Добавить в избранное
Про холестерин

Какой показатель холестерина при беременности

Уровень сахара в крови у беременных

Беременность влияет на многие процессы в организме женщины и важно знать, нормально ли протекают изменения. В частности, норма сахара у беременных в крови отличается от стандартной нормы, и за содержанием глюкозы нужно следить – чтобы защитить здоровье как будущего ребёнка, так и его матери.

Беременная и врач

Нормальное содержание сахара в крови при беременности

Уровень сахар в крови у беременных в норме должен быть 3,3 – 6,6 ммоль/л. Однако показатели зависят от того, берется кровь на анализ из пальца или из вены, а также от того, когда был последний прием пищи. В целом нормативные результаты выглядят так:

  • натощак из пальца – от 3,3 до 5,5 ммоль/л;
  • натощак из вены – от 4,0 до 6,1 ммоль/л;
  • 2 часа спустя после приёма пищи – не больше 7,8 ммоль/л;
  • в любое время суток – не больше 11,1 ммоль/л.

Чтобы получить достоверные данные, рекомендуется подойти к исследованию серьезно: не принимать пищу и сладкие напитки с вечера. Сдавать данный анализ принято именно строго натощак, после еды же только по указанию врача. Следует выспаться и не нагружать себя утром, и если вы плохо себя чувствуете, сообщите об этом врачу.

Содержание глюкозы в крови у женщин обязательно проверяется при постановке на учет (примерно на 8-12 неделе) и ближе к концу беременности, то есть на 30 неделе. На середине срока проводится также тест на толерантность к глюкозе (ГТТ), он же тест с нагрузкой: сначала беременная сдает кровь натощак, затем выпивает раствор глюкозы, и через 2 часа анализ повторяют. В это время женщине необходимо пребывать в состоянии покоя, как можно меньше двигаться и не есть.

Отклонения от нормы и группа риска

В первую очередь следует заметить, что из-за отклонений, особенно несущественных, не стоит паниковать. Они могут быть обусловлены особенностями обмена веществ или даже такими мелочами, как легкая простуда, плохой сон, пешая прогулка и тому подобное. В каждом конкретном случае только врач способен сказать, есть ли проблема.

Группа риска

С особенной осторожностью к данному вопросу нужно подойти будущим мама, которые входят в группу риска по заболеванию сахарным диабетом. К признакам относят такие факторы:

  • наследственная склонность к сахарному диабету;
  • ожирение, излишний вес до беременности;
  • инфекционные либо вирусные заболевания при беременности;
  • возраст старше 30-35 лет, особенно если это первое зачатие;
  • гормональное лечение от бесплодия;
  • рождение мертвых детей и выкидыши ранее;
  • рождение слишком крупных детей, детей, имеющих пороки в развитии;
  • многоводие.

Беременная женщина и глюкометр

Если вы попали в группу риска, желательно, помимо прочего, проверять какой уровень глюкозы ежемесячно. Можно приобрести глюкометр, чтобы делать это самостоятельно дома и иметь возможность вовремя обнаружить изменения.

Также следует внепланово навестить врача, если вы обнаружили у себя следующие признаки:

  • повышенное АТ;
  • нехороший запах изо рта;
  • кислый металлический привкус;
  • изменения аппетита, в том числе постоянное чувство голода;
  • увеличение массы тела;
  • усиленная жажда;
  • участившиеся мочеиспускания;
  • сухость во рту;
  • общая слабость.

Если показатели не в норме

При позитивном результате нужно пройти повторное исследование, и если оно также говорит о повышенном уровне сахара, раньше обычного назначается глюкозотолерантный тест. Кроме того, до середины срока он показан тем, кто входит в группу риска.

Если результат ГТТ покажет уровень глюкозы от 7,8 до 11,1 ммоль/л, значит, чувствительность к ней повышена. Уровень же, который превышает 11,1 ммоль/л, является основанием для предварительного диагноза диабет.

Гестационный диабет у будущих мам встречается относительно часто, и это явление временное, после родов он проходит. Однако существует риск, что он перейдёт в настоящий сахарный диабет.

Понижение уровня сахара встречается гораздо реже, и в основном спровоцировано слишком большими перерывами между едой, очень маленькими порциями низкокалорийной пищи. Чтобы избежать резких перепадов, нужно ограничить количество употребляемых простых углеводов (выпечки из белой муки, сладостей, газировки) и есть такие продукты с чем-то несладким. При сильном снижении количества глюкозы в крови образовываются очень токсичные кетоновые тела, потому пренебрегать правильным питанием ни в коем случае нельзя, если нет возможности поесть вовремя, нужно хотя бы перекусить конфетой, чтобы поддержать уровень сахара.

Беременная женщина ответственна не только за себя, но и за своего малыша, потому необходимо тщательно следить за состоянием организма, чтобы не передать ребенку по наследству сахарный диабет. Главное, что требуется при этом от женщины, – ответственно относиться к своему здоровью, слушать врачей и вовремя и правильно проходить назначенные обследования.

Рассмотрим нормы сахара у беременных женщин

Исследования американского конгресса акушеров и гинекологов (ACOG) выявили, что у каждой восьмой женщины во время беременности уровни сахара сильно завышены. Беременным важно сдавать кровь на содержание глюкозы, если этот показатель окажется выше нормы, необходимо проведение глюкозотолерантного теста, чтобы исключить осложнения до и после беременности и во время родов.

Почему уровень глюкозы повышается?

Это происходит, потому что организм теряет способность производить достаточное количество гормона инсулина. Инсулин требуется для транспортировки глюкозы в клетки тела. Без удовлетворительного количества инсулина, организм вырабатывает слишком много глюкозы, что и приводит к повышению её содержанию в крови

Высокий уровень сахара вызван гормоном, высвобождаемым из плаценты во время беременности, который называется человеческий плацентарный лактоген (ПЛ), или человеческий хорионический соматотропин. Он похож на гормон роста, но соматотропин изменяет метаболизм матери и влияет на то, как быстро её организм расщепляет углеводы и жиры. Плацентарный лактоген повышает уровень сахара, тем самым снижая чувствительность организма беременной женщины к инсулину. Если организм не использует инсулин должным образом, уровень сахара повышается. Гормон повышает его уровень для того, чтобы плод получал необходимые питательные вещества. На 15 неделе содержание ещё одного гормона, который также влияет на уровень глюкозы, возрастает — человеческий плацентарный гормон роста. Это нужно для того, чтобы ещё раз убедиться, что ребенок получает все важные полезные вещества.

Интересный материал про уровень сахара у беременных

Группы риска

У женщины, входящей в одну из таких групп, сахар во время беременности будет, скорее всего, повышен:

  • Возраст: сахар выше у женщин старше 25 лет;
  • Вес: если индекс массы тела женщины выше 25 (или равен 30), она больше подвержена риску развития диабета;
  • Наследственность: если в семье имели место случаи повышенного уровня сахара;
  • Преддиабетическое состояние. Если уровень сахара повышен до беременности, лучше привести его в норму, а затем планировать беременность.

Почему важно поддерживать уровень в норме?

Контроль уровня глюкозы имеет первостепенное значение, он поможет:

  • Спроси гематолога!

    Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

    • Свести к минимуму риск выкидыша;
    • Снизить вероятность преждевременных родов;
    • Исключить риск развития врожденных дефектов у ребёнка (особенно тех, которые связаны с возникновением отклонений в головном мозге и сердце);
    • Уменьшить вероятность избыточного роста плода (избыток глюкозы у матери провоцирует производство инсулина в организме ребенка, что вызывает аномальный рост плода);
    • Предотвратить осложнения у матери, такие как преэклампсия, высокое давление и другие потенциальные осложнения во время беременности.

    У детей может развиться гипогликемия вскоре или сразу же после рождения из-за высокого уровня инсулина в организме. Если женщина следит за своим уровнем сахара, он будет в норме и у ребёнка.

    Гестационный сахарный диабет при беременности и все, что вам необходимо про это знать

    Оптимальный уровень сахара поддерживает баланс магния и кальция в крови и препятствует развитию желтухи (болезни Госпела) у ребёнка.

    Симптомы повышенного сахара

    Встречаются очень редко и их сложно отличить от симптомов обычной беременности. Но иногда включают в себя:

    • Сильное чувство жажды;
    • Частое (и очень обильное) мочеиспускание;
    • Усталость (что не редкость для беременных);
    • Сильный храп.

    Какие анализы покажут отклонение? Какой тест сдавать?

    тест на глюкозуТест на глюкозу в крови является стандартным анализом.

    Глюкозотолерантный тест показан, если результат предыдущего анализа отличен от нормы. Он используется для диагностирования гестационного диабета.

    Гестационный диабет иногда возникает во время беременности. Обычно он диагностируется на поздних сроках беременности (По данным Американской ассоциации диабета, он встречается у 18% беременных женщин во время второго триместра). Если он был обнаружен в первом триместре, это может свидетельствовать о том, что заболевание уже присутствовало у женщины до беременности.

    Анализ уровня

    Кровь сдают утром натощак, воду пить можно.

    Тест представляет собой забор крови из вены или из пальца.

    Результаты можно получить через день после сдачи, либо в срочном порядке через 1-2 часа.

    Цена составит примерно 250 рублей.

    Глюкозотолерантный тест

    Глюкозотолерантный тестИзмеряет толерантность к глюкозе — насколько хорошо организм способен расщеплять глюкозу.

    Тест проводится на 24-28 неделе беременности. Анализ сдают утром натощак. В течение трех дней перед анализом важно придерживаться своей обычной диеты и не сокращать потребление углеводов. Можно пить воду.

    Противопоказано курение и алкоголь.

    Тест представляет собой забор крови из вены. Вам будет предложено выпить жидкость, содержащую глюкозу. Кровь возьмут один раз перед принятием этой жидкости, затем второй раз — через 30 минут, и третий — через час. На сдачу теста придётся затратить порядка 2-3 часов.

    Цена составит приблизительно 800 рублей.

    Анализ на содержание в моче

    Анализ в моче показан для подтверждения диагноза. Содержание глюкозы в моче должно быть близким к 0.

    Специальной подготовки не требуется. Моча собирается в течение суток в специальный контейнер (пропускается первый утренний поход в туалет), контейнер важно хранить в холодильнике до сдачи в лабораторию. Сколько должно быть градусов? — от 4 до 8.

    Цена на тест в моче составит примерно 200-300 рублей.

    Побочные эффекты

    Встречаются крайне редко.

    Возможно покраснение и отек вокруг места прокола (если кровь брали из пальца), болезненность, существует небольшой риск инфекции, посинение пальца. Вы также можете почувствовать слабость или головокружение (из-за сдачи крови натощак).

    После проведения тестов рекомендован плотный приём пищи.

    Все три теста всегда можно сдать в любой диагностической лаборатории. Например, в независимой диагностической лаборатории ИНВИТРО.

    Нормы глюкозы в крови и в моче во время беременности

    Средние значения у женщин:

    Уровень глюкозы до еды 70.9 ± 7.8 мг/дл (3.94 ммоль/л ± .43)
    1 час после еды 108.9 ± 12.9 мг/дл (6.05 ± .72 ммоль/л)
    2 часа после еды 99.3 ±10.2 мг/дл (5.52 ± .57 ммоль/л)

    Рекомендованные максимальные уровни глюкозы у беременных женщин:

    Уровень до еды 79 мг/дл (4.4 ммоль/л)
    1 час после еды 122 мг/дл 6.8 ммоль/л)
    2 часа после еды 110 мг/дл (6.1 ммоль/л)

    Рекомендованные уровни глюкозы для беременных женщин с гестационным диабетом:

    Уровень до еды 5.3 ммоль/л
    1 час после еды 7.8 ммоль/л
    2 часа после еды 6.4 ммоль/л
    Гликированный гемоглобин (HbA1c) Ниже 48 ммоль/л

    Глюкоза в моче:

    Нормальный уровень 0 — 0.8 ммоль/л (0 — 15 мг/дл)
    Во время беременности Ниже 1.7 ммоль/л

    Как высокий уровень влияет на плод?

    новорожденныйВлияние на плод:

    • Чрезмерный рост (макросомия): повышенный сахар может стать причиной ожирения, что вызовет серьёзные осложнения при родах, женщине может понадобиться кесарево сечение;
    • Низкий уровень сахара (гипогликемия): сразу после рождения ребенка, сахар в организме падает. Высокие значения повышают содержания инсулина у ребенка, поэтому после родов избыточный инсулин может вызвать проблемы. Гипогликемия у детей легко лечится растворами глюкозы внутрь и грудным вскармливанием;
    • Затрудненное дыхание (респираторный дистресс-синдром): в первые часы после родов ребенку иногда бывает трудно дышать самостоятельно, эта проблема чаще встречается у детей, чьи матери больны сахарным диабетом;
    • Проблемы развития: высокий уровень сахара у матери, может спровоцировать замедленное развитие ребенка (к примеру, неразвитые двигательные навыки);
    • Сахарный диабет: дети, рожденные от матерей с гестационным диабетом, больше подвержены риску развитию этого недуга в позднем возрасте.

    Какая диета подойдёт?

    Метод Описание
    Избегайте чрезмерного потребления сахара и продуктов с высоким содержанием сахара. Обращайте внимание на этикетки на продуктах питания. Избегайте простых углеводов: печенье, пирожные, торты, крекеры, фруктовые покупные соки.
    Добавьте сложные углеводы в свой рацион. Свежие овощи, цельнозерновые продукты, бобовые – эта пища поможет разгрузить поджелудочную железу.
    Увеличьте потребление пищевых волокон. Они содержатся в овощах, крупах, сушеных бобах, отрубях, они понижают уровень инсулина.
    Диета с низким содержанием жиров. Выбирайте продукты, богатые омега-3, такие как лосось, семена льна, грецкие орехи.
    Ешьте 5-6 раз в день маленькими порциями. Это предотвратит колебания уровня сахара.
    Перекусывайте перед сном. Перед сном старайтесь употреблять небольшое количество продуктов, богатых белком, или съедайте немного свежих овощей.
    Регулярные физические упражнения. Гимнастика поддерживает уровень сахара в норме. Например, йога для беременных.
    Принимайте витамины для беременных. Витамин D, а также витамины с кальцием помогут избежать осложнений во время беременности.

    Для самостоятельной проверки уровня сахара, Вы можете приобрести устройство под названием глюкометр. Цена на него лежит в пределах 400-2000 рублей.

    С его помощью можно самостоятельно проверять сахар утром натощак после сна, перед завтраком, через 1 или 2 часа после завтрака и обеда.

    Беременность – тяжёлый период и в эмоциональном и в физиологическом смысле. Поддержание оптимального уровня сахара поможет предотвратить серьезные проблемы, как у матери, так и у ребенка. Для этого необходим постоянный контроль — консультации врача-гинеколога обязательны на всех этапах ожидания малыша.

    Примерно через пять недель после родов Ваш лечащий врач попросит сдать новые тесты, чтобы удостовериться, что всё в норме. Скорее всего, уровни сахара покажут нормальные значения.

    Если в течение всей беременности сахар был аномально высоким, важно постоянно наблюдаться у врача и соблюдать правильный режим питания, чтобы предотвратить развитие сахарного диабета в дальнейшем.