Добавить в избранное
Про холестерин

Холестерин как предшественник ряда других стероидов

Обзор списка препаратов статинов

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Холестерин – жироподобное вещество, которое выполняет в человеческом организме множество функций. Оно является сырьём для половых гормонов, кортизола, желчных кислот, оно обеспечивает устойчивость клеточных мембран и принимает участие в синтезе витамина D. Однако, если холестерина слишком много, это становится проблемой: он начинает накапливаться внутри кровеносных сосудов, образуя склеротические бляшки, которые мешают току крови. Основную роль в этом процессе играет «плохой» холестерин низкой плотности. Чтобы снизить уровень холестерина, иногда бывает недостаточно простой диеты. В таких случаях пациентам прописывают лекарства, снижающие концентрацию липопротеидов в крови (статины).

Классификация

Существует несколько подходов к классификации статинов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По происхождению эти препараты подразделяют на:

  • Естественные. Это не всегда медицинские препараты. Многие вещества этой группы встречаются в продуктах питания (рыбий жир, чеснок, тёмный виноград и все продукты, богатые витаминами С и В3). Являются наиболее безопасными, их можно применять даже тогда, когда синтетические аналоги противопоказаны. Обратной стороной их применения является низкая эффективность по сравнению с «синтетикой». Сюда относится ловастатин.
  • Полусинтетические. Обычно представляют собой комплексы из 2-х и более веществ, действующих сразу по нескольких направлениям. В эту группу входят симвастатин, правастатин и прочие.
  • Синтетические – это наиболее эффективные статины, которые, в то же время, являются самыми опасными и обладают множеством побочных эффектов. Среди побочных действий выделяют нарушения работы печени, миопатию и даже потерю памяти. В эту группу входит аторвастатин, розувастатин, флувастатин.

Так же можно выделить четыре поколения лекарств этой группы:

  • Первое – ловастатин (можно встретить в аптеке под названиями «Кардиостатин», «Холетар»).
  • Второе – флувастатин (известен под торговой маркой «Лескол-Форте»).
  • Третье – аторвастатин (коммерческие названия «Аторис», «Тулип», «Аторвастатин Канон»).
  • Четвертое – розувастатин (препараты «Акорта», «Тевастор», «Мертенил»).

По дозировке выделяют высокодозные, среднедозные и низкодозные статины.

К первой группе относят ловастатин, аторвастатин, флувастатин. Они являются весьма эффективными и хорошо переносятся организмом. К высокодозным относятся лекарства, доза которых составляет 40-80 мг.

Среднедозные препараты могут в случае надобности назначаться и в высоких дозах, но обычно это не требуется. Доза составляет от 10 до 40 мг. К этой группе относится розувастатин, правастатин.

Низкодозные препараты назначаются в дозах до 8 мг, чтобы снизить вероятность проявления побочных эффектов. В группу входит питавастатин.

  • Спроси гематолога!

    Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

    Посмотрите видео про эту группу препаратов

    Показания

    Статины показаны следующим категориям граждан:

    • Пациентам, страдающим наследственными заболеваниями (например, семейной гиперхолестеринемией). Такие болезни не поддаются лечению с помощью других средств, понижающих концентрацию жиров.
    • Больным ишемической болезнью сердца. Прописывают в качестве профилактических средств, даже если холестерин низок.
    • Всем перенесшим инфаркт.
    • Пациентам со стенокардией.
    • Больным коронарным синдромом.
    • Страдающим сахарным диабетом либо гипертонией.
    • Пациентам с атеросклерозом сосудов мозга, почек, ног.
    • Пациентам с высокими концентрациями холестерина, если иные средства не помогли.

    Противопоказания

    Статины увеличивают риск некоторых заболеваний (так, риск катаракты возрастает на 52%), поэтому они противопоказаны следующим категориям людей:

    • Больным катарактой или склонным к ней.
    • Пожилым людям.
    • Страдающим острыми заболеваниями печени.
    • Беременным женщинам.
    • Кормящим матерям.
    • Детям до 8-м лет (исключение составляют малыши, больные семейной гиперхолестеринемией).
    • Пациентам с патологиями почек и щитовидной железы.
    • Конкретные препараты могут быть противопоказаны при индивидуальной непереносимости пациента, аллергии.
    • При любых нарушениях в работе желёз внутренней секреции.

    Польза и вред

    Польза

    Препараты класса статинов приносят следующую пользу:

    • Существенно снижают вероятность гибели от заболеваний кровеносной системы (на 40%).
    • Вероятность инфаркта и инсульта уменьшается в среднем на 30%.
    • При регулярном употреблении холестерин падает на 45-50%.

    Вред

    К вредным последствиям приёма статинов относятся:

    • Снижение синтеза мевалоната. Это предшественник холестерина, который также используется для синтеза ряда других веществ.
    • Слишком сильное падение уровня холестерина может привести к раку, анемии (малокровия), болезням печени и нервной системы (как центральной, так и периферической).
    • «Плохой» холестерин не только откладывается в сосудах, но участвует в образовании клеточных мембран. Посему он необходим для регенерации отдельных клеток и тканей. Нехватка этого вещества провоцирует боли в мышцах, дистрофию, отёки.
    • Так же статины могут вызывать аллергию, которая проявляется в зуде, сыпи, анафилактическом шоке и других опасных симптомах.
    • Со стороны пищеварительной системы возможны тошнота, рвота, гепатит, панкреатит, желтуха.
    • Тромбоцитопения (снижение концентрации тромбоцитов).
    • Со стороны нервной системы возможны провалы в памяти, нейропатия, слабость, головокружение и недомогание.
    • Страдает и опорно-двигательная система: могут появляться судороги, боль в мышцах спины, артриты и миозиты.
    • Метаболизм также может нарушаться: повышается риск сахарного диабета.

    Совместимость с другими медикаментами

    Препараты группы статинов хорошо совмещаются с рядом других лекарственных средств, что позволяет использовать их в комплексе. Так, для лечения ишемической болезни, помимо статинов используются:

    • Бета-блокаторы (бисопролол, атенолол).
    • Антиагреганты (аспирин)
    • Ингибиторы АПФ (квадроприл, эналаприл).

    Эти лекарственные средства хорошо совмещаются и усиливают действия друг друга.

    Никак не взаимодействуют статины с многими антибиотиками, но не со всеми. Так, употребление статинов одновременно с эритромицином и кларитромицином противопоказано, так как создаёт слишком высокую нагрузку на печень.

    Несовместимы статины с алкоголем, а следовательно, и лекарствами на спирту. Также нельзя употреблять эти лекарства вместе с некоторыми продуктами питания (грейпфрут или его производные).

    Доступные виды

    1 поколения

    2 поколение

    3 поколение

    4 поколение

    Разница между поколениями

    Различие состоит в том, что с каждым новым поколением повышается эффективность лекарства, что позволяет снизить дозу.

    Статины для пожилых

    Статины представляют большую опасность для людей в возрасте, поэтому обычно им их не назначают. Эти препараты повышают риск онкологических заболеваний, который и так очень высок у стариков. Немаловажную роль играет и способность статинов нарушать обмен веществ, замедлять регенерацию тканей.

    Если, всё же, без статинов обойтись не получается, то назначают в основном аторвастатин и розувастатин. Эти препараты отличаются наиболее щадящим действием в отношении тканей печени и почек, а также мышечной ткани.

    важно начинать приём препаратов с малых доз и постепенно увеличивать их по мере выработки толерантности (привыкания организма).

    Нередко такие препараты принимаются в пожилом возрасте пожизненно.

    Какой лучше выбрать?

    Выбор препарата обычно осуществляется на основе таких показателей, как эффективность и безопасность. Наилучшим образом эти качества сбалансированы у трёх веществ группы статинов: аторвастатин, симвастатин, розувастатин. Аторвастатин проходил многочисленные испытания, в которых были задействованы пациенты разных возрастных групп, в том числе и пожилые. Во всех случаях он показал себя как безопасный и эффективный препарат.

    • Розувастатин обеспечивает минимальное влияние на печень благодаря высокой гидрофильности. Не оказывает влияние на мышечную ткань, благодаря чему принимающие его пациенты могут не беспокоиться о судорогах и болях.
    • Симвастатин эффективнее всего предотвращает инфаркты и инсульты, являясь одним из наиболее эффективных средств в своей группе.

    При выборе препарата необходимо также учитывать и индивидуальные особенности организма, склонность к аллергии, непереносимость к тем или иным средствам.

    Обязательно необходима консультация врача.

    Побочные действия

    Статины обладают множеством побочных эффектов, среди которых:

    • Миопатия (слабость и болезненность мышечной ткани).
    • Рабдомиолиз (разрушение мышц).
    • Тубулопатия (нарушение работы клеточных мембран, приводящее к поражению почек).
    • Повышенная секреция ферментов печени.
    • Почечная недостаточность.
    • Расстройства ЖКТ.
    • Болезни нервной системы.

    Где купить, отпуск из аптек

    Статины можно купить в любой аптеке России и стран ближнего зарубежья. Препараты распространены и выпускаются под разными коммерческими названиями и торговыми марками. Большинство этих препаратов отпускают из аптек только по назначению врача.

    Стоимость в России колеблется от 300 до 1700 рублей, в зависимости от препарата и торговой марки.

    Вывод

    Таким образом, статины это препараты, применяющиеся для снижения холестерина. Большая часть из них обладает широким спектром побочных эффектов и противопоказаний. В то же время, статины способны эффективно снижать концентрацию «плохого» холестерина, существенно снижая вероятность инфаркта и инсульта.

    Влияет ли алкоголь на холестерин в крови?

    Бытует мнение, что спиртные напитки полезно употреблять при высоком холестерине в крови. Причем существует версия, что у людей, регулярно пьющих алкоголь, кровеносные сосуды находятся в хорошем состоянии.

    Поэтому при гиперхолестеринемии рекомендуется каждый день пить в умеренном количество вино, пиво или коньяк. Однако существуют и другие версии, утверждающие, что употребление спиртного в любом количестве оказывает негативное воздействие на организм.

    Но каково влияние алкоголя на уровень холестерина в крови на самом деле? Ознакомившись со статьей, написанной ниже, каждый человек, страдающий от гиперхолестеринемии, сможет найти ответ на вопрос, основывающийся на медицинских данных.

    Воздействие спиртного на уровень холестерина

    Холестерином является жироподобное белое вещество, имеющее вязкую консистенцию. Оно относится к полицикличным спиртам, стеролам, принадлежащим к группе стероидов.

    Существует ошибочное предположение, что вредный холестерол накапливается в организме, при злоупотреблении высококалорийной едой. Но в действительности вместе с пищей поступает лишь 1/5 вещества, а его большая часть вырабатывается печенью и другими органами.

    Есть хороший (ЛПВП) и плохой (ЛПНП) холестерин. Если уровень последнего значительно превышен, то он начинает скапливаться на стенках сосудов. Так образуются атеросклеротические бляшки.

    Все это способствует развитию атеросклероза, не лечение которого приводит к гипертензии, недостаточности органов, инфаркту и инсульту. Чтобы не допустить появления нежелательных последствий, людям с высокими показателями ЛПНП в крови рекомендуется диетотерапия и медикаментозное лечение.

    Но некоторые полагают, что эффективным терапевтическим средством при гиперхолестеринемии станет спиртное. Но насколько совместим холестерин и алкоголь?

    Когда у человека содержание липопротеинов низкой плотности в крови завышено, врачи не запрещают ему пить алкогольные напитки, но в небольшом количестве. Ведь ряд исследований доказал, что при умеренном потреблении алкоголя уровень холестрола может увеличиваться незначительно – на 4 мг/дл.

    Многочисленные исследования подтвердили, что для людей, принимающих спиртное в небольшом количестве, алкоголь может быть полезен. Лечебное действие спиртного заключается в следующем:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    1. Профилактика появления атеросклероза и холестериновых бляшек.
    2. Усиление синтеза ЛПВП, вследствие чего уровень последнего повышается до 4 мг/дл.
    3. Более быстрая и эффективная очистка крови от вредного холестерола;
    4. Предотвращение развития инсульта, патологий миокарда и других заболеваний сердца на 25-40%.
    5. Предупреждение ожирения у женщин.

    Однако многочисленные анализы не подтверждают, что алкоголь оказывает непосредственное воздействие на уровень холестерина. Поэтому большинство врачей придерживаются мнения, что спиртное не может очищать кровь от ЛПНП, а тем более растворять и выводить атеросклеротические бляшки из организма. Следовательно, употребление напитков, содержащих спирт, при гиперхолестеринемии должно обсуждаться с лечащих врачом.

    Если говорить о негативной взаимосвязи холестерина и алкоголя, то последний приносит организму больше вреда, чем пользы. Так, людям, имеющим сердечно-сосудистые болезни, часто приходиться принимать статины, витамины, противодиабетические лекарства и снотворное. Сочетание этих препаратов со спиртными напитками приводит к снижению их лечебной эффективности и развитию ряда побочных реакций – сонливость, нарушение работы печени, органов ЖКТ, почек, общее недомогание.

    Также алкоголь вреден для людей с высокими показателями триглицеридов, страдающих от ожирения. Если такой пациент будет регулярно употреблять спиртное, то уровень жиров в его крови повыситься еще больше.

    Другие негативные последствия, возникающие после приема спиртосодержащих напитков в большом количестве:

    • Угнетение синтеза ЛПВП, что затрудняет очистку крови от вредного холестерола;
    • Повышение риска развития атеросклероза и гиперхолестеринемии.
    • Возникновение предрасположенности к онкологии (рак прямой кишки, груди).
    • Усугубление течения заболеваний пищеварительной системы.
    • Разрушение кровеносных магистралей.
    • Дистрофия сосудов миокарда, повышенное образование тромбов, что приводит к инфаркту.
    • Ухудшение работы печени.
    • Появление психических расстройств.

    Какой алкоголь разрешен при гиперхолестеринемии

    Спиртное изготавливают из разных видов сырья. Причем способ готовки также отличается, что влияет на его крепость. Поэтому разрешенная дозировка алкоголя при гиперхолестеринемии может меняться в зависимости от вида напитка.

    При определении универсальной порции спиртного врачи учитывают пол пациента и количество содержания этанола в продукте. Так, мужчинам можно употреблять до 2 доз алкоголя в день, а женщинам разрешается выпивать только одну порцию.

    Медицина признает, что лучшим напитком при высоком холестерине является сухое красное вино. В нем содержится много антиоксидантов, активизирующих циркуляцию крови, укрепляющих сосуды и уменьшающих вероятность тромбообразования. Рекомендуемая доза напитка из виноградных ягод – до 150 мл в сутки.

    А совместимы ли водка и холестерин? Основные компоненты напитка — это зерновой спирт и вода. Также в нем могут содержаться, как натуральные (травы), так и искусственные дополнительные ингредиенты (сахар, стабилизаторы, загустители, ароматизаторы).

    Водка, употребляемая в малых дозах, даже полезна для организма. Напиток улучшает циркуляцию крови, расширяет сосуды, устраняет признаки атеросклероза. Рекомендуемое количество в сутки – до 50 мл.

    Сочетание пиво и холестерин также в минимальном количестве не будет вредить организму. Но стоит помнить, что в хмельном напитке содержится много высококалорийного солода, который приводит к накоплению жира и сужению сосудистого просвета. Особенно употребление пива нежелательно при диабете 2 типа.

    А может ли увеличить уровень холестерола в крови безалкогольный пивной напиток? При его умеренном потреблении показатели ЛПНП снижаются и улучшается работа сердечно-сосудистой системы. Но злоупотреблять таким продуктом не стоит, так в его состав часто входят вредные компоненты.

    Относительно коньяка и виски, то если пить их в умеренном количестве, то они также будут полезны при гиперхолестеринемии. В этих напитках содержатся антиоксиданты, эплаговая кислота, витамины, танины и дубильные вещества, укрепляющие сосуды, улучшающие кровоток и стимулирующие работу сердца.

    Сколько коньяка или виски можно выпивать в сутки? Так как эти напитки по крепости даже превышают водку, рекомендуемая доза в день составляет не более 30 мл.

    Чтобы умеренное потребление качественно алкоголя при гиперхолестеринемии приносило максимальный лечебный эффект, врачи рекомендуют не забывать о правильном питании. Суть диеты при повышенном холестерине – это отказ от жирной пищи животного происхождения.

    При высоком холестерине в рацион следует включить овощи и фрукты, особенно свекольный, тыквенный, морковный соки. Также стоит регулярно есть орехи, включая миндаль, рыбу и не забывать о кисломолочной продукции. Рецепты приготовления блюд при гиперхолестеринемии подбираются в соответствии с диетой №10 по Певзнеру.

    О вредном влиянии алкоголя на сердце и сосуды рассказано в видео в этой статье.