Добавить в избранное
Про холестерин

Курение повышает холестерин или нет

Методы снижения триглицеридов в крови

В качестве основного источника клеточной энергии в организме присутствуют триглицериды (ТГ, Triglyceride или trig), которые, кроме того, являются главной составляющей в структуре клеточной мембраны (подвижной оболочки). Без них организм не сможет нормально существовать, но и переизбыток становится угрозой для здоровья.

Что такое триглицериды и из чего они образуются

Триглицериды – это нейтральные жиры, входящие вместе с холестерином в состав липопротеинов различной плотности, которые транспортируют вещества по кровеносным сосудам. Иными словами, жир в крови (липиды) состоит из триглицеридов и холестерина.

Структурно они представляют собой глицериновый эфир с тремя молекулами двух или трех жирных кислот с четным количеством атомов углерода, таких как: стеариновая, миристиновая, линоленовая, пальмитиновая, линолевая, олеиновая. Если триглицериды состоят из молекул одной кислоты, то они называются простыми. ТГ из двух или трех кислот являются смешанными.

Формула триглицерида

В организме триглицериды образуются из углеводов в печени, жировой ткани, кишечнике. В органе пищеварения они разлагаются на глицерид и жирные кислоты, чему способствует липаза – биологический катализатор, в данном случае растворяющий, разделяющий и переваривающий компоненты жиров. Реакция разложения необходима нейтральным жирам для проникновения в клетки организма, что способствует пополнению запасов энергии.

Далее в слизистой оболочке триглицериды снова образуются и в составе хиломикронов (разновидности липопротеинов) поступают в печень, где происходят все жизненно важные процессы ТГ. Введению в структуру липопротеинов триглицериды обязаны аполипопротеинам–белковым составляющим, которые выполняют с ними связующую функцию. Циркулируя по кровеносным сосудам в составе липопротеинов, нейтральные жиры обеспечивают энергией клетки организма.

Образование ТГ также происходит с помощью поступающей извне пищей, создавая запасы в жировых тканях. Существующие в организме триглицериды отвечают за наличие его энергетических ресурсов.

Что может повлиять на уровень ТГ

Повышенное значение триглицеридов обычно могут вызвать следующие факторы:

  • чрезмерно лишний вес;
  • пассивный образ жизни на фоне переедания;
  • запущенный диабет;
  • сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, тромбоз сосудов головного мозга, ишемия сердечной мышцы, инсульт, инфаркт, стойкое повышение артериального давления – гипертензия);
  • подагра – нарушение обмена веществ с отложением в суставах солей мочевой кислоты;
  • некоторые типы гликогеноза – заболевания, передающегося по наследству, при котором наблюдается недостаточный или избыточный уровень гликогена (сложного углевода, синтезирующегося в печени и мышечных тканях);
  • большую талассемию – болезнь крови;
  • невротическую анорексию, при которой наблюдается неприятие организмом пищи (с рвотным симптомом) в результате психической травмы;
  • недостаточность работы щитовидной железы;
  • патологию почек;
  • респираторный дистресс-синдром (тяжелое воспаление легких);
  • регулярное употребление алкоголя;
  • постоянное стрессовое состояние организма;
  • применение определенных препаратов: тамоксифена (противоопухолевого средства), стероидов (для формирования мышечной массы у спортсменов), бета-блокаторов (при гипертонии), диуретиков (мочегонных лекарств), эстрогенов (гормональных средств), противозачаточных таблеток;
  • наследственность.

Количество ТГ также может повышаться в женском организме в период беременности, что связано с обеспечением энергией женщины и плода. Неизменный уровень ТГ или его снижение говорят о возможных нарушениях в здоровье будущей матери. Далее приведена таблица нормативных значений в определенные периоды беременности.

Норма триглицеридов у беременных (ммоль/л)

первый триместр второй триместр третий триместр
0,5-1,8 0,9-4,3 1,5-5,1

Концентрация триглицеридов

Повышенные ТГ у взрослого в основном являются сигналом к действию: выявлению рисков и развития сердечно-сосудистой патологии, сопутствующих заболеваний.

Уровень ТГ рассматривается с учетом соотношения вредного и полезного холестерина. Если триглицериды повышены, а холестерин в норме, то следует провести дополнительные исследования для выяснения истинной причины. Она может заключаться в жесткой диете, заболеваниях печени и селезенки, диабете, проблеме с надпочечниками, щитовидной железой. Когда существует проблема наоборот (то есть холестерин высокий, а ТГ в норме), то очевидны заболевания сердечного или сосудистого характера.

Когда повышены триглицериды и холестерин, то такая ситуация значительно повышает риск заболевания сердца и сосудов. Низкие триглицериды при высоком холестерине свидетельствуют о дефиците энергии, слабости на фоне сосудистых заболеваний.

У мужчин уровень данных показателей немного выше, нежели у женщин. Это может проявиться в результате курения и нервных стрессов, употребления алкоголя и чрезмерно жирных продуктов животного происхождения.

Риск повышенной концентрации ТГ в крови у женщин всегда больше, чем у мужчин. Применение противозачаточных препаратов, вынашивание ребенка; кистозные разрастания на яичниках и внутри них, что ведет к бесплодию; период менопаузы, гормональные нарушения, бесплодие – все это способствует увеличению уровня данных показателей в женском организме.

Если не беспокоят заболевания, то снизить ТГ пациенткам поможет смена образа жизни: правильное питание, физические нагрузки, положительные эмоции, отказ от вредных привычек. При имеющихся патологиях назначают лечение, направленное в том числе и на снижение уровня триглицеридов.

Скопление излишков триглицеридов у ребенка может говорить об ожирении или лишнем весе, недостаточно разнообразном питании; употреблении вредных продуктов, которые так любят дети (кондитерские изделия, фаст-фуд, чипсы); наследственной патологии.

Допустимый уровень ТГ у детей установлен с рождения. Так, в первый месяц жизни нормальное количество триглицеридов для младенцев независимо от пола находится в интервале 0,20—0,87 ммоль/л. До года ТГ у малышей в норме должно составлять 0,38—0,94 ммоль/л. По достижении однолетнего возраста и до 15 лет нормальный уровень у мальчиков и девочек различный, что видно из таблицы.

Возраст (лет)

Пол

Норма триглицеридов (ммоль/л)

1-10 девочки 0,41-1,24
1-10 мальчики 0,35-1,13
11-15 девочки 0,40-1,48
11-15 мальчики 0,37-1,41

Данный показатель у детей бывает повышенным в результате лишнего веса (как уже отмечалось), наследственности, заболевания щитовидной железы. В этих случаях анализ крови сдают ежемесячно, придерживаясь рекомендаций педиатра. Пониженные ТГ у ребенка вызваны теми же причинами, что и у взрослых, но встречаются очень редко.

Пониженное содержание триглицеридов у совершеннолетних пациентов бывает при:

  • низком уровне липопротеинов,
  • сверхактивной деятельности щитовидной и паращитовидных желез,
  • скудном питании (в том числе во время длительных жестких диет),
  • нарушении работы кишечника (включая кишечную лимфангиэктазию – отеки стенок тонкой кишки);
  • хронической обструктивной болезни легких (при этом органы дыхания отвечают воспалительной реакцией на попадание в них токсических частичек и газов),
  • употреблении витамина С, гепарина;
  • травмах, некоторых видах ожога.

Анализ и что обозначают полученные данные

Взрослые пациенты, достигшие 20-ти летнего возраста, должны обследоваться на уровень триглицеридов в крови каждые 4-5 лет, дети – один раз до 10 лет для определения врожденных патологий.

Если больной входит в группу риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, то доктор назначает ему сдачу анализа крови для контроля ТГ.

Люди, страдающие сахарным диабетом, в обязательном порядке сдают данный анализ крови, так как триглицериды и глюкоза зависят друг от друга. Повышенный холестерин также является поводом для контроля за триглицеридами.

Основная единица измерения ТГ, принятая в лабораториях – ммоль/л. При исследовании могут использоваться мг/дл, которые нужно умножить на коэффициент 0,0113 для получения уровня триглицеридов в ммоль/л.

Поступление пищи в организм дает увеличение уровня показателя в 5-10 раз, поэтому для получения объективной картины кровь на триглицериды сдают натощак.

При подготовке к сдаче крови рекомендуется не употреблять алкоголь в течение трех суток, не принимать пищу последние 12 часов, не курить хотя бы полчаса. По возможности следует отказаться от приема препаратов, влияющих на уровень ТГ (указаны выше).

За 30 минут до анализа нужно обеспечить организму физический и эмоциональный покой. Более подробную информацию результатов анализа получают при дополнительных обследованиях, которые выявляют причины патологических показателей. Если больной испытывает слабость, недомогание, то сдачу крови придется на время отложить. Пациентам, перенесшим инфаркт, тяжелое заболевание, хирургическую операцию следует подождать с анализами полтора месяца.

Рекомендации даны для получения точного уровня ТГ. При нарушении пациентом правил подготовки сдачи анализа, результаты полученных данных могут вызвать сомнения, и врач назначит пересдачу. Если показатель имеет разницу в течение месяца до 40%, то это не считается отклонением.

О чем свидетельствуют результаты анализа

Триглицериды  в биохимическом анализе ниже 1,7 ммоль/л показывают незначительный риск развития заболеваний сердца и сосудов. Если показатель находится в интервале 1,7—2,2 ммоль/л, то это допустимый уровень повышения ТГ, при котором уместны профилактические меры.

Когда значения входят в промежуток 2,3-5,6 ммоль/л, то налицо высокий уровень ТГ в крови, который требует постановки диагноза и незамедлительного лечения. Результат, превышающий 5,6 ммоль/л, – запущенный случай, когда в организме развивается сердечное заболевание и не исключен панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Необходимо отметить, что значения ТГ по результатам анализа исследуют с учетом не только возраста, пола, но и роста.

Как с возрастом меняется уровень ТГ

Существует разная норма показателей для представителей женского и мужского пола, а также для каждой возрастной категории, что можно увидеть в таблице:

С годами уровень триглицеридов в крови у мужчин постепенно возрастает, чему способствует курение, обильная жирная еда, накапливающиеся стрессы. Возрастные изменения в организме женщины также ведут к повышению ТГ, за исключением периода полового созревания (от 15 до 25 лет), когда гормоны препятствуют накоплению излишков жиров. При соблюдении строжайшей диеты у представителей женского пола заметно понижены триглицериды. Уровень ТГ у женщин после 65 лет может заметно подрасти, так как защитная функция гормонов практически перестает действовать.

Если сравнивать количество триглицеридов у мужчин и женщин одного возраста, то норматив женского показателя немного ниже в связи с репродуктивными особенностями организма.

Бланк липидограммы

Биохимический анализ крови, дающий информацию в цифрах о состоянии липидного обмена веществ и рисков сердечно-сосудистых заболеваний, называется липидограммой. Бланк этого анализа содержит следующие показатели (уровень веществ указан в ммоль/л):

  • общий холестерин (норма составляет 3,2-5,6);
  • триглицериды (допустимое значение 0,41-1,8);
  • липопротеины низкой плотности ЛПНП (нормативные данные для мужчин 2,25-4,82; для женщин 1,92-4,51);
  • липопротеины высокой плотности ЛПВП (при норме у мужчин 0,7-1,73; у женщин 0,86-2,28);
  • липопротеины очень низкой плотности ЛПОНП должны находиться в пределах 0,26-1,04;
  • коэффициент атерогенности (соотношение плохого и хорошего холестерина в крови) – считается допустимым значение 2,2-3,5.

Расшифровка биохимических значений в крови, в том числе и ТГ, показывает соответствие фактических результатов анализа пациента тем или иным рискам заболеваний.

При уровне холестерина в пределах 5,2-6,2 ммоль/л в организме существует умеренный риск возникновения атеросклероза, который можно значительно снизить медикаментозной терапией, адекватными физическими нагрузками, здоровым питанием. Если холестерин достиг уровня выше 6,2, то риски высоки. Для вывода больного из данной группы риска применяют комплексное подобранное лечение.

Показатель уровня ТГ от 1,7 до 2,2 ммоль/л считается средним, в интервале 2,35-5,65 – высоким, свыше 5,65 – очень высоким. Если значение повышенное, то врач направит пересдать анализ через 2-4 недели. Только после этого будут делаться окончательные выводы. В бланке липидограммы триглицериды обозначаются TG или trig.

Липопротеины низкой плотности (вредный холестерин) в диапазоне 3,37-4,12 являются умеренным риском для женщин и мужчин. При уровне этого показателя в пределах 4,12-4,9 риск получения заболеваний сердечно-сосудистой системы становится высоким, а более 4,9 – слишком высоким.

Полезный холестерин (ЛПВП) не откладывается на стенках сосудов, а препятствует этому и участвует в основных синтезах клеток, тканей, органов, систем. Уровень ЛПВП в интервале 1,-1,3 показывает среднюю степень риска для мужского организма; соответственно 1,2-1,5 – для женского. Высокий риск – это значение ниже 1,1 у мужчин и ниже 1,2 у женщин.

Что касается коэффициента атерогенности, то средний и высокий риски составляют 2,5-4 и 4-7 соответственно. Когда коэффициент превышает число 7, то результат анализа является плохим, риск получить серьезную патологию сосудов и сердца увеличивается в разы. В этом случае у пациента наблюдается дислипидемия – нарушение обмена липидов или апопротеинов.

Как и чем нормализовать уровень триглицеридов

Для приведения в норму значительно повышенный уровень ТГ в крови необходимо не только лечение препаратами, но и соблюдение определенных правил по выбору продуктов питания, введение физических нагрузок, контроль за весом.

Низкие триглицериды можно повысить коррекцией питания, которое должно быть сбалансированным и достаточно питательным. Как было отмечено, заниженный уровень ТГ также обусловлен приемом препаратов (витамина С, гепарина), которые отменяют на время или снижают объем дозы. Если выявлено сопутствующее заболевание на фоне пониженных ТГ, то назначают курс лечения патологии.

Медикаментозное лечение

К лекарственным средствам, способствующим снижению уровня ТГ в крови, относятся: фибраты, никотиновая кислота, омега-3 жирные кислоты, статины.

Фибраты – природные соединения, относящиеся к группе карбоновых кислот и подавляющие образование жиров. За счет этого повышается уровень хорошего холестерина в крови и снижается значение ТГ. Препараты подходят не всем: они могут вызвать отклонения в работе печени, расстройство желудка, образование желчных камней. Совместное применение со статинами чревато повреждением мышечных тканей.

К группе карбоновых кислот также относится никотиновая кислота, применение которой вызывает активный синтез правильного холестерина. Врач учитывает возможность назначения пациенту никотиновой кислоты, так как она иногда может дать побочный эффект: сбой в дыхании, боли в области живота, проявление желтухи, головокружение. Обычно это происходит при употреблении завышенной дозы препарата. Поэтому нужно строго соблюдать рекомендации доктора.

Омега-3 жирные кислоты на основе рыбьего жира снижают уровень ТГ, особенно – повышенные дозы. Однако лучше постепенно приходить к желаемым результатам, чем получать опасно большое разжижение крови, повышение сахара в крови, заболевание печени, слабость, неустойчивую психику, плохой внешний вид (излишне сальную кожу с появляющимися прыщами, жирные волосы). Перечисленные признаки возникают, если принимать омега-3 большими дозами.

Статины способствуют замедлению синтеза холестерина с вредной структурой. Если говорить о снижении триглицеридов, то статины менее эффективны по сравнению с выше названными препаратами.

Народные средства

В качестве нетрадиционной медицины для снижения триглицеридов в крови применяют фасоль, которую отваривают, предварительно замочив на 5 часов. Курс рассчитан на 30 дней, суточная порция фасоли – 200 г в сухом виде, принимать небольшими частями.

Пользуется хорошей репутацией отвар имбиря (250 г), к которому добавляют перемолотую смесь, состоящую из нескольких зубчиков чеснока; корицы, хрена и кардамона по щепотке каждого; кусочка лимона, 3-х штук гвоздики. После добавления смеси отвар перемешивают, добавляют воды (1:1) и доводят до кипения. Целебную смесь хранят в темном прохладном месте. За 1 раз нужно употребить 10 г средства с 1 чайной ложкой меда перед едой.

Отличный результат дает перетертое льняное семя, которое добавляют в пищу. Также полезно принимать порошок из липового цвета по 1 ч. ложке 3 раза в течение дня.

Правила питания

Для нормализации уровня триглицеридов необходимо скорректировать питание, исключив нежелательные продукты и дополнив рацион полезной пищей. Сахар резко повышает ТГ, поэтому сладостей в меню должно быть как можно меньше. Продукты из белой муки, с содержанием манки также следует ограничить. Вместо сладостей и сахара можно есть сухофрукты, а макароны и картофель целесообразно заменить крупами.

Если регулярно дважды в неделю употреблять блюда из жирных сортов рыбы (трески, горбуши, семги, лосося, тунца, форели, скумбрии, кильки, сайды, камбалы, палтуса), то ТГ заметно снизятся. Продукты, богатые растительным белком (бобы, горох, соя) также улучшают состояние организма, регулируя в крови триглицериды. Помимо этого, в рацион следует включить грецкие орехи, льняное масло, листовые овощи.

Красное мясо лучше исключить, заменив его на куриное белое, индейку. В пище должна присутствовать клетчатка (те же бобы и горох, соя, отруби, продукты из муки грубого помола), которая выводит лишние жировые вещества из организма и способствует снижению уровня ТГ. Продукты с клетчаткой, попадая в желудок, быстро его насыщают. Чтобы не было кишечных расстройств, после употребления клетчатки необходимо пить больше воды.

На количество ТГ негативным образом влияет употребление алкоголя, поэтому в период лечения нужно отказаться от пагубной привычки. Расфасованные готовые продукты в супермаркетах, фаст-фуды в сети быстрого питания «Макдоналдс» вредят содержанию крови, увеличивая в ней количество ТГ. Вместо вредных жиров необходимо употреблять полезные, которые входят в состав растительных масел (особенно оливкового, льняного, рапсового). Из фруктов предпочтение нужно отдавать цитрусовым и абрикосам, так как в них содержится минимальное количество фруктозы (натурального сахара).

Употребляя небольшие порции пищи чаще трех раз в день, не наедаясь непосредственно перед сном, человек тем самым регулирует свой вес и уровень триглицеридов. Если проблема с весом серьезная, то необходимо контролировать под присмотром врача количество калорий, поступающих в организм с пищей в течение суток: для женщин – 1200 кал., для мужчин – 1800.

В меню должны входить нежирное мясо в вареном или тушеном виде (лучше птица), жирная рыба (нежареная), крупы в качестве гарниров и самостоятельных каш, лук, чеснок, овощи и фрукты в свежем виде, травяные и зеленые чаи. Хлеб должен быть из муки грубого помола.

Физические нагрузки

Особенно важны посильные занятия спортом, когда человек ведет пассивный образ жизни и сжигает калорий значительно меньше, чем их поступает в организм с пищей. Тренировки с постепенно увеличивающейся нагрузкой доставляют удовольствие и человеку, и его организму. Поэтому через какое-то время спорт органично войдет в жизнь как ее обязательная (и главное – добровольная) составляющая.

Прогулки пешком, на лыжах и велосипеде, танцы, плавание, пилатес, аэробика, тренажеры – все эти занятия не пройдут даром и благотворно скажутся на состоянии души и тела, разгрузят несколько лишних килограммов для здоровья и красоты.

Другие рекомендации

Важным выбором при нормализации ТГ является отказ от курения. Непростая работа над собой даст организму дополнительное здоровье. Для помощи можно обратиться к лечащему терапевту или психологу, имеющему успешные наработки по антиникотиновой программе выздоровления.

Кроме того, более философское отношение к жизни избавит от лишних стрессов, плохого настроения. Книги, музыка, общение с близкими по духу людьми дадут дополнительный заряд доброты, позитива и оптимизма. При этом нужно контролировать уровень триглицеридов в анализе крови, корректируя образ жизни и лечение в соответствии с врачебными рекомендациями.

Напишите первый комментарий

Влияние курения на холестерин в крови

  1. Как это работает
  2. Курить — сосудам вредить!
  3. Что же делать?

Известно, что курение негативно сказывается на состоянии здоровья человека. Сложно найти хотя бы один орган или обменный процесс, который не страдал бы от влияния отравляющих веществ, попадающих в организм с каждой выкуренной сигаретой.

Холестериновый обмен — не исключение. Отечественные и зарубежные медики считают курение и холестерин «опасной смесью», которая постепенно убивает даже крепких и физически развитых людей. Что именно они имеют в виду?

Как это работает

Прежде чем подробно рассказать влияет ли курение на холестерин в крови, кратко напомним, какую роль играет Холестеринхолестерин в жизнедеятельности человека.

В организме холестерин связывается с белками крови и образует липопротеиды, которые бывают высокой плотности (ЛПВП) и низкой (ЛПНП). ЛПВП с током крови доставляются во все органы и ткани организма. При этом ЛПВП выполняют защитную роль, обеспечивают работу мозга и иммунной системы, участвуют в выработке гормонов, желчи и витаминов.

ЛПНП, которые также называются «плохим холестерином», имеют свойство оседать на стенках сосудов, сужая их просвет и образуя холестериновые бляшки.

Если человек ведет здоровый образ жизни, правильно питается, то в его организме поддерживается холестериновый баланс, когда «хороший» холестерин защищает сосуды от воздействия «плохого». Количество ЛПВП и ЛПНП в крови также сбалансировано, поэтому риск возможных проблем с кровеносной системой сводится к минимуму. Однако существует целый ряд негативных факторов, способных нарушить этот баланс.

Курить — сосудам вредить!

А теперь рассмотрим подробнее влияние курения на холестерин в крови. Научные исследования показывают, что пристрастие к табаку серьезно нарушает холестериновый баланс, уменьшая количество «хорошего» холестерина и повышая уровень «плохого».

При этом полезные ЛПВП просто не успевают защищать кровеносную систему от вредных ЛПНП, поэтому Влияние курения холестериновые бляшки образуются быстрее. Со временем они уплотняются, а в какой-то момент покрышка созревшей бляшки разрывается и ее содержимое вступает в реакцию с плазмой крови.

Считается, что именно в этот момент в сосуде образуются тромбы, способные целиком или частично перекрывать кровеносный просвет. А дальше все зависит от того, где именно образовался тромб и как он себя поведет. Если речь идет о сосудах сердца, то возможен инфаркт миокарда.

Кстати, курение само по себе, вне связи с холестерином, делает сосуды хрупкими и более подверженными разрыву. Если же в таком «хрустальном» сосуде вдобавок образуется холестериновая бляшка, то это в разы увеличивает вероятность разрывов и тромбоза.

Курение — один из самых серьезных факторов риска при высоком холестерине.

Курить — сосудам вредить

Что же делать?

К сожалению, никакие ухищрения в питании и даже лекарства не помогут наладить холестериновый баланс, если человек курит. В первую очередь необходимо избавиться от табачной зависимости, чтобы терапия высокого холестерина стала успешной.

Ученые доказали, что отказ от курения повышает уровень «хорошего» холестерина практически на 10%. А если добавить к этому еще и регулярные занятия спортом, то вы получите дополнительное увеличение ЛПВП — еще примерно на 5%. Это будет хорошим подспорьем вашему организму, а в некоторых случаях возможно даже снижение дозы препаратов для уменьшения уровня липопротеинов низкой плотности (статинов).

Вся информация про нейтрофилез

Кровь по составу разделяют на жидкую часть и форменные элементы. Жидкая часть представлена плазмой и растворенными в ней белками, а к форменным элементам относят эритроциты, лейкоциты и кровяные пластинки – тромбоциты. Среди лейкоцитов выделяются клетки с зернистостью в цитоплазме, и в зависимости от специфичности окраски зернистости их разделяют на нейтрофилы, базофилы и эозинофилы – гранулоциты. Лейкоциты без зернистости относятся к лимфоцитам и моноцитам – агранулоциты. Что же такое нейтрофилия (нейтрофилез, нейтрофильный лейкоцитоз)?

Нейтрофилия — это лабораторно зафиксированное увеличение количества нейтрофилов. Лейкоцитозом считают увеличением общего содержания всех лейкоцитов. Ответственность нейтрофилов лежит на процессах защиты организма и поддержания иммунного ответа при инфекционных заболеваниях бактериальной и паразитарной природы, реже – вирусной и грибковой.

Группы и факторы риска

Не каждый случай нейтрофилеза стоит относить к патологии, так как данное состояние распределяется на несколько групп, содержание нейтрофилов в которых разнится в зависимости от определенных условий.

В первой группе учитывается возраст, так как для детей существует тенденция, при которой меньший возраст знаменуется большим количеством нейтрофилов, значительно превышающим нормы содержание у взрослых.

Во второй группе учитывается наличие патологического процесса, так как нейтрофилез может быть патологическим (при заболевании) и физиологическим (в ответ на нормально протекающий процесс).

В третьей группе определяется увеличение абсолютного и относительного количества нейтрофилов. Если в единице объема крови нейтрофилов содержится больше, чем в норме, то нейтрофилия является абсолютной, что чаще всего указывает на заболевание. В случае увеличения количества нейтрофилов только относительно других лейкоцитов (в процентном соотношении) нейтрофилез принято считать относительным, что также зачастую указывает на заболевание, но существуют нюансы, так как в одних случаях имеется прямая пропорциональность между абсолютным и относительным нейтрофилезом, а в других случаях относительный нейтрофилез обусловлен уменьшением абсолютного содержания других лейкоцитов.

Что происходит в организме?

Классический вариант развития нейтрофилеза при инфекционном заболевании выглядит следующим образом: внедрение в человеческий организм бактериальных или паразитарных агентов сопровождается разрушением тканей, что приводит к выбросу в кровеносное русло биологически активных веществ, являющихся хемоаттрактантами.

  • Спроси гематолога!

    Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

    Нейтрофилы имеют способность к передвижению по типу амеб, а хемоаттрактанты способствуют целенаправленному движению нейтрофилов в очаг поражения (нейтрофилы «чувствуют» их).

    Другая способность нейтрофилов – экстравазация – позволяет им выходить из кровеносного русла в соседние ткани для контакта с инфекционным агентом. После выхода в ткань осуществляется процесс фагоцитоза, так как нейтрофилы являются микрофагами и способны поглощать и разрушать агенты небольшого объема. Фагоцитоз сопровождается разрушением нейтрофилов, что способствует высвобождению новой порции хемоаттрактантов. Это замыкает круг, позволяющий активизировать последующие процессы иммунного ответа для уничтожения возбудителей.

    Нейтрофилы образуются в красном костном мозге, и множество иммунных процессов способствует как увеличению их синтеза, так и более активному выходу в кровеносное русло. Это возможно благодаря появлению в крови интерлейкина –1 (ИЛ-1) и фактора нейрокоза опухоли–альфа (ФНО-альфа), способные активизировать гранулоцитарный росток красного костного мозга, отвечающий за созревание и выход нейтрофилов в общий кровоток. ИЛ-1 и ФНО-альфа синтезируются макрофагами и моноцитами. Синтез ИЛ-1 и ФНО-альфа при других патологических процессах, не связанных с инфекцией, объясняет развитие нейтрофилии.

    Один из механизмов физиологического нейтрофилеза объясняется усилением кровотока при ряде причин, которые будут указаны ниже, вследствие выброса катехоламинов (адреналина), что способствует отсоединению большого числа нейтрофилов от сосудистой стенки (нейтрофилы имеют способность оседать на стенках сосудов).

    При беременности организм матери воспринимает плод как чужеродный агент, поэтому активизация иммунных процессов приводит к повышению уровня нейтрофилов.

    В этом случае нейтрофилия не должна пугать, так как все процессы в природе урегулированы, но и не стоит обходить событие стороной в силу возможности наличия патологии.

    Причины возникновения

    К причинам физиологического нейтрофилеза относят:

    • Детский возраст;
    • На фоне стрессовых состояний: тревога, переживание, чрезмерные физические нагрузки, при болевом синдроме неинфекционного происхождения;
    • Беременность, менструации или при смене фаз цикла;
    • Чрезмерное пребывание на солнце;
    • После приема пищи;
    • Идиопатическая нейтрофилия (при отсутствии патологических процессов в организме).

    Причины патологической нейтрофилии:

    • Острые инфекционные заболевания (гнойно-воспалительные заболевания бактериальной природы: менингит, аппендицит, пневмония, перитонит, ангина, абсцессы различной локализации);
    • Сепсис;
    • Онкологические процессы (преимущественно злокачественные);
    • Инфаркт миокарда;
    • Укусы ядовитых животных (змей, пауков, пчел, ос и прочих);
    • Обширная кровопотеря.
    • Стадии и симптомы.

    Нейтрофильный лейкоцитоз относится к объективным лабораторным методам диагностики.

    Но именно субъективные симптомы направляют к врачу. Патологические проявления заболеваний охватывают широкий спектр:

    • при инфекционных заболеваниях человек жалуется на лихорадку, снижение аппетита, плохой сон, снижение работоспособности и множество специфических для каждого заболевания проявления (кашель при респираторных заболеваниях, диарея при кишечных инфекциях, выраженную головную боль при менингитах);
    • злокачественные процессы отличаются различными вариациями симптомов в зависимости от пораженного органа;
    • при инфаркте миокарда, укусах животных, кровопотерях симптоматика довольно специфична, а нейтрофилез не является диагностически значимым явлением.

    Физиологическая нейтрофилия зачастую является лабораторной находкой и никак себя не проявляет, но не стоит забывать о возможности наличия заболевания.

    Диагностика

    Анализ крови

    Существует несколько этапов:

    1. Подготовка к анализу включает в себя отказ от приема пищи за 8-10 часов до исследования, отказ от алкоголя, курения, чрезмерных физических нагрузок (фитнесс, поднятие тяжестей) за 12-24 часа, так как неправильная подготовка может привести к обнаружению нейтрофилеза, который будет являться физиологическим, но первоначально это может ввести врача в заблуждение.
    2. Непосредственно само исследование включает забора крови чаще всего из локтевой вены (у новорожденных – из пятки). Фактически это общий анализ крови. Для более точной диагностики проводят общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
    3. После лабораторного подсчета форменных элементов крови врач выясняет, имеются ли отклонения:

    Сначала выясняется, соответствует ли норме содержание всех лейкоцитов:

    • Норма для взрослых – 4-9х109/л;
    • Для детей до 12 лет — 12-13х109/л;
    • У детей первых лет жизни нормальное повышение фиксируется на границе даже до 15х109/л.

    Превышение значений более 20х109/л указывает на тяжелый процесс. 15-20 х109/л рассматривается как средняя форма, а более низкие значения относят к легкому течению либо физиологической нейтрофилии.

    В последующем определяются абсолютное и относительное содержание нейтрофилов и других форменных элементов. Нормы для нейтрофилов:

    • абсолютное значение – 1,8-5,5х109/л;
    • относительное значение – 47-72%. Нейтрофилы делятся на юные – палочкоядерные (с нормой до 5%) и зрелые – сегментоядерные.

    Определение абсолютного нейтрофилеза более значимо, так как позволяет понять, что именно нейтрофилы первыми реагируют на заболевание.

    Последний этап — выяснение ядерного сдвига в лейкоцитарной формуле:

    • сдвига не наблюдается при физиологическом нейтрофилезе;
    • со сдвигом влево:
    1. — гипорегенераторный сдвиг — увеличение палочкоядерных лейкоцитов более 5% (при большинстве не тяжелых форм инфекционных заболеваний);
    2. — регенаторный сдвиг – появление в крови метамиелоцитов (при тяжелых формах инфекций);
    3. — гиперрегенераторный сдвиг – появление всех форм лейкоцитов: миелоцитов, промиелоцитов, бластов (тяжелые формы инфекций, а также онкологические процессы системы крови);

    Со сдвигом вправо – обнаружение гиперсегментарных нейтрофилов (сегментов 5 и более), что возможно при анемии Аддисона-Бирмера.

    Дерегенеративный сдвиг – измененные сегментоядерные нейтрофилы с деструкцией (токсическая зернистость нейтрофилов), что позволяет предположить влияние процесса на деятельность костного мозга (действие ядов, токсинов бактерий).

    Другие методы

    Пункция костного мозга позволяет выяснить, затронуты ли гранулоцитарные ростки и является ли нейтрофилез причиной их активизации (чаще онкологических процессах).

    Лечение

    Обычно нейтрофилез является адекватным ответом организма на причину заболевания, поэтому избавиться от него можно путем устранения этой причины.

    Для лечения инфекционных заболеваний существует множество антибиотиков, антипаразитарных, противовоспалительных, обезболивающих препаратов, позволяющих активно влиять на процесс.

    После укусов желательно введение антигистаминных препаратов, гормонов и отправление в токсикологический центр. Злокачественные заболевания требуют лечения в онкологических диспансерах.

    Обширная кровопотеря восполняется переливанием заменителей крови или цельной кровью.

    Профилактика

    Лучшее лечение – это профилактика, которая осуществляется путем проведения вакцинаций, занятиями спортом, здоровым питанием, соблюдением режима сна и бодрствования и избеганием контакта с источником инфекционных заболеваний или ядовитых животных.

    Вывод

    Первым этапом поиска причины практически всегда являются простые диагностические мероприятия, позволяющие выявить заболевания на ранних стадиях, что крайне важно для принятия последующих правильных действий. Нейтрофилы – это маленькие защитники, способные как спасти, так и предупредить о серьезном процессе.