Добавить в избранное
Про холестерин

Холестерин лпвп понижен в крови

Все про анализ холестерина ЛПНП

В организме холестерин помогает создавать клетки и вырабатывать гормоны. Слишком много холестерина в крови может образовываться внутри артерий, образуя так называемую бляшку. Большое количества бляшек увеличивают ваши шансы на сердечный приступ или инсульт. Анализ холестерина ЛПНП чаще всего проводят для определения риска развития сердечных заболеваний.

Что такое ЛПНП?

Два вида липопротеинов несут холестерин по всему телу: низкой плотности (ЛПНП) и высокой (ЛПВП). Общий уровень холестерина представляют собой их совокупность и триглицериды- другой тип жира, накапливающийся в организме. ЛПВП является «хорошим» типом, помогающим удалять избыточный холестерин из кровотока и возвращающий его в печень, где он разрушается и выводится из организма.

Почему его называют “плохим”?

ЛПНП называют «плохим» холестерином, потому как если в крови его слишком много, он может медленно накапливаться в артериях — сосудах, которые переносят кровь из вашего сердца по телу, делая их более узкими, что увеличивает риск развития сердечных заболеваний, сердечного приступа, инсульта и ишемической болезни сердца.

ЛПНП несет в основном жир, и лишь небольшое количество белка из печени в другие части тела.

Подробнее про исследование

Каждый человек в возрасте 20 лет и старше должен сдавать анализ не реже одного раза в пять лет. Анализ на ЛПНП у мужчин после 60 лет и женщин после 50 лет, в период менопаузы, следует сдавать не реже одного раза в год.

Анализ проводится как часть биохимического анализа крови – липидограммы, показывающей, подвержены ли вы опасности ишемической болезни сердца, глядя на вещества в крови, которые несут холестерин.

Показания

Для людей, которые имеют один или несколько основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, липидограмму следует сдавать часто.

  • Спроси гематолога!

    Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

    К основным факторам риска высокого ЛПНП относится:

    • курение сигарет;
    • избыточный вес или ожирение;
    • не здоровая диета;
    • отсутствие физической активности;
    • возраст (мужчины старше 45 лет и женщины 55 лет и старше);
    • высокое кровяное давление;
    • предшествующая ишемическая болезнь сердца или уже случившийся сердечный приступ;
    • диабет или преддиабет.

    Для детей и подростков анализ рекомендуется сдавать один раз в возрасте от 9 до 11 лет и снова в возрасте от 17 до 21 года.

    Как проводится исследование?

    Анализ крови обычно делается утром, так как для получения наиболее точных результатов его проводят натощак. Кровь берется из вены, обычно из вашей руки. Иногда кровь собирают путем прокалывания кожи на кончике пальца, для проведения анализа на переносном испытательном устройстве.

    Что может повлиять на результат?

    Последний прием пищи должен проходить не менее чем за 12 часов до анализа. Анализ на холестерин ЛПНП может оказаться неверным, если в течение дня, перед анализом человек употребляет жирную и жареную пищу, алкогольные напитки. На результаты исследования также влияет тяжелый физический труд.

    Прием различных лекарств должен быть отложен на несколько недель перед сдачей крови. Если временная отмена препарата невозможна, то предварительно следует рассказать своему лечащему врачу обо всех лекарствах и принимаемых дозах.

    Рентгенография, ультразвуковая диагностика, ректальное обследование или физиотерапия не должны проводиться в один день с анализом на холестерин.

    Расшифровка

    Анализ крови, расшифровка которого не представляет большой проблемы, показывает уровни холестерина в миллимолях на литр крови (ммоль/ л). Общий и ЛПВП холестерин являются одними из многочисленных факторов, которые врач использует для прогнозирования вашей жизни или риска сердечного приступа, или инсульта в ближайшие 10 лет.

    Значения нормы

    Норма ЛПНП изменяется с возрастом и зависит от пола пациента. Если у человека присутствуют факторы риска сердечных заболеваний, такие как высокое кровяное давление, диабет или если человек курит, сохранение низкого уровня ЛПНП становится еще более важным.

    Следовательно, при рассмотрении нормального диапазона необходимо учитывать риск или наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

    Пол/возраст Общий холестерин норма, моль/л ЛПНП норма, моль/л ЛПВП норма, моль/л Триглицериды норма, моль/л
    Дети 9-11 лет 2,26-5,2 1,76-3,63 0,96-1,91 0,4-1,24
    Подростки 17-21 года 3,08-5,18 1,53-3,55 0,78-1,63 0,45-1,81
    Мужчины

    от 21 до 50 лет

    3,16-7,15 1,71-5,23 0,80-1,66 0,5-3,7
    Мужчины от 50 и старше 4,09-6,86 2,31-5,34 0,72-1,94 0,65-2,94
    Женщины

    от 21 до 50 лет

    3,16-6,8 1,48-4,82 0,85-2,25 0,44-2,42
    Женщины

    от 50 и старше

    4,2-7,25 2,28-5,34 0,96-2,38 0,59-2,71
    Беременные 6,14–10,38 2,9-8,1 1,65-4,5 0,89-5,2

    Коэффициент атерогенности

    Коэффициент атерогенности (КА) отражает соотношение между хорошими и плохими жирами. От него зависят прогноз развития атеросклероза. Чтобы вычислить КА, определяется общий холестерин, из которого вычитается ЛПВП и разница делится на ЛПВП.

    Норма КА составляет 2-3 единицы. Показатель менее 2 не опасен, напротив, это показывает, что риск атеросклероза очень мал. Но КА более 3-4 единиц указывает на высокий риск развития патологий.

    Следует отметить, что КА изменяется с возрастом. Его самое низкое значение наблюдается у новорожденных, и с годами оно постоянно увеличивается.

    Но даже у людей в возрасте коэффициент не должен быть более 3,5 единиц.

    Повышенные значения

    Состояние повышенного ЛПНП, называемое также гиперхолестеринемией, наблюдается у людей потребляющих большое количество продуктов, содержащих жиры и обычно не вызывает никаких симптомов. В большинстве случаев это сопровождается только критическими событиями. Например, сердечный приступ или инсульт могут быть результатом повреждения, вызванного гиперхолестеринемией и проходить с сопутствующими симптомами.

    Эти события обычно не происходят до тех пор, пока повышенное содержание не приведет к образованию бляшек в артериях, которые сужают их, и так через них начинает проходить меньшее количество крови. Это может привести к серьезным осложнениям. Если в коронарной артерии имеется серьезная закупорка, может возникнуть боль в груди из-за снижения притока крови к сердечной мышце.

    Анализ крови — единственный способ выяснить, слишком ли высокий уровень холестерина у вас в крови.

    Пониженные значения ЛПНП

    В большинстве случаев, если холестерин ЛПНП понижен, это считается лучшим вариантом, чем если бы он был выше нормы. Хотя точные эффекты низкого уровня (гипохолестеринемии) на здоровье все еще изучаются, исследователи обеспокоены тем, как гипохолестеринемия оказывает негативное влияние на психическое здоровье. У людей с низким уровнем холестерина чаще возникают симптомы депрессии и тревоги, а поскольку холестерин участвует в создании гормонов и витамина D, то это влияет на здоровье мозга. Витамин D важен для роста клеток. Если клетки мозга нездоровы, человек испытывает беспокойство или депрессию. Связь между низким уровнем холестерина и психическим здоровьем еще не полностью понята и исследуется.

    Еще одна проблема низкого холестерина ЛПНП связана с беременными женщинами, у которых в этом состоянии появляются риски преждевременных родов или рождения ребенка с малым весом.

    При низком холестерине нет боли в груди, сигнализирующей о накоплении жирных веществ в артерии, как при высоком и вызван он будет, скорее всего, чем-то в вашем рационе или физическим состоянием. Чтобы привести его в норму важно понимать, что простое потребление продуктов, богатых холестерином, не решит проблему, поговорите с врачом о том, что вы должны делать в этом случае.

    Профилактика

    Изменения образа жизни — важный способ оставаться здоровым.

    Это может помочь предотвратить серьезные проблемы, вызванные повышенным содержанием плохого холестерина, такие как сердечные заболевания, периферические артериальные заболевания, сердечный приступ и инсульт.

    И является важным, даже если вы принимаете лекарственные препараты, для контроля заболевания.

    Правильное питание

    Изменение рациона питания на более обогащенный фруктами, овощами, цельно-зерновыми культурами, рыбой, обезжиренными молочными продуктами, может помочь вам справиться с вашим лишним весом, холестерином ЛПНП и артериальным давлением. Создание здоровых привычек в еде — часть вашей повседневной жизни и одна из лучших вещей, которую вы можете сделать, чтобы снизить свой ЛПНП холестерин. Есть несколько планов здорового питания, которые вы можете выбрать, например диета DASH или средиземноморская диета.

    Если у вас есть вопросы о том, какого питания необходимо придерживаться, поговорите со своим врачом.

    Народное лечение

    Некоторые растительные продукты могут помочь снизить уровень холестерина ЛПНП. Но не используйте их, чтобы заменить лечение, назначенное вашим врачом. Исследования не доказали, что они снижают риск сердечных заболеваний. Независимо от того, используете ли вы такие продукты, обязательно продолжайте пользоваться диетами, упражнениями и лекарствами по рецепту.

    Как и в случае любой новой формы лечения, обязательно поговорите с врачом. Это особенно важно, если вы принимаете статины.

    Сочетание статинов и некоторых добавок может вызвать опасные побочные эффекты.

    Для снижения уровня ЛПНП используется:

    • Подорожник – он помогает тонкому кишечнику поглощать меньше холестерина, соответственно меньше его попадает и в вашу кровь. Основным побочным эффектом являются повышенные движения кишечника, с сопутствующим слабительным эффектом.
    • Стероловые или станоловые эфиры – могут ограничивать количество холестерина, которое поглощает тонкая кишка, используются вместе с диетой.
    • Красный дрожжевой рис — содержит натуральную форму ловастатина. Это дополнение может не дать вашему организму вырабатывать слишком много холестерина, но вызывает опасные побочные эффекты при передозировке, включающие рабдомиолиз и гепатит. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас плохая реакция на него, например, сильная мышечная боль или симптомы гепатита.
    • Существуют некоторые диетические добавки, такие как витамин Е и бета-каротин, способствующие снижению холестерина, но поговорите с врачом чтобы убедиться, что они безопасны для вас.

    Занятия спортом

    Регулярные физические упражнения также имеют решающее значение. Некоторые исследования показывают, что регулярные аэробные упражнения на протяжении примерно 12 недель могут увеличить полезный холестерин ЛПВП. Ваш уровень триглицеридов и кровяное давление также должны отвечать нормам. Занятия спортом должны проходить как минимум 4-5 раз в неделю, если вы моложе 50 лет и 2-3 раза, если старше. Потеря веса, если вам это необходимо, поможет оставаться здоровым.

    Без отказа от курения также не обойтись.

    Поскольку низкий уровень холестерина, не то, о чем беспокоится большинство людей, очень редко предпринимаются меры для его предотвращения. Чтобы сбалансировать уровни холестерина, проводите частые осмотры. Помните о любых наследственных заболеваниях связанных с холестерином. И, наконец, обратите внимание на симптомы беспокойства и стресса, особенно на те, которые заставляют вас чувствовать себя жестокими.

    Вывод

    Следует иметь нормальный уровень холестерина на протяжении всей вашей жизни.

    Одно из заблуждений состоит в том, что люди могут плохо контролировать холестерин в течение многих лет, а затем решить принять меры.

    К тому времени бляшки могли уже закрепиться на стенках ваших артерий. Поэтому так важно придерживаться здорового образа жизни с ранних лет.

    Посмотрите полезное видео на эту тему

    Что значит, если ЛПВП понижен?

    ЛПВП понижен, что это значит? Любой анализ крови необходимо рассматривать в комплексе всех исследуемых элементов. К тому же расшифровкой результатов должен заниматься только специалист, тем более такого сложного, как «липопротеиновый профиль». В нем содержатся аббревиатуры: ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, которые для пациента без медицинского образования ничего не говорят. К тому же в этом исследовании необходимо учитывать не просто данные изучаемых элементов, выраженные в цифрах, а их соотношение друг к другу.

    Холестерин — благо или зло?

    Холестерин в крови Холестерин в крови

    Еще не так давно, все были уверены, что холестерин зло. Получив результаты исследования крови, и увидев в графе уровень холестерина, не соответствующий норме, приходили в ужас. Считали, что имеется серьезное заболевание организма, в том числе крови. Со временем ученые определились с холестерином. Оказалось, что это жироподобное вещество жизненно необходимо организму.

    Холестерин является такой же важной частью организма, как и другие вещества. Он принадлежит к жирам (липидам). Участвует в формировании клеточных мембран всех тканей. Без него невозможно создание гормонов, которые отвечают за воспроизведение человеческого рода.

    Холестерин вырабатывается печенью или поступает из продуктов питания. Наибольшее его содержание обнаружено в мясомолочных продуктах.

    Холестерин условно разделили на две группы:

    • хороший;
    • плохой.

    Вред организму наносит только излишнее количество плохого холестерина в крови, а наличие хорошего необходимо.

    Холестерин Холестерин В человеческом теле вещества транспортируются только по кровяному руслу. Но сами жиры не растворяются в крови, поэтому не могут самостоятельно транспортироваться. Для транспортировки по тканям организма их упаковывают в специальные оболочки, сложенные из белков, которые называют аполипопротеинами. Комплекс холестерин и аполипопротеин носит называние липопротеин. В кровяном русле циркулирует несколько видов липопротеинов.

    Они состоят из одинаковых соединений, отличаются друг от друга только их пропорциями:

    1. (ЛПОНП) липопротеины очень низкой плотности. Транспортирует липиды, синтезированные в печени. Со временем в организме подвергаются гидролизу и превращаются в ЛПНП.
    2. (ЛПНП) липопротеины низкой плотности (плохой холестерин) вырабатываются в печени и поступают в кровь и другие органы. Его в организме находится больше всего. Именно он играет главную роль в образовании атеросклеротических бляшек. Повышение ЛПНП наряду с повышением ЛПОНП способствуют возникновению атеросклероза.
    3. (ЛПВП) липопротеины высокой плотности (хороший холестерин) состоят из небольшого количества холестерина, а основная масса состоит из белков. Главное назначение – транспортировка избытка липидов из крови в печень. Там из них синтезируются желчные кислоты, затем они утилизируются. В составе ЛПВП около 30% общего количества холестерина крови. Он не принимает участия в формировании атеросклеротических бляшек.

    Чем грозит понижение ЛПВП в крови?

    На начальных стадиях понижение уровня ЛПВП в крови не имеет симптомов. Обычно диагностируется случайно, в ходе исследования крови при диагностике других проблем организма.

    Лишний вес Лишний вес Через некоторое время появляются симптомы:

    • лишний вес;
    • отдышка;
    • тахикардия;
    • проблемы с пищеварением.

    Биохимические анализы для отслеживания количества холестерина проводят в обязательном порядке перед оперативным вмешательством, заменой медицинских препаратов, отслеживанием результатов лечения.

    Факторы риска понижения уровня ЛПВП наблюдаются при болезнях:

    1. Сахарный диабет.
    2. Заболевания почек.
    3. Проблемы с печенью.
    4. Гипертония.
    5. Острые инфекции.
    6. Аллергия на некоторые пищевые продукты.
    7. Гипотиреоз (гормональное заболевание щитовидной железы).

    Эти болезни способствуют патологии обменных процессов, поэтому влияют на уровень ЛПВП и могут существенно его понизить.

    За сутки до сдачи пробы на холестерин, необходимо отказаться от жирной, копченой и жареной пищи, алкоголя, иначе анализ не будет достоверным. Для исследований сдают венозную кровь утром, натощак. Необходимо установить одновременно концентрацию в крови всех элементов, относящихся к холестерину, не только ЛПВП. Понятие норма содержания, к уровню ЛПВП (ЛВП) в крови не совсем корректна. Его концентрация постоянно колеблется, зависит от многих факторов, в том числе от возраста и пола.

    У мужчин после 20 лет ЛПВП находится в пределах 30–70 мг/дл, у женщин его уровень колеблется в больших пределах 30–80 мг/дл.

    Врач записывает результаты анализов Врач записывает результаты анализов Отслеживая уровень ЛПВП, возможно получить результаты:

    1. Уровень понижен. Если наблюдается низкий ЛПВП, то в организме присутствует угроза здоровью и даже жизни. Нарушен липидный обмен, бляшками забиты сосуды. Необходимо серьезное лечение.
    2. Уровень в норме. Не о чем беспокоиться.
    3. Уровень повышен. Следует учитывать, что повышенный уровень снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, но часто это нарушения метаболических процессов организма. Обычно повышенная концентрация наблюдается на фоне генетических мутаций, когда имеется гиперпродукция ЛПВП или нарушение выведения липидов из крови. Но иногда это происходит из-за приобретенных болезней.

    Увеличенным уровнем липопротеинов высокой плотности считается значение более 80 мг/дл (>2,1 ммоль/л).

    Их вызывают:

    1. Наследственная предрасположенность.
    2. Болезни печени (гепатит, холестаз, цирроз).
    3. Интоксикация организма, в том числе алкоголем.
    4. Интенсивные физические нагрузки.

    Далее возможные варианты развития:

    • инсульт;
    • инфаркт;
    • тромбоэмболия.

    Как повысить уровень хорошего холестерина?

    Для нормального самочувствия необходимо снижение уровня плохого холестерина и повышение хорошего.

    Овощи Овощи Увеличение ЛВНП возможно без лекарств, только при здоровом образе жизни:

    1. Перейдите на продукты с низким гликемическим коэффициентом. Употребляйте больше овощей, обезжиренных кисломолочных продуктов, исключите по максимуму белый хлеб, картофель, сахар, сладкие напитки.
    2. Регулярные физические нагрузки должны стать нормой жизни. Для улучшения сердечно-сосудистой деятельности достаточно заниматься физкультурой 4 раза в неделю по 40 минут. Но если занятия будут дольше, это не навредит организму, а только поможет.
    3. Если имеете ожирение, сбросьте лишние килограммы. Это тяжело, но без этого ждать, что уровень ЛПВП начнет повышаться не стоит. Как показывает практика, снижение массы на 10 кг, существенно влияет на увеличение показателя ЛПВП.
    4. Многие не воспринимают продукты из сои как нормальное питание, только вегетарианцы. Соевые бобы, сыр туфу из-за содержания соевого белка, имеют незначительный, но эффект повышающий уровень хорошего холестерина.
    5. Отказ от табака способен поднять уровень. Хотя до сих пор не изучен механизм воздействия курения на холестерин.
    6. Очень интересно влияет алкоголь на уровень холестерина. Как ни странно, но небольшое количество натурального красного вина способно поднимать уровень ЛПВП в крови и помогает в борьбе с атеросклерозом. Но это не относится к водке и другим содержащим этиловый спирт напиткам.

    Даже эти простые меры позволяют увеличивать уровень хорошего холестерина в крови.

    Если ЛПВП понижен, то что это значит? Означает, что количество холестерина в крови увеличилось, так как вывод его замедлился. Требуется тщательно следить за своим питанием и физическими нагрузками. Если потребуется медикаментозная корректировка, то таблетки должен выписывать только врач.

    Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП): норма,повышены, понижены

    1. Типология липопротеидов
    2. Диапазон нормы
    3. Причины отклонений ЛПВП от нормы
    4. Анализ рисков
    5.  Как предупредить дисбаланс

    Ученые давно разделили холестерин (холестерол, ХС) на «плохой» и «хороший». К последнему виду относятся липопротеиды высокой плотности, которые в бланках анализов можно увидеть под аббревиатурой ЛПВП. Главная их функция – обратный транспорт свободных липидов из сосудистого русла в печень для последующего синтеза желчных кислот.

    Липопротеиды (липопротеины) в своем составе сочетают липиды (жиры) и белки. В организме они исполняют роль «перевозчиков» холестерина. Природный жирный спирт в крови не растворяется. Так как он необходим всем клеткам организма, для транспортировки используют липопротеиды.

    Низкий показатель ЛПВП представляет серьезную опасность для сосудов, так как увеличивает риск появления атеросклероза. Ухудшение его уровня связывают с причиной болезней сердца, диабетом, проблемами липидного обмена. Данные представляют интерес для специалистов любого профиля – терапевтов, кардиологов, эндокринологов.

    Типология липопротеидов

    Существует 3 вида липопротеинов: с высокой, низкой и очень низкой плотностью. Различаются они соотношением концентрации белка и холестерола. Незрелые ЛПВП (Липопротеиды высокой плотности) содержат значительный процент белка и минимум ХС.

    Липопротеиды

    Формула ЛПВП состоит из:

    • Белков – 50%;
    • Свободного хс – 4%;
    • Эфиров ХС – 16%;
    • Григлицеридов – 5%;
    • Фосфолипидов – 25%.

    Двуслойную фосфолипидную оболочку в форме сферы, приспособленную для загрузки свободного ХС, еще называют «хорошим» холестерином, так как организму он жизненно необходим: помогает избавляться от так называемого «плохого» холестерина, извлекая его из периферических тканей для транспортировки в печень с последующей переработкой и выводом с желчью.

    Чем выше уровень полезного и ниже содержание вредного холестерина, тем лучше организм себя чувствует, так как ЛПВП предупреждают развитие серьезных заболеваний: атеросклероза, инфаркта, инсульта, ревмокардита, тромбоза вен, нарушения сердечного ритма.

    О пользе «хорошего» ХС смотрите видео

    В отличие от ЛПВП, в липопротеидах низкой плотности (ЛПНП) содержится более высокий процент холестерина (по отношению к белку). Они заслужили репутацию «плохого» холестерина, так как превышение нормы этого вещества приводит к накоплению в сосудах холестероловых уплотнений, сужающих артерии и препятствующих кровоснабжению.

    Минимум белка содержится в липопротеидах с очень низкой плотностью, обладающих аналогичными свойствами. ЛПОНП синтезирует печень. Состоят они из холестерола и триглицеролов, которые по крови переносятся к тканям. После выхода триглицеролов из ЛПОНП и образуются ЛПНП.

    Качество холестерина зависит и от триглицеридов – эти жиры наше тело использует в качестве источника энергии. Высокий уровень триглицеридов при низких показателях ЛПВП также служат предпосылками для сердечно-сосудистых патологий.

    Сравнивая соотношение холестеринов ЛПВП и ЛПНП в крови у взрослого, медики, как правило, оценивают и объем триглицеридов.

    Диапазон нормы

     

    Холестерин ЛПВП в крови

    Для ЛПВП границы нормы условные и зависят от возраста, гормонального фона, хронических заболеваний и других факторов.

    Тип липопротеина Норма мг/дл Средний показатель, мг/дл Высокий показатель, мг/дл
    ЛПНОП 5-40 40
    ЛПНП > 100 130-159 > 159
    ЛПВП >60 50-59 < 50
    Общий уровень хс < 200 201-249 >249
    Триглицеролы < 150 150-199 >199

    Для перевода мг/дл в ммоль/л надо пользоваться коэффициентом 18,1.

    Показатели холестерина в некоторой степени зависят и от половой принадлежности: холестерин ЛПВП в крови у женщин может быть немного выше.

      Плохая концентрация ЛПВП Допустимая концентрация ЛПВП Оптимальная концентрация ЛПВП
    Мужчины < 40 мг/дл 40-49 мг/дл 60 мг/дл и больше
    Женщины < 50 мг/дл 50-59 мг/дл 60 мг/дл и больше

    Серьезные отклонения – ключевая причина изменения строения сердца, сосудистых патологий головного мозга. Механизм развития заболеваний стандартный: чем больше сгустки препятствуют нормальному кровоснабжению органов и систем (критический показатель – 70%), тем выше вероятность появления патологий.

    1. Атеросклероз провоцирует стенокардию, так как сердечная мышца испытывает дефицит кислорода.
    2. Нарушение мозгового кровотока, опасного ТИА (транзисторной ишемической атакой), связано с сужением малых сосудов и блокировкой более крупных (таких, как сонная артерия).
    3. Сосудистые патологии при физических нагрузках способствуют ухудшению кровоснабжения ног, которое сопровождается болями и даже хромотой.
    4. Опасны сгустки для любых артерий: нарушения кровотока в почках провоцирует тромбоз, стеноз, аневризму.

    Стенокардия

    При анализе показателей ЛПВП учитывают и возрастные рамки:

    Возраст (лет)

    Норма ЛПВП в крови, мг/дл

    мужчины женщины
    0-14 30-65 30-65
    15-19 30-65 30-70
    20-29 30-70 30-75
    30-39 30-70 30-80
    40 и более 30-70 30-85

    Причины отклонений ЛПВП от нормы

    Если показатель ЛПВП повышен, причины надо искать, прежде всего, в хронических патологиях. Так у диабетиков низкий титр указывает на декомпенсацию, систематическую гипергликемию. Больные с кетоацидозом также имеют проблемные результаты.

    Показатели таких липидов могут быть далекими от нормы и при других заболеваниях:

    • Атеросклерозе;                                                                  Почечная недостаточности
    • Сердечных патологиях;
    • Почечной недостаточности;
    • Микседеме;
    • Билиарном циррозе печени;
    • Гепатите (хроническая форма);
    • Алкоголизме и других хронических интоксикациях;
    • Инсульте, перенесенном в последние полгода;
    • Повышенном АД;
    • Онкологии;
    • Генетической предрасположенности.

    При наличии любой из перечисленных предпосылок обследование на холестерин обязательно. Если НПВП понижен, кроме хронических болезней, причиной могут служить «голодные» диеты, стрессы, переутомления.

    Анализ на ЛПВП назначают:

    • После 20 лет – для профилактики атеросклероза;                                           АД превышает порог
    • При повышенном общем хс;
    • При наследственной предрасположенности к сердечным патологиям;
    • Если АД превышает порог 140/90 мм рт. ст;
    • При сахарном диабете всех типов – ежегодно;
    • При избыточной массе тела: объем женской талии – 80 см и 94 см — мужской;
    • При нарушениях липидного обмена;
    • При ИБС, аневризме аорты, через полгода после инфаркта или инсульта;
    • Через 5 недель после начала диеты или медикаментозной терапии, снижающей содержание триглицерола – для контроля.

    Для тех, кто находится в группе риска, обязательны ежегодные осмотры, всем остальным – каждые 2 года. Забор крови из вены производится утром, после 12-тичасового перерыва в еде. Накануне надо придерживаться низкожировой диеты, не употреблять алкоголь, не нервничать. Иногда врач назначает повторное обследование.

    Вероятность ишемической патологии рассчитывают и с помощью коэффициентов атерогенности по формуле: К= общий ХС — ЛПВП / ЛПВП.

     

    Вероятность ишемической патологии

    Ориентиры в этом случае – следующие:

    • Для младенцев – до 1;
    • Для 20-30-тилетних мужчин – до 2,5;
    • Для женщин – до 2,2;
    • Для мужчин 40-60 лет – до 3,5.

    У больных стенокардией этот показатель доходит до 4-6.

    Что влияет на результаты анализов ЛПВП, можно узнать из передачи «Жить здорово!»

    Анализ рисков

    Если ЛПВП способствуют чистке сосудов с удалением уплотнений, то ЛПНП провоцируют их накопление. Высокий уровень ЛПВП – показатель хорошего здоровья, а если ЛПВП понижен, что это значит? Как правило, риск возникновения сердечной недостаточности оценивают в процентном соотношении уровня липидов высокой плотности к общему ХС.

    Уровень риска, % ЛПВП (в сравнении с общим ХС)
    Мужчины Женщины
    Опасный < 7 < 12
    Высокий 7-15 12-18
    Средний 15-25 18-27
    Ниже среднего 25-37 27-40
    Можно предупредить > 37 > 40

    Критические объемы общего ХС и ЛПВП:

    Общий ХС, мг/дл Уровень риска
    < 200 В пределах нормы
    200-249 повышенный
    > 240 опасный
    ЛПВП, мг/дл  
    < 40 < среднего
    > 60 В диапазоне нормы

    Есть обратно пропорциональная зависимость между данными ЛПВП и риском возникновения сердечных патологий. По результатам исследований ученых NICE, вероятность возникновения инсульта растет на 25% при снижении содержания ЛПВП на каждые 5 мг/дл.

    ЛПВП – это «обратный транспорт для холестерола»: поглощая избытки из тканей и сосудов, они возвращают его в печень для выведения из тела. Обеспечивают ЛПВП и нормальное состояние эндотелия, купируют воспаления, предупреждают окисление тканей ЛПНП, улучшают свертываемость крови.

    Анализ рисков показывает:

    • Если ЛПВП повышен, что это значит? Уровень не менее 60 мг/дл свидетельствует о минимальной вероятности развития ИБС. Стенокардией чаще страдают женщины в период менопаузы.
    • Если диапазон нормы превышен для ЛПВП и ЛПНП, для оценки риска появления атеросклероза в обязательном порядке проводят изменения аполипопротеина-В.
    • Содержание ЛПВП до 40 мг/дл диагностируется как очень низкое, угрожающее сердцу и сосудам. При Женщины в период менопаузы.диагностировании метаболических нарушений учитывают и низкое содержание ЛПВП (как 1 из 5-ти факторов).
    • ЛПВП в 20-40 мг/дл говорит о высоком содержании триглицерола, опасности возникновения сахарного диабета, связанной с инсулинорезистентностью (нечувствительностью к инсулину).
    • Понижают объем ЛПВП и некоторые медикаменты (типа анаболических стероидов или в-блокаторов).
    • Показатель ЛПВП в биохимическом анализе крови ниже 20 мг/дл позволяет предполагать серьезные изменения в состоянии здоровья. Такая аномалия может означать повышенную концентрацию триглицеридов. Возможны и генетические мутации (типа болезни Танжера или синдрома рыбьего глаза).

     Как предупредить дисбаланс

    В профилактике недостаточности «хорошего» холестерина решающую роль играет здоровый образ жизни. Только отказ от курения гарантирует повышение ЛПВП на 10%!

    Улучшает уровень полезных липопротеинов занятия плаванием, йогой, дозированные и регулярные физические нагрузки.

    Ожирение всегда свидетельствует о недостатке ЛПВП и избытке триглицерола. Есть и обратная зависимость между этими параметрами: уменьшение веса на 3 кг увеличивает ЛПВП на 1 мг/дл.

    Низкоуглеводная сбалансированная диета с соблюдением периодичности приема пищи не менее 3-х раз в день поддерживают «хороший» холестерол в норме. Если жиров в рационе недостаточно, ухудшаются данные ЛПВП и ЛПНП. Для рекомендуемого баланса трансжирам надо предпочитать полиненасыщенные жиры.

    Низкоуглеводная диетаПри избыточном весе и нарушении обменных процессов нормализовать уровень триглицеридов поможет отказ от быстрых углеводов.

    Общее количество жиров в меню должно составлять не более 30% от всех калорий. Из них 7% должны составлять насыщенные жиры. На долю трансжиров приходится не более 1 %.

    Скорректировать недостаток ЛПВП помогут такие продукты:

    • Оливковое и другие растительные масла.
    • Все виды орехов.
    • Морепродукты – источники жирных кислот Щ-3.
    • Простые (медленные) углеводы.

    Как лечить / нормализовать уровень липопротеидов методами традиционной медицины? Повышают показатели ЛПВП фибраты и статины:

    • Ниацин – никотиновая кислота не имеет противопоказаний. Но самолечение БАДами с Niaspan, которые можно купить без рецепта, не смогут активно корректировать уровень триглицерола. Без медицинской консультации биодобавки способны повредить печень.
    • Безалип, грофибрат, фенофибрат, трайкор, липантил, трилипикс и другие фибраты повышают содержание холестерина ЛПВП в крови.
    • Кроме розувастатина, ловастатина, аторвастатина, симвастатина, используют статины нового поколения. Роксера, крестор, розукард блокируют синтез веществ, которые продуцирует печень для производства холестерина. розукардЭто снижает его концентрацию и ускоряет вывод из организма. Препараты этой группы способны устранять холестерин из сосудов. Помогают капсулы гипертоникам и диабетикам. Выбор лекарств надо предоставить врачу, так как у статинов имеются противопоказания.

    Липопротеины высокой плотности – это частички жира и белка, синтезируемые печенью и кишечником. Поглощая свободный холестерол из сосудов, они возвращают его в печень для переработки. Это наименьшие по размеру частички с наибольшей изолектрической плотностью.

    Клетки могут отдавать холестерол только с помощью ЛПВП. Таким способом они защищают сосуды, сердце, мозг от атеросклероза и его последствий. Регулярный контроль показателей ЛПВП уменьшает опасность инфаркта, инсульта, ИБС.