Добавить в избранное
Про холестерин

Боль в ногах и холестерин в

Содержание

Причины повышенного холестерина и способы лечения

Повышенный холестерин зачастую воспринимается как приговор. И тут же начинается погоня за рецептами гипохолестериновых диет, которые были очень популярны в середине прошлого века. Но стоит ли заниматься таким сомнительным «предприятием»?

Рассмотрим, что такое холестерин и его норма в крови человека. Что такое «плохой» и «хороший» холестерин, какова их роль в обеспечении процессов жизнедеятельности, причины повышенного холестерина и симптомы таких состояний. И попробуем найти ответ на самый главный вопрос – если повышенный холестерин найден в вашем организме, что делать?

Что есть холестерин и его нормы

Обмен холестерина Обмен холестерина

Холестерин (холестерол) – нерастворимое жироподобное вещество, которое входит в состав клеточных мембран. Очень много его содержится в нервной ткани, также он является гормонообразующим компонентом.

Холестерин (или холестерол – название встречается реже) может быть:

  • эндогенным – продуцируемым клетками печени в организме человека в количестве около 80 % от общей нормы;
  • экзогенным – поступающим извне с продуктами питания. Такой холестерол составляет около 20% от общего количества.

Соединение нельзя назвать вредным в принципе. Угрозу для здоровья составляет его компонент – липопротеиды низкой плотности. Именно они способны образовывать атеросклеротические бляшки, которые закрывают просвет сосуда и приводят к атеросклерозам, инфарктам и инсультам.

Чтобы определить содержание холестерина в крови, проводится биохимический анализ крови.

В расшифровке можно увидеть такие показатели:

  • общий холестерин;
  • липопротеиды низкой плотности;
  • липопротеиды высокой плотности;
  • триглицериды.

Этот анализ можно сделать в любой поликлинике даже без направления врача. Но для того чтобы определить, повышенный холестерин в крови или нет, нужно знать пределы нормы, которые зависят от пола и возраста. В особенности это касается общего холестерина.

По этому критерию показатели будут такими:

Возраст Мужчины (ммоль/литр) Женщины (ммоль/литр)
Дети до 12 лет 2,9-5,1
18-20 2,93-5,1 3,32-5,8
До 30 лет 3,44-6,31 3,32-5,8
До 40 лет 3,78-7 3,9-6,9
До 50 лет 4,1-7,15 4,0-7,3
До 60 лет 4,04-7,14 4,4-7,7
Старше 60 лет 4,0-7,0 4,48-7,82

Липопротеиды низкой плотности (особо опасные для организма) отличаются у мужчин и женщин, но не имеют возрастных рамок:

  • для мужчин – 2,3-4,7 ммоль/литр;
  • для женщин – 1,9-4,4 ммоль/литр.

Липопротеиды высокой плотности также различаются только по половому признаку:

  • для мужчин – 0,74-1,8 ммоль/литр;
  • для женщин – 0,8-2,3 ммоль/литр.

Триглицериды:

  • для мужчин – 0,6-3,6 ммоль/литр;
  • для женщин – 0,5-2,5 ммоль/литр.

Холестерин повышен, если значения этих показателей превышают верхнюю допустимую границу. Высокий уровень холестерина в крови констатируют, если превышение значительное. В этом случае появляется большой риск сосудистых заболеваний и развития тяжелого атеросклероза.

Причины повышения уровня холестерина

Причины повышения уровня холестеринаПричины повышения уровня холестеринаВыделяют такие самые распространенные причины высокого холестерина:

  1. Неправильный рацион – самая распространенная причина, при которой отмечается повышенное содержание холестерола в крови. Злоупотребление фастфудом, продуктами с трансжирами и большое количество животного жира дает о себе знать не только проблемами с пищеварением.
  2. Гиподинамия сказывается на малом расходовании энергии, которую организм получает вместе с пищей. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, нежелание или отсутствие времени на занятия спортом (хотя бы утренняя зарядка или пешие прогулки по парку) сказываются на уровне холестерина.
  3. Ожирение провоцирует высокий холестерин. Избыточный вес может означать, что обменные процессы в организме уже нарушены и усвоение жиров проходит на низком уровне. Вредный холестерол уже начинает формировать бляшки в сосудах.
  4. Возраст и пол. У каждого человека после 20 лет обменные процессы начинают замедляться или претерпевают изменения. Мужчины больше подвержены повышению уровня холестерина. У женщин возникает риск поднятия в климактерическом периоде, когда гормональный фон меняется.
  5. Повышенный уровень холестерина в крови может наблюдаться при таких хронических заболеваниях, как сахарный диабет и гипотиреоз, гепатит и почечная недостаточность, а также цирроз.
  6. Подверженность стрессам, синдром хронической усталости и нервные перегрузки также могут дать несколько подняться холестерину. Но если эти факторы постоянные или долговременные – такое поднятие скажется на состоянии здоровья.
  7. Наследственный фактор. Если у ваших близких родственников холестерол нормальный – вы не попадаете в группу риска. Если же такая патология присутствует – нужно быть крайне осторожным и периодически проводить исследование крови.

Если рассмотреть для повышения холестерина причины, то можно выделить объективные и субъективные. Некоторые из них запросто можно и нужно исключить, чтобы повышающийся холестерин не провоцировал серьезные болезни, которые ведут не только к ухудшению состояния и инвалидности, но иногда и к смерти.

На что обратить внимание

Симптомы повышенного холестерина начинают проявляться только на стадии формирования бляшек, когда развиваются довольно серьезные заболевания.

Холестерин Холестерин Именно они и есть сигналы повышенного холестерина в крови:

  1. Стенокардия напряжения. Что это значит? При повышенных физических нагрузках человек начинает чувствовать дискомфорт в загрудинной области, боли сжимающего, колющего и давящего характера. Появляется одышка, которая значительное время не проходит даже в состоянии покоя. При тяжелом течении может возникнуть инфаркт.
  2. Если повышен холестерин и образовались бляшки в сосудах нижних конечностей, развивается тромбофлебит, характеризующийся отеками, болями в ногах, закупоркой вен. Если вены поверхностные – возможны трофические язвы. При тромбозе глубинных вен возникает риск тромбоэмболии.
  3. При повышенном холестерине наблюдается закупорка сосудов головного мозга. Если она значительна, может развиться инсульт. При незначительном проявлении отмечаются головокружения, потемнение в глазах, потеря ориентации в пространстве, потеря сознания.
  4. Образованию бляшек подвержен любой орган в организме человека. Вследствие закупорки сосудов может наблюдать инфаркт, который имеет специфические симптомы в зависимости от места локализации.

Причины повышенного холестерина в крови могут подсказать, как лечить. Врач назначит препараты, которые не дадут веществу подниматься выше уровня, даст советы по организации питания. Если вы решили применить народные рецепты, чтобы снизить повышенный уровень холестерина, непременно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы избежать побочных реакций или других неприятных последствий, особенно если вы принимаете медикаменты.

Повышенный холестерин. Что делать?

Продукты питания Продукты питания Повышение холестерина может быть незначительным – в случае своевременного обращения к врачу или обнаружения патологии при диагностике другого заболевания. К сожалению, именно так выявляется показатель, который слегка превышает норму. Такое состояние может быть откорректировано с помощью соблюдения правильной диеты, которую подскажет врач.

Высокий уровень холестерина, когда показатель в крови повышен на треть и больше, требует серьезного подхода, так как последствия могут быть серьезными и привести к возникновению системных патологий. Повышенный холестерин и его лечение в таких случаях требует назначения медикаментов.

Лечение холестерина диетой предусматривает набор продуктов, который поможет снизить показатели, и от чего необходимо отказаться или снизить потребление до минимума.

В меню как можно чаще должны появляться следующие продукты и блюда:

  • супы на овощном бульоне с добавлением нежирных сортов мяса и круп;
  • нежирное мясо и рыба в отварном, тушеном или запеченном виде;
  • кисломолочные продукты с низким процентом жирности (кефир, творог, йогурт);
  • крупы: гречневая и овсяная, пшенная и пшеничная, а также ячменная;
  • отварные и тушеные овощи и блюда из них;
  • салаты из свежих и отварных овощей с заправками из растительного масла (оливковое, или подсолнечное, или кукурузное, или льняное, или кунжутное – но обязательно нерафинированные);
  • морепродукты – креветки, мидии, кальмары, красная рыба;
  • бобовые (кроме сои), неочищенный рис.

Есть продукты, которые гарантируют «повышающий эффект».

Их употребление непременно ограничивается:

  • свежая выпечка, особенно сдобная;
  • жирные сорта мяса и рыбы (баранина и жирная свинина, утка и гусь, говядина);
  • консервированные продукты;
  • мясные изделия (сосиски, колбасы, паштеты и другие);
  • первые блюда, приготовленные на жирном мясном бульоне;
  • молочные продукты высокой жирности;
  • шоколад (кроме черного горького);
  • крепкий кофе и какао (даже на воде);
  • ограничить употребление яиц, особенно желтка. Они могут присутствовать в рационе не чаще раза в неделю.

Крестор Крестор Бывает так, что человек просто не в состоянии отказаться от любимого блюда, например, утка или гусь на праздничном столе. Тогда соблюдается «продуктовое соседство» – использование продуктов, которые не дадут повыситься холестерину после употребления любимого кушанья. Это овощи и фрукты, которые используются в процессе приготовления.

Как лечить повышенный холестерин с помощью медикаментов, подскажет врач. Он учтет все риски и возможные явления, которые могут возникнуть после приема того или иного препарата.

С учетом того, почему повышается холестерин в крови, подбирается препарат.

Чаще всего назначаются статины.

  1. Выраженное действие оказывают препараты группы Розувастатина: Крестор, Мертинил и другие. Однако они имеют много побочных эффектов, и употреблять их нужно строго по назначению, ни в коем случае не превышая рекомендованную дозу.
  2. Менее действенны, но более безопасны с точки зрения нежелательных проявлений препараты группы аторвастатинов: Аторси, Липримар и другие.
  3. Также есть лекарственные средства других групп статинов: флувастатины, правастатины, симвостатины.

В комплексном лечении со статинами применяются и другие лекарственные средства, улучшающие общее состояние организма и качество крови, способствуя выводу липопротеидов, особенно низкой плотности.

  1. Фибраты помогают очистить кровяное русло от холестерина, снижая уровень общего показателя этого вещества.
  2. Витамины группы В также помогают улучшить состав крови и способствуют процессам кроветворения.
  3. Аспирин и все препараты с ним в составе помогают уменьшить вязкость крови, но назначаются только специалистом. Самостоятельный прием в таких случаях не рекомендуется.
  4. Ингибирующие препараты, препятствующие всасыванию холестерина, назначаются крайне редко, так как имеют много противопоказаний и побочных эффектов.

Если высокий холестерин, что с ним делать может подсказать народная медицина. Использование таких рецептов непременно нужно согласовать с лечащим врачом, особенно в случае приема медикаментов.

Используется корень солодки и настойка календулы, отвар красного клевера и спиртовая настойка чеснока. Есть много рецептов, которые оказывают не только симптоматическое действие, но и устраняют проблему в корне.

Повышенный холестерин – явление распространенное и весьма опасное, если не держать процесс под контролем. Современные методы диагностики дают возможность вовремя определить надвигающуюся опасность и принять превентивные и лечебные меры.

Что делать при холестерине в крови 7 и 9?

  1. Что делать при высоких показателях холестерина
  2. Симптомы
  3. Когда бить тревогу
  4. Медикаментозная терапия

Уровень холестерина – важный показатель состояния организма. Если анализ крови выявил холестерин 7,9 ммоль/л, это означает, что его уровень очень высокий. С такими показателями холестерина человек имеет реальный риск получить осложнения, обусловленные превышением нормы этого вещества.

Что делать при высоких показателях холестерина

Паниковать раньше времени не стоит, однако и оставлять без внимания ситуацию нельзя.

Нужно учесть

  • Правильность сдачи крови;Правильность сдачи крови
  • Впервые ли выявлено превышение нормы;
  • Динамику показателей;
  • Возраст;
  • Состояние сердечно-сосудистой системы.

Нужно проанализировать, правильно ли был сдан анализ крови. Очень важно, чтобы последний прием пищи перед забором крови был не ближе 12 часов. Если кровь была сдана строго натощак, то показатели будут верные, ведь современные технологии исследования крови практически исключают ошибки.

Далее стоит обратиться к врачу для получения рекомендаций и сделать повторный анализ через 3 месяца или через полгода, чтобы увидеть картину в динамике.

Показатели холестерина в крови

Показатели холестерина в крови у человека 3,6-7,8 ммоль/л, однако концентрация более 6 ммоль/л считается уже высокой, требующей внимания и лечения. Если показатели всегда были в норме, и вдруг произошел такой скачок холестерина, то вероятно это обусловлено каким-то сбоем в образе жизни или состоянии здоровья. Когда ваши показатели имеют тенденцию к увеличению, это значит, что в организме прогрессируют атеросклеротические процессы.

С возрастом уровень холестерина и связанные с ним риски увеличиваются, поэтому пожилым людям необходимы дополнительные меры по поддержанию приемлемой концентрации этого вещества. Это же касается людей, имеющих сердечно-сосудистые заболевания.

Риски при холестерине 7,9

  • Прогресс атеросклероза;Прогресс атеросклероза
  • Риск образования и отрыва тромбов;
  • Увеличение риска коронарной болезни сердца;
  • Инфаркт миокарда;
  • Стенокардия;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Инсульт.

Все это обусловлено сужением просвета сосудов, который провоцируется высоким уровнем холестерина. Если его показатели стабильно высоки, значит, в сосудах накопилось немало холестериновых бляшек, которые замедляют и перекрывают кровоток, закупоривают и повреждают артерии.

Симптомы

Проявлениями высокого уровня холестерина считаются симптомы атеросклероза. Они появляются только через некоторое время при постоянно высоких показателях.

Могут наблюдаться такие явления:Приступы стенокардии

  • Приступы стенокардии;
  • Сердечная недостаточность;
  • Боль в ногах при физических нагрузках;
  • Повышенная утомляемость.

Когда бить тревогу

Хотя уровень холестерина 7,9 считается очень высоким, радикальные меры пока не требуются.

Лечение будет консервативным и включает два пункта:

  1. Оптимизация образа жизни;
  2. Прием медикаментозных препаратов.

Молодые люди, у которых нет отягощенной наследственности и высокие показатели холестерина выявлены впервые, могут справиться с проблемой без приема медикаментов, только подкорректировав образ жизни.

Что значит оптимизация образа жизни

  • Физическая активность;Отказ от вредных привычек
  • Диета;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Качественный отдых;
  • Лечение хронических заболеваний.

Одна из причин повышения показателей холестерина – малоподвижный образ жизни. Простое увеличение физической активности усилит расход этого вещества в организме. Не нужно изводить себя тяжелым физическим трудом или изнуряющими упражнениями.

Диета предполагает отказ от продуктов, способствующих накоплению холестерина. Это в первую очередь животные жиры. Нужно увеличить потребление продуктов богатых клетчаткой. Овощи, фрукты, крупы прекрасно справятся с задачей регулировки уровня холестерина.

При отсутствии аллергии стоит включить в рацион цитрусовые, которые нейтрализуют его излишки. Еще одна цель диеты – снижение массы тела при необходимости, так как излишний вес сам по себе – провоцирующий и отягощающий фактор.

Курение и регулярное употребления алкоголя, особенно в больших количествах, способствуют сужению сосудов иПолноценный сон отложению в них холестериновых бляшек. Поэтому для поддержания здоровья артерий и вен рекомендован отказ от алкоголя и табака.

Полноценный сон также играет важную роль в поддержании здоровья организма, в том числе нормального уровня холестерина.

Если причиной повышения холестерина стало какое-то заболевание, то необходимо принять меры по его лечению. В некоторых случаях избавиться от него невозможно, например, когда речь идет о диабете. Тогда необходима корректирующая терапия, чтобы исключить дополнительные факторы риска.

Медикаментозная терапия

Все лекарства назначаются только специалистом, самолечение недопустимо. При холестерине 7,9 может быть достаточно 1-2 препаратов для восстановления нормальных показателей. Обычно назначают статины, средства для снижения уровня триглицеридов, аспирин. При высоких показателях артериального давления нужны гипотензивные препараты.

Все лекарства имеют побочные эффекты, учесть которые может только врач. При наличии у пациента заболеваний почек, печени, сердечно-сосудистых расстройствах перед назначением медикаментов проводятся дополнительные анализы, которые позволят сделать правильный выбор.

После трех-шестимесячного лечения необходимо сделать повторный анализ. Если показатели нормализовались, возможна отмена медикаментов. Однако стоит придерживаться рекомендаций по образу жизни. При стабильном уровне холестерина можно обходиться в дальнейшем без лечения. Если он снова повышается, то велика вероятность, что терапию будет необходимо периодически повторять или продолжать пожизненно, чтобы избежать осложнений.

Повышенный холестерин: причины и лечение

Повышенный холестерин (гиперхолестеринемия) — состояние, при котором в организме присутствует избыток этого вещества. В мировом масштабе каждый третий в возрасте старше 25 лет страдает от повышенного холестерина. Люди с повышенным холестерином намного чаще подвергаются развитию сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

В ряде случаев гиперхолестеринемия отмечается даже у людей с нормальным весом, правильным рационом и ведущих активный образ жизни. Повышенный холестерин часто сопутствует другим намного более заметным заболеванием, например, ожирению и диабету. Поэтому зачастую внимание переключается на эти заболевания. В результате существенная доля людей с повышенным холестерином не получает лечения даже в развитых странах.

Холестерин и его виды

Холестерин является естественным компонентом всех клеток тела. Он представляет из себя мягкое, воскообразное, жирное вещество, которое в большей степени синтезируется в организме, и лишь малая часть поступает с пищей. Холестерин жизненно необходим для образования мембран клеток тела, витамина D и определенных гормонов. Холестерин не растворяется в воде, поэтому сам по себе он не может перемещаться по организму. Частицы, называющиеся липопротеинами, помогают транспортировать холестерин в кровеносной системе. Выделяют два основных типа липопротеинов:

  • «хорошие» (ЛПВП или липопротеины, характеризующееся высокой плотностью);
  • «плохие» (ЛПНП или липопротеиды, которым свойственна низкая плотность) липопротеины.

 

hor_ploh_hol

Нормальный уровень общего содержания холестерина в крови колеблется в пределах 140–200 мг/дл. Однако общее содержание холестерина не дает полного представления о состоянии здоровья. Соотношение между двумя формами холестерина (т. е. между ЛПВП и ЛВНП) является важным индикатором уровня риска ССЗ. Также в крови присутствует третий тип жироподобных веществ — триглицериды. При повышении их уровня концентрация ЛПВП снижается.

Триглицериды являются основной формой жира, запасаемой телом. Когда вы думаете о жире на бедрах и животе, то вы думаете о триглицеридах. Они представляют собой конечный продукт расщепления жиров, потребляемых с пищей. Любые виды пищи, переваренные вашим организмом и не направленные сразу на энергетические нужды или другие нужды, превращаются в триглицериды, запасаемые в жировой ткани. Подобно холестерину, триглицериды переносятся по организму посредством липопротеинов.

Холестерин, присутствующий в пище, при избыточном потреблении может нанести вред. Повышенный холестерин увеличивает риск ССЗ, инфаркта и инсульта. Когда в крови циркулирует слишком много ЛПНП, это может приводить к образованию холестериновых бляшек (отложений холестерина) на внутренней поверхности артерий. Бляшки постепенно сужают или даже блокируют просвет артерий, что приводит к снижению поступления крови в мозг, сердце и другие органы. Это может привести к инфаркту или инсульту.

Почему повышается холестерин? В ряде случаев у некоторых людей повышенный холестерин обусловлен наследственными факторами. Однако основной причиной повышенного холестерина в большинстве случаев является неправильный образ жизни с сочетанием употребления большого количества жирной пищи, чрезмерно изобилующий насыщенными жирами. Повышенный холестерин может быть предотвращен, иногда для этого достаточно скорректировать рацион и внести в свою жизнь физические нагрузки. Если же этого окажется недостаточно, то доктор может порекомендовать принимать определенные препараты, снижающие холестерин.

Признаки повышения

Обычно симптомы повышенного холестерина не проявляются. В большинстве случаев высокий уровень холестерина приводит к опасным ССЗ (инфаркту, инсульту и так далее) и диагностируется при обследовании в связи с ними. Эти заболевания обычно развиваются в результате отложения холестериновых бляшек на внутренней поверхности артерий. Единственным способом обнаружить это опасное явление является проведение анализа крови на холестерин. Желательно проведение теста на холестерин после достижения 20 летнего возраста. Даже если холестерин совершенно нормальный, имеет смысл проверять его уровень в крови примерно раз в 5 лет. Если же у вас есть наследственная предрасположенность к повышенному холестерину, то доктор может порекомендовать проводить такие обследования намного чаще. Также более частые обследования на холестерин проводятся в случаях, когда есть факторы риска (повышенное кровяное давление, избыток веса, табакокурение.

Кратко разберем признаки и симптомы, развивающиеся в случаях, когда повышенный холестерин приводит к ССЗ.

Коронарная недостаточность

bol_grudi_st

Симптомы коронарной недостаточности могут отличаться у мужчин и женщин. Однако как у мужчин, так и у женщин ССЗ остаются лидирующей причиной смертности в развитых странах. К наиболее частым признакам коронарной недостаточности относятся:

  • стенокардия, боли в груди;
  • тошнота;
  • одышка;
  • болевые ощущения в шее, верхней части живота или в спине;
  • онемение или зябкость в конечностях.

Инсульт

insult_pov_hol

Накопление бляшек при повышенном холестерине влечет серьезные риски сниженной подачи кислорода с кровью в отдельные части мозга. Именно это и происходит при инсульте. Инсульт является неотложным состоянием, требующим срочного обращения за скорой помощью. Симптомы включают:

  • внезапная потеря баланса и координации;
  • внезапное головокружение;
  • аимметрия лица (птоз века или рта на одной стороне);
  • неспособность двигаться (особенно асимметричная);
  • спутанность, сбивчивость;
  • нечеткая речь;
  • онемение на лице, руках, ногах (особенно асимметричное);
  • размытое зрение, раздвоение зрения;
  • внезапная сильная головная боль.

Инфаркт

infarkt_holes_st

Артерии, снабжающие сердце кровью, могут забиваться по причине накопления бляшек. Этот процесс, называемый атеросклерозом, протекает медленно и развивается бессимптомно. Со временем возможен отрыв бляшки. Когда это происходит, вокруг нее образуется тромб. Это может привести к закупорке кровеносных сосудов, снабжающих сердечную мышцу, что приводит к ишемии. При повреждении сердца или некрозе его тканей из-за нехватки кислорода развивается инфаркт. Признаки инфаркта включают:

  • чувство стеснения и сжатия в груди, болевые ощущения в груди или руках;
  • проблемы с дыханием;
  • возникновение чувства тревоги;
  • головокружение;
  • тошнота, несварение или изжога;
  • переутомление.

Инфаркт является неотложным состоянием, требующим срочного обращения за скорой помощью. Некроз тканей сердца может быть необратимым или даже смертельным, если не будет обеспечено оперативное лечение.

Атеросклероз периферических артерий

perem_hromota_hol

Это заболевание является следствием повышенного холестерина, приводящего к отложениям бляшек внутри артерий. Это влечет блокирование притока крови в почки, руки, желудок, ноги. Ранние стадии этого заболевания включают следующие симптомы:

  • покалывание и жжение в пальцах ног;
  • болевые ощущения;
  • усталость;
  • перемежающаяся хромота;
  • дискомфорт в ногах и стопах;
  • утончение, бледность и блеск кожи на ногах и стопах;
  • возникновение язв на ногах и стопах, которые очень медленно заживают;
  • утолщение ногтей на пальцах ног;
  • уменьшение роста волос на ногах.

Пищеварительная система

Повышенный холестерин может приводить к дисбалансу желчи, что вызывает формирование желчных камней. Существенный процент случаев желчнокаменной болезни вызван повышенным холестерином. Накопление бляшек в артериях может приводить к блокированию потока крови в почки и желудок. При блокировке артерий, снабжающих кишечник, развивается ишемический синдром, сопровождающийся болью в животе, тошнотой, рвотой и кровавым стулом.

Причины и факторы риска

В некоторых случаях повышенный холестерин носит наследственный характер. При этом ваша печень будет производить слишком много холестерина, или ваш организм не будет удалять ЛПНП из крови эффективным образом. Повышенный холестерин и увеличенная концентрация триглицеридов могут быть связаны с другими заболеваниями, например, с диабетом. Но в большинстве случаев повышенный холестерин вызывается употреблением избытка пищи с насыщенными жирами, также недостаточной физической активностью. Среди людей, страдающих избытком веса, повышенный холестерин более распространен.

izb_vesa_hol

Некоторые факторы предрасполагают человека к повышенному холестерину. Не все из них можно ликвидировать, но от некоторых можно и нужно избавиться. К наиболее важным факторам развития повышенного холестерина относятся:

  • избыток веса и ожирение;
  • употребление рациона, включающего большое количество насыщенных жиров и трансжиров, присутствующих в большом количестве в полуфабрикатах и жареной пище;
  • недостаток движения;
  • наследственная предрасположенность к ССЗ;
  • гипертония;
  • курение;
  • диабет;
  • гипертиреоидизм;
  • застойная желтуха;
  • гиперадренокортицизм;
  • нервно-психическая анорексия;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • нефротический синдром.

У большинства людей зачастую не обнаруживается каких-либо признаков повышенного холестерина. Анализ крови при этом служит единственным способом проверки концентрации холестерина. Если общий уровень холестерина в вашей крови больше 200 мг/дл или ЛПВП ниже 40, то доктор может захотеть провести липидный анализ натощак для уточнения диагноза. При этом виде анализа требуется воздержаться от употребления пищи в течение 12 часов до взятия крови. Несмотря на то, что уровень холестерина более 200 мг/дл обычно считается повышенным, в каждом случае необходим индивидуальный подход, учитывающий общее состояние здоровья пациента и наличие или отсутствие у него ССЗ. Ниже приведены различные диапазоны уровня холестерина и их интерпретация врачами:

Профилактика

Большинство людей может снизить уровень холестерина посредством употребления сбалансированной диеты, регулярных упражнений и контроля собственного веса.

Полноценный рацион способствует снижению веса. Даже снижение веса лишь на 2–5 килограмм может способствовать улучшению контроля над холестерином. Улучшить свою диету можно следующим образом.

prod_pov_sthol

  • Снизьте потребление насыщенных жиров и трансжиров. Насыщенные жиры должны приносить в рацион не более 10% от общего количества потребляемых калорий, а трансжиры следует полностью исключить. Данные исследований показывают, что трансжиры существенно повышают риски ССЗ. Следует предпочитать ненасыщенные жиры, например, оливковое и рапсовое масло.
  • Употребляйте цельнозерновые продукты, цельнозерновой хлеб, необработанные виды круп, бурый рис и отруби.
  • Употребляйте больше фруктов и овощей, богатых клетчаткой и снижающих холестерин.
  • Ограничьте продукты, содержащие холестерин. Наибольшее количество холестерина содержится в желтках яиц, цельномолочных продуктах и требухе.
  • Употребляйте жирные виды рыб (например, дикого лосося, сельдь или мойву), ешьте, по меньшей мере, две порции каждую неделю.
  • Употребляйте продукты, содержащие фитостеролы и станолы, присутствующие в орехах, семенах, растительных маслах, апельсиновом соке, йогурте. Исследования показывают, что ежедневное употребление 2–3 грамм фитостеролов может снизить ЛПНП на 15%.
  • Увеличьте потребление продуктов, богатых клетчаткой, например, овсянки, ячменных каш, бобовых, фруктов, овощей и цельных злаков.

Многие новоявленные диеты весьма популярны среди людей, но зачастую они бесполезны для долговременного снижения веса, а порой даже вредны для здоровья, так как исключают из питания очень важные элементы. Виды диет, которые изымают из рациона большие группы натуральных продуктов, обычно являются нездоровыми. При повышенном холестерине специалисты рекомендуют активно употреблять разнообразное меню, включающее большое количество овощей и фруктов:

  • злаки: 6–8 порций в день (половина из них должна состоять из цельнозерновых злаков);
  • овощи: 3–5 порций в день;
  • фрукты: 4–5 порций в день;
  • Обезжиренная или маложирная молочная продукция: 2–3 порции в день;
  • постное мясо, птица, морепродукты: 85–170 грамм в день;
  • жиры и масла: 2–3 столовых ложки в день (используйте ненасыщенные жиры, например, оливковое или рапсовое масло);
  • орехи, семена, бобовые: 3–5 порций в неделю;
  • сладости, сахар: менее 5 порций в неделю (чем меньше, тем лучше).

Также рекомендуется употребление 2 порций жирных видов рыб каждую неделю, ограничение употребления натрия вместе с солью (не более 2400 мг/день). Если ограничение приема соли и насыщенных жиров не вызывает нужного эффекта в отношении уровня холестерина, то доктор может порекомендовать употреблять больше растворимой клетчатки, а также растительных стеролов.

В некоторых случаях рекомендуют средиземноморскую диету, которая фокусируются на употреблении цельных злаков, фруктов и овощей, рыбы и оливкового масла. Несмотря на то, что в этой диете содержится достаточно много жиров, большинство из них является мононенасыщенными. Также это диета изобилует клетчаткой и антиоксидантами.

Снижение веса через физическую нагрузку

Избыток веса повышает опасность высокого холестерина и ССЗ. Снижение веса приводит к уменьшению концентрации триглицеридов и повышению уровня ЛПВП. При наличии избытка веса следует стремиться к его плавному и постоянному снижению посредством проверенных временем и устоявшихся диет.

Регулярные упражнения снижают риск развития ССЗ и помогают снизить ЛПНП. Они особенно эффективны в сочетании с правильной диетой. Всего каких-то 30 минут упражнений умеренной интенсивности 5 раз в неделю могут помочь вам снизить вес и уровень ЛПНП. Для разработки системы тренировок и оценки уровня допустимых нагрузок лучше проконсультироваться со специалистом.

Медикаментозное лечение

Если соблюдение диеты и регулярные физические нагрузки не помогают нормализовать холестерин, то специалист может назначить медикаментозное лечение холестерина повышенного. В случаях, когда результаты анализа крови показывают весьма высокий уровень холестерина (более 200 мг/дл), медикаментозное лечение может быть назначено с самого начала, одновременно с диетами и упражнениями. Лекарства, которые обычно используются для снижения холестерина, разделяют на следующие группы:

Статины

Обычно это приоритетные лекарства в борьбе с повышенным холестерином. Их легко принимать и они редко взаимодействуют с другими средствами. Побочные эффекты этих лекарств включают миозит, боли в суставах, расстройство желудка и поражение печени. К статинам относятся:

  • ловастатин;
  • правастатин;
  • розувастатин;
  • симвастатин;
  • аторвастатин СЗ;
  • флувастатин.

Ниацин

Этот препарат используется как для снижения ЛПНП, так и для повышения ЛПВП. Побочные эффекты включают покраснение кожи, расстройство желудка, головные боли, головокружение, расстройства зрения и поражение печени.

Секвестранты желчных кислот:

Эти препараты используются при лечении повышенного холестерина в крови. Побочные эффекты включают вздутие живота, запоры, изжогу и повышение уровня триглицеридов. Лица, страдающие повышенным уровнем триглицеридов, не должны принимать эти препараты. К этой группе лекарств относятся:

  • холестирамин;
  • колестипол;
  • колесевелам.

Ингибиторы абсорбции холестерина

Препарат под названием эзетимиб ограничивает уровень абсорбции холестерина в тонком кишечнике. К побочным эффектамотносятся головные боли,тошнота,мышечная слабость. Этот препарат иногда используется в комбинации с симвастатином.

Производные фиброевой кислоты:

Эти препараты эффективны в снижении уровня триглицеридов. В несколько меньшей степени они полезны в понижении уровня ЛПНП. Обычно они используются лицами, не переносящими ниацин. Побочные эффекты включают миозит, расстройство желудка, светочувствительность, образование желчных камней, нарушение сердечного ритма и поражение печени. К этим препаратам относятся:

  • гемфиброзил;
  • фенофибрат;

В случаях, когда пациент не восприимчив к определенному классу лекарств, доктор может назначить комбинацию лекарств из двух классов.

Питание и пищевые добавки

В дополнение к правильному рациону, описанному выше, рекомендуется включение в питание определенных видов продуктов и пищевых добавок, которые могут помочь в снижении холестерина.

  • Клетчатка. В ряде исследований было показано, что растворимая клетчатка, присутствующая в бобовых, овсяных отрубях, ячменной крупе, яблоках и семенах льна, снижают уровень ЛПНП и триглицеридов. Клетчатка также способствует похудению, так как создает чувство сытости. Мужчинам следует потреблять около 30–38 грамм клетчатки в день, а женщинам — 21–25.
  • Бета-глюкан. Этот тип растворимого полисахарида присутствует в овсяных отрубях и других растениях. Благодаря тому, что он снижает ЛПНП, овсянка считается видом пищи, снижающим избыточный холестерин.
  • Соя. Многие исследования показали, что употребление соевого протеина (тофу, темпе и мисо) в качестве альтернативы животному мясу, способствует снижению уровня холестерина. Однако перед принятием пищевых добавок, содержащих сою, может иметь смысл проконсультироваться с диетологом. Дело в том, что изофлавоны, содержащиеся в сое, подобно эстрогену, могут приводить к повышенному риску рака груди и других видов рака.
  • Омега-3 жирные кислоты. Эти соединения присутствуют в большом количестве в рыбьем жире, их употребление способствует профилактике ССЗ. В случае приема в виде пищевых добавок эти вещества могут способствовать разжижению крови. Поэтому люди, принимающие средства для разжижения крови, должны проконсультироваться с доктором, прежде чем принимать рыбий жир.
  • Альфа-линоленовая кислота. Это соединение является одним из вариантов омега-3 жирных кислот, способствующим защите здоровья сердца. Однако оно не способствует снижению триглицеридов, а значимость для снижения ЛПНП остается под вопросом.
  • Витамин C. В ряде исследований было показано, что употребление этого витамина в количестве 100–200 миллиграмм в день способствуют снижению уровня холестерина.
  • Бета-систерол. Это соединение является растительным стеролом, веществом, способным уменьшать абсорбцию холестерина в кишечнике. В ряде исследований было показано, что употребление этого вещества способствуют снижению ЛПНП в организме. Следует понимать однако, что бета-систерол также может снижать уровень витамина Е и бета-каротина, усваиваемых кишечником. Соответственно, возможно требуется проконсультироваться с врачом.
  • Поликосанол. Это натуральное вещество получают из сахарного тростника, оно может снижать ЛПНП и повышать ЛПВП. Также она может препятствовать формированию тромбов. С другой стороны, поликосанол может усиливать риски кровотечения, поэтому его не следует принимать людям, использующим препараты для разжижения крови.
  • Кофермент Q10. Исследователи полагают, что кофермент Q10 может увеличивать уровень антиоксидантов, что способствует профилактике ССЗ. Люди, принимающие статины, зачастую характеризуются низким уровнем кофермента Q10. Поэтому в ряде случаев им назначается дополнительный прием пищевых добавок с этим веществом.
  • Полифенолы. Полифенолы являются веществами растительного происхождения, имеющими антиоксидантные свойства. Они могут снижать риск атеросклероза посредством минимизации вреда, наносимого повышенным уровнем ЛПНП.
  • Ресвератрол. Несмотря на то, что ресвератрол считается полезным для уменьшения рисков ССЗ, пока неизвестны оптимальные дозы его потребления. Также ресвератрол, к сожалению, обладает действием, подобным действию эстрогена, что нежелательно. Также он может взаимодействовать с другими медицинскими препаратами. Поэтому требуется консультация врача, прежде чем включать это вещество в рацион.

Лекарственные травы

boyar_hol

Фитотерапия активно используется в лечении повышенного холестерина. При этом важно понимать, что лекарственные травы могут взаимодействовать с другими медицинскими препаратами. Поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом, прежде чем прибегать к фитотерапии. К растениям, способствующим снижению холестерина относятся:

  • боярышник;
  • чеснок;
  • подорожник;
  • гуггул;
  • красный ферментированный рис.

Прогноз и риски осложнений

В случае отсутствия лечения повышенный холестерин может приводить к ряду осложнений. К ним относятся:

  • Заболевания сердца.Повышенный холестерин более чем в 2 раза повышает опасность инфаркта. Снижение уровня холестерина на 1% влечет уменьшение рисков коронарной недостаточности и на 2%.
  • Инсульт. Низкий уровень ЛПВП связан с повышенным риском инсульта.
  • Инсулинорезистентность. У 88% людей с низким уровнем ЛПВП и 84% лиц с высоким уровнем триглицеридов наблюдается инсулинорезистентность, приводящая к повышенному уровню сахара. Многие люди с инсулинорезистентностью сталкиваются с проблемой развития диабета.

Для улучшения долговременного прогноза при гиперхолестеринемии необходимо поддержание правильного веса, употребление рациона с низким содержанием насыщенных жиров и нужный уровень физических нагрузок. Какова польза для организма в нормализации уровня холестерина? Основной пользой от этого является существенное снижение рисков ССЗ, а также улучшение прогноза, если эти заболевания уже присутствуют.

Стоит ли озадачиваться вопросами повышенного холестерина в случае, если на текущий момент такой проблемы не наблюдается? Даже если у вас нормальный уровень холестерина и нет проблем ССЗ, вам следует придерживаться здорового образа жизни, чтобы обеспечить своему организму дополнительный запас прочности на будущее. Это включает здоровое питание, регулярные физические нагрузки, избегание табакокурения и злоупотребления алкоголем. Важно помнить, что злоупотребление алкоголем также относится к причинам повышенного холестерина.

Наследственная гиперхолестеринемия

Повышенный холестерин, обусловленный наследственными факторами, называется наследственной гиперхолестеринемией. Это заболевание характеризуется рядом особенностей, поэтому оно рассмотрено здесь отдельно. При наследственной гиперхолестеринемии уровень ЛПНП в крови превышает норму уже с младенчества. Это нарушение обмена веществ обнаруживается в ходе стандартных проверок здоровья. Также иногда его можно обнаружить по факту присутствия жировых бляшек на коже или вокруг глаз. Лечение заключается в здоровом образе жизни и принятии лекарств, снижающих холестерин.

Причины высокого холестерина при наследственной гиперхолестеринемии

gen_zab

Наследственная гиперхолестеринемия вызывается дефектом в гене, контролирующем метаболизм холестерина в организме. В результате этого дефекта ЛПНП не разрушается надлежащим образом и накапливается в крови. В большинстве случаев сбойный ген наследуется гетерозиготным образом от одного из родителей. Если же наследование является гомозиготным, то есть оба родителя являются носителями такого сбойного гена, то заболевание протекает в более тяжелой форме (гомозиготной). Гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия отмечается в одном случае из 500. Гомозиготная форма заболевания встречается редко.

Особенности заболевания

Важной особенностью этого заболевания является развитие ССЗ в молодом возрасте. Оно вызывается формированием атеросклеротических бляшек на внутренней стенке коронарных артерий. Это может приводить к инфарктам даже у молодых людей. Помимо этого отмечаются следующие явления:

  • ксантомы — жировые отложения в коже, богатые холестерином, обычно локализующиеся вокруг локтей, колен, ягодиц и сухожилий;
  • ксантелазмы — жировые отложения на веках;
  • роговичная дуга;
  • ожирение.

Диагностика и лечение наследственной гиперхолестеринемии

Зачастую диагностика этого заболевания происходит в ходе стандартных профосмотров и прохождения медицинских комиссий. Также врач или сам больной могут заметить отложения жира на коже или вокруг глаз. Если это заболевание диагностируется у вашего близкого родственника, то вам может быть рекомендовано обследование на повышенный холестерин.

У взрослых лиц наличие этого заболевания обычно предполагают при общем уровне холестерина выше 7,5 миллимоль на литр или концентрации ЛПНП более 4,9. У детей в возрасте от 10 до 15 лет пороговыми значениями этих показателей являются 6,7 и 4,0, соответственно.

В случае гетерозиготной наследственной гиперхолестеринемии у детей и молодежи развитие симптомов маловероятно. Однако по мере увеличения возраста может потребоваться лечение от этого заболевания для предотвращения ССЗ.

Варианты лечения

Будучи генетическим заболеванием, наследственная гиперхолестеринемия обычно не вызвана нездоровым образом жизни. Однако поддержание вашего организма в лучшем физическом состоянии поможет предотвратить развитие проблем в будущем. В следующие подходы могут вам помочь в защите своего организма.

  • Здоровое питание. В большинстве случаев, даже при отсутствии ожирения или избытка веса, требуется консультация диетолога.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Избегание табакокурения.
  • Поддержание нормального веса.

Обычно рекомендуется принятие лекарств, снижающих уровень холестерина. Наиболее часто назначается принятие статинов. Больные дети обычно принимают статины в позднем детстве или раннем подростковом возрасте. Некоторым детям может потребоваться аферез. Этот способ лечения, в ходе которого используется отфильтровывание ЛПНП из крови, обычно подключают в случаях гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии. Лечащий врач может порекомендовать пройти обследование на повышенный холестерин другим членам семьи больного.

Прогноз

Обычно прогноз для пациентов с семейной наследственной гиперхолестеринемией является достаточно благоприятным в случае соблюдения здорового образа жизни, регулярного контроля уровня холестерина и принятия всех прописанных лекарств. В случае с гомозиготной формой заболевания прогноз менее благоприятный.