Добавить в избранное
Про холестерин

Биохимический анализ крови расшифровка холестерин

Содержание

Расшифровка анализа крови на сахар и холестерин у взрослых: таблица

С достижением определенной возрастной категории в организме человека происходят некоторые изменения. Появление этих изменений требует постоянного контроля, так как некоторые из них могут привести к серьезным последствиям для здоровья. Одним из наиболее популярных способов контролировать состояние здоровья является сдача анализов крови, в первую очередь, на уровень сахара и холестерина.

Каждому человеку в возрасте выше 50 лет следует регулярно сдавать анализ на показатель сахара и холестерина. Таким образом, становится возможным заранее определить риск возникновения и развития таких заболеваний, как нарушение метаболизма и обмена веществ.

Анализ на сахар и холестерин

Анализ крови на сахар и холестерин – это биохимическое исследование.

Проводиться оно в специальной лаборатории на базе полученного образца крови в количестве приблизительно 5 мл.

Так как, объем крови необходимый для анализа достаточно большой, из пальца его получить невозможно и необходимо брать кровь из вены.

В полученном результате анализа указывается концентрация холестерина и соединений глюкозы. В бланке анализа полученные данные указываются в виде показателей ЛПВП, ЛПНП и Glu.

Чтобы полученный результат как можно более точно отображал действительную картину наличия указанных выше веществ, следует к нему подготовиться соответствующим образом, а именно:

  • берут анализ из вены исключительно натощак (в некоторых случаях нежелательно даже чистить зубы или использовать жвачку);
  • излишние физические нагрузки перед сдачей крови также нежелательны, так как могут нарушить объективность результатов;
  • психоэмоциональные нагрузки еще один фактор, негативно влияющий на результаты, так как могут повлиять на концентрацию соединений глюкозы;
  • следует обратить внимание, что соблюдение различных диет, недоедание, потеря веса и т.д., которые имели место перед этим, также меняют содержание сахара и холестерина в крови;
  • прием различных лекарств воздействует на достоверность анализа.

Это основные рекомендации, соблюдение которых позволит максимально точно определить количество таких веществ, как сахар и холестерин в крови.

Нормативные показатели сахара и холестерина – расшифровка

Как правило, врачи рекомендуют сдавать одновременный анализ крови на сахар и холестерин.

Это связано с тем фактом, что при наличии заболевания сахарного диабета, функционирование рецепторов инсулина, отвечающих за транспортировку переработанных углеводов, нарушается. Сам инсулин начинает накапливаться, что приводит к повышению уровня холестерина.

Следующая таблица содержит информацию о нормальном показателе сахара и холестерина в организме и расшифровку изменений этого уровня в зависимости от возраста у взрослых и детей.

Возрастная категория Пол Холестерин, норма, ммоль/л Сахар норма, ммоль/л
Выше 4 лет Мужской

Женский

2,85-5,3

2,8-5,2

3,4-5,5

3,4-5,5

5-10 лет Мужской

Женский

3,15-5,3

2,3-5,35

3,4-5,5

3,4-5,5

11-15 лет Мужской

Женский

3,0-5,25

3,25-5,25

3,4-5,5

3,4-5,5

16-20 лет Мужской

Женский

3,0-5,15

3,1-5,2

4,2-6,0

4,2-6,0

21-25 лет Мужской

Женский

3,25-5,7

3,2-5,6

4,2-6,0

4,2-6,0

26-30 лет Мужской

Женский

3,5-6,4

3,4-5,8

4,2-6,0

4,2-6,0

30-35 лет Мужской

Женский

3,6-6,6

3,4-6,0

4,2-6,0

4,2-6,0

35-40 лет Мужской

Женский

3,4-6,0

4,0-7,0

4,2-6,0

4,2-6,0

40-45 лет Мужской

Женский

4,0-7,0

3,9-6,6

4,2-6,0

4,2-6,0

45-50 лет Мужской

Женский

4,1-7,2

4,0-6,9

4,2-6,0

4,2-6,0

50-55 лет Мужской

Женский

4,1-7,2

4,25-7,4

4,2-6,0

4,2-6,0

55-60 лет Мужской

Женский

4,05-7,2

4,5-7,8

4,2-6,0

4,2-6,0

55-60 лет Мужской

Женский

4,05-7,2

4,5-7,8

4,2-6,0

4,2-6,0

60-65 лет Мужской

Женский

4,15-7,2

4,5-7,7

4,5-6,5

4,5-6,5

65-70 лет Мужской

Женский

4,1-7,15

4,5-7,9

4,5-6,5

4,5-6,5

Старше 70 лет Мужской

Женский

3,8-6,9

4,5-7,3

4,5-6,5

4,5-6,5

Данная таблица может использоваться пациентами для того, чтобы самостоятельно расшифровать анализ на сахар и холестерин по показателям до консультации с врачом.

Повышенные и пониженные показатели

Как правило, любое отклонение от нормы в показателях этих двух чрезвычайно важных для организма веществ свидетельствует о неправильном функционировании организма и требует обращения к врачу.

При повышенных показателях необходимо постараться избавиться от лишнего веса.

Также в случае превышения уровня требуется полностью отказаться от вредных привычек.

Помимо этого следует:

  1. увеличить количество физических нагрузок;
  2. постараться питаться правильно, а именно исключить прием пищи с высоким содержанием жиров и углеводов;
  3. исключить жареную пищу из рациона;
  4. уменьшить количество стрессовых ситуаций.

После консультации с врачом, возможно назначение дополнительного лечения с помощью медицинских препаратов. Снижение показателей также не является хорошим признаком.

В крайних случаях низкий показатель липопротеина может привести к бесплодию, ожирению и даже инсульту.

Холестерин и его роль для организма

Холестерол – это вещество, которое выполняет не одну важную функцию в организме человека. Несмотря на достаточно распространенное мнение о вреде холестерина, это вещество играет достаточно важную роль, в первую очередь, для строения клеточной стенки. На базе холестерина вырабатывается также витамин D, и, как ни странно, половые и стероидные гормоны, которые воздействуют на регуляцию обмена веществ. Многие факторы влияют на нормальный уровень данного вещества, а именно пол, возраст, образ жизни, наследственность и наличие вредных привычек.

Сам по себе высокий уровень холестерина не считается серьезным заболеванием. Тем не менее, его наличие может привести к такой патологии, как диабетический атеросклероз. Кроме этого, такие осложнения, как инсульт, инфаркт, поражение артерий и сахарный диабет также возможны.

Высокий уровень этого вещества требует соблюдения строгой диеты с полным отсутствием жирного и жареного. Кроме этого, существуют продукты, способствующие уменьшению концентрации данного вещества в организме.

Такими продуктами являются следующие:

  • Продукты, содержащие ненасыщенные жиры, а именно орехи, морепродукты и рыба, льняное масло.
  • Продукты, насыщенные клетчаткой (абсорбируют токсины и поглощают излишки жиров).
  • Чеснок – это один из лучших народных способов избавиться от многих проблем со здоровьем и повышенный уровень холестерина не исключение.
  • Экстракт из листьев артишока или медицинский аналог хофитол.

Пектин, содержащийся в ягодах и фруктах, также отлично чистит организм и нормализует обменные процессы.

Взаимосвязь сахара и холестерина

Взаимосвязь сахара и холестерина сложно отрицать, так как оба эти вещества имеют непосредственное влияние на обменные процессы в организме.

Самочувствие любого человека зависит непосредственно от уровня сахара в крови,

Это связано с тем, что глюкоза:

  1. является одним из основных источников энергии для клеток организма;
  2. участвует практически во всех обменных процессов;
  3. поставляет энергию для головного мозга;
  4. способствует быстрому восстановлению волокон мышц, в частности после физической нагрузки.

Конечно, уровень сахара необходимо контролировать, ведь в случае его избытка можно заработать множество проблем со здоровьем и, в первую очередь, сахарный диабет.

Высокий уровень глюкозы чаще всего наблюдается у людей с заболеваниями щитовидной железы и надпочечников, панкреатитом и опухолями поджелудочной железы, различными инфекциями, беременных женщин и людей, принимающих определенные медицинские препараты.

Правильное питание – еще один способ уровень данного вещества в организме.

Среди наиболее распространенных правил выделяют:

  • отказ от мучного и сладкого, которые можно заменить на сухофрукты;
  • активное использование в рационе гречневой и овсяной крупы;
  • введение в рацион квашенной капусты и бобовых, которые содержат витамин С и белок соответственно.

Регулярное использование правильных продуктов способствует регуляции показателей сахара и холестерина. Если использование обыкновенных продуктов питания не приводит к желаемому эффекту, необходимо сдавать соответствующие анализы и консультироваться с врачом, который назначит эффективное лечение на основании полученных результатов.

Не стоит забывать, что существует множество факторов, влияющих на объективность проведенного обследования. В связи с чем, рекомендуется заранее подготовить организм к сдаче анализа. Симптомы заболеваний лечить гораздо легче, чем сами заболевания.

Какой уровень гликемии является нормальным расскажет эксперт в видео в этой статье.

Анализ крови на холестерин — как правильно подготовиться

Даже люди, далёкие от медицины, наслышаны о таком заболевании, как атеросклероз. Оно развивается у каждого пятого жителя планеты и связано с нарушениями жирового обмена организма. Атеросклероз имеет множество клинических проявлений: головную боль и головокружение, нарушение процессов запоминания и концентрации внимания, зябкость и онемение конечностей, периодические боли в сердце и др. Несмотря на это, симптомы заболевания часто игнорируются пациентами, и нарушения липидного обмена диагностируются только после сдачи анализа крови на холестерин.

Рассмотрим, что может показать биохимическое исследование, как правильно сдать кровь на фракции, и на что нужно обратить внимание при расшифровке анализа.

Холестерин и его фракции: биологическая роль в организме

Холестерин (холестерол) по своей химической структуре является жирным спитом. Большая его часть (70-80%) синтезируется в клетках печени и носит название эндогенного, небольшое количество (20-30%) поступает вместе с пищей.

Биологическая роль этого вещества в организме огромна:

  • входит в состав биоплазматических мембран клеток, придавая им жесткость и упругость, является их стабилизатором;
  • регулирует проницаемость клеточных стенок;
  • участвует в синтезе стероидных гормонов, вырабатываемых надпочечниками;
  • служит основой для образования желчных кислот – активных участников пищеварительного процесса;
  • выстилает нервные волокна для их защиты и лучшей проводимости;
  • защищает клетки крови от действия повреждающих веществ и гемолитической ядов.

Так как этот жирный спирт нерастворим в воде, по кровеносному руслу он перемещается в составе специальных белков-переносчиков – аполипопротеинов. В зависимости от плотности и средства к холестерину выделяют несколько типов липопротеинов:

  1. Хиломикрон – самая низкомолекулярная фракция, содержащая до 85% триглицеридов и небольшого количества холестерина. Эти крупные жировые скопления с трудом продвигаются по сосудам и с легкостью оседают на их внутренней стенке.
  2. ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности – наряду с хиломикронами относятся к триглицерид-богатой фракции жиров в организме.
  3. ЛПНП – липопротеиды низкой плотности – наиболее атерогенный класс жиров, образующихся из ЛПОНП в результате липолиза. Часто называется «плохим» холестерином из-за способности откладываться на внутренней стенке сосудов и образовывать атеросклеротические бляшки.
  4. ЛПВП – липопротеиды высокой плотности – наиболее мелкие жировые частицы, в которых содержание белка намного превышает концентрацию холестерина. Из-за антиатерогенных свойств и способности очищать сосуды от бляшек ЛПВП получил название «хорошего» холестерина.

vid_lp

Таким образом, ЛПОНП и ЛПНП обеспечивают транспорт холестерина из печени на периферию. Именно повышение их концентрации приводит к отложению холестерина на стенках сосудов и образованию атеросклеротических бляшек. ЛПВП в свою очередь переносит жировые клетки в печень для дальнейшей утилизации. При атеросклерозе наблюдается снижение этой фракции.

Подготовка к лабораторному исследованию крови

Как правильно сдать анализ крови на холестерин, чтобы он был максимально достоверен? Конечно, во многом результат зависит от качества техники, используемой в лаборатории. Но и состояние пациента может повлиять на итоги обследования. Специальная подготовка не проводится, однако врачи отмечают необходимость выполнения следующих рекомендаций:

  1. Сдавайте анализ утром натощак: с 8 до 10 часов все биохимические процессы в организме протекают более активно.
  2. Не принимайте пищу в течение 10-12 часов перед обследованием: важно, чтобы последний прием пищи накануне вечером был не позднее 20 часов. Оптимально, если ужин придется на 18-19 часов.
  3. Если утром в день обследования хочется пить, разрешена только простая вода (без газа и добавок).
  4. Питайтесь как обычно на протяжении двух недель перед сдачей крови: нет нужды соблюдать определенную диету, так как результат обследования будет недостоверным.
  5. Не употребляйте алкоголь как минимум за сутки до похода в лабораторию.
  6. Не курите по крайней мере за 60 минут до анализа.
  7. Желательно исключить изнуряющие физические нагрузки и психоэмоциональное переживания за сутки до исследования.
  8. Если в поликлинику вы шли быстрым шагом, или вам пришлось подниматься по лестнице, перед забором крови рекомендуется присесть на 10-15 минут и успокоиться.
  9. Если в этот день у вас также запланированы другие диагностические мероприятия и манипуляции (рентген-обследование, УЗИ, посещение врача и др.), лучше провести их после сдачи крови на анализ.
  10. Обязательно предупредите своего лечащего врача, если вам приходится постоянно принимать какие-либо медикаменты. Специалист расскажет, как подготовиться к анализу в этом случае, и будет учитывать действие препаратов при интерпретации результатов обследования.

Биохимический анализ крови: основные показатели здоровья

Биохимический анализ – доступный метод комплексной диагностики проблем человеческого организма, во время которого определяются основные показатели белкового, жирового и углеводного обменов, а также оценка функционирования внутренних органов.

biohim_analis_blood

Для исследования у человека берется 2-5 мл венозной крови. Затем биоматериал маркируется соответствующим образом и отправляется в лабораторию для анализа.

Определение холестерина

В ходе биохимического анализа крови определяется только концентрация общего холестерина – суммарное отражение всех его фракций. В норме его уровень колеблется в зависимости от возраста и пола человека, но в среднем составляет 3,2-5,6 ммоль/л. Повышение уровня холестерина в организме – серьезная угроза, провоцирующая развитие атеросклероза и других обменных нарушений.

Общий белок крови

Общий белок – еще один суммарный показатель, отражающий состояние белкового обмена. В ходе обследования подсчитывается общее число белков в составе всех фракций.  Нормальные значения анализа – 66-83 г/л.

При снижении общего белка в организме можно заподозрить серьезные нарушения в работе печени и почек. Повышение его концентрации часто свидетельствует о воспалении. Уровень белка также может влиять на развитие атеросклероза, так как это вещество участвует в транспорте молекул холестерина по сосудистому руслу.

Мочевина и креатинин

Эти показатели рассматриваются совместно и отражают работу почек в организме. Норма мочевины – 2,5-8,3 ммоль/л, креатинина – 44-106 мкмоль/л. Однако их повышение наблюдается не только при пиелонефрите, гломерулонефрите или хронической почечной недостаточности, но и при нарушенном липидном обмене. Увеличение концентрации креатинина и мочевины при отсутствии заболеваний почек могут говорить об атеросклерозе.

Способы измерения в сыворотке крови

Помимо биохимического анализа существует несколько способов измерения уровня холестерина в крови. Рассмотрим их особенности и сферу применения.

Портативный биохимический анализатор – экспресс-метод диагностики

Определение концентрации холестерина с помощью портативного биохимического анализатора – самый быстрый и удобный метод диагностики нарушений липидного обмена.

multicarein

Анализатор представляет собой небольшой прибор, работающий на батарейках. В комплекте с ним поставляются специальные тест-полоски, которые используются для измерения: холестерина; триглицеридов; глюкозы; молочной кислоты.

Процедура теста очень проста: медицинский работник или пациент прокалывает кончик безымянного пальца ланцетом, и аккуратно подносит к капельке крови кончик тест-полоски, вставленной в прибор. Через 180 секунд уже готов результат, который высвечивается на большом дисплее. Удобно, что прибор сохраняет более 100 предыдущих результатов для контроля течения заболевания.

Преимущества метода: возможность прибора измерять холестерин в домашних условиях; малая инвазивность, для обследования необходима лишь небольшая капля крови; удобство использования; не требуется калибровки реагента; высокая точность измерений.

Недостатки метода: высокая стоимость анализатора; вероятность погрешности при неправильном использовании.

Лабораторные методы определения

На сегодняшний день существует несколько способов определения холестерина в лаборатории. С помощью них можно определить точное содержание холестерина в сыворотке крови. Хотя эти методы диагностики занимают больше времени (как правило, 1-2 суток), по достоверности они превосходят данные, полученные на портативном биохимическом анализаторе.

Способ Златкиса-Зака

Метод Златкиса-Зака позволяет определить концентрацию общего холестерина, как свободного, так и связанного с белками плазмы. В комплект реагентов входит:

  • серная (H2SO4) кислота;
  • уксусная кислота;
  • хлорное железо;
  • фосфатная кислота.

В смесь этих веществ добавляется сыворотка крови. После химической реакции окисления сыворотка приобретает один из оттенков красного – от ярко-морковного до насыщенного бордового. Оценка результатов проводится с помощью специальной фотометрической шкалы. Норма холестерина, определенного, по методу Златкиса-Зака – 3,2-6,4 ммоль/л.

Способ Илька

Это исследование уровня холестерина также основано на взаимодействии сыворотки крови и смеси органических и неорганических кислот:

  • концентрированной серной;
  • ледяной уксусной;
  • уксусного ангидрида.

Реакция Илька считается потенциально опасной из-за высокой концентрации кислот, поэтому может проводиться только в лаборатории химиком или врачом-лаборантом. Норма холестерина, определенного по методу Илька – 4,6 5-6,45 ммоль/л.

Способ определения холестерина с использованием прибора «Новохол»

Данный метод предполагает использование вместо кислот более безопасных веществ:

  • Холестеролэстеразы;
  • Холестеролоксидазы;
  • Пероксидазы;
  • Аминоантипирина.

В ходе последовательных химических реакций, включающих расщепление связей и превращение всего холестерина сыворотки крови в свободный, происходит его взаимодействие с аминоантипирином. Норма вещества зависит от реагентов конкретной лаборатории, а также пола и возраста больного.

Измерение уровня свободного холестерина

Для полной диагностики некоторым пациентам помимо общего назначается определение свободного холестерина. Несмотря на незначительную концентрацию в сыворотке крови, именно эта фракция жирного спирта наиболее атерогенна и становится причиной образования бляшек на внутренней стенке сосудов.

Для проведения анализа специалист экстрагирует весь холестерин из сыворотки крови с помощью этилового спирта. Затем, используя различный набор реагентов (томатин, дигитонин, пиридинсульфат), свободный холестерин переводится в осадок, и определяется его количество. Норма анализа – 1,0 4-2,33 ммоль/л.

Липидограмма – расширенный анализ жирового обмена

Липидограмма – комплексное обследование обмена холестерина в организме, позволяющее одновременно оценить концентрацию всех его фракций, а также предположить о наличии или отсутствии риска развития атеросклероза.

lipidogramma_holesterin_podgotovka

  • Общий холестерин. Исследование проводится по одному из способов, указанных выше. Как сдавать кровь на холестерин, в каждом конкретном случае определяет врач. Этот показатель отражает содержание как свободного, так и связанного с липопротеинами жирного спирта. Увеличение его уровня может свидетельствовать об ишемических заболеваниях сердца, сосудистой церебральной патологии. При снижении уровня холестерина, которое встречается реже, можно предположить недостаточное поступление животных жиров в организме или любые проблемы с печенью.
  • Липопротеины низкой плотности. Их концентрацию определяют путем анализа оседающего содержимого сыворотки крови в результате химической реакции с пиридинсульфатом. Норма анализа — ≤ 3,9 ммоль/л. Превышение этих значений является лабораторным показателем атеросклероза.
  • Липопротеины высокой плотности. Подсчет фракции «хорошего» холестерина обычно производится вычитанием из общего холестерина низкомолекулярных фракций. Его определение необходимо для полной диагностики обменных нарушений в организме. Норма анализа — ≥ 1,42 ммоль/л у женщин и ≥ 1,68 ммоль/л у мужчин. При дислипидемиях наблюдается снижение этих показателей.
  • Триглицериды и ЛПОНП. Существует несколько методов определения триглицеридов и ЛПОНП в сыворотке крови. Самые популярные из них связаны с ферментативными химическими реакциями, основанными на действии: ацетилацетона; хромотроповой кислоты; глицерола. По увеличению триглицеридов и состоящих из них ЛПОНП выше нормы (0,14-1,82 ммоль/л) судят о высоком риске атеросклероза, сердечно-сосудистых и церебральных осложнений.
  • Коэффициент атерогенности. Коэффициент атерогенности – относительная величина, позволяющая судить о рисках развития атеросклеротической болезни у конкретного пациента. В ее основе лежит определение соотношения между «хорошими» и «плохими» фракциями холестерина.КА = (ОХ – ЛПВП) / ЛПВП, где КА – Коэффициент атерогенности, а ОХ – общий холестерин.В норме КА не должен превышать показатель 3.

Таким образом, комплексное исследование липидного обмена позволит оценить состояние организма и предположить причину атеросклероза. Всем здоровым людям старше 40 лет рекомендуется сдавать анализ на общий холестерин по крайней мере 1 раз в 2 года. При атеросклерозе и других патологиях для контроля лечения исследование можно проводить гораздо чаще.

Как расшифровать биохимию крови

Тесты лабораторной диагностики уже много десятилетий используются медиками по всему миру. Они никогда не потеряют своей актуальности в связи с информативностью и высокой диагностической ценностью. Скорее, наоборот, с каждым годом появляются все новые и новые методы и показатели, которыми пополняется комплексная диагностическая биохимия крови. Этот анализ позволяет детально изучить составляющие компоненты плазмы, оценить функциональные способности внутренних органов и определить специфические маркеры целого ряда болезней. Расшифровка и интерпретация полученных результатов основных показателей биохимического анализа описаны в данной статье.

Обязательно должно учитываться…

При оценке любого анализа обязательно должны учитываться определенные факторы, которые оказывают закономерное влияние на величину полученных показателей. Всегда исходить нужно из понимания главного принципа биохимического анализа крови. Объектом его изучения является плазма крови – жидкая ее часть, получаемая после отделения форменных элементов. На состав плазмы и концентрацию в ней определенных веществ влияет количество жидкости в организме в целом и в сосудистом русле, в частности. Особенно это актуально у детей раннего возраста.

Закономерность такова, что на фоне обезвоживания (недостаточное употребление жидкости или повышенные потери в связи с воздействием высоких температур, рвотой, поносом и т.д.) возникает искусственное повышение показателей биохимии крови. И, наоборот, излишнее наводнение организма (массивные внутривенные инфузии) вызывает ложное снижение истинной величины полученных показателей.

Оценка показателя общего белка

Общий белок – это совокупность всех белковых молекул плазмы, независимо от их молекулярной массы и сложности структуры. Включает в себя альбумины, глобулины, фибриноген, высокоактивные иммунные белки плазмы, фибриноген и другие факторы свертывания. Определение их концентрации позволяет оценить интенсивность и направленность белкового обмена в организме: преобладание синтеза или распада. Больше всего на величину общего белка влияют альбумины. Норма показателя и расшифровка отклонений приведены в таблице.

Норма общего белка крови – 65-85 г/л
О чем говорит повышение О чем говорит понижение
  • Усиленном белковом питании;
  • Тяжелых травмах и ожогах с потерей большого количества выделений из раневой поверхности;
  • Тяжелом течении заболеваний, сопровождающихся усиленным выведением жидкости из организма (понос, рвота, высокая температура тела);
  • Интоксикациях с перераспределением жидкости между кровью и тканями;
  • Миеломной болезни.

Опасность такого состояния в повышении густоты и тягучести крови, что нарушает микроциркуляторные процессы в организме и может стать причиной образования тромбов.

  • Недостаточном поступлении белка в организма при плохом питании;
  • Ускоренном выведении белка больными почками;
  • Нарушении синтеза белка печенью при ее тяжелых болезнях;
  • Нарушении всасывания белка из кишечника при патологии пищеварительной системы;
  • Онкологических заболеваниях;
  • Истощении организма на фоне любых тяжелых заболеваний;
  • Часто возникает у беременных с признаками гестоза.

Опасность такого состояния в нарушении онкотического давления плазмы, что становится причиной отеков. Возникает постепенное нарушение структуры и функций всех органов и систем.

Оценка показателя билирубина

Билирубин – это один из главных пигментных соединений организма. В его образовании и циркуляции участвуют эритроциты, селезенка, печень и желчевыводящая система. Он крайне токсичен для тканей, поэтому показатель его концентрации в плазме отражает степень угрозы для жизни и здоровья, а также функциональные способности печени по его обезвреживанию. Образуется билирубин при распаде эритроцитов и гемоглобина в селезенке, откуда направляется в печеночные клетки для связывания с глюкуроновой кислотой и обезвреживания. По желчным протокам он выводится вместе с каловыми массами.

Практический интерес представляет расшифровка превышения нормы показателя билирубина, которая составляет от 8 до 20,5 мкмоль/л. Это возможно при:

  • Усиленном разрушении эритроцитов под действием токсических веществ, увеличенной селезенки, аутоиммунных и инфекционных заболеваний;
  • Заболеваниях печени, которые проявляются воспалением или разрушением печеночных клеток, что вызывает снижение или потерю ими способности связывать билирубин;
  • Нарушении оттока желчи по желчным путям при наличии в них камней, воспалительного процесса или сдавлении опухолью поджелудочной железы с локализацией в головке.

Оценка показателей АЛТ и АСТ

Все ткани, в которых происходят активные обменные процессы содержат много ферментов, ускоряющие метаболизм. В этом отношении лидером по их количеству выступает печень. Меньше ферментов в сердечной мышце. К самым значимым ферментам, которые определяет биохимический анализ, относятся АЛТ или АлАТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ или АсАТ (аспартатаминотрансфераза). Указанные ферменты крови обладают высокой ферментативной активностью, поэтому выполняют свои функции исключительно внутри клеток. В норме незначительная их часть попадает в кровь в процессе кровоснабжения и метаболических реакций. Это и легло в основу нормальных величин показателей АлАТ и АсАТ, которые составляют 0,1-0,8 мкмоль/(ч*мл) и 0,1-0,45мкмоль/(ч*мл), соответственно.

Практический интерес может представлять только расшифровка превышения указанных нормативов. Такое возможно при:

  • Токсических влияниях на организм;
  • Воспалении и разрушении печеночных клеток при активном гепатите и начальных стадиях цирроза (больше за счет АлАТ);
  • Воспалении и разрушении ткани сердца в результате инфаркта миокарда (больше за счет АсАТ).

АЛТ и АСТ не токсичны для организма. Эти показатели являются диагностическими маркерами заболеваний печени и сердца, которые сопровождаются массивным разрушением клеток. Диагностическую значимость приобретают превышение их нормы в два и более раз.

Оценка показателей мочевины и креатинина

Оценить результаты направления белкового обмена в организме, наряду с показателем общего белка, позволяет определение уровня креатинина и мочевины в крови. Их норма составляет:

  • 50-115 мкмоль/л для креатинина;
  • 4,2-8,3 мкмоль/л для мочевины.

Оба эти соединения относятся к метаболитам, образующимся при распаде белка. Поэтому практически всегда расшифровка требуется только при обнаружении показателей, превышающих норму. Если таковое имеется, можно думать о:

  1. Почечной патологии, сопровождающейся почечной недостаточностью;
  2. Массивном разрушении мышечной ткани в результате травмы, дистрофии, воспаления или нарушения кровоснабжения;
  3. Интоксикациях и заболеваниях печени;
  4. Избыточном употреблении белка и химических добавок, содержащих белковые метаболиты.

Оценка показателя холестерина и его фракций

Холестерин относится к метаболитам липидного обмена. Его физиологическая роль для организма очень велика, поскольку он участвует в синтезе стероидных гормонов и клеточных мембран. В организме пребывает в трех главных формах, которые соответствуют названию показателя биохимии:

  • Свободный холестерин – норма до 5,2 ммоль/л;
  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – норма до 2,2 ммоль/л;
  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – норма 0,9-1,9 ммоль/л.

С практической точки зрения интересной может быть расшифровка, как повышения, так и понижения концентрации этих веществ в плазме крови. Регистрация показателей свободного холестерина или ЛПНП, превышающих норму, говорит о высоком риске развития атеросклероза сосудов. Как правило, такое возможно при метаболических расстройствах в результате ожирения, сахарного диабета или избыточном поступлении холестерина с продуктами питания. При этом повышении происходит снижение ЛПВП. Повышение последних не опасно, а скорее, наоборот, полезно, поскольку этот вид соединения холестерина с белками ответственный за очистку сосудов от свободного холестерина.

Если полученные в анализах показатели свободного холестерина крови ниже нормативных величин – это говорит об истощении запасов липидов в организме, что грозит нарушением синтеза стероидных гормонов, прежде всего, половых. Опасность такого состояния и в том, что при длительном его сохранение может произойти нарушение структуры клеток жизненно важных органов, которые не смогут восстановить ее.

Биохимическое исследование крови – мощный инструмент в руках знающего специалиста. Его правильная расшифровка поможет своевременно диагностировать целый ряд болезней, определить их угрозы и эффективность проводимого лечения.

Что такое TBil в биохимическом анализе крови