Добавить в избранное
Про холестерин

Что говорит анализ крови на холестерин

Содержание

Анализ крови на холестерин — как правильно подготовиться

Даже люди, далёкие от медицины, наслышаны о таком заболевании, как атеросклероз. Оно развивается у каждого пятого жителя планеты и связано с нарушениями жирового обмена организма. Атеросклероз имеет множество клинических проявлений: головную боль и головокружение, нарушение процессов запоминания и концентрации внимания, зябкость и онемение конечностей, периодические боли в сердце и др. Несмотря на это, симптомы заболевания часто игнорируются пациентами, и нарушения липидного обмена диагностируются только после сдачи анализа крови на холестерин.

Рассмотрим, что может показать биохимическое исследование, как правильно сдать кровь на фракции, и на что нужно обратить внимание при расшифровке анализа.

Холестерин и его фракции: биологическая роль в организме

Холестерин (холестерол) по своей химической структуре является жирным спитом. Большая его часть (70-80%) синтезируется в клетках печени и носит название эндогенного, небольшое количество (20-30%) поступает вместе с пищей.

Биологическая роль этого вещества в организме огромна:

  • входит в состав биоплазматических мембран клеток, придавая им жесткость и упругость, является их стабилизатором;
  • регулирует проницаемость клеточных стенок;
  • участвует в синтезе стероидных гормонов, вырабатываемых надпочечниками;
  • служит основой для образования желчных кислот – активных участников пищеварительного процесса;
  • выстилает нервные волокна для их защиты и лучшей проводимости;
  • защищает клетки крови от действия повреждающих веществ и гемолитической ядов.

Так как этот жирный спирт нерастворим в воде, по кровеносному руслу он перемещается в составе специальных белков-переносчиков – аполипопротеинов. В зависимости от плотности и средства к холестерину выделяют несколько типов липопротеинов:

  1. Хиломикрон – самая низкомолекулярная фракция, содержащая до 85% триглицеридов и небольшого количества холестерина. Эти крупные жировые скопления с трудом продвигаются по сосудам и с легкостью оседают на их внутренней стенке.
  2. ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности – наряду с хиломикронами относятся к триглицерид-богатой фракции жиров в организме.
  3. ЛПНП – липопротеиды низкой плотности – наиболее атерогенный класс жиров, образующихся из ЛПОНП в результате липолиза. Часто называется «плохим» холестерином из-за способности откладываться на внутренней стенке сосудов и образовывать атеросклеротические бляшки.
  4. ЛПВП – липопротеиды высокой плотности – наиболее мелкие жировые частицы, в которых содержание белка намного превышает концентрацию холестерина. Из-за антиатерогенных свойств и способности очищать сосуды от бляшек ЛПВП получил название «хорошего» холестерина.

vid_lp

Таким образом, ЛПОНП и ЛПНП обеспечивают транспорт холестерина из печени на периферию. Именно повышение их концентрации приводит к отложению холестерина на стенках сосудов и образованию атеросклеротических бляшек. ЛПВП в свою очередь переносит жировые клетки в печень для дальнейшей утилизации. При атеросклерозе наблюдается снижение этой фракции.

Подготовка к лабораторному исследованию крови

Как правильно сдать анализ крови на холестерин, чтобы он был максимально достоверен? Конечно, во многом результат зависит от качества техники, используемой в лаборатории. Но и состояние пациента может повлиять на итоги обследования. Специальная подготовка не проводится, однако врачи отмечают необходимость выполнения следующих рекомендаций:

  1. Сдавайте анализ утром натощак: с 8 до 10 часов все биохимические процессы в организме протекают более активно.
  2. Не принимайте пищу в течение 10-12 часов перед обследованием: важно, чтобы последний прием пищи накануне вечером был не позднее 20 часов. Оптимально, если ужин придется на 18-19 часов.
  3. Если утром в день обследования хочется пить, разрешена только простая вода (без газа и добавок).
  4. Питайтесь как обычно на протяжении двух недель перед сдачей крови: нет нужды соблюдать определенную диету, так как результат обследования будет недостоверным.
  5. Не употребляйте алкоголь как минимум за сутки до похода в лабораторию.
  6. Не курите по крайней мере за 60 минут до анализа.
  7. Желательно исключить изнуряющие физические нагрузки и психоэмоциональное переживания за сутки до исследования.
  8. Если в поликлинику вы шли быстрым шагом, или вам пришлось подниматься по лестнице, перед забором крови рекомендуется присесть на 10-15 минут и успокоиться.
  9. Если в этот день у вас также запланированы другие диагностические мероприятия и манипуляции (рентген-обследование, УЗИ, посещение врача и др.), лучше провести их после сдачи крови на анализ.
  10. Обязательно предупредите своего лечащего врача, если вам приходится постоянно принимать какие-либо медикаменты. Специалист расскажет, как подготовиться к анализу в этом случае, и будет учитывать действие препаратов при интерпретации результатов обследования.

Биохимический анализ крови: основные показатели здоровья

Биохимический анализ – доступный метод комплексной диагностики проблем человеческого организма, во время которого определяются основные показатели белкового, жирового и углеводного обменов, а также оценка функционирования внутренних органов.

biohim_analis_blood

Для исследования у человека берется 2-5 мл венозной крови. Затем биоматериал маркируется соответствующим образом и отправляется в лабораторию для анализа.

Определение холестерина

В ходе биохимического анализа крови определяется только концентрация общего холестерина – суммарное отражение всех его фракций. В норме его уровень колеблется в зависимости от возраста и пола человека, но в среднем составляет 3,2-5,6 ммоль/л. Повышение уровня холестерина в организме – серьезная угроза, провоцирующая развитие атеросклероза и других обменных нарушений.

Общий белок крови

Общий белок – еще один суммарный показатель, отражающий состояние белкового обмена. В ходе обследования подсчитывается общее число белков в составе всех фракций.  Нормальные значения анализа – 66-83 г/л.

При снижении общего белка в организме можно заподозрить серьезные нарушения в работе печени и почек. Повышение его концентрации часто свидетельствует о воспалении. Уровень белка также может влиять на развитие атеросклероза, так как это вещество участвует в транспорте молекул холестерина по сосудистому руслу.

Мочевина и креатинин

Эти показатели рассматриваются совместно и отражают работу почек в организме. Норма мочевины – 2,5-8,3 ммоль/л, креатинина – 44-106 мкмоль/л. Однако их повышение наблюдается не только при пиелонефрите, гломерулонефрите или хронической почечной недостаточности, но и при нарушенном липидном обмене. Увеличение концентрации креатинина и мочевины при отсутствии заболеваний почек могут говорить об атеросклерозе.

Способы измерения в сыворотке крови

Помимо биохимического анализа существует несколько способов измерения уровня холестерина в крови. Рассмотрим их особенности и сферу применения.

Портативный биохимический анализатор – экспресс-метод диагностики

Определение концентрации холестерина с помощью портативного биохимического анализатора – самый быстрый и удобный метод диагностики нарушений липидного обмена.

multicarein

Анализатор представляет собой небольшой прибор, работающий на батарейках. В комплекте с ним поставляются специальные тест-полоски, которые используются для измерения: холестерина; триглицеридов; глюкозы; молочной кислоты.

Процедура теста очень проста: медицинский работник или пациент прокалывает кончик безымянного пальца ланцетом, и аккуратно подносит к капельке крови кончик тест-полоски, вставленной в прибор. Через 180 секунд уже готов результат, который высвечивается на большом дисплее. Удобно, что прибор сохраняет более 100 предыдущих результатов для контроля течения заболевания.

Преимущества метода: возможность прибора измерять холестерин в домашних условиях; малая инвазивность, для обследования необходима лишь небольшая капля крови; удобство использования; не требуется калибровки реагента; высокая точность измерений.

Недостатки метода: высокая стоимость анализатора; вероятность погрешности при неправильном использовании.

Лабораторные методы определения

На сегодняшний день существует несколько способов определения холестерина в лаборатории. С помощью них можно определить точное содержание холестерина в сыворотке крови. Хотя эти методы диагностики занимают больше времени (как правило, 1-2 суток), по достоверности они превосходят данные, полученные на портативном биохимическом анализаторе.

Способ Златкиса-Зака

Метод Златкиса-Зака позволяет определить концентрацию общего холестерина, как свободного, так и связанного с белками плазмы. В комплект реагентов входит:

  • серная (H2SO4) кислота;
  • уксусная кислота;
  • хлорное железо;
  • фосфатная кислота.

В смесь этих веществ добавляется сыворотка крови. После химической реакции окисления сыворотка приобретает один из оттенков красного – от ярко-морковного до насыщенного бордового. Оценка результатов проводится с помощью специальной фотометрической шкалы. Норма холестерина, определенного, по методу Златкиса-Зака – 3,2-6,4 ммоль/л.

Способ Илька

Это исследование уровня холестерина также основано на взаимодействии сыворотки крови и смеси органических и неорганических кислот:

  • концентрированной серной;
  • ледяной уксусной;
  • уксусного ангидрида.

Реакция Илька считается потенциально опасной из-за высокой концентрации кислот, поэтому может проводиться только в лаборатории химиком или врачом-лаборантом. Норма холестерина, определенного по методу Илька – 4,6 5-6,45 ммоль/л.

Способ определения холестерина с использованием прибора «Новохол»

Данный метод предполагает использование вместо кислот более безопасных веществ:

  • Холестеролэстеразы;
  • Холестеролоксидазы;
  • Пероксидазы;
  • Аминоантипирина.

В ходе последовательных химических реакций, включающих расщепление связей и превращение всего холестерина сыворотки крови в свободный, происходит его взаимодействие с аминоантипирином. Норма вещества зависит от реагентов конкретной лаборатории, а также пола и возраста больного.

Измерение уровня свободного холестерина

Для полной диагностики некоторым пациентам помимо общего назначается определение свободного холестерина. Несмотря на незначительную концентрацию в сыворотке крови, именно эта фракция жирного спирта наиболее атерогенна и становится причиной образования бляшек на внутренней стенке сосудов.

Для проведения анализа специалист экстрагирует весь холестерин из сыворотки крови с помощью этилового спирта. Затем, используя различный набор реагентов (томатин, дигитонин, пиридинсульфат), свободный холестерин переводится в осадок, и определяется его количество. Норма анализа – 1,0 4-2,33 ммоль/л.

Липидограмма – расширенный анализ жирового обмена

Липидограмма – комплексное обследование обмена холестерина в организме, позволяющее одновременно оценить концентрацию всех его фракций, а также предположить о наличии или отсутствии риска развития атеросклероза.

lipidogramma_holesterin_podgotovka

  • Общий холестерин. Исследование проводится по одному из способов, указанных выше. Как сдавать кровь на холестерин, в каждом конкретном случае определяет врач. Этот показатель отражает содержание как свободного, так и связанного с липопротеинами жирного спирта. Увеличение его уровня может свидетельствовать об ишемических заболеваниях сердца, сосудистой церебральной патологии. При снижении уровня холестерина, которое встречается реже, можно предположить недостаточное поступление животных жиров в организме или любые проблемы с печенью.
  • Липопротеины низкой плотности. Их концентрацию определяют путем анализа оседающего содержимого сыворотки крови в результате химической реакции с пиридинсульфатом. Норма анализа — ≤ 3,9 ммоль/л. Превышение этих значений является лабораторным показателем атеросклероза.
  • Липопротеины высокой плотности. Подсчет фракции «хорошего» холестерина обычно производится вычитанием из общего холестерина низкомолекулярных фракций. Его определение необходимо для полной диагностики обменных нарушений в организме. Норма анализа — ≥ 1,42 ммоль/л у женщин и ≥ 1,68 ммоль/л у мужчин. При дислипидемиях наблюдается снижение этих показателей.
  • Триглицериды и ЛПОНП. Существует несколько методов определения триглицеридов и ЛПОНП в сыворотке крови. Самые популярные из них связаны с ферментативными химическими реакциями, основанными на действии: ацетилацетона; хромотроповой кислоты; глицерола. По увеличению триглицеридов и состоящих из них ЛПОНП выше нормы (0,14-1,82 ммоль/л) судят о высоком риске атеросклероза, сердечно-сосудистых и церебральных осложнений.
  • Коэффициент атерогенности. Коэффициент атерогенности – относительная величина, позволяющая судить о рисках развития атеросклеротической болезни у конкретного пациента. В ее основе лежит определение соотношения между «хорошими» и «плохими» фракциями холестерина.КА = (ОХ – ЛПВП) / ЛПВП, где КА – Коэффициент атерогенности, а ОХ – общий холестерин.В норме КА не должен превышать показатель 3.

Таким образом, комплексное исследование липидного обмена позволит оценить состояние организма и предположить причину атеросклероза. Всем здоровым людям старше 40 лет рекомендуется сдавать анализ на общий холестерин по крайней мере 1 раз в 2 года. При атеросклерозе и других патологиях для контроля лечения исследование можно проводить гораздо чаще.

Выбираем портативный прибор для измерения холестерина

Все чаще пациенты стараются приобрести портативный экспресс-анализатор уровня холестерина в крови для использования в домашних условиях. Портативные аппараты для измерения уровня липидов очень комфортные и практичные в применении, достаточно точны, а все данные сохраняются в памяти устройства. Это позволяет проводить анализ течения болезни и в случае необходимости изменять схему лечения по назначению врача.

Быстрое измерение холестерина

Преимущества аппаратов

Анализатор крови на холестерин обладает рядом преимуществ:

  1. Пациенту не нужно обращаться к участковому врачу за направлением на анализ.
  2. Нет нужды ходить в поликлинику, ожидать в очереди, сдавать кровь из вены.
  3. Нет потребности проходить подготовку перед сдачей анализов, соблюдать диету, отказываться от некоторых продуктов.
  4. Не требуется снова посещать участкового врача для ознакомления с результатами.

Анализатор крови Изи Тач

В магазине медицинской техники можно приобрести целый набор для определения липидов в плазме, в который входит сам аппарат, тест-полоски и дополнительные элементы.

Уровень холестерола вычисляется при помощи единиц измерения: миллимоли на литр (страны СНГ) и миллиграммы на децилитр (США). Если прибор для измерения холестерина выявил скачок, то это значит, что необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит либо диету, либо медикаментозное лечение.

Модели приборов контроля уровня холестерола

Существует много разных аппаратов для самостоятельной эксплуатации дома. Ниже приведены самые популярные и качественные устройства.

  1. Анализатор Изи МэйтУниверсальная переносная система Изи Мэйт. Рассчитано устройство для индивидуального пользования и контроля уровня глюкозы и холестерина в плазме. Работает система наблюдения благодаря электрохимическому способу вычисления. Для этого требуются наименьшие объемы крови. Увидеть данные проведенного исследования на уровень сахара можно через 5 секунд, уровень холестерола — через 120 секунд, количество мочевой кислоты — в течение 10 секунд. Портативный анализатор запоминает все данные, снабжен особым звуковым сообщением, который оповещает об исправном функционировании.
  2. Портативный анализатор Изи Тач. Предназначен прибор для измерения холестерина, глюкозы, а также гемоглобина. Это устройство незаменимо для пациентов с расстройствами липидного обмена. Результаты появляются спустя всего несколько секунд. Забор крови производится минимальный. Набор состоит из портативного устройства, специальных тест-полосок на глюкозу, холестерин, гемоглобин, особенной ручки для осуществления прокола, также добавлен дневник для самостоятельного контроля.
  3. Биохимический анализатор Аккутренд ПлюсГерманский анализатор холестерина Аккутренд Плюс. Позволяет вычислять уровень глюкозы, лактата, триглицеридов, липопротеинов низкой плотности, холестерола. В основе работы устройства лежит фотометрический анализ света. Такой прибор для контроля холестерола и сахара подойдет для использования как дома, так и в медицинском учреждении. Анализатор холестерина Аккутренд Плюс снабжен крупным жидкокристаллическим монитором, на котором видны результаты и подсказки в работе. Специальные подсказки и звуковое оповещение вовремя извещают пациента о возможных ошибках в работе во время проведения исследования. Память предусмотрена на 100 показателей по каждому тесту.
  4. Экспресс-анализатор Мульти Кеа. Измеряет уровень липидов и глюкозы. Оснащен крупным дисплеем и памятью на полтысячи измерений. Пациент может сам выбирать способ проведения исследования из двух имеющихся. Следует проводить чистку аппарата дезсредствами.
  5. Анализатор Accutrend GCПортативный анализатор Аккутренд Джи Си для определения холестерина. Самый маленький из описанных устройств. Можно носить в кармане. Памяти хватает на 20 результатов, плюс он фиксирует дату и время их проведения, крови требуется маленькое количество, проводит анализ нескольких категорий.
  6. Анализатор холестерина Кардио Чек. Удается выполнить исследование крови на количество глюкозы, липидов и креатинина всего за несколько минут. Памяти хватает на 30 с лишним измерений. Прибор тоже не очень большой, поэтому не занимает много места. Пациент может выбирать единицы измерения. Прежде чем использовать аппарат, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией. Пожилому пациенту нужно все тщательно объяснить и показать.

Принцип работы всех очень прост: нужно проколоть палец при помощи скарификатора, каплю крови капнуть на тест-полоску, ее разместить в отверстие в приборе, ожидать результат.

Константин Ильич Булышев

  • Тест-полоски для измерения холестерина
  • Аппарат EasyTouch GCU
  • Прибор Easytouch GCHb
  • Измерение холестерина в крови
  • Карта сайта
  • Анализаторы крови
  • Анализы
  • Атеросклероз
  • Лекарства
  • Лечение
  • Народные методы
  • Питание
  • Все чаще пациенты стараются приобрести портативный экспресс-анализатор уровня холестерина в крови для использования в домашних условиях. Портативные аппараты для измерения уровня липидов очень комфортные и практичные в применении, достаточно точны, а все данные сохраняются в памяти устройства. Это позволяет проводить анализ течения болезни и в случае необходимости изменять схему лечения по назначению врача.

    Быстрое измерение холестерина

    Преимущества аппаратов

    Анализатор крови на холестерин обладает рядом преимуществ:

    1. Пациенту не нужно обращаться к участковому врачу за направлением на анализ.
    2. Нет нужды ходить в поликлинику, ожидать в очереди, сдавать кровь из вены.
    3. Нет потребности проходить подготовку перед сдачей анализов, соблюдать диету, отказываться от некоторых продуктов.
    4. Не требуется снова посещать участкового врача для ознакомления с результатами.

    Анализатор крови Изи Тач

    В магазине медицинской техники можно приобрести целый набор для определения липидов в плазме, в который входит сам аппарат, тест-полоски и дополнительные элементы.

    Уровень холестерола вычисляется при помощи единиц измерения: миллимоли на литр (страны СНГ) и миллиграммы на децилитр (США). Если прибор для измерения холестерина выявил скачок, то это значит, что необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит либо диету, либо медикаментозное лечение.

    Модели приборов контроля уровня холестерола

    Существует много разных аппаратов для самостоятельной эксплуатации дома. Ниже приведены самые популярные и качественные устройства.

    1. Анализатор Изи МэйтУниверсальная переносная система Изи Мэйт. Рассчитано устройство для индивидуального пользования и контроля уровня глюкозы и холестерина в плазме. Работает система наблюдения благодаря электрохимическому способу вычисления. Для этого требуются наименьшие объемы крови. Увидеть данные проведенного исследования на уровень сахара можно через 5 секунд, уровень холестерола — через 120 секунд, количество мочевой кислоты — в течение 10 секунд. Портативный анализатор запоминает все данные, снабжен особым звуковым сообщением, который оповещает об исправном функционировании.
    2. Портативный анализатор Изи Тач. Предназначен прибор для измерения холестерина, глюкозы, а также гемоглобина. Это устройство незаменимо для пациентов с расстройствами липидного обмена. Результаты появляются спустя всего несколько секунд. Забор крови производится минимальный. Набор состоит из портативного устройства, специальных тест-полосок на глюкозу, холестерин, гемоглобин, особенной ручки для осуществления прокола, также добавлен дневник для самостоятельного контроля.
    3. Биохимический анализатор Аккутренд ПлюсГерманский анализатор холестерина Аккутренд Плюс. Позволяет вычислять уровень глюкозы, лактата, триглицеридов, липопротеинов низкой плотности, холестерола. В основе работы устройства лежит фотометрический анализ света. Такой прибор для контроля холестерола и сахара подойдет для использования как дома, так и в медицинском учреждении. Анализатор холестерина Аккутренд Плюс снабжен крупным жидкокристаллическим монитором, на котором видны результаты и подсказки в работе. Специальные подсказки и звуковое оповещение вовремя извещают пациента о возможных ошибках в работе во время проведения исследования. Память предусмотрена на 100 показателей по каждому тесту.
    4. Экспресс-анализатор Мульти Кеа. Измеряет уровень липидов и глюкозы. Оснащен крупным дисплеем и памятью на полтысячи измерений. Пациент может сам выбирать способ проведения исследования из двух имеющихся. Следует проводить чистку аппарата дезсредствами.
    5. Анализатор Accutrend GCПортативный анализатор Аккутренд Джи Си для определения холестерина. Самый маленький из описанных устройств. Можно носить в кармане. Памяти хватает на 20 результатов, плюс он фиксирует дату и время их проведения, крови требуется маленькое количество, проводит анализ нескольких категорий.
    6. Анализатор холестерина Кардио Чек. Удается выполнить исследование крови на количество глюкозы, липидов и креатинина всего за несколько минут. Памяти хватает на 30 с лишним измерений. Прибор тоже не очень большой, поэтому не занимает много места. Пациент может выбирать единицы измерения. Прежде чем использовать аппарат, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией. Пожилому пациенту нужно все тщательно объяснить и показать.

    Принцип работы всех очень прост: нужно проколоть палец при помощи скарификатора, каплю крови капнуть на тест-полоску, ее разместить в отверстие в приборе, ожидать результат.

    Холестерин в крови: значение, анализ и отклонения от нормы, что делать при повышенном

    Холестерин у современного человека считается главным врагом, хотя несколько десятилетий назад ему не придавали такого огромного значения. Увлекаясь новыми, не так давно придуманными продуктами, зачастую по своему составу очень далекими от тех, которые употребляли наши предки, игнорируя режим питания, человек зачастую не понимает, что основная доля вины за чрезмерное накопление холестерина и его вредных фракций лежит на нем самом. Не помогает бороться с холестерином и «сумасшедший» ритм жизни, предрасполагающий к нарушению обменных процессов и отложению излишков жироподобного вещества на стенках артериальных сосудов.

    Что в нем хорошего и плохого?

    Постоянно «ругая» это вещество, народ забывает, что оно человеку необходимо, поскольку приносит немало пользы. Что хорошего в холестерине и почему его нельзя вычеркивать из нашей жизни? Итак, его лучшие стороны:

    545445454645

    • Вторичный одноатомный спирт, жироподобное  вещество, называемое холестерином, в свободном состоянии совместно с фосфолипидами входит в состав липидной структуры клеточных мембран и обеспечивает их стабильность.
    • Холестерин в человеческом организме, распадаясь, служит источником образования гормонов коры надпочечников (кортикостероидов), витамина D3 и желчных кислот, играющих роль эмульгаторов жиров, то есть, он является предшественником высокоактивных биологических веществ.

    Но с другой стороны холестерин может быть причиной различных неприятностей:

    1. Холестерин является виновником желчнокаменной болезни, если его концентрация в желчном пузыре переходит допустимые границы, он плохо растворяется в воде и, достигнув точки осаждения, образует твердые шарики — желчные камни, которые могут закупоривать желчный проток и препятствовать прохождению желчи. Приступ нестерпимых болей в правом подреберье (острый холецистит) обеспечен, без больницы не обойтись.
    2. Одной из главных отрицательных особенностей холестерина считают его непосредственное участие в образовании атеросклеротических бляшек на стенках артериальных сосудов (развитие атеросклеротического процесса). Эту задачу выполняют так называемые атерогенные холестерины или липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП), на долю которых приходится 2/3 от общего количества холестерина плазмы крови. Правда, «плохому» холестерину пытаются противодействовать антиатерогенные липопротеины высокой плотности (ЛПВП), защищающие сосудистую стенку, однако их в 2 раза меньше (1/3 от общего количества).

    Пациенты нередко между собой обсуждают плохие свойства холестерина, делятся опытом и рецептами, как его понизить, однако это может быть бесполезным, если все делать наобум. Несколько снизить уровень холестерина в крови (опять-таки – какого?) поможет диета, народные средства и новый образ жизни, направленный на укрепление здоровья. Для успешного решения вопроса, нужно не просто брать за основу общий холестерин, чтобы изменять его значения, необходимо разобраться, какую из фракций следует понизить, чтобы другие сами пришли в норму.

    Как расшифровать анализ?

    Норма холестерина в крови не должна превышать 5,2 ммоль/л, однако даже значение концентрации, приближающееся к 5,0, не может давать полной уверенности в том, что все у человека хорошо, поскольку содержание общего холестерина не является абсолютно достоверным признаком благополучия. Нормальный уровень холестерина в определенной пропорции составляют разные показатели, определить которые без специального анализа, называемого липидным спектром, невозможно.

    5468486486486

    В состав  холестерина LDL (атерогенный липопротеин), кроме ЛПНП, входят липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) и «ремнанты» (так называют остатки от реакции перехода ЛПОНП в ЛПНП). Все это может показаться очень сложным, однако, если разобраться, то расшифровку липидного спектра может осилить любой заинтересованный.

    Обычно при проведении биохимических анализов  на холестерин и его фракции выделяют:

    • Общий холестерин (норма до 5,2 ммоль/л или менее 200 мг/дл).
    • Основное «транспортное средство» эфиров холестерина — липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Они  у здорового человека имеют свои 60-65% от общего количества (или уровень холестерина  LDL (ЛПНП + ЛПОНП) не превышает 3,37 ммоль/л). У тех пациентов, кого уже затронул атеросклероз, значения  ХС-ЛПНП могут заметно увеличиться, что происходит за счет снижения содержания антиатерогенных липопротеинов, то есть, этот показатель более информативен в отношении атеросклероза, чем уровень общего холестерина в крови.
    • Липопротеины высокой плотности (холестерин HDL или ХС-ЛПВП), которых в норме у женщин должно быть больше, чем 1,68 ммоль/л (у мужчин нижняя граница другая – выше 1,3 ммоль/л). В иных источниках можно встретить несколько отличные цифры (у женщин – выше 1,9 ммоль/л или 500-600 мг/л, у мужчин – выше 1,6 или 400-500 мг/л), это зависит от характеристики реагентов и методики проведения реакции.  Если уровень холестеринов ЛПВП становится меньше допустимых значений, они не могут в полной мере защищать сосуды.
    • Такой показатель как коэффициент атерогенности, который указывает на степень развития атеросклеротического процесса, но не является основным диагностическим критерием, рассчитывается по формуле: КА = (ОХ – ХС-ЛПВП) : ХС-ЛПВП, нормальные его значения колеблются в пределах 2-3.

    Анализы на холестерины предполагают не обязательное выделение всех фракций по отдельности. Например, ЛПОНП можно легко вычислить из концентрации триглицеридов по формуле (ХС-ЛПОНП = ТГ : 2,2) или из общего холестерина вычесть сумму липопротеинов высокой и очень низкой плотности и получить ХС-ЛПНП. Возможно, читателю эти вычисления покажутся не интересными, ведь приведены они лишь с ознакомительной целью (иметь представление о составляющих липидного спектра). Расшифровкой в любом случае занимается врач, он же производит необходимые расчеты по интересующим его позициям.

    И еще о норме холестерина в крови

    54684486

    Возможно, читатели сталкивались с информацией, что норма холестерина в крови составляет до 7,8 ммоль/л. Тогда они себе могут представить, что скажет кардиолог, увидев подобный анализ. Однозначно — он назначит весь липидный спектр. Поэтому еще раз: нормальным уровнем холестерина считается показатель до 5,2 ммоль/л (рекомендуемые значения), пограничным до 6,5 ммоль/л (риск развития ИБС!), а все, что выше, соответственно, повышенным (холестерин опасен в высоких цифрах и, вероятно, атеросклеротический процесс в разгаре).

    Таким образом, концентрация общего холестерина в диапазоне значений 5,2 – 6,5 ммоль/л является основанием для проведения теста, определяющего уровень холестерина антиатерогенных липопротеинов (ЛПВП-ХС). Анализ на холестерин должен проводиться через 2 — 4 недели без отказа от диеты и применения медикаментозных средств, тестирование повторяют каждые 3 месяца.

    О нижней границе

    Все знают и говорят о высоком холестерине, пытаются его уменьшить всеми доступными средствами, но практически никогда не берут в расчет нижнюю границу нормы. Ее, как будто, нет. Между тем, низкий холестерин в крови может присутствовать и сопровождать довольно серьезные состояния:

    1. Длительное голодание до истощения.
    2. Неопластические процессы (истощение человека и поглощение из его крови холестерина злокачественным новообразованием).
    3. Тяжелые поражения печени (последняя стадия цирроза, дистрофические изменения и инфекционные поражения паренхимы).
    4. Болезни легких (туберкулез, саркоидоз).
    5. Гиперфункция щитовидной железы.
    6. Анемия (мегалобластная, талассемия).
    7. Поражения ЦНС (центральной нервной системы).
    8. Длительная лихорадка.
    9. Сыпной тиф.
    10. Ожоги со значительным поражением кожного покрова.
    11. Воспалительные процессы в мягких тканях с нагноением.
    12. Сепсис.

    Что касается фракций холестерина, то у них тоже есть нижние границы. Например, снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности за пределы 0,9 ммоль/л (антиатерогенных) сопутствует факторам риска ИБС (гиподинамия, вредные привычки, избыточный вес, артериальная гипертензия), то есть понятно, что у людей развивается склонность, потому что их сосуды не защищены, ведь ЛПВП становится непозволительно мало.

    Низкий холестерин в крови, представляющий липопротеины низкой плотности (ЛПНП) отмечается при тех же патологических состояниях, что и общий холестерин (истощение, опухоли, тяжелые болезни печени, легких, анемии и т. д.).

    Холестерин в крови повышен

    Сначала о причинах повышенного холестерина, хотя, наверное, они и так всем давно известны:

    • Наша еда и прежде всего — продукты животного происхождения (мясо, цельное жирное молоко, яйца, сыры всевозможных сортов), содержащие насыщенные жирные кислоты и холестерин. Повальное увлечение чипсами и всякими быстрыми, вкусными, сытными фаст фудами, насыщенными различными транс-жирами тоже ничего хорошего не сулит. Вывод: такой холестерин опасен и его потребление следует избегать.
    • Масса тела – лишняя повышает уровень триглицеридов и снижает концентрацию липопротеинов высокой плотности (антиатерогенных).
    • Физическая активность. Гиподинамия является фактором риска.
    • Возраст после 50 лет и мужской пол.
    • Наследственность. Иногда высокий холестерин – семейная проблема.
    • Курение не то, чтобы сильно повышало общий холестерин, но зато хорошо снижает уровень защитной фракции (ХС — ЛПВП).
    • Прием некоторых лекарственных препаратов (гормонов, диуретиков, бета-блокаторов).

    Таким образом, нетрудно догадаться, кому в первую очередь назначают анализ на холестерин.

    Болезни с повышенным холестерином

    546848646846884

    Коль столько сказано о вреде высокого холестерина и о происхождении подобного явления, то, наверное, нелишним будет отметить, при каких обстоятельствах этот показатель будет увеличиваться, поскольку они тоже в некоторой степени могут быть причиной повышенного холестерина в крови:

    1. Наследственные нарушения обменных процессов (семейные варианты, обусловленные расстройством метаболизма). Как правило, это тяжелые формы, отличающиеся ранним проявлением и особой устойчивостью к терапевтическим мероприятиям;
    2. Ишемическая болезнь сердца;
    3. Различная патология печени (гепатиты, желтухи не печеночного происхождения, механическая желтуха, первичный билиарный цирроз);
    4. Тяжелые заболевания почек с почечной недостаточностью и отеками:
    5. Гипофункция щитовидки (гипотиреоз);
    6. Воспалительные и опухолевые заболевания поджелудочной железы (панкреатит, рак);
    7. Сахарный диабет (трудно представить диабетика без высокого холестерина – это, в общем-то, редкость);
    8. Патологические состояния гипофиза со снижением продукции соматотропина;
    9. Ожирение;
    10. Алкоголизм (у алкоголиков, которые пьют, но не закусывают, холестерин-то повышен, а вот атеросклероз развивается не часто);
    11. Беременность (состояние временное, организм по истечении срока все наладит, однако диета и другие предписания беременной женщине не помешают).

    Разумеется, в подобных ситуациях пациенты уже не думают, как понизить холестерин, все усилия нацелены на борьбу с основным заболеванием. Ну, а те, у кого еще все не так плохо, имеют шансы сохранить свои сосуды, но вот вернуть их в первоначальное состояние уже не получится.

    Борьба с холестерином

    Как только человек узнал о своих проблемах в липидном спектре, изучил литературу по теме, выслушал рекомендации врачей и просто знающих людей, его первое стремление — понизить уровень этого вредного вещества, то есть, начать лечение повышенного холестерина.

    Самые нетерпеливые люди просят немедленно назначить им лекарственные средства, другие – предпочитают обойтись без «химии». Следует заметить, что противники лекарств во многом правы – нужно менять себя. Для этого пациенты переходят на гипохолестериновую диету и становятся немного вегетарианцами, чтобы освободить свою кровь от «плохих» компонентов и не допустить попадания с жирной пищей новых.

    Еда и холестерин:

    4884686486486

    Человек меняет образ мыслей, он старается больше двигаться, посещает бассейн, предпочитает активный отдых на свежем воздухе, убирает вредные привычки. У некоторых людей стремление снизить холестерин становится смыслом жизни, и они начинают активно заниматься своим здоровьем. И это правильно!

    Что нужно для успеха?

    Кроме всего прочего, в поисках самого эффективного средства  против холестериновых проблем, многие люди увлекаются чисткой сосудов от тех образований, которые уже успели осесть на стенках артерий и повредить их в некоторых местах. Холестерин опасен в определенной форме (ХС — ЛПНП, ХС — ЛПОНП) и его вредность состоит в том, что он способствует образованию атеросклеротических бляшек на стенках артериальных сосудов. Подобные мероприятия (борьба с бляшками), несомненно, имеет положительный эффект в плане общего очищения, предотвращения излишних накоплений вредного вещества, приостановки развития атеросклеротического процесса. Однако, что касается удаления холестериновых бляшек, то здесь придется несколько огорчить читателя. Однажды образовавшись, они уже никуда не уходят. Главное – не допустить формирования новых, а это уже будет успехом.

    Когда дело заходит слишком далеко, народные средства перестают действовать, а диета уже не помогает, врач назначает препараты, снижающие холестерин (скорее всего, это будут статины).

    Непростое лечение

    54848486

    Статины (ловастатин, флувастатин, правастатин и др.), уменьшая уровень холестерина, продуцируемого печенью пациента, снижают риск развития инфаркта мозга (ишемический инсульт) и миокарда, и, тем самым, помогают пациенту избежать летального исхода от этой патологии. Кроме этого, существуют комбинированные статины (виторин, адвикор, кадует), которые не только снижают содержание холестерина, вырабатываемого в организме, но и выполняют другие функции, например, снижают артериальное давление, влияют на соотношение «плохих» и «хороших» холестеринов.

    Вероятность получить медикаментозную терапию сразу после определения липидного спектра возрастает у пациентов, имеющих сахарный диабет, артериальную гипертензию, проблемы с коронарными сосудами, поскольку риск получить инфаркт миокарда у них значительно выше.

    Ни в коем случае нельзя следовать советам знакомых, всемирной паутины и других сомнительных источников. Медикаменты данной группы назначает только врач! Статины не всегда сочетаются с другими лекарственными препаратами, которые больной вынужден постоянно принимать при наличии хронических заболеваний, поэтому его самостоятельность будет абсолютно неуместной. Кроме этого, во время лечения повышенного холестерина доктор продолжает следить за состоянием больного, контролирует показатели липидного спектра, дополняет или отменяет терапию.

    54648846468648

    Кто первый в очереди на анализ?

    Вряд ли можно ожидать липидный спектр в перечне первоочередных биохимических исследований, применяемых в педиатрии. Анализ на холестерин обычно сдают люди с некоторым жизненным опытом, чаще мужского пола и упитанного телосложения, обремененные наличием факторов риска и ранними проявлениями атеросклеротического процесса. В числе оснований для проведения соответствующих тестов находятся:

    • Сердечно-сосудистые заболевания, и в первую очередь – ишемическая болезнь сердца (пациенты с ИБС о липидограмме осведомлены больше других);
    • Артериальная гипертензия;
    • Ксантомы и ксантелазмы;
    • Повышенное содержание мочевой кислоты в сыворотке крови; (гиперурикемия);
    • Наличие вредных привычек в виде табакокурения;
    • Ожирение;
    • Применение кортикостероидных гормонов, мочегонных препаратов, бета-блокаторов.
    • Лечение препаратами, снижающими холестерин (статины).

    Анализ на холестерин берут натощак из вены. Накануне исследования пациент должен придерживаться гипохолестериновой диеты и удлинить ночное голодание до 14 — 16 часов, впрочем, об этом его обязательно проинформирует врач.

    Показатель общего холестерина определяют в сыворотке крови после центрифугирования, триглицериды тоже, а вот над осаждением фракций придется поработать, это более трудоемкое исследование, однако в любом случае о его результатах пациент узнает к концу дня. Что делать дальше – подскажут цифры и доктор.

    Видео: о чем говорят анализы. Холестерин

    Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑