Добавить в избранное
Про холестерин

Общие симптомы атеросклероза

Содержание

Гимнастика при атеросклерозе сосудов нижних конечностей

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Атеросклероз сосудов — это распространённая патология сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся нарушением кровоснабжения из-за образования атеросклеротических бляшек на эндотелии артерий эластично-мышечного и мышечного типов.

Факторы возникновения атеросклероза различны, и чаще всего связанны с неправильным образом жизни человека. На такие факторы возможно повлиять — диетой, упражнениями, медикаментозно. Другие же причины — генетические, и связанны со склонностью человека к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. К первой группе относят несбалансированную диету с преобладанием жирной пищи, источников насыщенных жиров и холестерина (яйца, колбаса, субпродукты, сало, шоколад), уменьшенным количеством овощей и фруктов, злаков и бобовых.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также к атеросклеротическому поражению сосудов приводит и чрезмерное употребление алкоголя, курение. Одним из ключевых факторов является сниженная физическая активность, которая приводит к застойным и ишемическим нарушениям в артериях нижних конечностей, образованию тромбов и тромбоэмболов. К врожденным причинам относят генетическую склонность к семейной дислипидемии, гомоцистеинемию, наличие антител к кардиолипину и кардиомиоцитам.

Симптомы атеросклероза зависят от выраженности нарушения кровотока, степени перекрытия сосуда, наличия осложнений. Первыми проявлениями могут быть ощущение холода конечностей, зябкость, нарушение болевой и тепловой чувствительности, парестезии. Далее проявляются нарушения трофики мягких тканей кожи — бледность кожи, выпадение волос, утолщение или утончение ногтей, образования трофических язв и даже гангрены ног.

Общие принципы физкультуры при атеросклерозе

Лечебная физкультура и умеренная физическая активность входит в комплекс лечения и восстановления при атеросклерозе любой локализации, а особенно актуальны упражнения при атеросклеротическом поражении нижних конечностей.

Задачами ЛФК при атеросклерозе конечностей является снятие спазма мышц и сосудов, восстановление проходимости артерий, улучшение коллатерального кровотока.

При выборе вида физической активности нужно учитывать такие факторы, как возраст и пол пациента, сопутствующие болезни, течение и локализация атеросклероза, наличие осложнений.

Существует насколько общих правил выполнения упражнений:

  • нагрузки выполняются или без утяжелителей, или с минимальным весом;
  • начинать физическую активность следует с минимальных нагрузок — дыхательная гимнастика, ходьба, гимнастика;
  • занятия должны быть регулярными для достижения максимального результата.
  • во время выполнения упражнений необходимо следить за самочувствием, показателями пульса, при появлении отдышки или значительной тахикардии активность следует приостановить;
  • противопоказано выполнение значительных нагрузок, особенно на мышцы ног, и подъем тяжестей;
  • темп упражнений — средний, выполнение плавное, без рывков.

Нужно помнить, что рекомендации по выбору вида лечебной физкультуры может давать только врач-специалист, учитывая историю болезни, стадию развития и степень облитерации сосудов. Между отдельными комплексами упражнений необходимо отдыхать по несколько минут, и не стоит сразу выполнять тяжелые нагрузки.

При первой или второй стадиях атеросклероза можно применять лечебную физкультуру, ходьбу и бег, выполнение отдельных комплексов для различных групп мышц, чередование специальных и общеукрепляющих упражнений. Рекомендовано сначала проводить упражнения на разминку и растяжку мышц, потом общие для всего тела и дыхательные упражнения. После этого нужно выполнять специфические упражнения для пораженной конечности — динамические и статические, на разные группы мышц, с дополнительным утяжелением. В заключительной части выполняются дыхательная гимнастика, упражнения на расслабление мышц после нагрузок.

Для пораженной атеросклеротическим процессом конечности применяются гимнастические упражнения с динамической нагрузкой и использованием дополнительных утяжелений, с изменением положения — лежа, сидя, стоя. Следует избегать длительных статических упражнений, больших утяжелений. Данные упражнения необходимо чередовать с дыхательной гимнастикой, ходьбой, использовать частую смену положения тела.

Также полезны пешеходные и лыжные прогулки, плавание в теплой воде.

ЛФК при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей

ЛФК показана при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей, эндартериите, тромбозе и тромбофлебите сосудов в хронической фазе

Также ЛФК рекомендована в восстановительном периоде, после реконструктивных операций.

Противопоказания к этому виду лечения — острый период тромбоза и тромбофлебита нижних конечностей, гангрена.

Примерный гимнастический комплекс для лечения атеросклероза:

  1. Сидя на стуле, поднимать и опускать сначала руки, потом ноги. Повторять до 10 раз.
  2. Положив кисти рук на плечи, совершать вращение плечами сначала в одну, а потом — в другую сторону. Круговые движения совершать плавно, без рывков. Повторять до 10 — 15 раз в каждую сторону.
  3. Также отдельно разрабатываются кисти и суставы предплечья — сжать руки в кулаки, и проводить вращательные движения, подход — от 10 до 15 раз.
  4. В позиции лежа на спине сгибать и разгибать ноги в коленных суставах, сначала попеременно, а потом обе ноги вместе. Повторять от 10 до 15 раз.
  5. Стоя на твердой поверхности, ноги на ширине плеч, выполнять попеременно наклоны в стороны. Проводить упражнение нужно плавно, без резких движений. Повторять до 10 раз в каждую сторону.
  6. В положении стоя переносить вес тела по очередности на левую и правую ногу, выполнять от 10 раз.
  7. Ходьба на месте с высоким поднятием ног — от 2 до 5 минут, обычная ходьба.
  8. Можно выполнять махи ногами с опорой на горизонтальную поверхность. Выполняется до 15 раз.
  9. Полезны также приседания с опорой — до 10 раз.

Выполняют еще и упражнения «велосипед» — с положения лежа на спине с согнутыми ногами в тазобедренных и коленных суставах необходимо имитировать езду на велосипеде, и упражнение «ножницы» — положение то же, ноги слегка согнуты в тазобедренных суставах и прямые в коленных. Совершают махи ногами, выполнять до 10 раз каждой ногой.

Занятия на тренажерах при атеросклерозе

Врачи советуют упражнения на велотренажере, при отсутствии противопоказаний к таким нагрузкам. Основные принципы такой тренировки для сосудов такие же, как и для всех других — дозированные нагрузки и регулярность занятий.

Для применения велотренажера в лечении атеросклероза есть несколько специальных рекомендаций — правильная регулировка седла с выпрямленными ногами в нижней точке, начинать упражнения следует не спеша, плавно и постепенно повышая нагрузку, время тренировки — не больше 5 минут. Нельзя прекращать движение резко на большой скорости, снижать темп необходимо медленно. Важным правилом является то, что тренироваться через два часа после еды.

Заменить дозированную ходьбу и бег возможно на беговой дорожке. Она является отличной тренировкой для мышц ног и спины, дает возможность точно рассчитать индивидуальный темп и скорость занятия, отследить показатели организма, такие как пульс и дыхание.

Для этого вида тренировки также есть свод правил, гарантирующий достижение максимального эффекта. Первое правило — необходимо держать осанку и не сутулится, второе — при необходимости держатся за поручни дорожки, третье — не нужно слишком сильно напрягать мышцы.

Скорость для ходьбы составляет в среднем 5 км в час, для бега трусцой — до 10 км в час.

Дыхательная гимнастика для лечения атеросклероза

Чередовать физические нагрузки необходимо с дыхательной гимнастикой, которая также входит в комплекс лечебных мероприятий при атеросклерозе.

Она позволяет уменьшить степень ишемии тканей и органов, увеличить приток крови к головному мозгу и сердцу, снизить выраженность симптомов атеросклероза, снизить повышенное артериальное давление.

Для выполнения такого дыхания есть и противопоказания, такие как гипертоническая болезнь с тяжелым течением, радикулит и остеохондроз, заболевания дыхательной системы (бронхиальная астма и ХОЗЛ).

Дыхательная гимнастика включает в себя такие упражнения:

  • Исходное положение — стоя, стопы вместе. Выполняются потягивания руками вверх с одновременным подъемом стоп на носочки. При возвращении в исходное положение делается выдох. В наивысшей точке дыхание следует задержать на 1 -2 секунды. Такое упражнение можно делать от 5 до 10 раз.
  • Вдох делается через одну ноздрю, например, левую, правую при этом следует зажать пальцем. Вдох медленный, глубокий. Задерживается воздух на пару секунд. Выдыхать нужно через правую ноздрю, зажав уже левую. Повторять от 10 раз.
  • Очень простое упражнение — глубокий вдох через нос, задержка дыхания, и резкий прерывистый выдох ртом.

Также применяют восточные практики, а именно йогу и различные гимнастические комплексы. Очень эффективна гимнастика цигун при атеросклероза нижних конечностей, причем ее можно применять как и для лечения, так и для профилактики болезней сердца и сосудов.

Во время выполнения этих комплексов основное действие на мышцы — растягивающее и тонизирующее, травмировать ногу или ухудшить симптомы атеросклероза практически невозможно. Нагрузка при выполнении йоги или гимнастики цигун незначительная, легко дозируется, но вместе с этим работают все группы мышц. Эти упражнения можно использовать самостоятельно или перед и после основных для разогрева и подготовки мышц. Вот несколько легких асан:

  1. Положение — стоя, ноги вместе. На вдохе следует стать на носки и тянуться руками вверх, на выходе — медленно опускаться. Такая асана совмещает в себе гимнастику и дыхательные практики.
  2. Положение такое же, на вдохе медленно нужно наклониться вперед и стараться коснуться руками пола, на выдохе – тело возвращается в исходное положение. В дальнейшем при выполнении этой асаны нужно пытаться прикоснуться к полу ладонями.

Наибольшего эффекта при лечении атеросклероза можно достичь при совмещении модификации образа жизни с медикаментозным лечением.

Изменение способа жизни состоит в переходе на рациональную диету с замещением продуктов, богатых холестерином, на растительные и молочные, соблюдение питьевого режима, полном исключении полуфабрикатов, субпродуктов, сала, жирного мяса, шоколада, фаст-фуда, сладких газированных вод.

Нужно также полностью отказаться от вредных привычек — уменьшить потребление алкоголя до 150 грамм красного или белого вина в день и полностью прекратить курение.

Медикаментозное лечение применяется при отсутствии эффекта от модификации образа жизни на протяжении 6 месяцев.

Применяются такие препараты — статины (Аторвастатин, Ловастатин, Симвастатин), спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Дротаверин), антиагреганты (Аспирин, Магникор, Тромбо-Асс, Кардиомагнил), антикоагулянты (Гепарин, Эноксипарин), вазоактивные лекарства, витамины, фитотерапия.

Как избежать осложнений атеросклероза рассказано в видео в этой статье.

Методы лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – хроническая патология крупных сосудов (преимущественно артерий), приводящая к нарушению кровообращения в конечностях. Что же нужно знать о такой коварной болезни и почему ее называют коварной? Рассмотрим причины и первые симптомы облитерирующего атеросклероза, клиническую классификацию по нескольким параметрам, методы диагностики и лечения недуга.

Извечный вопрос – почему?

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностейОблитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

При возникновении любого заболевания каждый больной задается вполне закономерным вопросом – почему это произошло и почему именно со мной? Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей не является исключением, тем более что за помощью пациенты обращаются на стадии, далекой от начальной.

Прежде всего, нужно сказать, что ОАСНК – это местное проявление системной патологии крупных сосудов всего организма. Поэтому причины возникновения схожи с причинами системного атеросклероза.

Факторами риска для развития патологии называют целый ряд причин, которые также могут вызвать и другие заболевания органов и систем организма.

Именно поэтому нужно обращать внимание на общее состояние здоровья всех внутренних органов:

  • Наследственность является одним из основных факторов риска. Никто не будет утверждать, что у человека, имеющего близких родственников с такой патологией, обязательно разовьется это заболевание. Но возможность его проявления в совокупности с другими факторами делает «счастливого обладателя генов» вероятным кандидатом в пациенты.
  • Вредные привычки, которые присутствуют у человека длительное время. Курение и злоупотребление алкоголем на протяжении многих лет накладывает отпечаток на состоянии сосудов.

Холестерин в кровиХолестерин в крови

  • Пресловутый и злополучный холестерин. Его высокая концентрация в крови дает возможность образования атеросклеротических бляшек и, как следствие – облитерация сосудов.
  • Гиподинамия, которая стала бичом современного мира. Малоподвижный образ жизни вследствие режима работы, привычки к комфорту и достижениям технического прогресса (автомобили, общественный транспорт) вкупе с отказом от активного отдыха и занятий спортом приводят к плачевным последствиям.
  • Подверженность стрессу. Опять-таки «достижение» современного мира с его бешеным ритмом жизни и постоянными стрессовыми ситуациями, которые с «завидной регулярностью» повторяются.
  • У женщин наступление климакса запускает процессы изменения гормонального статуса. В период перестройки организма возрастает нагрузка на сосуды, претерпевают изменения все обменные процессы в организме.
  • Эндокринные патологии, связанные с частичной или полной дисфункцией желез внутренней секреции. Это может быть сахарный диабет, патологии щитовидной железы. Особенно опасно состояние после удаления щитовидки.
  • Высокий индекс массы тела. Чрезмерный вес оказывает негативное влияние на сосуды, в особенности нижних конечностей.
  • Субъективные факторы – переохлаждение либо перегрев организма, травмы ног, которые имели место в разные периоды жизни.
  • Гипертоническая болезнь. Причем опасность возникает даже на начальных стадиях заболевания, когда еще даже органы-мишени не «почувствовали» на себе пагубное влияние повышенного давления.
  • Возраст. Страдают этим недугом преимущественно пожилые люди. Но в последнее время облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей сильно помолодел, отмечаются случаи довольно-таки запущенного заболевания у людей в возрасте чуть больше 40 лет.

Слушаем и слышим свой организм

Симптомы ОАСНК на начальных стадиях, как правило, достаточно смазанные либо же отсутствуют вообще. Поэтому болезнь считают коварной и непредсказуемой. Именно это поражение артерий имеет свойство развиваться постепенно, и степень выраженности клинических признаков будет напрямую зависеть от стадии развития заболевания.

Симптоматика по нарастающей:

  • первый признак – усталость и болезненные ощущения в ногах после нагрузок. Сначала это списывают на банальное переутомление или возраст. Но с течением времени такие ощущения начинают проявляться даже при ходьбе на незначительные расстояния;
  • чувство онемения и потери чувствительности в стопах;
  • обостренное восприятие температурного режима, особенно повышается чувствительность к холоду;
  • кожа на ногах постоянно «жжет», как будто ее обливают очень горячей водой;
  • во время преодоления значительных расстояний в икроножных мышцах чувствуется боль, иногда даже доходящая до судорог;

Хромота при ходьбеХромота при ходьбе

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • наблюдается перемежающаяся хромота. Человеку необходимо остановиться и некоторое время, постоять, чтобы ноги отдохнули и он перестал прихрамывать. Но с течением времени такие непродолжительные отдыхи перестают помогать;
  • повышается температура тела, чувствуется озноб. Иногда может возникать лихорадка;
  • на пятках появляются трещины, которые в определенное время даже кровоточат;
  • цвет кожи ног изменяется. На начальных стадиях патологии приобретают бледность, практически восковость. На поздних стадиях кончики пальцев становятся багровыми или синюшными;
  • у мужчин при распространении процесса облитерации на бедренные артерии наблюдается импотенция;
  • исчезает волосяной покров на ногах, ногти растут очень медленно, слоятся и ломаются, практически крошатся;
  • кожные покровы по ходу артерий значительно уплотняются;
  • возникают небольшие (первые) язвочки, которые могут перерасти в трофические и спровоцировать развитие гангрены.

Диагностические мероприятия

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей диагностируется современной медициной различными методами – от сдачи лабораторных анализов, до компьютерных исследований.

Обратиться с первой жалобой можно к терапевту либо семейному врачу. Именно эти специалисты смогут заподозрить патологию, направить на необходимые исследования и привлечь других узкопрофильных специалистов.

Обычно диагностика проводится такими методами:

Сбор анамнезаСбор анамнеза

  1. Сбор анамнеза больного, который включает в себя информацию обо всех заболеваниях как хронического характера, так и перенесенных за весь период жизни. Также доктор обязан собрать сведения о серьезных заболеваниях кровных родственников, чтобы установить возможную причину развития патологии, в том числе и наследственную.
  2. Измеряется пульсация в нижних конечностях. При ОАСНК она будет либо слабо выраженной (на ранних стадиях), либо отсутствовать вообще.
  3. Измеряется артериальное давление. Доктор может расспрашивать о возможных скачках АД, наблюдавшихся в последнее время. Особенно это важно, если у пациента в анамнезе есть гипертоническая болезнь.
  4. УЗИ сосудов пораженной конечности, основанное на эффекте Доплера. С помощью этого метода изучается степень проходимости сосудов.
  5. Рентгенографическое обследование сосудов больной ноги.
  6. Контрастная компьютерная ангиография помогает выявить тромбирование и травмы артерий.
  7. МРТ дает возможность выяснить структурное состояние крупных сосудов (артерий и вен).

В обязательном порядке проводится консультация ангиохирурга. Только после сбора результатов всех обследований специалисты смогут поставить точный диагноз и дифференцировать патологию именно как облитерирующий атеросклероз, а не сходное по симптомам заболевание.

Классификация ОАСНК

Методы лечения облитерирующего атеросклероза нижних конечностей будут зависеть от степени поражения артерий, выраженности симптомов и скорости развития. Именно эти факторы учитывались учеными при классификации патологии.

Первый принцип классификации основывается на очень простом показателе, который не требует проведения каких-либо исследований. Это расстояние, которое человек может преодолеть до того момента, когда почувствует дискомфорт в ногах.

Девушка чувствует боль в ногахДевушка чувствует боль в ногах

В этой связи существует:

  • начальная стадия – боль и усталость чувствуются после преодоления километровой дистанции;
  • 1 стадия (средняя) – появляется не только боль и усталость, но и перемежающаяся хромота. Преодолеваемое расстояние варьируется от ¼ до 1 километра. Жители крупных городов могут длительное время не чувствовать этих симптомов в связи с отсутствием таких нагрузок. А вот сельские жители и обитатели маленьких городков, лишенных общественного транспорта, осознают проблему уже на этой стадии;
  • 2 стадия (высокая) – характеризуется невозможностью преодолевать расстояния более 50 м без возникновения сильной боли. Больные в такой стадии патологии вынуждены большей частью сидеть либо лежать, чтобы не провоцировать дискомфорт;
  • 3 стадия (критическая). Наблюдается значительное сужение просвета артерий, развитие ишемии. Передвигаться больной может только на незначительные расстояния, но и такие нагрузки приносят сильную боль. Ночной сон нарушается из-за болей и судорог. Человек теряет трудоспособность, становится инвалидом;
  • 4 стадия (осложненная) – для нее характерны появления язв и очагов некроза тканей вследствие нарушения их трофики. Такое состояние чревато развитием гангрены и требует немедленного хирургического лечения.

По степени распространения патологических процессов и вовлечения в них крупных сосудов различают:

  • 1 степень – ограниченное поражение одной артерии (как правило, бедренной либо берцовой);
  • 2 степень – поражается вся бедренная артерия;
  • 3 степень – в процесс начинает вовлекаться подколенная артерия;
  • 4 степень – значительно поражены бедренная и подколенная артерии;
  • 5 степень – полное поражение всех крупных сосудов ноги.

Девушка держится за ногуДевушка держится за ногу

По наличию и силе выраженности симптомов патологию разделяют на четыре стадии протекания:

  1. Легкая – нарушаются процессы липидного обмена. Выявляется только путем проведения лабораторных исследований крови, так как дискомфортных симптомов пока нет.
  2. Средняя – начинают появляться первые симптомы патологии, которые часто принимают за усталость (легкая боль после нагрузок, небольшая отечность, онемение, повышенная реакция на холод, «мурашки»).
  3. Тяжелая – наблюдается постепенное нарастание симптомов, доставляющих значительный дискомфорт.
  4. Прогрессирующая – начало развития гангрены, появление на первых этапах небольших язвочек, которые перерастают в трофические.

И вот теперь самая главная классификация, которая оказывает решающее влияние на вопрос, как лечить ОАСНК, — способы развития патологии:

  • стремительный – болезнь развивается быстро, симптомы возникают один за другим, патологический процесс распространяется на все артерии и начинается гангрена. В таких случаях необходима немедленная госпитализация, интенсивная терапия, зачастую ампутация;
  • подострый – периоды обострения периодически сменяются периодами затухания процесса (уменьшения симптомов). Лечение в острой стадии проводится только в условиях стационара, зачастую консервативное, направленное на замедление процесса;
  • хронический – развивается длительное время, первичные признаки отсутствуют вообще, затем начинают проявляться в разной степени выраженности, что зависит от нагрузок. Лечение медикаментозное, если не перерастает в другую стадию.

Общие рекомендации

Но при любой тактике лечения первым делом должны быть устранены факторы, которые влияют на дальнейшее прогрессирование болезни.

Физические упражненияФизические упражнения

Это всецело зависит от пациента:

  1. Снижение веса и наблюдение за тем, чтобы он не повышался до критических показателей.
  2. Здоровый образ жизни – то есть полный отказ от сигарет и алкоголя.
  3. Активный образ жизни. Физические нагрузки должны быть умеренными, но постоянными. Для увеличения порога болевой чувствительности необходимо постепенно увеличивать расстояния ходьбы.
  4. Контроль холестерина. Для этого необходимо прежде всего исключить из рациона продукты с высоким содержанием животных жиров, являющихся источником «плохого» холестерина. Это не значит, что нужно отказаться от мяса вообще, но употреблять более легкие его сорта (курятину, крольчатину, телятину).
  5. Гипертоникам следить за артериальным давлением и принимать препараты для его нормализации. Постоянно контролировать уровень сахара в крови даже тем, кто не страдает сахарным диабетом.

Только в случае устранения провокативных факторов лечение будет результативным и качественным.

Методы лечения

Современная медицина рекомендует проведение лечения в зависимости от стадии заболевания. Это могут быть консервативные (медикаментозные, физиотерапевтические) и оперативные методы.

На начальных стадиях облитерирующий атеросклероз лечится по такому протоколу:

"Зокор""Зокор"

  • лекарственные средства для приведения в норму холестерина (Мевакор, Зокор и другие);
  • средства для нормализации липидного обмена (представители класса фибратов);
  • препараты для разжижения крови и устранения риска образования тромбов (Аспирин, Варфарин, Гепарин и другие);
  • лекарства для нормализации трофики в тканях (витаминные комплексы группы В, Никотиновая кислота и другие);
  • поливитамины.

Также на начальных стадиях назначаются физиотерапевтические процедуры, которые усиливают действие медикаментов, повышают тонус мышц и укрепляют общий иммунитет. Воздействие проводится как местно, так и на весь организм.

Используют такие методы:

  1. Лечебный массаж с применением эфирных масел, лечебных мазей, лекарственных составов. Воздействие проводится непосредственно на участок с пораженными сосудами и прилегающие к нему.
  2. Электрофорез с применением лекарственных составов.
  3. Воздействие на пораженную конечность магнитными и электрическими полями.
  4. Бальнеотерапия (ванны с лекарственными составами, экстрактами хвои, родоновые, сероводородные).

В случае неэффективности консервативных методов лечения, быстрого прогрессирования патологи, поступления пациента с тяжелой формой заболевания рекомендовано оперативное вмешательство.

Проводят:

  • баллонную ангиопластику, когда пациенту через прокол вводится катетер со специальным баллоном, в который нагнетается воздух. С помощью такого воздействия артерия расширяется и возобновляется кровоток;
  • криопластику. Операция схожа с предыдущим методом, но воздействие проводится путем введения хладагентов, которые к тому же способствуют разрушению холестериновых бляшек;
  • стентирование. В артерию вводят специальный стент, который расширяет просвет артерии, а препараты в его составе растворяют бляшки на стенках.

Однако малоинвазивные методики при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей как лечение применяются лишь в случае неосложненных состояний, когда не требуется ампутация или радикальное оперативное вмешательство.

Повторимся в который раз – умейте не только слушать, но и слышать свой организм. Тогда рассматривать вопрос о радикальных методах лечения не придется.

Диагностика и признаки атеросклероза сосудов

Атеросклероз — системное заболевание сосудов мышечного и мышечно-эластического типа. Чаще поражает лиц старше 45-50 лет. Но ранние проявления атеросклеротических изменений обнаруживаются при обследовании 30-летних пациентов, имеются случаи заболевания к 20-ти годам. У мужчин симптомы атеросклероза развиваются на 10 лет раньше женщин. Болезнь более распространена среди городского населения, чем у сельских жителей.

Клинические проявления атеросклероза, классификация

Ранние атеросклеротические изменения сосудов не имеют выраженных клинических симптомов, поэтому в лечебных учреждениях не диагностируются.

Диагноз начального периода можно поставить предположительно на основании косвенных признаков, свидетельствующих о наличии нервно-сосудистых расстройств:

  • наклонность к спазмам сосудов (общим или локальным);
  • рост уровня холестерина в крови и нарушение соотношения между липопротеидами.
  • Стадия 1 — ишемическая: проявляются симптомы сужения сосудов, нарушается питание внутренних органов.
  • Стадия 2 — тромбонекротическая: сосуды подвергаются тромбозу, даже без него возникают мелкие или крупные некрозы во внутренних органах.
  • Стадия 3 — склеротическая: рубцовые изменения на месте тканей, истощение запасов питания органов и их атрофия.

Доклинические признаки

Признаки атеросклероза в доклиническую стадию вызывают спастические кратковременные боли в висках, затылке, в области сердца, в животе. Они провоцируются волнениями, стрессом, перегрузками на работе и физическими тренировками в зале.

Состояние не вызывает беспокойства, поскольку бывает редко и проходит само по себе.
К группе вегетативных расстройств относится чувство жара, покраснение или побледнение лица, потливость ночью, «мурашки» на коже во время волнений, страха.
Симптомы не связаны с конкретными органами.

Стадии признаков атеросклероза сосудов прослеживаются в развитии локальных поражений. Симптомы приобретают выраженность и постоянство по мере распространения поражения сосудистого русла.

Общие клинические признаки

Для развития атеросклеротического вида поражения сосудов характерно быстрое постарение человека:

  • кожа становится сухой, тонкой, теряет эластичность, покрывается морщинами, складками;
  • видны расширенные мелкие вены в виде «сосудистых звездочек»;
  • отчетливо выступают под кожей извитые плотные артерии в локтевых сгибах, на лбу, на висках, на внутренней поверхности плеча;
  • плотные участки артерий создают картину «четок», при пальпации ощущается плотная стенка, усиление пульсации.

Признаки поражения мозговых сосудов

Клинические признаки, указывающие на поражение сосудов мозга, формируются постепенно, более выражены у пожилых людей.

Начальные признаки:

  • быстрая повышенная утомляемость;
  • ослабленное внимание;
  • снижение памяти;
  • головокружения;
  • повышенная раздражительность;
  • бессонница.

Дальнейшее развитие приводит к:

  • расстройству движений (пожилые люди ходят мелкими шажками);
  • нарушению речи;
  • дыхательным расстройствам;
  • потере интереса к жизни.

Развитие атеросклероза в сосудах, питающих глаза, вызывает раннюю атрофию сетчатки и потерю зрения.

О распространенности поражения судят по УЗИ головного мозга, УЗДГ. При раннем атеросклерозе проводят дифференциальную диагностику с опухолями мозга, врожденными аневризмами сосудов.

Поражение коронарных сосудов

Атеросклероз коронарных артерий приводит к ишемической болезни. Проявляется острыми или хроническими признаками, стенокардией, инфарктом миокарда, нарушениями ритма вследствие кардиосклероза.

Признаки поражения можно определить по ЭКГ, УЗИ сердца, коронарографии.

Поражение сосудов ног

Атеросклероз артерий ног вызывает:

  • недостаток кровообращения в мышцах, судороги;
  • типичный симптом — «перемежающаяся хромота»;
  • онемение ног при ходьбе;
  • сильные боли при нагрузке, успокаивающиеся в покое.

Для диагностики проводят ангиографические исследования, ультразвуковую допплерографию.

Атеросклероз грудной аорты

Развитие атеросклероза в самом крупном сосуде не имеет типичных симптомов. Одышка и сердцебиение появляются на стадии развития сердечной недостаточности.

Загрудинные боли, напоминающие коронарные, с иррадиацией в левую и правую руки, шею не имеют приступообразного характера, продолжаются длительно, усиливаются при физическом напряжении.

Более типичный признак — повышение артериального давления (только верхнего).

Диагноз ставится на основании прослушивания характерных шумов над аортой, определения ее увеличенных размеров при рентгенографии, УЗИ.

Атеросклероз брюшной аорты

Атеросклероз в области брюшного отдела аорты наиболее часто локализуется в области бифуркации (деления) на правую и левую ветки.

Симптомы связаны с недостатком кровоснабжения органов живота: острые приступообразные колющие боли по ходу кишечника, проходящие самостоятельно.

Сужение создает удобные условия к образованию тромбов в более мелких артериях. Тогда клиника становится похожей на острый живот: боли, вздутие, плоские напряженные мышцы. Тромбоз вызывает некроз пораженного участка кишечника. Причина часто выявляется только на операции.

Дифференциальную диагностику в таких случаях проводят с опухолями кишечника и малого таза.

На рентгеновском снимке видны кальцинаты и расширенная аорта.

Атеросклероз основных почечных артерий

Поражение почечных сосудов приводит к ишемии ткани почек, а значит, вызывает гипертензию. Это одна из тяжелых форм симптоматической гипертонии, сложно поддается лечению.

Выраженной почечной недостаточности не наступает, атрофия носит очаговый характер. Пациента время от времени беспокоят тупые длительные боли в пояснице.

В анализах мочи определяется повышенный белок, эритроциты, цилиндры.

Атеросклероз мезентериальных артерий

Мезентериальные артерии снабжают кровью кишечник, органы брюшины и малого таза. Они отходят от брюшной аорты. Чаще атеросклероз поражает верхние артерии.

  • Больной испытывает аналогичные симптомы со стенокардией только в верхней половине живота.
  • Во время приступа появляется метеоризм (вздутие) кишечника.
  • Снижение тонуса и моторной функции кишечника приводит к запорам.

Атеросклероз ветки артерии, снабжающей поджелудочную железу, вызывает нарушение функции органа, развитие сахарного диабета, ожирения.

Как ставится диагноз

Диагностика атеросклероза на раннем этапе связывается с наличием перечисленных общих симптомов, результатом пальпации сосудов, обнаружением повышенного холестерина и липопротеидов в крови.

В диагностике на стадии органных изменений необходимо учитывать особенности: атеросклероз «выбирает» максимально чувствительные сосуды, поражение одного из них не означает такую же степень изменений во всех органах.

Существенную помощь оказывает обследование пациента с помощью аппаратов ЭКГ, УЗИ, УЗДГ. Контрастное исследование сосудов с рентгенографией позволяет определить степень сужения диаметра, наличие тромбоза.

Течение атеросклероза и изменение симптоматики имеет циклический характер. Периоды затихания сменяются обострениями. Это зависит от образа жизни пациента, питания, особенностей трудовой деятельности. Сочетание атеросклероза с гипертонической болезнью значительно ухудшает прогноз.

Симптомы атеросклероза сонных артерий