Добавить в избранное
Про холестерин

Какая норма холестерина у беременных женщин

Какой холестерин считается нормой у женщин

Холестерин – твердое жироподобное вещество из класса липофильных (жирорастворимых) спиртов. Это соединение является одним из промежуточных продуктов пластического обмена, входит в состав клеточных мембран, является исходным веществом для синтеза ряда гормонов, в том числе и половых.

Суточная потребность человека в холестерине – около 5 г. Порядка 80% необходимого холестерина синтезируется в печени, остальное человек получает из пищи животного происхождения.

Чистого холестерина в организме немного, в крови присутствуют комплексы этого вещества с особыми транспортными белками. Такие комплексы называют липопротеидами. Одна из ключевых характеристик липопротеидов – плотность. По этому показателю их подразделяют на липопротеиды низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПВП соответственно).

Лаборанты

Фракции холестерина

Липопротеиды разной плотности условно подразделяют на «хороший» и «плохой» холестерин. Условное название «плохой холестерин» получили комплексы низкой плотности. Эти соединения склонны к оседанию на стенках сосудов. По мере накопления холестерина уменьшается эластичность сосудистых стенок, со временем образуются так называемые бляшки, развивается атеросклероз. При повышении содержания этой фракции липопротеидов стоит изменить состав питания для предотвращения развития и прогрессирования атеросклеротических поражений. При диагностированном атеросклерозе, ишемической болезни сердца, после перенесенного инсульта или инфаркта, этот показатель следует контролировать еще жестче. Для здорового человека допустимое содержание холестерина ЛПНП составляет 4 ммоль/л, при высоком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний – не более 3,3 ммоль/л, при ИБС – не выше 2.5 ммоль/л.

«Хорошим» холестерином называют соединения высокой плотности. Эти комплексы не осаждаются на стенках сосудов, более того, есть данные об их очищающем действии. ЛПВП очищают стенки сосудов от отложений «плохого» холестерина, после чего нежелательные соединения утилизируются в печени. В норме содержание ЛПВП не должно быть ниже содержания холестерина ЛПНП, если соотношение меняется, это указывает на погрешности в диете.

С возрастом происходит естественное повышение содержания холестерина в крови, однако если его уровень превышает возрастные нормы, — это тревожный сигнал. Повышенный холестерин может указывать на скрытые патологические процессы в организме, а также создает предпосылки для развития атеросклероза.

Норма холестерина

Норма холестерина у женщин – показатель динамичный. Он меняется в зависимости от особенностей гормонального фона, а также с возрастом. Выяснение индивидуальной нормы холестерина у женщин по возрасту поможет ориентироваться в результатах анализов крови, вовремя заметить риск развития поражения сосудов и принять соответствующие меры.

Информацию об особенностях липидного обмена дает специальный анализ – липидограмма. В результатах анализа указывается содержание разных фракций холестерина и его общая концентрация.

Нормальный уровень холестерина – показатель относительный и зависит в первую очередь от возраста. Норма холестерина в крови у женщин после 50 лет совершенно неприемлема для пациенток, которым едва исполнилось 30.

Липидограмма

Нормы холестерина в крови у женщин по возрасту

Возраст Общий холестерин
< 5 лет 2.90-5.18 ммоль/л
5-10 лет 2.26 – 5.30 ммоль/л
10-15 лет 3.21-5.20 ммоль/л
15-20 лет 3.08 – 5.18 ммоль/л
20-25 лет 3.16 – 5.59 ммоль/л
25-30 лет 3.32 – 5.75 ммоль/л
30-35 лет 3.37 – 5.96 ммоль/л
35-40 лет 3.63 – 6.27 ммоль/л
40-45 лет 3.81 – 6.53 ммоль/л
45-50 лет 3.94 – 6.86 ммоль/л
50-55 лет 4.20 – 7.38 ммоль/л
55-60 лет 4.45 – 7.77 ммоль/л
60-65 лет 4.45 – 7.69 ммоль/л
65-70 лет 4.43 – 7.85 ммоль/л
> 70 лет 4.48 – 7.25 ммоль/л

Содержание холестерина в крови у женщин с возрастом меняется незначительно вплоть до угасания репродуктивной функции. После менопаузы допустимые значения нормы резко возрастают. Таблица наглядно иллюстрирует как сильно отличается норма холестерина в крови у женщин после 40 лет от показателей, допустимых в следующей возрастной группе. При интерпретации данных анализа кроме ориентировочных пределов нормы для конкретных возрастных групп врач учитывает:

  • Время года. В холодный период концентрация холестерина повышается и может превышать допустимые значения. Отклонение от возрастной нормы на 2-4% рассматривается как вариант индивидуальной физиологической нормы.
  • Гормональный фон. В начале менструального цикла концентрация холестерина повышается примерно на 10%, в конце допустимое отклонение от нормы – до 8%. Колебания содержания холестерина связаны с изменениями синтеза липидов в ответ на изменения гормонального баланса.
  • Беременность. В период вынашивания ребенка интенсивность процессов синтеза жирных соединений сильно меняется. Концентрация холестерина в крови может превышать среднюю норму на 12-15%.
  • Заболевания. После перенесенного ОРЗ, острых приступов стенокардии или гипертонической болезни возможно значительное понижение концентрации холестерина (до 15% от нормы).
  • Онкологические процессы. Рост и размножение опухолевых клеток сопровождается активным потреблением питательных веществ, в том числе и холестерина.

Факторы риска

К факторам риска повышения холестерина в крови относят особенности образа жизни, наследственность, наличие некоторых заболеваний или предрасположенности к ним.

Процессы липидного обмена контролируются 95 генами, каждый из которых может быть поврежден в процессе мутаций. Наследственно обусловленные нарушения липидного обмена выявляются с частотой 1:500. Дефектные гены проявляются как доминантные, поэтому наличие семейных проблем с холестерином у одного или обоих родителей указывает на высокую вероятность аналогичных проблем у детей.

Холестерин, содержащийся в пище, играет важную, но не ключевую роль. Особенно чувствительны к продуктам с высоким содержанием холестерина люди с отягощенной наследственностью.

Провоцирующим фактором является и недостаточная физическая активность. Энергетический обмен при этом замедлен, что закономерно приводит к увеличению содержания «плохого» холестерина.

Нестабильное содержание холестерина в крови может быть связано с патологиями печени, почек или щитовидной железы. Отклонения содержания холестерина от нормы у женщин после 40 лет нередко указывает на наличие скрытых нарушений в функционировании этих органов.

Содержание холестерина в крови может меняться на фоне приема некоторых препаратов, в частности – бета-адреноблокаторов и гормональных средств.

Связь лишнего веса с нарушениями липидного обмена очевидна, что является причиной, а что следствием, окончательно не установлено.

Провоцируют увеличение концентрации холестерина в крови курение и гипертония.

Чем больше отягощающих факторов в анамнезе пациентки, тем жестче следует контролировать уровень холестерина. Чтобы сохранить норму уровня холестерина женщине после 50 лет придется приложить чуть больше усилий, чем в молодости. Среди наиболее очевидных профилактических мер – коррекция рациона. От жирных сортов мяса и молочных продуктов придется отказаться. На столе желательна морская рыба, богатая полиненасыщенными омега-3 жирными кислотами.

Отличной профилактикой повышения уровня холестерина является посильная физическая активность.

Рассмотрим нормы сахара у беременных женщин

Исследования американского конгресса акушеров и гинекологов (ACOG) выявили, что у каждой восьмой женщины во время беременности уровни сахара сильно завышены. Беременным важно сдавать кровь на содержание глюкозы, если этот показатель окажется выше нормы, необходимо проведение глюкозотолерантного теста, чтобы исключить осложнения до и после беременности и во время родов.

Почему уровень глюкозы повышается?

Это происходит, потому что организм теряет способность производить достаточное количество гормона инсулина. Инсулин требуется для транспортировки глюкозы в клетки тела. Без удовлетворительного количества инсулина, организм вырабатывает слишком много глюкозы, что и приводит к повышению её содержанию в крови

Высокий уровень сахара вызван гормоном, высвобождаемым из плаценты во время беременности, который называется человеческий плацентарный лактоген (ПЛ), или человеческий хорионический соматотропин. Он похож на гормон роста, но соматотропин изменяет метаболизм матери и влияет на то, как быстро её организм расщепляет углеводы и жиры. Плацентарный лактоген повышает уровень сахара, тем самым снижая чувствительность организма беременной женщины к инсулину. Если организм не использует инсулин должным образом, уровень сахара повышается. Гормон повышает его уровень для того, чтобы плод получал необходимые питательные вещества. На 15 неделе содержание ещё одного гормона, который также влияет на уровень глюкозы, возрастает — человеческий плацентарный гормон роста. Это нужно для того, чтобы ещё раз убедиться, что ребенок получает все важные полезные вещества.

Интересный материал про уровень сахара у беременных

Группы риска

У женщины, входящей в одну из таких групп, сахар во время беременности будет, скорее всего, повышен:

  • Возраст: сахар выше у женщин старше 25 лет;
  • Вес: если индекс массы тела женщины выше 25 (или равен 30), она больше подвержена риску развития диабета;
  • Наследственность: если в семье имели место случаи повышенного уровня сахара;
  • Преддиабетическое состояние. Если уровень сахара повышен до беременности, лучше привести его в норму, а затем планировать беременность.

Почему важно поддерживать уровень в норме?

Контроль уровня глюкозы имеет первостепенное значение, он поможет:

  • Спроси гематолога!

    Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

    • Свести к минимуму риск выкидыша;
    • Снизить вероятность преждевременных родов;
    • Исключить риск развития врожденных дефектов у ребёнка (особенно тех, которые связаны с возникновением отклонений в головном мозге и сердце);
    • Уменьшить вероятность избыточного роста плода (избыток глюкозы у матери провоцирует производство инсулина в организме ребенка, что вызывает аномальный рост плода);
    • Предотвратить осложнения у матери, такие как преэклампсия, высокое давление и другие потенциальные осложнения во время беременности.

    У детей может развиться гипогликемия вскоре или сразу же после рождения из-за высокого уровня инсулина в организме. Если женщина следит за своим уровнем сахара, он будет в норме и у ребёнка.

    Гестационный сахарный диабет при беременности и все, что вам необходимо про это знать

    Оптимальный уровень сахара поддерживает баланс магния и кальция в крови и препятствует развитию желтухи (болезни Госпела) у ребёнка.

    Симптомы повышенного сахара

    Встречаются очень редко и их сложно отличить от симптомов обычной беременности. Но иногда включают в себя:

    • Сильное чувство жажды;
    • Частое (и очень обильное) мочеиспускание;
    • Усталость (что не редкость для беременных);
    • Сильный храп.

    Какие анализы покажут отклонение? Какой тест сдавать?

    тест на глюкозуТест на глюкозу в крови является стандартным анализом.

    Глюкозотолерантный тест показан, если результат предыдущего анализа отличен от нормы. Он используется для диагностирования гестационного диабета.

    Гестационный диабет иногда возникает во время беременности. Обычно он диагностируется на поздних сроках беременности (По данным Американской ассоциации диабета, он встречается у 18% беременных женщин во время второго триместра). Если он был обнаружен в первом триместре, это может свидетельствовать о том, что заболевание уже присутствовало у женщины до беременности.

    Анализ уровня

    Кровь сдают утром натощак, воду пить можно.

    Тест представляет собой забор крови из вены или из пальца.

    Результаты можно получить через день после сдачи, либо в срочном порядке через 1-2 часа.

    Цена составит примерно 250 рублей.

    Глюкозотолерантный тест

    Глюкозотолерантный тестИзмеряет толерантность к глюкозе — насколько хорошо организм способен расщеплять глюкозу.

    Тест проводится на 24-28 неделе беременности. Анализ сдают утром натощак. В течение трех дней перед анализом важно придерживаться своей обычной диеты и не сокращать потребление углеводов. Можно пить воду.

    Противопоказано курение и алкоголь.

    Тест представляет собой забор крови из вены. Вам будет предложено выпить жидкость, содержащую глюкозу. Кровь возьмут один раз перед принятием этой жидкости, затем второй раз — через 30 минут, и третий — через час. На сдачу теста придётся затратить порядка 2-3 часов.

    Цена составит приблизительно 800 рублей.

    Анализ на содержание в моче

    Анализ в моче показан для подтверждения диагноза. Содержание глюкозы в моче должно быть близким к 0.

    Специальной подготовки не требуется. Моча собирается в течение суток в специальный контейнер (пропускается первый утренний поход в туалет), контейнер важно хранить в холодильнике до сдачи в лабораторию. Сколько должно быть градусов? — от 4 до 8.

    Цена на тест в моче составит примерно 200-300 рублей.

    Побочные эффекты

    Встречаются крайне редко.

    Возможно покраснение и отек вокруг места прокола (если кровь брали из пальца), болезненность, существует небольшой риск инфекции, посинение пальца. Вы также можете почувствовать слабость или головокружение (из-за сдачи крови натощак).

    После проведения тестов рекомендован плотный приём пищи.

    Все три теста всегда можно сдать в любой диагностической лаборатории. Например, в независимой диагностической лаборатории ИНВИТРО.

    Нормы глюкозы в крови и в моче во время беременности

    Средние значения у женщин:

    Уровень глюкозы до еды 70.9 ± 7.8 мг/дл (3.94 ммоль/л ± .43)
    1 час после еды 108.9 ± 12.9 мг/дл (6.05 ± .72 ммоль/л)
    2 часа после еды 99.3 ±10.2 мг/дл (5.52 ± .57 ммоль/л)

    Рекомендованные максимальные уровни глюкозы у беременных женщин:

    Уровень до еды 79 мг/дл (4.4 ммоль/л)
    1 час после еды 122 мг/дл 6.8 ммоль/л)
    2 часа после еды 110 мг/дл (6.1 ммоль/л)

    Рекомендованные уровни глюкозы для беременных женщин с гестационным диабетом:

    Уровень до еды 5.3 ммоль/л
    1 час после еды 7.8 ммоль/л
    2 часа после еды 6.4 ммоль/л
    Гликированный гемоглобин (HbA1c) Ниже 48 ммоль/л

    Глюкоза в моче:

    Нормальный уровень 0 — 0.8 ммоль/л (0 — 15 мг/дл)
    Во время беременности Ниже 1.7 ммоль/л

    Как высокий уровень влияет на плод?

    новорожденныйВлияние на плод:

    • Чрезмерный рост (макросомия): повышенный сахар может стать причиной ожирения, что вызовет серьёзные осложнения при родах, женщине может понадобиться кесарево сечение;
    • Низкий уровень сахара (гипогликемия): сразу после рождения ребенка, сахар в организме падает. Высокие значения повышают содержания инсулина у ребенка, поэтому после родов избыточный инсулин может вызвать проблемы. Гипогликемия у детей легко лечится растворами глюкозы внутрь и грудным вскармливанием;
    • Затрудненное дыхание (респираторный дистресс-синдром): в первые часы после родов ребенку иногда бывает трудно дышать самостоятельно, эта проблема чаще встречается у детей, чьи матери больны сахарным диабетом;
    • Проблемы развития: высокий уровень сахара у матери, может спровоцировать замедленное развитие ребенка (к примеру, неразвитые двигательные навыки);
    • Сахарный диабет: дети, рожденные от матерей с гестационным диабетом, больше подвержены риску развитию этого недуга в позднем возрасте.

    Какая диета подойдёт?

    Метод Описание
    Избегайте чрезмерного потребления сахара и продуктов с высоким содержанием сахара. Обращайте внимание на этикетки на продуктах питания. Избегайте простых углеводов: печенье, пирожные, торты, крекеры, фруктовые покупные соки.
    Добавьте сложные углеводы в свой рацион. Свежие овощи, цельнозерновые продукты, бобовые – эта пища поможет разгрузить поджелудочную железу.
    Увеличьте потребление пищевых волокон. Они содержатся в овощах, крупах, сушеных бобах, отрубях, они понижают уровень инсулина.
    Диета с низким содержанием жиров. Выбирайте продукты, богатые омега-3, такие как лосось, семена льна, грецкие орехи.
    Ешьте 5-6 раз в день маленькими порциями. Это предотвратит колебания уровня сахара.
    Перекусывайте перед сном. Перед сном старайтесь употреблять небольшое количество продуктов, богатых белком, или съедайте немного свежих овощей.
    Регулярные физические упражнения. Гимнастика поддерживает уровень сахара в норме. Например, йога для беременных.
    Принимайте витамины для беременных. Витамин D, а также витамины с кальцием помогут избежать осложнений во время беременности.

    Для самостоятельной проверки уровня сахара, Вы можете приобрести устройство под названием глюкометр. Цена на него лежит в пределах 400-2000 рублей.

    С его помощью можно самостоятельно проверять сахар утром натощак после сна, перед завтраком, через 1 или 2 часа после завтрака и обеда.

    Беременность – тяжёлый период и в эмоциональном и в физиологическом смысле. Поддержание оптимального уровня сахара поможет предотвратить серьезные проблемы, как у матери, так и у ребенка. Для этого необходим постоянный контроль — консультации врача-гинеколога обязательны на всех этапах ожидания малыша.

    Примерно через пять недель после родов Ваш лечащий врач попросит сдать новые тесты, чтобы удостовериться, что всё в норме. Скорее всего, уровни сахара покажут нормальные значения.

    Если в течение всей беременности сахар был аномально высоким, важно постоянно наблюдаться у врача и соблюдать правильный режим питания, чтобы предотвратить развитие сахарного диабета в дальнейшем.

    Норма лейкоцитов в крови у женщин

    Женский организм предназначен природой для вынашивания потомства. Поэтому приспособительные и защитные механизмы развиты лучше, чем у мужчин. Уровень лейкоцитов в крови человека отражает способности к защите, состояние иммунитета. Норма лейкоцитов у женщин колеблется от 4 до 9 х109/л. Отклонения показателя не всегда рассматриваются как патология. У женщин такая реакция связана с физиологическими периодами в жизни.

    Главная задача лейкоцитов

    Лейкоциты в крови свободно циркулируют вместе с эритроцитами и тромбоцитами. Они самые крупные клетки, поэтому хорошо видны под микроскопом. В зависимости от отношения к красящим веществам и формы ядра лейкоциты подразделяются на несколько разновидностей. При обследовании учитывается не только общее количество лейкоцитов, но и процентное содержание разных клеток. Такой анализ называется лейкоцитарной формулой.

    В норме лейкоцитарный состав крови взрослого человека независимо от пола состоит из:

    • 40 – 75% нейтрофилов,
    • 20 – 45% лимфоцитов,
    • 3 – 8% моноцитов,
    • до 5% эозинофилов,
    • до 1% базофилов.

    Нейтрофилы превращаются в натуральные киллеры. Они обладают способностью захватывать чужеродные частицы и растворять их. А лимфоциты осуществляют функции:

    • оповещения о грозящей опасности;
    • сохранения памяти о встрече с инфекционными возбудителями (формируют антитела);
    • передачи накопленной информации потомству с молозивом в первые часы после родов через трансферфактор.

    Последняя задача особенно важна, поскольку она определяет выживаемость будущих поколений, а передается только через женщин.

    Как оценить отклонения от нормы?

    В анализе крови возможны различные нарушения, касающиеся лейкоцитов:

    1. лейкоцитоз (повышенное количество лейкоцитов);
    2. лейкопения (лейкоциты понижены);
    3. нарушение структуры лейкоцитарной формулы;
    4. появление клеток предшественников или недоразвитых форм.

    У беременной женщины общий анализ крови исследуется достаточно часто для выявления возможных патологических состояний. Норма всегда учитывается, но бывает очень недалека от проявлений болезни или скрыта беременностью.

    Если лейкоциты повышены

    Лейкоцитозом считается переход верхней границы за 8,8-9 х109/л. Состояние у женщин может быть отнесено к норме из-за физиологических механизмов, связанных с:

    • периодом перед менструацией;
    • состоянием беременности;
    • последствием родов.

    Подобная нагрузка на организм женщин обеспечивается напряжением всех запасов и возможностей иммунной системы. Поэтому в костном мозге и лимфоузлах специально вырабатывается большее количество лейкоцитов. Чаще все виды клеток увеличиваются одновременно, поэтому лейкоцитарная формула не изменена.

    Во время беременности, особенно к сроку родов, число лейкоцитов в крови женщины достигает до 15 х109/л. Максимальное количество скапливается в матке и организует защиту плода.

    Это служит причиной введения определенных требований и ограничений перед сдачей анализа крови. Повышение лейкоцитов, выявленное после перечисленных действий, не может считаться достоверным.

    Лейкоциты вместе с другими элементами образуют высокую концентрацию от потери жидкости при сильных ожогах, длительной рвоте, поносах, кровотечении.

    Наиболее значимым является лейкоцитоз, указывающий на воспалительные и инфекционные заболевания у женщин. Норма лейкоцитов значительно превышена при остром аппендиците, воспалении придатков. Диагностика перитонита во многом основывается на общем лейкоцитозе и изменении формулы. Лейкоцитоз обнаруживают при инфаркте миокарда, инсульте, почечной недостаточности. От величины лейкоцитоза в хирургии зависит решение об оперативном вмешательстве.

    Серьезным диагностическим признаком служит выраженный лейкоцитоз, когда в крови обнаруживаются незрелые лейкоциты. Это говорит об остром или хроническом лейкозе. Течение заболевания определяется и зависит от того, какая форма клеток – предшественников преобладает.

    Если лейкоциты понижены

    Обнаружение сниженного общего количества лейкоцитов менее 4 х109/л считается лейкопенией. Подобная реакция всегда указывает на срыв иммунитета.

    Состояние может иметь временный характер (транзиторная лейкопения), если вызвано последствиями приема женщиной некоторых лекарственных препаратов (все средства от головной боли, содержащие анальгин). Много женщин пользуются обезболивающими во время болезненных менструаций, приступах мигрени. Им необходимо следить за уровнем лейкоцитов в крови.

    Синтез в костном мозге уменьшается, а лейкоциты снижаются под воздействием таких препаратов, как антибиотики, нитрофураны, аспиринсодержащие средства, кортикостероиды, сахароснижающие таблетки. Особое значение для женщин нужно уделять изменениям в крови при использовании гормональных противозачаточных средств.

    Если замечено влияние лекарственного препарата на функцию кроветворения, необходимо прекратить прием и никогда больше не испытывать судьбу.

    Лейкопения возникает при ряде вирусных инфекционных заболеваний (кори, коревой краснухе, герпетической инфекции, гриппе, цитомегаловирусном поражении). Вирусный гепатит, СПИД подавляют иммунные клетки.

    По степени лейкопении врачи судят о восстановлении женщин после использования химиотерапии и лучевого лечения при раке молочной железы, опухолях матки и придатков.

    Учитывая особую чувствительность женского организма к внешним воздействиям, лейкоциты крови служат диагностическим тестом для выявления провоцирующих факторов. К сдаче анализа крови женщины должны готовиться так, как рекомендует лечащий врач. Не следует самостоятельно принимать лекарственные препараты, контрацептивы без консультации с врачом.

    Какие показатели лейкоцитарной формулы в норме?