Добавить в избранное
Про холестерин

Лечение от повышенного холестерина таблетками

Высокое артериальное давление

Повышенное давление в артериях (от 140/90 мм рт. столба) в медицине называют артериальной гипертензией. Гипертония – более узкое понятие. Это одна из форм гипертензии, являющаяся самостоятельным заболеванием. Почему она возникает, неизвестно. Вторичная гипертензия возникает на фоне другой патологии как ее симптом. В обиходе эти понятия обычно используют как равнозначные.

Опасность гипертонии заключается в том, что длительное время она протекает без симптомов. К тому моменту, когда появляются признаки болезни, уже имеются изменения и нарушение функционирования важных органов: сердца, почек, головного мозга.

Даже незначительное повышение АД в несколько раз увеличивает риск развития инсультов, почечной недостаточности, инфарктов.

Количество людей с высоким артериальным давлением очень велико, при этом только половина из них получает лечение, и лишь 15% – полноценное.

При измерении АД записывают два значения: верхнее (систолическое), которое регистрируется во время систолы (сокращения сердца), и нижнее (диастолическое) – во время диастолы (расслабления сердца). Измеряется в мм рт. столба и записывается в виде дроби. Оптимальное давление – 120/80.

Причины повышения

Как уже говорилось, гипертензия может быть двух видов: первичной и вторичной.

Первичная (эссенциальная) встречается чаще всего (около 90% случаев). Ее причины неизвестны. Предполагается, что она связана с наследственными изменениями в кровеносных сосудах и сердце.

Вторичная (симптоматическая) гипертензия развивается как симптом других заболеваний. Повышенное артериальное давление регистрируется:

  • при нарушении работы почек;
  • при сахарном диабете;
  • при нарушении работы надпочечников;
  • при патологиях щитовидной железы;
  • при болезнях печени.

Медики отмечают целый ряд факторов, способствующих росту АД:

  • Лишний вес. При избыточной массе тела в кровеносной системе циркулирует больше крови, при этом сосуды остаются прежними и испытывают повышенное давление.
  • Много соленой пищи в рационе. Соль задерживает в организме жидкость, поэтому нагрузка на артерии увеличивается, давление повышается.
  • Курение наносит огромный вред сердечно-сосудистой системе. У курильщиков сосуды сужаются. Кроме этого, велик риск образования тромбов.
  • Низкая двигательная активность. У физически активных людей выше сосудистый тонус, а риск развития гипертонии и ее осложнений на 25 % ниже.
  • Стресс – еще одна причина высокого систолического и диастолического давления. Обычно приводит к временному повышению. Как только стрессовая ситуация разрешается, АД приходит к нормальным значениям. Сюда же можно отнести гипертонию белого халата. У некоторых пациентов давление подскакивает, когда они видят медицинских работников в белых халатах, при этом вне стен больницы АД у них нормальное. Поэтому лучше всего измерять давление в спокойной обстановке, по утрам, лежа в постели.
  • Генетическая предрасположенность.

Как известно, давление – один из показателей работы почек. АД почти всегда повышенное при болезнях надпочечников и почек. Стойкое повышение артериального давления наблюдается при мочекаменной болезни и запущенном пиелонефрите, у мужчин – при простатите. Надпочечники вырабатывают альдостерон – гормон, регулирующий АД.

Еще одна причина – лекарственные препараты, повышающие давление, среди которых:

  • противозачаточные средства;
  • сосудосуживающие капли от насморка;
  • некоторые жаропонижающие;
  • кортизон;
  • глицериновая кислота;
  • тонизирующие настойки женьшеня, элеутерококка, лимонника и др.

Симптомы

Человек может не чувствовать высокого систолического и диастолического давления. На начальной стадии гипертонии симптомы отсутствуют, поэтому больной даже не подозревает о своем состоянии. Основные признаки высокого АД следующие:

  • головная боль, которая усиливается к вечеру, – самый частый симптом;
  • плохой сон;
  • раздражительность;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • сердечные боли ночью;
  • учащенное сердцебиение.

Лечение

Лечение гипертензии индивидуальное и назначается с учетом многих факторов:

  • причин появления;
  • стадии заболевания;
  • степени поражения органов-мишеней;
  • сопутствующих патологий.

Первый шаг в лечении повышенного артериального давления – это отказ от пагубных привычек (курения, употребления алкоголя) и правильное питание. Если у человека есть лишние килограммы, ему рекомендуют добиться нормального веса.

Уменьшение в рационе количества соли до 2-3 г в сутки, нормализация веса, отказ от алкоголя и курения могут избавить от необходимости пить таблетки.

Физическая активность при артериальной гипертензии не ограничивается при условии контроля давления. Умеренная физическая активность положительно влияет на сосуды и АД.

Очень важно при гипертензии постоянно измерять давление дома.

Медикаментозная терапия

Большое количество гипотензивных средств, разработанных на сегодняшний день, позволяет без проблем контролировать артериальное давление. Самостоятельно назначать себе препараты нельзя. Лечение таблетками должно проходить исключительно под контролем врача.

При выборе препаратов учитывается пол и возраст пациента, степень повышения АД, наличие других болезней (например, повышенного холестерина в крови, сахарного диабета и др.), цена лекарств.

Большинство гипотензивных средств оказывают побочные действия, поэтому самолечение не допускается. Пить таблетки нужно только под контролем врача, который сможет заменить препарат или снизить дозировку в случае необходимости.

При повышенном артериальном давлении назначают препараты нескольких групп:

  • Мочегонные (диуретики). Эти препараты способствуют выведению из организма воды и соли, в результате сосуды расширяются, давление снижается. Диуретики нельзя принимать самостоятельно, поскольку многие из них вымывают калий. Для его возмещения дополнительно назначают препараты калия или сразу выписывают калийсберегающие средства. Особенно эффективны мочегонные при почечной и сердечной недостаточности, а также для лечения гипертонии у пожилых людей.
  • Ингибиторы АПФ. Расширяют артерии, понижают давление. Показаны при почечных патологиях, сердечной недостаточности, поражении почек при сахарном диабете.
  • Адреноблокаторы. Снижение давления происходит за счет блокировки действия отдела нервной системы, отвечающего на стресс повышением АД. Препараты этой группы (чаще всего бета-блокаторы) назначают людям, перенесшим инфаркт, молодым пациентам, больным стенокардией, тахикардией, страдающим мигренеподобными головными болями.
  • Антагонисты кальция. Приводят к расширению артерий, но механизм действия у них другой в отличие от ингибиторов АПФ. Обычно назначают пожилым, пациентам с аритмией и стенокардией.
  • Агонисты имидазолиновых рецепторов – эффективные средства для снижения АД у всех категорий пациентов.
  • Блокаторы рецепторов к ангиотензину II. Их механизм действий схож с работой ингибиторов АПФ. Побочные действия этих препаратов минимальны.
  • Для быстрого снижения давления, например, при гипертоническом кризе, назначают лекарства для внутривенного введения. Это нитропруссид, нифедипин, нитроглицерин, диазоксид и другие. Действуют очень быстро, способны резко и значительно снизить давление, поэтому за больным необходимо наблюдение.

Нередко для лечения гипертензии применяют комбинацию препаратов. Использование разных лекарств в небольших дозировках помогает уменьшить побочные эффекты.

Лечение симптоматической гипертензии заключается в лечении первичной болезни. Это могут быть консервативные или хирургические методы. Оперативное лечение требуется при опухолях, например, при фемохромоцитоме, или при сужении артерии, ведущей к почке.

Неотложного вмешательства требует злокачественная гипертензия – тяжелая форма гипертонии со стойким повышением давления (выше 220/130). При этом заболевании наблюдается раннее поражение почек, головного мозга, сердца, с обширными геморрагиями и экссудатами глазного дна. Лечение заключается в снижении давления в первые двое суток на одну треть с помощью быстродействующих внутривенных антигипертензивных препаратов. При этом АД не должно упасть ниже 170/100. Дальнейшее понижение будет происходить медленно, на протяжении нескольких недель. Это необходимо, чтобы не допустить ухудшения работы органов.

Физические упражнения

Занятия физкультурой помогут не только понизить АД, но и будут поддерживать его на нормальном уровне длительное время. Программу занятий необходимо согласовывать с лечащим врачом. Полезен велоспорт, бег трусцой, плавание, спортивная ходьба. Если заниматься по полчаса в день, можно снизить АД на 5-15 единиц.

Лечение гипертензии включает лечебную гимнастику. Все упражнения щадящие и разработаны специально для снижения давления. Вот несколько из них:

  1. Выполняется в положении лежа на спине. Руки поднять к потолку и подтянуться, затем завести их за голову и сделать вдох. Принять исходное положение – выдох. Сделать пять раз.
  2. Встать лицом к стене и упереться в нее руками. Наклониться вперед и совершать движения как при ходьбе, не отрывая носков от пола.
  3. Сесть на стул, руки опущены вниз, плечи поднять. Делать плечами круговые движения, затем опустить. Повторить пять раз.

Народные средства

Лечение народными средствами можно применять как дополнение к основной терапии. Известно много рецептов для приготовления настоев, отваров, смесей на основе лекарственных трав, плодов растений, продуктов пчеловодства.

  1. В свежий сок свеклы добавить мед и принимать ежедневно по три раза по две столовые ложки.
  2. В течение месяца три раза в день перед едой пить по столовой ложке морковного сока.
  3. В чайную ложку с кипяченой водой добавить три капли алоэ. Пить на голодный желудок ежедневно.
  4. Три раза в день принимать по ложке клюквы протертой с сахаром.
  5. Помогают снизить давление ягоды жимолости, черной смородины, земляники.
  6. Картофельные очистки как следует промыть, залить кипящей водой и варить около 10 минут. Пить отвар до еды четыре раза в сутки по две столовые ложки.
  7. По утрам съедать зубчик чеснока, предварительно его измельчив, и запивать его водой с разведенным в ней яблочным уксусом (на треть стакана – 1 ч. л.).

Лечение беременных женщин

Гипертензия может развиться во время вынашивания плода. Обычно это случается в третьем триместре. Появляется риск развития эклампсии – тяжелой формы токсикоза с очень высоким АД, опасной для жизни женщины и будущего ребенка. Требуется неотложное лечение, ребенок должен родиться как можно быстрее. Главная цель лечения – снизить нижнее давление и удерживать его на уровне не выше 105 мм ртутного столба, чтобы не произошло кровоизлияния в мозг.

При легкой и средней гипертензии риск для матери и ребенка невелик, если ее не лечить, поэтому не всегда есть смысл применять медикаменты. Резкое снижение давления может привести к нарушению поступления крови к плаценте, что отрицательно скажется на росте плода. Поэтому снижать АД нужно постепенно и не более чем до 140/80.

Если невозможно обойтись без медикаментов, нужно выбирать безопасные для матери и плода препараты. К ним относятся некоторые блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы.

Диета при гипертонии

Это самый простой, но очень эффективный способ снизить давление. Принципы здорового питания следующие:

  • Исключить жирную и богатую холестерином пищу.
  • Уменьшить количество сладостей и красного мяса.
  • Включать в рацион больше фруктов, зелени, овощей, ягод.
  • Есть больше рыбы, изделий из цельного зерна, мяса птицы, орехов.
  • На столе всегда должны быть продукты, богатые кальцием, калием, магнием.

Профилактика

Лучше предупредить гипертонию, чем ее лечить. Для этого нужно знать, что может повлиять на ее развитие. Факторов риска несколько:

  • Возраст. Известно, что с возрастом давление растет из-за того, что сосуды постепенно становятся менее эластичными.
  • Пол. По статистике мужчины болеют чаще женщин.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Образ жизни.
  • Наличие вредных привычек.
  • Питание.
  • Стрессы.
  • Другие заболевания.
  • Лишний вес.

Если с первыми тремя ничего сделать нельзя, то на остальные вполне можно повлиять ради сохранения собственного здоровья. Таким образом, профилактика будет складываться из следующих пунктов:

  • Изменение образа жизни. Гипертония чаще развивается на фоне гиподинамии. Полезна умеренная физическая активность, занятия спортом, подвижные игры на свежем воздухе.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Поддержание нормального веса.
  • Избегать стрессов и учиться им противостоять.
  • Соблюдать диету.
  • Полноценный сон.

Заключение

Если не лечить высокое артериальное давление, растет риск развития таких болезней, как инсульт, почечная недостаточность, инфаркт, сердечная недостаточность. Гипертензия – главный фактор риска возникновения инсульта и одна из основных причин развития, наряду с высоким холестерином и курением, инфаркта миокарда. Своевременное лечение снижает вероятность появления сердечной недостаточности, нарушения мозгового кровообращения и в некоторой степени инфаркта. Особого внимания и срочного лечения требует злокачественная гипертензия, при которой без необходимой терапии через год в живых остается всего лишь 5% больных.

Инструкция по применению Лескола форте, его аналоги и отзывы

  1. Лескол Форте: подробная информация по препарату
  2. Фармакологическое действие Лескол Форте
  3. Эффект от использования Лескол Форте
  4. Фармакокинетическое действие
  5. Показания к приему
  6. Противопоказания
  7. Возможные дозировки
  8. Передозировка
  9. Побочные действия
  10. Особые указания по применению
  11. Аналоги препарата и цены
  12. Отзывы о применении Лескол Форте

Для людей, которые хотят избавиться от повышенного холестерина в крови, необходимо правильно выбрать лекарство. Оно должно быть эффективным, с минимальным количеством побочных эффектов и, в идеале, иметь аналоги и невысокую стоимость. К таким лекарствам относятся Лескол Форте.

Сегодня мы рассмотрим всю информацию о данном продукте, чтобы наш читатель смог сделать вывод о целесообразности использования препарата.

Лескол Форте: подробная информация по препарату

Прежде чем рассмотреть, какая у Лескол Форте инструкция по применению, соберем основную информацию о продукте. Международное наименование медикамента — флувастатин.

По групповой принадлежности препарат относится к категории к гиполипидемическим средствам, подкатегория —  Лескол фортеингибиторы ГМГ-КоА редуктазы. Действующим веществом препарата является Флувастатин — синтетическое средство, принадлежащее к группе статинов.

Препарат выпускается в таблетированной форме, внешний вид — выпуклые таблетки желтого цвета, на одной стороне которых написано LE, на другой стороне — NVR.

Таблетки запакованы в блистеры — есть пачки по 2 блистера, в каждом 14 таблеток, есть пачки по 4 блистера и 7 таблетками в каждом.

Помимо основного действующего вещества (натриевая соль флувастатина), в таблетках есть и вспомогательные вещества — целлюлоза, двуоксид титана, оксид железа (который придает таблеткам желтый цвет), гидрокарбонат калия и стеарат магния.

Фармакологическое действие Лескол Форте

Действующее вещество препарата предназначено для ингибиции ГМГ-КоА редуктазы. Данное соединение в процессе синтеза превращается в мевалонат — вещество, которое является предшествующим группе сложных липофильных полициклических спиртов, в частности — холестерина.

Основное действие флувастатина сосредотачивается в печени.

Содержится в Лескол Форте, главным образом, рацемат двух эритроэнантиомеров — один из них имеет выраженный фармакологический эффект. Вследствие подавления процесса синтеза холестерина, количество последнего постепенно уменьшается в печени.

Как результат, клетки печени получают большее количество рецепторов, восприимчивых к ЛПНП, благодаря чему большие объемы гепатоцитов соединяются с липопротеинами с низкой плотностью.

Конечный результат воздействия препарата — уменьшение процентного содержания холестерина в плазме крови.

Эффект от использования Лескол Форте

Пациенты с дислипидемией и гиперхолестеринемией, использовавшие препарат в течение 24 недель, показали следующие результаты: произошло уменьшение общего количества Хс на 23%, на 34% уменьшилось количество ЛПНП, а концентрация ЛПВП увеличилась почти на 10%.

Пациенты, имеющие изначально низкие показатели ЛПВП, могут достигнуть повышения показателя вплоть до 13-14%.

Эффективность препарата достигает своего максимума уже в конце второй недели, плато эффективности длится еще две недели, и продолжается всё время использования Лескол Форте.

Кроме того, регулярное использование средства с высокой достоверностью приводит к значительному уменьшению рисков появления каких-либо сердечно-сосудистых событий, будь-то реваскуляризация, сердечный приступ, необходимость проведения коронарного шунтирования.

Благодаря флувастатину, содержащегося в лекарстве, на 31% уменьшается вероятность возникновения инфаркта или внезапной остановки сердца.

Флувастатин

Применение препарата детьми также показало хорошие результаты — на 5% уменьшилось содержание ЛПНП в крови:

  1. При очень высокой концентрации ЛПНП (более 4.9 ммоль/литр);
  2. При высокой концентрации (от 4.1 ммоль/литр) и наличии нескольких факторов риска возникновения повышенного уровня холестерина в крови, например, сахарный диабет, курение, повышенные показатели АД, и ранние проявления ИБС у родственных лиц.
  3. ПРи концентрации менее 4.1 ммоль/литр и наличии установленного дефекта на генном уровне.

Прием Лескол Форте для детей от 9 лет не несет никакой опасности — отсутствуют такие побочные эффекты, как задержка в росте и развитии, нарушения полового созревания.

Отметим, что приведенные выше результаты исследований не могут браться за основу при прогнозе лечения для детей младше 9 лет.

Фармакокинетическое действие

Рассматривая Лескол Форте, инструкция по применению должна содержать сведения о фармакокинетике средства. Рассмотрим ключевую информацию по данному вопросу.

Абсорбция

Флувастатин имеет хорошие показатели абсорбции. Внутренний прием средства в виде раствора быстро и практически полностью абсорбируется — показатель составляет 98%.

Внутренний прием средства

Что касается Лескол Форте, то процесс абсорбции длится на 60% дольше из-за выраженного пролонгированного действия препарата. Действующее вещество находится в крови в течение 4 часов. Препарат, принятый после приёма пищи, имеет более низкие показатели абсорбции. Показатель биодоступности — 24%.

Метаболизм

Основные метаболические процессы протекают в печени. Компонентами, попадающими в кровь, является Флувастатинфлувастатин и незначительное количество неактивного вещества-метаболита — дезизопропил-пропионовой кислоты.

Процесс трансформации действующего вещества не связывается с цитохромом Р450, а потому скорость метаболизма никак не зависит от других веществ, которые воздействуют на цитохром 450. Сам флувастатин является ингибитором изофермента CYP2C9.

Выведение

Выводится естественными путями — до 95% выводится через кал и около 5% — через мочу. Показатель плазменного клиренса у пациента, принимающего препарат, составляет 1.8 л/м.

Особые случаи фармакокинетики

Время приема Лескол Форте не играет существенной роли — прием средства до ужина и спустя 4 часа после него не показало каких-либо изменений AUC.

Пол и возраст пациента также не играет роли при определении концентрации действующего вещества. Тем не менее, эффективность средства незначительно повышена у людей преклонного возраста.

Показания к приему

Показаниями к применению взрослым являются:Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

  • Гиперхолестеринемия и дислипидемия, в случае их лечения с применением диетотерапии;
  • Гиперхолестеринемия и атеросклероз, в т.ч. выраженный незначительно;
  • Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.

Дети и подростки старше 9 лет могут применять препарат в случае наличия гиперхолестеринемии семейного типа.

Противопоказания

В случае наличия активных заболеваний печени и почек (в т.ч. острая недостаточность органов), беременность и грудное вскармливание, а также наличие специфических аллергических реакций на компоненты препарата.

Противопоказания

Возможные дозировки

Лескол Форте принимается только один раз в сутки, вне зависимости от времени приема пищи. Таблетка запивается водой. Максимальное действие препарата достигает только на 4 неделю приёма, поэтому пересмотр применимых дозировок может быть только после вышеназванного срока.

Перед тем, как врач назначит лекарство, пациент должен перейти на диету, которая специально предназначена для Диетапонижения уровня холестерина. Её необходимо соблюдать всё время, пока пациент принимает Лескол Форте.

Рекомендуемая начальная дозировка составляет 80 мг, а в случае легких форм заболеваний достаточно принимать и 20 мг. Дозировки применимы как для детей, так и для взрослых.

Действующее вещество лекарства может взаимодействовать с никотиновой кислотой и фибратами (подтвержденная эффективность).

Кроме того, средство может использоваться в качестве самостоятельного терапевтического средства.

Передозировка

В результате многочисленных проведенных исследований было определена отличная переносимость препарата. На данный момент не установлены случаи передозировки.

Побочные действия

Все возможные побочные явления, перечисленные ниже, будут приводиться по частоте от наиболее распространенных до практически не встречаемых. Также, в пределах каждого пункта, побочные действия будут указаны от наименее до наиболее важного:

  • Сердечно-сосудистая система: очень редко может появляться васкулит;
  • Органы кроветворения: в исключительных случаях появляется тромбоцитопения;
  • Нервная система: часто возникают головные боли, в исключительно редких случаях может быть парастезия, гипестезия, другие расстройства, обусловленные основным заболеванием;
  • В отношении пищеварительной системы возможны различные диспептические расстройства, в исключительных случаях возможно развития гепатита;
  • Возможно проявление негативных дерматологических реакций, возникающие вследствие индивидуальной непереносимости определенных компонентов препарата;
  • Со стороны опорно-двигательной системы возможна, в редких случаях, миалгия и миопатия, в исключительно редких случаях — рабдомиолиз.
  • Лабораторные показатели в случае побочных действий следующие: уровень КФК может подниматься в пять раз, трехкратное повышение трансмиаз.

Профиль безопасности для детей от 9 лет, оцененный в результате нескольких клинических исследований, аналогичный профилю у взрослых.

Особые указания по применению

Также не рекомендуется принимать Лескол Форте людям, у которых возможно появление рабдомиолиза, хронических мышечных заболеваниях и негативных случаях приема других статиновых препаратов.

Все пациенты, которые собираются использовать средство для лечения, должны проверить печень, а также сдать дополнительные анализы спустя 12 недель приема. В случае повышенной активности АСТ/АЛТ более чем в три раза, необходимо прекратить прием средства.

Также необходимо сдавать анализы на изменение концентрации КФК перед терапевтическим приемом в следующих случаях: функциональные нарушения почек и печени, патологии щитовидной железы, употребление алкоголя и негативных опыт применения других препаратов статиновой группы.

Аналоги препарата и цены

В первую очередь рассмотрим, какие есть аналоги Лескол Форте. Все лекарства, перечисленные ниже, мы подобрали по системе классификации лекарственных средств АТС.

Действующим веществом лекарства является флувастатин. Все подобранные аналоги соответствуют кодам АТС четвертого уровня, несмотря на состав, который может разниться в некоторых лекарствах, по показаниям и способам.

На данный момент, на рынке существует около 70 аналогов — рассмотрим некоторые из них:

  • Аторис — от 195 до 1200 рублей;
  • Вазилип — от 136 до 785 рублей;
  • Крестор — от 347 до 19400 рублей;
  • Липримар — от 200 до 2800 рублей;
  • Торвакард — от 237 до 1500 рублей;
  • Ливазо — от 455 до 1440 рублей;
  • Розарт — от 370 до 2400 рублей;
  • Астин — от 87 до 220 рублей;
  • Аторвастатин-Тева — от 93 до 597 рублей.
  • Средняя цена Лескол Форте составляет 2800 рублей.

Отзывы о применении Лескол Форте

На сегодняшний день можно ознакомиться со многочисленными отзывами о Лескол Форте. Рассмотрим некоторые из них: