Добавить в избранное
Про холестерин

Лучший препарат от холестерина повышенного

Содержание

Препараты для нормализации холестерина в крови

Холестерин, общее количество в крови которого выше 6,5 ммоль/л, требует немедленной коррекции. В том случае, когда диета, физические упражнения и повышенная двигательная активность не способны нормализовать обменные процессы, прибегают к помощи медикаментов. Следует понимать, что медикаментозная терапия проявит эффективность только в том случае, если пациент будет прислушиваться к рекомендациям лечащего врача, избегая самолечения. Лекарства, способные влиять на уровень холестерина в крови, снижая его, имеют массу особенностей, а также противопоказания. Какими бывают лекарства против холестерина, как именно они воздействуют на организм и какие из них самые эффективные, узнаем далее.

Таблетки

Классификация препаратов

В зависимости от того, каким именно образом лекарственный препарат понижает уровень холестерина в крови, все медикаменты можно условно разделить на такие фармакологические группы:

  1. Фибраты – оказывают комплексное воздействие, снижая естественный синтез «плохого» холестерина. Их комплексное воздействие имеет массу побочных реакций, однако оказываемый эффект является самым быстрым и продолжительным на сегодняшний день.
  2. Корректоры липидного обмена – способствуют выработке хорошего холестерина, а также не позволяют плохому накапливаться в сосудах.
  3. Препараты, не позволяющие холестерину всасываться в кишечнике – их деятельность направлена на замедление всасывания клеток из самой пищи, что позволяет выровнять баланс естественного холестерина, синтезируемого клетками печени, и искусственного, попадающего с пищей извне.
  4. Статины – одни из самых эффективных препаратов для понижения, компоненты которых способны влиять на ферменты печени, блокируя их выработку. При этом резко снижается выработка холестерина, от чего его уровень в крови уменьшается естественным способом.
  5. Секвестранты желчных кислот – компоненты медикаментов, попадая в полость кишечника, захватывают желчные кислоты, нейтрализуя их и выводя из организма.

Какую группу препаратов назначит врач, зависит от диагноза и первопричины заболевания. Препараты для снижения холестерина в крови имеют противопоказания и не могут назначаться разным людям в одинаковых концентрациях и пропорциях. Уровень этого компонента на момент лечения контролируется при помощи лабораторного анализа крови, что помогает установить, эффективен ли данный препарат в конкретном случае. Поэтому не стоит заниматься самолечением, которое может быть не только неэффективным, но и иметь массу побочных проявлений. Как понизить холестерин в крови и при этом не спровоцировать развитие других патологий, знает только специалист.

Фибраты

Препараты данной группы нормализуют метаболизм липидов, что позволяет восстановить естественный уровень холестерина в крови, с минимальными затратами для здоровья. Их действие направлено на угнетение выработки триглицеридов клетками печени, а также на естественное выведение холестероловых соединений из организма. Чаще всего такие медикаменты назначают при наличии сахарного диабета и других аутоиммунных заболеваниях, которые сопровождаются нарушением обменных процессов в организме.

Преимущества

Фибраты способны оказывать комплексное воздействие, которое заключается в следующих преимуществах:

  1. Блокируют непосредственно клетки печени, задействованные в выработке холестерина.
  2. Обладают противовоспалительным и антиоксидантным свойством.
  3. Тонизируют истонченные стенки сосудов, очищая их от накоплений и бляшек.
  4. Препятствуют сгущению крови.
  5. Могут использоваться в комплексе с другими лекарствами, снижающие холестерин в крови.
  6. Не вызывают аллергических реакций.

Фибраты могут назначаться пациентам, которые имеют низкий уровень липидопротеинов высокой плотности.

Недостатки

Довольно часто фибраты провоцируют развитие побочных реакций в виде расстройства пищеварительной функции (тошнота, рвота, диарея), а также нервных расстройств, вплоть до депрессивного состояния и апатии. При наличии серьезных расстройств нервной системы и сердечно-сосудистых заболеваний, лечение препаратами данной группы производят исключительно под контролем врачей.

Медикаменты

Лекарства последнего поколения, способные оказывать комплексное воздействие на организм, быстро снижая уровень холестерина в крови, имеют такие фармакологические наименования:

  • Липантил;
  • Ципрофибрат;
  • Экслип;
  • Гемфиброзил;
  • Безафибрат;
  • Грофибрат;
  • Трайкор;
  • Гевилон;
  • Фенофибрат;
  • Клофибрат.

Лекарственные препараты отпускаются по рецепту врача, а их прием ведется только после подтверждения диагноза и исследований уровня холестерина в крови.

Прием таблеток

Корректоры липидного обмена

Представлены препаратами, изготовленными из натурального растительного сырья. Восполняют дефицит фосфолипидов, из-за недостатка которых в организме происходит сбой липидного обмена, при котором уровень плохого холестерина стремительно растет. Препараты, понижающие холестерин, воздействуют непосредственно на клетки печени, восстанавливая их.

Преимущества

Среди преимуществ этой группы лекарств, снижающих холестерин, можно выделить нормализацию и регенерацию клеток печени, а также предотвращение развития соединительной ткани. Практически все лекарства основываются на натуральных компонентах, полученных естественным путем. Это позволяет утверждать об отсутствии развития побочных реакций, а также о хорошей переносимости всеми категориями пациентов.

Недостатки

Крайне редко могут развиваться побочные реакции в виде послабления стула и отсутствия аппетита. При наличии повышенной чувствительности к компонентам препарата могут развиваться аллергические реакции в виде крапивницы и ангионевротического отека.

Медикаменты

Лекарства, повышающие уровень полезного холестерина и снижающие липидопротеины низкой и очень низкой плотности, следующие:

  • Липостабил;
  • Эссенциале;
  • Липостат;
  • Липофорд;
  • Липтонорм.

Препараты, препятствующие всасыванию холестерина в кишечнике

Лекарства этой группы способны оказывать влияние на процесс пищеварения в кишечнике. Активные компоненты соединяются с липидами, поступающими с пищей, нейтрализуя и удаляя их из организма. Также снижается концентрация плохого холестерина в крови, что происходит благодаря способности препарата нейтрализовать эти клетки в сосудах, стимулируя их продвижение в печень для дальнейшего распада. При повышенном холестерине эти препараты оказывают вспомогательное воздействие, поэтому не могут использоваться в качестве основного лекарства. Хорошо сочетаются с другими лекарствами, которые снижают холестерин.

Преимущества

Таблетки от холестерина и пищевые добавки хорошо переносятся организмом, практически не вызывая побочных эффектов. Способны проявлять такие свойства:

  1. Снижают аппетит, поэтому человек начинает употреблять меньше пищи, что само по себе способствует нормализации обменных процессов.
  2. Ускоряют выведение желчных кислот, что в свою очередь провоцирует захват свободного холестерина в крови и его транспортировку в печень.
  3. Проявляют свойства сорбента, нейтрализуя не только нужный компонент, но и вредные компоненты кишечника, не влияя на состав его микрофлоры.

Эффективность препаратов этой группы также во многом зависит от качества употребляемой пищи. Если пациент игнорирует советы доктора о необходимости соблюдения диеты, питается неправильно и злоупотребляет жирной пищей, эффект в данном случае может стремиться к нулю.

Таблетки и стакан с водой

Недостатки

В первые 2-3 дня приема препаратов могут развиваться такие симптомы, как:

  • вздутие живота и повышенное газообразование;
  • тошнота и снижение аппетита;
  • боли в эпигастральной части живота;
  • расстройства стула.

Обычно все эти симптомы проходят самостоятельно, если пациент соблюдает диету. В отдельных случаях может наблюдаться аллергическая реакция, которая связана с наличием индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Категорически запрещено использовать препараты данной группы пациентам с патологиями кишечника в виде непроходимости.

Медикаменты

Самый эффективный препарат для снижения холестерина в крови данной группы – Гуарем. Эта пищевая добавка, которую выпускают в виде гранул, при контакте с водой образует подобие желе, оказывая свойства сорбента в кишечнике, нейтрализуя холестерин. Также имеются его аналоги, обладающие подобными фармакологическими свойствами:

  • Нотео;
  • Меридиа;
  • Орсотен.

Статины

Препараты этой группы обладают максимальной эффективностью, поскольку их деятельность направлена на блокировку ферментов печени, которые продуцируют холестерин. При этом количество плохого вещества резко снижается, в то время как количество рецепторов к липопротеинам высокой плотности увеличивается. Статины могут назначаться в качестве основного лекарственного препарата, способного снижать холестерин и контролировать его уровень. Их прием приходится на вечернее время, поскольку максимальный синтез этого вещества производится именно ночью.

Практически все препараты безопасны и не вызывают развития серьезных патологий в пищеварительном тракте. При необходимости статины можно сочетать с фибратами, что позволит усилить и ускорить процесс расщепления холестерина и его выведения из организма.

Преимущества

Препараты для снижения уровня холестерина в крови статиновой группы обладают массой преимуществ, среди которых:

  1. Проявление первых результатов через 2-3 суток.
  2. Не оказывают никакого влияния на углеводный и пуриновый обмен, поэтому их использование разрешается пациентам с сахарным диабетом и другими аутоиммунными заболеваниями.
  3. При необходимости можно увеличивать дозировку, что не скажется на здоровье пациента.

Лекарства хорошо сочетаются с другими медикаментами, чье действие направлено на стабилизацию обменных процессов.

Недостатки

Как и любые другие лекарства, уменьшающие холестерин, статины могут проявлять побочные реакции в таких проявлениях, как:

  • тошнота и рвота;
  • боль в правом подреберье;
  • запоры, которые сменяются продолжительной диареей;
  • мышечная слабость.

При неправильно подобранной дозировке и неверном сочетании с другими фармакологическими группами, статины могут проявлять агрессию относительно клеток печени, провоцируя развитие расстройств ее функционирования. Уменьшение продуктивности печени скажется на процессах пищеварения и обмена веществ, что лишь усугубит ситуацию.

Медикаменты

Средства от холестерина статиновой группы следующие:

  • Правастатин;
  • Аторвастатин;
  • Питавастатин;
  • Симвастатин;
  • Овенкор;
  • Холвасим;
  • Вазатор;
  • Лескол;
  • Торвакард;
  • Анвистат.

Какие препараты из них лучше, безопаснее и помогут снизится холестерину максимально быстро, зависит от конкретной ситуации, возраста и общего состояния пациента.

Секвестранты желчных кислот

Препараты этой группы проявляют двойное воздействие. При попадании в кишечник, они захватывают и нейтрализуют все желчные кислоты, после чего в организме происходит их недостаток. Клетки печени запускают процесс, позволяющий синтезировать эти недостающие кислоты из уже имеющихся клеток холестерина. Происходит естественный забор вредных компонентов из крови, что позволяет нормализовать его уровень.

Преимущества

Среди плюсов использования этих лекарств от высокого холестерина выделяют:

  • действуют исключительно в просвете кишечника, не всасываясь в кровь;
  • не влияют на микрофлору кишечника;
  • хорошо сочетаются с другими препаратами;
  • легко переносятся пациентами с патологиями.

Недостатки

Крайне редко секвестранты провоцируют расстройство пищеварения, которое сопровождается диареей и повышенным газообразованием.

Медикаменты

Средства от повышенного холестерина могут иметь такие названия:

  • Колестипол;
  • Колестирамин;
  • Колесевелам.

Другие препараты

Таблетки при холестерине, которые имеют неплохие отзывы среди пациентов, это Пробукол и Никотиновая кислота. Первый в кратчайшие сроки провоцирует снижение плохого холестерина, но влияет также и на концентрацию хорошего. Отличается довольно длительным курсом применения (до 6 месяцев), а первые результаты проявляются спустя 2-3 месяца лечения.

Никотиновая кислота по своей природе является витамином группы В, поэтому увеличивает концентрацию ЛПНП и снижает ЛПОВП. При этом холестерин снижается вполне естественным путем, но крайне медленно. Процесс может затягиваться на 5-7 месяцев. Никотиновая кислота может использоваться в комплексе с другими мед препаратами, помогая повысить хороший холестерин и заставляя плохой снижаться.

Таким образом, средства для снижения холестерина обладают различными способами воздействия на организм, что необходимо учитывать. Некоторые повышают полезный холестерин, а другие – снижают его вместе с вредным. Список представленных медикаментов подходит исключительно для ознакомления. Назначать какой-либо препарат вправе только специалист, который ознакомлен с заболеванием и обладает определенными навыками. Самолечение недопустимо.

Как уменьшить уровень холестерина в крови?

Одной из популярных тем, которая повсеместно обсуждается, является проблема повышенного холестерина в крови. С одной стороны, она выглядит немного преувеличенной и искусственно созданной фармацевтическими компаниями для лучшего продвижения своих препаратов. Но с другой, обычные логические рассуждения в сочетании с данными рандомизированных многоцентровых исследований по всему миру позволяют оценить истинную весомость вреда гиперхолестеринемии. Поэтому понизить уровень холестерина и тем самым предотвратить тяжелые проявления данной разновидности метаболических нарушений – это вполне логичное направление работы специалистов почти всех медицинских специальностей.

А нужно ли понижать холестерин…

Каждый человек, интересующийся вопросами необходимости и способами снижения активности холестеринового обмена, должен четко усвоить одно правило. Снижать холестерин можно только в том случае, если его концентрация в плазме превышает нормативные величины. Учитываться должен, как общий показатель холестерина, так и концентрация соединений участвующих в его обмене. В некоторых ситуациях, несмотря на нормальный холестерин в плазме, возникают показания для проведения соответствующей коррекции. Поводом для начала антихолестериновых мероприятий и гиполипидемического лечения могут стать:

  • Повышение концентрации липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов на фоне снижения липопротеинов высокой плотности (ЛПВП);
  • Нарушение обменных процессов и метаболический синдром;
  • Сахарный диабет;
  • Наличие ишемических болезней, вызванных атеросклеротическим процессом в сосудах (инсульт, транзиторная ишемическая атака, стенокардия, инфаркт, облитерирующее поражение артерий конечностей);
  • Гипертоническая болезнь или злокачественная артериальная гипертензия любого происхождения;
  • Ожирение 2-3-4 степеней;
  • Нарушение метаболизма, вызванное неправильным питанием.

Симптомы всех перечисленных ситуаций опасны тем, что они либо сопровождаются скрытой гиперхолестеринемией, либо потенциально способны ее вызвать. Как результат – вредное влияние продуктов холестеринового обмена на сосудистую стенку. Возникающий атеросклеротический процесс способен:

  • Разрушить артерии любого калибра и сделать их непроходимыми для кровотока;
  • Нарушить обменные процессы в организме;
  • Спровоцировать сахарный диабет и ожирение;
  • Стать неблагоприятным фоном для развития опасных заболеваний внутренних органов и головного мозга.

Медикаментозные методы коррекции

При необходимости достаточно быстрого снижения показателей холестеринового обмена нужно прибегать к медикаментозной коррекции. Современная фармация может предложить несколько групп препаратов, которые путем влияния на разные звенья холестеринового обмена в организме способны повлиять на активность метаболизма холестерина в организме. Самые распространенные из них приведены в виде таблицы.

Группа препаратов и представители Механизм действия Преимущества и недостатки
Статины:

  • Аторвастатин;
  • Аторис;
  • Вазилип;
  • Ловастатин.
Ингибируют специфический фермент гидрокси-метилглутарил КоА редуктазу. Он ответственный за ключевые этапы синтеза холестерина из предшественников в печени. Эффективность препаратов доказана мировой практикой. Хорошо снижают холестерин, уменьшая имеющиеся проявления последствий его повышения в виде атеросклероза артерий. Эффект наступает достаточно быстро. Подходят для длительного применения с однократным суточным приемом. С осторожностью назначаются у пациентов с патологией печени. Лечение требует мониторинга со стороны биохимического анализа крови (АлАТ, АсАТ, холестерин, ЛПНП, триглицериды).
Фибраты:

  • Фенофибрат;
  • Трайкор;
  • Клофибрат;
  • Циклофибрат.
Растворение холестериновых жиров в виде липопротеинов низкой плотности и триглицеридов, их связывание и выведение из плазмы крови. Повышение активности антиатерогенных липидов (ЛПВП). Менее популярны, чем статины и используются в качестве препаратов второй линии. Не оказывают непосредственного влияния на уровень холестерина, проводя коррекцию отдельных его метаболитов. Показаны при повышении уровня триглицеридов и снижении ЛПВП (полезной фракции холестеринового обмена, которая выводит холестерин). Нет достоверной информации об увеличении продолжительности жизни пациентов на фоне приема фибратов.
Секвестранты желчных кислот:

  • Холестирамин;
  • Колестипол.
Действуют по типу обратной связи, растворяя желчные кислоты в кишечнике. Снижение их концентрации вызывает стимуляцию желчеобразования в печени, которая использует для этого избыток холестерина. Препараты не всасываются в системный кровоток, обладают исключительно местным эффектом, осуществляя действие только в кишечнике. Эффект нарастает очень медленно. Потенциально способны вызвать нарушение всасывания питательных веществ. Распространяются только за рубежом.
Блокаторы всасывания холестерина:

  • Эзестрол;
  • Инеджи.
Нарушают ферментную обработку холестерина или его предшественников, замедляя их всасывание из кишечника. По количеству возможных побочных эффектов являются самыми безопасными, так как действуют в кишечном просвете и практически не всасываются. Не противопоказаны при печеночной патологии. Отлично сочетаются со станинами, усиливая их гиполипидемическое действие. Эффект нарастает постепенно. Такие средства дорогостоящие.

Диетотерапия

Поскольку холестерин в большинстве случаев повышается в результате неправильного образа жизни, то и лучше всего, корректировать его концентрацию в плазме правильным образом жизни. Самым важным его направлением считается пересмотр и изменение характера питания и диета. Оно должно быть представлено несколькими направлениями.

Исключение продуктов, содержащих холестерин

К ним можно отнести:

  • Все насыщенные жиры животного происхождения;
  • Жирные сорта мяса (утка, гусь, свинина, баранина);
  • Яичный желток;
  • Субпродукты (мозг, печень, легкие, почки, сердце);
  • Жаренные блюда;
  • Сливочное масло и маргарин;
  • Жирное молоко и сметану.

Видео о продуктах, которые снижают холестерин:

Уменьшение количества легкоусвояемых углеводов

Это направление диетотерапии не менее важно, так как избыток таких углеводистых продуктов способствует их превращению в жиры. При развитии ожирения в организме образуется эндогенный холестерин, который и повышает атерогенные свойства крови с прогрессированием атеросклеротического поражения артерий. Максимально уменьшается или исключается вообще употребление:

  • Сахара;
  • Винограда;
  • Продуктов из сдобного теста и муки высшего сорта;
  • Кремовых и шоколадных изделий;
  • Риса.

Обогащение пищи белковыми и антихолестериновыми компонентами

Правильная борьба с избытком любого вещества в организме должна включать в себя не только ограничение его поступления, но и связывание и выведение циркулирующих в крови метаболитов. Правильно расставленные акценты, которые помогут уменьшить холестерин, могут выглядеть так:

  • Ни в коем случае нельзя полностью отказываться от мяса. Можно и нужно вводить мясные дни 2-3 раза в неделю, употребляя отварное или тушенное мясо курицы, кролика, индейки, нежирную говядину;
  • Включение в рацион бобовых. Прекрасная альтернатива животному белку;
  • Растительные масла. Это направление диетотерапии действительно хорошо понижает холестерин и связывает его вредные метаболиты. Самыми полезными являются льняное, оливковое, облепиховое и подсолнечное масло. Но при их употреблении четко должны соблюдаться определенные правила хранения и приготовления пищи, которые исключают их обработку высокими температурами;
  • Свежие овощи и фрукты. В сочетании с растительными маслами они становятся основой рациона человека, желающего снизить холестерин крови;
  • Рыба и морепродукты. Мощнейший источник омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, которые не только не содержат холестерина, но и растворяют застывшие в мелких сосудах транс-жиры.

Витамины и натуральные соединения

Витамины играют крайне важную роль в поддержании обменных процессов в организме на должном уровне, являясь коферментами всех направлений метаболизма. Больше всего снизить холестерин помогают:

  • Витамин Е (токоферол). Антиоксидант и регулятор метаболических процессов;
  • Витамин С. Естественный ангиопротектор, укрепляющий сосудистую стенку и улучшающий биохимические реакции в печени;
  • Витамин РР (никотиновая кислота). На фоне приема холестерин снижается быстрее всего. Но такой лечебный эффект кратковременный;
  • Витамины группы В (В1, В6, В12). Применяются, как изолированные монопрепараты, так и в составе комплексных препаратов, содержащих их все;
  • Омега-3. Содержатся в составе пищевых продуктов и лекарственных препаратов (рыбий жир, омега-3).

Нормализация холестеринового обмена – это очень длительный процесс, который должен стать образом жизни человека. Любые погрешности в его организации способны вызвать тяжелые нарушения метаболических процессов в связи с тем, что холестерин в организме нужен для синтеза гормонов. Бесконтрольное и самостоятельное лечение недопустимо!!!

Как почистить сосуды головного мозга народными средствами

Обзор препаратов для контроля уровня холестерина

Гиперхолестеринемия является важнейшим фактором риска в развитии тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких как инфаркт миокарда, инсульт. При этом коррекция диеты и изменение образа жизни не всегда позволяют контролировать уровень холестерина в крови. В подобных случаях, и при наличии у пациента выраженных заболеваний, используют препараты для снижения уровня холестерина. На фармацевтическом рынке существует несколько групп лекарственных средств, применяемых для лечения больных с гиперхолестеринемией с различными механизмами действия. Какое лекарство от холестерина лучшее? И можно ли выделить среди них наиболее эффективные препараты снижающие холестерин?

  • Холестерин и его влияние на организм
  • Препараты для уменьшения уровня холестерина
  • Статины для борьбы с повышенным холестерином
  • Поколения статинов
  • Как использовать статины?
  • Применение фибратов
  • Препараты, нарушающие всасывание холестерина
  • Секвестранты желчных кислот
  • Никотиновая кислота и препараты на ее основе

Холестерин и его влияние на организм

Холестерин, или холестерол, – важнейший компонент клеточных мембран, принимающий участие в сохранении их целостности и синтезе стероидных гормонов. Поэтому однозначно говорить о том, что холестерин играет только негативную роль нельзя. Однако, при определенных ситуациях, гиперхолестеринемия может приводить к развитию и прогрессированию атеросклеротического поражения сосудов.

Очень часто, в народе выделяют «плохой» и «хороший» холестерол. Данное разделение не имеет под собой биохимического подтверждения, так как весь холестерин является однородным по химической структуре веществом. Различия есть в другом. Все липиды в нашем организме нерастворимы в крови, поэтому для их транспортировки к органам необходимо предварительно связать их с белковыми молекулами – аполипопротеидами. Именно на этом этапе и возникают различия во фракциях холестерина. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) транспортируют холестерол из тканей в печень, что приводит к уменьшению риска развития атеросклероза в сосудах. В свою очередь, липопротеиды низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП) приводят к увеличению доставки холестерина и других жиров в сосуды и ткани организма, что повышает риск развития атеросклеротических изменений.

Препараты для уменьшения уровня холестерина

Препараты для снижения холестерина в крови можно разделить на несколько групп, в зависимости от их химического состава и механизма действия:

  • Обменные смолы и средства для понижения всасывания холестерола в кишечнике.
  • Статины, подавляющие активность фермента, необходимого для синтеза холестерола.
  • Фибраты для снижения уровня холестерина в крови.
  • Никотиновая кислота.

Выбор конкретного лекарства для снижения холестерина осуществляет только лечащий врач, после предварительного осмотра и опроса больного, а также проведения дополнительных методов обследования.

Ни в коем случае не назначайте лекарственные препараты самостоятельно.

Статины для борьбы с повышенным холестерином

Статины – одна из наиболее часто применяемых групп лекарственных средств, для лечения повышенного холестерина. Обусловлено это высокой эффективностью и низким риском развития побочных эффектов. Статины блокируют ключевой фермент в синтезе холестерина – ГМГ-КоА-редуктазу, которая активно работает в печеночной ткани. Это позволяет понизить образование эндогенного холестерола, который в два-три раза преобладает над экзогенным холестерином, то есть поступающим с пищей.

Использование статинов при высоком холестерине показано следующим категориям больным:

  • С перенесенными ранее инсультами и инфарктами миокарда.
  • После крупных хирургических операций на крупных сосудах.
  • При остром коронарном синдроме и инфаркте миокарда.
  • При ишемической болезни сердца с высоким риском развития инсульта или инфаркта миокарда.

Определять показания к назначению статинов в качестве лекарства, понижающего холестерин, должен врач-кардиолог или терапевт.

Поколения статинов

Широкое использование статинов в лечении больных с гиперхолестеринемией и быстрое развитие медицинской науки привело к тому, что появилось несколько поколений данных лекарственных средств.

  • Первое поколение медикаментов (Правастатин, Симвастатин и другие) позволяют повысить содержание липопротеидов высокой плотности и почистить сосуды от липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Наибольшей популярностью пользуется Симвастатин, наиболее неопасный статин первого поколения.
  • Статины второго поколения (Флувастатин и другие) оказывают аналогичное действие на печеночные ферменты и снижают холестерин крови. Обладают более мягким воздействием на организм пациента.
  • Препараты третьего поколения (Аторвастатин и Церивастатин) наиболее полно изучены для использования у человека при повышенном холестерине. Церивастатин запрещен к использованию в связи с зафиксированными эпизодами значительного вреда организму, вплоть до летального исхода. Принимать Аторвастатин полностью безопасно.
  • Статины четвертого поколения имеют названия Розувастатин и Питавастатин. Рекомендуются к использованию у большинства больных в качестве основного средства от холестерина. Лучшие лекарства среди статинов.

Применение любых статинов оказывает положительное воздействие на обмен холестерина, однако у пациентов длительное время принимающих препараты, могут возникнуть побочные эффекты:

  • Нарушения работы печени в связи воздействием на работу ее ферментов.
  • Изменения настроения с перепадами.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Нарушения зрения по типу миопии.

Предотвратить развитие побочных эффектов, можно соблюдая рекомендации врача и инструкцию к применению лекарственных средств, а также анализируя эффективность препаратов во время лечения и их воздействие на организм.

Как использовать статины?

Принимать статины очень удобно – это необходимо делать всего один раз в вечернее время, что связано с повышением синтеза холестерина в ночные часы. Стартовая дозировка препарата всегда ниже терапевтической. Постепенно, лечащий врач может увеличивать дозу.

Статины можно использовать как единственное лекарство для борьбы с высоким холестерином, а также в составе комплексного лечения. Однако, одновременное использование данных средств с фибратами может привести к развитию печеночной недостаточности, болевых ощущений в мышцах и снижению аппетита.

Комплексная терапия гиперхолестеринемии становится золотым стандартом лечения.

В клинической практике существуют специальные комбинированные формы препаратов, уменьшающие количество холестерола в крови. С этой целью можно пить готовые комбинации Ловастатина и Никотиновой кислоты, Розувастатина и Эзетимиба. В большинстве случаев, это позволяет увеличить приверженность пациента к лечению в связи со снижением количества таблеток, которые необходимо принимать, а также повысить эффективность терапии за счет сочетания нескольких механизмов действия.

Применение фибратов

Помимо статинов, для снижения холестерина в крови, используют фибраты, являющиеся производными фиброевой кислоты. Данная кислота связывается с желчными кислотами и влияет на обмен холестерола, ЛПВП и ЛПНП. Проведенные исследования показывают, что препараты этой группы понижают количество отложений липидов в сосудистой стенке.

К фибратам относят следующие таблетки – Липантил, Липанор, Гемфиброзил и другие. Все они хорошо зарекомендовали себя в клинической практике, в том числе как лекарственные средства, очищающие сосуды от холестерина и других жиров.

При использовании фибратов возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • Диспепсические явления, такие как тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита.
  • Симптомы панкреатита – болезненность в левом подреберье, нарушения пищеварения.
  • Слабость в мышцах и снижение их силы.
  • Головные боли, снижение полового влечения.
  • У некоторых больных могут возникнуть аллергические реакции по типу крапивницы, отека Квинке и прочие.

Фибраты запрещены к назначению пациентам с заболеваниями печени, желчного пузыря и при нарушении работы системы кроветворения. Как было отмечено выше, использование фибрата со статинами может привести к развитию побочных эффектов со стороны печени. Однако в данном случае важно подобрать правильные пониженные дозировки лекарственных средств.

Уровень холестерина может быстро снижаться при приеме фибратов, однако их назначение должно осуществляться лечащим врачом с постоянным биохимическим контролем за функцией печени (определение концентрации печеночных ферментов в крови).

Препараты, нарушающие всасывание холестерина

Как снизить холестерин в крови, не нарушая при этом его образование в организме? Этого можно добиться, если пить препараты из группы ингибиторов всасывания холестерола в кишечнике. Для этого используют такие средства, как Эзетрол и другие. Принимать препарат безопасно, так как он не всасывается в кровь из просвета кишечника и полностью выводится из организма.

Однако, эффект таких лекарств против холестерина не очень велик, так как большая часть данного липида синтезируется в самом организме, а не поступает вместе с пищей. Поэтому существуют специальные комбинированные формы препаратов – Эзетимиб с различными статинами. Такая комбинация оказывает повышающее воздействие на эффективность.

Пить Эзетрол необходимо один раз в день. Средняя терапевтическая дозировка – 10 мг.

Секвестранты желчных кислот

Лекарственные средства из данной фармакологической группы могут связывать желчные кислоты, превращая их в нерастворимые в воде соединения, что приводит к их относительной недостаточности в организме. В связи с этим организм старается увеличить содержание желчных кислот, и направляет на их синтез большое количество холестерина, что в конечном итоге оказывает уменьшающий эффект на его концентрацию в крови.

Появление эффекта от подобных препаратов происходит через 2−3 недели регулярного применения. При этом препараты практически не имеют побочных воздействий на организм, и влияют сугубо на желчные кислоты. Если длительно употреблять секвестранты желчных кислот, то возможно появление синдрома мальабсорбции, заключающегося в нарушении всасывания питательных веществ и различных витаминов.

Пить секвестранты приходится в достаточно больших дозах, позволяющих связать желчные кислоты в просвете кишечника. Однако нарушение переваривания липидов и других компонентов пищи может привести к развитию диспепсических явлений – тошноты, запора, диареи и вздутию живота.

К данной группе относят два препарата:

  • Холестипол – лучшее средство из данной группы, содержащее одноименное вещество в своем составе. Позволяет понизить уровень холестерина и ЛПНП в организме при регулярном приеме.
  • Холестирамин – продается в виде очищенного порошка, который необходимо пить на протяжении нескольких недель до появления значимых изменений в содержании холестерина.

Никотиновая кислота и препараты на ее основе

Никотиновая кислота, и препараты на ее основе, нарушают процесс транспортировки жирных кислот в кровь и ингибируют образование холестерола в печеночной ткани. Оптимально подходит для использования у больных с сахарным диабетом, так как способна снижать уровень глюкозы в крови. К данной группе лекарственных средств относят: Эндурацин, Ницеритрол, Аципимокс и другие.

Препараты никотиновой кислоты лучше сочетать с другими витаминами, для снижения риска развития побочных эффектов.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме данных препаратов? Так как доза лекарственного средства очень большая – от 1,5 до 3 гр. в сутки, возможно появление различных нежелательных явлений: головной боли, ощущения жара и приливов тепла, развитие жирового гепатоза с замещением функциональной ткани печени на жировую.

Однозначно утверждать о том, что какая-то группа препаратов для снижения холестерина лучше другой, нельзя. Однако в современной медицине особую популярность в лечении гиперхолестеринемии заслужила комбинация статинов 3−4-го поколений с ингибиторами всасывания холестерина из просвета кишечника. Использование подобных средств позволяет комплексно воздействовать на поступление холестерина в организм: заблокировать его всасывание из пищи, и заблокировать образование в печени. Это приводит к стойкому снижению концентрации холестерола в крови, что и является основной целью лечения. Выбор лекарственных средств всегда должен осуществляться лечащим врачом в связи с возможностью развития побочных эффектов и необходимостью постоянного контроля за ходом терапии.