Добавить в избранное
Про холестерин

Холестерин при беременности в 3 триместре

Холестерин при беременности

С наступлением беременности в организме женщины начинают происходить изменения работы практически всех органов. Он готовится к принятию нового тела, которое изначально принимает за чужеродное. Снижаются защитные механизмы, изменяются показатели крови, уровень холестерина, работа эндокринной и нервной системы. В первую очередь перестраивается метаболизм женщины, создавая оптимальные условия для оплодотворения. Сначала эти изменения происходят только местно, то есть в половых органах. Затем затрагивается и липидный обмен, нередко наблюдается повышенный холестерин при беременности, и причиной этому является продукция большего количества гормонов. Одновременно увеличивается и число липопротеидов, которые транспортируют холестерин ко всем органам. Некоторые отклонения от нормы у женщины являются физиологическими, то есть, направлены на благо организма. Но изменение показателя может переступать разумную границу, и становиться патологическим.

Рассмотрим, какой уровень холестерина у беременных женщин считается нормой на разных сроках беременности, по каким причинам липидный обмен нарушается, и каким образом это может сказаться на здоровье женщины и будущего ребенка.

Нормальное содержание холестерина при беременности

Основные показатели  характеризующие уровень холестерина в организме беременной женщины:

  1. Уровень общего холестерина от 3,07 до 13,8 ммоль/л.
  2. Коэффициент атерогенности (соотношения «плохого» холестерина и «хорошего») — от 0,4 до 2, 5 единиц;
  3. Содержание жирных кислот — от  0,4 до 2,2 ммоль/л.

Такая  большая вариация нормы холестерина у беременных связана с несколькими причинами. У каждого возраста свои нормальные значения, так в 16 лет это 3,07 – 5, 19 ммоль/л, а в 25 лет 3,17 – 5,6 ммоль/л.
У женщин на 2-3 триместре беременности увеличение холестерина в 1.5-2 раза от обычных показателей считается нормальным.

Возраст

Небеременные женщины

2-3 триместр беременности

от 16 до 20 лет 3,07 — 5, 19 ммоль/л 3,07 — 10,38 ммоль/л
от 20 до 25 лет 3,17 — 5,6 ммоль/л 3,17 — 11,2 ммоль/л
от 25 до 30 лет 3,3 — 5,8 ммоль/л 3,3 — 11,6 ммоль/л
от 31 до 35 лет 3,4 — 5,97 ммоль/л 3,4 — 11,94 ммоль/л
от 35 до 40 лет 3,7 — 6,3 ммоль/л 3,7 — 12,6 ммоль/л
от 40 до 45 лет 3,9 — 6,9 ммоль/л 3,9 — 13,8 ммоль/л

Таблица нормальных значений холестерина для беременных в зависимости от возраста.

Особенно вредны продукты с содержанием трансизомеров жирных кислот, что влияет на показатели крови и липидный обмен. Не рекомендуется употреблять женщинам в период беременности красное мясо, сало, кондитерские изделия. Такие продукты содержат жирные кислоты, и они напрямую влияют на нарушение нормы содержания холестерола в крови.

Причины повышения холестерина

Повышенный холестерин при беременности может быть из-за наследственности, если в роду женщины есть родственники, которые страдали атеросклерозом, риск нарушения нормального уровня холестерина значительно повышается. Чем старше беременная, тем больше количество заболеваний может проявить себя. Это касается системных заболеваний, возрастного увеличения холестерина в крови. Большое вред наносит употребление подсолнечного масла, лучше полностью его исключить и заменить на оливковое.

pregnan_reb_hol

Другие причины повышения холестерина в крови беременной:

  • Патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Наличие очагов хронической инфекции в организме;
  • Заболевание почек, включая почечную недостаточность, нефроптоз;
  • Нарушение функционирования поджелудочной железы, доброкачественные и злокачественные процессы органов эндокринной системы;
  • Недостаток соматотропного гормона, сахарный диабет.

Изменения в период беременности коварны тем, что они снижают уровень полезного холестерина в крови и способствуют повышению «плохого».

Приобретенные с возрастом заболевания, вредные привычки до зачатия ребенка, как косвенные причины, только усугубляют тяжелое состояние, что уже может привести к неприятным последствиям.

Как уменьшить холестерин

Повлиять на причины высокого холестерина в крови беременной не так уж и сложно, но необходимо немного времени, проведенного с пользой. Женщина должна следовать строгим правилам питания, следить за весом и регулярно проходить обследование, сдавать кровь на уровень холестерола.

Снижение высокой концентрации вредного соединения должно быть в первую очередь безопасным для будущей мамы, потому крайне нежелательно применять для этого медикаментозные средства. Перед тем как приступать к лечению, важно помнить, что организм нуждается в холестерине, и он становится опасным только в избыточном количестве. Применяя медикаменты и народные средства главное не переусердствовать, так как организм беременной женщины работает за двоих и небольшое нарушение обмена липидов ему не помешает.

Как привести в норму (снизить вредную концентрацию) липидный обмен без таблеток?

  1. Следовать диете: исключение жирной пищи, сливочного масла, уменьшение в рационе сладостей;
  2. Уравновесить баланс вредного и полезного холестерина в крови беременной женщины хорошо помогают физические нагрузки, конечно, силовые упражнения будут лишними, но специальная гимнастика для будущих мам не только приведет в норму липидный обмен, но и поможет нормализовать вес;
  3. Свежевыжатый сок и чай, желательно зеленый, благоприятно влияют на обменные процессы и вместе с иными мерами профилактики позволяют привести в норму уровень холестерина, снизить его.

tea_hol

Беременность может протекать не совсем легко и тогда женщина забывает о многих рекомендациях, так как все мысли направлены на борьбу с токсикозом, плохим самочувствием, нарушением сна и аппетита. Это также может сказаться на повышении холестерина, ведь привычки и образ жизни прямо влияют на обменные процессы.

Профилактика повышения

Что же все-таки входит в это понятие? Для беременной профилактика атеросклероза и снижение уровни вредных веществ в крови заключает в правильном питании, стабильном психологическом состоянии, применении безопасных народных средств, натуральных трав, исключение вредных привычек.

Особенно полезно заняться сокотерапией, которая причину не уберет, но укрепит иммунитет.
Как готовить овощной и фруктовый сок для снижения вредных веществ в крови?

  1. Первый день лечения нужно приготовить 50 г сока из сельдерея и морковного 130 г, употреблять их нужно через 2 часа после приема пищи;
  2. На второй день снижения холестерина подойдет огуречный, свекольный и морковный сок по 100 г каждый, выпивать утром в обед и вечером;
  3. Третий день включить капустный, морковный, яблочный сок.

sok_pri_hol

Теперь рассмотрим, какие есть безопасные и действенные средства народной медицины для снижения уровни вредных веществ в крови.

  1. Рецепт  — два стакана оливкового масла и 10 зубчика чеснока смешиваются, чеснок предварительно пропускается через чеснокодавилку. Смесь настаивается в течение недели, и готовая чесночное масло будет хорошей профилактикой атеросклероза, а если холестерин повышенный, тогда средство вместе с другими мероприятиями позволит безопасно его снизить, воздействуя на причины.
  2. Рецепты  — для нормализации повышенного уровня холестерина потребуется пол стакана укропа, стакан меда, столовая ложка валерианы. Все ингредиенты смешиваются и заливаются литром кипятка, после чего настаиваются в течение 2 суток. Готовый настой нужно хранить в холодильнике и принимать 3 раза в день по столовой ложке за полчаса до еды. Это хорошая профилактика атеросклероза, так как каждый ингредиент способен нормализовать повышенный уровень вредных веществ в крови.
  3. Рецепт  — нужно взять 50 грамм чеснока и залить их двумя стаканами спирта. Чесночная настойка, как и масло, будет способствовать снижению вредного холестерина в крови беременной и устранять причины.

Какие продукты будут полезны?

  1. Авокадо – это самый полезный продукт, когда дело касается профилактики атеросклероза и снижения холестерола в крови беременной. Если в течение 21 дня кушать по половине авокадо, уровень вредного холестерина снижается на 5%;
  2. Оливковое масло содержит много фитостеринов, что снижает вредное вещество и нормализует общий баланс. Нерафинированное масло обладает еще и противовоспалительным действием, он расслабляет эндотелий на стенках артерий;
  3. Рыбий жир — сардины и дикий лосось лидируют содержание Омега 3 жирных кислот, в это же время морские представители содержат наименьшее количество ртути. Красный лосось при регулярном употреблении снижает холестерин и является мощным природный антиоксидантом.

Правильное и сбалансированное питание

С наступлением беременности женщина старается следовать всем рекомендациям врача, и это особенно важно, когда в крови повышенный холестерин. Так как частая причина атеросклероза — это неправильное питание, значит, нужно воздействовать непосредственно на нее.

Какие принципы питания для снижения повышенного холестерина в крови?

  • Изменение жирового состава пищи, замена насыщенных жиров на ненасыщенные, что сразу убирает причины;
  • Разнообразие продуктов, гармоничное сочетание фруктов, овощей, мяса и рыбы;
  • Нужно кушать больше свежих продуктов, которые содержат микроэлементы необходимые беременной женщине и витамины;
  • Еда для снижения холестерин у беременной должно быть известного происхождения, приготовленной дома.

vit_pri_hol

Особенно важно кушать много свежих овощей, будет хорошо, если они станут заменителями жирной пищи.

Они являются основным источником витамина Е и С, бета-каротина, минеральных веществ. Самые полезные продукты во время беременности для устранения повышенного холестерина в крови можно узнавать по цвету. Это темно-зеленые, темно желтые, красные свежие спелые овощи и фрукты. Диета должна быть разбавленной салатами и растениями, листья которых содержат фолиевую кислоту. Она препятствует образование вредного холестерина. К тому же такой рацион является хорошей профилактикой заболеваний эндокринные системы и злокачественных процессов в организме. Каким образом можно правильно ограничить употребление насыщенных жиров, дабы это не сказалось на самочувствие в худшую сторону?

Рекомендации по поводу снижения количество употребляемых жиров у беременной:

  1. Стараться заместить их растительной пищей, дабы устранить причину;
  2. Выбирая мясо, нужно останавливать выбор на нежирных кусочках либо же перед приготовлением снимать жир;
  3. Кушать курицу нужно без шкурки, а также избегать употребления внутренних органов, не готовить мясные бульоны и не добавлять в салаты, так как холестерина в них очень много.

Особенного внимания заслуживают бульоны – скопившийся на поверхности жир представляет наибольшую опасность, потому его нужно обязательно снимать перед употреблением.

Беременная женщина с повышенным уровнем холестерина весь период ношения плода должно наблюдаться у кардиолога и эндокринолога.

Повышенный холестерин при беременности

  1. Почему повышается уровень холестерина
  2. Принятые нормы
  3. В каких ситуациях нужно следить за уровнем холестерина
  4. Как нормализовать уровень холестерина

Холестерин представляет собой жироподобное органическое соединение, которое содержится в клеточных мембранах организма и играет ключевую роль в нормальном функционировании многих процессов. Он отвечает за устойчивость клеточных мембран в широком диапазоне температур. Без него невозможна выработка витамина Д и важных половых гормонов: тестостерона, эстрогена, прогестерона.

Большая часть холестерина вырабатывается самим организмом: печенью, почками, надпочечниками – остальное же поступает с продуктами питания. Повышенный холестерин при беременности не является патологией, это естественный процесс, который обусловлен развитием новой жизни.

Почему повышается уровень холестерина

В организме здорового человека верхняя граница уровня холестерина не должна превышать 4,138 ммоль/л. Такой показатель говорит о том, что органы работают нормально, при этом сам человек не злоупотребляет вредной пищей.

Уровень холестерина

Когда речь заходит о беременной женщине, то не стоит пугаться, если окажется, что уровень холестерина в крови чуть превышает допустимые нормы. Это связано с тем, что печень и прочие органы, отвечающие за выработку данного жира, начинает работать чуть усерднее из-за изменений в гормональной сфере. В итоге холестерина вырабатывается больше, а надпочечники не успевают выводить излишки.

В беременном состоянии нормой является граница 3,20 – 14 ммоль/л. Чем старше организм, тем выше данный показатель.

Данный жирный стероид очень важен для организма будущей мамы во время беременности. Он напрямую отвечает за формирование плаценты, где будет расти и развиваться ребенок. Холестерин отвечает за одну очень важную функцию: синтез гормонов.

Нередко можно обнаружить, что уровень холестерина в плазме крови беременной женщины превышает норму в дваПовышенный холестерин при беременности раза. При условии хорошего самочувствия, этот показатель также не будет свидетельствовать о патологии.

Холестерин не только отвечает за развитие будущего ребенка, но и состояние здоровья беременной мамы.

Заболевания, провоцирующие повышение уровня холестерина у беременной
Когда имеется значительное превышение уровня холестерина в крови, тогда уже можно говорить о том, что в организме что-то не в порядке и имеется какой-то патологический процесс.

Заболевания, при которых уровень холестерина может быть значительно выше нормы:

  • Болезнь почек;Болезнь почек
  • Заболевания печени;
  • Нарушения в обменных функциях;
  • Сахарный диабет;
  • Гипертония.

Если до начала беременности будущая мама страдала каким-либо тяжелым заболеваниями, тогда при наступлении беременности необходимо регулярно отслеживать уровень холестерина и при необходимости сбивать его до нормы.

Принятые нормы

Для того чтобы понимать, когда уровень завышен, нужно знать хотя бы приблизительные нормы, которые характерны для того или иного возраста и в частности для беременности.

Возраст женщины Норма Норма при беременности
До 20 лет 3,07- 5,19 Не более 10,38
От 20 до 25 3,17 – 5,6 Не более 11,2
От 25 до 30 3,3 – 5,8 Не более 11,6
От 30 до 35 3.4 -5,97 Не более 11,14
От 35 до 40 3,7 – 6,3 Не более 12,6

В случае каких-либо хронических заболеваний уровень холестерина измеряется каждый месяц.

В каких ситуациях нужно следить за уровнем холестерина

При обнаружении повышенного уровня холестерина беременной женщине ни в коем случае нельзя впадать в панику, ведь волнение очень опасно для будущего малыша. Во время вынашивания ребенка этот уровень будет выше чем, но это является нормой. В течение всей беременности уровень холестерина будет высоким и только в самом конце он начнет снижаться и придет в норму через несколько месяцев после родов.

Однако, если присутствуют следующие симптомы, то стоит обратиться к врачу:Плохое самочувствие

  1. Показатель уровня холестерина во время беременности превышает вашу привычную норму более чем в 2,5 раза;
  2. Часто возникают приступы головной боли и тошноты;
  3. Плохое самочувствие;
  4. Повышенное артериальное давление;
  5. Болезненные ощущения в области сердца и ключиц.

Если появился один или несколько симптомов, то обязательно следует пройти консультацию у специалиста, который выяснит причину такого аномального уровня холестерина и поможет снизить его до нормального.

В случае если женщина проигнорировала подобные сигналы своего организма во время беременности, тогда возрастает риск появления варикоза, вследствие образования атеросклеротических бляшек. Выносить ребенка женщине в таком состоянии будет тяжелее.

Как нормализовать уровень холестерина

Любой специалист для нормализации уровня холестерина в крови во время беременности порекомендует женщине изменить привычки питания.

  • Обязательно в рацион должно входить большое количество овощей и фруктов: яблоки, лимоны, чеснок, артишоки, морковь, бобовые, черника, клюква, смородина.Полезен мед, орехи
  • Рекомендуется отдать предпочтение оливковому маслу вместо подсолнечного.
  • Хорошо если в рационе присутствует перец, базилик, петрушка, укроп.
  • Полезен мед, орехи, зеленый чай.
  • Очень важно исключить кофеин, сократить до минимума количество сладкого, яиц, жареного.
  • Не стоит забывать о рыбе, полезен лосось, сельдь, форель, тунец, скумбрия.
  • Не стоит допускать и значительно повышения веса, поэтому важно поддерживать физическую активность и выполнять упражнения, с которыми можно познакомиться на курсах для будущих мам.

Женщина должна очень серьезно отнестись к рекомендациям врача, ведь сейчас она несет ответственность не только за свою жизни, но и за жизнь еще нерожденного ребенка.

За время беременности у женщины берут трижды кровь для проведения биохимического анализа, в случае если есть какие-либо отклонения от нормы, будет проведен дополнительный анализ.

Беременность – это прекрасный период в жизни каждой женщины, поэтому не стоит лишний раз волноваться. Обязательно нужно вести здоровый образ жизни, сбалансировано и правильно питаться, и слушать все рекомендации врача.

Показатели коагулограммы при беременности

Коагулограмма представляет собой графическое выражение результатов исследования системы гемостаза. По-другому ее называют гемастозиограммой. Это достаточно сложный анализ крови, позволяющий оценить работу свертывающей системы крови и противосвертывающей и выявить возможные нарушения. Коагулограмма при беременности – обязательное обследование. Любые отклонения в системе гемостаза могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Если преобладает активность свертывающего компонента гемостаза, то кровь становится густой, появляется риск развития тромбов, что может стать причиной гипоксии плода. У самой женщины возможно тромбообразование, может развиться тромбоз глубоких вен нижних конечностей и малого таза, а также тромбоэмболия легочной артерии.

Параметры коагулограммы

Во время анализа исследуются следующие параметры:

  • Фибриноген. Этот особый белок синтезируется в печени и принимает участие в тромбообразовании. Фибриноген считается одиним из главных составляющих тромба. При повреждении сосуда он превращается в нерастворимые нити фибрина, которые в результате и образуют сгусток крови. Он закрывает дефект сосуда, предотвращая тем самым кровопотерю. Фибриновый тромб остается в месте повреждения до полного заживления только в том случае, если компоненты сгустка присутствуют в достаточном количестве. Дефицит протромбина и фибриногена приводит к кровотечению, избыточное количество этих факторов может обернуться образованием тромбов без повреждения стенок сосудов.
  • Протромбин. Выработка происходит в печени с участием витамина K. Один из главных факторов свертывания крови. Этот показатель дает возможность предупредить отслоение плаценты, возникновение кровотечения в родах, развитие тромбоза. Он позволяет выявить патологии печени и пищеварительной системы.
  • АЧТВ. Это время, в течение которого происходит формирование сгустка крови. С его помощью оценивают работу свертывающей системы по внутреннему механизму и определяют, есть ли недостаток плазменных факторов крови.
  • Тромбиновое время. В течение этого времени происходит образование тромба, после того как плазма крови смешивается с тромбином.
  • Протромбиновое время. В течение этого времени происходит формирование тромбинового сгустка при добавлении в плазму тромбопластина и кальция.
  • РФМК. Это промежуточные продукты распада фибринового тромба в результате фибринолиза (растворимые фибрин-мономерные комплексы). Определяются с трудом, поскольку выводятся из плазмы очень быстро.
  • Антитромбин III. Этот сложный белок образуется клетками печени и сосудов. Он препятствует свертыванию крови и образованию сгустков.
  • Волчаночный антикоагулянт. Это иммуноглобулины M и G, которые при аутоиммунных поражениях тромбоцитов (тиреоидит, ревматоидный артрит, красная волчанка) вырабатываются против их мембран. В норме его в крови беременной нет. Определяется при наличии аутоиммунных болезней или при гестозе. Волчаночный антикоагулянт осложняет течение беременности и может привести к выкидышу.
  • D-димер. Это показатель процесса образования сгустка и растворения фибрина.

Как сдают анализ?

Особой подготовки не требуется. Как и любой анализ крови, сдают в утреннее время на пустой желудок. Кровь забирают из вены на сгибе локтя. Беременные женщины сдают анализ в женской консультации. Расшифровка входит в компетенцию врача-гинеколога, у которого будущая мама стоит на учете. Если все показатели крови в норме, такой анализ сдают каждый триместр, то есть всего три раза:

  • при первом посещении гинеколога по поводу беременности;
  • примерно на 23-й неделе;
  • незадолго до родов – на 34-й – 36-й неделе (особенно это важно для тех, кому показано кесарево сечение).

Если есть отклонения от нормы, придется проводить коагулологическое тестирование чаще.

Показания для дополнительной сдачи анализа

Иногда беременной женщине приходится сдавать анализ на коагулограмму чаще, чем один раз в триместр. Это происходит в тех случаях, когда у женщины есть следующие патологии:

  • Аутоиммунные заболевания.
  • Болезни печени.
  • Варикозное расширение вен.
  • Нарушения в работе мочевыделительной, эндокринной и кроветворной системы.
  • Сосудистые патологии.
  • Состояние после операции.
  • Многоплодная беременность.
  • Предрасположенность к повышенной свертываемости крови.
  • Склонность к кровотечениям.
  • Отклонения от нормы, обнаруженные во время проведения первого исследования.
  • Наличие вредных привычек.
  • Невынашивание беременности.
  • Фетоплацентарная недостаточность, гестозы.

Нормы коагулограммы и расшифровка

Результаты анализов интерпретируются врачом-гинекологом. Показатели коагулограммы должны иметь следующие значения при беременности:

  1. Фибриноген. В период вынашивания уровень этого белка должен быть в норме в первом триместре. Во втором триместре он повышается до 4-х –5-ти г/л. Ближе к родам в норме он составляет 6 грамм/литр.
  2. Тромбиновое время. Данный показатель во время беременности несколько превышает норму. Его значение должно находиться в пределах от 11-ти до 18-ти секунд. Если оно выше нормы, возможно, есть патологии печени.
  3. АЧТВ. Что касается активированного частичного тромбопластинового времени, то у будущих мам оно немного снижено, что является нормой в этот период. Его значение – от 17-ти до 20-ти секунд.
  4. Протромбин. Это один из важнейших показателей гемостазиограммы для беременной женщины, поскольку превышение нормы может привести к отслойке плаценты. Этот показатель должен составлять от 78 до 142%.
  5. Протромбиновое время. Этот важный показатель в норме составляет не более 18-ти секунд и при беременности изменяться не должен. В противном случае нужно обязательно обращаться к врачу, чтобы узнать причину и предпринять меры.
  6. Волчаночный антикоагулянт. Это показатель наличия антител, которые способствуют увеличению АЧТВ. Антител при беременности быть не должно. Если они обнаружены, то это признак гестоза или аутоиммунного заболевания.
  7. РФМК. Норма в первом триместре составляет 78-130 единиц, во втором — 85-135, в третьем — 90-140.
  8. Антитромбин III. Это противосвертывающий компонент гемостаза, который считается одним из основных параметров анализа. В норме должен быть равен 75-125%. Если он ниже 75%, то есть склонность к образованию тромбов. Если выше 125% – есть опасность кровотечений.
  9. D-димер. Показывает процесс образования тромбов. При беременности может несколько увеличиваться. Нормальное значение составляет от 33 до 726 нг/мл. Если у беременной он резко повышается, это может говорить о гестозе, сахарном диабете, почечных болезнях.

Если беременность протекает с осложнениями, например с гестозом, в свертывании крови происходят нарушения. Продолжительность жизни тромбоцитов уменьшается, фибринолитическая активность растет. При отсутствии лечения гестоза велика вероятность развития тяжелого осложнения — синдрома внутрисосудистого диссеминированного свертывания (ДВС-синдрома). На первом этапе — гиперкоагуляции — образуется много мелких тромбов, между матерью и ребенком нарушается кровообращение. Затем присходит гипокоагуляция — распад тромбов при истощении свертывающих факторов. И третий этап — полное отсутствие свертывания (акоагуляция), что приводит к маточному кровотечению и чаще всего к гибели плода.

Расшифровка коагулограммы беременной – дело достаточно непростое. Каждая женщина индивидуальна и к каждой нужен особый подход. Даже если показатели немного отклоняются от нормальных значений, не стоит паниковать. Главное, вовремя проходить все дополнительные обследования и на раннем этапе корректировать нежелательные изменения вместе с врачом.

Заключение

Для беременной женщины очень важны показатели коагулограммы. Если они не отклоняются от нормы – это говорит о том, что здоровье будущей мамы и плода вне опасности. Любые изменения в этот период должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу.

Что такое биохимия крови