Добавить в избранное
Про холестерин

Норма холестерина у женщин и мужчин

Определяем норму холестерина у мужчин в 30 лет и после

Норма холестерина в крови у мужчин в 30 лет — важный показатель, отражающий состояние организма. Холестерин — липидоподобное вещество, играющее важную роль в метаболизме. Дословный перевод с греческого означает «твердая желчь». Вещество в незначительных концентрациях синтезируется в печени. Главная его часть поступает в организм извне.

Показатели холестерина у мужчин

Виды вещества

Холестерин — это незаменимое вещество, которое обеспечивает обмен веществ на клеточном уровне, входит в состав мембран и некоторых ферментов. Вреден не сам холестерин, а его отклонение по количеству от нормы. Доказано, повышение либо резкое снижение концентрации холестерина у мужчин после 30 провоцирует развитие различных недугов.

Вещество в организме находится в связанном виде — в комплексе белками. Так образуются транспортные липопротеины. Комплексы бывают нескольких видов:

  1. ЛПНП — вещества низкой плотности, которые образуют «плохую» часть холестерина. Их роль заключается в переносе холестерина от печени ко всем органам и системам. Они вредят человеку, если накапливаются в чрезмерных количествах.
  2. Коэффициент атерогенностиЛПВП — вещества высокой плотности. Это «хороший» холестерин, который способствует обратной транспортировке холестерина от органов в печень. Это действие обеспечивает распад и выведение холестерина из организма.

Вопреки распространенному мнению, холестерин — не главный жировой показатель. Важнее всех является уровень триглицеридов крови. Поэтому незначительное повышение холестерина является менее опасным, нежели скачок триглицеридов. Отклонение от нормы происходит в обе стороны. То есть может быть как увеличение, так и уменьшение холестерина. Но на практике чаще наблюдается повышение показателя.

Почему возникает гиперхолестеринемия? Причины могут быть врожденные и приобретенные. К первым факторам относят:

  • отягощенную наследственность (люди, чьи родственники имели проблемы с сердцем либо повышенным холестерином имеют, предрасположенность к таким же недугам);
  • возраст (чем старше становится человек, тем больше шансов у него превысить рубеж нормы по холестерину);
  • Неправильное питаниепол — представительницы прекрасного пола гораздо реже сталкиваются с проблемами гиперхолестеринемии;
  • национальные, этнические признаки — некоторые национальности имеют повышенный риск развития недуга.

Существует ряд наиболее распространенных приобретенных этиологических факторов:

  • питание — блюда с повышенным содержанием насыщенных жиров влияют на уровень холестерина (особенно ярко это заметно после 35 лет);
  • избыточный вес;
  • малоподвижный, сидячий образ жизни;
  • курение;
  • злоупотребление спиртными напитками (алкоголь не только повышает часть «плохого» холестерина, но снижает концентрацию «хорошего»).

На эти факторы мужчина может повлиять, минимизируя их неблагоприятное влияние на организм.

Таблица показателей

Нормы холестеринаКаждая нормативная таблица указывает на то, что норма холестерина разная для каждого возраста. Норма вещества для мужчин на порядок выше, нежели для женщин. По общему холестерину норма составляет до 5,2 ммоль/л. Но при сдаче анализов, кроме общего холестерина, обязательно определяют часть «хорошего» и «плохого» компонентов, их соотношение. Это дает более полную информацию о состоянии здоровья после 30 лет.

У каждой лаборатории свой «нормальный показатель». Это зависит от применяемого оборудования, методики измерения, реактивов. Поэтому при получении результатов всегда добавляется таблица с нормативами по каждому показателю. Это существенно облегчает оценку анализа.

Какая норма холестерина в крови по фракциям? Норма «плохой» фракции для представителей сильного пола составляет 2,25–4,82 ммоль/л, «хорошей» — 0,7–1,7. После 30 лет нормативы начинают зависеть от возраста, поскольку концентрация данного вещества в крови существенно возрастает. Примерные нормативы по возрасту:

  • 30 лет — 3,56–6,55;
  • 40 — 3,76–6,98;
  • 50 — 4,09–7,17;
  • 60 лет и выше — 4,06–7,19.

Движение холестерина в крови

В чем опасность?

Молодые люди до 30 лет порой даже не задумываются о своем здоровье. Мало кто знает, что гиперхолестеринемия в недалеком будущем становится этиологическим фактором развития многих недугов. Превышение нормы общего вещества приводит к появлению:

  • инсультов;
  • мини-инсультов;
  • инфарктов;
  • ИБС;
  • стенокардии;
  • коронарных поражений.

Виды инсультаДоказано влияние холестерина на появление сахарного диабета, поражений почек, печени, глаз. Чем опасна гиперхолестеринемия? Повышение вещества в крови считают важным фактором появления атеросклероза. Гиперхолестеринемия резко повышает риск появления различных сердечно-сосудистых недугов.

Не все холестериновое вещество опасно для здоровья. Нужно искоренять ту его фракцию, которая стремительно оседает на стенках сосудов, образуя бляшки. Без холестеринового вещества организм не сможет функционировать, потому что данные элементы — главные строительные компоненты клетки.

Здоровый организм не подвержен образованию сосудистых бляшек. Риск развития атеросклероза резко увеличивается при общих нарушениях липидного обмена. При этом имеет место гипертриглицеридемия, дефицит ЛПВП. Наличие подобных изменений — главный признак развития атеросклероза.

Контроль над здоровьем

Здоровый образ жизниПоэтому контролировать показатели липидного обмена нужно обязательно. На ранних стадиях можно обойтись диетой, умеренной физической активностью и принципами здорового образа жизни. Иногда пациенты прибегают к рецептам нетрадиционной медицины, используя лекарственные травы.

Употребление медикаментозных средств не всегда является оправданным. Применяются сильные лекарства, обладающие рядом побочных эффектов. Поэтому подобная терапия подбирается индивидуально лечащим врачом только после детального обследования. Самолечение недопустимо.

Врачи настоятельно рекомендуют уже после 20 лет ежегодно проверять концентрацию холестеринового вещества.

Для этого нужно сдавать кровь на биохимию в любой лаборатории. Если наблюдается некоторое превышение нормальных значений, корректируется рацион. Есть продукты, которые способны нормализовать обмен липидоподобных веществ и понизить их концентрацию. К таким продуктам относят:

  • орехи;
  • сало;
  • оливковое масло;
  • соевые продукты.

Игнорирование рекомендаций может спровоцировать прогрессирование недуга, ухудшение состояния и самочувствия больных.

Константин Ильич Булышев

  • Зависимость уровня холестерина от стресса
  • Уровень холестерина у женщин
  • Холестерин в крови
  • Холестериновые бляшки в сосудах
  • Карта сайта
  • Анализаторы крови
  • Анализы
  • Атеросклероз
  • Лекарства
  • Лечение
  • Народные методы
  • Питание
  • Норма холестерина в крови у мужчин в 30 лет — важный показатель, отражающий состояние организма. Холестерин — липидоподобное вещество, играющее важную роль в метаболизме. Дословный перевод с греческого означает «твердая желчь». Вещество в незначительных концентрациях синтезируется в печени. Главная его часть поступает в организм извне.

    Показатели холестерина у мужчин

    Виды вещества

    Холестерин — это незаменимое вещество, которое обеспечивает обмен веществ на клеточном уровне, входит в состав мембран и некоторых ферментов. Вреден не сам холестерин, а его отклонение по количеству от нормы. Доказано, повышение либо резкое снижение концентрации холестерина у мужчин после 30 провоцирует развитие различных недугов.

    Вещество в организме находится в связанном виде — в комплексе белками. Так образуются транспортные липопротеины. Комплексы бывают нескольких видов:

    1. ЛПНП — вещества низкой плотности, которые образуют «плохую» часть холестерина. Их роль заключается в переносе холестерина от печени ко всем органам и системам. Они вредят человеку, если накапливаются в чрезмерных количествах.
    2. Коэффициент атерогенностиЛПВП — вещества высокой плотности. Это «хороший» холестерин, который способствует обратной транспортировке холестерина от органов в печень. Это действие обеспечивает распад и выведение холестерина из организма.

    Вопреки распространенному мнению, холестерин — не главный жировой показатель. Важнее всех является уровень триглицеридов крови. Поэтому незначительное повышение холестерина является менее опасным, нежели скачок триглицеридов. Отклонение от нормы происходит в обе стороны. То есть может быть как увеличение, так и уменьшение холестерина. Но на практике чаще наблюдается повышение показателя.

    Почему возникает гиперхолестеринемия? Причины могут быть врожденные и приобретенные. К первым факторам относят:

    • отягощенную наследственность (люди, чьи родственники имели проблемы с сердцем либо повышенным холестерином имеют, предрасположенность к таким же недугам);
    • возраст (чем старше становится человек, тем больше шансов у него превысить рубеж нормы по холестерину);
    • Неправильное питаниепол — представительницы прекрасного пола гораздо реже сталкиваются с проблемами гиперхолестеринемии;
    • национальные, этнические признаки — некоторые национальности имеют повышенный риск развития недуга.

    Существует ряд наиболее распространенных приобретенных этиологических факторов:

    • питание — блюда с повышенным содержанием насыщенных жиров влияют на уровень холестерина (особенно ярко это заметно после 35 лет);
    • избыточный вес;
    • малоподвижный, сидячий образ жизни;
    • курение;
    • злоупотребление спиртными напитками (алкоголь не только повышает часть «плохого» холестерина, но снижает концентрацию «хорошего»).

    На эти факторы мужчина может повлиять, минимизируя их неблагоприятное влияние на организм.

    Таблица показателей

    Нормы холестеринаКаждая нормативная таблица указывает на то, что норма холестерина разная для каждого возраста. Норма вещества для мужчин на порядок выше, нежели для женщин. По общему холестерину норма составляет до 5,2 ммоль/л. Но при сдаче анализов, кроме общего холестерина, обязательно определяют часть «хорошего» и «плохого» компонентов, их соотношение. Это дает более полную информацию о состоянии здоровья после 30 лет.

    У каждой лаборатории свой «нормальный показатель». Это зависит от применяемого оборудования, методики измерения, реактивов. Поэтому при получении результатов всегда добавляется таблица с нормативами по каждому показателю. Это существенно облегчает оценку анализа.

    Какая норма холестерина в крови по фракциям? Норма «плохой» фракции для представителей сильного пола составляет 2,25–4,82 ммоль/л, «хорошей» — 0,7–1,7. После 30 лет нормативы начинают зависеть от возраста, поскольку концентрация данного вещества в крови существенно возрастает. Примерные нормативы по возрасту:

    • 30 лет — 3,56–6,55;
    • 40 — 3,76–6,98;
    • 50 — 4,09–7,17;
    • 60 лет и выше — 4,06–7,19.

    Движение холестерина в крови

    В чем опасность?

    Молодые люди до 30 лет порой даже не задумываются о своем здоровье. Мало кто знает, что гиперхолестеринемия в недалеком будущем становится этиологическим фактором развития многих недугов. Превышение нормы общего вещества приводит к появлению:

    • инсультов;
    • мини-инсультов;
    • инфарктов;
    • ИБС;
    • стенокардии;
    • коронарных поражений.

    Виды инсультаДоказано влияние холестерина на появление сахарного диабета, поражений почек, печени, глаз. Чем опасна гиперхолестеринемия? Повышение вещества в крови считают важным фактором появления атеросклероза. Гиперхолестеринемия резко повышает риск появления различных сердечно-сосудистых недугов.

    Не все холестериновое вещество опасно для здоровья. Нужно искоренять ту его фракцию, которая стремительно оседает на стенках сосудов, образуя бляшки. Без холестеринового вещества организм не сможет функционировать, потому что данные элементы — главные строительные компоненты клетки.

    Здоровый организм не подвержен образованию сосудистых бляшек. Риск развития атеросклероза резко увеличивается при общих нарушениях липидного обмена. При этом имеет место гипертриглицеридемия, дефицит ЛПВП. Наличие подобных изменений — главный признак развития атеросклероза.

    Контроль над здоровьем

    Здоровый образ жизниПоэтому контролировать показатели липидного обмена нужно обязательно. На ранних стадиях можно обойтись диетой, умеренной физической активностью и принципами здорового образа жизни. Иногда пациенты прибегают к рецептам нетрадиционной медицины, используя лекарственные травы.

    Употребление медикаментозных средств не всегда является оправданным. Применяются сильные лекарства, обладающие рядом побочных эффектов. Поэтому подобная терапия подбирается индивидуально лечащим врачом только после детального обследования. Самолечение недопустимо.

    Врачи настоятельно рекомендуют уже после 20 лет ежегодно проверять концентрацию холестеринового вещества.

    Для этого нужно сдавать кровь на биохимию в любой лаборатории. Если наблюдается некоторое превышение нормальных значений, корректируется рацион. Есть продукты, которые способны нормализовать обмен липидоподобных веществ и понизить их концентрацию. К таким продуктам относят:

    • орехи;
    • сало;
    • оливковое масло;
    • соевые продукты.

    Игнорирование рекомендаций может спровоцировать прогрессирование недуга, ухудшение состояния и самочувствия больных.

    Все про анализ холестерина ЛПНП

    В организме холестерин помогает создавать клетки и вырабатывать гормоны. Слишком много холестерина в крови может образовываться внутри артерий, образуя так называемую бляшку. Большое количества бляшек увеличивают ваши шансы на сердечный приступ или инсульт. Анализ холестерина ЛПНП чаще всего проводят для определения риска развития сердечных заболеваний.

    Что такое ЛПНП?

    Два вида липопротеинов несут холестерин по всему телу: низкой плотности (ЛПНП) и высокой (ЛПВП). Общий уровень холестерина представляют собой их совокупность и триглицериды- другой тип жира, накапливающийся в организме. ЛПВП является «хорошим» типом, помогающим удалять избыточный холестерин из кровотока и возвращающий его в печень, где он разрушается и выводится из организма.

    Почему его называют “плохим”?

    ЛПНП называют «плохим» холестерином, потому как если в крови его слишком много, он может медленно накапливаться в артериях — сосудах, которые переносят кровь из вашего сердца по телу, делая их более узкими, что увеличивает риск развития сердечных заболеваний, сердечного приступа, инсульта и ишемической болезни сердца.

    ЛПНП несет в основном жир, и лишь небольшое количество белка из печени в другие части тела.

    Подробнее про исследование

    Каждый человек в возрасте 20 лет и старше должен сдавать анализ не реже одного раза в пять лет. Анализ на ЛПНП у мужчин после 60 лет и женщин после 50 лет, в период менопаузы, следует сдавать не реже одного раза в год.

    Анализ проводится как часть биохимического анализа крови – липидограммы, показывающей, подвержены ли вы опасности ишемической болезни сердца, глядя на вещества в крови, которые несут холестерин.

    Показания

    Для людей, которые имеют один или несколько основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, липидограмму следует сдавать часто.

  • Спроси гематолога!

    Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

    К основным факторам риска высокого ЛПНП относится:

    • курение сигарет;
    • избыточный вес или ожирение;
    • не здоровая диета;
    • отсутствие физической активности;
    • возраст (мужчины старше 45 лет и женщины 55 лет и старше);
    • высокое кровяное давление;
    • предшествующая ишемическая болезнь сердца или уже случившийся сердечный приступ;
    • диабет или преддиабет.

    Для детей и подростков анализ рекомендуется сдавать один раз в возрасте от 9 до 11 лет и снова в возрасте от 17 до 21 года.

    Как проводится исследование?

    Анализ крови обычно делается утром, так как для получения наиболее точных результатов его проводят натощак. Кровь берется из вены, обычно из вашей руки. Иногда кровь собирают путем прокалывания кожи на кончике пальца, для проведения анализа на переносном испытательном устройстве.

    Что может повлиять на результат?

    Последний прием пищи должен проходить не менее чем за 12 часов до анализа. Анализ на холестерин ЛПНП может оказаться неверным, если в течение дня, перед анализом человек употребляет жирную и жареную пищу, алкогольные напитки. На результаты исследования также влияет тяжелый физический труд.

    Прием различных лекарств должен быть отложен на несколько недель перед сдачей крови. Если временная отмена препарата невозможна, то предварительно следует рассказать своему лечащему врачу обо всех лекарствах и принимаемых дозах.

    Рентгенография, ультразвуковая диагностика, ректальное обследование или физиотерапия не должны проводиться в один день с анализом на холестерин.

    Расшифровка

    Анализ крови, расшифровка которого не представляет большой проблемы, показывает уровни холестерина в миллимолях на литр крови (ммоль/ л). Общий и ЛПВП холестерин являются одними из многочисленных факторов, которые врач использует для прогнозирования вашей жизни или риска сердечного приступа, или инсульта в ближайшие 10 лет.

    Значения нормы

    Норма ЛПНП изменяется с возрастом и зависит от пола пациента. Если у человека присутствуют факторы риска сердечных заболеваний, такие как высокое кровяное давление, диабет или если человек курит, сохранение низкого уровня ЛПНП становится еще более важным.

    Следовательно, при рассмотрении нормального диапазона необходимо учитывать риск или наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

    Пол/возраст Общий холестерин норма, моль/л ЛПНП норма, моль/л ЛПВП норма, моль/л Триглицериды норма, моль/л
    Дети 9-11 лет 2,26-5,2 1,76-3,63 0,96-1,91 0,4-1,24
    Подростки 17-21 года 3,08-5,18 1,53-3,55 0,78-1,63 0,45-1,81
    Мужчины

    от 21 до 50 лет

    3,16-7,15 1,71-5,23 0,80-1,66 0,5-3,7
    Мужчины от 50 и старше 4,09-6,86 2,31-5,34 0,72-1,94 0,65-2,94
    Женщины

    от 21 до 50 лет

    3,16-6,8 1,48-4,82 0,85-2,25 0,44-2,42
    Женщины

    от 50 и старше

    4,2-7,25 2,28-5,34 0,96-2,38 0,59-2,71
    Беременные 6,14–10,38 2,9-8,1 1,65-4,5 0,89-5,2

    Коэффициент атерогенности

    Коэффициент атерогенности (КА) отражает соотношение между хорошими и плохими жирами. От него зависят прогноз развития атеросклероза. Чтобы вычислить КА, определяется общий холестерин, из которого вычитается ЛПВП и разница делится на ЛПВП.

    Норма КА составляет 2-3 единицы. Показатель менее 2 не опасен, напротив, это показывает, что риск атеросклероза очень мал. Но КА более 3-4 единиц указывает на высокий риск развития патологий.

    Следует отметить, что КА изменяется с возрастом. Его самое низкое значение наблюдается у новорожденных, и с годами оно постоянно увеличивается.

    Но даже у людей в возрасте коэффициент не должен быть более 3,5 единиц.

    Повышенные значения

    Состояние повышенного ЛПНП, называемое также гиперхолестеринемией, наблюдается у людей потребляющих большое количество продуктов, содержащих жиры и обычно не вызывает никаких симптомов. В большинстве случаев это сопровождается только критическими событиями. Например, сердечный приступ или инсульт могут быть результатом повреждения, вызванного гиперхолестеринемией и проходить с сопутствующими симптомами.

    Эти события обычно не происходят до тех пор, пока повышенное содержание не приведет к образованию бляшек в артериях, которые сужают их, и так через них начинает проходить меньшее количество крови. Это может привести к серьезным осложнениям. Если в коронарной артерии имеется серьезная закупорка, может возникнуть боль в груди из-за снижения притока крови к сердечной мышце.

    Анализ крови — единственный способ выяснить, слишком ли высокий уровень холестерина у вас в крови.

    Пониженные значения ЛПНП

    В большинстве случаев, если холестерин ЛПНП понижен, это считается лучшим вариантом, чем если бы он был выше нормы. Хотя точные эффекты низкого уровня (гипохолестеринемии) на здоровье все еще изучаются, исследователи обеспокоены тем, как гипохолестеринемия оказывает негативное влияние на психическое здоровье. У людей с низким уровнем холестерина чаще возникают симптомы депрессии и тревоги, а поскольку холестерин участвует в создании гормонов и витамина D, то это влияет на здоровье мозга. Витамин D важен для роста клеток. Если клетки мозга нездоровы, человек испытывает беспокойство или депрессию. Связь между низким уровнем холестерина и психическим здоровьем еще не полностью понята и исследуется.

    Еще одна проблема низкого холестерина ЛПНП связана с беременными женщинами, у которых в этом состоянии появляются риски преждевременных родов или рождения ребенка с малым весом.

    При низком холестерине нет боли в груди, сигнализирующей о накоплении жирных веществ в артерии, как при высоком и вызван он будет, скорее всего, чем-то в вашем рационе или физическим состоянием. Чтобы привести его в норму важно понимать, что простое потребление продуктов, богатых холестерином, не решит проблему, поговорите с врачом о том, что вы должны делать в этом случае.

    Профилактика

    Изменения образа жизни — важный способ оставаться здоровым.

    Это может помочь предотвратить серьезные проблемы, вызванные повышенным содержанием плохого холестерина, такие как сердечные заболевания, периферические артериальные заболевания, сердечный приступ и инсульт.

    И является важным, даже если вы принимаете лекарственные препараты, для контроля заболевания.

    Правильное питание

    Изменение рациона питания на более обогащенный фруктами, овощами, цельно-зерновыми культурами, рыбой, обезжиренными молочными продуктами, может помочь вам справиться с вашим лишним весом, холестерином ЛПНП и артериальным давлением. Создание здоровых привычек в еде — часть вашей повседневной жизни и одна из лучших вещей, которую вы можете сделать, чтобы снизить свой ЛПНП холестерин. Есть несколько планов здорового питания, которые вы можете выбрать, например диета DASH или средиземноморская диета.

    Если у вас есть вопросы о том, какого питания необходимо придерживаться, поговорите со своим врачом.

    Народное лечение

    Некоторые растительные продукты могут помочь снизить уровень холестерина ЛПНП. Но не используйте их, чтобы заменить лечение, назначенное вашим врачом. Исследования не доказали, что они снижают риск сердечных заболеваний. Независимо от того, используете ли вы такие продукты, обязательно продолжайте пользоваться диетами, упражнениями и лекарствами по рецепту.

    Как и в случае любой новой формы лечения, обязательно поговорите с врачом. Это особенно важно, если вы принимаете статины.

    Сочетание статинов и некоторых добавок может вызвать опасные побочные эффекты.

    Для снижения уровня ЛПНП используется:

    • Подорожник – он помогает тонкому кишечнику поглощать меньше холестерина, соответственно меньше его попадает и в вашу кровь. Основным побочным эффектом являются повышенные движения кишечника, с сопутствующим слабительным эффектом.
    • Стероловые или станоловые эфиры – могут ограничивать количество холестерина, которое поглощает тонкая кишка, используются вместе с диетой.
    • Красный дрожжевой рис — содержит натуральную форму ловастатина. Это дополнение может не дать вашему организму вырабатывать слишком много холестерина, но вызывает опасные побочные эффекты при передозировке, включающие рабдомиолиз и гепатит. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас плохая реакция на него, например, сильная мышечная боль или симптомы гепатита.
    • Существуют некоторые диетические добавки, такие как витамин Е и бета-каротин, способствующие снижению холестерина, но поговорите с врачом чтобы убедиться, что они безопасны для вас.

    Занятия спортом

    Регулярные физические упражнения также имеют решающее значение. Некоторые исследования показывают, что регулярные аэробные упражнения на протяжении примерно 12 недель могут увеличить полезный холестерин ЛПВП. Ваш уровень триглицеридов и кровяное давление также должны отвечать нормам. Занятия спортом должны проходить как минимум 4-5 раз в неделю, если вы моложе 50 лет и 2-3 раза, если старше. Потеря веса, если вам это необходимо, поможет оставаться здоровым.

    Без отказа от курения также не обойтись.

    Поскольку низкий уровень холестерина, не то, о чем беспокоится большинство людей, очень редко предпринимаются меры для его предотвращения. Чтобы сбалансировать уровни холестерина, проводите частые осмотры. Помните о любых наследственных заболеваниях связанных с холестерином. И, наконец, обратите внимание на симптомы беспокойства и стресса, особенно на те, которые заставляют вас чувствовать себя жестокими.

    Вывод

    Следует иметь нормальный уровень холестерина на протяжении всей вашей жизни.

    Одно из заблуждений состоит в том, что люди могут плохо контролировать холестерин в течение многих лет, а затем решить принять меры.

    К тому времени бляшки могли уже закрепиться на стенках ваших артерий. Поэтому так важно придерживаться здорового образа жизни с ранних лет.

    Посмотрите полезное видео на эту тему

    Норма гликированного гемоглобина у женщин: таблица показателей по возрасту

    Для диагностики диабета на ранних стадиях болезни, даже до проявления симптомов, используется такой метод лабораторной диагностики, как определение уровня гликированного гемоглобина.

    Показатель процентного соотношения гликированного к общему гемоглобину отражает динамику изменения глюкозы в крови за предыдущие три месяца.

    При сахарном диабете рекомендуется проводить такое исследование не реже, чем четыре раза в год, для того, чтобы оценить правильность подобранной дозы препаратов для снижения сахара.

    Кому показано определение гликилированного гемоглобина

    гликированный гемоглобинГликированный гемоглобин (НвА1С) появляется при присоединении глюкозы с молекулой гемоглобина. Это взаимодействие происходит медленно, но необратимо. Его скорость напрямую зависит от того, сколько глюкозы находится в сыворотке крови.

    Продолжительность жизни такого гемоглобина около трех месяцев. Поэтому если за предыдущие 120 дней были повышения уровня глюкозы в крови, то определение гликированного гемоглобина это покажет.

    Анализ крови на НвА1С проводят в таких случаях:

    1. Диагностика сахарного диабета в том числе и в доклинической стадии у групп риска.
    2. При лечении сахарного диабета 1 и 2 типа для определения компенсации уровня глюкозы.
    3. Для оценки риска осложнений диабета.
    4. Для обследования женщин при беременности.
    5. В группу риска возникновения недуга, как сахарный диабет 1 типа входят дети и подростки, родители которых болеют диабетом, переболевшие вирусными инфекциями – краснухой, эпидемическим паротитом, цитомегаловирусной инфекцией, ветряной оспой.

    Исследование гликированного гемоглобина показано в таких группах риска развития сахарного диабета второго типа:

    • Возраст от 40 лет.
    • Избыток массы тела.
    • Если в семье были больные диабетом.
    • При обнаружении повышенного уровня глюкозы в крови.
    • Если во время беременности был нарушен углеводный обмен, ребенок родился с весом от 4,5 кг.
    • При стойкой артериальной гипертензии.
    • При выявлении нарушений жирового обмена – повышенного холестерина в крови.
    • При резких колебаниях веса.
    • При приеме гормональных препаратов.
    • При болезнях надпочечников или гипофиза.
    • Ранее развитие атеросклероза (у мужчин раньше 40 лет, у женщин – 50).
    • Развитие катаракты (помутнение хрусталика)
    • При экземе, нейродермите, аллергических дерматитах.
    • После перенесенного острого панкреатита, при длительном течении хронического воспалительного процесса в поджелудочной железе.

    Кроме этого во всех случаях подозрения на сахарный диабет для исключения диагноза врачи направляют на исследование гликированного гемоглобина. Если у больного обнаружены таких симптомы:

    1. Усиленная жажда.
    2. Обильное мочеиспускание, особенно по ночам.
    3. Сухость кожных покровов.
    4. Выпадение и истончение волос.
    5. Зуд кожи и различные высыпания.
    6. Трудность заживления ран.
    7. Ослабление остроты зрения.
    8. Онемение, покалывание различных участков тела, особенно пальцев.
    9. Невынашивание беременности.
    10. Склонность к частым хроническим инфекционным или грибковым поражениям (молочница, микоплазмоз, гарднереллез).
    11. При лечении диабета рекомендуется проходить периодический контроль уровня гликированного гемоглобина для оценки правильности назначенного лечения. Это не отменяет исследование крови на содержание глюкозы, а позволяет выявить неконтролируемые перепады за длительный период.

    гликированный гемоглобин диабетВ зависимости от того, насколько удается поддерживать хорошее самочувствие и рекомендованный уровень глюкозы определяется и частота проведения этого исследования. В среднем рекомендуется от 2 до 4 раз в год.

    При определении значений НвА1С в лабораториях используют разные аналитические методы, поэтому рекомендуется наблюдать за динамикой этого показателя в одной и той же лаборатории.

    Риск развитий сахарного диабета находится в прямой зависимости от уровня глюкозы. Поэтому снижение показателя гликированного гемоглобина даже на 1% снижает риск развития. Нефропатии (поражении почек с развитием недостаточности функции) на 44%.

    Ретинопатии (изменений на сетчатой оболочке глаза, приводящее к слепоте) на 35%. Смерти от осложнений сахарного диабета на 25%.

    При этом эндокринологи, особенно у пожилых людей, не стремятся достичь идеального уровня, так как это приводит к риску падения глюкозы в крови, даже к  осложнению, как гликемическая кома. Поэтому для пожилых людей принимают за норму уровень на 10% превышающий верхнее значение.

    В активном молодом возрасте должны поддерживаться показатели гликированного гемоглобина в пределах их нормальных значений, это обеспечивает хорошую работоспособность и профилактику развития осложнений диабета.

    При беременности меняется гормональный фон и может снижаться чувствительность тканей к инсулину под действием гормонов, вырабатываемых плацентой.

    Нормальный показатель содержания глюкозы в крови беременных женщин не должен превышать 5,1 ммоль/л. Если этот уровень выше, но не превысил 7,8 ммоль/л у женщин ставят диагноз гестационного диабета. Этот вид диабета может сопровождать беременность, но после родов углеводный обмен приходит в норму.

    Поэтому, для исследования риска развития сахарного диабета, беременным показан анализ на гликилированный гемоглобин и прохождение глюкозо – толерантного теста на сроке 22-24 недели беременности.

    Кроме этого уровень НвА1С обязательно контролируется у беременных женщин с имеющимся сахарным диабетом 1 и 2 типа, особенно с нарушенной функцией почек, при повышенном артериальном давлении, или если обнаружен высокий показатель содержания холестерина в крови.

     

    Определение гликированного гемоглобина у женщин и оценка результатов

    Определение уровня гликированного гемоглобина имеет преимущества перед другими методами исследования:

    1. Можно проводить в любое время дня.
    2. Не требуется предварительная подготовка.
    3. На результат анализа не влияют стрессовые ситуации, простудные болезни, занятия спортом, питание, прием алкоголя.
    4. Показатель достоверный и исключает намеренное искажение.
    5. Женский менструальный цикл, его фаза не имеют значения при проведении исследования.
    6. Показатель отражает колебания уровня сахара за длительный период, а не ситуационные подъемы.
    7. Позволяет провести профилактическое лечение при рисках развития диабета или его осложнений.

    Результаты анализа не отличаются по возрасту или полу. Нормой гликированного гемоглобина у женщин и мужчин считают показатель от 4,5 % до 6,5 %. При показателе от 5,5 до 7 процентов ставят диагноз преддиабета, это является достоверным признаком снижения толерантности к глюкозе.

    Компенсацию уровня сахара в крови у женщин, принимающих лечение сахароснижающими препаратами, оценивают по таким показателям НвА1С:

    • 7-8 % — хорошая компенсация;
    • 8-10 % — достаточная компенсация;
    • 10-12% — частичная компенсация;
    • больше 12% — диабет имеет некомпенсированное течение.

    гликированный гемоглбин у женщинКроме сахарного диабета на повышение гликированного гемоглобина оказывают влияние дефицит железа, удаление селезенки и ложноположительный результат при повышенном фетальном гемоглобине. Фетальный гемоглобин может появляться в крови женщин при беременности, заболеваниях крови, при недостатке кислорода в тканях.

    Также показатель НвА1С может повысится при приеме больших доз ацетилсалициловой кислоты, дефиците витамина В 12, при хроническом употреблении препаратов опия, алкоголизме, почечной недостаточности.

    Во время беременности может повышаться уровень глюкозы в крови, это требует проведения дополнительной диагностики. Норма у женщин гликированного гемоглобина в этот период завышена и исследование неинформативно до 8 месяца беременности.

    На поздних сроках, превышенная норма гликированного сахара в крови, говорит об угрозе рождения большого плода с весом более 4,5 кг и нарушении углеводного обмена у будущего ребенка.

    Гликированный гемоглобин может понижаться при таких условиях:

    • Снижение глюкозы в крови при передозировке инсулина или таблеток для снижения сахара.
    • Длительной низкоуглеводной диете или голодании.
    • Интенсивных физических нагрузках.
    • При наследственных болезнях – Герса, Форбса, наследственной непереносимости фруктозы.
    • Разрушении эритроцитов при гемолитической анемии.
    • Массивных кровопотерях, обширных оперативных вмешательствах.
    • Если в течении последних трех месяцев было переливание крови.
    • При приеме эритропоэтина, препаратов железа, витамина В 12, аскорбиновой кислоты и витамина Е.
    • При хронических заболеваниях печени – гепатитах, жировом гепатозе.
    • При проведении антивирусной терапии рибавирином.
    • Если в крови повышено содержание триглицеридов (нарушен жировой обмен).
    • При беременности.

    При всех положительных характеристиках этого метода обследования у него есть и недостатки. К ним может быть отнесена относительно высокая стоимость обследования и недоступность для жителей небольших населенных пунктов.

    Для больных диабетом и в группах риска его развития определение гликированного гемоглобина позволяет правильно вести лечение и предотвратить развитие тяжелых осложнений болезни. Это вместе с соблюдением низкоуглеводной диеты и приемом рекомендованных препаратов позволяет улучшить качество жизни.