Добавить в избранное
Про холестерин

Какие причины способствуют повышению холестерина

Содержание

Гиперхолестеринемия (повышенный холестерин): возникновение, проявления, правила питания и лечения

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Несмотря на солидное название, гиперхолестеринемия –  не всегда отдельное заболевание, а специфический медицинский термин, обозначающий наличие в крови большого количества холестерина. Зачастую — из-за сопутствующих заболеваний.

Специалисты связывают степень распространенности проблемы с культурными и кулинарными традициями различных регионов. Данные медицинской статистики свидетельствуют, что в странах, национальная кухня которых ориентирована на блюда с небольшим содержанием животных жиров, такие случаи встречаются намного реже.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гиперхолестеринемия: основные понятия

Причины развития болезни могут скрываться в генах. Такая форма заболевания классифицируется как первичная гиперхолестеринемия, или СГ (семейная гипохолестеринемия). Получая от матери, отца или обоих родителей дефектный ген, отвечающий за процессы синтеза холестерина, ребенок может иметь данную болезнь. У детей СГ практически не диагностируется, так как проблема становится заметной лишь в более зрелом возрасте, когда симптомы становятся более заметными.

Общепринятой считается классификация по Фредриксону, хотя специфика различных нарушений липидных процессов из нее будет понятна только специалисту.

Вторичная форма развивается при наличии определенных факторов, являющихся катализаторами болезни. Кроме причин и условий, комбинация которых, скорее всего, приведет к возникновению проблемы, существует также и определенные факторы риска.

По МКБ 10 — общепринятой медицинской классификации заболеваний – чистая гиперхолестеринемия имеет код E78.0, и относится к дисфункциям эндокринной системы и метаболизма.

Классификация болезни основана на причинах ее развития, но специфических особенностей протекания или внешних проявлений её формы не имеют:

  • Первичная форма до конца не изучена, как нет и стопроцентно надежного средства ее предупреждения. Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия развивается когда аномальные гены — у обоих родителей. Гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия (когда ген у одного из родителей) встречается у 90% больных, в то время как гомозиготная СГ – один случай на миллион.
  • Вторичная (развивается в связи с болезнями и нарушениями обменных процессов);
  • Алиментарная всегда связана с образом жизни определенного человека, и развивается по причине нездоровых пищевых привычек.

54464564

Когда проявляется гиперхолестеринемия?

В большинстве случаев гиперхолестеринемию провоцируют:

  1. Диабет;
  2. Болезни печени;
  3. Гипотиреоз;
  4. Нефротический синдром (НС);
  5. Систематический прием некоторых лекарственных препаратов.

К факторам риска относятся:

  • Генетический (СГ);
  • Артериальная гипертензия;
  • Избыточная масса тела, которая чаще и бывает от пищевых пристрастий и нарушения процессов обмена;
  • Гиподинамия;
  • Постоянные стрессы;
  • Нездоровые пищевые привычки, чрезмерное употребление продуктов, способствующих повышению холестерина, например, жареных на сале яиц;
  • Постоянное употребление алкоголя, где не сам алкоголь приводит к отложению бляшек, поскольку липидов не содержит, а «закусь», которую он требует.

В случае, когда несколько вышеперечисленных условий совпали, к своему здоровью нужно относиться особенно внимательно, и по возможности устранить существующие проблемы.

Видео: наследственная гиперхолестеринемия

Внешние признаки и симптомы

Являясь специфическим показателем, который выявляется при использовании лабораторных методов диагностики (липидограмма), гиперхолестеринемия обнаруживает повышенный холестерин в крови, общий показатель которого, в общем-то, малоинформативен, поскольку он состоит из липопротеинов высокой и низкой плотности и триглицеридов. Задача лабораторной диагностики разделить общий холестерин на составляющие и рассчитать, какое воздействие оказывают липопротеины низкой и очень низкой плотности на стенки артериальных сосудов.

В некоторых (далеко зашедших) случаях болезнь имеет внешние проявления, по которым специалист может поставить довольно точный диагноз. Существуют специфические признаки, которые свидетельствуют о вторичной или наследственной гиперхолестеринемии:

  1. Липоидная роговичная дуга считается свидетельством наличия СГ, если возраст пациента – до 50 лет;
  2. Ксантелазмы – грязно-желтые узелки под верхним слоем эпителия век, но они могут быть незаметным для неопытного глаза;
  3. Ксантомы – холестериновые узелки, локализованные над сухожилиями.

Основная масса симптомом появляется лишь как следствие прогресса болезни, которая постепенно приобретает тяжелый характер и множество сопутствующих заболеваний.

Методы диагностики

Поставить правильный и достоверный диагноз можно уже после исследования липидного спектра, где общий холестерин разделяется на фракции (полезную и вредную) с расчетом коэффициента атерогенности. А для определения вида гиперхолестеринемии могут назначаться дополнительные исследования:

  • Полный анализ анамнеза (с учетом текущих жалоб на самочувствие), не менее важно узнать мнение пациента о причине проявления специфических признаков (ксантомы, ксантелазмы);
  • Установление наличия СГ (семейной гиперхолестеринемии) и других, не учтенных ранее проблем со здоровьем;
  • Осмотр, который включает аускультацию и измерение артериального давления;
  • Стандартный анализ крови и мочи позволяет исключить вероятность воспаления;
  • Глубокий (биохимический) анализ крови, определяющий уровень креатинина, сахара и мочевой кислоты;
  • Липидограмма, позволяющая установить наличие гиперлипидемии (высокий уровень липопротеинов);
  • Иммунологический анализ;
  • Дополнительный генетический анализ крови среди членов семьи для выявления генетического дефекта.

Возможные последствия и осложнения

Самое неприятное последствие гиперхолестеринемии – атеросклероз — отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов, которые, накапливаясь, приводят к патологическим изменениям стенки, она теряет эластичность, что сказывается на работе всей сердечно-сосудистой системы. В конечном итоге, атеросклеротические бляшки становятся причиной сужения сосуда и его окклюзии, следствием которой может стать инфаркт или инсульт.

Хронический характер осложнений при определенных последствиях заболевания объясняется дисфункцией кровеносной системы, вследствие чего развивается ишемия органов или сосудов.

Сосудистая недостаточность является самым опасным осложнением, и его острый характер определяется спазмом сосуда. Инфаркт и разрыв мелких или крупных сосудов – типичные проявления последствий и сопутствующих гиперхолестеринемии заболеваний.

44566

Если анализ крови показывает высокое содержание холестерина (норма холестерина в крови — меньше 5,2 ммоль/л или 200 мг/дл), то имеет смысл исследовать весь липидный спектр. И когда общий холестерин повышен за счет «вредных» фракций (липопротеинов низкой и очень низкой плотности), то впоследствии придется пересмотреть образ жизни, кардинально изменив обычный уклад в сторону более здорового и полезного.

Видео: о чем говорят анализы? Холестерин

Особенности питания при гиперхолестеринемии

Диета при гиперхолестеринемии призвана оказывать антисклеротическое действие, выводя лишний холестерин из организма при помощи определенного набора продуктов.

Общие правила питания направлены на нормализацию обмена веществ и освоение здоровых пищевых привычек.

Принципы питания при гиперхолестеринемии:

  1. Снижение количества жиров в повседневном рационе.
  2. Частичное или полное исключение высокохолестериновых продуктов.
  3. Ограничение потребления всех насыщенных жирных кислот.
  4. Увеличение доли полиненасыщенных жирных кислот в ежедневном рационе.
  5. Потребление большого количества медленных (сложных) углеводов и растительной клетчатки.
  6. Ограничение количества соли – не более 3-4 грамм в день.
  7. Замена животных жиров растительными.

Питательные вещества, микроэлементы и витамины должны составлять основу рациона, чтобы снизить холестерин в крови. Но этот процесс достаточно долгий, и диетической схемы придется придерживаться не один месяц. Специалисты по питанию и врачи настаивают на разнообразии продуктов и блюд, чтобы организм мог функционировать в нормальном режиме.

Что однозначно исключить?

Из чего формировать диету?

Среди полезных продуктов можно отдельно поставить рыбу, поскольку даже самые жирные ее сорта принесут лишь пользу, но прием рыбьего жира стоит начинать лишь после консультации у лечащего врача.

Мясо для готовки лучше выбирать постное, в ином случае с куска стоит срезать жировую прослойку. Филе и вырезка считаются наиболее подходящими частями для лечебного питания. Колбасы, сосиски и подобные продукты следует полностью исключить из меню.

Практически все молочные продукты есть не рекомендуется, позволительным является лишь небольшое количество обезжиренного молока.

Продукты, снижающие холестерин в крови, в некоторых случаях могут стать причиной появления лишнего веса. Типичным примером являются орехи, которые хоть и считаются полезными в борьбе с холестериновыми бляшками, всё-таки чрезмерно калорийны. Зеленый чай также поможет очистить сосуды, но не приведет к увеличению массы тела.

Не стоит злоупотреблять горячительными напитками при диете, так как даже умеренная гиперхолестеринемия (показатель холестерина в крови не более 6,5 ммоль/л или 300 мг/дл) требует соблюдения схемы лечебного питания, чему очень препятствует алкоголь. Считается, что за день количество спирта не должно превышать 20 мл. При болезнях сердца и кровеносной системы алкоголь стоит исключить как таковой.

Отруби и грубая мука в диетической схеме полностью замещают муку высшего сорта, и этим правилом стоит руководствоваться при выборе хлебопродуктов. Сдобные булки, печенье и другие сладости есть не рекомендуется, так как в основе большинства рецептов — высокохолестериновые продукты.

Крупы и каши — основополагающий компонент рациона; врачи и диетологи допускают приготовление каш с обезжиренным молоком.

54684

Овощная и фруктовая клетчатка является третьим столпом рациона, так как вещество нормализует деятельность желудочно-кишечного тракта, содержит большое количество микроэлементов и способствует очищению сосудов путем выведения холестерина.

Все формы и типы гиперхолестеринемии, перечисленные выше, не имеют особенностей диетических схем. Ассортимент блюд и продуктовый набор лечебных диет также идентичен, как и способы кулинарной обработки продуктов.

Готовить лучше на пару, а также варить, тушить или запекать любые продукты. При проблемах с весом врачи рекомендуют следить и за гликемическим индексом блюд.

Видео: продукты, снижающие холестерин

Стандартные методы лечения

Немедикаментозные основы лечения гипохолестеринемии:

  • Снижение веса;
  • Распределение физических нагрузок в зависимости от уровня притока кислорода (индивидуальный подбор программы с учетом всех сопутствующих заболеваний и степени их выраженности);
  • Нормализация рациона, строгий контроль количества поступающих веществ в соответствии с объемом нагрузок (отказ от жирного и жареного, замена жирных белков менее калорийными, увеличение ежедневной порции фруктов и овощей);
  • Отказ от приема алкоголя (помогает замедлить набор массы, обмен мочевой кислоты нормализуется, вероятность возникновения побочных эффектов при приеме лекарственных препаратов снижается);
  • Ограничение на табакокурение (позволяет понизить риск развития патологий сердечно-сосудистой системы, повышается концентрация веществ антиатерогенной группы);

Медикаментозная терапия

Статины

Их целью является снижение холестерина внутри клеток и замедление его синтеза печенью. Кроме того, препараты способствуют разрушению липидов, оказывают противовоспалительное действие и снижают риск поражения здоровых участков сосудов. Согласно статистическим данным, пациенты, принимающие статины, живут дольше и реже сталкиваются с осложнениями атеросклероза. Однако прием лекарств должен проходить под строгим контролем, так как со временем статины могут привести к повреждению тканей печени и некоторых групп мышц, поэтому лабораторные исследования и липидного спектра, и других биохимических показателей во время лечения проводятся регулярно. Статины не прописывают пациентам, имеющим проблемы с работой печени (существенное отклонение от нормы функциональных проб печени).

Эзетимиб и подобные ему препараты

Данная группа должна препятствовать усвоению холестерина в кишечнике, но обладает лишь частичным действием. Дело в том, что лишь 20% холестерина поступает с пищей, остальное его количество образуется в тканях печени.

5466648

Секвестранты холиевых кислот

Данная группа веществ способствует выведению холестерина, находящегося в составе жирных кислот. Побочные эффекты от их приема касаются в основном скорости протекания пищеварительных процессов, но могут быть затронуты и вкусовые рецепторы.

Фибраты

Действие препаратов направлено на понижение уровня триглицеридов при одновременном повышении концентрации высокоплотных липопротеидов.

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты

Вещества регулируют количество триглицеридов, а также стимулируют работу сердца. Как известно, омега-3 содержится в большинстве видов жирной рыбы, которую в случае отсутствия проблем с весом, можно смело ввести в диету.

Очищение крови

При лечении тяжелых случаев гиперхолестеринемии часто появляется необходимость в регулировании состава и свойств крови, выводя её за пределы организма.

Коррекция структуры ДНК

На данный момент может рассматриваться лишь в перспективе, но в дальнейшем будет применяться для лечения наследственной формы заболевания.

Народные средства

Народная медицина также готова предложить свою помощь, и лечение народными средствами направлено на понижение уровня холестерина в крови. Если с приобретенной формой заболевания такой подход ещё может помочь справиться, то при генной мутации всевозможные отвары и настойки уж точно не возымеют положительного действия. В любом случае, прием народных средств можно проводить лишь после согласования вопроса с врачом. Примеры подходящих рецептов можно найти в материале про чистку сосудов от холестерина.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Видео: как удержать холестерин в норме?

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Какой уровень холестерина считается нормой в крови у мужчины и как его изменить?

Последние десятилетия смертность от патологий сердечно-сосудистой системы прочно удерживает лидирующие позиции во всем мире. Не все знают, что именно уровень холестерина является главным фактором, влияющим на состояние сердца и сосудов. Превышение здоровой нормы грозит развитием инфаркта и инсульта, и может привести к летальному исходу. Особенно это грозит мужчинам, чьи сосуды не защищены от холестериновых бляшек благотворным влиянием эстрогенов (женских половых гормонов).

Что такое и есть ли опасность?

Холестерин в пищеХолестерином называется жироподобное вещество, входящее в состав большинства клеток человеческого организма. Часть его поступает в организм при употреблении жирной животной пищи, другая часть синтезируется внутренними органами (печенью, надпочечниками и кишечником).

Холестерин (другое название холестерол) может быть двух видов:

  • высокой плотности, не представляющий опасности для сосудов;
  • низкой плотности, приводящий к образованию плотных бляшек, перекрывающих просвет сосудов.

Большое количество холестерола в крови приводит к его откладыванию на стенках кровеносных сосудов и образованию перекрывающих ток крови бляшек. Сужение сосудов приводит к повышению давления крови и к снижению поступления питательных веществ в различные органы. Наибольшую опасность представляет сужение коронарных сосудов сердца, которое может привести к серьезным патологиям:

  • ишемической болезни;
  • стенокардии;
  • гипертонии;
  • некрозу тканей сердца (инфаркту).

Эти заболевания способны привести к тяжелой инвалидности и являются самой распространенной причиной смерти во всем мире.

Справка! Закупорка сосудов мозга часто становится причиной инсульта, при котором клетки перестают получать необходимый кислород и отмирают. Тяжелый инсульт грозит длительным параличом и может стать причиной преждевременной смерти.

Важность холестерина для мужчины

  • Спроси гематолога!

    Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

    Какие функции выполняет в организме?

    В первую очередь холестерол необходим для образования жирных кислот в печени, необходимых для полноценного переваривания поступающей в организм жирной пищи. На выполнение данной функции используется до семидесяти процентов от общего количества вещества.

    Кроме того, недостаточный уровень холестерола замедляет усваивание некоторых жирорастворимых витаминов, необходимых для полноценного функционирования организма. В частности, витамины А, К, Д, Е не способны полностью усвоиться без предварительного растворения в холестероле.

    Анализы холестерина у беременных женщин обычно показывает повышение его уровня. И это неспроста – вещество крайне необходимо для предотвращения развития тяжелых пороков у ребенка. Помимо того, холестерол напрямую связан с продуцированием половых гормонов в организме, его снижение приводит к нарушениям сексуальных функций и бесплодию.

    Важно! Не следует налегать на продукты, содержащие холестерол, в целях улучшения половых функций у мужчин. Доказано, что превышение рекомендуемого уровня вещества в первую очередь может привести к эректильной дисфункции, так как закупоривание тончайших сосудов мужских половых органов приводит к уменьшению объема поступающих в них крови.

    Какой уровень считается нормой?

    Уровень содержащегося в крови холестерола можно определить при помощи простейшего биохимического анализа. Принято считать, что здоровые показатели у мужчин не превышают 5 – 5, 5 ммоль/ л. Однако у пожилых мужчин допускается и более высокий уровень (до 7 ммоль/л). Более подробно познакомиться с рекомендуемыми показателями для мужчин разных возрастов поможет следующая таблица нормы холестерина в крови:

    возраст
    мужчины
    содержание в крови,
    в ммоль/л
    30 лет 3,46 – 6,45
    40 лет 3,66 – 6,78
    50 лет 4,02 – 7,07
    60 лет 4,04 – 7,09

    Как показывает таблица результатов анализа, рекомендуемая норма для мужчин значительно меняется при увеличении возраста пациента. Кроме того, большое значение имеет и концентрация вредного холестерина:

    содержание ЛПНП
    норма до 2,5
    пограничное
    состояние
    3,2
    патология более 4,7

    Причины

    анализ на холестеринОсновной причиной, вызывающей повышение общего холестерина, считается нездоровое питание. Преобладание жирной пищи животного происхождения (мясо, сало, субпродукты, сыры, сливочное масло) и недостаток поступающей в организм растительной клетчатки приводят к поражению сосудов бляшками. На уровень холестерола также влияет и недостаточное употребление продуктов, содержащих ненасыщенные жиры (рыба, семечки, орехи).

    Помимо того, к превышению нормы холестерола приводят следующие факторы:

    • курение, нарушающее эластичность сосудов;
    • злоупотребление алкоголем, стимулирующим тромбообразование;
    • низкая физическая активность;
    • длительный прием гормональных препаратов;
    • заболевания печени и желчного пузыря, сахарный диабет;
    • генетическая предрасположенность.

    Какую опасность таит в себе повышенный уровень?

    Избыточный холестерол в крови имеет тенденцию накапливаться на внутренних стенках кровеносных сосудов. В результате образуются нерастворимые бляшки, значительно уменьшающие просвет сосуда и препятствующие полноценному току крови. Если бляшка полностью перекрывает просвет, поступление необходимых питательных веществ к клеткам прекращается и они отмирают. Особенную опасность представляет собой отложение бляшек в сосудах сердца и головного мозга, где остановка кровотока грозит инфарктом или инсультом.

    Кроме того, оторвавшийся сгусток в любом сосуде тела может быть принесен кровью в коронарные артерии, что также может стать причиной внезапной смерти больного. Тромб в мозге нередко приводит к обширному инсульту и также может спровоцировать летальный исход.

    Справка! В последние годы ученые получили доказательства прямой связи болезни Альцгеймера с повышенным содержанием холестерола в крови. Если анализ крови показывает стойкое повышение уровня данного вещества на протяжении десяти лет, риск болезни существенно возрастает.

    Какие признаки указывают на превышение рекомендованного уровня?

    fc58a43b8d3cbd2a0ecb2ff09b5461b3Существует ряд признаков, помогающий заподозрить повышение холестерина без специального анализа крови. К ним можно отнести следующие симптомы:

    • боли в сердце при физической нагрузке;
    • боли и тяжесть в нижних конечностях при ходьбе;
    • желтоватые сгустки под кожей (в основном, в области глаз);
    • серый ободок вокруг роговицы в молодом и зрелом возрасте.

    Важно! Ожирение и в особенности отложение жира в области живота почти во всех случаях является признаком слишком высокого холестерина. Рекомендуемый медиками обхват талии у мужчин не должен превышать 95 см.

    Рекомендуемое лечение

    Для нормализации уровня холестерола у мужчин применяется комплексная терапия, включающая изменение рациона, повышение физической активности и прием специально разработанных медикаментов. Давайте подробно остановимся на каждом из них.

    Медикаментозное лечение

    При значительном превышении здоровых показателей или отсутствии эффекта от сбалансированного питания необходимо принимать медицинские препараты. Они делятся на следующие классы:

    • анионообменные смолы, уменьшающие всасываемость жира организмом;
    • статины и фибраты, препятствующие продуцированию вредного холестерола;
    • препараты, увеличивающие содержание полезного холестерола в крови.

    Одним из наиболее популярных препаратов можно назвать «Вазилип», препятствующий синтезированию вредного вещества клетками печени. Кроме того, он является мощным антиоксидантом и повышает эластичность стенок сосудов. К противопоказаниям можно отнести острые заболевания желчного пузыря и печени. Стоимость «Вазилипа» варьируется от 300 до 400 рублей за упаковку.

    Сходным эффектом обладает и «Ловастатин» – он в короткие сроки приводит биохимические анализы в норму. Он противопоказан людям с миопатией и при холестазе. «Ловастатин» ни в коем случае не следует совмещать с приемом алкоголя. Цена «Ловастатина» начинается от 400 рублей в аптеках России. Из класса фибратов часто назначают «Фенобибрат», усиливающий выведение вредного вещества из организма. «Фенофибрат» также не подходит для лечения мужчин, имеющий патологии печени и почек. Стоимость средства в среднем составляет 500 рублей за упаковку.

    «Эзетрол» относится к медикаментам, снижающим всасываемость холестерола в кишечнике. Его не рекомендуется применять в комплексной терапии с фибратами. «Эзетрол» противопоказан только людям с тяжелыми патологиями печени. Стоимость средства довольно высока – от 1700 рублей за одну упаковку. Похожий эффект оказывает и «Холестирамин». Он не показан пациентам с серьезной патологией желчевыводящих путей. Цена «Холестерамина» стартует от 1800 рублей в аптеках РФ.

    Диета

    Сбалансированный рацион помогает существенно снизить уровень холестерола и добиться рекомендованной медиками нормы в анализах. Рекомендуется максимально ограничить продукты животного происхождения:

    • колбасы;
    • мясо;
    • сало;
    • сливочное масло;
    • сыры;
    • креветки и красную икру.

    Следует побольше употреблять свежих овощей и фруктов, а также различные крупы. Жиры животного происхождения рекомендуется заменить растительными маслами. Также поможет нормализовать уровень холестерола в анализе крови употребление разнообразных ненасыщенных жиров – орехов и семечек.

    По мнению врачей, ежедневное употребление зеленого чая поможет привести к норме содержание холестерола. Аналогичный эффект имеют и бобовые – двести грамм в день отварной фасоли поможет привести анализ крови в норму за четыре месяца.

    Народные средства

    Народная медицина предлагает множество рецептов для улучшения состояния сосудов:

    • триста грамм чеснока настаиваются на половине стакана спирта не менее недели, затем настойка принимается по одной ложке перед едой;
    • перед едой можно также съедать по пять ягодок рябины на протяжении одной недели;
    • корни одуванчика измельчаются и употребляются по десять грамм на каждый прием пищи.

    Подробно о «плохом» и «хорошем» холестерине

    Профилактика

    Для снижения риска развития болезней сердца врачи прежде всего рекомендуют привести массу тела в норму. Также минимизировать возможные риски помогут умеренная физическая активность и отказ от вредных привычек. Соблюдение бедной жирами диеты поможет улучшить состояние сосудов и эффективно противостоять различным заболеваниям. В ежедневный рацион рекомендуется добавить следующие продукты:

    • чеснок;
    • шпинат;
    • брокколи;
    • лосось;
    • грецкие орехи;
    • фасоль.

    Повышенный холестерин способен привести к возникновению тяжелых заболеваний и преждевременной смерти.

    Лечение патологии длительное и не всегда приносит положительный эффект. Начните придерживаться правильного образа жизни уже сейчас, и завтра вам не придется прибегать к дорогостоящей терапии!