Добавить в избранное
Про холестерин

Может ли холестерин подняться от стресса

Содержание

Может ли повышаться холестерин на нервной почве?

Учеными много лет назад была выдвинута общая этиология для всех болезней – нервы. Понятие является более философским, нежели медицинским. Но немалая доля правды в данной фразе есть. В связи с этим была выделена особая группа заболеваний — психосоматическая. В возникновение данной группы заболеваний немаловажную роль играет психика и эмоциональная сфера индивидуума.

На сегодняшний день, многие доктора задаются вопросом о том, может ли холестерин повышаться от стресса. Ведь так часто, выявлять нарушения метаболизма жиров у людей на фоне полного соматического здоровья.

Повышение уровня холестерина является причиной развития атеросклероза, тромбообразования, острых сердечно-сосудистых катастроф с фатальным исходом. Из-за тяжести прогнозов и последствий заболеваемости атеросклерозом, каждому пациенту начиная с 25 лет следует проходить сердечно-сосудистый скрининг для своевременной диагностики и лечения.

Холестерин (холестерол) представляет собой жизненно необходимый липид. Большая часть молекул холестерина синтезируется эндогенно в организме, но определенная доля поступает вместе с пищей. Роль холестерина в организме очень высока. Он принимает участие в синтезе клеточной стенки, стероидных и половых гормонов, поглощении клетками жирорастворимых витаминов, синтезе желчных кислот. Данный липид является незаменимым, и в результате его отсутствия может развиться тяжелое нарушение функции физиологических механизмов. Но при превышении границ нормы, холестерол несет серьезную опасность.

В крови молекулы холестерина транспортируются вместе с транспортными белками – альбуминами. Альбумины – это протеины, синтезируемые в печени.

В зависимости от количества молекул холестерина, липопротеины (белково-липидные комплексы) делятся на несколько групп:

  • липопротеины высокой и очень высокой плотности, который обладают выраженным антиатерогенным эффектом;
  • липопротеины низкой и очень низкой плотности с выраженным атерогенным эффектом.

Для атерогенных фракций характерно оседание на стенках эндотелия и образование атеросклеротических бляшек. В свою очередь, липопротеины высокой и очень высокой плотности способны разрушать и утилизировать холестериновые бляшки, захватывая молекулы липида на свободные участки.

Оседание холестериновых молекул на эндотелий ведет к развитию атеросклероза и крайне негативно сказывается на состоянии здоровья больного, вызывая следующие патологии:

  1. Острое нарушение мозгового кровообращения.
  2. Острый коронарный синдром.
  3. Ишемическую болезнь сердца, в частотности, стенокардию.
  4. Тромбоз сосудов.
  5. Нарушение потенции и бесплодие.
  6. Облитерирующий эндартериит.
  7. Нефрит.

Перечисленные нозологии не только резко снижают качество жизни больного, но и сокращает ее длительность.

Следовательно, регулярный медицинский осмотр и биохимический анализ крови предотвращает серьезные осложнения нарушений обмена липидов.

Первыми симптомами повышения холестерина может стать появлений желтых пятен (ксантом, ксантелазм) на ладонях и во внутреннем уголке глаз, боли в сердце, нарушение ходьбы по типу перемежающей хромоты.

Факторы риска, влияющие на уровень холестерина

Концентрация холестерина крови зависит от характера питания, образа жизни и наличия вредных привычек.

Кроме того, спровоцировать развитие нарушений может вызвать наследственная патология.

Дополнительно на наличие избытка холестерина могут повлиять и другие факторы такие например как наличие заболеваний связанных с нарушениями в обмене веществ.

К основным факторам риска развития атеросклероза относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • гендерные особенности: мужчины более склоны к заболеваемости;
  • для женщин характерно увеличение холестерина постклимактерический период;
  • пожилой возраст;
  • высокий индекс массы тела, который свидетельствует об ожирении и избыточной массе тела;
  • нарушение диеты с превышением должной суточной калорийности рациона;
  • табакокурение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • отсутствие двигательной активности.

Особую роль в развитие атеросклероза является нервный стресс. Часто первые симптомы патологии сердечно-сосудистой системы появляются в период после определенного стресса.

Зависимость уровня холестерина от стресса

Нервный срыв способен «разбудить» многие серьезные заболевания. Атеросклероз не является исключением.

Данный феномен был подтвержден во время проведения рандомизированного клинического исследования.

Перед учеными стоял вопрос о том, может ли повышаться холестерин и атерогенные липопротеины на нервной почве. Для этого были исследованы две группы людей.

Первая группа включала исследуемых находившихся на момент исследования под воздействием стрессовых факторов. Во второй же группе были исследуемые у которых было максимальное душевное и нервно-психическое равновесие.

В ходе исследования было выявлено, что в первой группе отмечался высокий уровень холестерина, что и установило наличие корреляции между уровнем холестерина и стрессом. Таким образом ученые пришли к выводу, что стресс и холестерин в крови — понятия неотъемлемые.

Кроме того, выделяют также непрямую зависимость уровня стрессовых гормонов и холестерола.

Чтобы повысить настроение люди часто прибегают к перееданию, тем самым стимулируя ожирение.

Следовательно, стрессоустойчивость и благоприятная психоэмоциональная среда способны благотворно влиять на качество жизни человека.

Образ жизни при повышенном холестерине

Чтобы очистить кровь от излишка вредных липидных фракций, в первую очередь, необходимо нормализировать образ жизни.

Дополнительно следует обратиться к лечащему врачу за получением рекомендаций по устранению нарушений.

Коррекцию образа жизни следует провести незамедлительно после выявления нарушения метаболизма жиров.

Необходимо провести следующие мероприятия по модификации и оздоровлению образа жизни:

  1. Создать вокруг самого себя благоприятную психоэмоциональную среду. В первую очередь, следует построить правильный режим работы и отдыха, наладить отношения с родными, уделять собственному психическому здоровью достаточно внимания. Подняться уровень вредного холестерина может также в случае постоянного переутомления, работе во вредных условиях труда. Чтобы избежать данных факторов риска необходимо кардинально сменить профессиональную деятельность.
  2. Придерживаться принципам рационального питания. Здоровое меню должно включать сезонные фрукты и овощи, цельнозерновой хлеб, кисломолочные продукты, нежирные сорта мясо, куриное филе, морскую рыбу, небольшое количество меда, орехов и растительных масел. Субкалорийная диета также подразумевает исключение ненасыщенных жирных кислот, большого количества поваренной соли, быстроусвояемых углеводов и генетически модифицированных продуктов.
  3. Оптимальный двигательный режим подразумевает регулярные дозированные физические нагрузки, которые способны повышать защитные силы организма и способствовать снижению веса без ущерба для здоровья.

При коррекции образа жизни больным часто не требуется применение специальной медикаментозной терапии. В крови самостоятельно нормализуется соотношение фракций липопротеинов низкой плотности, свободного холестерина, липопротеинов высокой плотности и триглицеридов. Под благотворным влиянием физических нагрузок может подниматься стойкость нервной системы и нивелироваться лабильность эмоций.

О причинах повышенного уровня холестерина в крови рассказано в видео в этой статье.

Все про анализ холестерина ЛПНП

В организме холестерин помогает создавать клетки и вырабатывать гормоны. Слишком много холестерина в крови может образовываться внутри артерий, образуя так называемую бляшку. Большое количества бляшек увеличивают ваши шансы на сердечный приступ или инсульт. Анализ холестерина ЛПНП чаще всего проводят для определения риска развития сердечных заболеваний.

Что такое ЛПНП?

Два вида липопротеинов несут холестерин по всему телу: низкой плотности (ЛПНП) и высокой (ЛПВП). Общий уровень холестерина представляют собой их совокупность и триглицериды- другой тип жира, накапливающийся в организме. ЛПВП является «хорошим» типом, помогающим удалять избыточный холестерин из кровотока и возвращающий его в печень, где он разрушается и выводится из организма.

Почему его называют “плохим”?

ЛПНП называют «плохим» холестерином, потому как если в крови его слишком много, он может медленно накапливаться в артериях — сосудах, которые переносят кровь из вашего сердца по телу, делая их более узкими, что увеличивает риск развития сердечных заболеваний, сердечного приступа, инсульта и ишемической болезни сердца.

ЛПНП несет в основном жир, и лишь небольшое количество белка из печени в другие части тела.

Подробнее про исследование

Каждый человек в возрасте 20 лет и старше должен сдавать анализ не реже одного раза в пять лет. Анализ на ЛПНП у мужчин после 60 лет и женщин после 50 лет, в период менопаузы, следует сдавать не реже одного раза в год.

Анализ проводится как часть биохимического анализа крови – липидограммы, показывающей, подвержены ли вы опасности ишемической болезни сердца, глядя на вещества в крови, которые несут холестерин.

Показания

Для людей, которые имеют один или несколько основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, липидограмму следует сдавать часто.

  • Спроси гематолога!

    Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

    К основным факторам риска высокого ЛПНП относится:

    • курение сигарет;
    • избыточный вес или ожирение;
    • не здоровая диета;
    • отсутствие физической активности;
    • возраст (мужчины старше 45 лет и женщины 55 лет и старше);
    • высокое кровяное давление;
    • предшествующая ишемическая болезнь сердца или уже случившийся сердечный приступ;
    • диабет или преддиабет.

    Для детей и подростков анализ рекомендуется сдавать один раз в возрасте от 9 до 11 лет и снова в возрасте от 17 до 21 года.

    Как проводится исследование?

    Анализ крови обычно делается утром, так как для получения наиболее точных результатов его проводят натощак. Кровь берется из вены, обычно из вашей руки. Иногда кровь собирают путем прокалывания кожи на кончике пальца, для проведения анализа на переносном испытательном устройстве.

    Что может повлиять на результат?

    Последний прием пищи должен проходить не менее чем за 12 часов до анализа. Анализ на холестерин ЛПНП может оказаться неверным, если в течение дня, перед анализом человек употребляет жирную и жареную пищу, алкогольные напитки. На результаты исследования также влияет тяжелый физический труд.

    Прием различных лекарств должен быть отложен на несколько недель перед сдачей крови. Если временная отмена препарата невозможна, то предварительно следует рассказать своему лечащему врачу обо всех лекарствах и принимаемых дозах.

    Рентгенография, ультразвуковая диагностика, ректальное обследование или физиотерапия не должны проводиться в один день с анализом на холестерин.

    Расшифровка

    Анализ крови, расшифровка которого не представляет большой проблемы, показывает уровни холестерина в миллимолях на литр крови (ммоль/ л). Общий и ЛПВП холестерин являются одними из многочисленных факторов, которые врач использует для прогнозирования вашей жизни или риска сердечного приступа, или инсульта в ближайшие 10 лет.

    Значения нормы

    Норма ЛПНП изменяется с возрастом и зависит от пола пациента. Если у человека присутствуют факторы риска сердечных заболеваний, такие как высокое кровяное давление, диабет или если человек курит, сохранение низкого уровня ЛПНП становится еще более важным.

    Следовательно, при рассмотрении нормального диапазона необходимо учитывать риск или наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

    Пол/возраст Общий холестерин норма, моль/л ЛПНП норма, моль/л ЛПВП норма, моль/л Триглицериды норма, моль/л
    Дети 9-11 лет 2,26-5,2 1,76-3,63 0,96-1,91 0,4-1,24
    Подростки 17-21 года 3,08-5,18 1,53-3,55 0,78-1,63 0,45-1,81
    Мужчины

    от 21 до 50 лет

    3,16-7,15 1,71-5,23 0,80-1,66 0,5-3,7
    Мужчины от 50 и старше 4,09-6,86 2,31-5,34 0,72-1,94 0,65-2,94
    Женщины

    от 21 до 50 лет

    3,16-6,8 1,48-4,82 0,85-2,25 0,44-2,42
    Женщины

    от 50 и старше

    4,2-7,25 2,28-5,34 0,96-2,38 0,59-2,71
    Беременные 6,14–10,38 2,9-8,1 1,65-4,5 0,89-5,2

    Коэффициент атерогенности

    Коэффициент атерогенности (КА) отражает соотношение между хорошими и плохими жирами. От него зависят прогноз развития атеросклероза. Чтобы вычислить КА, определяется общий холестерин, из которого вычитается ЛПВП и разница делится на ЛПВП.

    Норма КА составляет 2-3 единицы. Показатель менее 2 не опасен, напротив, это показывает, что риск атеросклероза очень мал. Но КА более 3-4 единиц указывает на высокий риск развития патологий.

    Следует отметить, что КА изменяется с возрастом. Его самое низкое значение наблюдается у новорожденных, и с годами оно постоянно увеличивается.

    Но даже у людей в возрасте коэффициент не должен быть более 3,5 единиц.

    Повышенные значения

    Состояние повышенного ЛПНП, называемое также гиперхолестеринемией, наблюдается у людей потребляющих большое количество продуктов, содержащих жиры и обычно не вызывает никаких симптомов. В большинстве случаев это сопровождается только критическими событиями. Например, сердечный приступ или инсульт могут быть результатом повреждения, вызванного гиперхолестеринемией и проходить с сопутствующими симптомами.

    Эти события обычно не происходят до тех пор, пока повышенное содержание не приведет к образованию бляшек в артериях, которые сужают их, и так через них начинает проходить меньшее количество крови. Это может привести к серьезным осложнениям. Если в коронарной артерии имеется серьезная закупорка, может возникнуть боль в груди из-за снижения притока крови к сердечной мышце.

    Анализ крови — единственный способ выяснить, слишком ли высокий уровень холестерина у вас в крови.

    Пониженные значения ЛПНП

    В большинстве случаев, если холестерин ЛПНП понижен, это считается лучшим вариантом, чем если бы он был выше нормы. Хотя точные эффекты низкого уровня (гипохолестеринемии) на здоровье все еще изучаются, исследователи обеспокоены тем, как гипохолестеринемия оказывает негативное влияние на психическое здоровье. У людей с низким уровнем холестерина чаще возникают симптомы депрессии и тревоги, а поскольку холестерин участвует в создании гормонов и витамина D, то это влияет на здоровье мозга. Витамин D важен для роста клеток. Если клетки мозга нездоровы, человек испытывает беспокойство или депрессию. Связь между низким уровнем холестерина и психическим здоровьем еще не полностью понята и исследуется.

    Еще одна проблема низкого холестерина ЛПНП связана с беременными женщинами, у которых в этом состоянии появляются риски преждевременных родов или рождения ребенка с малым весом.

    При низком холестерине нет боли в груди, сигнализирующей о накоплении жирных веществ в артерии, как при высоком и вызван он будет, скорее всего, чем-то в вашем рационе или физическим состоянием. Чтобы привести его в норму важно понимать, что простое потребление продуктов, богатых холестерином, не решит проблему, поговорите с врачом о том, что вы должны делать в этом случае.

    Профилактика

    Изменения образа жизни — важный способ оставаться здоровым.

    Это может помочь предотвратить серьезные проблемы, вызванные повышенным содержанием плохого холестерина, такие как сердечные заболевания, периферические артериальные заболевания, сердечный приступ и инсульт.

    И является важным, даже если вы принимаете лекарственные препараты, для контроля заболевания.

    Правильное питание

    Изменение рациона питания на более обогащенный фруктами, овощами, цельно-зерновыми культурами, рыбой, обезжиренными молочными продуктами, может помочь вам справиться с вашим лишним весом, холестерином ЛПНП и артериальным давлением. Создание здоровых привычек в еде — часть вашей повседневной жизни и одна из лучших вещей, которую вы можете сделать, чтобы снизить свой ЛПНП холестерин. Есть несколько планов здорового питания, которые вы можете выбрать, например диета DASH или средиземноморская диета.

    Если у вас есть вопросы о том, какого питания необходимо придерживаться, поговорите со своим врачом.

    Народное лечение

    Некоторые растительные продукты могут помочь снизить уровень холестерина ЛПНП. Но не используйте их, чтобы заменить лечение, назначенное вашим врачом. Исследования не доказали, что они снижают риск сердечных заболеваний. Независимо от того, используете ли вы такие продукты, обязательно продолжайте пользоваться диетами, упражнениями и лекарствами по рецепту.

    Как и в случае любой новой формы лечения, обязательно поговорите с врачом. Это особенно важно, если вы принимаете статины.

    Сочетание статинов и некоторых добавок может вызвать опасные побочные эффекты.

    Для снижения уровня ЛПНП используется:

    • Подорожник – он помогает тонкому кишечнику поглощать меньше холестерина, соответственно меньше его попадает и в вашу кровь. Основным побочным эффектом являются повышенные движения кишечника, с сопутствующим слабительным эффектом.
    • Стероловые или станоловые эфиры – могут ограничивать количество холестерина, которое поглощает тонкая кишка, используются вместе с диетой.
    • Красный дрожжевой рис — содержит натуральную форму ловастатина. Это дополнение может не дать вашему организму вырабатывать слишком много холестерина, но вызывает опасные побочные эффекты при передозировке, включающие рабдомиолиз и гепатит. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас плохая реакция на него, например, сильная мышечная боль или симптомы гепатита.
    • Существуют некоторые диетические добавки, такие как витамин Е и бета-каротин, способствующие снижению холестерина, но поговорите с врачом чтобы убедиться, что они безопасны для вас.

    Занятия спортом

    Регулярные физические упражнения также имеют решающее значение. Некоторые исследования показывают, что регулярные аэробные упражнения на протяжении примерно 12 недель могут увеличить полезный холестерин ЛПВП. Ваш уровень триглицеридов и кровяное давление также должны отвечать нормам. Занятия спортом должны проходить как минимум 4-5 раз в неделю, если вы моложе 50 лет и 2-3 раза, если старше. Потеря веса, если вам это необходимо, поможет оставаться здоровым.

    Без отказа от курения также не обойтись.

    Поскольку низкий уровень холестерина, не то, о чем беспокоится большинство людей, очень редко предпринимаются меры для его предотвращения. Чтобы сбалансировать уровни холестерина, проводите частые осмотры. Помните о любых наследственных заболеваниях связанных с холестерином. И, наконец, обратите внимание на симптомы беспокойства и стресса, особенно на те, которые заставляют вас чувствовать себя жестокими.

    Вывод

    Следует иметь нормальный уровень холестерина на протяжении всей вашей жизни.

    Одно из заблуждений состоит в том, что люди могут плохо контролировать холестерин в течение многих лет, а затем решить принять меры.

    К тому времени бляшки могли уже закрепиться на стенках ваших артерий. Поэтому так важно придерживаться здорового образа жизни с ранних лет.

    Посмотрите полезное видео на эту тему

    Кортизол: функции, норма в анализе крови, отклонения и их причины, уровень в моче

    Кортизол (гидрокортизон, 17-гидрокортикостерон) – главный из глюкокортикоидов, так называемый «стрессовый» гормон, который, не оставаясь в стороне от обмена белков, жиров и углеводов, реагирует на все, что происходит в организме повышением своего уровня.

    Стимулирующее действие на выработку данного гормона оказывает АКТГ (адренокортикотропный гормон), регулируя активность коры надпочечников, а ее слои (средний и пучковый) как раз-таки занимаются продукцией кортизола из холестерола, выделяя за сутки до 30 мг этого глюкокортикоида (у взрослого человека). Скорость образования гормона увеличивается (как ответная реакция) при стрессе, любом травматическом воздействии, инфекционном процессе, гипогликемии (снижение уровня глюкозы в крови). Возрастание содержания кортизола угнетает продукцию АКТГ и кортиколиберина, синтезируемого гипоталамусом (механизм обратной отрицательной связи).

    Исследование кортизола в крови и моче используется в лабораторной диагностике различных патологических состояний, преимущественно, связанных с нарушениями функциональных способностей эндокринной системы, а именно – надпочечников (болезнь и синдром Иценко-Кушинга, болезнь Аддисона, вторичная надпочечниковая недостаточность).

    Норма кортизола

    Каких-то особых отличий у женщин и мужчин в отношении содержания гормона стресса наука не отмечает, правда, у женщин, находящихся в состоянии беременности, кортизол в крови слегка подрастает с каждым месяцем. Специалисты считают подобное повышение ложным, поскольку оно обусловлено не какими-либо патологическими нарушениями в организме беременной женщины, а происходит за счет увеличения в крови кортикосвязывающих плазменных белков.

    5468684684648-1

    Следует отметить, что читателю, коль он попытается самостоятельно заняться расшифровкой результатов анализа на кортизол, необходимо учитывать единицы измерения, принятые той или иной лабораторией (мкг/л нмоль/л) и референсные значения. Однако трактовку результатов, несомненно, лучше доверить профессионалам.

    А вот что существенным образом влияет на показатели, принятые за норму гормона в испытуемом образце, так это время суток, что и представлено в маленькой табличке ниже.

    Таблица: норма кортизола в крови взрослых людей

    Время суток

    Мкг/л

    Нмоль/л

    Утренние часы 91 — 235 250 — 650
    Вечерние часы 18 — 101 50 — 280

    Самый высокий уровень кортизола наблюдается в 6 – 8 часов утра, а самый низкий регистрируется, начиная с 20 часов, что учитывается при отборе образцов крови для исследования.

    Что же это такое – «стрессовый» гормон кортизол?

    Кортизол – главный в группе глюкокортикоидов, которые постоянно циркулируют по кровеносному руслу. Связываясь с белками (альбумин, кортикостероид-связывающий глобулин — транскортин), он забирает на себя львиную долю (до 90%) всех гормонов, синтезируемых корой надпочечников. Некоторое количество (приблизительно 10%) в виде биологически активной фракции присутствует в плазме само по себе, не соединяясь с протеинами, это – свободный кортизол, который не будет испытывать каких-либо обменных превращений и в дальнейшем (после фильтрации в клубочках почек) удалится из организма.

    4684864848

    В кровеносном русле кортизол передвигается, будучи соединенным с белком-носителем – кортикостероид-связывающим глобулином. Протеин, переносящий 17-гидрокортикостерон, производится клетками печени и, помимо транспортной функции, выступает в роли резервуара данного гормона в крови. Белок-носитель, связавшись с кортизолом, транспортирует его к клеткам-мишеням. Попав в печень, гормон претерпевает различные превращения, в результате которых образуются водорастворимые метаболиты, не обладающие какой-либо гормональной активностью. Впоследствии они покинут организм с помощью выделительной системы (через почки).

    Биологическая роль кортизола чрезвычайно высока. Этот гормон принимает активное участие в различных процессах метаболизма, однако особые отношения у него сложились с обменом углеводов. Кортизол  активизирует глюконеогенез – образование глюкозы из других веществ, которые не содержат углеводов, но могут обладать энергетическим ресурсом: пировиноградная кислота (пируват), свободные аминокислоты, молочная кислота (лактат), глицерол.

    Регулируя углеводный обмен, кортизол помогает организму пережить голодание, не позволяет глюкозе опуститься ниже критической отметки (форсирует синтез сахаров и тормозит их распад). Кортизол – важный защитник организма от любого нарушения физиологического баланса, то есть, от стресса, за что ему дали название — «стрессовый» гормон.

    Вот основные действия, которые производит кортизол в организме:

    • Оказывает влияние на белковый обмен, снижая продукцию протеинов в клетках, усиливает процессы катаболизма;
    • Влияет на уровень концентрации таких значимых макроэлементов, как натрий (Na) и кальций (Ca);
    • Уменьшая потребление клетками сахара, увеличивает его количество в крови (поэтому повышение гормона способствует развитию стероидного диабета);
    • Помогает расщеплять жиры, увеличивает уровень свободных жирных кислот, усиливая их мобилизацию, и, таким образом, помогает обеспечению организма энергией;
    • Участвует в регуляции кровяного давления;
    • Несет противовоспалительный эффект за счет стабилизации мембран клеточных органоидов (лизосом), снижения проницаемости сосудистых стенок, участия в иммунологических реакциях.

    Кортизол, будучи гормоном стресса, реагирует на любые внешние воздействия. Как это происходит?

    568484848

    Различные раздражающие факторы вызывают естественную реакцию нервной системы, которая в таких случаях посылает сигналы в гипоталамус. Гипоталамус, получив «сообщение», повышает синтез кортиколиберина (КРГ), который «подхватывает» протекающая кровь и по так называемой воротной системе несет прямиком в гипофиз, заставляя последний поднять выработку адренокортикотропного гормона (АКТГ).

    Полученный таким образом АКТГ, выделяется в кровоток, передвигается с кровью и, достигнув надпочечников, возбуждает процесс синтеза кортизола. Образованный в надпочечниках кортизол поступает в кровеносное русло, «ищет» клетки-мишени, коими преимущественно являются гепатоциты (клетки печени), проникает в них и соединяется с протеинами, служащими для кортизола рецепторами.

    Далее происходят сложные биохимические реакции с активацией отдельных генов и повышением продукции специфических протеинов. Эти белки являют собой основу ответа организма человека уже на сам стрессовый гормон.

    Высокий кортизол и низкий уровень гормона

    Высокий кортизол в крови, вернее, увеличение его содержания, наблюдается в ряде патологических состояний. Безусловно, главными причинами подобных расстройств (повышение гормона в крови и моче), считаются заболевания эндокринной системы, вместе с тем, нельзя утверждать, что другие болезни и даже физиологические состояния не способны повлиять на уровень кортизола, попав в те или иные ситуации. Например, кортизол повышен в случаях:

    1. Болезни (избыточный синтез АКТГ) и синдрома Иценко-Кушинга (поражение надпочечников – чрезмерная выработка гормона);
    2. Опухоли надпочечников;
    3. Значительного влияния стресса, что, как правило, наблюдается у людей, страдающих другой тяжелой патологией;
    4. Острых психических расстройств;
    5. Инфекционного процесса в остром периоде;
    6. Отдельных злокачественных опухолей (выделение кортизола эндокринными клетками, расположенными в других органах – поджелудочная железа, тимус, легкие);
    7. Некомпенсированного сахарного диабета;
    8. Терапии препаратами некоторых фармацевтических групп и, в первую очередь, эстрогенами, кортикостероидами, амфетамином;
    9. Терминальных состояний (по причине нарушения процессов диссимиляции кортизола);
    10. Астматического статуса;
    11. Шоковых состояний;
    12. Серьезного поражения печеночной и почечной паренхимы;
    13. Острого алкогольного опьянения у людей, не склонных к злоупотреблению;
    14. Постоянного поступления никотина в организм (у курильщиков со стажем);
    15. Ожирения;
    16. Повышенной эмоциональной возбудимости (даже при венепункции);
    17. Длительного использования оральных контрацептивов;
    18. Беременности.

    Постоянное повышение уровня кортизола в силу любых обстоятельств, пусть даже не связанных с серьезными нарушениями функции надпочечников, может оказывать негативное влияние на весь организм:

    • Страдает нервная система, а в результате этого падают интеллектуальные способности;
    • Расстраивается деятельность щитовидной железы;
    • Повышается артериальное давление, нередко приводящее к гипертоническим кризам;
    • Появляется чрезмерный аппетит, что приводит к увеличению массы тела;
    • У женщин начинаются проблемы в виде гирсутизма (мужской тип оволосения), изменения фигуры по кушингоидному типу;
    • По ночам одолевает бессонница;
    • Снижается защита организма от различного рода инфекционных агентов;
    • Увеличивается риск развития инфарктов и инсультов.

    Перечисленные выше симптомы не могут не насторожить человека, оставив его равнодушным к своему здоровью, ведь они, заметно влияя на жизненную активность, омрачают саму жизнь.

    4576847674596748957694799

    Низкий кортизол или снижение его концентрации в крови также имеет свои причины, это:

    1. Первичная недостаточность надпочечников (например, болезнь Аддисона в результате апоплексии, кровоизлияния);
    2. Функциональная несостоятельность гипофиза;
    3. Дефицит гормонов щитовидной железы, который влечет уменьшение количества кортизола;
    4. Длительное использование в качестве лечения адренокортикотропного гормона или глюкокортикоидов (торможение функциональных способностей коры надпочечников);
    5. Недостаток отдельных ферментов, в частности, 21-гидроксилазы, без которых синтез данного гормона затруднен;
    6. Неспецифический инфекционный полиартрит, остеоартрит, ревматоидный артрит, спондилит;
    7. Бронхиальная астма;
    8. Хронический гепатит, цирроз;
    9. Применение некоторых медикаментозных средств: даназол, леводопа, трилостан, морфин и др.
    10. Подагра.

    Низкий кортизол в крови может быть следствием такой тяжелой патологии, как гипокортицизм или болезнь Аддисона, развивающаяся по разным причинам. Недостаточная продукция гормона в данном случае обусловлена патологией самих надпочечников, которые не могут синтезировать нужное организму количество глюкокортикоидов, в том числе, и кортизола. Гипокортицизм дает симптомы, которые трудно не заметить: хроническая усталость, слабость мышечного аппарата, расстройство пищеварения, бронзовая окраска кожи (болезнь Аддисона поэтому называют еще бронзовой болезнью), дрожание конечностей, учащенное сердцебиение, уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК) за счет обезвоживания.

    Анализ на кортизол

    Безусловно, если в лаборатории предстоит определить гормон стресса, то для получения достоверных результатов, подход к анализу на кортизол, должен быть соответствующим. Простое, на первый взгляд, волнение может запросто исказить результаты, и пациенту придется сдавать кровь повторно (или введет в заблуждение врача?), ведь нет сомнения в том, что кортизол в этом случае будет повышен.

    546886846486

    Человеку, которому назначено данное исследование, сначала объясняют значимость анализа (он позволит узнать связаны ли клинические проявления болезни с гормональным сдвигом либо причина симптомов кроется в чем-то другом). Пациент заранее знает, в какое время нужно сдать анализ, а также, что кровь будет взята из вены (у некоторых даже от наложения жгута можно ждать повышения кортизола). Затем больному предлагают обратить внимание на несколько важных пунктов, которые он обязан выполнить перед тем, как у него возьмут кровь:

    • За 3-е суток до исследования начинает контролировать содержание поваренной соли в своем рационе, оно не должно превышать 3 г в сутки;
    • За 2-е суток прекращает прием фармацевтических средств, способных повлиять на значения кортизола в крови (андрогены, эстрогены и др.), но если лекарства применяются по жизненным показаниям и отмена невозможна, то в бланке анализа обязательно должна быть отметка;
    • Пациент приходит в лабораторию натощак, воздержавшись от еды не менее 10 часов (10 – 12), а также ограничив физическую активность (10 – 12 часов);
    • За полчаса до анализа человек, сдающий кровь на кортизол, должен прилечь и максимально расслабиться.

    Наиболее достоверные результаты получаются, если отбор образцов крови на исследование производится в интервале 6 – 9 часов утра.

    Кортизол в моче и свободный кортизол

    Анализ на кортизол подразумевает не только забор образцов крови на исследование. Немаловажным тестом эндокринологи считают определение содержания гормона в суточной моче.

    4848484

    Повышение уровня кортизола в моче характерно для:

    1. Синдрома Иценко-Кушинга;
    2. Острых психических расстройств;
    3. Стрессов другого характера, например, в случае серьезной болезни.

    Наоборот, меньше гормона стресса выводится из организма, если имеет место:

    • Первичная недостаточность коры надпочечников, обусловленная другой патологией, к примеру, новообразованием, аутоиммунным заболеванием, кровоизлиянием (болезнь Аддисона);
    • Недостаточность надпочечников вторичного характера, что нередко бывает после применения гидрокортизона в течение длительного времени (страдает функциональная способность гипофиза).

    Исследование свободного кортизола составляет суть лабораторного анализа, который определяется в суточной моче, но показывает, сколько этой биологически активной фракции присутствует в крови. Повышен свободный кортизол в моче в случаях:

    1. Синдрома Иценко-Кушинга;
    2. Снижения уровня сахара в крови (гипогликемии);
    3. Ночной гипогликемии (сахарный диабет);
    4. Неврозов, депрессивных состояний;
    5. Ожирения;
    6. Острого воспалительного процесса, локализованного в поджелудочной железе;
    7. Алкоголизма;
    8. Состояний после травм и оперативных вмешательств;
    9. Гирсутизма (у женщин — избыточный рост волос на лице и других участках тела по мужскому типу).

    При трактовке результатов данного анализа следует иметь в виду, что отдельная патология (нарушение обмена гидрокортизона, почечная недостаточность), а также излишние подкожные жировые накопления на теле пациента и высокая физическая активность (спорт, тяжелая работа) могут искажать достоверность результатов и не давать картины, свидетельствующей о размерах его реальной продукции надпочечникам

    Управление гормонами – сложная задача

    Постоянный вопрос пациентов, как повысить либо понизить тот или иной лабораторный показатель, актуален и для кортизола. Между тем, не все так просто. Конечно, если уровень повышен по причине сильного психоэмоционального напряжения, то бывает достаточно всего лишь успокоиться и можно идти повторно сдавать анализ на кортизол. Скорее всего, самопроизвольно восстановится нормальная концентрация гормона и после беременности, также понизить его значения могут заядлые курильщики, расставшись с пагубной привычкой, или тучные люди, если заинтересуются здоровым питанием и потеряют в весе (хотя нередко сам кортизол является причиной ожирения).

    5488448

    А врачи понизить содержание кортизола в крови стремятся, исходя из причины, побудившей рост данного глюкокортикоида. Например, если повышение дала развивающаяся опухоль, значит, ее удаляют. В остальных случаях – терапия преимущественно симптоматическая: борьба со стрессом, назначение гипотензивных препаратов (при артериальной гипертензии), лечение хронических заболеваний, вызвавших повышение гормона.

    Однако, если причиной увеличения данного лабораторного показателя выступает серьезная патология, требующая длительного сложного лечения (читатель, вероятно, заметил, что в большинстве случаев гормон повышен именно в силу подобных обстоятельств), то больному без участия специалиста просто не обойтись. К сожалению, нет одного универсального способа понизить содержание 17-гидрокортикостерона, каждый случай требует своего, индивидуального, метода.

    Аналогично подходят и к лечению патологических состояний, сопровождаемых низким кортизолом, то есть, воздействуют на причину изменения гормонального статуса. Однако в данном случае самым популярным методом можно считать заместительную терапию, ведь кортизол можно получать в виде медикаментозных препаратов. Правда, назначает ее только врач, систематически контролируя уровень гормона в крови пациента.

    Людям, заметившим у себя симптомы дисбаланса кортикоидов, важно помнить, что в большинстве случаев и высокий, и низкий уровень кортизола требует серьезного лечения, главным образом, с привлечением эндокринолога, который обладает необходимыми знаниями, чтобы управлять гормонами, синтезируемыми в организме человека. Народные средства либо принимаемые по собственной инициативе препараты, скорее всего, окажутся не действенными в подобной ситуации, и, более того, могут дать обратный эффект.

    Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑