Добавить в избранное
Про холестерин

Если липиды высокой плотности выше нормы

Откуда берется плохой холестерин в крови человека?

Практически каждый человек полагает, что холестерин в крови – это плохо. Многие наслышаны об ишемическом инсульте, инфаркте миокарда вследствие атеросклероза сосудов. Но вещество само по себе не предстает негативным компонентом. Оно является жирным спиртом, который необходим для нормального функционирования любого организма.

Дефицит холестерола приводит развитию тяжелых психических расстройств, вплоть до самоубийства, нарушает выработку желчи и некоторых гормональных веществ, чреват другими нарушениями. Именно поэтому важно следить, чтобы концентрация была оптимальной – отклонение в ту либо иную сторону представляет угрозу для жизни.

Откуда берется холестерин? Некоторая часть поступает из продуктов питания. Но человеческий организм имеет свойство самостоятельно синтезировать данное вещество. В частности, выработка происходит в печени, почках, надпочечниках, половых железах и кишечнике.

Рассмотрим, по какой причине поднимается холестерин в крови? А также выясним, какие способы помогают нормализовать показатель при сахарном диабете?

Холестерин и его функции в организме

Холестерин (другое название – холестерол) – органический жирный спирт, который находится в клетках живых организмов. В отличие от других жиров природного происхождения, он не имеет свойства растворяться в воде. В крови людей содержится в виде комплексных соединений – липопротеинов.

Вещество играет важную роль в стабильной работе организма в целом и его отдельных систем, органов. Жироподобное вещество традиционно классифицируется на «хорошее» и «плохое». Это разделение достаточно условное, поскольку компонент не может быть хорошим или плохим.

Он имеет единый состав и структурное строение. Его воздействие определяется тем, к какому белку холестерин присоединяется. Иными словами, опасность наблюдается в тех случаях, когда компонент находится в связанном, а не свободном состоянии.

Различается несколько групп белковых компонентов, которые доставляют холестерол в различные органы и ткани:

  • Высокомолекулярная группа (ЛПВП). В нее входят липопротеины высокой плотности, которые имеют другое название – «полезный» холестерол;
  • Низкомолекулярная группа (ЛПНП). В нее входят липопротеины низкой плотности, которые относятся к вредному холестеролу.
  • Очень низкомолекулярные белки представлены подклассом липопротеинов чрезмерно низкой плотности;
  • Хиломикрон – класс белковых соединений, которые вырабатываются в кишечнике.

Благодаря достаточному количеству холестерина в крови продуцируются стероидные гормоны, желчные кислоты. Вещество принимает активное участие в работе центральной нервной и иммунной системы, способствует выработке витамина Д.

Откуда появляется холестерин?

Итак, разберемся, откуда берется холестерин в крови? Ошибочно полагать, что вещество поступает исключительно с продуктами питания. Примерно 25% холестерола поступает с продуктами, которые содержат данное вещество. Остальной процент синтезируется в организме человека.

В синтезе принимает участие печень, тонкий кишечник, почки, надпочечники, половые железы и даже кожный покров. В организме человека содержится 80% холестерина в свободной форме и 20% в связанном виде.

Процесс выработки выглядит следующим образом: в желудок вместе с едой поступают жиры животного происхождения. Они расщепляются под воздействием желчи, после транспортируются в тонкий отдел кишечника. Из него через стенки всасывается жироподобный спирт, после с помощью кровеносной системы поступает в печень.

Оставшаяся часть перемещается в толстый кишечник, из которого аналогичным образом проникает в печень. Вещество, которое не усвоилось по какой-либо причине, покидает организм естественным образом – вместе с каловыми массами.

Из поступившего холестерола печень продуцирует желчные кислоты, которые относят к стероидным компонентам. Если говорить в целом, то на этот процесс уходит около 80-85% поступившего вещества. Также из него формируются липопротеины посредством соединения с белками. Это обеспечивает транспортировку в ткани и органы.

Особенности липопротеинов:

  1. ЛПНП отличаются большим размером, характеризуются рыхлой структурой, поскольку состоят из объемных липидов. Они прилипают к внутренней поверхности кровеносных сосудов, из-за чего формируется атеросклеротическая бляшка.
  2. ЛПВП имеют небольшой размер, плотную структуру, поскольку в них содержится много тяжелых белков. Благодаря своей структуре молекулы могут собирать излишнее количество липидов на стенках сосудов и отправлять их на переработку в печень.

Нерациональное питание, потребление большого количества животных жиров провоцирует повышение вредного холестерина в крови. Холестерин может повышать жирное мясо, молочные продукты высокой жирности, жареная картошка на растительном масле, креветки, мучные и сладкие изделия, майонез и пр. Влияет на уровень ЛПНП и куриное яйцо, в частности, желток. Он содержит много холестерола. Но в продукте имеются др. вещества, которые нейтрализуют жирный спирт, поэтому допускается употребление по штуке в сутки.

Откуда берется холестерин в организме, если человек вегетарианец? Поскольку вещество поступает не только с продуктами, но и вырабатывается внутри организма, на фоне определенных провоцирующих факторов показатель становится выше нормы.

Оптимальный уровень общего холестерина составляет до 5.2 единиц, максимально допустимое содержание варьируется от 5.2 до 6.2 ммоль/л.

При уровне свыше 6.2 единиц принимают меры, ориентированные на понижение показателя.

Причины повышения холестерола

Холестериновый профиль зависит от многих факторов. Не всегда увеличивается уровень ЛПНП, если организм человека будет получать много холестерола с продуктами. Отложение атеросклеротических бляшек развивается под воздействием ряда факторов.

Высокая концентрация плохого холестерина является маркером того, что в организме имеются серьезные нарушения, хронические патологии и пр. патологические процессы, которые препятствуют полноценной выработке холестерина, что приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Повышение нередко базируется на генетической предрасположенности. Часто диагностируется семейная и полигенная гиперхолестеринемия.

Болезни, приводящие к увеличению ЛПНП в крови:

  • Нарушение функциональности почек – при нефроптозе, почечной недостаточности;
  • Гипертоническая болезнь (хронически высокое артериальное давление);
  • Болезни печени, например, острый либо хронический гепатит, цирроз печени;
  • Патологии поджелудочной железы – опухолевые новообразования, острая и хроническая форма панкреатита;
  • Сахарный диабет 2 типа;
  • Нарушение усвояемости сахара в крови;
  • Гипотиреоз;
  • Недостаточное количество соматотропного гормона.

Увеличение вредного холестерина не всегда обусловлено заболеваниями. К провоцирующим факторам относят время вынашивания ребенка, чрезмерное потребление спиртных напитков, нарушение процессов обмена, использование некоторых лекарственных препаратов (мочегонные средства, стероиды, контрацептивы для приема внутрь).

Как бороться с высоким холестерином?

Факт – формирование холестериновых бляшек, это угроза не только для здоровья, но и жизни диабетика. Вследствие пагубного воздействия в несколько раз возрастает риск тромбоза, что увеличивает вероятность инфаркта, геморрагического или ишемического инсульта, легочной эмболии и др. осложнений.

Избавляться от высокого холестерина надо комплексно. В первую очередь врачи рекомендуют пересмотреть свой образ жизни и обратить внимание на питание. Диета подразумевает ограничение пищи, изобилующей холестеролом.

Важно, чтобы в сутки пациент с диабетом потреблял не больше 300 мг жироподобного спирта. Существуют продукты, которые повышают ЛПНП, но есть и еда, снижающая уровень:

  1. Баклажаны, шпинат, брокколи, сельдерей, свекла и кабачок.
  2. Орехоплодные продукты помогают снизить ЛПНП. В них много витаминов, которые положительно влияют на состояние сердца и сосудов.
  3. Семга, лосось, форель и другая рыба способствует растворению атеросклеротических бляшек. Кушают в отварном, запеченном или засоленном виде.
  4. Фрукты – авокадо, смородина, гранат. Диабетикам рекомендуется выбирать несладкие виды.
  5. Натуральный мед
  6. Морепродукты.
  7. Зеленый чай.
  8. Черный шоколад.

Убирать холестерин помогает спорт. Оптимальная физическая активность выводит лишние липиды, поступившие в организм вместе с едой. Когда плохие липопротеины долго не задерживаются в организме, они не успевают прилипнуть к стенке сосудов. Научно доказано, что регулярно бегающие люди меньше всего подвержены формированию атеросклеротических бляшек, у них нормальный сахар в крови. Особо полезны физические упражнения для пациентов пожилого возраста, поскольку после 50 лет уровень ЛПНП увеличивается практически у всех, что связано с образом жизни.

Рекомендуется отказаться от курения – наиболее распространенный фактор, ухудшающий здоровье. Сигареты негативно влияют на все органы без исключения, повышают риск атеросклероза сосудов. Надо ограничить потребление алкогольной продукции до 50 г крепких напитков и 200 мл слабоалкогольной жидкости (пиво, эль).

Употребление свежевыжатых соков – это хороший способ для лечения и профилактики гиперхолестеринемии. Надо пить сок моркови, сельдерея, яблок, свеклы, огурцов, капусты и апельсинов.

Эксперты в видео в этой статье расскажут о холестерине.

Повышенный уровень ЛПВП в крови

Липопротеины высокой плотности циркулируют в плазме крови. Главное их свойство – антиатерогенное. Именно эти липопротеины защищают сосуды от отложения на их стенках атеросклеротических бляшек. За это свойство они (ЛВП) получили название хорошего холестерина, так как в том числе удаляют избыточный холестерол, транспортируя его в печень. Некоторых пациентов беспокоит, что по результатам анализов крови холестерин ЛПВП повышен. Особенно это актуально для людей с проблемами в сердечно-сосудистой системе, в частности, имеющих высокий риск развития атеросклероза.

  • Отличия ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП
  • Причины повышения и понижения ЛПВП
  • Что можно сделать

Также оценивается содержание ЛПНП и общего холестерина. Важно знать, за счет каких фракций липопротеинов повышен уровень холестерина, или из чего он складывается при нормальных его цифрах.

Для определения величины как холестерола, так и липопротеидов разной плотности производится забор крови из вены утром, натощак. По результатам лабораторных анализов формируется липидограмма, содержащая концентрацию в крови общего холестерина, липопротеидов высокой, низкой и очень низкой плотности, а также триглицеридов. Все показатели анализируются сначала независимо друг друга, а потом в совокупности.

Отличия ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП

Для понимания темы, прежде всего, стоит усвоить, что такое атеросклероз. По-научному, это заболевание сосудов, вызванное нарушением липидного и белкового обмена, которое сопровождается накоплением холестерина и некоторых фракций липопротеидов в просвете сосудов в виде атероматозных бляшек. Если говорить просто, то это отложения холестерина и некоторых других веществ в стенке сосуда, уменьшающие его пропускную способность. Следовательно, кровоток становится хуже. Вплоть до полной закупорки. В таком случае кровь не поступает в орган или конечность и развивается некроз – омертвление.

Отложения холестерола и липидов в стенках сосудов приводят к атеросклерозу.

Все липопротеиды представляют собой шаровидные образования различной плотности, свободно циркулирующие в крови. Очень низкоплотные липиды имеют настолько крупные размеры (естественно, в масштабе клеток), что неспособны проникать сквозь стенку сосудов. Накопление не происходит и не развивается вышеописанный атеросклероз. Но стоит помнить, что если их повысить, то возможно развитие панкреатита – заболевания поджелудочной железы.

Просто низкоплотные липиды способны проникать сквозь стенку сосуда. Причем при потребности тканей организма в них липиды проходят сквозь артерию дальше, что называется, «по адресу». Если потребности нет, а концентрация в крови высокая, то ЛПНП проникают в стенку и в ней остаются. Далее происходят нежелательные окислительные процессы, являющиеся причиной атеросклероза.

ЛПВП самые маленькие из перечисленных липидов. Их преимущество заключается в том, что они могут легко как проникать в стенку сосуда, так и легко ее покидать. Кроме того, они обладают антиоксидантным действием, тормозя процесс превращения низкоплотных липидов в атеросклеротические бляшки.

Теперь становится понятно, почему высокоплотные липиды обычно называют хорошим или полезным холестерином. Также становится ясно, почему стоит оценивать не только общий холестерин, но и его фракции.

Однако не стоит паниковать при прочтении вышеописанного механизма. Это не значит, что бляшки постоянно образуются в сосудах, и их последующая закупорка только вопрос времени. В норме механизмы регуляции липидов работают постоянно. Только с возрастом, при наличии неправильного образа жизни или при различных патологиях данный процесс нарушается. Накопление происходит не одномоментно, в считанные минуты или часы, а довольно долго. Но и не стоит затягивать с лечением.

Причины повышения и понижения ЛПВП

Можно смело утверждать, что опаснее низкий уровень этих липопротеинов, нежели высокий. Если в анализе крови ЛПВП повышены, повышение их расценивают как защиту от атеросклероза, антиатерогенный фактор. Несомненно, при определенных обстоятельствах завышенные цифры этого показателя могут вызывать опасения, при слишком высоких цифрах липопротеины высокой плотности теряют свои защитные свойства.

Повышение уровня ЛПВП не несет опасности!

Причины для увеличения уровня этой фракции липопротеинов следующие:

  • Генетические мутации, в результате которых происходит гиперпродукция или уменьшение выведения хорошего холестерина.
  • Хронический алкоголизм, особенно на стадии цирроза печени.
  • Первичный билиарный цирроз.
  • Гипертиреоз.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов: инсулин, глюкокортикоиды.
  • Семейная гиперальфапипопротеинемия. Не сопровождается никакими симптомами, пациента ничего не беспокоит, выявляется как случайная находка.
  • Возможно повышение показателя у женщин, готовящихся стать мамой. Особенно это актуально на поздних сроках беременности, когда показатель может вырасти почти вдвое.

Причины пониженного содержания ЛПВП:

  • Сахарный диабет.
  • Гиперлипопротеинемия IV типа.
  • Болезни почек и печени.
  • Острые вирусные и бактериальные инфекции.

Нужно понимать, что один показатель ЛПВП не является доказательством того или состояния организма. Учитывать его можно только в сравнении с уровнем общего холестерина и ЛПНП.

Выражается это, в первую очередь, в так называемом коэффициенте атерогенности. Он рассчитывается по следующей формуле: из общего холестерина вычитается холестерин высокой плотности, а затем полученная цифра делится вновь на ЛПВП. Полученный коэффициент сопоставляют с нормальными значениями. В среднем он не должен быть выше 2,5-3,5 у мужчин (в зависимости от возраста) и не выше 2,2 у женщин. Чем выше коэффициент – тем выше риск ишемической болезни сердца. Включив простую математическую логику можно понять, что, чем выше общий холестерин, и меньше липопротеидов, тем больше будет повышаться значение коэффициента; и наоборот. Что опять доказывает предохранительную функцию высокоплотных протеидов. Поэтому, если оба холестерин, ЛПВП повышены – это значит, что в целом коэффициент будет низкий, но стоит задуматься над уменьшением содержания в крови именно холестерина. В случае если только повышен ЛПВП – это значит, что нет поводов для беспокойства.

Соотнести протеиды высокой и низкой плотности через какой-либо коэффициент невозможно. Оцениваются они независимо друг от друга.

Что можно сделать

Если причины повышения липопротеидов высокой плотности остаются неизвестными и присутствует волнение за свое здоровье, то стоит посетить лечащего врача. Это актуально в том случае, если кровь сдавалась, например, в рамках диспансеризации или по какой-либо другой причине, не связанной непосредственно с обращением к врачу по поводу проблем с сердечно-сосудистой системой.

Не переживайте, если врач назначит дополнительные методы обследования. Они нужны только для всестороннего изучения причин изменения показателей крови.

Рекомендации врача будут содержать нехитрые, но очень важные замечания. Для начала следует ограничить прием жиров, в частности, насыщенных, содержащихся в сливочном масле, сале, бараньем жире, маргарине и ряде других продуктов. Их стоит заменить полиненасыщенными жирами, к которым относятся оливковое масло, рыба лососевых и другие. При наличии излишнего веса стоит его сбросить. Это достигается корректировкой питания и увеличением физической активности. Постарайтесь отказаться от излишнего употребления спиртного и полностью отказаться от курения.

Данные рекомендации стоит выполнять и тем людям, кто имеет нормальные показатели крови, но не хочет осложнений в будущем.

В случае если показатели сильно выходят за допустимые нормы, то может быть назначена медикаментозная терапия. Но ее эффективность будет в разы выше также при соблюдении вышеописанных рекомендаций.

Повышение уровня холестерина в крови, а также отдельных его фракций, на первый взгляд, может показаться опасным. Но не стоит волноваться и паниковать раньше времени.

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП): норма,повышены, понижены

  1. Типология липопротеидов
  2. Диапазон нормы
  3. Причины отклонений ЛПВП от нормы
  4. Анализ рисков
  5.  Как предупредить дисбаланс

Ученые давно разделили холестерин (холестерол, ХС) на «плохой» и «хороший». К последнему виду относятся липопротеиды высокой плотности, которые в бланках анализов можно увидеть под аббревиатурой ЛПВП. Главная их функция – обратный транспорт свободных липидов из сосудистого русла в печень для последующего синтеза желчных кислот.

Липопротеиды (липопротеины) в своем составе сочетают липиды (жиры) и белки. В организме они исполняют роль «перевозчиков» холестерина. Природный жирный спирт в крови не растворяется. Так как он необходим всем клеткам организма, для транспортировки используют липопротеиды.

Низкий показатель ЛПВП представляет серьезную опасность для сосудов, так как увеличивает риск появления атеросклероза. Ухудшение его уровня связывают с причиной болезней сердца, диабетом, проблемами липидного обмена. Данные представляют интерес для специалистов любого профиля – терапевтов, кардиологов, эндокринологов.

Типология липопротеидов

Существует 3 вида липопротеинов: с высокой, низкой и очень низкой плотностью. Различаются они соотношением концентрации белка и холестерола. Незрелые ЛПВП (Липопротеиды высокой плотности) содержат значительный процент белка и минимум ХС.

Липопротеиды

Формула ЛПВП состоит из:

  • Белков – 50%;
  • Свободного хс – 4%;
  • Эфиров ХС – 16%;
  • Григлицеридов – 5%;
  • Фосфолипидов – 25%.

Двуслойную фосфолипидную оболочку в форме сферы, приспособленную для загрузки свободного ХС, еще называют «хорошим» холестерином, так как организму он жизненно необходим: помогает избавляться от так называемого «плохого» холестерина, извлекая его из периферических тканей для транспортировки в печень с последующей переработкой и выводом с желчью.

Чем выше уровень полезного и ниже содержание вредного холестерина, тем лучше организм себя чувствует, так как ЛПВП предупреждают развитие серьезных заболеваний: атеросклероза, инфаркта, инсульта, ревмокардита, тромбоза вен, нарушения сердечного ритма.

О пользе «хорошего» ХС смотрите видео

В отличие от ЛПВП, в липопротеидах низкой плотности (ЛПНП) содержится более высокий процент холестерина (по отношению к белку). Они заслужили репутацию «плохого» холестерина, так как превышение нормы этого вещества приводит к накоплению в сосудах холестероловых уплотнений, сужающих артерии и препятствующих кровоснабжению.

Минимум белка содержится в липопротеидах с очень низкой плотностью, обладающих аналогичными свойствами. ЛПОНП синтезирует печень. Состоят они из холестерола и триглицеролов, которые по крови переносятся к тканям. После выхода триглицеролов из ЛПОНП и образуются ЛПНП.

Качество холестерина зависит и от триглицеридов – эти жиры наше тело использует в качестве источника энергии. Высокий уровень триглицеридов при низких показателях ЛПВП также служат предпосылками для сердечно-сосудистых патологий.

Сравнивая соотношение холестеринов ЛПВП и ЛПНП в крови у взрослого, медики, как правило, оценивают и объем триглицеридов.

Диапазон нормы

 

Холестерин ЛПВП в крови

Для ЛПВП границы нормы условные и зависят от возраста, гормонального фона, хронических заболеваний и других факторов.

Тип липопротеина Норма мг/дл Средний показатель, мг/дл Высокий показатель, мг/дл
ЛПНОП 5-40 40
ЛПНП > 100 130-159 > 159
ЛПВП >60 50-59 < 50
Общий уровень хс < 200 201-249 >249
Триглицеролы < 150 150-199 >199

Для перевода мг/дл в ммоль/л надо пользоваться коэффициентом 18,1.

Показатели холестерина в некоторой степени зависят и от половой принадлежности: холестерин ЛПВП в крови у женщин может быть немного выше.

  Плохая концентрация ЛПВП Допустимая концентрация ЛПВП Оптимальная концентрация ЛПВП
Мужчины < 40 мг/дл 40-49 мг/дл 60 мг/дл и больше
Женщины < 50 мг/дл 50-59 мг/дл 60 мг/дл и больше

Серьезные отклонения – ключевая причина изменения строения сердца, сосудистых патологий головного мозга. Механизм развития заболеваний стандартный: чем больше сгустки препятствуют нормальному кровоснабжению органов и систем (критический показатель – 70%), тем выше вероятность появления патологий.

  1. Атеросклероз провоцирует стенокардию, так как сердечная мышца испытывает дефицит кислорода.
  2. Нарушение мозгового кровотока, опасного ТИА (транзисторной ишемической атакой), связано с сужением малых сосудов и блокировкой более крупных (таких, как сонная артерия).
  3. Сосудистые патологии при физических нагрузках способствуют ухудшению кровоснабжения ног, которое сопровождается болями и даже хромотой.
  4. Опасны сгустки для любых артерий: нарушения кровотока в почках провоцирует тромбоз, стеноз, аневризму.

Стенокардия

При анализе показателей ЛПВП учитывают и возрастные рамки:

Возраст (лет)

Норма ЛПВП в крови, мг/дл

мужчины женщины
0-14 30-65 30-65
15-19 30-65 30-70
20-29 30-70 30-75
30-39 30-70 30-80
40 и более 30-70 30-85

Причины отклонений ЛПВП от нормы

Если показатель ЛПВП повышен, причины надо искать, прежде всего, в хронических патологиях. Так у диабетиков низкий титр указывает на декомпенсацию, систематическую гипергликемию. Больные с кетоацидозом также имеют проблемные результаты.

Показатели таких липидов могут быть далекими от нормы и при других заболеваниях:

  • Атеросклерозе;                                                                  Почечная недостаточности
  • Сердечных патологиях;
  • Почечной недостаточности;
  • Микседеме;
  • Билиарном циррозе печени;
  • Гепатите (хроническая форма);
  • Алкоголизме и других хронических интоксикациях;
  • Инсульте, перенесенном в последние полгода;
  • Повышенном АД;
  • Онкологии;
  • Генетической предрасположенности.

При наличии любой из перечисленных предпосылок обследование на холестерин обязательно. Если НПВП понижен, кроме хронических болезней, причиной могут служить «голодные» диеты, стрессы, переутомления.

Анализ на ЛПВП назначают:

  • После 20 лет – для профилактики атеросклероза;                                           АД превышает порог
  • При повышенном общем хс;
  • При наследственной предрасположенности к сердечным патологиям;
  • Если АД превышает порог 140/90 мм рт. ст;
  • При сахарном диабете всех типов – ежегодно;
  • При избыточной массе тела: объем женской талии – 80 см и 94 см — мужской;
  • При нарушениях липидного обмена;
  • При ИБС, аневризме аорты, через полгода после инфаркта или инсульта;
  • Через 5 недель после начала диеты или медикаментозной терапии, снижающей содержание триглицерола – для контроля.

Для тех, кто находится в группе риска, обязательны ежегодные осмотры, всем остальным – каждые 2 года. Забор крови из вены производится утром, после 12-тичасового перерыва в еде. Накануне надо придерживаться низкожировой диеты, не употреблять алкоголь, не нервничать. Иногда врач назначает повторное обследование.

Вероятность ишемической патологии рассчитывают и с помощью коэффициентов атерогенности по формуле: К= общий ХС — ЛПВП / ЛПВП.

 

Вероятность ишемической патологии

Ориентиры в этом случае – следующие:

  • Для младенцев – до 1;
  • Для 20-30-тилетних мужчин – до 2,5;
  • Для женщин – до 2,2;
  • Для мужчин 40-60 лет – до 3,5.

У больных стенокардией этот показатель доходит до 4-6.

Что влияет на результаты анализов ЛПВП, можно узнать из передачи «Жить здорово!»

Анализ рисков

Если ЛПВП способствуют чистке сосудов с удалением уплотнений, то ЛПНП провоцируют их накопление. Высокий уровень ЛПВП – показатель хорошего здоровья, а если ЛПВП понижен, что это значит? Как правило, риск возникновения сердечной недостаточности оценивают в процентном соотношении уровня липидов высокой плотности к общему ХС.

Уровень риска, % ЛПВП (в сравнении с общим ХС)
Мужчины Женщины
Опасный < 7 < 12
Высокий 7-15 12-18
Средний 15-25 18-27
Ниже среднего 25-37 27-40
Можно предупредить > 37 > 40

Критические объемы общего ХС и ЛПВП:

Общий ХС, мг/дл Уровень риска
< 200 В пределах нормы
200-249 повышенный
> 240 опасный
ЛПВП, мг/дл  
< 40 < среднего
> 60 В диапазоне нормы

Есть обратно пропорциональная зависимость между данными ЛПВП и риском возникновения сердечных патологий. По результатам исследований ученых NICE, вероятность возникновения инсульта растет на 25% при снижении содержания ЛПВП на каждые 5 мг/дл.

ЛПВП – это «обратный транспорт для холестерола»: поглощая избытки из тканей и сосудов, они возвращают его в печень для выведения из тела. Обеспечивают ЛПВП и нормальное состояние эндотелия, купируют воспаления, предупреждают окисление тканей ЛПНП, улучшают свертываемость крови.

Анализ рисков показывает:

  • Если ЛПВП повышен, что это значит? Уровень не менее 60 мг/дл свидетельствует о минимальной вероятности развития ИБС. Стенокардией чаще страдают женщины в период менопаузы.
  • Если диапазон нормы превышен для ЛПВП и ЛПНП, для оценки риска появления атеросклероза в обязательном порядке проводят изменения аполипопротеина-В.
  • Содержание ЛПВП до 40 мг/дл диагностируется как очень низкое, угрожающее сердцу и сосудам. При Женщины в период менопаузы.диагностировании метаболических нарушений учитывают и низкое содержание ЛПВП (как 1 из 5-ти факторов).
  • ЛПВП в 20-40 мг/дл говорит о высоком содержании триглицерола, опасности возникновения сахарного диабета, связанной с инсулинорезистентностью (нечувствительностью к инсулину).
  • Понижают объем ЛПВП и некоторые медикаменты (типа анаболических стероидов или в-блокаторов).
  • Показатель ЛПВП в биохимическом анализе крови ниже 20 мг/дл позволяет предполагать серьезные изменения в состоянии здоровья. Такая аномалия может означать повышенную концентрацию триглицеридов. Возможны и генетические мутации (типа болезни Танжера или синдрома рыбьего глаза).

 Как предупредить дисбаланс

В профилактике недостаточности «хорошего» холестерина решающую роль играет здоровый образ жизни. Только отказ от курения гарантирует повышение ЛПВП на 10%!

Улучшает уровень полезных липопротеинов занятия плаванием, йогой, дозированные и регулярные физические нагрузки.

Ожирение всегда свидетельствует о недостатке ЛПВП и избытке триглицерола. Есть и обратная зависимость между этими параметрами: уменьшение веса на 3 кг увеличивает ЛПВП на 1 мг/дл.

Низкоуглеводная сбалансированная диета с соблюдением периодичности приема пищи не менее 3-х раз в день поддерживают «хороший» холестерол в норме. Если жиров в рационе недостаточно, ухудшаются данные ЛПВП и ЛПНП. Для рекомендуемого баланса трансжирам надо предпочитать полиненасыщенные жиры.

Низкоуглеводная диетаПри избыточном весе и нарушении обменных процессов нормализовать уровень триглицеридов поможет отказ от быстрых углеводов.

Общее количество жиров в меню должно составлять не более 30% от всех калорий. Из них 7% должны составлять насыщенные жиры. На долю трансжиров приходится не более 1 %.

Скорректировать недостаток ЛПВП помогут такие продукты:

  • Оливковое и другие растительные масла.
  • Все виды орехов.
  • Морепродукты – источники жирных кислот Щ-3.
  • Простые (медленные) углеводы.

Как лечить / нормализовать уровень липопротеидов методами традиционной медицины? Повышают показатели ЛПВП фибраты и статины:

  • Ниацин – никотиновая кислота не имеет противопоказаний. Но самолечение БАДами с Niaspan, которые можно купить без рецепта, не смогут активно корректировать уровень триглицерола. Без медицинской консультации биодобавки способны повредить печень.
  • Безалип, грофибрат, фенофибрат, трайкор, липантил, трилипикс и другие фибраты повышают содержание холестерина ЛПВП в крови.
  • Кроме розувастатина, ловастатина, аторвастатина, симвастатина, используют статины нового поколения. Роксера, крестор, розукард блокируют синтез веществ, которые продуцирует печень для производства холестерина. розукардЭто снижает его концентрацию и ускоряет вывод из организма. Препараты этой группы способны устранять холестерин из сосудов. Помогают капсулы гипертоникам и диабетикам. Выбор лекарств надо предоставить врачу, так как у статинов имеются противопоказания.

Липопротеины высокой плотности – это частички жира и белка, синтезируемые печенью и кишечником. Поглощая свободный холестерол из сосудов, они возвращают его в печень для переработки. Это наименьшие по размеру частички с наибольшей изолектрической плотностью.

Клетки могут отдавать холестерол только с помощью ЛПВП. Таким способом они защищают сосуды, сердце, мозг от атеросклероза и его последствий. Регулярный контроль показателей ЛПВП уменьшает опасность инфаркта, инсульта, ИБС.