Добавить в избранное
Про холестерин

Какие лекарства для снижения холестерина лучше

Какие применять лекарства для снижения холестерина

С наступлением 40 лет любой здравомыслящий человек пересматривает отношение к своему здоровью, конечно, если обстоятельства не заставили сделать это раньше.

Возрастной категории «40+», вне зависимости от пола и рода занятий, врачи рекомендуют хотя бы раз в год проходить комплексное обследование, и взять за правило необходимость постоянного контроля некоторых важных показателей правильного функционирования организма. Среди таких норм чуть ли не важнейшим является уровень содержания холестерина в крови. Такое печальное лидерство обусловлено тем фактом, что отклонения от нормы могут свидетельствовать о серьезных отклонениях в здоровье человека и даже могут угрожать его жизни.

Так повышенное содержание холестерина приводит к:

  • атеросклерозу;
  • коронарным поражениям сердечных артерий;
  • стенокардии;
  • инфаркту миокарда;
  • инсультам и мини-инсультам.

Такой список – достаточно серьезное основание для того, чтобы принять профилактические меры и обратиться к специалисту, пусть даже без наличия лишнего веса и сердечных болей. Как правило, при отсутствии явных отклонений врач не спешит прописывать лекарства для снижения холестерина, а ограничивается стандартной рекомендацией: сбалансированное питание, грамотная физическая нагрузка, полноценный сон и отказ от вредных излишеств – курения и алкоголя.

Что такое норма?

В первую очередь надо знать границы уровня «хорошего» холестерина в крови. Итак:

  • Желательная норма — менее 200 миллиграмм/децилитр (далее — мг/дл);
  • Относительная норма — от 205 до 235 мг/дл;
  • Высокий уровень — более 240 мг/дл.

Для того чтобы быть узнать уровень холестерина в крови есть два способа диагностики: посещение врача или контроль ситуации в домашних условиях при помощи специального прибора. Справедливости ради надо отметить, что наиболее информативным на сегодняшний момент является все же лабораторный забор и анализ крови. Но, если не то, ни другое по каким-то причинам вам не подходит, то стоит знать несколько признаков, которые могут указывать на гиперхолестеринемию (именно так правильно называется повышенное высокое содержание холестерина, уже перетекшее в заболевание). К таким тревожным внешним симптомам врачи относят:

  • боль в мышцах ног при ходьбе или незначительных физических нагрузках;
  • ксантома – появление желтых пятнышек на поверхности кожи, чаще всего в области вокруг глаз.

Остальные признаки визуально и на ощупь не определяются, так как протекают скрыто и являются отголосками или симптомами атеросклероза, как закономерного следствия высокого уровня холестерина.

Можно ли обойтись без таблеток

Правильный ответ на этот вопрос может дать только квалифицированный специалист, потому что снизить холестерин без лекарств возможно только при незначительных колебаниях его нормального уровня, не носящих при этом хронического характера. Если врач прописывает «здоровый образ жизни», то это предусматривает несколько прописных правил.

Для начала о питании – его коррекция вовсе не обозначает перехода на исключительно «травоядный» рацион. Надо иметь в виду, что продукты по содержанию холестерина подразделяются на «приемлемые» (яйца, морепродукты, почки, крупы) и на «неприемлемые», то есть содержащие насыщенные жиры. К числу последних, увы, относится мучная сдоба, печенье и торты, твердые сыры и колбасы, красное мясо.

И это далеко неполный список разочарований и жертв, но во имя здоровья их все же лучше исключить из каждодневного рациона. К счастью, в список продуктов, снижающих холестерин, входят апельсины, грецкие орехи и шоколад с содержанием какао свыше 70%. Но, включая их в рацион, стоит помнить о калориях и лишних килограммах. Кстати, лишний вес — это доказанный фактор риска возникновения атеросклероза. А вот переход на сбалансированное питание поможет одновременно скорректировать и эту проблему.

Далее, о курении и алкоголе – их отмена тоже может стать лекарством, снижающим холестерин. Речь в данном случае также не идет об аскетизме: бокал красного вина за ужином вреда не принесет, а вот чрезмерное употребление крепкого алкоголя вкупе с жирной пищей – да.

На уровень холестерина серьезно влияют излечимые, но не лечащиеся по каким-то причинам болезни. Это дополнительный и абсолютно ненужный фактор риска, который надо своевременно устранить.

Огромное значение имеет дозированная физическая нагрузка. «Дозированная» в данном случае значит подобранная индивидуально для каждого человека и желательно в результате консультации со специалистом. Это может оказаться очень важным фактором по той простой причине, что человек с высоким уровнем холестерина может иметь, и, как правило, уже имеет в анамнезе ряд сопутствующих патологий. В топе этого списка – ожирение и проблемы сердечнососудистого профиля. Если к этому добавить стресс в виде внезапной и чрезмерной физической нагрузки, то лечение окажется страшнее болезни.

Когда таблетки становятся необходимостью

Конечно, хотелось бы верить, что лучшее лекарство для снижения холестерина – это здоровый образ жизни, правильное питание и дозированная физическая нагрузка. Однако эта максима не всегда себя оправдывает в силу наследственных или внешних факторов. В таком случае речь будет уже идти о медикаментозной коррекции уровня холестерина. Прием лекарств, впрочем, не отменяет ни физической нагрузки, ни здорового образа жизни как важной составляющей общего успеха лечения.

Лекарства, обеспечивающие снижение холестерина делятся на несколько фармакологических групп:

  • статины: в основе их действия лежит блокада определенных ферментов печени, которые несут ответственность за производство холестерина. Кроме того, статины заметно понижают выработку именно «плохого» холестерина, или ЛПНП, а вот ЛПВП – «хороший» холестерин, начинает производиться активнее. Применение медикаментозных препаратов этой группы чаще всего характерно для первоначального этапа терапевтических мероприятий;
  • препараты, снижающие уровень триглицеридов . Это так называемые фибраты – трикор, лопид и атромид;
  • ниацин (или витамин В). Несмотря на то, что он содержится в пище (а это орехи, рис, черный хлеб, кукуруза), для лечения чаще рекомендуют ниаспан или николар. Так лечебное воздействие оказывается более весомым. Принцип действия тот же: выработка ЛПНП нивелируется, а ЛПВП – активизируется;
  • препараты антигипертензивного действия (для пациентов с повышенным давлением);
  • препараты, провоцирующие усиленное всасывание холестерина и ускоряющие секрецию желчных кислот. Они действуют в середине кишечника, где присоединяются к желчи (а она состоит в основном из холестерина) и затрудняют ее проникновение в кровеносную систему.

Лекарственные препараты для снижения холестерина, и это важная информация, могут иметь противопоказания и побочные действия. По этой причине их самостоятельное назначение и неправильный прием принесут больше вреда, чем пользы. Даже если принимать препарат правильно, то есть в правильной дозировке и по назначению врача, такие неприятности как головная и мышечная боль, рвота и проблемы с желудком и кишечником, вполне ожидаемы. Все вышеперечисленные составы имеют индивидуальные показания к применению, поэтому какое лекарство снижает холестерин в вашем конкретном случае, должен решать врач.

Таблетки Тулип

В группе статинов отдельной строкой можно выделить Тулин (Тулип) как лекарство для снижения холестерина. Это лекарственное средство является наиболее эффективным в своей фармакологической группе. Особенное внимание на лекарство стоит обратить той категории пациентов, которые имеют наследственную предрасположенность к гиперхолестеринемии. В результате грамотного приема препарата отмечено значительное снижение риска летального исхода по причине сердечнососудистой патологии. В отличие от других статинов Тулип проявляет наибольшую эффективность при его утреннем приеме. Обладая хорошими абсорбционными качествами, прекрасно выводится из организма.

Перед приемом препарата, примерно за 2-3 недели, пациенту рекомендована диета с низким содержанием холестерина и повышенная физическая нагрузка. Преследуемая цель – подготовка организма к приему лекарства и снижение веса для людей, страдающих ожирением. Первые результаты лечения станут заметны уже через две недели после начала приема препарата. На этом этапе рекомендован визит к врачу для подтверждения или коррекции курса лечения и дозировки лекарства. Главными противопоказаниями для лечения Тулипом являются заболевания печени и период беременности.

Рекомендации

Лекарственные препараты, снижающие холестерин влияют на биохимические процессы внутри организма. Такие процессы не корректируются за неделю и даже за месяц и поэтому надо быть готовыми к тому, что процесс лечения будет достаточно продолжительным.

Какие простые правила надо соблюдать, чтобы кроме этого он был еще эффективным и безопасным? Их всего четыре:

  • первоначальная диагностика и назначение лекарства, снижающего холестерин в крови должно проводиться только врачом;
  • строгое соблюдение правил приема;
  • обязательные профилактические анализы на эффективность действия назначенного препарата;
  • при малейшем дискомфорте, мышечных болях или спазмах – немедленно к врачу.

Здоровыми хочется быть в любом возрасте, но чем мы старше становимся, тем больше названий лекарств узнаем. И только в наших силах сделать так, чтобы оказаться исключением из этого правила.

Напишите первый комментарий

Список статинов для снижения холестерина

Опасность высокого уровня холестерина в его незаметности. Минимальные отложения холестериновых бляшек можно обнаружить уже после 20 лет. А когда появляются симптомы – в 40, 50, 60 лет – этим бляшкам уже не один десяток лет. Но человек, обнаружив у себя проблемы – ишемическую болезнь сердца или бляшки в сосудах шеи, искренне удивляется – ведь раньше его ничего не беспокоило! Он и не подозревал, что имел высокие цифры холестерина уже давно.

Одни из самых эффективных препаратов для снижения холестрина — статины. Их использование, помимо отличного результата, сопровождается некоторыми побочными действиями, поэтому важно знать, как правильно принимать статины.

Капсулы

Как работают статины

В фармакологии эти лекарственные средства называются ингибиторами фермента ГМГ-Ко-А редуктазы. Это означает, что молекула статина подавляет работу фермента. Такой эффект приводит к снижению содержания холестерина внутри клетки и к более ускоренному перерабатыванию холестерина низкой плотности (наиболее опасного). В результате: холестерин в крови снижается. Действуют статины непосредственно в печени.

Помимо этого, у статинов есть противовоспалительный эффект и антиоксидантный – это означает, что уже образовавшаяся бляшка будет более устойчивой и вряд ли вызовет тромбоз (который является причиной инфаркта или инсульта).

Назначать препараты статинов должен только лечащий врач: некоторые побочные эффекты статинов смертельно опасны. Перед тем, как их порекомендовать, доктор оценит все показатели анализов крови и имеющиеся заболевания.

Препараты статинов

В России можно найти несколько видов лекарств от холестерина:

  • Аторвастатин
  • Симвастатин
  • Розувостатин
  • Ловастатин
  • Флувастатин

Чаще всего используются первые три препарата статинов: они наиболее изучены.

Дозы лекарств и примеры таблеток

  • Симвастатин – самый слабый препарат. Есть смысл его использовать только тем людям, чей холестерин повышен незначительно. Это такие таблетки, как Зокор, Вазилип, Симвакард, Сивагексал, Симвастол. Они существуют в дозировках 10, 20 и 40 мг.
  • Аторвастатин уже сильнее. Его можно применять, если уровень холестерина очень высокий. Это таблетки от холестерина Липримар, Аторис, Торвакард, Новостат, Липтонорм. Дозировка может быть 10, 20, 30, 40 и 80 мг.
  • Розувостатин – сильнейший. Доктора назначают его при очень высоких значениях холестерина, когда нужно быстро снизить. Это таблетки Крестор, Роксера, Мертенил, Розулип, Тевастор. Розукард. Он имеет следующие дозы: 5, 10, 20 и 40 мг.
  • Ловастатин содержится в Кардиостатине, Холетаре, Мевакоре. Этот препарат есть лишь в дозе 20 мг в таблетке.
  • Флувастатин пока имеет лишь один вид таблеток – это Лескор ( по 20 или 40 мг)

Как видно, дозировки препаратов сходны. Но из-за различий в эффективности 10 мг розувостатина снижают холестерин быстрее, чем 10 мг аторвастатина. А 10 мг Аториса эффективнее, чем 10 мг Вазилипа. Поэтому назначать статины может лишь лечащий доктор, оценив все факторы, противопоказания и вероятность побочных эффектов.

Как принимать статины?

Для снижения холестерина статины принимают один раз в день. Лучше, если это будет вечер – так как вечером активно образуются липиды. Но для аторвастатина и розувостатина это не так актуально: они одинаково работают в течение всего дня.

Нельзя думать, что если человек пьет лекарства, снижающие холестерин – то диета не нужна. Если ничего в образе жизни человека не меняется, лечение статинами бесполезно. Диета должна включать в себя отказ от курения и алкоголя, снижение количества соли в пище. Еда должна быть разнообразной, содержать минимум три порции рыбы в неделю и 400 г овощей или фруктов в день. Принято считать, что калорийность еды снижать нет смысла, если нет лишнего веса.

Прием таблеток

Очень полезны умеренные физические нагрузки на свежем воздухе: они улучшают состояние сосудов. По 30-45 минут 3-4 раза в неделю будет достаточно.

Доза статинов индивидуальна, назначать её должен только врач. Она зависит не только от уровня холестерина, но и от заболеваний человека.

Например, Вам доктор назначил 20 мг Аториса, а соседке с таким же уровнем холестерина – 10 мг. Это не указывает не безграмотность специалиста. Это лишь означает, что у вас разные заболевания, поэтому и доза статинов отличается.

Могу ли я принимать статины?

Выше уже было сказано о том, что таблетки от холестерина работают в печени. Поэтому при лечении следует учитывать болезни этого органа.

Противопоказания

Нельзя пить статины при:

  • Заболеваниях печени в активной фазе: острый гепатит, обострение.
  • Повышении ферментов АлТ и АсТ более чем в 3 раза.
  • Повышении уровня КФК более чем в 5 раз.
  • Беременности, лактации.

Нежелательно использовать статины от холестерина женщинам детородного возраста, которые плохо предохраняются и допускают высокую вероятность беременности.

Относительные противопоказания

С осторожностью используются статины:

  • При заболеваниях печени, которые были когда-то.
  • При жировом гепатозе с небольшим повышением уровня ферментов.
  • При сахарном диабете 2 типа – декомпенсированным, когда уровень сахара не поддерживается.
  • У худых женщин старше 65 лет, уже принимающих много препаратов.

Однако, с осторожностью – не значит не назначать.

Ведь польза статинов от холестерина в том, что они защищают человека от таких заболеваний как инфаркт миокарда, нарушения ритма (которые могут вызвать остановку сердца) инсульт головного мозга, тромбозы. Эти патологии ежедневно приводят к смерти тысяч людей и считаются одной из главных причин смертности. А вот риск погибнуть от жирового гепатоза – минимален.

Поэтому не стоит бояться, если у Вас когда-то было заболевание печени, а сейчас назначены статины. Доктор посоветует сдать анализ крови до начала приёма статитов от холестерина и через месяц после. Если уровень ферментов печени будет в порядке, значит она отлично справляется с нагрузкой, а холестерин будет снижаться.

Побочные эффекты статинов

  • Со стороны желудочно-кишечной системы: диарея, тошнота, неприятные ощущения в области печени, запоры.
  • Со стороны нервной системы: бессонница, головные боли.

Однако, эти побочные действия – временны и, судя по отзывам людей, исчезают после 2-3 недель постоянного приёма статинов.

Опасное, но чрезвычайно редкое осложнение – рабдомиолиз. Это разрушение собственных мышц. Проявляется сильными болями в мышцах, отёками, потемнением мочи. Согласно исследованиям, случаи рабдомиолиза не частые: из 900 тысяч принимавших статины только у 42 человек были случаи поражения мышц. Но при любом подозрении на это осложнение следует как можно скорее обратиться к специалисту.

Сочетание с другими лекарствами

Усиливается вред от статинов, если они принимаются одновременно с другими лекарствами: тиазидными диаретиками (гипотиазид), макролидами (азитромицин), антагонистами кальция (амлодипин). Стоит избегать самостоятельного назначения статитов от холестерина – доктор должен оценить все лекарства, которые принимает человек. Он решит, не противопоказано ли такое сочетание.

Как долго надо принимать статины

Нередко возникает ситуация, когда человек выпивает упаковку Крестора и думает, что теперь здоров. Это неверное мнение. Повышение уровня холестерина (атеросклероз) – хроническое заболевание, вылечить его одной упаковкой таблеток невозможно.

Но вполне реально поддерживать уровень холестерина таким, что новые бляшки образовываться не будут, а старые будут растворятся. Для этого важно соблюдать диету и длительно принимать статины.

Медики рекомендуют пожизненный приём статинов – ведь если прекратить, то бляшки снова будут активно оседать на стенках сосудов, повреждая их.

Но та доза, которая была изначально – со временем может снизиться в разы.

Что нужно контролировать, если пьёшь статины

Во время лечения и до его начала измеряется уровень липидов: общего холестерина, триглицеридов и липидов высокой и низкой плотностей. Если уровень холестерина не снижается, то, возможно, что дозировка слишком мала. Доктор может посоветовать повысить её или подождать.

Так как препараты, снижающие холестерин, влияют на печень, нужно периодически сдавать биохимический анализ крови для того, чтоб определить уровень ферментов. За этим будет следить лечащий врач.

  • До назначения статинов: АСТ, АЛТ, КФК.
  • Через 4-6 недель после начала приёма: АСТ, АЛТ.

При повышении нормы АСТ и АЛТ более чем в три раза – анализ крови повторяется. Если и при повторном анализе крови те же результаты, то статины отменяются до тех пор, пока уровень не станет прежним. Возможно, врач решит, что статины можно заменить на другие лекарства от холестерина.

Холестерин — необходимое в организме вещество. Но при его повышении возникают опасные заболевания. Не стоит относится легкомысленно к анализам крови на общий холестерин. Если по его результатам доктор советует принимать статины — значит они действительно нужны. Эти лекарства от холестерина имеют отличный эффект, но немало побочных действий. Поэтому категорически нельзя пить их без рекомендации врача.