Добавить в избранное
Про холестерин

Атеросклероз верхних конечностей симптомы

Содержание

Облитерирующий атеросклероз сосудов ног

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Такое поражение артерий, как облитерирующий атеросклероз, представляет собой необратимое разрастание бляшек из низкоплотных липопротеинов под внутренней оболочкой артерий.

Термин «облитерация» означает постепенное полное перекрытие просвета сосуда с развитием ишемии органов и тканей, куда прекращает поступать кровь. Он отображает наиболее тяжелый вариант течения атеросклеротического процесса с поражением артерий крупного и среднего калибра. К подобным сосудам относятся: аорта, артерии почек, брюшной полости, верхних и нижних конечностей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В медицинской практике диагноз более распространен к применению описания нарушения кровообращения в ногах, хотя возможно развитие атеросклероза в облитерирующей форме в руках, в почечных и мезентериальных артериях.

Что говорит МКБ?

В Международной классификации болезней (МКБ-10) отсутствует характерное название болезни. Она учитывается в классе «Болезней сердца и сосудов», в подклассе «Болезни артерий», в группе «Атеросклероз» с кодом I70.

Для атеросклероза сосудов конечностей установлен общий код I70.2. По отдельным кодам учитываются поражения почечной, брыжеечной и других периферических артерий.

Наиболее ярко и часто проявляется облитерирующий атеросклероз артерий ног. Рассмотрим причины его развития, возможные подходы в диагностике и лечении.

Насколько распространено заболевание?

Медицинская статистика утверждает, что болезнь обнаруживается у людей 45–55 лет в 3–4 %, а в более старшем возрасте почти у 1/10 населения. Если посмотреть на распространенность только в группе взрослых людей, по половому признаку, то получим:

  • всего заболевших — 20–25%;
  • у мужчин — 35–40% больных на 1000.

Среди женщин болезнь развивается значительно реже.

Почему развивается эта форма атеросклероза?

В причинах развития облитерирующего атеросклероза ног можно выделить факторы общего характера, ускоряющие атеросклеротический процесс, негативно влияющие на уровень холестерина в крови, и типичные условия для поражения именно сосудов нижних конечностей.

Общие факторы:

  • возрастные особенности — установлено, что у людей старше 40 лет значительно снижается иммунитет из-за прекращения деятельности вилочковой железы, это дает возможность инфекционным агентам беспрепятственно разрушать артериальную стенку, помощь холестерина в «латании дыр» становится чрезмерной и вызывает отложения в виде бляшек;
  • наибольшие изменения у мужчин связаны с защитой женского организма половыми гормонами, перестройкой во время беременностей;
  • никотиновая интоксикация у курильщиков способствует спастическим сокращениям сосудистого русла, нарушает регуляцию тонусом со стороны нервной системы;
  • стрессы, неуправляемые ситуации, напряженные условия работы, нервные срывы приводят к усилению роли спазма артерий;
  • нерациональное питание вызывает избыток поступления жиров и легких углеводов, которые не перерабатываются в энергию, а откладываются в виде лишнего веса или повышают уровень холестериновых производных в крови, из которых строятся бляшки;
  • пассивный малоподвижный образ жизни;
  • наличие сопутствующих заболеваний (гипертония, сахарный диабет);
  • наследственная предрасположенность.

К локальным факторам, способствующим поражению сосудов ног, относятся:

  • частые переохлаждения, отморожения ног;
  • ношение тесной обуви, затрудняющей кровоснабжение;
  • перенесенные травмы (ушибы, переломы).

Механизм поражения артерий

Все перечисленные причины нарушают метаболизм жира, а именно накапливают низкоплотные липопротеины и триглицериды. Эти вещества в норме являются переносчиками молекул, но при заболевании изменяются, связываясь с антителами, становятся накопителями ненужных запасов в клетках.

Процесс усиливается при сахарном диабете, гипертонии, сниженной функции щитовидной железы, подагре, в период климакса, под влиянием стрессовых ситуаций.

Другая сторона — нарушенная утилизация липопротеидов печенью. Это зависит от потери чувствительности клеток гепатоцитов к изменившимся комплексам. Нервные окончания (рецепторы) не распознают их, поэтому не принимают на переработку.

Наследственность объясняется мутацией генов, управляющих именно жировым обменом холестериновых соединений.

Как «выглядят» больные артерии ног изнутри?

Бляшки образуются чаще в местах наибольшего давления кровотока, в области разветвлений сосудов. Изнутри стенка артерии имеет желтоватый цвет, плотная, эластичность потеряна, возможна деформация, отложение солей кальция.

Бедренные и подколенные артерии имеют пять типов поражения по локализации и протяженности:

  • тип 1 — ограниченные участки сужения (окклюзии) по отдельным сегментам;
  • тип 2 — распространенные изменения всей поверхности только наружного бедренного сосуда;
  • тип 3 — распространенные окклюзии наружной бедренной и подколенной артерий, но сохранение проходимости в месте развилки подколенной ветки;
  • тип 4 — облитерация поверхностной бедренной и подколенной артерий в сочетании с уровнем развилки подколенной ветки, но при сохраненной проходимости глубокой бедренной артерии;
  • тип 5 — наиболее тяжелое поражение, поскольку наблюдается сужение на уровне поверхностной, глубоких бедренных и подколенной артерий.

В сочетанном поражении артериальных сосудов голени с подколенными различают 3 типа:

  • тип 1 — при полной облитерации подколенного сегмента и начальных отделов берцовых артерий сохранена проходимость в средней и нижней части голени;
  • тип 2 — сужение на уровне одной или двух артерий голени, но имеется кровоток в нижней части подколенной и берцовых артериях;
  • тип 3 — проходимость сохранена только на уровне мелких ветвей на голенях и стопах.

Прогрессирующий атеросклероз вызывает изъязвление бляшки с распадом тканей. Оторвавшиеся массы мигрируют в более отдаленные участки ног, вызывают тромбоз, нарушают кровообращение.

Другой исход — образование аневризматического мешка, истончение стенки и внутреннее кровотечение из поврежденного сосуда.

Клинические проявления, классификация болезни

Симптомы облитерирующего атеросклероза зависят от степени сужения сосудов, тяжести течения заболевания. В соответствии с этими признаками выделяют клинические стадии.

Начальная (бессимптомная) — по названию ясно, что никаких жалоб пациент не предъявляет, считает себя здоровым человеком, но в анализе крови обнаруживается повышение уровня липидов.

Стадия первичных признаков. Беспокоят такие симптомы:

  • онемение (пациенты говорят «как будто отсидел ногу»);
  • постоянная зябкость стоп;
  • редко – мышечные судороги;
  • невыраженные боли в ногах.

Стадия клинических проявлений. Жалобы:

  • сильная боль в ногах, усиливающаяся при ходьбе и вызывающая прихрамывание;
  • кожа на стопах и голенях бледная, холодная;
  • возможно появление язвочек или незаживающих ранок на пальцах ног.

В отличие от эндартериита (тромбангиита) нет такой выраженной премежающейся хромоты, боли постоянные.

Стадия трофических нарушений. Проявляния:

  • сильные боли;
  • атрофия мышц голени и бедра;
  • трофические язвы на стопах;
  • начало гангрены.

Диагностика

Диагностика разных стадий болезни обычно не вызывает трудностей у врача. Холодная потная стопа, снижение пульсации на тыльной артерии, атрофия мышц и трофические изменения не вызывают сомнений.

В поликлинике проблемами атеросклеротического поражения сосудов ног занимаются терапевты вместе с хирургами. Для консультации возможно направление в центр или отделение сосудистой хирургии.

Кроме анализов крови на холестерин и липопротеины, а также уровень глюкозы, врачу необходимо оценить степень проходимости артерий.

Для этого применяют:

  1. ангиографию с введением контрастного вещества в бедренную артерию — методика проводится в стационарных условиях;
  2. УЗИ сосудов, допплерографию в поликлинике.

Дифференцировать диагноз необходимо с облитерирующим эндартериитом, болезнью Рейно, Монкеберга, невритом седалищного нерва.

Для болезни Рейно более характерны приступообразный характер, поражение кистей рук. Склероз Монкеберга — редкое генетическое заболевание, при котором быстро развивается кальциноз не только периферических, но и коронарных артерий.

При неврите седалищного нерва болевые ощущения носят стреляющий характер, иррадиируют по наружной поверхности бедра через голень в большой палец стопы. Обнаруживают положительные симптомы натяжения (Лассега), патологические коленные рефлексы, усиление болей при движении позвоночника, наклонах вперед, пальпации в точках выхода нерва. Не имеется нарушений пульсации на артериях стопы.

Лечение

Лечение облитерирующего атеросклероза проводится с учетом стадии нарушения кровообращения. В обязательном порядке потребуются меры по изменению образа жизни, характера питания.

  1. От пациента требуется категорический отказ от курения.
  2. В питании придется ввести низкохолестериновую диету с ограничением употребления жирных блюд, мяса, легких углеводов.
  3. Необходимо соблюдать гигиенический уход за стопами (мыть ноги дважды в день, протирать дезинфицирующим раствором, чаще менять носки).
  4. Следует носить удобную свободную обувь, для утепления пользоваться шерстяными носками, избегать переохлаждения. Опасными могут быть даже мелкие травмы (порезы, мозоли, растирания).

Подробнее о принципах питания можно прочитать в этой статье.

Лекарственные препараты относятся к консервативным способам терапии, назначаются только врачом. Они должны:

  • вызывать расширение артериальных сосудов;
  • способствовать развитию коллатерального (вспомогательного) кровообращения;
  • предотвращать дальнейшее развитие атеросклероза;
  • улучшать микроциркуляцию на уровне тканей.

Когда оправдано применение консервативных методов

Сосудистые хирурги предупреждают об опасности затягивания консервативных методов при наличии выраженной облитерации сосудов и угрозе трофических изменений и гангрены.

Допускается курс лекарственной терапии при:

  • стадии хронической артериальной недостаточности;
  • сопутствии тяжелых заболеваний (ишемия миокарда, мозга, сахарный диабет, хронические болезни почек, легких);
  • многоуровневом поражении сосудов с окклюзией главных и конечных артерий.

Лекарственные средства и их действие

Для снятия болевого синдрома применяются:

  • обезболивающие препараты;
  • новокаиновые блокады (внутриартериальные, паравертебральные на уровне 2–3 поясничных позвонков).

Снимается спазм сосудов с помощью Но-шпы, Галидора, Никотиновой кислоты, Гексония.

Для профилактики тромбообразования применяют Трентал, Пентоксифилин, Агапурин, группу аспирина.

Назначаются антикоагулянты непрямого действия (снижение свертываемости крови).

Стимулировать метаболизм в тканях можно витаминами, Солкосерилом, Пармидином, Продектином.

Используется антиоксидантное воздействие витаминов А, С, Е, Пробуктола.

Для восстановления защитных сил применяются препараты иммуномодулирующего действия, ультрафиолетовое облучение крови, гемосорбция.

Учитывая аутоиммунный компонент в патологии, назначаются десенсибилизирующие препараты (Пипольфен, Димедрол, Лоратадин).

Если на фоне диеты продолжает держаться высокий уровень липидов в крови, назначаются препараты для устранения излишков холестерина.

Хирургические методы лечения

Если успеха от консервативной терапии достичь не удалось, уровень холестерина в крови превышает 7,5 ммоль/л, то ангиохирурги предлагают в плановом порядке:

  • выполнение операции по шунтированию (создание обходного пути для кровотока);
  • пластику сосудов с удалением и заменой на отрезок собственной вены или аллопласт;
  • установку стента в артерию.

Эти методики помогают восстановить кровообращение в пораженной конечности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При тяжелой степени изменений, некрозе тканей, гангрене пальцев необходима экстренная операция ампутации конечности. Уровень ампутации определяется по картине сохранившихся сосудов на ангиограмме.

Тяжелые последствия заболевания требуют ответственного отношения пациентов к своему здоровью. Любые болевые симптомы в ногах должны быть проконсультированы со специалистом. Нельзя откладывать лечение.

Обзор лекарств для улучшения памяти и мозгового кровообращения у пожилых

Лекарства для улучшения памяти и мозгового кровообращения для пожилых людей — порой единственные средства не потерять нить с окружающим миром. Поскольку препаратов разработано множество, нужно разобраться в их типах, влиянии на организм в целом, ценах. Важно тщательно изучить противопоказания и вероятные побочные реакции.

Что нужно знать пожилым людям о препаратах?

Одной из наиболее востребованных отраслей фармакологии является разработка действенных препаратов, способных улучшить или восстановить после сложного заболевания работу головного мозга.

Немаловажно сохранить ясность ума тем, чей возраст уже перешел отметку 50 лет.

Старение происходит во всех структурах организма: нейроны, клетки нервной ткани, постепенно отмирают, что влечет неспособность быстро передавать импульс от одного нейрона к другому, обрабатывать информацию и передавать ее определенным клеткам организма. Некоторый спад активности головного мозга, например, проблемы с запоминанием новой информации, дезориентация во времени и местности, в 75% случаев неизбежны с течением времени.

По разным причинам нарушается кровообращение, а вместе с тем снабжение жизненно важных органов кислородом и другими питательными веществами. Людям зрелого возраста требуется принимать медикаменты, действие которых направлено на улучшение кровообращения, восстановление кроветворения.

Также без миорелаксантов, способствующих расслаблению мышечной ткани и устранению сжатия сосудов, и препаратов, снижающих воспаление, не обойтись: в таком возрасте высока вероятность развития дегенеративных патологий позвоночника. Проблемы с его шейным отделом ведут к гипоксии, как следствие – к атрофии тканей мозга.

Дегенеративные изменения структуры и целостности сосудов пагубно влияют на кровоток, приводя к так называемой деменции, слабоумию приобретенному, или к острым патологиям, таким как кризы, инсульты.

Поэтому необходимо проводить симптоматическое лечение различных хронических патологий (сахарный диабет, атеросклероз). Также не стоит забывать о деменции дегенеративного типа, когда ее причиной является нарушение нейронной связи. Появление в сосудах сенильных бляшек и нейрофибриллярных клубков, мешающих их оптимальной функции, ведет к атрофии тканей мозга.

  • Спроси гематолога!

    Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>

    Лечение требуется комплексное, медикаментов назначают несколько, однако главными лекарственными средствами будут нейропротекторы, активно повышающие сохранность нейронов.

    Специфика медикаментов

    Врачи руководствуются при назначениях того или иного средства не только их предписанной эффективностью, но и безопасностью.

    Пожилой человек в большинстве случаев имеет ряд хронических сопутствующих патологий, при которых далеко не все лекарства, улучшающие мозговое кровообращение и память у пожилых, безопасны.

    Важно правильно выбрать лекарства, учитывать их сочетание с уже назначенными таким образом, чтобы они, взаимодействуя друг с другом, действительно принесли как можно больше пользы и не навредили здоровым органам и тканям.

    Кому необходимы?

    Препараты, восстанавливающие нормальное кровообращение, а также, выступающие катализатором активации работы головного мозга, необходимы тем, у кого диагностированы такие патологии, как церебральный атеросклероз, сахарный диабет, проблемы верхних отделов позвоночника дегенеративного характера, невриты различной локализации и неврозы.

    Без сомнений, требуется периодическая терапия средствами, ускоряющими кровоток, тем, у кого нарушается память.

    Человек может помнить, что было 25 лет назад в определенное время, но совершенно забыть, что было минуту, день, неделю назад.

    В более тяжелых случаях, когда препараты становятся крайне необходимы, женщины и мужчины после 60-70 лет начинают замечать:

    • невнимательность;
    • снижение интеллектуальных способностей;
    • нарушение речи;
    • спутанность сознания;
    • нарушение ориентации, вместе с тем, проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
    • невозможность применения приобретенных ранее навыков.

    Нередко появляются эмоции, не свойственные человеку ранее – вспыльчивость, ворчливость, молчаливость.

    Противопоказания

    Практически все препараты для улучшения мозгового кровообращения у пожилых людей влияют на артериальное давление, гипотоникам принимать подобные препараты нужно с особой осторожностью.

    Некоторые медикаменты пагубно влияют на сосуды, пораженные атеросклерозом.

    Средства, направленные на улучшение состава крови, разжижающие или сгущающие, могут вызывать образование тромбов, или наоборот  провоцировать кровотечения различного характера.

    Поэтому они будут противопоказаны при гемофилии, язве и других проблемах ЖКТ, атеросклерозе.

    Инструкция к применению

    Медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение и память у пожилых, применяют строго по назначению врача и только в той дозировке, которая была выбрана специалистом.

    Такие группы препаратов следует принимать курсом, отмену производить постепенно. Резкий отказ от лекарства может спровоцировать осложнение заболеваний.

    Принимают от 2-х до 4-х раз в сутки во время или до приема пищи, таблетки следует запить большим количеством жидкости.

    Дополнительно при лечении показан контроль за работой сердца, почек и печени.

    Рекомендуем посмотреть следующее видео

    Обзор

    Фармакологические фирмы производят достаточное количество медикаментов для улучшения памяти и восстановления нормального кровотока. Они подразделены на группы по типу влияния на организм.

    Сосудорасширяющие

    Как видно из названия, такие лекарства предназначаются для расширения сосудов, а  следовательно — для обеспечения нормальной микроциркуляции крови.

    Обычно назначают такие лекарства, улучшающие церебральное кровообращение:

    Препараты должны ликвидировать первопричину патологического сужения сосудов.

    Для этого используют:

    • спазмолитики (миорелаксанты);
    • блокаторы кальциевых каналов;
    • альфа-адреноблокаторы.

    Также применимы комбинированные средства, способные действовать на разные проблемы одновременно.

    Спазмолитики

    Средства, устраняющие спазм сначала мышечной структуры, а затем и самих сосудов, существенно влияют на возобновление нормального кровоснабжения мозга.

    Наиболее распространены такие препараты:

    При передозировке большинством спазмолитиков наблюдается в первую очередь понижение артериального давления, возможна тахикардия, аллергические реакции.

    Блокаторы кальциевых каналов

    Антагонисты кальция или блокаторы кальциевых каналов – особая группа лекарственных средств. Они замедляют проникновение ионов кальция в клетки, тем самым расширяя коронарные и периферические сосуды.

    Для улучшения памяти пожилых используют:

    При передозировке препаратами возможно нарушение сердечного ритма, проблемы с ЖКТ.

    Альфа-адреноблокаторы

    Альфа-адреноблокаторы устраняют сосудосуживающие импульсы, тем самым восстанавливая кровообращение. Влияние идет непосредственно на мелкие сосуды.

    Для улучшения памяти пожилых пациентов используют:

    При появлении проблем с пищеварением, головокружении и болях следует незамедлительно отказаться от приема подобных медикаментов.

    Комбинированные

    Комбинированные лекарственные средства, оказывающие влияние на мелкие сосуды, способны действовать разносторонне. Они не только ускоряют кровоток, но и укрепляют стенки сосудов, повышают устойчивость к возможному кислородному голоданию.

    Возможно использование таких препаратов:

    • Инстенон;
    • Пентоксифиллин;
    • Вазобрал.

    Из-за большого количества активных веществ существует риск побочных реакций со стороны ЦНС, ЖКТ.

    Дезагреганты

    Дезагреганты — препараты, влияющие на разжижение крови (уменьшение количества тромбоцитов) и ускорение кровотока. В пожилом возрасте люди часто страдают от повышенной вязкости крови и закупорки сосудов. Именно из-за невозможности нормального прохождения крови к тканям мозга происходит ухудшение памяти и нарушение других когнитивных функций организма.

    Для предотвращения или лечения вязкости крови используют:

     

    Такие медикаменты следует назначать строго после проведения полного обследования.

    Необходимо выявить в индивидуальном порядке специфику кроветворения.

    Флавоноиды

    Лекарственные средства, созданные на основе растительных препаратов, также служат надежным обеспечением нормализации кровотока.

    Лечебные травы активно используют в фармакологии, для улучшения памяти используют такие препараты:

     

    Также используют в производстве препаратов для улучшения памяти розеолу, черничный лист.

    Такие средства необходимо принимать достаточно длительный период, в большинстве случаев их принято использовать в качестве профилактики.

    Корректоры микроциркуляции

    Медикаменты, влияющие на микроциркуляцию крови, назначают дополнительно вместе с другими препаратами.

    Распространены следующие лекарственные средства:

    Побочные реакции таких препаратов могут быть выявлены через неделю после регулярного применения.

    Возможны головные боли, головокружения и повышение артериального давления.

    Препараты для улучшения памяти

    Для активации работы мозга применяют ноотропные препараты. У пациентов заметно повышается уровень интеллекта, восстанавливаются забытые навыки, память.

    Используют:

     

    Также используют группу пептидов, а также средства, блокирующие холинэстеразу, витаминные комплексы, направленные на укрепление сосудистых стенок (витамины РР, группа В, С) и возобновление нормальной работы мозга.

    Гомеопатия

    Применение малых доз лекарственных средств по мнению многих не так сильно влияет на общее состояние организма при лечении. Однако и непосредственно на проблему они действуют медленнее.

    Приверженцев гомеопатии достаточно, распространены такие средства:

    Нельзя использовать подобные препараты как основное лечебное средство для улучшения памяти и кровообращения.

    Как купить?

    Большинство препаратов широко распространены на прилавках аптек. Гомеопатические средства и препараты на растительной основе продают без рецепта от врача.

    Витаминные комплексы также находятся в свободном доступе. Однако перед такой покупкой целесообразно посоветоваться с неврологом или кардиологом, поскольку даже малые дозы лечебных средств могут нанести непоправимый вред организму.

    Для медикаментов, влияющих на состояние сердца и сосудов, в большинстве случаев требуется назначение от специалистов.

    Какой вывод?

    Препараты для улучшения кровообращения при корректном приеме способны оказать благотворное влияние на общее самочувствие пациентов, повысить их мозговую активность.

    Поскольку мозг – сложно структурированный орган, связанный с остальными жизненно важными системами, важно выбрать оптимальный курс терапии. Медикаментозное лечение должно включать медикаменты из разных групп и соответствовать возрасту и состоянию здоровья пациента.