Добавить в избранное
Про холестерин

Холестерин на 34 неделе беременности

Повышенный холестерин при беременности

  1. Почему повышается уровень холестерина
  2. Принятые нормы
  3. В каких ситуациях нужно следить за уровнем холестерина
  4. Как нормализовать уровень холестерина

Холестерин представляет собой жироподобное органическое соединение, которое содержится в клеточных мембранах организма и играет ключевую роль в нормальном функционировании многих процессов. Он отвечает за устойчивость клеточных мембран в широком диапазоне температур. Без него невозможна выработка витамина Д и важных половых гормонов: тестостерона, эстрогена, прогестерона.

Большая часть холестерина вырабатывается самим организмом: печенью, почками, надпочечниками – остальное же поступает с продуктами питания. Повышенный холестерин при беременности не является патологией, это естественный процесс, который обусловлен развитием новой жизни.

Почему повышается уровень холестерина

В организме здорового человека верхняя граница уровня холестерина не должна превышать 4,138 ммоль/л. Такой показатель говорит о том, что органы работают нормально, при этом сам человек не злоупотребляет вредной пищей.

Уровень холестерина

Когда речь заходит о беременной женщине, то не стоит пугаться, если окажется, что уровень холестерина в крови чуть превышает допустимые нормы. Это связано с тем, что печень и прочие органы, отвечающие за выработку данного жира, начинает работать чуть усерднее из-за изменений в гормональной сфере. В итоге холестерина вырабатывается больше, а надпочечники не успевают выводить излишки.

В беременном состоянии нормой является граница 3,20 – 14 ммоль/л. Чем старше организм, тем выше данный показатель.

Данный жирный стероид очень важен для организма будущей мамы во время беременности. Он напрямую отвечает за формирование плаценты, где будет расти и развиваться ребенок. Холестерин отвечает за одну очень важную функцию: синтез гормонов.

Нередко можно обнаружить, что уровень холестерина в плазме крови беременной женщины превышает норму в дваПовышенный холестерин при беременности раза. При условии хорошего самочувствия, этот показатель также не будет свидетельствовать о патологии.

Холестерин не только отвечает за развитие будущего ребенка, но и состояние здоровья беременной мамы.

Заболевания, провоцирующие повышение уровня холестерина у беременной
Когда имеется значительное превышение уровня холестерина в крови, тогда уже можно говорить о том, что в организме что-то не в порядке и имеется какой-то патологический процесс.

Заболевания, при которых уровень холестерина может быть значительно выше нормы:

  • Болезнь почек;Болезнь почек
  • Заболевания печени;
  • Нарушения в обменных функциях;
  • Сахарный диабет;
  • Гипертония.

Если до начала беременности будущая мама страдала каким-либо тяжелым заболеваниями, тогда при наступлении беременности необходимо регулярно отслеживать уровень холестерина и при необходимости сбивать его до нормы.

Принятые нормы

Для того чтобы понимать, когда уровень завышен, нужно знать хотя бы приблизительные нормы, которые характерны для того или иного возраста и в частности для беременности.

Возраст женщины Норма Норма при беременности
До 20 лет 3,07- 5,19 Не более 10,38
От 20 до 25 3,17 – 5,6 Не более 11,2
От 25 до 30 3,3 – 5,8 Не более 11,6
От 30 до 35 3.4 -5,97 Не более 11,14
От 35 до 40 3,7 – 6,3 Не более 12,6

В случае каких-либо хронических заболеваний уровень холестерина измеряется каждый месяц.

В каких ситуациях нужно следить за уровнем холестерина

При обнаружении повышенного уровня холестерина беременной женщине ни в коем случае нельзя впадать в панику, ведь волнение очень опасно для будущего малыша. Во время вынашивания ребенка этот уровень будет выше чем, но это является нормой. В течение всей беременности уровень холестерина будет высоким и только в самом конце он начнет снижаться и придет в норму через несколько месяцев после родов.

Однако, если присутствуют следующие симптомы, то стоит обратиться к врачу:Плохое самочувствие

  1. Показатель уровня холестерина во время беременности превышает вашу привычную норму более чем в 2,5 раза;
  2. Часто возникают приступы головной боли и тошноты;
  3. Плохое самочувствие;
  4. Повышенное артериальное давление;
  5. Болезненные ощущения в области сердца и ключиц.

Если появился один или несколько симптомов, то обязательно следует пройти консультацию у специалиста, который выяснит причину такого аномального уровня холестерина и поможет снизить его до нормального.

В случае если женщина проигнорировала подобные сигналы своего организма во время беременности, тогда возрастает риск появления варикоза, вследствие образования атеросклеротических бляшек. Выносить ребенка женщине в таком состоянии будет тяжелее.

Как нормализовать уровень холестерина

Любой специалист для нормализации уровня холестерина в крови во время беременности порекомендует женщине изменить привычки питания.

  • Обязательно в рацион должно входить большое количество овощей и фруктов: яблоки, лимоны, чеснок, артишоки, морковь, бобовые, черника, клюква, смородина.Полезен мед, орехи
  • Рекомендуется отдать предпочтение оливковому маслу вместо подсолнечного.
  • Хорошо если в рационе присутствует перец, базилик, петрушка, укроп.
  • Полезен мед, орехи, зеленый чай.
  • Очень важно исключить кофеин, сократить до минимума количество сладкого, яиц, жареного.
  • Не стоит забывать о рыбе, полезен лосось, сельдь, форель, тунец, скумбрия.
  • Не стоит допускать и значительно повышения веса, поэтому важно поддерживать физическую активность и выполнять упражнения, с которыми можно познакомиться на курсах для будущих мам.

Женщина должна очень серьезно отнестись к рекомендациям врача, ведь сейчас она несет ответственность не только за свою жизни, но и за жизнь еще нерожденного ребенка.

За время беременности у женщины берут трижды кровь для проведения биохимического анализа, в случае если есть какие-либо отклонения от нормы, будет проведен дополнительный анализ.

Беременность – это прекрасный период в жизни каждой женщины, поэтому не стоит лишний раз волноваться. Обязательно нужно вести здоровый образ жизни, сбалансировано и правильно питаться, и слушать все рекомендации врача.

Из-за чего АЛТ повышен при беременности и что делать?

Когда АЛТ повышен при беременности, на это необходимо обратить внимание, поскольку колебания этого показателя часто указывают на развитие патологии в организме. Период беременности вообще всегда связан с гормональными и другими изменениями, и потому небольшие отклонения в разных показателях считаются допустимыми. Тем не менее показатель уровня АЛТ достаточно редко изменяется под воздействием естественных факторов. Обычно на него влияет развитие заболевания.

АЛТ, его нормы

АЛТ повышен у беременнойАЛТ повышен у беременной

Аланинаминотрансфераза, которая, как правило, сокращается до аббревиатур АЛТ или АЛаТ, является ферментом, отвечающим за естественный обмен аминокислот в организме. Прежде всего АЛТ работает с глюкозой, переводя ее в необходимую организму энергию. Особенно это важно в стрессовых обстоятельствах. При этом беременность – всегда стресс для организма, поэтому показатели АЛТ имеют большое значение.

Этот фермент содержится в таких органах, как:

  • почки;
  • сердце;
  • поджелудочная железа;
  • селезенка;
  • мышечный скелет;
  • печень (именно здесь его больше всего).

Их нормы в организме выглядят следующим образом:

Возраст АЛТ (ЕД/л) АСТ (ЕД/л)
До 5 дней 54 149 и менее
5 дней – 6 месяцев 56
6 месяцев – 1 год 54
1-3 года 33
3-6 лет 29
6-12 лет Менее 39
Мужчины 45 41
Женщины 34 31
Беременные женщины в ходе I триместра Не более 32 Менее 31
Беременные женщины в ходе II и III триместра Менее 31 Не более 30

Естественными, непатологическими, часто бывают отклонения в организме маленьких детей, когда уровень АЛТ только приходит в норму (тем не менее это ни в коем случае не означает, что к таким результатам анализов следует относиться легкомысленно: это всегда повод обратиться к врачу).

Колебания уровня

Сами по себе изменения уровня АЛТ и АСТ болезнями не являются: они – только симптомы и постепенно приходят в норму, когда настоящая проблема со здоровьем устранена.

Повышение показателя

Повышенный уровень АЛТ и АСТ делится на несколько степеней:Повышенный уровень АЛТПовышенный уровень АЛТ

  1. Легкая (рост показателя в 2-5 раз).
  2. Средняя (рост в 6-10 раз).
  3. Высокая (рост более чем в 10 раз).

Причины этого могут быть разными в зависимости от того, какой из ферментов демонстрирует отклонение от нормы.

Завышенный АЛТ Завышенный АСТ
Развитие гепатитов различных типов или обострение хронического

Цирроз печени

Заболевания желчного пузыря

Желтая атрофия печени (состояние, особенно свойственное беременным на I триместре)

Преэклампсия (носит также название позднего токсикоза, часто встречается у беременных)

Инфаркт миокарда

Тромбозы

Мышечные травмы

Проблемы с желчным пузырем

Острые заболевания поджелудочной железы

Вызывать отклонение от нормы могут и некоторые медицинские препараты:

  • аспирин;
  • варфарин;
  • парацетамол;
  • оральная контрацепция;
  • содержащие корень валерианы;
  • содержащие эхинацею.

Препараты при беременностиПрепараты при беременностиОсобенно внимательными следует быть беременным женщинам: часто им прописывают препараты, которые могут оказать негативное влияние на печень в ходе развития плода, например, мочегонные или антибиотики, гормональные препараты, препараты, предназначенные для лечения туберкулеза. Все это следует тщательно согласовывать с врачом. Возможно, потребуется отказаться от приема препарата или сменить его на другой при первых признаках того, что он обладает вредным воздействием на печень или другие органы.

Среди других факторов, воздействующих на уровень АСТ и АЛТ:

  • травмы;
  • внутримышечные инъекции;
  • отравления;
  • прохождение химиотерапии;
  • эмоциональные и физические стрессы.

Обо всем необходимо предупреждать врача при сдаче анализов: это поможет при дальнейшей диагностике правильно определить, чем вызван высокий уровень ферментов.

Понижение показателя

Понижение показателей АЛТ и АСТ происходит крайне редко и не имеет диагностической ценности. Оно свойственно маленьким детям.

Также эти ферменты опускаются к нормальному уровню после того, как полностью устранено заболевание, вызвавшее их первоначальное колебание.

Анализ и снижение показателей АЛТ и АСТ

Биохимический анализ крови назначается в следующих случаях:Болезни печениБолезни печени

  • при подозрениях на болезни печени;
  • при подозрениях на болезни сердца;
  • при необходимости отслеживать влияние терапии на уже диагностированное ранее заболевание;
  • беременные женщины проходят его минимум трижды: после первой регистрации в женской консультации, на 28 неделе и на 34 неделе.

Каждый раз анализ рекомендуется с небольшими перерывами повторить дважды – это дает вероятность того, что полученный результат надежен.

Подготовка к анализу достаточно проста и не требует особых мер:

  1. Не следует есть ничего за 10-12 часов до анализа. Он сдается утром до полудня.
  2. Не следует пить ничего, кроме чистой воды.
  3. В последнем ужине должна быть по возможности исключена вредная пища. Не следует есть слишком много.
  4. Следует воздерживаться от физических и эмоциональных стрессов.
  5. Следует воздерживаться от приема лекарственных препаратов и прохождения исследований (рентгена, ЭКГ и проч.). Если это невозможно, важно предупредить врача заранее.

Забор крови производится из вены.

Дальнейшие этапы будут выглядеть следующим образом:

  1. В ходе анализа будет определен уровень ферментов и некоторых других важных показателей.
  2. Будет выявлена причина, влияющая на их отклонения от нормы.
  3. Назначается соответствующее лечение.

Если обнаружен высокий уровень АЛТ или АСТ, но специалист полагает, что он вызван гормональными изменениями в ходе беременности и не является признаком патологии, могут быть назначены препараты, снижающие нагрузку на печень и сердце.

Это:

  • Эссенциале;
  • Хофитол;
  • Эссливер и некоторые другие.

Кроме того, беременным женщинам следует очень внимательно относиться к своему иммунитету и полноценному питанию: это поможет избежать проблем с внутренними органами.

Если показатели уровня этих ферментов возросли по причине развития заболевания, то будет разработан комплекс мер, позволяющий справиться с патологией или, если это невозможно, избавиться от последствий и не повредить при этом нормальному развитию плода.

При тяжелых заболеваниях часто встает вопрос о том, какой именно способ родов будет оптимален для матери и ребенка. Крайне редко предлагается аборт по медицинским показателям: его необходимость означает серьезную опасность для обоих.

Что такое АЛТ в крови и какова норма этого показателя

Фермент АЛТ или аланинаминотрансфераза выполняет свое предназначение внутри клеток. В периферической крови содержится незначительное его количество. При разрушении клеток в результате поражения какого-либо органа, АЛТ попадает в кровь, представляя собой важный диагностический показатель.

Для чего необходима аланинаминотрансфераза и где содержится

Аланинаминотрансфераза в организме выполняет важную роль, участвуя в обмене аминокислот, в частности незаменимой аминокислоты аланина. Он же, в свою очередь, играет роль в обеспечении энергией центральной нервной системы, укреплении иммунитета, регуляции обмена веществ и выработке лимфоцитов.

Где содержится АЛТ:

  • Печень (больше всего);
  • Почки;
  • Легкие;
  • Поджелудочная железа;
  • Мышцы;
  • Сердце.

Анализ на АЛТ, правила сдачи и нормы

Показатель АЛТ входит в биохимический анализ крови вместе с другими трансаминазами. Сдавать анализ необходимо натощак, утром. За неделю исключить алкоголь. Должно пройти как минимум восемь часов после ужина. Все это важно для получения достоверных данных. Прием некоторых препаратов оказывает влияние на показатель АЛТ, вот почему при приеме оральных контрацептивов, аспирина, парацетамола, варфарина сообщите об этом обязательно врачу.

В норме содержание АЛТ у мужчин до 40 ед./литр, у женщин до 30 ед./литр. У детей в зависимости от возраста норма может быть до 49 ед./литр у новорожденных, достигает 59 ед./литр в возрасте до года. От трех до шести лет верхняя граница в районе 33, затем постепенно снижается. В возрасте 12 лет — норма не более 39 ед./литр.

Причины повышения АЛТ

Повышение АЛТ в крови происходит в результате деструкции клеток. Какие же заболевания приводят к этому.

Гепатит – острый или хронический воспалительный процесс в печени инфекционной или алиментарно-токсической природы. Вирусный гепатит развивается при заражении вирусами гепатита (A, B, C, D, E и F). Причем заболевание может длительно протекать бессимптомно. Например, вирусный гепатит C в связи с этим называют «ласковый убийца», так как длительное время, повреждая клетки печени, он себя ничем не проявляет. В конечном итоге развивается цирроз. Алиментарно-токсический гепатит развивается под воздействием веществ, разрушающих клетки печени. В том числе, к нему приводит длительное употребление алкоголя.

Цирроз печени – исход всех поражений печени, когда разрушенные клетки замещаются соединительной тканью, и она больше не может исполнять свои функции. Все это приводит к печеночной недостаточности и тяжелым осложнениям.

Стоит заметить, что, кроме АЛТ, острые гепатиты сопровождает повышение и других трансаминаз (АСТ, ГГТП), а также растет уровень билирубина.

Панкреатит – повреждение поджелудочной железы с некрозом ее ткани. Причины развития — злоупотребление жирной пищей и алкоголем или камни в желчных путях. Пациентам с хронической формой панкреатита необходимо проверять данный показатель на протяжении всей жизни для предотвращения обострения.

Преобладающее повышение АЛТ над АСТ будет при поражении печени, а если наоборот – сердца.

Миокардит – воспалительное заболевание сердца, характеризуется поражением сердечной мышцы. В данной ситуации анализ крови также отличается повышенной концентрацией АЛТ и АСТ.

Ожоги, отморожения, полиорганная недостаточность, обширные травмы — все эти состояния сопровождаются значительным повышением АЛТ.

Также онкологические процессы в выше названных органах – причины, когда повышен АЛТ.

Когда АЛТ снижен

Пониженное содержание АЛТ возможно при дефиците фолиевой кислоты и некоторых витаминов. При циррозе печени снижение АЛТ – плохой прогностический признак, говорящий о полном отсутствии сохранившихся здоровых клеток.

Беременность

При беременности, в первом триместре, возможно небольшое повышение АЛТ. Страшного в этом ничего нет, это физиологично и связано с самой беременностью. Если же АЛТ возрастает значительно, и появляются характерные симптомы, необходимо срочно обратится к врачам для обследования.

Симптомы

Симптомы повышения аланинтрансаминазы в крови разнообразны. Клиническая картина обусловлена пораженным органом и заболеванием, приведшим к этому.

Со стороны печени

При поражении печени возможны боли в правом подреберье, тошнота, рвота. Возможна желтушность кожных покровов, иктеричность склер. При вирусной этиологии может быть гипертермия. При развившемся циррозе на теле появляются высыпания по типу сосудистых звездочек, увеличение живота за счет асцита (скопление жидкости в полости живота).

Варикозное расширение вен (пищевода, желудка), которое может осложниться кровотечением. Постепенно развивается полиорганная недостаточность.

Со стороны поджелудочной железы

Панкреатит проявляется выраженными болями в животе, в области пупка, его вздутием, многократной рвотой, слабостью, помутнением сознания впоследствии.

Со стороны сердца

Возможна безболевая форма инфаркта, или атипичная, когда боль локализуется в животе, или развивается выраженная одышка. Кроме боли, возможно нарушение сердечного ритма, падение артериального давления. Беспокоит выраженная слабость, страх смерти, озноб.

При наличии онкологического процесса в пораженном органе возможно сильное похудение за короткий промежуток времени, слабость, повышенная утомляемость.

Диагностика

Диагностика заболевания, причины повышения АЛТ, проводится врачами с использованием всех доступных методов исследований. Во многих случаях в экстренном порядке, так как есть среди них заболевания угрожающие жизни и приводящие к инвалидности.

Правильно истолкованный биохимический анализ крови может натолкнуть на верный диагностический путь. Так, существует понятие индекс де Ретиса, который представляет собой соотношение повышенного АСТ и АЛТ. Норма его 0.91-1.75.

Если он превышает два – то причина в сердечной мышце. Если меньше единицы – то поражена печень.

В стационаре проводят полное обследование, включающее кроме того МРТ или РКТ, расширенные анализы крови и мочи. Используют и инвазивные методы, такие как пункционная биопсия и ангиография сосудов сердца. Все это позволяет быстро поставить правильный диагноз и начать лечение.

Лечение

Для того чтобы снизить уровень АЛТ, необходимо вылечить заболевание, приведшее к этому, после чего норма АЛТ вернется самостоятельно.

Такие тяжелые заболевания, как панкреонекроз, обширный инфаркт миокарда, тяжелый гепатит, осложненный полиорганной недостаточностью, лечатся в отделении интенсивной терапии.

Лечение каждого заболевания специфично и расписывать его не имеет смысла. Пару слов можно посоветовать людям, принимающим лекарственные препараты, воздействующие на печень, а также злоупотребляющих алкоголем. В таких случаях будет нелишним периодически пропивать курс гепатопротекторов (карсил, эссенциале) и хоть как-то защитить клетки печени от повреждения, тем самым понизить АЛТ.

При многих заболевания, таких как панкреатит, гепатит, очень важно соблюдение диеты. Понизить употребление или же вовсе исключить все жирное, острое, копченое, соленое и алкоголь. Для предотвращения обострений здоровый образ жизни должен стать вашей самоцелью!