Добавить в избранное
Про холестерин

Что заменить холестерин

Содержание

Статины: как действуют, показания и противопоказания, обзор препаратов, чем заменить

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Холестерин, или холестерол – это вещество, выполняющее важные функции в организме человека. К ним относятся:

  • Участие в качестве строительного материала в процессе жизнедеятельности практически всех клеток организма, так как молекулы холестерина включены в состав клеточной мембраны и придают ей прочность, гибкость и «текучесть»,
  • Участие в процессе пищеварения и образовании желчных кислот, необходимых для расщепления и всасывания жиров в желудочно – кишечном тракте,
  • Участие в образовании гормонов в организме – стероидных гормонов надпочечников и половых гормонов.

854864648468

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание холестерина в организме складывается из двух составляющих – синтез (образование) его в клетках печени (80%) и поступление извне с пищевыми продуктами (20%). Богаты холестерином яичный желток, молочные продукты, мясо, печень и почки птицы и животных.

Избыток холестерина в крови приводит к тому, что лишние его молекулы могут откладываться на стенках кровеносных сосудов (в основном артерий). Образуются атеросклеротические бляшки, которые препятствуют току крови по артерии и иногда вместе с прикрепившимися к ним тромбами полностью перекрывают просвет сосуда, способствуя развитию инфаркта и инсульта.

Норма общего холестерина в крови взрослого человека должна составлять не более 5.0 ммоль/л, у лиц с ишемической болезнью сердца не более 4.5 ммоль/л, а у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда – не более 4.0 ммоль/л.

Что такое статины и как они действуют?

В случаях, когда у пациента повышен риск развития инфаркта миокарда вследствие атеросклероза и нарушения обмена холестерина, ему показано длительное применение гиполипидемических препаратов.

Статины – это гиполипидемические (липидснижающие) препараты, механизм действия которых заключается в угнетении фермента, способствующего образованию холестерина. Работают по принципу «нет фермента – нет холестерина». Кроме этого, вследствие опосредованных механизмов способствуют улучшению поврежденного внутреннего слоя сосудов на стадии, когда атеросклероз еще невозможно диагностировать, но отложение холестерина на стенках уже начинается – на ранней стадии атеросклероза. Также благотворно влияют на реологические свойства крови, снижая вязкость, что является немаловажным фактором, препятствующим образованию тромбов и прикреплению их к бляшкам.

45684846486

Самыми эффективными в настоящее время признаны статины последнего поколения, содержащие в качестве действующего вещества аторвастатин, церивастатин, розувастатин и питавастатин. Препараты последнего поколения не только снижают уровень «плохого» холестерина, но и повышают содержание в крови «хорошего». Это лучшие статины на сегодняшний день, и эффект от их применения развивается уже на протяжении первого месяца постоянного приема. Статины назначаются один раз в сутки на ночь, возможна комбинация их в одной таблетке с другими кардиологическими препаратами.

Самостоятельное применение статинов без консультации врача недопустимо, так как перед приемом препарата необходимо определить уровень холестерина в крови. Тем более, если уровень холестерина менее 6.5 ммоль/л, в течение полугода следует пытаться его снизить с помощью диеты, здорового образа жизни, и только при неэффективности этих мероприятий врач решает вопрос о назначении статинов.

Из инструкции по применению статинов можно выделить основные моменты:

Показания для назначения статинов

Основным показанием является гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина) при неэффективности немедикаментозных методов и семейная (наследственная) гиперхолестеринемия при неэффективности диеты.

Назначение статинов обязательно лицам с гиперхолестеринемией, сопутствующей следующим заболеваниям, так как их применение в комплексе с другими назначенными врачом препаратами достоверно снижает риск развития внезапной сердечной смерти:

  • Лица старше 40 лет с высоким риском сердечно – сосудистой патологии,
  • Ишемическая болезнь сердца, стенокардия,
  • Перенесенный инфаркт миокарда,
  • Операция аорто-коронарного шунтирования или установка стента при ишемии миокарда,
  • Инсульт,
  • Ожирение,
  • Сахарный диабет,
  • Случаи внезапной сердечной смерти у близких родственников в возрасте до 50 лет.

Противопоказания

5468846846

К противопоказаниям относятся нарушения функции печени (гепатит, цирроз) в активной стадии, аллергические реакции при предыдущем приеме препаратов. Статины нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, а также женщинам репродуктивного возраста, которые не используют надежные методы контрацепции. Статины не влияют на другие виды обмена (белковый, углеводный, обмен пуринов), поэтому их можно применять у пациентов с сахарным диабетом, подагрой и другими сопутствующими заболеваниями.

Побочные эффекты

Менее, чем у 1% пациентов, принимающих длительно и непрерывно статины, развиваются недомогание, нарушения сна, мышечная слабость, снижение слуха, потеря вкусовых ощущений, учащенное сердцебиение, резкое снижение и повышение артериального давления, снижение уровня тромбоцитов в крови, носовые кровотечения, изжога, боли в животе, тошнота, неустойчивый стул, учащенное мочеиспускание, снижение потенции, боли в мышцах и суставах, рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани), повышенное потоотделение, аллергические реакции.

5468446486

Более, чем у 1% пациентов отмечаются головокружение, тошнота, боли в области сердца, сухой кашель, заложенность носа, периферические отеки, повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам, кожные реакции – зуд, покраснения, экзема.

Можно ли сочетать статины с другими препаратами?

Согласно рекомендациям ВОЗ и Американской Ассоциации Сердца, статины являются обязательным препаратом в лечении ишемической болезни сердца с высоким риском развития осложнений и инфаркта миокарда. Назначения только одних препаратов для снижения холестерина недостаточно, поэтому в стандарты лечения включены основные необходимые лекарства — это бета — блокаторы (бисопролол, атенолол, метопролол и др), антиагреганты (аспирин, аспирин Кардио, аспикор, тромбо Асс и др), ингибиторы АПФ (эналаприл, периндоприл, квадриприл и др) и статины. Проведено множество исследований, доказывающих, что применение данных препаратов в комплексе является безопасным. Более того, при комбинации, к примеру, правастатина и аспирина в одной таблетке достоверно снижается риск развития инфаркта миокарда (7.6%) по сравнению с приемом препаратов по отдельности (почти 9% и 11% при приеме правастатина и аспирина соответственно).

Таким образом, если раньше статины назначались на ночь, то есть в отдельное время от приема других лекарств, в настоящее время мировое медицинское сообщество приходит к выводу, что прием комбинированных препаратов в одной таблетке является более предпочтительным. Из таких комбинаций сейчас проходят испытания лекарственные средства, называемые полипилл, но массовое применение их пока ограничено. Уже успешно применяются препараты с комбинацией аторвастатина и амлодипина —  кадуэт, дуплекор.

546884846

При высоком уровне холестерина (более 7.4 ммоль/л) возможно совместное применение статинов с лекарствами для его снижения из другой группы — фибратами. Такое назначение должен делать только врач, тщательно оценивая риски возникновения побочных эффектов.

Нельзя сочетать прием статинов с соком грейпфрута, так как в нем содержатся вещества, замедляющие метаболизм статинов в организме и повышающие их концентрацию в крови, что чревато развитием неблагоприятных токсических реакций.

Также не следует принимать такие лекарства с алкоголем, антибиотиками, в частности кларитромицином и эритромицином, так как это может оказать токсическое действие на печень. Антибиотики других групп в сочетании с лекарствами для снижения холестерина безопасны. Для оценки функции печени необходимо раз в три месяца сдавать биохимический анализ крови и определять уровень печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ).

Вред и польза – за и против

Любой пациент при приеме лекарств, назначенных врачом, задумывается о правильности назначений. Прием статинов не является исключением, особенно в связи с тем, что часто можно услышать о вреде данных препаратов. Это представление может быть развеяно, так как в последние годы разрабатываются новейшие лекарства, приносящие больше пользы, чем вреда.

Преимущества приема статинов

5468448648

  1. Снижение смертности от сердечных причин на 40% в течение первых пяти лет;
  2. Снижение риска возникновения инсульта и инфаркта на 30%;
  3. Эффективность – снижение уровня холестерина при постоянном применении на 45 – 55% от исходно высокого уровня. Для оценки эффективности пациенту следует каждый месяц сдавать анализ крови на содержание холестерина;
  4. Безопасность – прием статинов последнего поколения в терапевтических дозах не оказывает значимого токсического влияния на организм пациента, а риск развития побочных эффектов крайне низкий. Рядом исследований, осуществляющих многолетнее наблюдение за пациентами, длительно принимающими статины, было продемонстрировано, что их прием может спровоцировать развитие сахарного диабета 2 типа, онкологических заболеваний печени, катаракты и нарушение умственных способностей. Однако, это было опровергнуто и доказано, что такие заболевания развиваются вследствие других факторов. Более того, наблюдения, проводимые в Дании за пациентами с уже имеющимся сахарным диабетом 2 типа с 1996 года, показали, что риск развития осложнений диабета, таких, как диабетическая полинейропатия, ретинопатия снижается на 34% и 40% соответственно;
  5. Большое количество аналогов с одним действующим веществом в разных ценовых категориях, что помогает осуществить выбор препарата с учетом финансовых возможностей пациента.

Недотатки приема статинов

5448468648

  • Высокая стоимость некоторых оригинальных препаратов (крестор, розукард, лескол форте). К счастью, этот недостаток легко устраняется при замене препарата с таким же действующим веществом на более дешевый аналог.

Безусловно, подобные преимущества и несравненная польза должны учитываться пациентом, имеющим показания к приему, если он сомневается в том, безопасно ли принимать статины и тщательно взвешивает все «за и против».

Краткий обзор препаратов

Список препаратов, наиболее часто назначаемых пациентам представлен в таблице:

Действующее вещество

Название препарата, содержание действующего вещества (мг)

Страна-производитель

Ориентировочная цена, руб

I поколение
Симвастатин Вазилип (10, 20 или 40) Словения 355 — 533
Симгал (10, 20 или 40) Чехия, Израиль 311 — 611
Симвакард (10, 20, 40) Чехия 262 — 402
Симло (10, 20, 40) Индия 256 — 348
Симвастатин (10, 20 или 40) Сербия, Россия 72 — 177
Правастатин Липостат (10, 20) Россия, США, Италия 143 — 198
Ловастатин Холетар (20) Словения 323
Кардиостатин (20, 40) Россия 244 — 368
II поколение
Флувастатин Лескол Форте (80) Швейцария, Испания 2315
III поколение
Аторвастатин Липтонорм (20) Индия, Россия 344
Липримар (10, 20, 40, 80) Германия, США, Ирландия 727 — 1160
Торвакард (10, 40) Чехия 316 — 536
Аторис (10, 20, 30, 40) Словения, Россия 318 — 541
Тулип (10, 20, 40) Словения, Швецария 223 — 549
IV поколение
Розувастатин Крестор (5, 10, 20, 40) Россия, Великобритания, Германия 1134 – 1600
Розукард (10, 20, 40) Чехия 1200 — 1600
Розулип (10, 20) Венгрия 629 – 913
Тевастор (5, 10, 20) Израиль 383 – 679
Питавастатин Ливазо (1, 2, 4 мг) Италия 2350

Несмотря на столь широкий разброс в стоимости статинов, более дешевые аналоги мало в чем уступают дорогостоящим препаратам. Поэтому, если пациент не может приобрести оригинальный препарат, вполне возможно заменить его по назначению врача на аналогичный и более приемлемый в ценовом отношении.

Видео: статины в программе «Здоровье»

Можно ли снизить уровень холестерина без таблеток?

В лечении атеросклероза как проявления избытка в организме «плохого» холестерина первым из назначений врача должны быть рекомендации по коррекции образа жизни, потому что если уровень холестерина не слишком высок (5.0 – 6.5 ммоль/л), а риск сердечных осложнений довольно низкий, возможно попытаться нормализовать его с помощью таких мероприятий:

  • 54648486468Правильное питание, организация режима приема пищи с исключением жирной, жареной пищи. Предпочтение отдают блюдам в паровом, отварном, тушеном виде. Ограничивается потребление яиц (желтков), мяса жирных сортов, субпродуктов (печени и почек), молочных продуктов. Важно не исключать эти продукты, а лишь употреблять в меру в соответствии с принципами правильного питания, так как холестерин нужен организму в качестве строительного материала мозга, печени, клеток крови и других органов и тканей. Поэтому совсем не употреблять продукты с его содержанием не стоит.
  • Адекватные состоянию сердечно – сосудистой системы физические нагрузки (ходьба пешком, гимнастика, активность на свежем воздухе и тд).
  • Отказ от вредных привычек, так как учеными доказано, что злоупотребление алкоголем и курение повышают холестерин в крови.

В некоторых продуктах питания содержатся так называемые природные статины. Среди таких продуктов наиболее изучены чеснок и куркума. В препаратах рыбьего жира содержатся омега 3 жирные кислоты, которые способствуют нормализации обмена холестерина в организме. Можно принимать рыбий жир, приобретенный в аптеке, а можно пару раз в неделю готовить блюда из рыбы (форель, семга, лосось и др).  Приветствуется употребление в пищу в достаточных количествах растительной клетчатки, которая содержится в яблоках, моркови, крупах (овсянка, ячмень) и бобовых.

5486846468486468

В случае отсутствия эффекта от немедикаментозных методов врач назначает один из гиполипидемических препаратов.

В заключение хотелось бы отметить, что, несмотря на страхи пациентов и представление о вреде статинов, их назначение полностью оправдано при далеко зашедшем атеросклерозе с поражением коронарных артерий, так как эти препараты действительно продлевают жизнь. Если же у вас повышенный уровень холестерина в крови без начальных признаков поражения сосудов, то вам следует правильно питаться, активно двигаться, вести здоровый образ жизни, и тогда в будущем не придется задумываться о том, нужно ли принимать статины.

Видео: всегда ли стоит принимать статины?

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Почему печень вырабатывает много холестерина?

Многие болезни человека связаны с тем, что содержание холестерина может повышаться. На фоне этого нарушения нередко развивается панкреатит, ишемическая болезнь, инфаркт. Для диабетиков подобное состояние считается весьма опасным, поэтому при сахарном диабете важно правильно питаться и избегать ожирения.

Многие люди не знают, какие органы вырабатывают холестерин, и считают, что данное вещество поступает в кровь через продукты питания. Между тем пищеварительный тракт поставляет всего 25 процентов соединения, а синтезируется холестерин в печени.

По этой причине в первую очередь важно следить за состоянием печени, чтобы не допустить развития сердечно-сосудистых заболеваний. Нужно понимать, из-за чего показатели холестерина могут повыситься и какой вред это наносит здоровью.

Что такое холестерин

Холестерол является органическим соединением и составной частью животных жиров, которые содержатся в любом живом организме. Это соединение входит в состав животных продуктов, и лишь небольшая часть встречается в растительной еде.

Через пищу в организм человека поступает не более 20 процентов вещества, остальная доля холестерина может образовываться непосредственно во внутренних органах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Не многие знают, что орган вырабатывающий холестерин – это печень, на него приходится более 50 процентов органического вещества. Также за синтез отвечают кишечник и кожные покровы.

В кровеносной системе имеется два вида холестериновых соединений с белками:

  1. Липопротеиды с высокой плотностью (ЛПВП) также именуют хорошим холестерином;
  2. Плохой холестерин – это липопротеиды (ЛПНП) с низкой плотностью.

Именно во втором варианте вещества оседают, кристаллизуются. Формируются холестериновые бляшки, которые скапливаются в кровеносных сосудах, это становится причиной развития атеросклероза и других опасных осложнений при сахарном диабете.

Сам по себе холестерин необходим организму, он помогает выработать половые гормоны, отвечает за нормальную работу серотониновых рецепторов, которые располагаются в головном мозге.

Из этого вещества внутренние органы получают витамин D, также оно способствует защите внутриклеточных структур от разрушения свободных радикалов под действием кислородной среды.

Таким образом, без холестерина не могут полноценно работать внутренние органы и человеческие системы.

Почему печень и холестерин взаимосвязаны

Выработка холестерола в печени происходит под воздействием внутренних факторов. В качестве основного фермента выступает ГМГ-редуктаза. У животных организм работает следующим образом: если поступает лишний холестерин с едой, то внутренние органы снижают его выработку.

Для человека характерна другая система. Ткани поглощают органическое соединение из кишечника ограниченно, а основные ферменты печени не реагируют на увеличение в крови описываемого вещества.

Холестерин не способен растворяться в воде, поэтому кишечник его не всасывает. Излишки, поступающие из еды, организм может выводить вместе с непереваренной пищей. Основная часть вещества в виде липопротеиновых частиц попадает в кровь, а остатки скапливаются в желчи.

Если холестерина много, он откладывается, из него формируются камни, приводящие к желчнокаменной болезни. Но когда человек здоров, печень усваивает вещества, преобразует в желчные кислоты и выбрасывает их в кишечник через желчный пузырь.

Повышение уровня холестерина

Показатели так называемого плохого холестерина могут повышаться в любом возрасте, независимо от пола. Подобное явление считается сигналом о наличии какого-либо нарушения в работе организма.

Самая распространенная причина тому – злоупотребление высококалорийными продуктами питания и ведение неактивного образа жизни. Если человек физически не трудится, переедает, курит и злоупотребляет спиртными напитками, риск увеличения концентрации ЛПНП становится велик.

Также состояние нарушается, когда пациент принимает определенные медикаментозные средства. Холестерин увеличивается при нефроптозе, почечной недостаточности, гипертонии, патологии поджелудочной железы, хроническом панкреатите, гепатите, циррозе печени, заболевании сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете.

В том числе, причиной изменения состояния может стать:

  • Выбор неправильного лечения сахарного диабета;
  • Прием стероидных гормональных средств, контрацептивов, диуретиков;
  • Наследственная предрасположенность пациента;
  • Нарушение синтеза гормонов щитовидной железы;
  • Дефицит витамина Е и хрома;
  • Наличие заболевания надпочечников;
  • Печеночная недостаточность;
  • Хронические болезни в пожилом возрасте.

Повышать уровень холестерина могут определенные виды продуктов.

К ним относятся свиное и говяжье мясо, субпродукты в виде печени и почек животных, куриные яйца, особенно желтки, молочная продукция, кокосовое масло, маргарин и другая еда, прошедшая обработку.

Как нормализовать показатели

Человек должен постоянно следить за уровнем холестерина и билирубина, для этого на голодный желудок сдают общий анализ крови. Такое исследование нужно регулярно проходить людям с повышенной массой тела и болезнями сердечно-сосудистой системы. Норма органического вещества у здорового человека составляет 3.7-5.1 ммоль/литр.

Понизить концентрацию соединения можно путем соблюдения лечебной диеты. Помимо правильного питания, важно увеличить физическую нагрузку и заняться спортом, так как это помогает избавиться от избыточного количества жиров в кровеносных сосудах.

Пациент должен чаще бывать на свежем воздухе, следить за своим самочувствием и настроением, отказаться от вредных привычек, не курить и не злоупотреблять спиртным. Из меню следует полностью исключить кофе, вместо этого пьют зеленый чай, соки.

В запущенным ситуация диета не помогает, и врач назначает прием медикаментов.

  1. Торможению выработки холестерина способствуют статины. Такие лекарства не только нормализуют показатели, но и останавливают воспаление, которое развивается на внутренних стенках кровеносных сосудов. За счет этого холестериновые бляшки не могут сформироваться, и риск инфаркта или инсульта заметно снижается.
  2. Дополнительно могут быть назначены фибраты, которые воздействуют на триглицериды.
  3. Эффективны в качестве дополнительного средства травяные сборы. Рекомендуется использовать липовый цвет, корни одуванчика, зверобой, арнику, листья ежевики, прополис. Из данных компонентов готовятся отвары и настои.

Снизить уровень холестерина можно при помощи яблок, цитрусовых и других фруктов, в которых содержится пектин. В рацион питания должны быть включены растительные жиры, минтай и иная рыба, морепродукты. Чеснок препятствует выработке излишек ЛПНП, в том числе полезна свежая морковь, семечки и орешки.

Во время приготовления блюд вместо сливочного рекомендуется использовать оливковое масло. Восполнить нехватку клетчатки помогут овсяные каши, овощи, фрукты и цельнозерновые крупы.

Эффективно очищает кровь размельченный активированный уголь.

Выбор правильного питания

При любых симптомах нарушения обмена веществ в первую очередь нужно пересмотреть рацион питания и добавить в режим разгрузочные дни. Это позволит вывести токсины, очистить кровь и улучшить общее состояние пациента.

Диета без сахара для разгрузки организма, как правило, включает блюда из растительных продуктов. К фруктовым или овощным салатам добавляют творог, йогурт, молоко. Также отлично разнообразит меню тушеная или отварная рыба.

Салаты рекомендуется готовить из моркови, морской или белокочанной капусты, водорослей, тыквы, кабачков, баклажанов. В них содержится клетчатка, которая полезна при сахарном диабете. Такая пища позволит вывести токсины и отходы из организма.

Чтобы добиться положительных результатов, можно питаться:

  • растительными маслами;
  • нежирной мясной продукцией;
  • жирной морской рыбой;
  • вешенками;
  • капустой;
  • гречкой;
  • яблоками;
  • малиной;
  • чесноком;
  • луком;
  • укропом;
  • картофелем.

Курица, кролик и индейка отлично подойдет для диабетика, но нужно использовать специальные диетические рецепты. Говядину можно заменить мягким телячьим мясом. Рыбные блюда также предотвратят развитие атеросклероза.

В вешенках содержится ловастин, который уменьшает концентрацию холестерола. Подобный целебный эффект оказывает гречневая каша, также она избавляет от атеросклеротических бляшек.

Главное, не превышать дневную рекомендуемую дозу, чтобы избежать переедания. В противном случае соотношение хорошего и плохого холестерина изменится, что негативно скажется на здоровье.

Большую пользу для печени несут зеленый чай, минеральная вода, некислые соки, травяные и шиповниковые отвары. Улучшить работу внутреннего органа поможет натуральный мед, который принимают два раза в день по одной чайной ложке за полчаса до еды. Подобный продукт отлично заменит сахар при диабете, но при наличии аллергической реакции на продукты пчеловодства этот вариант не подходит.

Безхолестериновая диета

Цель такой лечебной диеты заключается в оздоровлении организма и выведение вредных веществ из крови. Назначить ее может лечащий врач, самостоятельно следовать ей не стоит.

Липопротеиновое питание врачи обычно назначают при стенокардии, ишемической болезни сердца и иных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в случае избыточного веса, повышенного давления, варикоза и любого вида сахарного диабета. Также диете следуют пожилые люди и пациенты, которые находятся в группе риска по инфаркту и инсульту.

Диетологами предлагается две гипорхолестериновые диеты. При помощи «Методики двух ступеней» уровень холестерина уменьшается до 20 процентов, а при диете №10 – на 10-15 процентов.

  1. Первый вариант диеты включает углеводы и клетчатку, пациенту можно питатьсяцельнозерновым хлебом, крупами, прошедшими минимальную обработку, фруктами и овощами.Длительность такой терапии составляет 6-12 недель.
  2. Диета Стол №10 улучшает обмен веществ, усиливает кровообращение, нормализует работу сердца и кровеносных сосудов. Питаются часто и дробно, в основе рациона – животные и растительные белки. Рекомендуется употреблять продукты с ощелачивающим действием, к которым относятся овощи, фрукты, молоко, пить много воды. Соль максимально исключается. Дополнительно пациент принимает по назначению врача натрия хлорид. Длительность диеты составляет не более двух недель.

Диетолог поможет составить грамотное меню на каждый день с учетом разрешенных продуктов. Корректировать рацион можно самостоятельно, ориентируясь на таблицу содержания холестерина в продуктах.

Как снизить уровень холестерина в крови рассказано в видео в этой статье.

Все про анализ холестерина ЛПНП

В организме холестерин помогает создавать клетки и вырабатывать гормоны. Слишком много холестерина в крови может образовываться внутри артерий, образуя так называемую бляшку. Большое количества бляшек увеличивают ваши шансы на сердечный приступ или инсульт. Анализ холестерина ЛПНП чаще всего проводят для определения риска развития сердечных заболеваний.

Что такое ЛПНП?

Два вида липопротеинов несут холестерин по всему телу: низкой плотности (ЛПНП) и высокой (ЛПВП). Общий уровень холестерина представляют собой их совокупность и триглицериды- другой тип жира, накапливающийся в организме. ЛПВП является «хорошим» типом, помогающим удалять избыточный холестерин из кровотока и возвращающий его в печень, где он разрушается и выводится из организма.

Почему его называют “плохим”?

ЛПНП называют «плохим» холестерином, потому как если в крови его слишком много, он может медленно накапливаться в артериях — сосудах, которые переносят кровь из вашего сердца по телу, делая их более узкими, что увеличивает риск развития сердечных заболеваний, сердечного приступа, инсульта и ишемической болезни сердца.

ЛПНП несет в основном жир, и лишь небольшое количество белка из печени в другие части тела.

Подробнее про исследование

Каждый человек в возрасте 20 лет и старше должен сдавать анализ не реже одного раза в пять лет. Анализ на ЛПНП у мужчин после 60 лет и женщин после 50 лет, в период менопаузы, следует сдавать не реже одного раза в год.

Анализ проводится как часть биохимического анализа крови – липидограммы, показывающей, подвержены ли вы опасности ишемической болезни сердца, глядя на вещества в крови, которые несут холестерин.

Показания

Для людей, которые имеют один или несколько основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, липидограмму следует сдавать часто.

  • Спроси гематолога!

    Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

    К основным факторам риска высокого ЛПНП относится:

    • курение сигарет;
    • избыточный вес или ожирение;
    • не здоровая диета;
    • отсутствие физической активности;
    • возраст (мужчины старше 45 лет и женщины 55 лет и старше);
    • высокое кровяное давление;
    • предшествующая ишемическая болезнь сердца или уже случившийся сердечный приступ;
    • диабет или преддиабет.

    Для детей и подростков анализ рекомендуется сдавать один раз в возрасте от 9 до 11 лет и снова в возрасте от 17 до 21 года.

    Как проводится исследование?

    Анализ крови обычно делается утром, так как для получения наиболее точных результатов его проводят натощак. Кровь берется из вены, обычно из вашей руки. Иногда кровь собирают путем прокалывания кожи на кончике пальца, для проведения анализа на переносном испытательном устройстве.

    Что может повлиять на результат?

    Последний прием пищи должен проходить не менее чем за 12 часов до анализа. Анализ на холестерин ЛПНП может оказаться неверным, если в течение дня, перед анализом человек употребляет жирную и жареную пищу, алкогольные напитки. На результаты исследования также влияет тяжелый физический труд.

    Прием различных лекарств должен быть отложен на несколько недель перед сдачей крови. Если временная отмена препарата невозможна, то предварительно следует рассказать своему лечащему врачу обо всех лекарствах и принимаемых дозах.

    Рентгенография, ультразвуковая диагностика, ректальное обследование или физиотерапия не должны проводиться в один день с анализом на холестерин.

    Расшифровка

    Анализ крови, расшифровка которого не представляет большой проблемы, показывает уровни холестерина в миллимолях на литр крови (ммоль/ л). Общий и ЛПВП холестерин являются одними из многочисленных факторов, которые врач использует для прогнозирования вашей жизни или риска сердечного приступа, или инсульта в ближайшие 10 лет.

    Значения нормы

    Норма ЛПНП изменяется с возрастом и зависит от пола пациента. Если у человека присутствуют факторы риска сердечных заболеваний, такие как высокое кровяное давление, диабет или если человек курит, сохранение низкого уровня ЛПНП становится еще более важным.

    Следовательно, при рассмотрении нормального диапазона необходимо учитывать риск или наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

    Пол/возраст Общий холестерин норма, моль/л ЛПНП норма, моль/л ЛПВП норма, моль/л Триглицериды норма, моль/л
    Дети 9-11 лет 2,26-5,2 1,76-3,63 0,96-1,91 0,4-1,24
    Подростки 17-21 года 3,08-5,18 1,53-3,55 0,78-1,63 0,45-1,81
    Мужчины

    от 21 до 50 лет

    3,16-7,15 1,71-5,23 0,80-1,66 0,5-3,7
    Мужчины от 50 и старше 4,09-6,86 2,31-5,34 0,72-1,94 0,65-2,94
    Женщины

    от 21 до 50 лет

    3,16-6,8 1,48-4,82 0,85-2,25 0,44-2,42
    Женщины

    от 50 и старше

    4,2-7,25 2,28-5,34 0,96-2,38 0,59-2,71
    Беременные 6,14–10,38 2,9-8,1 1,65-4,5 0,89-5,2

    Коэффициент атерогенности

    Коэффициент атерогенности (КА) отражает соотношение между хорошими и плохими жирами. От него зависят прогноз развития атеросклероза. Чтобы вычислить КА, определяется общий холестерин, из которого вычитается ЛПВП и разница делится на ЛПВП.

    Норма КА составляет 2-3 единицы. Показатель менее 2 не опасен, напротив, это показывает, что риск атеросклероза очень мал. Но КА более 3-4 единиц указывает на высокий риск развития патологий.

    Следует отметить, что КА изменяется с возрастом. Его самое низкое значение наблюдается у новорожденных, и с годами оно постоянно увеличивается.

    Но даже у людей в возрасте коэффициент не должен быть более 3,5 единиц.

    Повышенные значения

    Состояние повышенного ЛПНП, называемое также гиперхолестеринемией, наблюдается у людей потребляющих большое количество продуктов, содержащих жиры и обычно не вызывает никаких симптомов. В большинстве случаев это сопровождается только критическими событиями. Например, сердечный приступ или инсульт могут быть результатом повреждения, вызванного гиперхолестеринемией и проходить с сопутствующими симптомами.

    Эти события обычно не происходят до тех пор, пока повышенное содержание не приведет к образованию бляшек в артериях, которые сужают их, и так через них начинает проходить меньшее количество крови. Это может привести к серьезным осложнениям. Если в коронарной артерии имеется серьезная закупорка, может возникнуть боль в груди из-за снижения притока крови к сердечной мышце.

    Анализ крови — единственный способ выяснить, слишком ли высокий уровень холестерина у вас в крови.

    Пониженные значения ЛПНП

    В большинстве случаев, если холестерин ЛПНП понижен, это считается лучшим вариантом, чем если бы он был выше нормы. Хотя точные эффекты низкого уровня (гипохолестеринемии) на здоровье все еще изучаются, исследователи обеспокоены тем, как гипохолестеринемия оказывает негативное влияние на психическое здоровье. У людей с низким уровнем холестерина чаще возникают симптомы депрессии и тревоги, а поскольку холестерин участвует в создании гормонов и витамина D, то это влияет на здоровье мозга. Витамин D важен для роста клеток. Если клетки мозга нездоровы, человек испытывает беспокойство или депрессию. Связь между низким уровнем холестерина и психическим здоровьем еще не полностью понята и исследуется.

    Еще одна проблема низкого холестерина ЛПНП связана с беременными женщинами, у которых в этом состоянии появляются риски преждевременных родов или рождения ребенка с малым весом.

    При низком холестерине нет боли в груди, сигнализирующей о накоплении жирных веществ в артерии, как при высоком и вызван он будет, скорее всего, чем-то в вашем рационе или физическим состоянием. Чтобы привести его в норму важно понимать, что простое потребление продуктов, богатых холестерином, не решит проблему, поговорите с врачом о том, что вы должны делать в этом случае.

    Профилактика

    Изменения образа жизни — важный способ оставаться здоровым.

    Это может помочь предотвратить серьезные проблемы, вызванные повышенным содержанием плохого холестерина, такие как сердечные заболевания, периферические артериальные заболевания, сердечный приступ и инсульт.

    И является важным, даже если вы принимаете лекарственные препараты, для контроля заболевания.

    Правильное питание

    Изменение рациона питания на более обогащенный фруктами, овощами, цельно-зерновыми культурами, рыбой, обезжиренными молочными продуктами, может помочь вам справиться с вашим лишним весом, холестерином ЛПНП и артериальным давлением. Создание здоровых привычек в еде — часть вашей повседневной жизни и одна из лучших вещей, которую вы можете сделать, чтобы снизить свой ЛПНП холестерин. Есть несколько планов здорового питания, которые вы можете выбрать, например диета DASH или средиземноморская диета.

    Если у вас есть вопросы о том, какого питания необходимо придерживаться, поговорите со своим врачом.

    Народное лечение

    Некоторые растительные продукты могут помочь снизить уровень холестерина ЛПНП. Но не используйте их, чтобы заменить лечение, назначенное вашим врачом. Исследования не доказали, что они снижают риск сердечных заболеваний. Независимо от того, используете ли вы такие продукты, обязательно продолжайте пользоваться диетами, упражнениями и лекарствами по рецепту.

    Как и в случае любой новой формы лечения, обязательно поговорите с врачом. Это особенно важно, если вы принимаете статины.

    Сочетание статинов и некоторых добавок может вызвать опасные побочные эффекты.

    Для снижения уровня ЛПНП используется:

    • Подорожник – он помогает тонкому кишечнику поглощать меньше холестерина, соответственно меньше его попадает и в вашу кровь. Основным побочным эффектом являются повышенные движения кишечника, с сопутствующим слабительным эффектом.
    • Стероловые или станоловые эфиры – могут ограничивать количество холестерина, которое поглощает тонкая кишка, используются вместе с диетой.
    • Красный дрожжевой рис — содержит натуральную форму ловастатина. Это дополнение может не дать вашему организму вырабатывать слишком много холестерина, но вызывает опасные побочные эффекты при передозировке, включающие рабдомиолиз и гепатит. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас плохая реакция на него, например, сильная мышечная боль или симптомы гепатита.
    • Существуют некоторые диетические добавки, такие как витамин Е и бета-каротин, способствующие снижению холестерина, но поговорите с врачом чтобы убедиться, что они безопасны для вас.

    Занятия спортом

    Регулярные физические упражнения также имеют решающее значение. Некоторые исследования показывают, что регулярные аэробные упражнения на протяжении примерно 12 недель могут увеличить полезный холестерин ЛПВП. Ваш уровень триглицеридов и кровяное давление также должны отвечать нормам. Занятия спортом должны проходить как минимум 4-5 раз в неделю, если вы моложе 50 лет и 2-3 раза, если старше. Потеря веса, если вам это необходимо, поможет оставаться здоровым.

    Без отказа от курения также не обойтись.

    Поскольку низкий уровень холестерина, не то, о чем беспокоится большинство людей, очень редко предпринимаются меры для его предотвращения. Чтобы сбалансировать уровни холестерина, проводите частые осмотры. Помните о любых наследственных заболеваниях связанных с холестерином. И, наконец, обратите внимание на симптомы беспокойства и стресса, особенно на те, которые заставляют вас чувствовать себя жестокими.

    Вывод

    Следует иметь нормальный уровень холестерина на протяжении всей вашей жизни.

    Одно из заблуждений состоит в том, что люди могут плохо контролировать холестерин в течение многих лет, а затем решить принять меры.

    К тому времени бляшки могли уже закрепиться на стенках ваших артерий. Поэтому так важно придерживаться здорового образа жизни с ранних лет.

    Посмотрите полезное видео на эту тему