Добавить в избранное
Про холестерин

От чего поднимается холестерин у молодых

Содержание

Какой должен быть холестерин у женщин в 50 лет?

Пациентки интересуются, какой должна быть норма холестерина в крови у женщин после 50 лет.

Анализ крови на холестерин

С участием холестерина в человеческом организме осуществляются следующие процессы:

  • выработка витамина D;
  • деятельность мозга;
  • полноценная работа иммунной системы, в которую входит защита от образования раковых клеток;
  • если по каким-то причинам произойдет сбой в работе иммунной системы, то при наличии опухолей, гормон будет поставляться на их построение;
  • продуцирование половых и гормонов надпочечников;
  • присутствует в оболочках нервных волокон;
  • является одним из главных составляющих клеточной стенки.

Влияние на здоровье

Функции эстрогеновПочему повышается холестерин и можно ли обеспечить его снижение в организме? Женскому организму этот гормон необходим еще и потому, что из него образуется половой гормон эстрадиол. Молодым представительницам прекрасного пола он помогает поддерживать в норме работу репродуктивной системы. Женщинам в период менопаузы его запасы помогают поддерживать сосудистую, костную и суставную системы, кожный и волосяной покров. Поэтому женщинам, которым за 50, врачи не рекомендуют садиться на диеты и резко сбрасывать вес.

Какую опасность представляет отклонение холестерина от нормы в ту или другую сторону? Большая часть этого вещества (75%) вырабатывается организмом — печенью, кишечником, надпочечниками, почками с половыми железами, а остальные 25% поступают с продуктами питания.

Основным местом синтеза гормона является печень, которая вырабатывает желчные кислоты для усвоения пищи и распределения его в соответствующие органы. Если организм здоровый, то совершая печеночно-кишечный круговорот, лишняя часть холестерина выводится из организма вместе с калом.

Скорость оседания эритроцитовНо если его вырабатывается слишком много, то печень не справляется с его утилизацией, и часть вещества оседает на стенках кровеносных сосудов, в желчном пузыре, печени, нарушая работу пищеварительного тракта и вызывая различные заболевания.

В чем причины повышенного холестерина у женщин после 50 лет? Для того чтобы сделать верные выводы и правильно интерпретировать лабораторные данные, помимо пола и возраста, следует учесть некоторые факторы, которые могут существенно повлиять на результат:

  1. Времена года. Следует учесть сезон года, когда обследуется кровь. Например, в холодное время года или в межсезонье цифры могут повышаться до 4%. И это должно считаться нормой.
  2. У молодых женщин учитываются дни менструального цикла, а также беременность.
  3. Заболевания. Когда организм отдает все силы на борьбу с болезнью, гормон в крови падает и может понизиться на 12–15%.

Нормативные показатели

Липопротеины в организмеКакой должен быть холестерин у женщин в 50 лет и старше? Существует отдельная таблица для женщин, в которой указаны предельные показатели норм уровня холестерина в крови. До начала менопаузы его концентрация стабильная, а потом цифры начинают возрастать, т. е. небольшое повышение холестерина в крови у женщин после 50 лет считается нормой.

В таблице указан возраст пациентки, норма общего холестерина, ЛПНП (низкой плотности или вредный), ЛПВП (высокой плотности — хороший). Выглядит это приблизительно следующим образом:

Для женщин в возрасте 45–50 лет:

  • норма общего холестерина — 3,94–6,86 ммоль/л;
  • ЛПНП — 2,05–4,82 ммоль/л;
  • ЛПВП — 0,88–2,25 ммоль/л.

Для женщин в возрасте 50–55 лет:

  • норма общего холестерина — 4,20–7,38 ммоль/л;
  • ЛПНП — 2,28–5,21 ммоль/л;
  • ЛПВП — 0,96–2,38 ммоль/л.

Рекомендованные нормы

Для женщин в возрасте 60–65 лет:

  • норма общего холестерина — 4,45–7,69 ммоль/л;
  • ЛПНП — 2,59–5,80 ммоль/л;
  • ЛПВП — 0,98–2,38 ммоль/л.

И чем старше женщина, тем норма данного гормона становится выше.

Признаки заболевания

Признаки, когда холестерин у женщин повышен, могут быть следующими:

  1. Лишний вес. Большая масса тела может быть как причиной, так и следствием высоких показателей гормона в крови. Но если лишний вес присутствует, то количество вредного вещества в 65% случаев превышает указанные нормы.
  2. Опасность вредного холестеринаНарушения в работе щитовидной железы. Обычно до эндокринолога пациент доходит тогда, когда изменения в щитовидке уже произошли. Однако когда результаты анализа показывают отклонения уровня холестерина от нормы, осмотр щитовидной железы нужен в обязательном порядке, так как функция щитовидки и уровень этого вещества взаимосвязаны. Симптомы нарушений в работе данного органа — это хроническая слабость и сонливость.
  3. Заболевания почек и печени. Это органы, которые имеют непосредственное отношение к выработке данного вещества, поэтому при нарушениях в их работе резко меняются данные анализов.
  4. Прием лекарственных препаратов. Если женщина страдает сосудистыми заболеваниями сердца и ей назначаются бета-блокаторы, то данное вещество в крови будет повышаться.
  5. Во время приема гормональных средств холестерин тоже будет высоким.

Способы снижения вредного вещества в крови

Физические упражненияКак снизить холестерин в крови у женщин? В современный век гиподинамия уже рассматривается как нормальное явление. Понижение физической активности является главной причиной всех застойных процессов организма, соответственно, и повышения гормона. Давно уже отмечено, что физическая активность довольно успешно понижает уровень плохого холестерина. Женщинам, достигшим 50 лет, стоит об этом задуматься.

В начале XXI века был проведен эксперимент среди долгожителей, которым было от 100 до 105 лет. Почти у всех в крови были завышенные числа плохого гормона, но атеросклероза не было ни у одного.

Рацион. Что касается питания и различных диет при повышенном уровне гормона, то картина заключается в следующем. Поскольку с пищей в человеческий организм попадает лишь 1/3 часть холестерина, то питание не играет ключевой роли в повышении вредного холестерина. Но не стоит заранее успокаиваться, ведь неправильно съеденные продукты, которые несовместимы друг с другом, существенно влияют на повышение ЛПНП. Например, если съесть яйцо, которое богато холестерином, с жирным майонезом или колбасой, то количество плохого вещества повысится.

Женщинам после 50 лет стоит пересмотреть свой рацион. Поскольку для организма начинается новый рубеж, связанный с его гормональной перестройкой. Ни в коем случае нельзя садиться на какие-либо диеты с целью сбросить лишние килограммы. Следует уменьшить объем принимаемой порции, но увеличить количество приемов пищи. Предпочтение нужно отдать полезным продуктам, в частности, морепродуктам, постному мясу, свежим овощам и фруктам. И не забывать проводить свой день в движении, тогда плохому холестерину повыситься точно не удастся.

Анна Ивановна Жукова

  • Сниженный холестерин в крови
  • Анализы на холестерин
  • Проведение ангиографии сосудов ног
  • Проведение транскраниальной допплерографии
  • Карта сайта
  • Анализаторы крови
  • Анализы
  • Атеросклероз
  • Лекарства
  • Лечение
  • Народные методы
  • Питание
  • Пациентки интересуются, какой должна быть норма холестерина в крови у женщин после 50 лет.

    Анализ крови на холестерин

    С участием холестерина в человеческом организме осуществляются следующие процессы:

    • выработка витамина D;
    • деятельность мозга;
    • полноценная работа иммунной системы, в которую входит защита от образования раковых клеток;
    • если по каким-то причинам произойдет сбой в работе иммунной системы, то при наличии опухолей, гормон будет поставляться на их построение;
    • продуцирование половых и гормонов надпочечников;
    • присутствует в оболочках нервных волокон;
    • является одним из главных составляющих клеточной стенки.

    Влияние на здоровье

    Функции эстрогеновПочему повышается холестерин и можно ли обеспечить его снижение в организме? Женскому организму этот гормон необходим еще и потому, что из него образуется половой гормон эстрадиол. Молодым представительницам прекрасного пола он помогает поддерживать в норме работу репродуктивной системы. Женщинам в период менопаузы его запасы помогают поддерживать сосудистую, костную и суставную системы, кожный и волосяной покров. Поэтому женщинам, которым за 50, врачи не рекомендуют садиться на диеты и резко сбрасывать вес.

    Какую опасность представляет отклонение холестерина от нормы в ту или другую сторону? Большая часть этого вещества (75%) вырабатывается организмом — печенью, кишечником, надпочечниками, почками с половыми железами, а остальные 25% поступают с продуктами питания.

    Основным местом синтеза гормона является печень, которая вырабатывает желчные кислоты для усвоения пищи и распределения его в соответствующие органы. Если организм здоровый, то совершая печеночно-кишечный круговорот, лишняя часть холестерина выводится из организма вместе с калом.

    Скорость оседания эритроцитовНо если его вырабатывается слишком много, то печень не справляется с его утилизацией, и часть вещества оседает на стенках кровеносных сосудов, в желчном пузыре, печени, нарушая работу пищеварительного тракта и вызывая различные заболевания.

    В чем причины повышенного холестерина у женщин после 50 лет? Для того чтобы сделать верные выводы и правильно интерпретировать лабораторные данные, помимо пола и возраста, следует учесть некоторые факторы, которые могут существенно повлиять на результат:

    1. Времена года. Следует учесть сезон года, когда обследуется кровь. Например, в холодное время года или в межсезонье цифры могут повышаться до 4%. И это должно считаться нормой.
    2. У молодых женщин учитываются дни менструального цикла, а также беременность.
    3. Заболевания. Когда организм отдает все силы на борьбу с болезнью, гормон в крови падает и может понизиться на 12–15%.

    Нормативные показатели

    Липопротеины в организмеКакой должен быть холестерин у женщин в 50 лет и старше? Существует отдельная таблица для женщин, в которой указаны предельные показатели норм уровня холестерина в крови. До начала менопаузы его концентрация стабильная, а потом цифры начинают возрастать, т. е. небольшое повышение холестерина в крови у женщин после 50 лет считается нормой.

    В таблице указан возраст пациентки, норма общего холестерина, ЛПНП (низкой плотности или вредный), ЛПВП (высокой плотности — хороший). Выглядит это приблизительно следующим образом:

    Для женщин в возрасте 45–50 лет:

    • норма общего холестерина — 3,94–6,86 ммоль/л;
    • ЛПНП — 2,05–4,82 ммоль/л;
    • ЛПВП — 0,88–2,25 ммоль/л.

    Для женщин в возрасте 50–55 лет:

    • норма общего холестерина — 4,20–7,38 ммоль/л;
    • ЛПНП — 2,28–5,21 ммоль/л;
    • ЛПВП — 0,96–2,38 ммоль/л.

    Рекомендованные нормы

    Для женщин в возрасте 60–65 лет:

    • норма общего холестерина — 4,45–7,69 ммоль/л;
    • ЛПНП — 2,59–5,80 ммоль/л;
    • ЛПВП — 0,98–2,38 ммоль/л.

    И чем старше женщина, тем норма данного гормона становится выше.

    Признаки заболевания

    Признаки, когда холестерин у женщин повышен, могут быть следующими:

    1. Лишний вес. Большая масса тела может быть как причиной, так и следствием высоких показателей гормона в крови. Но если лишний вес присутствует, то количество вредного вещества в 65% случаев превышает указанные нормы.
    2. Опасность вредного холестеринаНарушения в работе щитовидной железы. Обычно до эндокринолога пациент доходит тогда, когда изменения в щитовидке уже произошли. Однако когда результаты анализа показывают отклонения уровня холестерина от нормы, осмотр щитовидной железы нужен в обязательном порядке, так как функция щитовидки и уровень этого вещества взаимосвязаны. Симптомы нарушений в работе данного органа — это хроническая слабость и сонливость.
    3. Заболевания почек и печени. Это органы, которые имеют непосредственное отношение к выработке данного вещества, поэтому при нарушениях в их работе резко меняются данные анализов.
    4. Прием лекарственных препаратов. Если женщина страдает сосудистыми заболеваниями сердца и ей назначаются бета-блокаторы, то данное вещество в крови будет повышаться.
    5. Во время приема гормональных средств холестерин тоже будет высоким.

    Способы снижения вредного вещества в крови

    Физические упражненияКак снизить холестерин в крови у женщин? В современный век гиподинамия уже рассматривается как нормальное явление. Понижение физической активности является главной причиной всех застойных процессов организма, соответственно, и повышения гормона. Давно уже отмечено, что физическая активность довольно успешно понижает уровень плохого холестерина. Женщинам, достигшим 50 лет, стоит об этом задуматься.

    В начале XXI века был проведен эксперимент среди долгожителей, которым было от 100 до 105 лет. Почти у всех в крови были завышенные числа плохого гормона, но атеросклероза не было ни у одного.

    Рацион. Что касается питания и различных диет при повышенном уровне гормона, то картина заключается в следующем. Поскольку с пищей в человеческий организм попадает лишь 1/3 часть холестерина, то питание не играет ключевой роли в повышении вредного холестерина. Но не стоит заранее успокаиваться, ведь неправильно съеденные продукты, которые несовместимы друг с другом, существенно влияют на повышение ЛПНП. Например, если съесть яйцо, которое богато холестерином, с жирным майонезом или колбасой, то количество плохого вещества повысится.

    Женщинам после 50 лет стоит пересмотреть свой рацион. Поскольку для организма начинается новый рубеж, связанный с его гормональной перестройкой. Ни в коем случае нельзя садиться на какие-либо диеты с целью сбросить лишние килограммы. Следует уменьшить объем принимаемой порции, но увеличить количество приемов пищи. Предпочтение нужно отдать полезным продуктам, в частности, морепродуктам, постному мясу, свежим овощам и фруктам. И не забывать проводить свой день в движении, тогда плохому холестерину повыситься точно не удастся.

    Тромбоз сосудов: от чего появляется и как лечить

    В медицинской практике под понятием тромбоза сосудов понимают заболевание, при котором в кровеносной системе формируются сгустки крови, вызывающие нарушение кровообращения в отдельных частях тела. Опасность этой патологии состоит в том, что в 80% случаев она протекает бессимптомно, и может завершиться тромбоэмболией легочной артерии. Не менее опасное состояние — попадание тромба в сердце. В подобных случаях тромбоз вен может стать причиной летального исхода.

    Тромбы в сосудах

     

    Что такое тромбоз

    Согласно статистике ВОЗ, тромбоз сосудов диагностируется у каждого 4 жителя планеты. На территории России ежегодно фиксируется более четверти миллиона случаев новых заболеваний тромбозом. Выражается это заболевание формированием внутри кровеносной системы сгустков различной структуры и размера, прикрепленные к стенке вены, артерии или даже капилляров. Под действием некоторых факторов они могут отрываться и перекрывать просвет сосуда полностью.

    В основе процесса образования кровяных сгустков лежит естественный защитный механизм, помогающий избежать кровопотери. При повреждении мягких тканей и сосудов различного диаметра тромбы способствуют естественной остановке кровотечения. После восстановления тканей в кровь выбрасываются вещества, способствующие растворению тромбов.

    Под действием внешних и внутренних факторов может происходить изменение этого процесса. При этом клетки крови, отвечающие за образование тромба, могут активироваться даже при отсутствии травм. Второй вариант развития заболевания — сохранение протромбиновой активности на фоне отсутствия выработки веществ, растворяющих тромб. Одним словом, нарушается баланс между свертывающей и противосвертывающей реакции крови.

    Согласно тоже клинической статистике ВОЗ, тромбоз сосудов чаще диагностируется у женской части населения. При этом примерно в половине случаев недуг сочетается с варикозным расширением вен, и возникает после тяжелых физических нагрузок (применительно к женщинам — после родов). Высокий риск заболеть тромбозом наблюдается у пациентов со 2 и 3 группой крови.

    Каким бывает тромбоз — классификация заболеваний

    В клинической практике существует разветвленная система классификации тромбозов по различным признакам, в которую входят:

    1. Виды тромбоза в зависимости от происхождения (этиологии). К ним относятся застойные, аллергические, травматические, септические и инфекционные тромбозы.
    2. В зависимости от течения болезни. К ним относятся острые, рецидивирующие и мигрирующие виды тромбозов.
    3. По локализации тромбов в кровеносной системе. К ним относятся артериальный и венозный тромбоз голени, стопы или бедра.
    4. В зависимости от глубины расположения пораженных сосудов. К ним относится тромбоз глубоких вен и поверхностный тромбоз.

    Симптомы тромбоза

    Кроме того, выделяют 3 степени тромбоза:

    1. Первая, при которой, несмотря на наличие тромбов в сосудах, сохраняется кровоснабжение, но скорость кровотока замедляется.
    2. Вторая, при которой скорость кровотока достигает критически низких значений.
    3. Третья, при которой кровоснабжение тканей приостанавливается, и возрастает риск возникновения окклюзии и патологических необратимых изменений мягких тканей.

    Перед началом терапии необходимо выявить, какой тип и степень болезни имеет место. Это позволит выстроить верную тактику лечения и подобрать наиболее эффективные лекарства и процедуры. Правильно поставленный диагноз — залог успешной терапии.

    Наряду с перечисленными выше особенностями лечащий врач может принять решение о дополнительной диагностике, призванной установить виды тромбов.

    Причины возникновения

    Специалисты отмечают, что возникнуть тромбоз вен может только при взаимодействии нескольких факторов. Механизм же развития заболевания практически всегда одинаков: сначала возникает воспаление сосудистой стенки, на что организм реагирует усиленным синтезом протромбиновых факторов. Такая реакция считается нормальной, ведь организм таким образом пытается препятствовать разрушению сосуда и кровопотере.

    Среди основных причин тромбозов врачи называют:

    • травматическое или воспалительное разрушение сосудистых стенок;
    • изменения, повлекшие повышение синтеза тромбоцитов и других агентов, влияющих на свертываемость крови;
    • физиологические изменения, повлекшие замедление кровотока.

    При появлении одного из перечисленных явлений у человека развивается тромбофлебит — состояние, связанное с повышенным тромбообразованием. Однако, для начала патологического процесса необходимо присутствие дополнительных провоцирующих факторов, которые могут различаться в зависимости от вида патологии:

    При тромбозе глубоких вен могут диагностироваться врожденные патологии сосудов или их приобретенные модификации, раковые опухоли, гормональные изменения, травмы костей и мягких тканей, хирургические вмешательства, ожирение, инфекции. В группу риска входят мужчины и женщины старше 40 лет, ведущие не активный образ жизни и имеющие вредные привычки в виде курения.

    При тромбозе поверхностных вен в роли провоцирующих факторов могут выступать варикоз, заболевания крови, инфекции и нарушения обмена веществ, аллергические реакции и травмы, аутоиммунные заболевания и системные патологии и онкология.

    Перечисленные выше причины тромбоза могут сочетаться друг с другом. Установление истинных причин развития недуга — вторая по важности задача специалистов. Эта информация помогает уменьшить риск повторного формирования тромбов и возникновения ТГВ и ТПВ в хронической форме.

    Уменьшение питания тканей — далеко не единственное явление, чем опасен тромбоз. При формировании сгустка в легочной артерии существует риск тяжелых осложнений вплоть до летального исхода.

    Вены на ноге

    Признаки и симптомы

    При появлении патологии далеко не у всех больных появляются признаки тромбоза. Согласно статистике, около 20% всех случаев протекает в латентной форме, и не проявляется заметной симптоматикой. Между тем, распознать тромбоз можно по субъективным признакам, которые наблюдаются даже у тех пациентов, не предъявляющих жалоб. К таковым относятся:

    • усталость и чувство тяжести в ноге;
    • отечность конечности, увеличение объема голени или стопы;
    • потеря чувствительности, ползание мурашек в конечности;
    • распирающие боли в конечностях, появляющиеся после повышения физической нагрузки;
    • локальное побледнение кожного покрова и похолодание конечности.

    Также венозный тромбоз может сопровождаться повышением температуры тела. Такие ситуации характерны для острого течения болезни, а также если имеет место воспалительный процесс в месте прикрепления тромба. В случае тромбоза артерий в ногах наблюдается посинение конечности или ее выраженное побледнение. Сопровождаться это может распирающими болями.

    В зависимости от вида и типа тромбоза симптоматика может отличаться от выше описанной, так как проявляться болезнь может по-разному еще и в зависимости от глубины пораженных сосудов:

    • при поражении глубоких вен на конечностях могут появляться вздутые участки телесного или бледного цвета;
    • при поражении поверхностных вен на поверхности тела отчетливо видны вздутые сосуды с локализованным синюшным или ярко-красным узлом.

    Выраженность симптоматики зависит от степени тромбоза. При сохранении кровотока дискомфорт проходит после отдыха, а при полном перекрытии вены возникают не проходящие острые боли, сопровождающиеся начальными признаками некротических процессов в мягких тканях — их покраснением, затем посинением с последующим образованием трофической язвы.

    Диагностика

    В 70% случаев больные обращаются к врачу, когда у них начинается острый тромбоз, выражающийся сильными болями, высокой температурой (если есть воспаление) и рядом других симптомов. И лишь 30% больных обращаются к флебологам при наличии смазанной клинической картины. Тем не менее, все больные независимо от текущего состояния подвергаются подробной диагностике тромбозов, включающей различные функциональные пробы, лабораторные и инструментальные исследования.

    Диагностика при подозрении на наличие глубокого тромбоза

    Функциональная диагностика тромбоза глубоких вен осложняется тем, что сосуды часто не просматриваются визуально. Тем не менее, даже при отсутствии специальной аппаратуры можно определить местонахождение тромбов и степень развития болезни. Для этого существует ряд проб:

    • симптом Ловенберга;
    • маршевая проба;
    • проба Пратта-1;
    • проба Хоманса;
    • проба Мэйо-Пратта.

    Определить венозный тромбоз этими способами можно даже в домашних условиях. Однако такая информация не может расцениваться верной на 100%. Ее чаще всего используют для постановки предварительного диагноза.

    УЗИ вен

    Так как определить с высокой точностью состояние сосудов и местонахождение тромба описанными ранее методами не представляется возможным, дополнительно назначается инструментальная диагностика глубокого тромбоза:

    • допплерография — метод исследования, позволяющей установить интенсивность кровотока в сосудах;
    • ангиография — метод исследования, позволяющий установить проходимость сосудов, наличие в них сужений, отложений и пристеночных тромбов.

    Если имеет место тромбофлебит, оба этих метода могут оказать неоценимую помощь в обнаружении пораженных сосудов и определении степени риска отрыва тромба или развития тромбоэмболии.

    Диагностика при подозрении на наличие поверхностного тромбоза

    Функциональные пробы при подозрении присутствия поверхностного тромбоза проводятся для установления функционального состояния клапанов и сосудистых стенок. Для этого достаточно проведение следующих тестов:

    • проба Броди-Троянова-Тренделенбурга;
    • проба Гаккенбруха.

    Дополнительно назначаются инструментальные методы диагностики в виде допплерографии и ангиографии.

    Дополнительная диагностика

    Кроме указанных методов при любом виде тромбоза назначается лабораторная диагностика:

    • общеклинический анализ мочи;
    • анализ на гормоны и холестерин;
    • общий и развернутый анализ крови.

    Полученная в ходе перечисленных исследований информация помогает установить причину возникновения тромбоза. Опираясь на них, врач может дать ценные рекомендации относительно терапии и профилактики заболевания.

    Методы лечения

    Первая помощь при тромбозах состоит в иммобилизации больного. В первые несколько дней рекомендации врачей содержат такие пункты, как полный покой — больного нужно уложить в постель на срок от 4 до 12 дней в зависимости от локализации тромба. При поражении вен в голени находиться в постели можно меньшее количество времени, при поражении бедренной — большее. Лечение может проходить в условиях стационара или в домашних условиях.

    В течение этого периода врач оценивает состояние больного и наличие риска отрыва тромба и эмболии легочной артерии. При высоком уровне опасности может потребоваться хирургическое лечение тромбоза вен.

    Компрессионные чулки

    Так как лечить тромбоз нужно в комплексе, применяется несколько видов терапии:

    1. Консервативное лечение, включающее длительный прием медикаментов различных групп и бинтование ног эластичными лентами.
    2. Хирургическое лечение с применением современных и классических методов.

    Кроме того, по рекомендации врача можно использовать лечение народными средствами.

    Медикаментозная терапия

    Для эффективного лечения тромбоза применяется несколько групп препаратов, действие которых направлено на растворение тромбов и предотвращение образования новых сгустков. Среди наиболее популярных средств специалисты выделяют:

    • прямые антикоагулянты — Гепарин, Клексан, Фраксипарин;
    • непрямые антикоагулянты — Кумадин, Варфарин;
    • ферментные антикоагулянты — Урокиназа и Стрептокиназа;
    • препараты, улучшающие капиллярную циркуляцию — Реосорбилакт, Рефортан;
    • противовоспалительные средства — Кетопрофен и Диклофенак.

    Осуществлять медикаментозное лечение тромбоза необходимо при любой форме болезни. Окончательное решение, чем лечить недуг, принимается лечащим врачом на основании показаний и противопоказаний. Дополнительно могут применяться лекарства, предназначенные для устранения основного заболевания (если тромбоз явился следствием системной патологии).

    Хирургическое лечение

    Для оперативного лечения тромбоза необходимо наличие показаний, к которым относится воспаление в области нахождения тромбов, высокая опасность отрыва тромба или распространения его вверх по сосудам, а также при флотировании тромба по кровеносной системе.

    Для устранения тромбоза применяются следующие виды операций:

    1. Троянова-Тренделленбурга — применяется при тромбозе поверхностных вен. Суть операции состоит в прошивании подкожной вены металлическими скобами. Применяется такой метод при высоком риске распространения тромба по бедренной артерии.
    2. Имплантация кава-фильтра — применяется при высоком риске отрыва тромбов. Суть операции состоит в установке в нижней полой вене зонтикообразного фильтра, улавливающего сгустки крови, движущиеся по направлению к легким, головному мозгу и сердцу.
    3. Тромбэктомия — радикальный метод, состоящий во вскрытии пораженной тромбозом вены и удалении сгустка крови вручную. В последнее время практикуются малоинвазивные операции, в ходе которых тромб извлекается миниатюрным инструментом через небольшой прокол в венозной стенке.

    Полностью устранить тромбоз путем хирургического вмешательства нельзя, так как вылечить необходимо не только эту патологию, но и системные заболевания, которые привели к повышенному тромбообразованию. В большинстве случаев больной нуждается в длительном приеме медикаментов и пересмотре образа жизни.

    Тромбоз — опасное заболевание, лечить которое нужно при появлении первых симптомов. При отсутствии комплексной терапии больной повергается риску столкнуться с такими патологиями, как инфаркт миокарда, инсульт, тромбоэмболия легочной артерии и даже гангрена.

    Холестерол: нормы, опасность, способы снижения

    Общий холестерин или холестерол относится к многоатомным циклическим спиртам. В организме человека это соединение выполняет огромное количество функций. При патологических состояниях его содержание может меняться. Опасно как понижение концентрации, так и ситуация, когда уровень холестерола повышен. Приведены попытки систематизировать информацию о том, какие виды существуют, сколько холестерина – норма, а также опасность и подходы к лечению гипо- и гиперхолестеринемии.

    • Виды холестерола
    • Нормальные значения и изменения концентрации холестерина крови
    • Причины появления дислипидемий
    • Опасность и последствия повышения содержания холестерола
    • Диагностика
    • Подходы к лечению

    Виды холестерола

    Холестерин сыворотки крови человека находится не в свободном состоянии. В кровотоке это соединение связано с белками-переносчиками. Они называются липопротеидами. Мембраны клеток же включают в себя свободный холестерин.

    Различают липопротеиды низкой, очень низкой и высокой плотности. Они состоят не только из холестерола, но также из фосфолипидов, белков и кофакторов. Все они синтезируются печенью.

    Липопротеиды высокой плотности считаются антиатерогенной фракцией холестерола.

    Чем больше концентрация этого показателя, тем лучше состояние липидного обмена. Напротив, его снижение свидетельствует о том, что имеет место дислипидемия.

    Липопротеиды низкой плотности считаются атерогенной фракцией холестерина. При увеличении их содержания в сыворотке крови дислипидемия приводит к атеросклерозу, а также его опасным последствиям в отсутствие лечения.

    Нормальные значения и изменения концентрации холестерина крови

    Для оценки липидного профиля пациенты сдают анализы на содержание общего холестерола, а также триацилглицеридов. Общий холестерин варьирует при норме от 3,9 до 5,2 ммоль/л. Содержание менее 3,9 ммоль/л носит название гипохолестеринемии. Если холестерол общий более 5,2 ммоль/л, имеет место гиперхолестеринемия.

    При выявлении этой ситуации следует продолжить анализ профиля липидов. Доктор назначает при повышенной концентрации холестерола сдать кровь для определения содержания описанных ЛПВП и ЛПНП. Это важно для типирования выявленной гиперхолестеринемии. Содержание холестерола ЛПНП в норме не превышает 3,0 ммоль/л. Уровень холестерина липопротеидов высокой плотности должен быть высокий – более 1,2 ммоль/л. Снижение концентрации этого показателя отражает уменьшение доли антиатерогенной фракции липидов и относительное возрастание содержания атерогенных липидов.

    Причины появления дислипидемий

    Выявление повышенного содержания холестерола нацеливает доктора на поиск причины, вызвавшей нарушение липидного обмена. Первоочередно необходимо выяснить пищевые предпочтения пациента. Увеличение доли животных жиров в ежедневном рационе обязательно скажется на показателях липидного профиля, в частности, на уровне общего холестерина в сыворотке крови. Уменьшение потребления полиненасыщенных жирных кислот часто бывает причиной уменьшения липопротеидов высокой плотности на фоне повышенного общего холестерола.

    Следующий шаг – анализ анамнестических данных. Оценивается наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям, болезням нижних конечностей по типу ишемических, инсультам и инфарктам, особенно в молодом возрасте. Это важно для стратификации общего риска заболеваний сердца и сосудов.

    При наличии заболеваний других органов и систем также может быть холестерин повышен. У молодых пациентов часто обнаружение повышенного уровня холестерола связано с гипотиреозом – снижением функции щитовидной железы. При адекватной коррекции тиреоидного профиля нормализуются цифры общего холестерина в сыворотке крови.

    Заболевания почек, особенно в рамках диабетической нефропатии или гломерулопатий, сопровождаются нефротическим синдромом. При этом теряются белки крови, но может повышаться уровень холестерина.

    Прием лекарственных средств оказывает влияние на липидный профиль. Наиболее обсуждаем вопрос повышенного уровня холестерола, как результат приема оральных контрацептивов. Возможно появление дислипидемии при приеме β-адреноблокаторов.

    Опасность и последствия повышения содержания холестерола

    Дислипидемия является фактором риска появления или прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний. Это связано с тем, что ускоряются темпы развития атеросклеротических изменений в стенках сосудов.

    В рамках диспансерного наблюдения, проводимого каждые три года в жизни человека, врач оценивает так называемый суммарный сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE. Он отражает вероятность смертельного исхода от инфаркта миокарда или инсульта в ближайшие 10 лет. Она измеряется в процентном соотношении.

    На то к какой из групп риска будет отнесен обследуемый, влияет пол, возраст, факт курения, цифры артериального давления. Но самый важный элемент этой шкалы – содержание холестерина. Последнее время оценивают также фракции – липопротеиды высокой и низкой плотности.

    Чем больше выраженности дислипидемии, тем суммарный сердечно-сосудистый риск выше. Это заставляет врача вести более агрессивную тактику в плане воздействия на факторы риска, в том числе применение лекарственной терапии.

    Из вышеизложенного понятно, что дислипидемия является фактором развития атеросклероза. Чем выше уровень общего холестерина и холестерола в составе липопротеидов низкой плотности, тем стремительнее протекает процесс образования атеросклеротической бляшки.

    Это становится, в свою очередь, патогенетическим механизмом для хронической гипоксии и ишемии. Поэтому развивается стенокардия и ишемическая кардиомиопатия.

    При достижении больших размеров бляшка становится нестабильной, и тогда реализуется инфаркт миокарда или ишемический инсульт головного мозга.

    Атеросклеротическим изменениям подвержены не только сосуды головы и шеи. Довольно часто поражаются сосуды нижних конечностей с развитием хронической ишемии. Хирурги называют такое состояние хроническим облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей.

    Опасность атеросклероза сосудов ног заключается в том, что появляется возможность развития острой ишемии в результате тромбоза артерии. В результате развивается гангрена, опасная смертельными последствиями в случае неоказания адекватной помощи.

    Атеросклероз почечных сосудов – причина прогрессирующего нарушения функции почек. На фоне сахарного диабета эта ситуация развивается быстрее. При критической облитерации сосудов может возникнуть инфаркт почки с развитием острой почечной недостаточности.

    Диагностика

    Для того, чтобы оценить состояние липидного обмена, необходимо проведение биохимического анализа крови с определением уровня общего холестерина и его фракций, а также триацилглицеридов. При выявлении изменений, исследование дополняют выявлением уровня липопротеина А, высокореактивного С-реактивного белка, а также других показателей липидного обмена. Это необходимо для типирования наследственной дислипидемии.

    Общий анализ крови может выявить ускорение СОЭ и появление острофазовых реактантов. Эти показатели говорят о том, что имеет место системное воспаление. В этих условиях атерогенез прогрессирует. Кроме этого, в биохимическом профиле крови оценке подлежат маркеры почечной функции – креатинин и мочевина. В анализе мочи протеинурия свидетельствует о наличии нефротического синдрома. Он является причиной гиперхолестеринемии.

    Если перед врачом пациент молодого возраста, следует оценить состояние гормонов щитовидной железы. При гипотиреозе уменьшается уровень трийодтиронина и тетрайодтиронина, а также увеличивается содержание тиреотропного гормона. Назначение заместительной терапии левотироксином позволяет оказать снижающий эффект на концентрацию холестерола.

    Большое внимание при выявленной дислипидемии уделяется визуализирующим методикам диагностики.

    Используется ультразвуковое дуплексное сканирование артерий головы и шеи. При наличии атеросклероза этих сосудов ставится вопрос о возможности оперативного лечения. Исследуется также состояние сосудов нижних конечностей.

    Коронарография проводится только при подозрении на стенокардию и ишемическую болезнь сердца. Это довольно опасный и серьезный метод, который предполагает наличие наркоза. Поэтому всем подряд это исследование не проводят.

    Подходы к лечению

    Первое, с чего начинают лечебные мероприятия при дислипидемии, это диетические рекомендации. При алиментарном генезе гиперхолестеринемии при помощи этой меры удается снизить количество холестерина в сыворотке крови. Рекомендуется увеличивать долю нежирных сортов мяса, в то же время ограничивая жирную свинину, баранину. Выпечку и сладости, кондитерские изделия следует исключить из рациона. Добавляют большое количество овощей, фруктов и морских продуктов.

    Как можно понизить уровень холестерола, если диета оказалась неэффективной? В этой ситуации назначают препараты гиполипидемического действия. Самая распространенная и эффективная группа препаратов – статины.

    К ним относят Аторвастатин, Симвастатин, Левастатин, Розувастатин. Эффект, понижающий уровень холестерина появляется не сразу. Для оценки необходимо контролировать показатели липидного профиля через 2 недели, а потом 1 раз в три месяца. Кроме холестерина и его фракций, следует обращать внимание на уровень печеночных трансаминаз и КФК (креатинфосфокиназы).

    При сочетании гиперхолестеринемии и гипертриацилглицеридемии назначают статины с фибратами. К последней группе препаратов относится Трайкор.

    Неэффективность указанных выше лекарственных средств диктует необходимость применять средство нового поколения из группы моноклональных антител. Это препарат Эзетимиб или Эзетрол. Когда и этот препарат не оказывает ожидаемого эффекта, есть смысл назначить комбинированное лекарство – Инеджи. Оно сочетает в себе положительные свойства Эзетрола и Симвастатина.