Добавить в избранное
Про холестерин

Почему бывает повышенный холестерин у мужчин

Содержание

Повышенный холестерин: причины и лечение

Повышенный холестерин (гиперхолестеринемия) — состояние, при котором в организме присутствует избыток этого вещества. В мировом масштабе каждый третий в возрасте старше 25 лет страдает от повышенного холестерина. Люди с повышенным холестерином намного чаще подвергаются развитию сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

В ряде случаев гиперхолестеринемия отмечается даже у людей с нормальным весом, правильным рационом и ведущих активный образ жизни. Повышенный холестерин часто сопутствует другим намного более заметным заболеванием, например, ожирению и диабету. Поэтому зачастую внимание переключается на эти заболевания. В результате существенная доля людей с повышенным холестерином не получает лечения даже в развитых странах.

Холестерин и его виды

Холестерин является естественным компонентом всех клеток тела. Он представляет из себя мягкое, воскообразное, жирное вещество, которое в большей степени синтезируется в организме, и лишь малая часть поступает с пищей. Холестерин жизненно необходим для образования мембран клеток тела, витамина D и определенных гормонов. Холестерин не растворяется в воде, поэтому сам по себе он не может перемещаться по организму. Частицы, называющиеся липопротеинами, помогают транспортировать холестерин в кровеносной системе. Выделяют два основных типа липопротеинов:

  • «хорошие» (ЛПВП или липопротеины, характеризующееся высокой плотностью);
  • «плохие» (ЛПНП или липопротеиды, которым свойственна низкая плотность) липопротеины.

 

hor_ploh_hol

Нормальный уровень общего содержания холестерина в крови колеблется в пределах 140–200 мг/дл. Однако общее содержание холестерина не дает полного представления о состоянии здоровья. Соотношение между двумя формами холестерина (т. е. между ЛПВП и ЛВНП) является важным индикатором уровня риска ССЗ. Также в крови присутствует третий тип жироподобных веществ — триглицериды. При повышении их уровня концентрация ЛПВП снижается.

Триглицериды являются основной формой жира, запасаемой телом. Когда вы думаете о жире на бедрах и животе, то вы думаете о триглицеридах. Они представляют собой конечный продукт расщепления жиров, потребляемых с пищей. Любые виды пищи, переваренные вашим организмом и не направленные сразу на энергетические нужды или другие нужды, превращаются в триглицериды, запасаемые в жировой ткани. Подобно холестерину, триглицериды переносятся по организму посредством липопротеинов.

Холестерин, присутствующий в пище, при избыточном потреблении может нанести вред. Повышенный холестерин увеличивает риск ССЗ, инфаркта и инсульта. Когда в крови циркулирует слишком много ЛПНП, это может приводить к образованию холестериновых бляшек (отложений холестерина) на внутренней поверхности артерий. Бляшки постепенно сужают или даже блокируют просвет артерий, что приводит к снижению поступления крови в мозг, сердце и другие органы. Это может привести к инфаркту или инсульту.

Почему повышается холестерин? В ряде случаев у некоторых людей повышенный холестерин обусловлен наследственными факторами. Однако основной причиной повышенного холестерина в большинстве случаев является неправильный образ жизни с сочетанием употребления большого количества жирной пищи, чрезмерно изобилующий насыщенными жирами. Повышенный холестерин может быть предотвращен, иногда для этого достаточно скорректировать рацион и внести в свою жизнь физические нагрузки. Если же этого окажется недостаточно, то доктор может порекомендовать принимать определенные препараты, снижающие холестерин.

Признаки повышения

Обычно симптомы повышенного холестерина не проявляются. В большинстве случаев высокий уровень холестерина приводит к опасным ССЗ (инфаркту, инсульту и так далее) и диагностируется при обследовании в связи с ними. Эти заболевания обычно развиваются в результате отложения холестериновых бляшек на внутренней поверхности артерий. Единственным способом обнаружить это опасное явление является проведение анализа крови на холестерин. Желательно проведение теста на холестерин после достижения 20 летнего возраста. Даже если холестерин совершенно нормальный, имеет смысл проверять его уровень в крови примерно раз в 5 лет. Если же у вас есть наследственная предрасположенность к повышенному холестерину, то доктор может порекомендовать проводить такие обследования намного чаще. Также более частые обследования на холестерин проводятся в случаях, когда есть факторы риска (повышенное кровяное давление, избыток веса, табакокурение.

Кратко разберем признаки и симптомы, развивающиеся в случаях, когда повышенный холестерин приводит к ССЗ.

Коронарная недостаточность

bol_grudi_st

Симптомы коронарной недостаточности могут отличаться у мужчин и женщин. Однако как у мужчин, так и у женщин ССЗ остаются лидирующей причиной смертности в развитых странах. К наиболее частым признакам коронарной недостаточности относятся:

  • стенокардия, боли в груди;
  • тошнота;
  • одышка;
  • болевые ощущения в шее, верхней части живота или в спине;
  • онемение или зябкость в конечностях.

Инсульт

insult_pov_hol

Накопление бляшек при повышенном холестерине влечет серьезные риски сниженной подачи кислорода с кровью в отдельные части мозга. Именно это и происходит при инсульте. Инсульт является неотложным состоянием, требующим срочного обращения за скорой помощью. Симптомы включают:

  • внезапная потеря баланса и координации;
  • внезапное головокружение;
  • аимметрия лица (птоз века или рта на одной стороне);
  • неспособность двигаться (особенно асимметричная);
  • спутанность, сбивчивость;
  • нечеткая речь;
  • онемение на лице, руках, ногах (особенно асимметричное);
  • размытое зрение, раздвоение зрения;
  • внезапная сильная головная боль.

Инфаркт

infarkt_holes_st

Артерии, снабжающие сердце кровью, могут забиваться по причине накопления бляшек. Этот процесс, называемый атеросклерозом, протекает медленно и развивается бессимптомно. Со временем возможен отрыв бляшки. Когда это происходит, вокруг нее образуется тромб. Это может привести к закупорке кровеносных сосудов, снабжающих сердечную мышцу, что приводит к ишемии. При повреждении сердца или некрозе его тканей из-за нехватки кислорода развивается инфаркт. Признаки инфаркта включают:

  • чувство стеснения и сжатия в груди, болевые ощущения в груди или руках;
  • проблемы с дыханием;
  • возникновение чувства тревоги;
  • головокружение;
  • тошнота, несварение или изжога;
  • переутомление.

Инфаркт является неотложным состоянием, требующим срочного обращения за скорой помощью. Некроз тканей сердца может быть необратимым или даже смертельным, если не будет обеспечено оперативное лечение.

Атеросклероз периферических артерий

perem_hromota_hol

Это заболевание является следствием повышенного холестерина, приводящего к отложениям бляшек внутри артерий. Это влечет блокирование притока крови в почки, руки, желудок, ноги. Ранние стадии этого заболевания включают следующие симптомы:

  • покалывание и жжение в пальцах ног;
  • болевые ощущения;
  • усталость;
  • перемежающаяся хромота;
  • дискомфорт в ногах и стопах;
  • утончение, бледность и блеск кожи на ногах и стопах;
  • возникновение язв на ногах и стопах, которые очень медленно заживают;
  • утолщение ногтей на пальцах ног;
  • уменьшение роста волос на ногах.

Пищеварительная система

Повышенный холестерин может приводить к дисбалансу желчи, что вызывает формирование желчных камней. Существенный процент случаев желчнокаменной болезни вызван повышенным холестерином. Накопление бляшек в артериях может приводить к блокированию потока крови в почки и желудок. При блокировке артерий, снабжающих кишечник, развивается ишемический синдром, сопровождающийся болью в животе, тошнотой, рвотой и кровавым стулом.

Причины и факторы риска

В некоторых случаях повышенный холестерин носит наследственный характер. При этом ваша печень будет производить слишком много холестерина, или ваш организм не будет удалять ЛПНП из крови эффективным образом. Повышенный холестерин и увеличенная концентрация триглицеридов могут быть связаны с другими заболеваниями, например, с диабетом. Но в большинстве случаев повышенный холестерин вызывается употреблением избытка пищи с насыщенными жирами, также недостаточной физической активностью. Среди людей, страдающих избытком веса, повышенный холестерин более распространен.

izb_vesa_hol

Некоторые факторы предрасполагают человека к повышенному холестерину. Не все из них можно ликвидировать, но от некоторых можно и нужно избавиться. К наиболее важным факторам развития повышенного холестерина относятся:

  • избыток веса и ожирение;
  • употребление рациона, включающего большое количество насыщенных жиров и трансжиров, присутствующих в большом количестве в полуфабрикатах и жареной пище;
  • недостаток движения;
  • наследственная предрасположенность к ССЗ;
  • гипертония;
  • курение;
  • диабет;
  • гипертиреоидизм;
  • застойная желтуха;
  • гиперадренокортицизм;
  • нервно-психическая анорексия;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • нефротический синдром.

У большинства людей зачастую не обнаруживается каких-либо признаков повышенного холестерина. Анализ крови при этом служит единственным способом проверки концентрации холестерина. Если общий уровень холестерина в вашей крови больше 200 мг/дл или ЛПВП ниже 40, то доктор может захотеть провести липидный анализ натощак для уточнения диагноза. При этом виде анализа требуется воздержаться от употребления пищи в течение 12 часов до взятия крови. Несмотря на то, что уровень холестерина более 200 мг/дл обычно считается повышенным, в каждом случае необходим индивидуальный подход, учитывающий общее состояние здоровья пациента и наличие или отсутствие у него ССЗ. Ниже приведены различные диапазоны уровня холестерина и их интерпретация врачами:

Профилактика

Большинство людей может снизить уровень холестерина посредством употребления сбалансированной диеты, регулярных упражнений и контроля собственного веса.

Полноценный рацион способствует снижению веса. Даже снижение веса лишь на 2–5 килограмм может способствовать улучшению контроля над холестерином. Улучшить свою диету можно следующим образом.

prod_pov_sthol

  • Снизьте потребление насыщенных жиров и трансжиров. Насыщенные жиры должны приносить в рацион не более 10% от общего количества потребляемых калорий, а трансжиры следует полностью исключить. Данные исследований показывают, что трансжиры существенно повышают риски ССЗ. Следует предпочитать ненасыщенные жиры, например, оливковое и рапсовое масло.
  • Употребляйте цельнозерновые продукты, цельнозерновой хлеб, необработанные виды круп, бурый рис и отруби.
  • Употребляйте больше фруктов и овощей, богатых клетчаткой и снижающих холестерин.
  • Ограничьте продукты, содержащие холестерин. Наибольшее количество холестерина содержится в желтках яиц, цельномолочных продуктах и требухе.
  • Употребляйте жирные виды рыб (например, дикого лосося, сельдь или мойву), ешьте, по меньшей мере, две порции каждую неделю.
  • Употребляйте продукты, содержащие фитостеролы и станолы, присутствующие в орехах, семенах, растительных маслах, апельсиновом соке, йогурте. Исследования показывают, что ежедневное употребление 2–3 грамм фитостеролов может снизить ЛПНП на 15%.
  • Увеличьте потребление продуктов, богатых клетчаткой, например, овсянки, ячменных каш, бобовых, фруктов, овощей и цельных злаков.

Многие новоявленные диеты весьма популярны среди людей, но зачастую они бесполезны для долговременного снижения веса, а порой даже вредны для здоровья, так как исключают из питания очень важные элементы. Виды диет, которые изымают из рациона большие группы натуральных продуктов, обычно являются нездоровыми. При повышенном холестерине специалисты рекомендуют активно употреблять разнообразное меню, включающее большое количество овощей и фруктов:

  • злаки: 6–8 порций в день (половина из них должна состоять из цельнозерновых злаков);
  • овощи: 3–5 порций в день;
  • фрукты: 4–5 порций в день;
  • Обезжиренная или маложирная молочная продукция: 2–3 порции в день;
  • постное мясо, птица, морепродукты: 85–170 грамм в день;
  • жиры и масла: 2–3 столовых ложки в день (используйте ненасыщенные жиры, например, оливковое или рапсовое масло);
  • орехи, семена, бобовые: 3–5 порций в неделю;
  • сладости, сахар: менее 5 порций в неделю (чем меньше, тем лучше).

Также рекомендуется употребление 2 порций жирных видов рыб каждую неделю, ограничение употребления натрия вместе с солью (не более 2400 мг/день). Если ограничение приема соли и насыщенных жиров не вызывает нужного эффекта в отношении уровня холестерина, то доктор может порекомендовать употреблять больше растворимой клетчатки, а также растительных стеролов.

В некоторых случаях рекомендуют средиземноморскую диету, которая фокусируются на употреблении цельных злаков, фруктов и овощей, рыбы и оливкового масла. Несмотря на то, что в этой диете содержится достаточно много жиров, большинство из них является мононенасыщенными. Также это диета изобилует клетчаткой и антиоксидантами.

Снижение веса через физическую нагрузку

Избыток веса повышает опасность высокого холестерина и ССЗ. Снижение веса приводит к уменьшению концентрации триглицеридов и повышению уровня ЛПВП. При наличии избытка веса следует стремиться к его плавному и постоянному снижению посредством проверенных временем и устоявшихся диет.

Регулярные упражнения снижают риск развития ССЗ и помогают снизить ЛПНП. Они особенно эффективны в сочетании с правильной диетой. Всего каких-то 30 минут упражнений умеренной интенсивности 5 раз в неделю могут помочь вам снизить вес и уровень ЛПНП. Для разработки системы тренировок и оценки уровня допустимых нагрузок лучше проконсультироваться со специалистом.

Медикаментозное лечение

Если соблюдение диеты и регулярные физические нагрузки не помогают нормализовать холестерин, то специалист может назначить медикаментозное лечение холестерина повышенного. В случаях, когда результаты анализа крови показывают весьма высокий уровень холестерина (более 200 мг/дл), медикаментозное лечение может быть назначено с самого начала, одновременно с диетами и упражнениями. Лекарства, которые обычно используются для снижения холестерина, разделяют на следующие группы:

Статины

Обычно это приоритетные лекарства в борьбе с повышенным холестерином. Их легко принимать и они редко взаимодействуют с другими средствами. Побочные эффекты этих лекарств включают миозит, боли в суставах, расстройство желудка и поражение печени. К статинам относятся:

  • ловастатин;
  • правастатин;
  • розувастатин;
  • симвастатин;
  • аторвастатин СЗ;
  • флувастатин.

Ниацин

Этот препарат используется как для снижения ЛПНП, так и для повышения ЛПВП. Побочные эффекты включают покраснение кожи, расстройство желудка, головные боли, головокружение, расстройства зрения и поражение печени.

Секвестранты желчных кислот:

Эти препараты используются при лечении повышенного холестерина в крови. Побочные эффекты включают вздутие живота, запоры, изжогу и повышение уровня триглицеридов. Лица, страдающие повышенным уровнем триглицеридов, не должны принимать эти препараты. К этой группе лекарств относятся:

  • холестирамин;
  • колестипол;
  • колесевелам.

Ингибиторы абсорбции холестерина

Препарат под названием эзетимиб ограничивает уровень абсорбции холестерина в тонком кишечнике. К побочным эффектамотносятся головные боли,тошнота,мышечная слабость. Этот препарат иногда используется в комбинации с симвастатином.

Производные фиброевой кислоты:

Эти препараты эффективны в снижении уровня триглицеридов. В несколько меньшей степени они полезны в понижении уровня ЛПНП. Обычно они используются лицами, не переносящими ниацин. Побочные эффекты включают миозит, расстройство желудка, светочувствительность, образование желчных камней, нарушение сердечного ритма и поражение печени. К этим препаратам относятся:

  • гемфиброзил;
  • фенофибрат;

В случаях, когда пациент не восприимчив к определенному классу лекарств, доктор может назначить комбинацию лекарств из двух классов.

Питание и пищевые добавки

В дополнение к правильному рациону, описанному выше, рекомендуется включение в питание определенных видов продуктов и пищевых добавок, которые могут помочь в снижении холестерина.

  • Клетчатка. В ряде исследований было показано, что растворимая клетчатка, присутствующая в бобовых, овсяных отрубях, ячменной крупе, яблоках и семенах льна, снижают уровень ЛПНП и триглицеридов. Клетчатка также способствует похудению, так как создает чувство сытости. Мужчинам следует потреблять около 30–38 грамм клетчатки в день, а женщинам — 21–25.
  • Бета-глюкан. Этот тип растворимого полисахарида присутствует в овсяных отрубях и других растениях. Благодаря тому, что он снижает ЛПНП, овсянка считается видом пищи, снижающим избыточный холестерин.
  • Соя. Многие исследования показали, что употребление соевого протеина (тофу, темпе и мисо) в качестве альтернативы животному мясу, способствует снижению уровня холестерина. Однако перед принятием пищевых добавок, содержащих сою, может иметь смысл проконсультироваться с диетологом. Дело в том, что изофлавоны, содержащиеся в сое, подобно эстрогену, могут приводить к повышенному риску рака груди и других видов рака.
  • Омега-3 жирные кислоты. Эти соединения присутствуют в большом количестве в рыбьем жире, их употребление способствует профилактике ССЗ. В случае приема в виде пищевых добавок эти вещества могут способствовать разжижению крови. Поэтому люди, принимающие средства для разжижения крови, должны проконсультироваться с доктором, прежде чем принимать рыбий жир.
  • Альфа-линоленовая кислота. Это соединение является одним из вариантов омега-3 жирных кислот, способствующим защите здоровья сердца. Однако оно не способствует снижению триглицеридов, а значимость для снижения ЛПНП остается под вопросом.
  • Витамин C. В ряде исследований было показано, что употребление этого витамина в количестве 100–200 миллиграмм в день способствуют снижению уровня холестерина.
  • Бета-систерол. Это соединение является растительным стеролом, веществом, способным уменьшать абсорбцию холестерина в кишечнике. В ряде исследований было показано, что употребление этого вещества способствуют снижению ЛПНП в организме. Следует понимать однако, что бета-систерол также может снижать уровень витамина Е и бета-каротина, усваиваемых кишечником. Соответственно, возможно требуется проконсультироваться с врачом.
  • Поликосанол. Это натуральное вещество получают из сахарного тростника, оно может снижать ЛПНП и повышать ЛПВП. Также она может препятствовать формированию тромбов. С другой стороны, поликосанол может усиливать риски кровотечения, поэтому его не следует принимать людям, использующим препараты для разжижения крови.
  • Кофермент Q10. Исследователи полагают, что кофермент Q10 может увеличивать уровень антиоксидантов, что способствует профилактике ССЗ. Люди, принимающие статины, зачастую характеризуются низким уровнем кофермента Q10. Поэтому в ряде случаев им назначается дополнительный прием пищевых добавок с этим веществом.
  • Полифенолы. Полифенолы являются веществами растительного происхождения, имеющими антиоксидантные свойства. Они могут снижать риск атеросклероза посредством минимизации вреда, наносимого повышенным уровнем ЛПНП.
  • Ресвератрол. Несмотря на то, что ресвератрол считается полезным для уменьшения рисков ССЗ, пока неизвестны оптимальные дозы его потребления. Также ресвератрол, к сожалению, обладает действием, подобным действию эстрогена, что нежелательно. Также он может взаимодействовать с другими медицинскими препаратами. Поэтому требуется консультация врача, прежде чем включать это вещество в рацион.

Лекарственные травы

boyar_hol

Фитотерапия активно используется в лечении повышенного холестерина. При этом важно понимать, что лекарственные травы могут взаимодействовать с другими медицинскими препаратами. Поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом, прежде чем прибегать к фитотерапии. К растениям, способствующим снижению холестерина относятся:

  • боярышник;
  • чеснок;
  • подорожник;
  • гуггул;
  • красный ферментированный рис.

Прогноз и риски осложнений

В случае отсутствия лечения повышенный холестерин может приводить к ряду осложнений. К ним относятся:

  • Заболевания сердца.Повышенный холестерин более чем в 2 раза повышает опасность инфаркта. Снижение уровня холестерина на 1% влечет уменьшение рисков коронарной недостаточности и на 2%.
  • Инсульт. Низкий уровень ЛПВП связан с повышенным риском инсульта.
  • Инсулинорезистентность. У 88% людей с низким уровнем ЛПВП и 84% лиц с высоким уровнем триглицеридов наблюдается инсулинорезистентность, приводящая к повышенному уровню сахара. Многие люди с инсулинорезистентностью сталкиваются с проблемой развития диабета.

Для улучшения долговременного прогноза при гиперхолестеринемии необходимо поддержание правильного веса, употребление рациона с низким содержанием насыщенных жиров и нужный уровень физических нагрузок. Какова польза для организма в нормализации уровня холестерина? Основной пользой от этого является существенное снижение рисков ССЗ, а также улучшение прогноза, если эти заболевания уже присутствуют.

Стоит ли озадачиваться вопросами повышенного холестерина в случае, если на текущий момент такой проблемы не наблюдается? Даже если у вас нормальный уровень холестерина и нет проблем ССЗ, вам следует придерживаться здорового образа жизни, чтобы обеспечить своему организму дополнительный запас прочности на будущее. Это включает здоровое питание, регулярные физические нагрузки, избегание табакокурения и злоупотребления алкоголем. Важно помнить, что злоупотребление алкоголем также относится к причинам повышенного холестерина.

Наследственная гиперхолестеринемия

Повышенный холестерин, обусловленный наследственными факторами, называется наследственной гиперхолестеринемией. Это заболевание характеризуется рядом особенностей, поэтому оно рассмотрено здесь отдельно. При наследственной гиперхолестеринемии уровень ЛПНП в крови превышает норму уже с младенчества. Это нарушение обмена веществ обнаруживается в ходе стандартных проверок здоровья. Также иногда его можно обнаружить по факту присутствия жировых бляшек на коже или вокруг глаз. Лечение заключается в здоровом образе жизни и принятии лекарств, снижающих холестерин.

Причины высокого холестерина при наследственной гиперхолестеринемии

gen_zab

Наследственная гиперхолестеринемия вызывается дефектом в гене, контролирующем метаболизм холестерина в организме. В результате этого дефекта ЛПНП не разрушается надлежащим образом и накапливается в крови. В большинстве случаев сбойный ген наследуется гетерозиготным образом от одного из родителей. Если же наследование является гомозиготным, то есть оба родителя являются носителями такого сбойного гена, то заболевание протекает в более тяжелой форме (гомозиготной). Гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия отмечается в одном случае из 500. Гомозиготная форма заболевания встречается редко.

Особенности заболевания

Важной особенностью этого заболевания является развитие ССЗ в молодом возрасте. Оно вызывается формированием атеросклеротических бляшек на внутренней стенке коронарных артерий. Это может приводить к инфарктам даже у молодых людей. Помимо этого отмечаются следующие явления:

  • ксантомы — жировые отложения в коже, богатые холестерином, обычно локализующиеся вокруг локтей, колен, ягодиц и сухожилий;
  • ксантелазмы — жировые отложения на веках;
  • роговичная дуга;
  • ожирение.

Диагностика и лечение наследственной гиперхолестеринемии

Зачастую диагностика этого заболевания происходит в ходе стандартных профосмотров и прохождения медицинских комиссий. Также врач или сам больной могут заметить отложения жира на коже или вокруг глаз. Если это заболевание диагностируется у вашего близкого родственника, то вам может быть рекомендовано обследование на повышенный холестерин.

У взрослых лиц наличие этого заболевания обычно предполагают при общем уровне холестерина выше 7,5 миллимоль на литр или концентрации ЛПНП более 4,9. У детей в возрасте от 10 до 15 лет пороговыми значениями этих показателей являются 6,7 и 4,0, соответственно.

В случае гетерозиготной наследственной гиперхолестеринемии у детей и молодежи развитие симптомов маловероятно. Однако по мере увеличения возраста может потребоваться лечение от этого заболевания для предотвращения ССЗ.

Варианты лечения

Будучи генетическим заболеванием, наследственная гиперхолестеринемия обычно не вызвана нездоровым образом жизни. Однако поддержание вашего организма в лучшем физическом состоянии поможет предотвратить развитие проблем в будущем. В следующие подходы могут вам помочь в защите своего организма.

  • Здоровое питание. В большинстве случаев, даже при отсутствии ожирения или избытка веса, требуется консультация диетолога.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Избегание табакокурения.
  • Поддержание нормального веса.

Обычно рекомендуется принятие лекарств, снижающих уровень холестерина. Наиболее часто назначается принятие статинов. Больные дети обычно принимают статины в позднем детстве или раннем подростковом возрасте. Некоторым детям может потребоваться аферез. Этот способ лечения, в ходе которого используется отфильтровывание ЛПНП из крови, обычно подключают в случаях гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии. Лечащий врач может порекомендовать пройти обследование на повышенный холестерин другим членам семьи больного.

Прогноз

Обычно прогноз для пациентов с семейной наследственной гиперхолестеринемией является достаточно благоприятным в случае соблюдения здорового образа жизни, регулярного контроля уровня холестерина и принятия всех прописанных лекарств. В случае с гомозиготной формой заболевания прогноз менее благоприятный.

Какая норма холестерина у мужчин

Когда холестерин у мужчин в норме, наблюдается нормальное функционирование надпочечников, которые вырабатывают кортизол, необходимый организму сильного пола. Так же нормализована выработка мужских гормонов и нет проблем с репродуктивной функцией.

Разберем подробнее, какая норма холестерина у мужчин, что способствует превышению показателей, и какая опасность может возникать, если допустимые значения превышены.

Как диагностировать уровень холестерина в крови

Для диагностирования холестерина у мужчин проводится проверка следующих показателей:

  • Анализ крови на определение общего холестерина в крови;
  • Определение содержание липопротеинов низкой плотности;
  • Определение содержания липопротеинов высокой плотности;
  • Содержание триглицеридов;
  • Соотношение количества липопротеинов высокой и низкой плотности.

Развернутый анализ дает представление о всех необходимых показателях, которые позволяют определить норму холестерина для мужчин.

Итак, у среднестатистического зрелого мужчины среднего возраста, допустимыми нормами содержания общего холестерина считаются следующие показатели:

  • Нормальный холестерин у мужчин – от 3,15 до 6,6 ммл;
  • Уровень «хорошего» холестерина – от 0,6 до 1,95 ммл;
  • Уровень триглицеридов – от 0,6 до 3,6 ммл;
  • Уровень «плохого» холестерина – от 2,3 до 5,4 ммл.
  • Отдельного внимания заслуживает коэффициент атерогенности, который демонстрирует соотношение липопротеинов высокой и низкой плотности по отношению к общему холестерину. Приемлемым для мужчин возраста от 22 до 32 лет является показатель в пределах от 2,1 до 2,9; с 32 лет – от 3,1 до 3,6; если показатели от 3,9 и выше – это может свидетельствовать об ишемический болезни сердца и других патологиях со стороны сердечно-сосудистой системы.

Приведенные показатели считаются общими. Каждая лаборатория может предоставлять свои допустимые нормы, в зависимости от разработанных методик и тестов, определяющих биохимические показатели крови.

Кто попадает в группу риска

Существуют определенные группы мужчин, которым рекомендовано проверять уровень холестерина и других показателей во избежание развития гормональных нарушений и патологий со стороны сердечно-сосудистой системы:

  1. Мужчины, которые ведут нездоровый образ жизни: малоподвижность, неправильное питание, злоупотребление вредными привычками;
  2. Наличие в анамнезе предрасположенности к повышению уровня холестерина и развития атеросклероза;
  3. При наличии в анамнезе определенных заболеваний: нарушения нормального функционирования щитовидной железы, артериальная гипертензия, сахарный диабет.
  4. Пациенты, которые попадают в группу риска должны проходить обследование не реже, чем раз в полгода.

Холестерина: норма или отклонение?

По мнению некоторых ученых, незначительные отклонения от нормы холестерина у мужчин старше 65 лет не имеет особого значения и не учитывается при постановке определенного диагноза. Рассмотрим показатели холестерина в норме у мужчин разных возрастных категорий, предоставленные современной европейской лабораторией:

Возраст мужчины Показатели общего холестерина Показатели липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) Показатели липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)
Младше 5 лет 2,96-5,26 0,99-1,93
От 5 до 10 3,12-5,26 0,95-1,9 1,7-3,4
От 10 до 15 3,07-5,26 0,79-1,64 1,7-3,5
От 15 до 20 2,9-5,2 0,79-1,64 1,6-3,4
От 20 до 25 3,15-5,6 0,81-1,64 1,7-3,9
От 25 до 30 3,43-6,3 0,7-1,64 1,8-4,3
От 30 до 35 3,56-6,6 0,74-1,6 2,01-4,9
От 35 до 40 3,75-6,8 0,73-1,6 2,2-4,8
От 40 до 45 3,9-6,9 0,7-1,63 2,52-4,81
От 45 до 50 4,1-7,18 0,79-1,67 2,53-5,24
От 50 до 55 4,8-7,16 0,71-1,62 2,32-5,12
От 55 до 60 4,05-7,16 0,71-1,83 2,29-5,3
Старше 70 лет 3,7-6,9 0,81-1,95 2,5-5,4

Основные методы лечения

Как видно из таблицы холестерин в норме у мужчин колеблется в пределах от 3,15 до 6,6ммл. В том случае, если наблюдается превышение верхней границы, пациенту рекомендовано придерживаться определенных рекомендаций относительно питания.

По мере необходимости, могут быть назначены лекарственные препараты, способствующие нормализации уровня холестерина:

  1. Статины – блокируют образование холестерина в печени, что понижает уровень липопротеинов низкой плотности и предотвращает развитие атеросклероза;
  2. Препараты, способствующие нормализации уровня триглицеридов: фиброевая кислота и ее производные;
  3. Витаминно-минеральные комплексы. Особого внимания заслуживают комплексы, в состав которых входят витамины группы В;
  4. В том случае, если в анамнезе пациента зафиксирован сахарный диабет или систематическое повышение артериального давления, может быть назначена симптоматическая терапия, которая устраняет одну из причин повышения холестерина в крови.

Дополнительно следует уменьшить потребление жирной пищи и ввести в рацион питания рыбий жир, клетчатку и пектин. Данные продукты способствуют нормализации липидного обмена, уровня холестерина и триглицеридов в плазме крови. В том случае, если имеет место быть лишний вес, то его необходимо привести в норму. Лишняя нагрузка в виде избыточных килограммов приводит к тому, что организм начинает более интенсивно вырабатывать необходимый холестерин.

В том случае, если результаты анализов демонстрируют некоторые отклонения от нормы, не следует заниматься самолечением и пытаться самостоятельно подобрать лекарственный препарат. Назначение осуществляется специалистом после тщательного осмотра, с учетом всех индивидуальных потребностей и особенностей пациента.

Почему повышается холестерин

Повышенный холестерин у мужчин может развиваться по ряду причин:

  • В рацион питания входит большое количество жиров животного происхождения, фаст фуда, трансжиров и другой вредной пищи;
  • Если мужчина злоупотребляет вредными привычками: курение, чрезмерное употребление алкоголя;
  • Если мужчина ведет малоподвижный образ жизни, не занимается умеренными физическими нагрузками;
  • В том случае, если наблюдается лишний вес: снижается уровень «хорошего» холестерина и растет уровень «плохого» ХС;
  • Если есть наследственная предрасположенность к нарушениями липидного обмена и ожирению.

Опасность пониженного холестерина

Следует так же помнить и том, что пониженный холестерин у мужчин считается отклонением и может привести к гормональным нарушениям и ряду других неприятных побочных эффектов. Если показатели систематически находятся ниже нормы, это может привести к летальному исходу.

Вопреки некоторым исследованиям, которые сообщают о том, что пониженный холестерин уменьшает вероятность развития заболеваний предстательной железы, это не так. Любое отклонение от нормы несет угрозу мужскому здоровью.
Использование препаратов, способствующих нормализации уровня холестерина и триглицеридов положительно сказываются на потенции. В том случае, если пациент соблюдает диету и отказывается от привычки курить, значительно снижается риск развития инфарктов и инсультов.

Чистые сосуды и нормальный уровень холестерина – гарантия здоровья, долголетия и отличного функционирования мужского организма.

Напишите первый комментарий

Причины и механизмы развития высокого холестерина у мужчин

Не так давно о холестерине знали главным образом только в медицинских кругах. Сегодня о нем, как о виновнике сосудистых патологий, слышал практически каждый взрослый человек.

Холестерин представляет собой жирорастворимый спирт. Организм получает его с пищей, а также синтезирует сам. Вопреки популярным представлениям, он не только отрицательный «герой». Некоторое его количество организму необходимо жизненно. Так, он необходим для образования некоторых гормонов, витамина Д, он активно участвует в строении клеточных оболочек, а также в транспорте через них разных веществ. Преимущественно образует холестерин печень. Менее значимое участие принимает кишечник, яичник, яички, надпочечники.

  • Атеросклероз
  • Актуальность проблемы для мужчин
  • Причины
  • Диагностика
  • Нормы и их границы
  • Проявления гиперхолестеринемии
  • Лечение
  • Диета
  • Медикаменты

Холестерин определяется в крови в составе липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и низкой (ЛПНП). ЛПВП, он же «хороший» холестерин, способен снижать уровень ЛПНП («плохого»), который и участвует в сосудистых нарушениях.

Проблема начинается, когда уровень холестерина, а именно ЛПНП значительно растёт. Его высокое содержание в крови способствует формированию атеросклероза. А уже он является заболеванием, осложнениями которого являются инсульты, инфаркты миокарда и лёгких, нарушения кровоснабжения нижних конечностей.

Атеросклероз

Болезнь характерна отложением на внутренней стенке сосудов сложных соединений из белков, жиров, холестерина. Это приводит к уменьшению их просвета вплоть до полного его исчезновения. Кроме того, сосудистые отложения могут формироваться в так называемые атеросклеротические бляшки, которые не только перекрывают просвет сосуда, но и могут отрываться, уноситься по кровотоку и закупоривать мелкие сосуды. Перекрытие просвета сосуда приводит к нарушению и прекращению кровотока через него. В результате страдают органы или их участки, которые кровоснабжаются через данные сосуды. Чем крупнее артерия, тем более выражено нарушение кровоснабжения. Если это сосуд в сердечной мышце, то его закупорка приведёт к инфаркту миокарда, в легком – к ателектазу в легочной ткани с выключением части легкого из дыхания. Если это сосуд в головном мозге – формируется инсульт…

Актуальность проблемы для мужчин

В большей степени гиперхолестеринемии подвержен мужской организм. Именно в молодом и зрелом возрасте увеличение объема холестерина у мужчин является проблемой более значительной, чем у слабого пола. Рост холестерина у мужчин диагностируется уже с 20 лет. С возрастом гиперхолестеринемия только продолжает расти.

Почему повышается холестерин в крови у мужчин? Объяснения нельзя назвать достоверными на 100%. Предполагается, что причины в следующем:

  1. При половом созревании у мальчиков определяется уменьшение количества ЛПВП. Такой закономерности у девушек не наблюдается.
  2. До наступления менопаузы эстрогены препятствуют образованию ЛПНП. При менопаузе происходит снижение синтеза эстрогенов − это основной фактор, повышающий уровень вредного, «плохого» холестерина в организме женщины.
  3. Причины повышения холестерина в крови у мужчин связаны и с тем, что именно среди мужчин больше, чем среди женщин, тех, кто злоупотребляет алкоголем, курением, имеет пристрастие к вредной пище. В большей степени у них будет увеличиваться уровень ЛПНП при употреблении пищи с большим количеством насыщенных кислот, а не непосредственно холестерина. Много их в богатой углеводами еде. Женщины чаще мужчин следят за питанием, придерживаются диет.

Причины

С пищей поступает только треть всего холестерина. Остальной синтезируется в организме. Поэтому причины повышенного холестерина, в большей степени кроются в патологиях внутренних органов и преимущественно имеют приобретенный характер.

Способствуют повышению холестерина следующие патологии организма:

  1. Наследственная холестеринемия, высокий уровень липидов.
  2. Патологии почек. Нефроптоз.
  3. Печёночная недостаточность, гепатиты.
  4. Опухоли поджелудочной железы, панкреатиты.
  5. Сахарный диабет.
  6. Патологии щитовидной железы со снижением ее функции.
  7. Ожирение.
  8. Разные нарушения обмена веществ.
  9. Орально применяемые контрацептивы.
  10. Стероидные гормональные средства.
  11. Мочегонные.

Провоцируют гиперхолестеринемию отказ от физических нагрузок, работа в положении сидя.

Диагностика

Предположить патологический уровень холестерина можно уже после беседы с пациентом и его осмотра. В пользу его повышения говорит большой вес, наличие или отсутствие культуры питания, сопутствующие патологии.

Информативна и лабораторная диагностика. Определяется липидный профиль больного:

  • Общий холестерин.
  • Х-ЛПНП.
  • Х-ЛПВП.

Для диагностики уровня и опасности холестеринемии учитываются данные показатели, возраст пациента, показатели артериального давления, наличие вредных привычек.

Рекомендуется определять уровень холестерина мужчинам каждые пять лет. При высоких цифрах – чаще.

Назначают определение липидного профиля в таких случаях:

  1. Употребляющим в течение долгого времени контрацептивные препараты женщинам.
  2. Женщинам в периоде менопаузы.
  3. Мужчинам от 35 лет.
  4. Тем, у кого в семье имеют место случаи гиперхолестеринемии родственников.
  5. Пациентам с сахарным диабетом и гипотиреозом.
  6. Ожирением.
  7. С вредными привычками.
  8. С симптомами атеросклероза.

Нормы и их границы

Интерпретация результатов крови выглядит так:

  1. Оптимальный – до 5 ммоль/л.
  2. Умеренно высокий – 5-6 ммоль/л.
  3. Опасно высокий – 7,8 ммоль/л.

Проявления гиперхолестеринемии

Сам холестерин, даже в большом количестве, никак не проявляет себя. Говорит о нем только атеросклероз своими симптомами и осложнениями.
Заподозрить гиперхолестеринемию можно по следующим признакам:

  • боль в сердце (стенокардия);
  • боли в ногах, особенно при нагрузках;
  • сердечная недостаточность;
  • ксантомы (желтые пятнышки на поверхности кожи, больше в районе глаз).

Лечение

Как правило, лечение, направленное на снижение холестерина, проводится параллельно с терапией осложнений атеросклероза.

Применяются следующие направления:

  1. Старый добрый здоровый образ жизни. Обязателен отказ от вредных привычек, оптимальный уровень физических нагрузок.
  2. Специальная диета. К сожалению, совсем избавиться от высокого холестерина диетой не получится. С пищей поступает около 30%.
  3. Снижение веса.
  4. Медикаментозное лечение.

Диета

Необходимо ограничить потребление говядины, яиц, жирного мяса, сала, колбас, копчёностей, консервов, молока и продуктов из него с высокой жирностью.

Способствуют снижению холестерина продукты с высоким содержанием клетчатки, отруби коричневого риса; фисташки, кедровые орешки, семена тыквы и подсолнуха, масло оливок, фрукты, зелень.

Медикаменты

  1. Группа секвестрантов жёлчных кислот. Эти препараты связывают жёлчные кислоты в кишечнике. Это приводит к тому, что печень переходит на использование для их синтеза холестерина, который уже есть в организме. Что приводит к снижению их содержания в организме (Холестирамин).
  2. Статины. Эта группа препаратов тормозит образование ЛПНП печенью, способствует их разрушению. Уменьшает их разрушающее действие на сосуды (Аторвастатин, Симвастин).
  3. Тормозящие всасывание холестерина в просвете кишечника из пищи.
  4. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. Их готовят из мышечной ткани рыб. Они снижают уровень ЛПНП.
  5. Трайкор, Липантил 200М. Эти препараты рекомендуются пациентам с сахарным диабетом.

Таким образом, высокий уровень холестерина у мужчин является провоцирующим формирование атеросклероза фактором. А уж он, приводя к сосудистым патологическим изменениям, приводит к опасным, угрожающим жизни патологиям. Поэтому контролировать его уровень крайне желательно.