Добавить в избранное
Про холестерин

Холестерин в программе жить здорово

Атеросклероз сосудов головного мозга: причина развития, признаки и методы лечения

Несмотря на то, что атеросклероз мозга считается болезнью, характерной для пожилых людей, он сильно «помолодел» за последнее время. Патология может поражать любой отдел кровеносной системы, однако артерии центральной нервной системы (ЦНС) страдают больше всех.

Так как основные симптомы схожи с клинической картиной ряда неврологических и психических заболеваний, то возникают вопросы: как проявляется, как лечить атеросклероз сосудов головного мозга, сколько живут при таком заболевании и что делать? Можно ли предупредить его развитие? Перед тем, как это выяснить, нужно разобраться, почему он возникает.

  • Почему развивается атеросклероз?
  • Как проявляется заболевание: симптомы
  • Диагностика атеросклероза мозга
  • Как лечить атеросклероз сосудов головного мозга?
  • Медикаментозное лечение
  • Особенности диеты
  • Оперативное лечение
  • Осложнения нарушения кровотока в головном мозге и профилактика

Почему развивается атеросклероз?

Что такое атеросклероз сосудов головного мозга? Это – отложение холестериновых бляшек на сосудистой стенке, характеризующееся последующей закупоркой и нарушением кровотока.

На сегодняшний день ученые выдвигают несколько путей развития заболевания.

  • Нарушение метаболизма жиров, в частности, холестерина.
  • Расстройство углеводного обмена.
  • Микроповреждения стенки артерии вирусами и бактериями, в котором затем происходит отложение солей и жира.
  • Выработка иммунной системой антител, нарушающих обмен жирных кислот.
  • Повреждение сосудистой стенки под действием наследственных факторов.
  • Разрушение внутреннего слоя стенки сосудов перекисной формой кислорода, которая может возникать в результате какого-либо патологического процесса.

Любой из перечисленных механизмов может иметь место, если человек подвергается воздействию провоцирующих факторов.

В группе риска находятся люди, которые:

  • имеют лишний вес;
  • гипертоники;
  • злоупотребляют спиртным и никотином;
  • мало двигаются;
  • подвержены стрессу;
  • с сахарным диабетом;
  • имеют нарушения гормонального фона.

Установлено, что женщины чаще страдают атеросклерозом сосудов мозга вследствие колебаний эндокринной системы и наличия лишней массы тела.

Как проявляется заболевание: симптомы

На ранней стадии признаки атеросклероза сосудов головного мозга почти отсутствуют. Нарушения могут приниматься за естественные возрастные расстройства. Это обусловлено тем, что церебральный атеросклероз магистральных артерий головы чаще развивается в возрасте от 50 лет.

Как определить атеросклероз мозговых сосудов? Изменения, возникающие в них, проявляются лишь со временем, когда просвет артерии закрывается больше чем на 50-70%. Характерно и периодическое возникновение, а затем полное отсутствие таких симптомов болезни, как:

  • расстройства зрительного и слухового анализатора;
  • возникновение речевых затруднений (человек «прожевывает» слова);
  • мышечная слабость;
  • вертиго (головокружение);
  • расстройства чувствительных нервных окончаний.

Из-за нарушения кровотока и недостаточного обеспечения тканей кислородом и питательными веществами в определенных участках мозга, развивается инсульт. В таком случае перечисленные проявления становятся постоянными и устойчивыми к лечению.

Кроме названных, симптомами атеросклероза сосудов головного мозга являются следующие:

  • боль в голове;
  • звон в одном ухе или обоих;
  • постоянная усталость;
  • дезориентация в пространстве (неуверенная походка, пошатывание), головокружения;
  • шум в ушах;
  • повышенная тревожность;
  • появляются нарушения суточных биоритмов (дневная сонливость и расстройства сна и сновидений ночью);
  • ослабление когнитивной функции (снижается концентрация, память, внимание становится рассеянным, трудно сосредоточиться);
  • развивается депрессивное состояние, появляется апатия, вялость, снижается работоспособность (физическая и умственная).

Атеросклероз мозговых артерий приводит к изменению личности человека. Он становится придирчивым, наблюдается повышенная плаксивость и обидчивость. Многие черты характера становятся невыносимыми для окружающих: он может полностью пренебрегать гигиеной, проявлять чрезмерный эгоизм и завышенные требования. Человек неспособен адекватно оценивать происходящее, неправильно воспринимает окружающий мир.

При отсутствии соответствующей терапии процесс переходит в старческое слабоумие, деменцию.

Таким образом, при лечении симптомов атеросклероза сосудов головного мозга особое внимание обращают на комплекс неврологических и психических расстройств, вызванных ишемией (нарушением кровообращения).

Диагностика атеросклероза мозга

Признаки, проявляющиеся при атеросклерозе сосудов головного мозга, не специфичны, поэтому поставить точный диагноз можно, лишь исходя из диагностических данных. В основном, постановка этого диагноза осуществляется на основании высоких показателей содержания холестерина, а также установления факта присутствия провоцирующего фактора.

Быстро выявить атеросклероз артерий головного мозга можно с помощью таких диагностических методов, как:

  • анализ крови на определение уровня холестерина;
  • УЗИ дуплексное обследование интракраниальных и экстракраниальных (внутри и вне черепа) сосудов;
  • компьютерная и/или МР томография мозга;
  • рентгенография артерий головы.

Чтобы определить атеросклероз сосудов, в процессе постановки диагноза специалист обращает внимание и на следующие выявляемые симптомы:

  • дрожание зрачков;
  • усиленная пульсация в кровеносных сосудах шеи;
  • чрезмерно извитые вены в глазном дне;
  • высокое содержание холестерина;
  • асимметричное лицо.

Своевременная диагностика головного мозга позволяет выявить атеросклероз на ранней стадии, и снижает риск осложнений в разы.

Как лечить атеросклероз сосудов головного мозга?

Как вылечить атеросклероз сосудов головного мозга? Лечение требует применения медикаментозных средств и соблюдения диеты на протяжении всей жизни пациента. При этом необходимо полное устранение факторов, которые могут вызвать обострение болезни и возникновение инсульта. Так, нормализация артериального давления может привести к снижению риска инсульта в 40% случаев.

Медикаментозное лечение

Как бороться с атеросклерозом головного мозга у пожилых с помощью медикаментов? При первичном обращении к лечащему врачу и диагностировании атеросклероза сосудов мозга особое внимание уделяется препаратам, улучшающим обменные процессы в веществе мозга, среди которых наиболее сильными свойствами обладают следующие:

  • актовегин (препятствует возникновению тромбов, улучшает поступление кислорода в ткани);
  • галидор (улучшает метаболизм глюкозы, повышает активность мозга);
  • инстенон (нормализует обменные процессы в мозговых структурах, улучшает когнитивные функции);
  • пирацетам и его производные (усиливает взаимодействие нейронов, восстанавливает их целостность).

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга предполагает комплексный подход, включающий и такие препараты, как:

  • нормализующие микроциркуляцию (танакан, гингиум);
  • сосудорасширяющие (эндуратин);
  • антагонисты кальция (кордафен, дилтиазем);
  • сосудоукрепляющие (витамин Р);
  • анальгетики и противовоспалительные (имигран).

Особенности диеты

Хороших результатов в избавлении от атеросклероза сосудов головного мозга можно добиться, сочетая прием лекарств с диетой. Необходимо убрать из рациона те продукты, которые способствуют повышению холестерина, и напротив, увеличить содержание тех, которые его снижают. К первой группе относят: животные жиры, субпродукты, жареную пищу; ограничить соль. Вторая группа представлена такими продуктами, как: сухофрукты, баклажаны, земляника, арбуз, грейпфрут и другие. В меню обязательно должны преобладать свежие овощи и фрукты. Спиртные напитки нужно ограничить до минимума.

Оперативное лечение

При 70%-ной закупорке просвета одного сосуда показано хирургическое вмешательство. Чаще используют два метода лечения.

  1. Эндартерэктомия. Стенку сосуда рассекают, удаляют тромб, накладывают шов.
  2. Баллонная ангиопластика. При расширении просвета сосуда с помощью баллона в него вставляют стент. При этом атеросклеротическое отложение не удаляют, а вдавливают каркасом в стенку сосуда.

Ввиду высокой опасности риска повторного образования бляшки эндартерэктомию проводят редко, отдавая предпочтение ангиопластике.

Осложнения нарушения кровотока в головном мозге и профилактика

Чем опасен атеросклероз сосудов? Летальный исход от инсульта при атеросклерозе мозга занимает второе место после сердечного. Если нарушение кровотока сильно выражено, то около 15% человек умирают в течение первого месяца. При несвоевременном лечении и устранении причины атеросклероза сосудов головного мозга возможно развитие многих осложнений, например, кровоизлияние в мозг и излитие крови в субарахноидальное пространство. Последствия: ограничение трудоспособности и инвалидность. Прогноз для жизни неблагоприятный.

Профилактика атеросклероза сосудов головного мозга предполагает соблюдение здорового образа жизни. Следует избавиться от вредных привычек и придерживаться диеты. Людям, которые относятся к группе риска, например, с сахарным диабетом или гипертонией, требуется как можно внимательнее относиться к своему состоянию, добиваясь максимальной стабильности.

Лечение церебрального атеросклероза сосудов головного мозга

Атеросклероз церебральных сосудов является патологией, вызванной поражением сосудов головного мозга холестериновыми отложениями. При длительном развитии ведет к летальному исходу. Важно вовремя начать лечение.

Сильная головная боль

Церебральный атеросклероз

Церебральный атеросклероз ухудшает мозговое кровообращение, является одним из видов слабоумия. Встречается у людей от 20 лет, но чаще наблюдается у пожилых.

Церебральный атеросклероз с гипертензией характеризуется значительным разрывом показателей систолического и диастолического давления. Давление на начальном моменте повышается редко, но со временем приобретает постоянный характер. Больному это грозит гипертрофией левого желудочка, инсультом или энцефалопатией, которая заключается в отмирании нейронов головного мозга из-за прекращения кровотока и недостаточного снабжения кислородом.

Стадии развития церебрального атеросклероза

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга развивается из-за болезни, связанной с расстройством жирового обмена в организме. Начинается заболевание с отложений холестерина на внутренних стенках артерии (образование липидных пятен). Постепенно эти отложения развиваются в жировое пятно, которое начинает густеть и покрываться соединительной тканью (липосклероз). Происходит возникновение атеросклеротической бляшки. Она начинает закрывать проход сосуда, вызывает недостаточное питание кровью соседних тканей (атерокальциноз). Происходит закупоривание сосуда (облитерация).

Холестериновые бляшки накапливаются в основной и средней мозговых артериях. В небольших артериях возникают жировые пятна, а мелкие капилляры церебральным атеросклерозом не поражаются.

Причины атеросклероза головного мозга

Атеросклероз церебральных артерий возникает из-за повреждений в работе печени, ее неспособности воспроизводить «хороший холестерин» (ЛПВП) высокой плотности. Он обладает противосклеротическими свойствами, придает сосудам упругость и прочность. При сбое в работе печени организм начинает строить клетки сосудов из «плохого» холестерина (ЛПНП) низкой плотности. Они становятся грубыми и неэластичными.

Другими причинами, вызывающими атеросклероз церебральной артерии, являются:

  • Гиподинамия — нежелание заниматься умеренными физическими нагрузками.
  • Пристрастие к жирной пище нагружает печень, которая не справляется и с обычными нагрузками.
  • Хронические стрессы, неумение контролировать ситуацию приводят к перенапряжению и переутомлению. Происходит выброс в кровь катехоламинов, что ведет к спазму артерий и в дальнейшем к ишемии.
  • Гипертония делает излишние нагрузки на ломкие сосуды.
  • Сахарный диабет нарушает жировой обмен.
  • Вредные привычки и плохая экология усугубляют течение болезни.
  • Ожирение.
  • Гормональные отклонения, связанные с климактерическим периодом.
  • Возраст — люди преклонного возраста больше подвержены атеросклерозу церебральных артерий.
  • Наследственный фактор.

Измерение сахара в крови

Симптомы заболевания

Выявить церебральный атеросклероз на начальных стадиях достаточно проблематично. Симптомы заболевания зависят от стадии, на которой находится больной.

Самыми первыми симптомами, беспокоящими человека, является головная боль. Причиной ее возникновения являются холестериновые бляшки, закупоривающие сосуд. В результате происходит недостаточное питание кислородом мозга. Отсюда тупые, ноющие головные боли, переходящие в постоянные. Повышается утомляемость, уменьшается работоспособность. По ночам мучает бессонница. Больные страдают быстро сменяемым настроением. Происходит нарушение координации.

Впоследствии к симптомам сосудов головного мозга добавляются новые: снижение памяти, шум в ушах, головокружение, шаткая походка. Это обостряется мозговыми атаками, их проявление сопровождается различными симптомами, которые зависят от участка поражения мозга. При изменениях в сонной артерии происходит онемение и нарушение чувствительности половины тела. Если мозговая атака затронула левое полушарие, возможны приступы эпилепсии и нарушения речи. Если затылочную и височную часть мозга – помутнение зрения, нарушение функции глотания.

Продолжительность ишемических атак не более двух суток. Больной после ничего не помнит. Если они длятся более указанного периода, происходит инсульт мозга. Инсульт бывает ишемический (проявляется закрытием в сосуде просвета холестериновыми бляшками) и геморрагический (на фоне разрыва сосуда происходит кровоизлияние в мозг).

На последней стадии болезни признаки церебрального атеросклероза проявляются в следующем: полное безразличие ко всему, плохая ориентация во времени и пространстве, нарушение контроля над мочеиспусканием. Почти полностью теряется речь, наступает парализация.

Лечение

Как лечить церебральный атеросклероз должны назначить такие специалисты как невролог и терапевт. Диагностировать заболевание на начальном этапе достаточно сложно. Но если правильно поставить диагноз в начале болезни, исход почти всегда положительный.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходимо провести ряд обследований:

  • анализ крови на МНО, липидный профиль;
  • УЗИ артерий (внутренней и общей сонной) с допплерографией;
  • ангиография с использованием йодосодержащего контраста: под рентгеновским обследованием производится оценка прохода в артерии;
  • ЭЭГ выявляет нарушение корковых структур мозга;
  • МРТ — наиболее практикуемое обследование.

МРТ

Профилактика

Лечение сосудов головного мозга напрямую зависит от симптомов заболевания. На первой стадии достаточно вести здоровый образ жизни, соблюдать диету, совершать длительные прогулки на свежем воздухе. Не употреблять продукты, содержащие жиры и холестерин. Включить в рацион больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, рыбы и морепродуктов. Все эти меры актуальны как профилактика и на начальной стадии болезни, смогут помочь вылечить ее.

Медикаментозное лечение

На следующей стадии лечение проводят под наблюдением врача. Необходимо применение медикаментов следующих групп:

  • Дезагреганты (аспирин, клопидогрел) уменьшают возможность образования тромбов и возникновения инсульта.
  • Гиполипидемические препараты применяют для уменьшения прогрессирования атеросклероза, они улучшают текучесть крови. Наиболее действенными являются статины: Аторвастатин, Розарт, Симвастатин. Их нужно принимать всю жизнь, корректируя дозу по результатам анализа на липиды. У данных препаратов много побочных действий: способствуют развитию диабета, катаракты.
  • Противовоспалительные препараты делают сосуды устойчивыми к неблагоприятным факторам.
  • Сосудорасширяющие препараты устраняют спазм, увеличивают приток крови к нейронам. При их приеме симптомы затухают. К ним относятся: Эуфиллин, Папаверин, Дипрофен.
  • Гипотензивная терапия – одна из самых значимых в лечении атеросклероза головного мозга, так как снижает риск возникновения инсульта и энцефалопатии, снижение функции головного мозга. Каптоприл, Лозартан, Моксонидин – препараты данной группы.
  • Препараты: Пирацетам, Пикамилон — улучшают мозговое кровообращение, нормализуют работу мозга.

Хирургические методы

На последней стадии развития атеросклероза головного мозга применяют хирургическое вмешательство. Стенозирующий атеросклероз оперируют открытым способом на внутренней и общей сонной артериях. Через рассечение на шее врач вскрывает больной участок и извлекает бляшку вместе с внутренней оболочкой. Далее накладывает шов и ставит небольшой дренаж. Проводят такую операцию под контролем УЗДГ сосудов мозга.

На внутренних мозговых артериях выполняют операцию стентирования при помощи ввода баллона, который раздавливает бляшку, и на этот участок устанавливается стент. После данной операции лечащий врач назначает принятие дезагрегантов пожизненно.

Последствия

На начальной стадии заболевания прогноз благоприятный. При соблюдении всех рекомендаций возможно устранить причины, способствующие дальнейшему течению болезни.

При переходе болезни во вторую стадию полностью избавиться от атеросклероза не получится, можно приостановить его развитие, не допустить возникновения инсульта и энцефалопатии.

Третья стадия неминуемо ведет к гибели пациента, если не предпринять хирургического вмешательства.

Церебральный атеросклероз мозга сильно меняет личность больного. Изменяется его поведение, наблюдаются психические расстройства, головные боли, головокружения. Также локальные расстройства: потеря зрения и речи. Необходимо на ранних стадиях определить болезнь, и начать лечение.