Добавить в избранное
Про холестерин

Шкала уровня холестерина

Содержание

Розукард: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

  1. Фармакологические особенности Розукарда
  2. Форма выпуска, цена, состав
  3. Для кого предназначен Розукард
  4. Таблетки Розукард: инструкция по применению
  5. Кому противопоказан Розувастатин
  6. Побочные последствия
  7. Аналоги Розукарда
  8. Розукард: отзывы экспертов и пациентов

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Розукард (торговое название, медики используют термин «розувастатин») – это гиполипидемическое лекарственное средство из фармакологической группы статинов. Медикамент разработан для уменьшения уровня холестерола в крови.

Фармакологические особенности Розукарда

Максимальный уровень статина в крови наблюдается спустя 5 часов после употребления. Биологическая доступность лекарства – около 20%. Системная экспозиция растет с коррекцией дозировки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Регулярное применение на особенности усвоения влияния не оказывает. С кровяными белками статин может связываться на 90%.

Поглощается он в печени – главном органе, вырабатывающем холестерол. Лекарство способно преодолевать плаценту. В печени проходит незначительную биотрансформацию (до 10%), для изоферментов цитохрома Р450 оно служит субстратом.Розукард

На 90% циркуляцию ГМГ-КоА-редуктазы угнетает Розувастатин, остатки ингибируют его метаболиты. 10% Розувастатина выводят почки, остальное – кишечник. Фармакокинетика медикамента не зависит от возраста и пола.

Терапевтический эффект от статина можно ожидать на седьмой день после начала курса. Максимальный результат проявляется к концу второй недели регулярного применения.

Форма выпуска, цена, состав

Активно действующее вещество препарата – розувастатин. В качестве дополнительных ингредиентов используют микрокристаллическую целлюлозу, моногидратлактозы, магния стеарат, натрия кроскармеллозу.

Для оболочки использовали макроголу, гипромеллозу, тальк, титановый диоксид, красный оксид.

Выпускают медикамент в форме овальных выпуклых таблеток с насечкой, закрытых розовой пленкой. В упаковке может быть разное их количество с различной дозировкой: 10 мг, 20 мг, 40 мг по 10, 30, 60 и 90 таблеток в коробке.

На Розукард цена в интернет-магазинах зависит от массы таблеток и их количества в коробке:

  1. Блистеры Розукарда 30 шт. по 10 мг – цена 550 руб.        Розукард
  2. Упаковка Розувастатина 90 шт. по 10 мг – цена 1540 руб.
  3. Розукард, расфасованный по 30 шт. по 20 мг – цена 860 руб.
  4. Пластины статина №60 по 10 мг – стоимость 1059 руб.
  5. Коробка медикамента №30 по 10 мг Zentiva A.C. – за 735 руб.

Розукард инструкция по применению рекомендует хранить не более 24 месяцев: в заводской коробке, в защищенном от детского внимания месте, при комнатной температуре (до 25°). Лекарство с истекшим сроком годности не применять.

Для кого предназначен Розукард

Если немедикаментозных (похудение, физическая активность) методов коррекции холестерола недостаточно, или они больным не показаны, назначают Розувастатин.

Препарат дополняет противолипидную диету при:

  • Петерозиготной гиперхолестеринемии;
  • Гиперхолестеринемии смешанной или первичной;
  • Гипертриглицеридемии 4 типа;
  • Атеросклерозе – для сокращения темпов прогрессирования.

Гиперхолестеринемия

В качестве профилактических мер от инсульта, инфаркта, других осложнений патологий сердца и сосудов статин назначают больным с ИБС или с предрасположенностью к стенокардии.

Таблетки Розукард: инструкция по применению

Таблетку надо выпить целой и запить лекарство водой. Эффективность препарата не связана со временем его приема. На момент назначения курса больной должен быть на гиполипидемической диете, рацион питания продуктами с низким процентом «вредного» холестерина сохраняют на весь курс.

Минимальная доза, которую назначают в начале курса, — Ѕ или 1 целая таблетка массой 10 мг ежедневно. Определяясь с дозировкой, учитывают уровень холестерола у конкретного пациента. В зависимости от цели лечения и ответа больного на предлагаемую терапию, руководствуются предложенными рекомендациями.

Постепенно, в течение месяца дозировку увеличивают (при необходимости).

Максимальную норму (4 таблетки) назначают только больным из группы риска – с тяжелыми осложнениями сердечной недостаточности и запущенной гиперхолестеринемией, если прием Розукарда в обычной дозе (до 20 мг/сут.) не обеспечил ожидаемых результатов.

Некоторым категориям пациентов требуются особые условия:

  • При печеночных патологиях до 7 баллов (шкала Чайлд-Пью) изменять дозировку статина не надо.
  • При легкой форме почечной недостаточности лечение Розукардом инструкция рекомендует начинать с половины таблетки (5г). Если патология тяжелая, прием препарат не рекомендован. При средней степени заболевания не назначают максимальную дозу.
  • При склонности к миопатии также не назначают 4 таблетки. Если прописаны 1 или 2 таблетки, начинать надо с половинки.
  • Не все представители разных этнических групп одинаково переносят медикамент: при выборе Розувастатина для лиц монголоидного типа начинают с Ѕ таблетки. Максимальная доза – 2 шт./сут., если Розукард сочетают с приемом Гемфиброзила – только одна таблетка.Розукард

Кому противопоказан Розувастатин

Кроме аллергии на отдельные компоненты Розукарда, список противопоказаний дополняют: печеночная и почечная недостаточность, беременность, миопатия, лечение Циклоспорином.

Употребление Розувастатина лицами с нарушенной толерантностью к глюкозе грозит появлением признаков сахарного диабета, поэтому до начала курса стоит сопоставить риск и степень ожидаемого терапевтического эффекта. Лечение должно проводиться только в стационаре, под постоянным медицинским контролем.

Если имеется общее недомогание, судороги, боли в мышцах, слабость, связанная с гипертермией, доктору надо сообщить об этом до начала курса. Прописывают статин в таких ситуациях на основе данных лабораторных исследований.

Ограничения при беременности

При беременности и лактации лекарство не назначают. Пациентки репродуктивного возраста могут применять этот вид статинов только при поддержке подходящих противозачаточных средств. Женщин надо информировать о Ограничения при беременностипотенциальном вреде для ребенка.

Холестерол и его производные – важное условие полноценного развития плода, угнетение Розукардом ГМГ-КоА-редуктазы ставит под сомнение полезность его использования для беременных.

Если выявлена беременность, статин надо отменить или заменить безопасным аналогом.

Если необходимо применять Розувастатин в период кормления, для защиты ребенка от нежелательных последствий решается вопрос о прекращении лактации. Детям до 18 лет статины также не назначают.

Передозировка

Фармакокинетические возможности препарата от передозировки не изменяются. Специальных рекомендаций по устранению последствий передозировки нет.

Терапевтические мероприятия – симптоматические, для поддержки. Важно мониторить реакцию печени и показатели КФК. Гемодиализ в таких ситуациях неэффективен.

Смертельные пары – какие лекарства нельзя сочетать с Розукардом

В Европе любой препарат рекламируют свободно, но приобрести его можно только по рецепту врача. У нас реклама лекарств запрещена, в то же время медикаменты в аптеках продаются свободно.

Опасность такой доступности, прежде всего, в том, что самолечение не учитывает противопоказаний, побочных последствий и сочетаемости препаратов.

Результаты клинических наблюдений взаимодействия медикаментов и Розукарда удобно сравнивать в таблице.

Вид и дозировка медикаментов

Дозировка Розукарда

Изменения AUC Розукарда

Атазанавир 300 мг / Ритонавир 100 мг 1 р./сут., 8 дн. 10 мг, 1 р. ↑ 3,1 р.
Циклоспорин от 75 мг 2 р./сут. до 200 мг 2 р./сут., 6 мес. 10 мг 1 р./сут., 10 дн .↑ 7,1 р.
Лопинавир 400 мг / Ритонавир 100 мг 2 р./сут., 17 дн. 20 мг 1 р./сут., 7 дн. ↑ 2,1 р.
Симепривир 150 мг 1 р./сут., 7 дн. 10 мг, 1 р. ↑ 2,8 р.
Елтромбопак 75 мг 1 р./сут., 5 дн. 10 мг, 1 р. ↑ 1,6 р.
Гемфиброзил 600 мг 2 р./сут., 7 дней 80 мг, 1 р. ↑ 1,9 р.
Типранавир 500 мг / Ритонавир 200 мг 2 р./сут., 11 дн. 10 мг, 1 р. ↑ 1,4 р.
Дарунавир 600 мг / Ритонавир 100 мг 2 р./сут., 7 дн. 10 мг 1 р./сут., 7 дн. ↑ 1,5 р.
Итраконазол 200 мг 1 р./сут., 5 дн. 10 мг, 1 р. ↑ 1,4 р.
Дронедарон 400 мг 2 р./сут. нет данных ↑ 1,2 р.
Фозампренавир 700 мг / Ритонавир 100 мг 2 р./сут., 8 дн. 10 мг, 1 р. ↑ 1,4 р.
Алеглитазар 0,3 мг, 7 дн. 40 мг, 7 дн.
Эзетимиб 10 мг 1 р./сут., 14 дн. 10 мг 1 р./сут., 14 дн.
Фенофибрат 67 мг 3 р./сут., 7 дн. 10 мг, 7 дней
Силимарин 140 мг 3 р./сут., 5 дн. 10 мг, 1р.
Кетоконазол 200 мг 2 р./сут., 7 дн. 80 мг, 1 р.
Рифампицин 450 мг 1 р./сут., 7 дн. 20 мг, 1 р.
Эритромицин 500 мг 4 р./ в сут., 7 дн. 80 мг, 1 р. ↓ 20%
Флуконазол 200 мг 1 р./сут., 11 дн. 80 мг, 1 р.
Байкалин 50 мг 3 р./сут., 14 дн. 20 мг, 1 р. ↓ 47%

Сведения, указанные в виде кратности, надо понимать как отношение между результатами употребления Розукарда в комплексной терапии и отдельно. Информация, указанная в виде процентного соотношения, — это процентная разность показателей при раздельном использовании медикаментов.

МНО

Больным, употребляющим параллельно препараты-ингибиторы витамина К (типа Варфарина), необходимо мониторить МНО, так как надо курса или корректировка дозы Розукарда провоцирует рост МНО, так же как его отмена обеспечивает обратный эффект.

Параллельное употребление статина и антацидов, в составе которых есть люминий и оксид магния, уменьшает уровень Розукарда вдвое. Употребление антацидов и статина с интервалом в 2 часа ослабляет негативное воздействие.

Сочетание средства с пероральными контрацептивами опасно существенным ростом показателей AUC этинилэстрадиола и AUC норгестрела. При назначении противозачаточных средств этот фактор надо учитывать.

Данных о результатах сочетания гормонозаместительного лечения и приема статина нет, но эффект, аналогичный предыдущему, возможен.

При сочетании таблеток Розукард с ингибиторами протеазы зафиксировано многократный рост показателей AUC0-24 и Cmax, носителям вируса ВИЧ такой комплекс противопоказан.

Мнение профессора Е. Малышевой о сочетаемости статинов с другими лекарствами – на этом ролике

Побочные последствия

Нежелательные последствия, которые могут наблюдаться при использовании Розукарда, как правило, носят временный и легкий характер.
ВОЗ классифицирует их частоте:

  • Часто (? 0,01 и < 0,1);
  • Нечасто (? 0,001 и <0,01);
  • Редко (? 0,0001 и <0,001);
  • Очень редко (< 0,0001);
  • Не установлена (недостаточно сведений).

Класс органов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Часто

Нечасто

Редко

Очень редко

Частота не установлена

Система кровообращения Тромбо-

цитопения

Эндокринные отклонения Сахарный диабет
Иммунитет Головные боли, нарушение координации Депрессив-ные расстройства
ЦНС Полиней-ропатия, ухудше-ние памяти Нейропатия,

Ухудшение качества сна

Психические отклонения Гипер-

чувстви-тельность, ангионевро-ческий отек

ЖКТ Диспептические расстройства, изменение ритма дефекации Панкреа-тит Расстройства стула
Органы дыхания Приступы кашля, затруднен-ное дыхание
Пищеваритель-ная система Рост показате-лей печеноч-ных трансами-наз Гепатит
Эпидермис Зуд, высыпа- ния, крапив-ница Синдром Стивенса-Джонсона, эпидермаль-ный некролиз
Скелетная мускулатура Миалгия Миопатия Артрал-гия Разрыв сухожилий,

некротизую-щая миопатия

Репродуктивная система Гинекомастия
Почки и мочевыделительные органы Гемату-рия
Отклонения общего характера Астения Отечность

На частоту проявления побочных последствий влияют различные факторы риска: показатель сахара на голодный желудок (до 5,6 ммоль/л), ИМТ (свыше 30 кг/ м), высокий уровень триглицерола, гипертония в анамнезе.

Аналоги Розукарда

Крестора

При назначении Розукарда многие пациенты зрелого возраста интересуются, есть ли аналоги дешевле, так как этот вид статинов не всем доступен по цене.

Аналогов типа Крестора, у которых такое же действующее вещество, немало, например, Розувастатин Канон производства компании Канонфарма, Розувастатин СЗ от фирмы Северная звезда. Это российские аналоги, самые доступные по цене.

Известный кардиолог, постоянный участник телепередач, отговаривает своих пациентов принимать лекарства, которые производят Индия и страны СНГ: « Мелом лечить нельзя – ни бедных, ни богатых.

Есть приличные восточно-европейские дженерики: Мертенил, Роксера, Розукард от Zentiva.» О других для

Розукарда аналогах (Акорте, Розарте, Розикорте, Розистарке, Розулипе, Тевасторе) можно узнать из видео

Розукард: отзывы экспертов и пациентов

Розукард отзывы у большинства врачей и потребителей получил положительные, его прием сопровождается улучшением самочувствия и клинических данных.

Питание при подагре и сахарном диабете: что можно есть одновременно?

Подагра при сахарном диабете возникает довольно часто. Ведь два этих заболевания связаны с нарушением обменных процессов в организме. Благодаря правильно подобранному питанию можно успешно контролировать и не усугублять течения этих двух заболеваний.

Одно из правил диетотерапии – выбор продуктов с низким гликемическим индексом ГИ, дабы не повышался уровень сахара в крови, и пищи, с минимальным содержанием пурины. Именно такое вещество, как пурина, при метаболизме, преобразовывается в мочевую кислоту и может откладываться в суставах, тем самым увеличивая болевой синдром при подагре.

Помимо этого, переизбыток мочевой кислоты служит толчком к развитию инсулинорезистентности. Ниже будет описана диета при подагре и диабете, и детально разъяснено, каким продуктам стоит отдать предпочтение, а какие и вовсе исключить из рациона.

Подагра и диета

Подагра при сахарном диабете чаще проявляется у мужчин возрастной категории 40 – 55 лет. Данная болезнь возникает из-за переизбытка в организме мочевой кислоты.

Она же в свою очередь, накапливается вследствие нарушения обменных процессов.

Начальная стадия развития подагры имеет характерные симптомы, некоторые из них можно спутать с таким заболеванием, как пиелонефрит. В ночные часы затрудненное мочеиспускание, которое исчезает после приступа.

Симптоматика начала болезни:

  • острая боль в большого пальца в нижних конечностях;
  • отечность больного места и покраснение;
  • повышение температуры непосредственно на больном участке тела.

Если не начать своевременное лечение и сокращение поступления в организм пуринов, то это может повлечь за собой серьезные последствия – деформацию сустава и сильную не проходящую боль, которую сложно купировать.

Подагра при сахарном диабете контролируется благодаря диете. Данная система питания должна учитывать сразу два заболевания, а не лечить одно и усугублять другое.

Основные правила системы питания:

  1. ежедневный рацион включает кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
  2. полностью исключается алкоголь, газированные напитки и соки;
  3. кушать больше продуктов, содержащих такое вещество, как антоцианы.

Помимо этого, больным диабетом второго типа необходимо постепенно и планомерно избавиться от избыточного веса. Без ущерба для здоровья в месяц нужно избавляться от двух килограмм. При этом, диета не должна вызывать сильное чувство голода.

Занятия лечебной физкультурой станут отличной компенсацией и сахарному диабету и подагре. Упражнения стоит проводить ежедневно, желательно на свежем воздухе, не менее 35 минут.

Хорошо подойдут: плавание, спортивная или скандинавская ходьба, бег, велоспорт или йога.

Каким продуктам отдать предпочтение

Помимо того, что питание при подагре и сахарном диабете 1 и 2 типа направлено на снижение уровня глюкозы в крови и мочевой кислоты, можно при помощи некоторых продуктов ускорить процесс выведения мочевой кислоты.

К такой категории продуктов относятся те, которые содержат повышенное количество клетчатки и пектина. Сам пектин еще и помогает выводить из организма плохой холестерин. Ежедневно стоит кушать овсяную кашу, свежие огурцы, свеклу, морковь и все виды цитрусовых фруктов.

Пища, богатая на антоцианами, препятствует кристаллизации мочевой кислоты, вследствие чего она не откладывается в суставах. К таким продуктам относятся:

  • баклажан;
  • патиссон;
  • черника;
  • рябина;
  • клюква;
  • черная смородина;
  • абрикос;
  • персик;
  • слива.

Такое ценное вещество, как омега – 3 понижает уровень холестерина в крови и количество мочевой кислоты. Необходимо питаться рыбой жирных сортов, например, лосось или скумбрия.

Так же омега – 3 содержится в брюссельской и цветной капусте, орехах и сыре-тофу.

Запрещенные продукты

Алкоголь – это первое, что необходимо исключить из рациона. Употребления пива и десертного вина в два раза повышают риск развития подагры. При этом, алкоголь вызывает у диабетиков любого из типов гипогликемию, при том и отсроченную тоже.

Это особо опасно для инсулинозависимых больных. Так же алкогольные напитки дают дополнительную нагрузку на работу почек, и они не могут полноценно выводить мочевую кислоту из организма.

Газированные сладкие напитки и фруктовые соки так же под запретом. Данное правило относится именно к заболеванию «сладкой» болезни. Все соки содержат в себе повышенное количество глюкозы и могут в короткий срок увеличить показатель сахара в крови на 4 – 5 ммоль/л.

Следует исключать продукты с высоким содержанием пуринов, из которых и образуется мочевая кислота. К такой еде относятся:

  1. мясные субпродукты – легкие, печень и почки;
  2. бобовые – чечевица, горох и фасоль;
  3. мясные и рыбные бульоны;
  4. макрель;
  5. анчоус.

Все продукты для диеты должны выбираться согласно их гликемического индекса (ГИ), которые способствует стабильному уровню сахара в крови.

Гликемический индекс

Данный показатель отображает скорость поступления в кровь глюкозы, после употребления определенного продукта. Чем меньше значение, тем лучше и полезнее продукт для больного. То есть, высокий ГИ свидетельствует о наличии в продукте быстроусвояемых углеводов. Они в свою очередь, не несут пользы организму, а лишь повышают уровень глюкозы.

Помимо этого не следует забывать и про калорийность еды. Ведь высококалорийная пища способствует развитию ожирения и при этом, содержит в себе плохой холестерин. А как уже доказано врачами, избыточный вес – одна из причин возникновения второго типа диабета.

При термической обработке и изменении консистенции продукта, его ГИ возрастает незначительно. Но существует ряд овощей, которые рекомендованы в сыром виде и противопоказаны в вареном. К ним относятся морковь и свекла.

Шкала деления индекса:

  • 0 – 50 ЕД – низкое значение;
  • 50 – 69 ЕД – среднее значение;
  • 70 ЕД и выше – высокое значение.

При подагре и диабете питание составляется только из продуктов с низкими индексами, редко разрешается включать в питание еду со средним значением.

Высокий ГИ под строжайшим запретом, так как способен в короткое время значительно повышать уровень глюкозы в крови.

Полезные блюда

Основу ежедневного питания составляют овощи в свежем, вареном и тушеном виде. Они богаты клетчаткой, витаминами и микроэлементами. Помимо этого, большинство овощей имеют низкий индекс, что позволяет готовить из них много разнообразных блюд.

Одно из популярных блюд при подагре и диабете – это овощное рагу для диабетиков 2 типа приготовленное в кастрюле. Такое блюдо можно готовить круглый год, выбирая сезонные овощи, именно в них содержатся наиболее ценные вещества.

Изменив всего один ингредиент в рагу, можно получить новое блюдо. Только важно учитывать индивидуальное время приготовления каждого из овощей.

Для рагу подойдут такие овощи:

  1. баклажан;
  2. патиссон;
  3. чеснок;
  4. репчатый лук;
  5. помидор;
  6. капуста любого сорта – брюссельская, пекинская, брокколи, цветная, краснокочанная и белокочанная;
  7. болгарский перец;
  8. любые сорта грибов;
  9. острый зеленый и красный перец.

В блюдо можно добавлять зелень, вся она имеет низкий индекс. Например:

  • петрушка;
  • укроп;
  • орегано;
  • базилик;
  • тимьян.

Овощи так же станут прекрасным полноценным перекусом, если приготовить из них салат. Один из вариантов овощного салата представлен ниже.

Потребуются такие ингредиенты:

  1. одно отварное яйцо;
  2. одна небольшая свежая морковь;
  3. половина луковицы;
  4. 150 грамм пекинской капусты;
  5. лимон;
  6. несладкий йогурт;
  7. две веточки петрушки и укропа.

Морковь потереть на крупной терке, яйцо крупными кубиками. Пекинскую капусту и зелень мелко нашинковать. Лук нарезать полукольцами и замочить на 15 минут в уксусе и воде, в пропорции один к одному. Лук отжать от маринада и смешать с другими ингредиентами. Сбрызнуть все лимонным соком, посолить и поперчить по вкусу. Заправить салат несладким йогуртом.

Если овощи дополнить мясом или рыбой, то с легкостью можно приготовить праздничные блюда для диабетиков страдающих от подагры. Например, фаршированные мясом баклажаны, щуку на овощной подушке и запеканки.

В видео в этой статье представлены рецепты, которые подойдут при подагре и диабете.

Все про СОЭ при беременности

Во время беременности организм женщины постепенно перестраивается, а управляют данным процессом гормоны. Такие изменения необходимы для того, чтобы создать для развития новой жизни наиболее оптимальные условия. Помимо визуальных изменений, которые заметны невооруженным глазом, изменения также происходят на уровне биохимического состава крови. Изменяется количественный и качественный состав, что в конечном итоге позволяет сохранить беременность и выносить ребенка. Одним из обязательных клинических исследований, которые входят в разряд ежемесячных, является анализ крови. Все его показатели могут указывать на общее состояние здоровья женщины, а также заподозрить проявление некоторых проблем. Одним из таких важных показателей является СОЭ.

Что означает СОЭ при беременности, какие показатели нормы отводятся для этого периода, и о чем говорят возможные отклонения от нормы, рассмотрим далее.

Какие значения считать нормальными?

Скорость оседания эритроцитов у каждого человека отличается, на что влияет множество факторов: вес, возраст, наличие проблем со здоровьем и образ жизни. Этот показатель отображает способность эритроцитов к агрегации, что в свою очередь показывает наличие или отсутствие различных компонентов крови, влияющих на скорость осуществления данного процесса.

Под влиянием гормональной перестройки показатели СОЭ могут отличаться, в зависимости от срока беременности.

На ранних сроках (первый триместр) в первые 3-4 недели беременности, когда главная задача оплодотворенной яйцеклетки заключается в имплантации, отмечаются самые низкие показатели за весь период беременности. В норме они составляют 3-11 мм/ч.

Этот процесс естественный, поскольку необходим для предотвращения развития кровотечения и срыва беременности.

К концу первого триместра, когда гормональный фон стремительно изменяется, показатели могут быть несколько выше – 15-20 мм/ч. На данном этапе беременности формируются все жизненно важные органы и системы, что невозможно без большого количества кислорода. Поэтому клетками костного мозга усиленно вырабатываются эритроциты. Которые обладают способностью транспортировать кислород во все ткани и органы, осуществляя газообменную функцию.

Во втором триместре, когда будущий ребенок начинает активно двигаться и требует больше питательных веществ, поступающих из организма матери, количественный показатель эритроцитов стремительно растет. Вместе с этим увеличивается и удельная масса крови. Для данного периода беременности нормальными показателями СОЭ являются – 20-25 мм/ч.

В 3 триместре беременности, когда происходит завершающий этап формирования плода, уровень СОЭ может быть максимальным, достигая отметки в 45-55 мм/ч. Такие высокие значения объясняются физиологической подготовкой организма к появлению на свет ребенка.

  • Спроси гематолога!

    Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

    Наивысшая концентрация СОЭ диагностируется за 2-3 дня до родов, что составляет 55-65 мм/ч. Это происходит за счет активизации защитной функции, поскольку сами по себе роды – это всегда стресс и угроза для организма.

    Увеличение скорости оседания эритроцитов служит защитной реакцией, которая позволит организму максимально быстро справиться с родами, при этом с минимальными потерями.

    После родоразрешения в первые 2-3 дня, когда отмечается обильная кровопотеря, показатели могут оставаться высокими, что также не считается отклонением. Организм вырабатывает большое количество новых кровяных клеток, дабы восполнить их дефицит от кровопотери, а также восстановить баланс количественного и качественного состава.

    После 5 недели обычно показатели СОЭ приходят в норму. К тому же времени возвращается в норму гормональная система.

    Посмотрите видео про этот показатель

    Каким анализом определяется?

    Принцип исследования СОЭ основывается на выявлении способности эритроцитов склеиваться между собой и выпадать в осадок. Данный процесс может замедляться или ускоряться, в зависимости от состава крови и находящихся в ней частиц: белковые молекулы, фибриноген и др.

    То, насколько быстро кровь разделиться на фракции, а эритроциты выпадут в осадок, будет указывать на состояние здоровья организма.

    Для исследования берут кровь из пальца, причем первую ее каплю удаляют ватным тампоном, смоченным в спирте. Это необходимо, чтобы снизить вероятность попадания клеток эпителия в кровь, что в дальнейшем может повлиять на качество результата.

    Для того, чтобы кровь не свернулась раньше времени, ее разбавляют антикоагулянтом, причем пропорции разные лаборатории используют свои. Обычно цитрат натрия добавляется из расчета 1:4. После смешивания с антикоагулянтом, кровь помещается в специальный стеклянный сосуд, на котором имеется шкала. Сосуд устанавливают в штатив и оставляют в неподвижном положении на 60 минут, засекая время специальным счетчиком.

    По истечении указанного времени оценивают результат. То, насколько кровь опустилась на дно сосуда и является расстоянием, пройденным эритроцитарными клетками за 1 час. Скорость образования осадка зависит от множества характеристик крови. Полученное значение указывается в мм/ч. Благодаря итоговым результатам можно получить предварительные данные о состоянии здоровья. Но СОЭ не является ключевым показателем в диагностике патологий у беременных женщин.

    Для предположения отклонений от норм учитывают также количественный и качественный состав лейкоцитов, гемоглобин и др.

    Методы определения

    Существует две методики, которые помогают определить СОЭ в крови.

    Метод Панченкова является самым простым и не требующим определенных материальных затрат. Он основывается на выявлении расстояния, пройденного эритроцитами в растворе антикоагулянта. Полученную капиллярную кровь разводят цитратом натрия, помещают в сосуд со шкалой, после чего оставляют в штативе на 60 минут. По истечении срока замеряют количество делений на сосуде, которое эритроциты прошли в процессе агрегации.

    Данный метод достаточно информативный, но может содержать погрешности. Важно учитывать человеческий фактор, поскольку именно правильный забор крови (без пузырьков воздуха) и правильная концентрация цитрата натрия позволяет получать более достоверные результаты.

    В случае, если капилляры содержат частички дезинфицирующего средства или плохо простерилизованы, это также может сказываться на достоверности результатов.

    Второй метод, который оценивает скорость оседания эритроцитов с помощью специального оборудования, называется метод Вестергрена. Методика его проведения идентична: кровь смешивают с антикоагулянтом и помещают в штатив или специальный аппарат (если есть необходимость получения результата максимально быстро), где по истечении указанного промежутка времени аппарат выдает числовое значение, показывающее более точно скорость оседания эритроцитов.

    Данный метод более точный, так как анализ осуществляется с задействованием высокоточных аппаратов. Человеческий фактор сводится к нулю, а получить результаты можно уже через 20 минут. Но он более дорогостоящий и может проводиться далеко не в каждой лаборатории.

    Что может повлиять на результат?

    Существует ряд факторов, несоблюдение которых беременной женщиной, полученные результаты могут отличаться от действительных. Сюда относят:

    1. Стрессы и переживания – стимулируют нервную систему, вызывая повышенную возбудимость, что отображается на крови.
    2. Употребление пищи перед забором крови – анализ рекомендуется сдавать на голодный желудок в первые часы после пробуждения.
    3. Повышенные физические нагрузки, а также отсутствие полноценного сна и отдыха.
    4. Употребление медикаментов, а также витаминных комплексов, провоцирующих ускорение обменных процессов в организме.
    5. Недостаточное потребление жидкости накануне.

    Все эти факторы отображаются на показателях крови, а также могут быть как катализаторами коагуляции эритроцитов, так и тормозить скорость данной реакции.

    СОЭ в крови при беременности также может изменяться на протяжении всего дня, соответственно забор крови лучше всего производить в первые часы после пробуждения.

    Также на результат могут влиять некоторые факторы, связанные непосредственно с лабораторией:

    • низкое качество реагентов;
    • высокая температура окружающей среды в лаборатории;
    • недостаточная стерилизация капилляров и сосудов;
    • сбор данных менее чем через 60 минут;
    • неправильная концентрация антикоагулянта.

    Все это в совокупности может провоцировать значительное увеличение или уменьшение показателей, что в итоге указывает на наличие отклонений от норм.

    Поэтому, если полученные результаты исследования вызывают сомнения, всегда можно сдать анализ повторно в другой лаборатории.

    Причины повышения

    Высокие показатели СОЭ у беременных, достигающие 55-60 мм/ч, обычно не вызывают никаких сомнений со стороны доктора, так как данный процесс вполне объясним и имеет физиологическую природу. Если же показатели стремительно увеличиваются и переходят предельно допустимую границу, причинами могут быть:

    1. Сильные стрессы, а также панические атаки, которые могут возникать на фоне неустойчивого гормонального фона.
    2. Анемия, при которой организм испытывает кислородную недостаточность. Развивается данный процесс по причине невозможности эритроцитов захватывать молекулы кислорода и транспортировать их.
    3. Неправильное питание, лишенное нужного количества белка.
    4. Воспалительные процессы мочеполовой системы, которые довольно часто обостряются именно в период вынашивания ребенка, что объясняется снижением общего иммунитета матери.
    5. Простудные заболевания, которые могут передаваться воздушно-капельным путем в местах повышенного скопления людей.
    6. Дисбактериоз, а также проблемы со стулом, что также может развиваться по причине гормональной перестройки.
    7. При наличии онкологических заболеваний, а также новообразований доброкачественного характера.
    8. В случае, когда женщина страдает сахарным диабетом, течение которого сильно усугубляется в период беременности.
    9. При высоких показателях холестерина в крови, причиной которых может быть неправильное питание с преобладанием жирной и копченой пищи, а также патологические процессы в печени.
    10. Инфекционные воспалительные процессы ЛОР-органов.

    СОЭ у беременных пиковых значений достигает именно перед родами, поскольку в кровь выбрасывается большое количество фибриногена, страхующего организм от больших потерь кровь.

    В момент родоразрешения и физиологического кровотечения эти показатели также остаются высокими, постепенно снижаясь к 2-3 месяцу послеродового периода.

    В случае, когда СОЭ показывает высокие значения, при этом увеличены лейкоциты, то следует выявить причину, так как это указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Если же женщина чувствует себя отлично и все другие показатели, кроме СОЭ, в норме, то беспокоиться не стоит.

    Возможно, причина кроется в физиологических факторах.

    Почему понижен?

    СОЭ во время беременности, показатели которой стремятся к нижней границе, могут указывать как на наличие физиологических изменений в организме, так и на наличие отклонений. Чаще всего причиной выступают:

    1. Продолжительные неврозы, которые могут стать угрозой прерывания беременности.
    2. Неправильное питание, когда женщина ест только то, что ей хочется, забывая о главном назначении еды и пользе от ее употребления.
    3. Недостаток потребления жидкости, что делает кровь более вязкой.
    4. Увеличение общей массы крови и ее объема, а также повышенная потребность в кислороде.
    5. Неконтролируемое употребление витаминных комплексов, которые перенасыщают кровь и провоцируют развитие гипервитаминоза.

    Реже низкие показатели могут указывать на патологии кроветворения, которые могут развиваться по причине гормональной перестройки.

    Также стремительное снижение уровня СОЭ свидетельствует о наличии хронических заболеваний аутоиммунного характера.

    Причины ложных результатов

    Чаще всего недостоверные результаты являются результатов неподготовленности женщины к исследованию. Важно сдавать кровь натощак, перед этим хорошо выспаться и не нервничать. Эти три ключевых принципа могут давать ложноположительные результаты, которые потребуют дальнейшего обследования женщины.

    Также высокий процент погрешности отводится на саму лабораторию и людей, которые осуществляют исследование крови. Халатное отношение к собственной работе, а также отсутствие ответственности может провоцировать неправильный подход к работе, что в результате дает недостоверные результаты.

    Учитывая это, перед сдачей крови женщина должна знать о том, как правильно нужно подготовиться, исключив все негативные факторы, имеющие прямое отношение к анализу.

    Если же все показатели крови, кроме СОЭ, находятся в норме, то есть смысл сделать аналогичный анализ в другой лаборатории.

    Опасности и последствия для здоровья матери и ребенка

    Получение высоких или низких показателей СОЭ, которые не укладываются в рамки, установленные для беременных, необходимо контролировать. Даже, если самочувствие женщины хорошее, требуется провести дополнительное обследование, чтобы минимизировать риски развития угрозы для здоровья матери и ребенка.

    Самой распространенной причиной, которая способна провоцировать отклонения показателей от нормы – это анемия. Данное состояние вызвано нехваткой гемоглобиновых телец, которые способны захватывать и транспортировать молекулы кислорода.

    При кислородном голодании плод не может полноценно развиваться, так как любые реакции, происходящие в новом организме, не происходят без участия кислорода.

    В результате кислородной недостаточности могут развиваться такие опасности для здоровья матери и ребенка, как:

    • выкидыш на ранних сроках беременности;
    • сужение сосудов, что препятствует попаданию всех полезных веществ к ребенку;
    • появление внутриутробных патологий развития;
    • возможные кровотечения, которые будут ставить беременность под угрозу на всех сроках;
    • токсикоз, который сказывается на общем самочувствии женщины;
    • патологии матки;
    • появление новообразований.

    Исходя из этого, можно сделать вывод, что анализ крови следует сдавать ежемесячно, что поможет предотвратить развитие нежелательных последствий и снизит угрозу для жизни матери и ребенка.

    Когда необходима консультация врача?

    В период беременности все анализы назначаются врачом, который ведет эту беременность. В случае каких-либо отклонений от норм, которые сопровождаются ухудшением общего состояния, рекомендуется сдать анализ крови повторно.

    Если же повторный анализ показывает настоящие отклонения, тогда женщине предлагают пройти полное обследование и выявить истинную причину происходящего.

    Дополнительные исследования при обнаружении отклонений СОЭ

    После сбора анамнеза для беременной назначается ряд дополнительных исследований:

    1. Исследование качественного и количественного состава лейкоцитов.
    2. Анализ мочи, в котором выявляют наличие патогенной микрофлоры, белок и лейкоциты.
    3. Анализ крови на уровень гормонов, что позволит исключить наличие заболеваний, вызванных гормональным сбоем.
    4. Бак посевы из ротовой полости, носовой полости, влагалища, кишечника, а также посев мочи и анализ мочи на стерильность.
    5. УЗИ плода, а также исследование внутренних органов на наличие патологий.

    Могут потребоваться консультации таких специалистов, как:

    • иммунолог;
    • флеболог;
    • онколог;
    • хирург.

    Только после комплексного обследования можно поставить точный диагноз и предпринять какие-либо меры.

    Без дополнительных исследований показатели СОЭ, которые отличаются от нормальных, не могут восприниматься, как признак патологии.

    Профилактика нормальных показателей

    Для того, чтобы поддерживать организм беременной женщины и не сталкиваться с отклонениями в анализах, нужно придерживаться таких рекомендаций, как:

    1. Иметь здоровый сон, не менее 9-10 часов в сутки.
    2. Чаще гулять на свежем воздухе, особенно перед сном.
    3. Правильно питаться, отдавая предпочтение овощам, фруктам, мясу и кисломолочным продуктам.
    4. Больше двигаться, но не перетруждать себя физическими нагрузками.
    5. В пики инфицирования вирусными заболеваниями избегать посещения мест с большим количеством людей, а также употреблять витаминные и минеральные комплексы.

    Таким образом, СОЭ при беременности может иметь высокие показатели, что характерно исключительно для данного промежутка времени.

    В большинстве случаев это не указывает на наличие патологий, а диктуется гормональными изменениями в организме. Следует помнить, что СОЭ, показатели которой отличаются от нормы, не являются симптомом заболевания, но являются поводом для проведения более полного обследования. Только в комплексе с другими показателями крови и жалобами на общее самочувствие можно предположить о наличии патологии, что подтверждается или опровергается исключительно после комплексного обследования беременной.