Добавить в избранное
Про холестерин

Гречка против холестерина как принимать

Статины: как действуют, показания и противопоказания, обзор препаратов, чем заменить

Холестерин, или холестерол – это вещество, выполняющее важные функции в организме человека. К ним относятся:

  • Участие в качестве строительного материала в процессе жизнедеятельности практически всех клеток организма, так как молекулы холестерина включены в состав клеточной мембраны и придают ей прочность, гибкость и «текучесть»,
  • Участие в процессе пищеварения и образовании желчных кислот, необходимых для расщепления и всасывания жиров в желудочно – кишечном тракте,
  • Участие в образовании гормонов в организме – стероидных гормонов надпочечников и половых гормонов.

854864648468

Содержание холестерина в организме складывается из двух составляющих – синтез (образование) его в клетках печени (80%) и поступление извне с пищевыми продуктами (20%). Богаты холестерином яичный желток, молочные продукты, мясо, печень и почки птицы и животных.

Избыток холестерина в крови приводит к тому, что лишние его молекулы могут откладываться на стенках кровеносных сосудов (в основном артерий). Образуются атеросклеротические бляшки, которые препятствуют току крови по артерии и иногда вместе с прикрепившимися к ним тромбами полностью перекрывают просвет сосуда, способствуя развитию инфаркта и инсульта.

Норма общего холестерина в крови взрослого человека должна составлять не более 5.0 ммоль/л, у лиц с ишемической болезнью сердца не более 4.5 ммоль/л, а у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда – не более 4.0 ммоль/л.

Что такое статины и как они действуют?

В случаях, когда у пациента повышен риск развития инфаркта миокарда вследствие атеросклероза и нарушения обмена холестерина, ему показано длительное применение гиполипидемических препаратов.

Статины – это гиполипидемические (липидснижающие) препараты, механизм действия которых заключается в угнетении фермента, способствующего образованию холестерина. Работают по принципу «нет фермента – нет холестерина». Кроме этого, вследствие опосредованных механизмов способствуют улучшению поврежденного внутреннего слоя сосудов на стадии, когда атеросклероз еще невозможно диагностировать, но отложение холестерина на стенках уже начинается – на ранней стадии атеросклероза. Также благотворно влияют на реологические свойства крови, снижая вязкость, что является немаловажным фактором, препятствующим образованию тромбов и прикреплению их к бляшкам.

45684846486

Самыми эффективными в настоящее время признаны статины последнего поколения, содержащие в качестве действующего вещества аторвастатин, церивастатин, розувастатин и питавастатин. Препараты последнего поколения не только снижают уровень «плохого» холестерина, но и повышают содержание в крови «хорошего». Это лучшие статины на сегодняшний день, и эффект от их применения развивается уже на протяжении первого месяца постоянного приема. Статины назначаются один раз в сутки на ночь, возможна комбинация их в одной таблетке с другими кардиологическими препаратами.

Самостоятельное применение статинов без консультации врача недопустимо, так как перед приемом препарата необходимо определить уровень холестерина в крови. Тем более, если уровень холестерина менее 6.5 ммоль/л, в течение полугода следует пытаться его снизить с помощью диеты, здорового образа жизни, и только при неэффективности этих мероприятий врач решает вопрос о назначении статинов.

Из инструкции по применению статинов можно выделить основные моменты:

Показания для назначения статинов

Основным показанием является гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина) при неэффективности немедикаментозных методов и семейная (наследственная) гиперхолестеринемия при неэффективности диеты.

Назначение статинов обязательно лицам с гиперхолестеринемией, сопутствующей следующим заболеваниям, так как их применение в комплексе с другими назначенными врачом препаратами достоверно снижает риск развития внезапной сердечной смерти:

  • Лица старше 40 лет с высоким риском сердечно – сосудистой патологии,
  • Ишемическая болезнь сердца, стенокардия,
  • Перенесенный инфаркт миокарда,
  • Операция аорто-коронарного шунтирования или установка стента при ишемии миокарда,
  • Инсульт,
  • Ожирение,
  • Сахарный диабет,
  • Случаи внезапной сердечной смерти у близких родственников в возрасте до 50 лет.

Противопоказания

5468846846

К противопоказаниям относятся нарушения функции печени (гепатит, цирроз) в активной стадии, аллергические реакции при предыдущем приеме препаратов. Статины нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, а также женщинам репродуктивного возраста, которые не используют надежные методы контрацепции. Статины не влияют на другие виды обмена (белковый, углеводный, обмен пуринов), поэтому их можно применять у пациентов с сахарным диабетом, подагрой и другими сопутствующими заболеваниями.

Побочные эффекты

Менее, чем у 1% пациентов, принимающих длительно и непрерывно статины, развиваются недомогание, нарушения сна, мышечная слабость, снижение слуха, потеря вкусовых ощущений, учащенное сердцебиение, резкое снижение и повышение артериального давления, снижение уровня тромбоцитов в крови, носовые кровотечения, изжога, боли в животе, тошнота, неустойчивый стул, учащенное мочеиспускание, снижение потенции, боли в мышцах и суставах, рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани), повышенное потоотделение, аллергические реакции.

5468446486

Более, чем у 1% пациентов отмечаются головокружение, тошнота, боли в области сердца, сухой кашель, заложенность носа, периферические отеки, повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам, кожные реакции – зуд, покраснения, экзема.

Можно ли сочетать статины с другими препаратами?

Согласно рекомендациям ВОЗ и Американской Ассоциации Сердца, статины являются обязательным препаратом в лечении ишемической болезни сердца с высоким риском развития осложнений и инфаркта миокарда. Назначения только одних препаратов для снижения холестерина недостаточно, поэтому в стандарты лечения включены основные необходимые лекарства — это бета — блокаторы (бисопролол, атенолол, метопролол и др), антиагреганты (аспирин, аспирин Кардио, аспикор, тромбо Асс и др), ингибиторы АПФ (эналаприл, периндоприл, квадриприл и др) и статины. Проведено множество исследований, доказывающих, что применение данных препаратов в комплексе является безопасным. Более того, при комбинации, к примеру, правастатина и аспирина в одной таблетке достоверно снижается риск развития инфаркта миокарда (7.6%) по сравнению с приемом препаратов по отдельности (почти 9% и 11% при приеме правастатина и аспирина соответственно).

Таким образом, если раньше статины назначались на ночь, то есть в отдельное время от приема других лекарств, в настоящее время мировое медицинское сообщество приходит к выводу, что прием комбинированных препаратов в одной таблетке является более предпочтительным. Из таких комбинаций сейчас проходят испытания лекарственные средства, называемые полипилл, но массовое применение их пока ограничено. Уже успешно применяются препараты с комбинацией аторвастатина и амлодипина —  кадуэт, дуплекор.

546884846

При высоком уровне холестерина (более 7.4 ммоль/л) возможно совместное применение статинов с лекарствами для его снижения из другой группы — фибратами. Такое назначение должен делать только врач, тщательно оценивая риски возникновения побочных эффектов.

Нельзя сочетать прием статинов с соком грейпфрута, так как в нем содержатся вещества, замедляющие метаболизм статинов в организме и повышающие их концентрацию в крови, что чревато развитием неблагоприятных токсических реакций.

Также не следует принимать такие лекарства с алкоголем, антибиотиками, в частности кларитромицином и эритромицином, так как это может оказать токсическое действие на печень. Антибиотики других групп в сочетании с лекарствами для снижения холестерина безопасны. Для оценки функции печени необходимо раз в три месяца сдавать биохимический анализ крови и определять уровень печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ).

Вред и польза – за и против

Любой пациент при приеме лекарств, назначенных врачом, задумывается о правильности назначений. Прием статинов не является исключением, особенно в связи с тем, что часто можно услышать о вреде данных препаратов. Это представление может быть развеяно, так как в последние годы разрабатываются новейшие лекарства, приносящие больше пользы, чем вреда.

Преимущества приема статинов

5468448648

  1. Снижение смертности от сердечных причин на 40% в течение первых пяти лет;
  2. Снижение риска возникновения инсульта и инфаркта на 30%;
  3. Эффективность – снижение уровня холестерина при постоянном применении на 45 – 55% от исходно высокого уровня. Для оценки эффективности пациенту следует каждый месяц сдавать анализ крови на содержание холестерина;
  4. Безопасность – прием статинов последнего поколения в терапевтических дозах не оказывает значимого токсического влияния на организм пациента, а риск развития побочных эффектов крайне низкий. Рядом исследований, осуществляющих многолетнее наблюдение за пациентами, длительно принимающими статины, было продемонстрировано, что их прием может спровоцировать развитие сахарного диабета 2 типа, онкологических заболеваний печени, катаракты и нарушение умственных способностей. Однако, это было опровергнуто и доказано, что такие заболевания развиваются вследствие других факторов. Более того, наблюдения, проводимые в Дании за пациентами с уже имеющимся сахарным диабетом 2 типа с 1996 года, показали, что риск развития осложнений диабета, таких, как диабетическая полинейропатия, ретинопатия снижается на 34% и 40% соответственно;
  5. Большое количество аналогов с одним действующим веществом в разных ценовых категориях, что помогает осуществить выбор препарата с учетом финансовых возможностей пациента.

Недотатки приема статинов

5448468648

  • Высокая стоимость некоторых оригинальных препаратов (крестор, розукард, лескол форте). К счастью, этот недостаток легко устраняется при замене препарата с таким же действующим веществом на более дешевый аналог.

Безусловно, подобные преимущества и несравненная польза должны учитываться пациентом, имеющим показания к приему, если он сомневается в том, безопасно ли принимать статины и тщательно взвешивает все «за и против».

Краткий обзор препаратов

Список препаратов, наиболее часто назначаемых пациентам представлен в таблице:

Действующее вещество

Название препарата, содержание действующего вещества (мг)

Страна-производитель

Ориентировочная цена, руб

I поколение
Симвастатин Вазилип (10, 20 или 40) Словения 355 — 533
Симгал (10, 20 или 40) Чехия, Израиль 311 — 611
Симвакард (10, 20, 40) Чехия 262 — 402
Симло (10, 20, 40) Индия 256 — 348
Симвастатин (10, 20 или 40) Сербия, Россия 72 — 177
Правастатин Липостат (10, 20) Россия, США, Италия 143 — 198
Ловастатин Холетар (20) Словения 323
Кардиостатин (20, 40) Россия 244 — 368
II поколение
Флувастатин Лескол Форте (80) Швейцария, Испания 2315
III поколение
Аторвастатин Липтонорм (20) Индия, Россия 344
Липримар (10, 20, 40, 80) Германия, США, Ирландия 727 — 1160
Торвакард (10, 40) Чехия 316 — 536
Аторис (10, 20, 30, 40) Словения, Россия 318 — 541
Тулип (10, 20, 40) Словения, Швецария 223 — 549
IV поколение
Розувастатин Крестор (5, 10, 20, 40) Россия, Великобритания, Германия 1134 – 1600
Розукард (10, 20, 40) Чехия 1200 — 1600
Розулип (10, 20) Венгрия 629 – 913
Тевастор (5, 10, 20) Израиль 383 – 679
Питавастатин Ливазо (1, 2, 4 мг) Италия 2350

Несмотря на столь широкий разброс в стоимости статинов, более дешевые аналоги мало в чем уступают дорогостоящим препаратам. Поэтому, если пациент не может приобрести оригинальный препарат, вполне возможно заменить его по назначению врача на аналогичный и более приемлемый в ценовом отношении.

Видео: статины в программе «Здоровье»

Можно ли снизить уровень холестерина без таблеток?

В лечении атеросклероза как проявления избытка в организме «плохого» холестерина первым из назначений врача должны быть рекомендации по коррекции образа жизни, потому что если уровень холестерина не слишком высок (5.0 – 6.5 ммоль/л), а риск сердечных осложнений довольно низкий, возможно попытаться нормализовать его с помощью таких мероприятий:

  • 54648486468Правильное питание, организация режима приема пищи с исключением жирной, жареной пищи. Предпочтение отдают блюдам в паровом, отварном, тушеном виде. Ограничивается потребление яиц (желтков), мяса жирных сортов, субпродуктов (печени и почек), молочных продуктов. Важно не исключать эти продукты, а лишь употреблять в меру в соответствии с принципами правильного питания, так как холестерин нужен организму в качестве строительного материала мозга, печени, клеток крови и других органов и тканей. Поэтому совсем не употреблять продукты с его содержанием не стоит.
  • Адекватные состоянию сердечно – сосудистой системы физические нагрузки (ходьба пешком, гимнастика, активность на свежем воздухе и тд).
  • Отказ от вредных привычек, так как учеными доказано, что злоупотребление алкоголем и курение повышают холестерин в крови.

В некоторых продуктах питания содержатся так называемые природные статины. Среди таких продуктов наиболее изучены чеснок и куркума. В препаратах рыбьего жира содержатся омега 3 жирные кислоты, которые способствуют нормализации обмена холестерина в организме. Можно принимать рыбий жир, приобретенный в аптеке, а можно пару раз в неделю готовить блюда из рыбы (форель, семга, лосось и др).  Приветствуется употребление в пищу в достаточных количествах растительной клетчатки, которая содержится в яблоках, моркови, крупах (овсянка, ячмень) и бобовых.

5486846468486468

В случае отсутствия эффекта от немедикаментозных методов врач назначает один из гиполипидемических препаратов.

В заключение хотелось бы отметить, что, несмотря на страхи пациентов и представление о вреде статинов, их назначение полностью оправдано при далеко зашедшем атеросклерозе с поражением коронарных артерий, так как эти препараты действительно продлевают жизнь. Если же у вас повышенный уровень холестерина в крови без начальных признаков поражения сосудов, то вам следует правильно питаться, активно двигаться, вести здоровый образ жизни, и тогда в будущем не придется задумываться о том, нужно ли принимать статины.

Видео: всегда ли стоит принимать статины?

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Травы понижающие холестерин

Высокий холестерин – эпидемия сегодняшнего времени. Будучи незаметно повышенным в крови, он вызывает такие смертельно опасные болезни, как инфаркт и инсульт. Учёными создано несколько групп препаратов от повышенного холестерина в крови. Но все они имеют массу побочных действий, часто противопоказаны. В такой ситуации единственным спасением будет знать, какие травы снижают холестерин. Фитотерапия доступна каждому, проверена веками, имеет минимум нежелательных действий.

Лечебные травы

Как помогут травы?

Избыточное количество холестерина образуется в организме, осаждается на стенках сосудов, сужая их. Лекарственные травы, снижающие холестерин в крови, действуют в различных направлениях:

  • тормозят выработку новых липидов,
  • делают кровь более жидкой,
  • делают стенку сосудов крепкой,
  • снижают давление,
  • ускоряют выведение липидов,
  • предотвращают появление тромбов,
  • уменьшают всасывание холестерина из пищи.

Такой комплексный подход при регулярном лечении травами, снижающими холестерин в крови, очищает сосуды от бляшек и предотвращает появление новых. Стоит помнить, что одних только очищающих свойств трав недостаточно для снижения липидов.

Следует соблюдать диету, рекомендованную доктором:

  • только нежирное мясо – курица, кролик, говядина,
  • чаще двух раз за неделю готовить морскую белую рыбу,
  • исключить жареное, копчёное, промышленные полуфабрикаты, фастфуд,
  • ежедневно есть не менее 400 грамм свежих фруктов, овощей.

Полезны умеренные физические нагрузки, особенно на свежем воздухе. Они способствуют укреплению сосудов и сердца. Бляшки реже образуются у людей, занимающихся физкультурой.

Следует исключить алкоголь и курение. Никотин негативно влияет на стенку сосудов, делает её тонкой и ломкой. К таким сосудам легко крепится холестериновая бляшка, сужая просвет. Алкоголь влияет на обмен веществ – увеличивая вероятность высокого холестерина, ухудшает состояние сердечной ткани, повышает артериальное давление.

Какие травы снижают холестерин?

Среди всего разнообразия фитотерапии человеку, впервые столкнувшемуся с проблемой сосудов, нелегко выбрать лечение. Поможет информация о том, какие травы понижают холестерин лучше всего:

  • Клевер
  • Солодка
  • Боярышник
  • Артишок
  • Подорожник
  • Вечерняя примула
  • Укроп
  • Календула
  • Липа

Липовый чай

Рецепты для очищения сосудов

Просто знать названия трав от холестерина недостаточно. Существуют рецепты для очищения сосудов от холестерина и бляшек. Некоторые из лекарственных трав, понижающих холестерин в крови, следует употреблять как настой цветков. Для других наиболее полезным будет порошок из корневищ. Это зависит от содержания полезных веществ в той или иной части растения.

Люди годами, десятилетиями собирали рецепты использования трав для снижения холестерина в крови. Используются как чистые настои, так и травяные смеси. Различные травы имеют разные механизмы воздействия. При этом, одно растение может быть эффективно у одного человека, а у другого вызвать аллергию.

Перед использованием лекарственных трав для снижения холестерина в крови следует посоветоваться с лечащим врачом. Только он может однозначно сказать, не противопоказано ли такое лечение и принесёт ли оно пользу. Нежелательно использовать фитотерапию людям, которые страдают множественной аллергией на растения – скорее всего лекарственные травы спровоцируют аллергическую реакцию.

Липа от холестерина

Если встал вопрос, как снизить холестерин с помощью трав, то одним из первых растений следует использовать липу, а точнее, липовый цвет. Он помогает справиться со стрессами, нормализует уровень гормонов, выводит из организма токсины и вредные вещества. Фитостерины, содержащиеся в цветках липы, препятствуют всасыванию холестерина из кишечника. На ранних стадиях, липовый цвет замедляет образование бляшек.

Используют водный настой липового цвета. Заваривается ложка липы стаканом кипятка, остужается и пьётся пару раз в день. Можно использовать сухой порошок из перемолотых цветков липы. Его принимают внутрь по чайной ложке трижды в день. Курс лечения липой соблюдается в течение 2-х месяцев, далее 2 месяца перерыв.

Липа почти не вызывает нежелательных действий, противопоказана она лишь при аллергии на дерево липы. Принимать липовый цвет наиболее эффективно при незначительном повышении липидов, когда бляшки ещё совсем тонкие. Тогда действие липы на сосуды будет максимально хорошим.

Рецепты из клевера

Красный клевер – повсеместно растущая трава. Его очень легко заготавливать летом – аккуратно срезая цветки и листья, оставляя побеги. Эффект клевера в ускорении метаболизма холестерина: растение быстро выводит липиды из организма. Помимо этого, клевер улучшает иммунитет и благотворно действует на сосудистую стенку.

Лучше всего принимать цветки клевера. Если они высушены, то столовую ложку такого сырья заливают стаканом горячей воды. Посуда накрывается крышкой, настаивается и остывает. После процеживания, отвар можно использовать, по 2 столовых ложки трижды за день. Курс лечения – 2 месяца.

Чай из клевера

Клевер эффективно действует даже если липиды повышены уже долгое время. Однако, не стоит ждать быстрого снижения до нормальных значений. Потребуется некоторое время для того, чтобы нормализовать обмен липидов и снизить вредные липиды.

Солодка для снижения холестерина

Доказано, что солодка содержит много флавоноидов. Это вещества, способные снизить высокий уровень липидов. Самый главный компонент – глабридин – препятствует окислению холестерина. Такой не окисленный холестерин выводится из организма, не оседает на стенках. Улучшает солодка и сосудистую стенку, делая её крепкой и эластичной.

Используется настой корня солодки. Сырьё должно быть высушенным и измельчённым. В небольшую кастрюлю закладывается 2 столовых ложки корней и 500 мл кипятка. На протяжении 10-15 минут отвар следует проварить на медленном огне. Затем отвар остужается, процеживается и хранится в тёмном месте. Принимать можно по 1/3 стакана трижды в день. Курс лечения – 2 недели, затем месяц перерыва и снова двухнедельный курс.

Календула от холестерина

Календула или ноготки – отличное средство для чистки сосудов от холестерина. Это растение снижает уровень липидов и делает сосуды крепкими. Заготавливается сырье календулы очень легко – собираются цветки после сезона цветения и высушиваются в проветриваемом месте. Хранить сухие цветки можно в картонных коробках в сухом месте.

Доступна и аптечная настойка календулы. Она продаётся уже готовой, во флаконах. Принимается по 30 капель до трёх раз за день. Курс лечение не стоит продолжать дольше месяца, обязателен перерыв. Из высушенных цветков календулы можно делать настой, заливая их кипятком и остужая. Готовый настой принимается по столовой ложке трижды за день.

Календула достаточно сильное средство для снижения холестерина, её можно использовать, если уровень липидов крови повышен уже давно. В сочетании с правильной диетой, регулярный приём настоя календулы замедлит появление новых бляшек.

Рецепты из подорожника

С детства известна всем трава подорожника. Это растение, помимо антибактериальных и противовоспалительных свойств, способно очищать сосуды и снижать холестерин в крови. Вещества, содержащиеся в подорожнике, улучшают обмен веществ, расслабляют сосуды, помогают работе печени.

Лучше всего использовать семена подорожника. Заготавливаются они в конце лета, после цветения растения. Семена применяются в виде настоя – ложка семени заливается кипятком, процеживается после остывания. Следует пить по столовой ложке несколько раз за день на протяжении месяца. Затем делается перерыв в один месяц и лечение повторяется.

Фитотерапия – достаточно эффективный способ замедлить развитие атеросклероза. На начальных стадиях повышения холестерина в крови, растительное сырье способно предотвращать оседание липидов на стенках сосудов. Конечно, если заболевание находится в запущенной стадии, излечиться будет невозможно. Но регулярное применение трав для снижения холестерина улучшит обмен липидов и замедлит образование новых бляшек. А значит, безопасно и без побочных эффектов, продлит благополучную жизнь.