает нормализацию уровня липопротеинов и замедление прогрессирования заболевания, то есть, необходимо лечить весь атеросклероз, а не одну отдельно взятую бляшку.

    Даже если гипотетически представить себе, что имеется возможность ее удалить, то ведь в артериальном русле их великое множество, к тому же сосуды на месте образования очага уже необратимо поражены и восстановлению не подлежат ни лекарствами, ни народными средствами от бляшек.

    5468468В настоящее время много различных сайтов, средств массовой информации и народных целителей, которые берутся очистить сосуды от бляшек водкой, чесноком, лимоном, медом, орехами и другими снадобьями, приготовленными в домашних условиях. Бесспорно, некоторые из них действительно способны нормализовать липидный спектр, затормозить развитие патологического процесса, не позволить образование новых холестериновых бляшек, однако удалить имеющиеся ни одно средство не способно, поэтому и заблуждаться на этот счет не стоит.

    Ввиду того, что нет иного способа избавиться от бляшек и восстановить кровоток в сосудах крупного калибра, обеспечивающих жизненно важные органы, применяются такие операции, как стентирование и аортокоронарное шунтирование. Обеспечив адекватное кровообращение в органах, пораженных атеросклеротическим процессом, эти методы лечения способны заметно продлить жизнь и улучшить ее качество.

    Видео: образование атеросклеротической бляшки

    Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑