Добавить в избранное
Про холестерин

Консервативная терапия атеросклероза сосудов нижних конечностей

Содержание

Ишемия нижних конечностей

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Ишемия нижних конечностей является патологическим состоянием, которое возникает в результате нарушенного кровообращения из-за атеросклеротических изменений в перифирических сосудах. При расстройстве кровотока первостепенно поражаются наиболее отдаленные части тела от сердца – стопы, голени. Дефицит поступления кислорода и питательных веществ к тканям дистального отдела нижней конечности приводит к мышечным болям и повышенной усталости. При прогрессировании патологии наблюдаются серьёзные осложнения, которые не поддаются консервативной терапии. Какие методы лечения разработаны для устранения болезни и как ухаживать за ногами в период обострения?

Как формируется ишемия?

Как правило, ишемия нижних конечностей развивается вследствие повреждения кровеносных сосудов атеросклеротическим процессом. Заболевание формируется на фоне облитерирующего атеросклероза, когда в крови происходит стойкое повышение уровня холестерина, который откладывается в виде бляшек на стенках артерий. В процессе увеличения количества образований перекрывается просвет сосуда, в результате чего ухудшается или полностью прекращается кровообращение в конечности. При тромбозе сосуда, когда наблюдается выраженное сужение его просвета, формируется ишемия ниже места поражения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ишемические изменения в артериях также происходят при облитерирующем эндартериите, когда в патологический процесс вовлекаются сосуды мелкого диаметра. Заболевание быстро прогрессирует и характеризуются выраженным стенозом. Наиболее легкой формой течения болезни является ишемическая стадия, поскольку на поздней стадии образуется некроз тканей, не поддающийся оперативному вмешательству.

Значительное нарушение кровообращения наблюдается при поражении всех артерий конечности.

Основные причины развития

Заболевание протекает как в острой, так и в хронической форме. Острый процесс развивается вследствие отрыва атеросклеротической бляшки, которая перекрывает просвет кровеносного сосуда, что выявляется полной остановкой кровообращения в конечности. Ишемия в хронической стадии развивается на фоне диабетической ангиопатии, при которой происходит поражение сосудов крупного и мелкого диаметра. Высокому риску формирования данной формы подвергаются пациенты с длительным течением сахарного диабета.

Основными причинами патологии выступают следующие заболевания:

  • Атеросклероз (закупорка просвета артерии тромбом).
  • Коагулопатия (повышение свойств свертывающей системы крови, из-за чего развивается склонность к образованию тромбических сгустков).
  • Диабетическая ангиопатия (поражение крупных и мелких сосудов на фоне сахарного диабета, когда наблюдается стойкое повышение концентрации глюкозы продолжительный период времени).
  • Синдром Рейно (проявляется вазомотрным спазмом, за которым следует расширение сосудов).

Данные заболевания провоцируют закупорку и спазм сосудов, в результате чего формируется артериальная недостаточность.

Факторы, способствующие формированию ишемической болезни:

  • наличие вредных привычек;
  • гипертоническая болезнь;
  • дисбаланс уровня липидов;
  • увеличение концентрации липопротеидов низкой плотности;
  • аутоиммунные заболевания;
  • повышенная вязкость крови;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • обморожение нижних конечностей.

Классификация патологии

Степень тяжести ишемических повреждений может определяться целым рядом сопутствующих состояний: размеры и локализация тромбов, наличие сосудистого спазма, скорости кровотока. Поэтому для адекватной оценки состояния ног применяют современную классификацию ишемии, определяющую глубину поражения тканей ишемическим процессом.

Согласно классификации, различают три стадии острого патологического процесса:

  • Не несет угрозу жизни. Состояние сопровождается онемением, покалыванием и болью как во время покоя, так и при нагрузках.
  • Несет угрозу для жизни. В данной фазе выделяют три стадии: А (снижение мышечного тонуса); Б (активные движения отсутствуют); В (отек локального участка голени).
  • Необратимые изменения. А (образование некротических зон и язв, а также контрактура нижнего отдела конечности); В (контрактуры всей конечности, тотальный некроз пальцев).

На третьей стадии болезни с учетом наличия всех соответствующих диагностических симптомов ставится диагноз «критическая ишемия нижних конечностей», при которой отсутствует микроциркуляция. Данная форма характеризуется отсутствием кровотока в ступнях, что приводит к образованию некротических участков и язвенных зон, которые заканчиваются гангреной. Применение консервативного метода лечения не дает результатов, пациенту показано неотложное хирургическое вмешательство.

Симптомы

Отличительной чертой патологии является возникновение острого болевого синдрома, который быстро прогрессирует, приобретая невыносимый характер. Выраженность болей не всегда зависит от степени ишемии. Так, для устранения болезненности пациентам необходимо обеспечить полный покой ногам, чтобы уменьшился отек и восстановилось кровообращение. При активном прогрессировании болезни боли могут уменьшиться после смены положения поврежденной конечности. В среднем болевой синдром продолжается в течение 14 дней и требует приема анестетиков.

Вынужденная поза пациента, когда он опускает ноги, приводит к затруднению венозного оттока, что провоцирует усугубление течения болезни, тем самым ускоряя процесс образования язв.

Стадии ишемии ног

Основные симптомы ишемии, характерные для повреждения нижних конечностей:

  • Нарушение кровообращения сопровождается чувством онемения, покалывания, снижением температуры в отдельных участках.
  • Артериальная недостаточность сопровождается перемежающейся хромотой, которая не дает возможности перемещаться на длительные дистанции, вызывая мышечную боль.
  • Постоянный болевой синдром даже в ночное время в состоянии покоя.
  • Кожные покровы в месте локализации повреждения приобретают багровый цвет, затем становятся синюшными вплоть до черного цвета.
  • Отсутствие периферической пульсации, а также отсутствие пульса на магистральных артериях.
  • Формирование трофических изъязвлений, которые начинаются со стоп и пальцев.
  • Образование некротических зон с признаками распада тканей.
  • Развитие гангрены.

Продолжительность ишемии острого типа составляет около двух недель, затем патологический процесс может перейти в хроническую фазу или закончиться гангреной.

На стадии необратимых изменений наблюдается выраженная отечность мышц голеностопного сустава. Отек не распространяется выше области колена, но при пальпации отличается сильной плотностью, что свидетельствует о тяжелом органическом поражении мышечного аппарата голени.

Методы диагностики

При первых признаках патологии необходимо обратиться к сосудистому хирургу, который уточнит стадию патологии и назначит соответствующие лечение. Уже на основе жалоб и данных осмотра специалист может поставить диагноз, однако для определения степени повреждения необходимо пройти специальные тесты и методы исследования.

Для функциональной оценки состояния гемодинамики в ногах применяют следующие тесты:

  • Сгибательно-разгибательная проба. Поднятие нижней конечности на уровне 45 градусов с одновременным сгибанием и разгибанием в голеностопном суставе. Поражение конечности ишемическим процессом проявляется бледностью кожи голени и стопы.
  • Лодыжечно-плечевая проба. Определение соотношения систолического кровяного давления на стопе и плече путем применения доплерографического метода. Стеноз сосудов проявляется снижением АД, а при повышении эластичности сосудистой стенки повышается.
  • Маршевый тест на беговой дорожке. Используют для определения дистанции, которую может пройти пациент, не ощущая боли.

Инструментальные методы диагностики:

  • Электротермометрия. Показывает температурные отклонения на ранних стадиях болезни. Зоны ишемии можно зафиксировать при помощи тепловизора, благодаря чему происходит регистрация инфракрасного излучения кожных покровов.
  • Реовазография. Регистрирует частоту, амплитуду и тонус пульсовых колебаний.
  • Артериальная асциллография. Осуществляет оценку состояния магистральной гемодинамики.
  • Капилляроскопия и капиллярография. Позволяют оценить степень поражения капиллярного кровотока.
  • Сфигмография. В ходе методики применяется пневматическая манжета, которая регистрирует пульсовые колебания в крупных сосудах, а также определяет параметры ткани.
  • Ультразвуковая допплерография. Методика обеспечивает точную локализацию артериальной закупорки нижних конечностей при помощи допплеровских волн. В ходе исследования можно определить скорость гемодинамики, регионарное давление и его индекс.

Параллельно с инструментальными методами исследования проводят лабораторную диагностику, включающую общий анализ крови для определения состояния свертывающей системы крови. В комплексную диагностику также входит ЭКГ и УЗИ почек.

Лечебные мероприятия

Тактика лечения зависит от тяжести повреждения артерий и тканей, а также возраста больного и общего состояния. Терапия должна осуществляться в комплексе в течение, продолжительного времени, без интервалов. Консервативная терапия применяется на ранних стадиях патологии, до момента прогрессирования в критическую фазу или в период предоперационной подготовки пациента.

Основные задачи лечебных мероприятий:

  • Снижение вязкости крови.
  • Предупреждение образования тромбов.
  • Уменьшение болевого синдрома.
  • Улучшение качества жизни.
  • Регенерация и восстановление кожных покровов.
  • Снижение риска развития осложнений, таких как некроз и гангрена.

Ишемические изменения, возникшие на фоне сахарного диабета, требуют соблюдения строгой диеты, направленной на ограничение потребления холестерина и углеводов. Больному также следует отказаться от приема алкоголя и никотина, так как они способствуют замедлению кровотока и накоплению продуктов распада в сосудистом русле. На ранней стадии заболевания регулярная гимнастика позволяет сохранить подвижность суставов и поддерживать нормальную циркуляцию крови. Гимнастический комплекс должен подбираться специалистом с учетом индивидуальных особенностей организма, поскольку избыточная нагрузка может спровоцировать ухудшение течения патологии.

Консервативная терапия включает прием следующих групп медикаментов:

  • Антикоагулянты. Способствуют подавлению свертывающих факторов, за счет чего уменьшается образование тромбов (Гепарин, Неодикумарин, Варфарин).
  • Антиагреганты. Синтетические аналоги Простациклина могут применяться при КИНК, когда отсутствуют показания к проведению операции. Препарат увеличивает проницаемость сосудистой стенки, выявляет противовоспалительное действие (Илопрост).
  • Нестероидные противовоспалительные. Уменьшают болезненность, устраняют воспалительные явления (Диклоберл, Диклофенак, Кеторолакт).
  • Статины. Нормализуют повышенный уровень холестерина, предотвращая формирование новых липидных отложений (Аторвастатин, Розувостатин).
  • Витаминные комплексы. Поддерживают периферическое кровообращение (Пентоксифилин, Актовегин).

Хроническая ишемия нижних конечностей требует применения оперативных методик, целью которых является сохранение пораженной конечности и восстановление нормального кровотока в зонах повреждения. Как правило, ангиохирурги применяют реваскуляризацию пораженных артерий, однако в случае если повреждения ограничены и сохранен дистальный кровоток. Если методика выявилась неэффективной, то пациенту выполняют непрямую реваскуляризацию.

Основные виды операций, применяемых для ликвидации ХИНК:

  • Малоинвазивные методики. К ним относят протезирование и шунтирование. Они направлены на восстановление гемодинамики в сосудах ниже зоны стеноза. После проведения процедур риск появления рецидива минимизирован, если шунт простоял около года.
  • Реконструктивные методики. Эндартерэктомия заключается в полном иссечении атеросклеротических образований из сосудистого просвета, вследствие чего нормализуется циркуляция крови. Недостатком операции является короткий терапевтический эффект, составляющий около двух лет, поэтому необходимо повторное ее проведение.
  • Стентирование и баллонная ангиопластика. Основаны на введении специального баллончика, который под действием давления увеличивается в размерах, восстанавливая анатомическую структуру сосуда.

В послеоперационном периоде больному назначают консервативное лечение, направленное на предупреждение развития атеросклеротических процессов. Двигательная активность восстанавливается постепенно, начиная с минимальных нагрузок. Больному рекомендуется проходить постоянное наблюдение у сосудистого хирурга.

Ишемия нижних конечностей – довольно опасное состояние, которое требует неотложных лечебных мероприятий. Так, при отсутствии своевременной и адекватной терапии прогноз болезни неблагоприятный. Если в пораженной конечности не удалось восстановить кровообращение, то пациенту проводят ампутацию.

  • Узнаем, как улучшить кровообращение в ногах

    Нарушение кровообращения в нижних конечностях – опасное явление, которое может негативно сказаться на общем состоянии здоровья. На первых стадиях проблема может казаться незначительной и не доставлять серьезного дискомфорта, но при отсутствии лечения человека неизбежно ждут неприятные последствия. При каких заболеваниях и патологиях может наблюдаться данный симптом, и как улучшить кровообращение в ногах?

    Причины и симптомы

    Аномалии циркуляции крови в ногах может вызывать множество заболеваний, включая атеросклероз, воспаления сосудистых стенок, спазмы и закупорки сосудов, варикозное расширение вен, эндартериит, сахарный диабет. Кроме того, данное явление провоцируется такими причинами, как неправильный образ жизни, лишний вес и вредные привычки, особенно курение.

    Симптомами плохого кровообращения в нижних конечностях выступают:

    • дискомфорт и боли, которые проявляются после долгой ходьбы или стояния на ногах;
    • быстрая утомляемость нижних конечностей;
    • покалывание и онемение в разных частях ног;
    • незначительные отеки;
    • судороги, холодная кожа стоп;
    • появление сосудистой «сеточки», «звездочек» и «пауков».

    По мере развития патологического процесса признаки становятся более выраженными и проявляются не только после физических нагрузок, но и в состоянии покоя.

    Сопутствующие симптомы

    Симптомы, которые сопровождают нарушение кровообращения в ногах, зависят от заболевания, которое его вызвало. При сахарном диабете у больных наблюдается повышенное потоотделение и жажда, слабость и головокружение, снижение веса, обильное мочеиспускание. Воспалительные заболевания (васкулит и т.д.), помимо неприятных ощущений в области нижних конечностей, сопровождаются общими симптомами – повышением температуры тела и артериального давления, нарушениями сердечного ритма, потерей аппетита. Варикоз, атеросклероз, эндартериит и другие подобные патологии вызывают изменение оттенка кожных покровов, мелкие кровоизлияния на их поверхности, выпадение волос, интенсивные боли и хромоту.

    Диагностика при нарушениях

    Для выявления причины плохого кровообращения в ногах больному необходимо обратиться к врачу-флебологу и пройти комплексную диагностику, которая включает инструментальные и клинические методы исследования.

    1. Осмотр врача. Позволяет выявить внешние изменения нижних конечностей (сосудистую сетку и т.д.), атрофические процессы в мягких тканях, отсутствие или снижение частоты пульса в артериях.
    2. УЗИ с допплером. Метод исследования, с помощью которого можно оценить состояние сосудов, диагностировать воспалительные процессы и другие повреждения, а также их масштаб.
    3. Реовазография. Проводится для определения нарушений кровотока в сосудистой системе нижних конечностей.
    4. Артериография. Обследование основывается на введении в кровь специального пигмента, который позволяет выявить сужение и непроходимость сосудов.
    5. Инфракрасная томография. При проведении диагностики используется специальный прибор, который замеряет тепловое излучение на нижних конечностях: в местах, где кровообращение нарушено, оно будет значительно ниже.

    Как улучшить?

    На первых стадиях заболеваний, когда нарушение гемодинамики выражено не слишком сильно, кровообращение в ногах можно улучшить самостоятельно. Для этого необходимо выполнять следующие правила и рекомендации:

    • отказаться от курения, злоупотребления алкоголем и кофеином;
    • сбалансированно питаться, при необходимости избавиться от лишнего веса;
    • заниматься легкой физической активностью;
    • делать упражнения для улучшения кровообращения в ногах («велосипед», подъемы ног вверх-вниз);
    • после долгой ходьбы или пребывания на ногах проводить разминку для ног или легкий массаж.

    Положительные изменения будут заметны не сразу, но через некоторое время произойдет значительное улучшение кровообращения в ногах, а боли и другие неприятные симптомы постепенно исчезнут.

    Медицинские препараты

    Медикаментозные средства позволяют быстро избавиться от проявлений плохого кровообращения, но использовать их можно только по назначению врача с учетом противопоказаний и возможных побочных эффектов.

  • Спроси гематолога!

    Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

    Антиагреганты

    Антиагреганты – группа препаратов, которые воздействуют на механизм свертывания крови и препятствуют склеиванию тромбоцитов между собой.

    Это способствует улучшению гемодинамики и кровообращения в ногах, предупреждает тромбообразование и связанные с ним осложнения.

    Антикоагулянты

    Антикоагулянты также используются для уменьшения риска тромбозов и улучшения кровообращения, но имеют другой механизм воздействия – предотвращают преобразование протромбина в тромбин, препятствуя таким образом образованию тромбов.

    Выпускаются в разных формах, но для улучшения кровообращения в нижних конечностях лучше использовать мази для ног.

    Статины

    Препараты из категории статинов понижают уровень холестерина в крови, предотвращают образование бляшек в артериях, развитие атеросклероза, инфаркта и других осложнений.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Цилостазол (Плетал, Плестазол) – антитромботический препарат, который по своему воздействию превосходит известные антикоагулянты и антиагреганты. Основным показанием к применению является перемежающаяся хромота, которая связана с заболеваниями периферических артерий и нарушением кровоснабжения в ногах. Противопоказан при тяжелых дисфункциях печени, почек, сердца, язвенных поражениях ЖКТ, осложнениях сахарного диабета, повышенной чувствительности. Стоимость около 19 тыс. рублей.

     

    Препараты от сахарного диабета

    Нарушения кровообращения в ногах – распространенное явление при сахарном диабете, которое может привести к образованию трофических язв и других осложнений, поэтому требует лечения специальными препаратами.

    Диуретики

    Диуретики, как правило, назначаются при сахарном диабете, артериальной гипертензии и других заболеваниях, которые характеризуются ухудшением кровообращения в нижних конечностях вследствие отеков.

    Другие препараты

    Помимо вышеперечисленных препаратов, венозную недостаточность в нижних конечностях снижают тромболитики (Стрептокиназа, Алтеплаза), спазмолитики (Но-шпа, Эуфиллин) и витамины, особенно группы В и С.

    Самостоятельно принимать данные средства не рекомендуется – ответить на вопрос, как восстановить кровообращение в ногах с помощью медикаментов, может только врач.

    Диета

    Улучшать кровообращение в ногах необходимо не только медикаментозными препаратами, но и соответствующей диетой. В число полезных продуктов входят:

    • овощи (особенно свекла, чеснок, тыква, баклажаны);
    • фрукты и ягоды;
    • растительные масла;
    • морская капуста;
    • рыба и морепродукты;
    • кисломолочные продукты.

    Список запрещенных продуктов, которые могут ухудшить состояние больного при атеросклерозе и других патологиях, включает:

    • жирные, копченые, соленые блюда;
    • субпродукты и колбасы;
    • полуфабрикаты;
    • сладости и сдобная выпечка;
    • газированные напитки.

    Кроме того, рекомендуется снизить потребление соли и регулировать количество выпиваемой жидкости (не увлекаться напитками перед сном).

    Хирургические методы

    В тяжелых случаях для восстановления кровотока в ногах применяются хирургические методы: ангиопластика и шунтирование. При варикозном расширении вен некоторым больным требуется склеротерапия, лазерная и радиочастотная абляция, венэктомия – операции, которые призваны восстановить проходимость вен и снизить риск осложнений.

    Массаж и иглоукалывание

    Массаж и иглоукалывание могут применяться только в комплексе с консервативной терапией под контролем врача. Они стимулируют работу нервов, восстанавливают эластичность мышц и сосудов, повышают иммунитет.

    Особенно полезен массаж, который на ранних стадиях можно выполнять самостоятельно, поглаживая и слегка растирая ноги от колена вниз.

    Народная медицина

    Чтобы улучшить кровообращение в ногах, многие больные применяют народные средства, но не стоит забывать, что они имеют ряд противопоказаний и могут вызывать побочные эффекты.

    1. Аир. Взять 3 столовых ложки аира, залить литром воды, настоять 15 минут. Добавлять в воду для мытья ног, причем вытирать их после процедуры не нужно – настой должен впитаться в кожу.
    2. Лавровый лист. Полпачки лаврового листа залить стаканом теплого растительного масла, настаивать неделю, наносить на ноги массажными движениями.
    3. Багульник болотный. В стакане воды запарить чайную ложку растения, прокипятить несколько минут, настоять полчаса, профильтровать. Пить по столовой ложке трижды в день на протяжении 3-х недель.

    Видео на эту тему

    Другие методы лечения

    Помимо консервативных и хирургических способов лечения, для улучшения плохого кровообращения в ногах применяются альтернативные методики – гирудотерапия и лечебные грязи. С их помощью можно улучшить характеристики крови, устранить риск тромбов и улучшить метаболические процессы в тканях.

    Их рекомендуется применять на ранних стадиях заболевания при отсутствии серьезных осложнений.

    Прогноз лечения

    При правильном подходе к лечению прогноз при плохом кровообращении в ногах благоприятный – с помощью лекарственных препаратов, физиотерапевтических методов и правильного питания можно значительно улучшить состояние больного и избежать опасных последствий. Хирургические операции, как правило, применяются при запущенных стадиях варикоза, атеросклероза и других болезней, а также тогда, когда требуется улучшить кровообращение в ногах пожилым людям.

    Дальнейшая профилактика

    Профилактика венозной недостаточности заключается в правильном образе жизни, сбалансированном питании и отказе от вредных привычек.

    Чтобы избежать проблем с кровообращением, следует заниматься легкой физической активностью и как можно чаще гулять на свежем воздухе.

    Ухудшение кровообращения в ногах при отсутствии лечения и несоблюдении профилактических мер может стать серьезной проблемой, поэтому начинать бороться с патологией нужно как можно раньше. Своевременная диагностика и консультация опытного специалиста поможет избежать неприятных последствий и сохранит здоровье ног.

    Можно ли вылечить атеросклероз сосудов?

    Атеросклероз – хронический недуг, характерной чертой которого выступает скопление холестерина и др. жиров на внутренних стенках артерий. Это приводит к утолщению стенок, уменьшению просвета, снижается их эластичность, что провоцирует закупорку. Из-за деформации сосудов увеличивается нагрузка на сердечную мышцу, поскольку требуется больше усилий для перекачивания крови.

    Атеросклероз – опасное заболевание. Длительное течение приводит к коронарной болезни сердца, артериальной гипертензии, инсульту, инфаркту, отмиранию тканей, трофическим язвам на ногах и др. осложнениям. Риск развития недуга возрастает после 55-летнего возраста.

    Можно ли вылечить атеросклероз сосудов? Современной медицине не известно способов, которые позволили бы избавиться от заболевания навсегда. Патология является хронической, соответственно, неизлечимой. Но с помощью консервативного лечения можно остановить формирование новых атеросклеротических бляшек, что предупреждает осложнения.

    Рассмотрим принципы терапии атеросклероза сосудов, какие лекарственные средства назначаются для лечения заболевания?

    Тактика терапии атеросклероза сосудов

    Лечение атеросклероза сосудов – комплексный процесс. Цель терапии – снизить выраженность клинических проявлений, предотвратить осложнения болезни, предупредить полный стеноз кровеносных сосудов. В терапии используются медикаменты, хирургическое вмешательство, народные методы, диета.

    Воздействовать на заболевание при сахарном диабете надо комплексно, только так удается остановить прогрессирование патологического процесса. Во многом успешность терапии зависит от самого пациента: насколько диабетик готов прислушиваться и выполнять рекомендации медицинского специалиста.

    Часть лечения – устранение факторов риска. Необходимо отказаться от курения, употребления алкогольной продукции; надо снизить вес, правильно питаться и т.д. Диабетикам следует постоянно контролировать показатели глюкозы, поскольку высокий сахар ускоряет прогрессирование атеросклероза.

    Способы терапии атеросклероза:

    • Консервативная терапия (назначают медикаментозные препараты);
    • Диетотерапия (сокращение калорийности рациона, предпочтение продуктам с малым содержанием холестерина);
    • Фитотерапия (отвары и настои с лекарственными травами);
    • Оперативное лечение.

    Своевременная диагностика патологии обеспечивает благоприятный прогноз. На запущенной стадии атеросклероз трудно поддается лечению, что приводит к серьезным проблемам со здоровьем или летальному исходу.

    Статины как основа лечения атеросклероза

    Статины влияют на особое ферментное вещество – ГМГ-КоА, вследствие чего угнетается его активность. Этот фермент принимает активное участие во многих процессах в организме человека, в результате которых вырабатывается холестерин. При уменьшении ГМГ-КоА замедляется выработка холестерина в гепатоцитах печени, что уменьшает уровень липопротеинов низкой плотности.

    Статины при сахарном диабете не только уменьшают ЛПНП, но и обладают другими терапевтическими эффектами. Таблетки улучшают эндотелий сосудов, угнетают клеточную адгезию, уменьшают агрегацию (склеивание) тромбоцитов, растворяют в желчном пузыре холестериновые конкременты.

    Лекарственные средства назначаются для нормализации ЛПНП в организме, с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, осложнений атеросклероза – инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности, стенокардии и др. негативных последствий.

    Медикаментозная терапия статинами не рекомендуется в следующих случаях:

    1. Органическая непереносимость.
    2. Обострение патологий печени.
    3. Декомпенсированная печеночная недостаточность.
    4. Увеличение печеночных ферментов в три раза.
    5. Беременность, лактация.
    6. Хронические болезни почек.

    Статины комбинируются с диетическим питанием. Только такое сочетание обеспечивает благоприятный эффект от терапии. Если диабетик не соблюдает диету, то назначение статинов нецелесообразно.

    Представители группы статинов:

    • Симвастатин;
    • Аторвастатин;
    • Ловастатин;
    • Флувастатин;
    • Розувастатин;
    • Питавастатин.

    Во время лечения необходимо контролировать концентрацию печеночных ферментов. Если уровень выше нормы в три раза, то терапия прекращается.

    К существенному недостатку препаратов этой группы относят высокую стоимость оригинальных лекарств.

    Фибраты в комплексной терапии атеросклеротических бляшек

    Чаще всего атеросклеротические бляшки формируются в аорте брюшной полости, кровеносных сосудах нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз), в головном мозге. Симптомы обусловлены местом локализации холестериновых отложений, их размером, стадией патологического процесса.

    Фибраты выпускаются с активными компонентами – клофибрат, безафибрат, ципрофибрат, фенофибрат. Но чаще всего назначаются медикаменты, содержащее действующее вещество фенофибрат. Это препараты Липофен СР и Трайкор.

    Атеросклероз полностью излечить нельзя, как и сформировавшиеся атеросклеротические бляшки в сосудах. Цель применения лекарств – предупредить образование новых отложений.

    Вещество фенофибрат после применения подвергается влиянию ферментов в организме диабетика, после чего преобразуется в фиброевую кислоту. Она способствует активному расщеплению липидов, выводит из плазмы крови излишки холестерина.

    Противопоказания к применению фибратов:

    1. Гиперчувствительность к составу лекарства.
    2. Тяжелые нарушения почек/печени.
    3. Калькулезная форма холецистита.
    4. Фоточувствительность.
    5. Острая и хроническая форма панкреатита.

    Дозировка лекарств определяется индивидуально. Принимают внутрь, запивают достаточным количеством чистой жидкости.

    Если в течение трех месяцев лечения не наблюдается лечебный эффект, то требуется коррекция медикаментозной схемы.

    Хирургические способы лечения

    Нередко бывает, что единственный путь, помогающий при атеросклерозе – это оперативное вмешательство. Диабетикам операция рекомендуется в тех случаях, когда симптоматика болезни существенно ухудшает качество жизни. Оперативное вмешательство не помогает убрать причину патологии, а только уменьшает ее последствия.

    При атеросклерозе уменьшается просвет сосудов, что нарушает циркуляцию кровотока. Врачи могут рекомендовать технику шунтирования. Она предполагает создание дополнительного пути движения биологической жидкости в обход пораженной области.

    Суть вмешательства в том, что доктор внедряет шунт, который крепит к здоровым участкам кровеносных сосудов. Он соединяет посредством шунта непораженные области, что позволяет сформировать новую траекторию крови. В качестве трансплантата используются синтетические материалы либо вены больного.

    Ангиопластика – медицинская манипуляция, в процессе которой доктор вводит в сосуд расширяющий катетер с баллончиком. Баллон, раздуваясь, деформирует атеросклеротическую бляшку, что способствует увеличению пропускной способности. Выделяют такие виды операции:

    • Процедура со стентированием;
    • Лазерная методика;
    • Транслюминальная техника.

    Первый вариант осуществляется для того чтобы предотвратить повторную закупорку прооперированного сосуда. Отличительным вариантом лазерной методики выступает то, что бляшки разрушают посредством лазерного луча.

    Транслюминальная ангиопластика подразумевает введение катетера через маленький прокол; она проводится под местным обезболиванием, продолжительный восстановительный период не требуется. После операции диабетик находится в стационаре не больше 3 дней.

    После хирургической коррекции могут развиться осложнения. К наиболее распространенным последствиям при сахарном диабете относят отечность и воспалительный процесс в области раны.

    Иногда возникают кровотечения. Не исключают риск повторной закупорки. В большинстве картин это касается диабетиков пожилого возраста, и лиц, которые не отказались от курения.

    Диетотерапия

    Низкоуглеводная диета при повышенном холестерине и сахарном диабете должна быть низкокалорийной, при этом содержать достаточное количество витаминов, минералов и др. полезных компонентов, необходимых для нормальной работы организма.

    Правильное питание подразумевает контроль потребления продуктов, которые содержат холестерол и употребление пищи, нейтрализующей ЛПНП. Источником холестерола выступают продукты животной природы.

    Калорийность питания должна быть на 10-15% меньше в сравнении с обычным рационом. Если у диабетика ожирение, то уменьшают на 20%. Суточная дозировка жиров не более 80 г, а углеводов до 300 г. При атеросклерозе рекомендуется кушать нежирное мясо, рыбу, яичные белки, свежие овощи и фрукты, ржаной/отрубной хлеб, творог низкой жирности.

    Рекомендуется ограничить потребление:

    1. Полуфабрикатов.
    2. Рыбных/мясных консерв.
    3. Фаст-фуда.
    4. Газированных напитков.
    5. Алкоголя.
    6. Сливочного масла, маргарина.

    Существует ряд продуктов, которые помогают уменьшить ЛПНП. К ним относят белокочанную капусту, морковь, помидоры, лосось, пшеничные отруби, яблоки, бананы, горох, грейпфруты, кукурузу.

    Нетрадиционная медицина

    Диабетикам разрешено использовать в лечении народные средства. Их готовят на основе лекарственных растений, продуктов пчеловодства. По отзывам, наиболее эффективна нетрадиционная медицина на ранних стадиях заболевания. Итак, как вылечить атеросклероз сосудов в домашних условиях?

    На ранней стадии атеросклероза помогает такое средство: 10 г корней лопуха смешивают с 10 г хвоща полевого, 15 г укропа и 15 г лекарственной буквицы. В 250 мл горячей воды добавляют ложку целебного сбора, настаивают 60 минут. Принимают «лекарство» пять раз в сутки, дозировка на одно применение 50 мл. Длительность лечебного курса – минимум 6 месяцев.

    Рецепт от атеросклеротических бляшек: смешать в равном соотношении тысячелистник, боярышник, листья березы, мать-и-мачеху. В 500 мл горячей воды всыпать 2 ст.л. сбора, заварить в течение 2 часов. Пить по 50 мл 4 раза в сутки. Продолжительность применения – от 3-х месяцев.

    Рецепты, помогающие нормализовать холестериновый обмен при атеросклерозе:

    • Смешать по 20 г корня девясила, одуванчика, соцветий календулы, укропа, плодов рябины и душицы обыкновенной. В 400 мл кипятка добавить столовую ложку сбора, довести до кипения на водяной бане, дать естественным образом остыть. Пить 4 раза в сутки по 400 мл; принимают после еды. Диабетикам рекомендуется принимать отвар несколько месяцев;
    • Смешать по 20 г побегов хвоща полевого, листьев малины лесной, корня девясила, соцветий календулы и конского каштана. В 500 мл горячей воды добавляют 20 г смеси, настаивают 60 минут. Пить по 100 мл три раза в сутки. Терапия длится два месяца, после месячный перерыв, снова повторить.

    Народное средство при атеросклерозе сосудов головного мозга: смешать по 50 г чистотела, пастушьей сумки, душицы обыкновенной, гречихи, плодов рябины, листьев березы и земляники, ивовой коры. В 400 мл кипятка добавляют 10 г лекарственной смеси, томят на маленьком огне в течение 20-25 минут. Дать остыть, отфильтровать. Пить 4 раза в сутки по 50-70 мл. Принимают за 30 минут до трапезы.

    Для лечения атеросклероза нижних конечностей принимают ванну с крапивой. Для этого наполняют ванну свежим растением, заливают кипящей водой. Дать настояться в течение 30 минут, добавить необходимое количество прохладной воды. Длительность процедуры – 30 минут, принимают ванны через день. Курс – 1-2 месяца.

    В качестве профилактики атеросклероза при сахарном диабете пациентам рекомендуется пересмотреть свой рацион, вести активный образ жизни, следить за массой тела, контролировать глюкозу, артериальное давление, уровень ЛПНП и триглицеридов.

    Как вылечить атеросклероз сосудов расскажет эксперт в видео в этой статье.